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　第四百四十五卷目录

艺术典第四百四十五卷

医部汇考四百二十五

小儿惊痫门一

《黄帝素问》《奇病论篇》

帝曰：人生而有病巅疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰：病名为胎病，此得之在母腹中，时其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也。
此女子胞之为病也，有所大惊，则气暴上而不下。夫精以养胎，而精气并居者也。母受惊而气上，则子之精气亦逆，故令子发为巅疾也。愚谓巅当作癫，按婴儿癫痫，多因母腹中受惊所致，然癫疾者，逆气之所生也，故因气上逆而发为癫疾。
《唐孙思邈千金方》《惊痫论》
《论》曰：少小所以有痫病及痉病者，皆由脏气不平故也。新生即痫者，是其五脏不收敛，血气不聚，五脏不流，骨怯不成也，多不全育。其一月四十日已上，至期岁而痫者，亦由乳养失理，血气不和，风邪所中也。病先身热掣疭，惊啼叫唤，而后发痫，脉浮者为阳痫，病在六腑，外在肌肤，犹易治也。病先身冷，不惊掣，不啼呼，而病发时脉沉者为阴痫，病在五脏，内在骨髓，极难治也。病发身软时醒者，谓之痫也，身强直反张如弓，不时醒者，谓之痉也。诸反张大人脊不容侧手，小儿容三指者，不可复治也。凡脉浮之与沉，以判其病在阴阳表里耳。其浮沉复有大小滑涩虚实迟驶诸證，各依脉形为治。神农本草经说小儿惊痫，有一百二十种，其證候微异于常，便是痫候也。初出腹血脉不敛，五脏未成，稍将养失宜，即为病也。时不成人，其经变蒸之后，有病馀證并宽，惟中风最暴卒也。小儿四肢不好惊掣，气息小异，欲作痫及变蒸，日满不解者，并宜与龙胆汤。凡小儿之痫有三种：有风痫，有惊痫，有食痫，然风痫惊痫时时有之，十儿之中，未有一二是风惊者。凡是先寒后热发者，皆是食痫也。惊痫皆按图灸之，风痫当与猪心汤，食痫当下乃愈，紫丸佳。凡小儿所以得风痫者，缘衣暖汗出，风因入也。风痫者，初得之时，先屈指如数乃发作者，此风痫也。惊痫者，起于惊怖大啼乃发作者，此惊痫也。惊痫微者急持之，勿复更惊之，或自止也。其先不哺乳，吐而变热后发痫者，此食痫早下则瘥，四味紫丸逐癖饮最良，去病速而不虚人，赤丸差駃，病重者当用之。
〈注〉本无赤丸方，诸医方并无，按此服四味紫丸不得下者，当以赤丸。赤丸差駃，病重者当用之。今次后癖结胀满篇中，第一方八味，名紫双丸者，用朱砂色，当赤，用巴豆，又用甘遂，比紫丸当駃，疑此即赤丸也。

凡小儿不能乳哺，当与紫丸下之。小儿始生，生气尚盛，但有微恶则须下之，必无所损，及其愈病则致深益，若不时下则成大疾，疾成则难治矣。凡下，四味紫丸最善，虽下不损人，足以去疾，若四味紫丸不得下者，当以赤丸下之，赤丸不下当倍之。若已下而有馀热不尽，当按方作龙胆汤稍稍服之，并摩赤膏风痫亦当下之，然当以猪心汤下之。惊痫但按图灸之，及摩生膏，不可大下也。何者？惊痫心气不定，〈一作足。〉下之内虚，益令甚尔。惊痫甚者，特为难治。故养小儿常慎惊，勿令闻大声，抱持之间当安徐，勿令惊怖。又天雷时，当塞儿耳并作馀细声以乱之也。凡养小儿皆微惊以长其血脉，但不欲大惊，大惊乃灸惊脉，若五六十日灸者，惊复更甚，生百日后灸惊脉，乃善。儿有热不欲哺乳，卧不安，又数惊，此痫之初也，服紫丸便愈。不愈，复与之。儿眠时小惊者，一月辄一，以紫丸下之，减其盛气，令儿不病痫也。儿立夏后有病治之，慎勿妄灸，不欲吐下，但以除热汤浴之，除热散粉之，除热赤膏摩之。又以膏涂脐中，令儿在凉处，勿禁水浆，常以新水饮之。小儿衣甚薄，则腹中乳食不消，不消则大便皆酢臭，此欲为癖之渐也，便将紫丸以微消之。服法先从少起，常令大便稀，勿大下也。稀后便渐减之，不酢臭，乃止药也。凡小儿冬月下无所畏，夏月下难瘥。然有病者不可不下，下后腹中当小胀满，故当节哺乳数日，不可妄下。又乳哺小儿，当令多少有常剂，儿渐大，当稍稍增之，若减少者，此腹中已有小不调也，便微服药，勿复哺之，但当与乳。甚者十许日，微者五六日止哺，自当如常。若都不肯食哺，而但欲乳者，此是有癖，为疾重要，当下之，不可不下，不下则致寒热，或吐而发痫，或更致下痢，此皆病重不早下之所为也。此即难治矣。但先治其轻时，儿不耗损而病可速愈。凡小儿屎黄而臭者，此腹中有伏热，宜微将服龙胆汤。若白而酢臭者，此挟宿食不消也，当服紫丸。微者少与药令内消，甚者小增药令小下，皆复节乳哺数日，令胃气平和，若不节乳哺，则病易复，复下之则伤其胃气，令腹胀满再三下之，尚可，过则伤矣。凡小儿有癖，其脉大，必发痫，此为食痫，下之便愈。当审候掌中与三指脉，不可令起，而不时下，致于发痫，则难疗矣。若早下之。此脉终不起也。脉在掌中，尚可早疗，若至指则病增矣。凡小儿腹中有疾，生则身寒热，寒热则血脉动，动则心不定，心不定则易惊，惊则痫发速也。

《候痫法》

夫痫小儿之恶病也，或有不及求医而致困者，然气发于内，必先有候，常宜审察其精神而采其候也。手肉白，鱼际脉黑者，是痫候。鱼际脉赤者热。
脉青大者寒，脉青细者为平也。
鼻口乾燥，大小便不利，是痫候。
眼不明上视喜阳，是痫候。
耳后完骨上有青络，盛卧不静，是痫候。
青脉，刺之令血出也。
小儿发逆上啼笑面暗色不变，是痫候。
鼻口青，时小惊，是痫候。
闭目青，时小惊，是痫候。
身热头常汗出，是痫候。
身热吐哯而喘，是痫候。身热目时直视，是痫候。
喜欠目上视，是痫候。
身热目视不精，是痫候。
目瞳子卒大，黑于常，是痫候。
卧惕惕而惊，手足振摇，是痫候。
卧梦笑，手足动摇，是痫候。
意气下而妄怒，是痫候。
咽乳不利，是痫候。
身热小便难，是痫候。
吐痢不止，厥痛时起，是痫候。
弄舌摇头，是痫候。
已上诸候二十馀条，皆痫之初也。见其候，便爪其阳脉所应灸爪之皆重手，令儿骤啼，及足绝脉亦依方与汤，直视瞳子动，腹满转鸣，下血身热，口噤不得乳，反张脊强，汗出发热，为卧不寤，手足掣疭，喜惊，凡八条，痫之极者也。如有此，非复汤爪所能救，便当时灸之。
《宋钱乙小儿直诀》急惊风證治
小儿急惊，因闻大声或惊而发搐，搐止如故，此热生于心，身热面赤，引饮，口中气热，二便黄赤，甚则发搐，盖热盛生风，阳盛而阴虚也。宜以利惊丸除其痰热，不可用巴豆之药。
〈注〉按《保婴集》云：急惊风之候，牙关紧急，壮热涎涌，窜视反张，搐搦颤动，口中气热，颊赤唇红，脉浮洪数者，此肝经血虚，火动生风。盖风生则阴血愈散，阴火愈炽，火动则肺金愈亏，肝木愈盛，宜滋肝血，养脾气。若屡服祛风化痰泻火辛散之剂便，宜认作脾虚血损，急补脾土。若风火相搏，发热抽搐，目瞤筋挛痰盛者，用四物钓藤钩以生肝血，清肝火，用四君子加当归以补脾土，生肺金。若肝经血燥发热，惊搐目瞤，筋挛痰盛者，用六味丸以滋肾水，四君子以补脾土。若肺金尅肝木，用六君子汤以实脾土，加芍药木香以平肺金，若屡服惊药而脾胃虚寒者，须用六君子汤以补脾胃，丁香木香以培阳气，否则必变慢惊。

慢惊风證治

小儿慢惊，因病后或吐泻，或药饵伤损脾胃，而肢体逆冷，口鼻气微，手足瘈疭，昏睡露睛，此脾虚生风无阳之證也，温白丸主之。
〈注〉按《保婴集》云：急惊屡发屡用，直泻则脾损阴消而变为慢惊者，当补脾养血，佐以安心清肺制木之药，最为切当。窃谓前證多因脾胃亏损，肝木所
胜，但用五味异功散，加当归，佐以钓藤饮子，以补脾土，平肝木，亦多得效。如不应，用六君加炮姜木香，温补脾土。更不应，急加附子以回阳。若用逐风驱痰之药，反促其危也。每见小儿脾胃弱者，一病即成慢惊，不可泥为久病误药而后成也。《内经》云：为慢脾风，言脾虚受病也，其意可见矣。

发搐證治

惊痫发搐，男则目左视无声，右视有声，女则右视无声，左视有声，相胜故也，故有发时之證。
〈注〉按前證多因胎中受患，或乳母郁怒传儿，或小儿乳伤自病，其證吐乳面青，若痰实壅积，则壮热面红，当兼调治其母，切不可损其元气。若欲验逆顺，男则握拳拇捐叉入食指中为顺，于外为逆，女则叉入食指中为逆，于外为顺，仍参吮乳不能类以治其母，后仿此。

若寅卯辰时身体壮热，目上视，手足摇动，口出热涎，颈项劲强，此肝旺也，当补肾治肝，用地黄丸泻青丸主之。
〈注〉按前證若烦热作渴，饮冷便结者，宜用泻青丸，若发热饮温，大便不结者，宜用柴芍参苓散。若自汗盗汗，肾虚液不归源也，用地黄丸。若服峻剂，或久病流涎，脾虚涎不归源也。用六君子汤。所云肝旺者，乃肝木虚而邪气旺也，故先补其母后泻其子。

若巳午未时发搐，心神惊悸，窜视睛赤，牙关紧急，口中流涎，手足摇动，此心旺也，以地黄丸补肝，导赤散凉惊丸治心。
〈注〉按前證属邪气实而真气虚，故用地黄丸。其流涎不止，则为心火虚而脾土弱也，宜佐以六君子汤。

若申酉戌时微搐而喘，目微斜，身似热睡而露睛，手足逆冷，大便淡黄，肺旺也，当用益黄散以补脾，导赤散以治心，泻青丸以治肝。
〈注〉按前證属脾土真寒，不能生肺气而假热，故宜用益黄散以补肺金之母。如用六君炮姜尤效。若手足不冷，属虚弱，用五味异功散加木香。其导赤散泻青丸，初病元气未虚者，酌量用之。若久病元气已虚者，必用六君子汤，秘旨安神六味地黄二丸主之。

若亥子丑时微搐，身体发热，目睛紧斜，喉中有痰，大便白色，多睡不省，当用益黄散以补脾，导赤散凉惊丸以治心。
〈注〉按前證属形病虚寒，宜用六君子加炮姜温补脾土，用清心安神丸六味丸调补心血。洁古张先生云：此證皆因大病后脾胃亏损所致，其旨明矣。若非六君子汤以固本，必变慢脾风也。

若伤风发搐，口中气热，呵欠烦闷，手足动摇，当以大青膏发散之。
〈注〉按洁古先生云：伤风发搐，当辨有汗无汗，用大青膏小续命汤，窃谓前證若口中气热，搐而有力，属形病俱实，宜用大青膏以散风邪。若口气不热，搐而无力，属形病俱虚，宜用异功散以补脾土，六味丸以滋肾水，钓藤饮以清肝火。若因风邪郁热，而变见诸證，当理肺经，清风邪。若外邪既解，而诸證不愈，当实脾土，补肺金。若径治其肺，恐脾气复伤，诸證蜂起矣。

若伤食后发搐，身温多睡，或吐不思食者，宜先定搐，搐止用白饼子下之，后用安神丸主之。
〈注〉按前證若饮食停滞，呕吐不食，腹胀便秘者，属实热，宜用白饼子下之。若下后搐热益甚，呕吐不食者，属虚热，用异功散补之。若脾胃既伤，肝木所胜，用六君加钓藤钩以健脾气，平肝木。大凡饮下而不愈者，但调补脾胃，则诸邪自退矣。

百日内发搐，真者，不过两三次必死，假者频发不死。真者内生惊痫，假者外伤风冷，血气未实，不能胜任，故发搐。口中气热，用大青膏涂囟浴体二法。
〈注〉按前證多因胎中受患，或乳母郁怒传儿，或儿脾伤自病，当固元气为主，而兼调治其母，仍参吮乳不能类治之。后仿此。

小儿初生，壮热吐哯，身体强直，手足抽掣，目反直视，是胎惊风證也。
〈注〉按前證多因娠妇忿怒惊恐，调摄乖常，或挟外邪，内伤于胎，盖母有所触，胎必感之，当用猪乳膏拭儿口中，或用惺惺散加漏芦，令母煎服，使药通乳中，儿病自愈矣。

惊啼者，邪气乘心也，当以安神主之。
窦汉卿《疮疡全书》云：惊哭有泪是肚腹痛，用苏合香丸，酒服，良。
〈注〉按哭而不啼多泪，是惊悸也。啼而无泪，是痛也。若因心血不足，用秘旨安神丸，心火炽盛，用导赤散，木火相搏，用柴胡栀子散，肝血不足，用六味丸。
所云十啼者，盖亦大同小异耳。

癫痫證治

凡治五痫，皆随脏治之，每脏各有一兽之形，并用五色丸治小病也。发而重者死，病甚者亦死。若反折上窜，其声如犬，證属肝也。若目瞪吐舌，其声如羊，證属心也。若目直腹痛，其声如牛，證属脾也。若惊跳反折手纵，其声如鸡，證属肺也。若肢体如尸，口吐涎沫，其声如猪，證属肾也。
〈注〉按妊娠若遇惊恐，则必内应于胎，故一月足厥阴脉养，惊则肝受病，二月足少阳脉养，惊则胆受病，三月手少阴脉养，惊则心受病，四月名为离经，五月足太阴脉养，惊则脾受病，六月足阳明脉养，惊则胃受病，七月手太阴脉养，惊则肺受病，八月手阳明脉养，惊则大肠受病，九月足少阴脉养，惊则肾受病，是脏腑纳气于丹田，自肝至肾十经滋养而生，此则胎中所致也。若既生之后，或惊怪所触，或乳哺失节，或乳母饮食起居六淫七情脏气不平，亦致是證。须察见證属于何经，更别阴阳虚实，寒热缓急，以调补脾胃为主，否则不时举发，甚至不救。
《金刘完素六书》惊风
小儿惊风潮搐，手足掣缩，用验命散吐之。
身热恶寒，战慄惊惑，皆属热證，为少阴君火暴强，直支緛戾，里急筋缩也，皆属风證，为厥阴风木。夫小儿六岁之上为小儿，十八岁已上为少年，其六岁已下者，诸经不载，是以乳下婴儿，有病难治，无可定也然小儿与大人不可一例各异治之，虽小儿诞生襁褓之后，骨肉脆软，肠胃细微，可以乳食调和，脏腑乃得平安，肌肤滋润，筋骨轻嫩，以绵衣之故，生壅滞内，有积热乘于心，心受邪热，乃发为惊，惊不止，返为潮搐则为病也。大概小儿病者纯阳，热多冷少。
〈注〉素问惊骇惊愕，少阴君火也。

小儿惊风者，皆由心火暴甚，而制金不能平木，故风火相搏，而昏冒惊悸潮热，此證皆谓热甚而风生。

《张从政儒门事亲》惊风

戴人常曰：小儿风热惊搐，乃常病也。常搦时，切戒把捉手足，握持太急，必半身不遂也。气血偏胜，必痹其一臂，渐成细瘦，至老难治。当其搐时，置一竹簟铺之凉地，使小儿寝其上，待其搐风力行遍经络，茂极自止，不至伤人。

发惊潮搐

小儿三五岁时或七八岁至十馀岁，发惊潮搐，涎如拽锯，不省人事，目瞪喘急，将欲死者，《内经》曰：此皆得于母胎中所授，悸惕怕怖惊骇恐惧之气，故令小儿轻者为惊吊，重者为痫病风搐，为腹中积热，为脐风。已上證候，可用吐涎及吐之药，如吐讫，宜用朱犀脑麝清凉坠涎之药，若食乳之子母，亦宜服安魂定魄之剂，定志丸之类。如妇人怀孕之日，大忌惊忧悲泣，纵得子，必有诸疾。

慢惊

小儿内泻，转生慢惊，及两目直视，鱼口出气者，亦不宜下，止宜调养，温以和之。
《元罗天益卫生宝鉴》急慢惊风
小儿急慢惊风者，古无之，惟曰阴阳痫，所谓急慢惊者，后世名之耳。正如赤白痢之类也。阳动而速，故阳病曰急惊，阴静而缓，故阴病曰慢惊，此阴阳虚实寒热之别，治之不可误也。急惊由有热，热即生风，又或因惊而发，则目为连劄潮涎，搐搦身体，与口中气皆热，及其发定，或睡起，即了了如故，此急惊證也。当其搐势渐减时，与镇心治热之剂一二服，候惊势已定，须臾以药下其痰热，利下痰热，心神安宁即愈。慢惊得于大病之馀，吐泻之后，或误取，转致脾胃虚损，风邪乘之，似搐而不甚搐，此名瘈疭，似睡而精神慢，四肢与口中气皆冷，睡中露睛，或胃痛而啼哭如声，此證已危，盖脾虚损故也。

《李杲十书》《治小儿惊论》

外物惊，宜镇心以黄连安神丸，若气动所惊，宜寒水石安神丸，大忌防风丸治风辛温之药，必杀人。何也？辛散浮温，热者火也，能令母实，助子之气盛，皆杀人也。因惊而泄青色，先镇肝以朱砂之类勿用寒凉之气，大禁凉惊丸。风木旺必克脾胃，当先实其土，后泻其木。阎孝忠编集钱氏方，以益黄补土误矣。其药有丁香辛热助火，火旺土愈虚矣。青橘皮泻肺金，丁香辛热大泻肺与大肠，脾实当泻子，今脾胃虚反更泻子而助火，重虚其土，杀人无疑矣。其风木旺證，右关脉洪大，掌中热，腹皮热，岂可以助火泻金？如寒水来乘脾土，其病呕吐腹痛，泻痢青白，益黄散圣药也。今立黄芪汤先泻火补金，大补其土，是为神治之法。

《朱震亨平治会萃》急慢惊风

发热口疮，手心伏热，痰热痰喘痰嗽，并用涌法，重则用蒂散，轻则用苦参赤小豆末，须酸齑汁调服吐之，后用通圣散蜜丸服之。
惊有二證：一者热痰，主急惊，当直泻之；一者脾虚，乃为慢惊，所主多死，当养脾。
东垣云：慢惊者先实脾土，后散风邪。
急者只用降火，下痰养血。
慢者只用朱砂安神丸，更于血药中求之。

《幼科全书》《惊风》

惊自是惊，风自是风，最要分别得明白，不可混治。惊者，因见非常之形，异类之物，或因争斗，或因跌仆，或水火或禽兽之类，以致惊其神，气结于心而痰生焉。痰壅气逆，结成搐搦，口眼喎斜，口吐涎沫，一时即醒，如常无事，或一日一发，或一日再发，或三五日一发，或一月一发，或半年一发，若不急治，变成痫疾，则为终身之痼疾也。治法当先利痰顺气，后用清心安神。风者，或因外感风寒，或因内伤饮食，以致热生于内，因热生痰，因痰生搐，其状口眼喎斜，手足牵动，气喘涎潮。口吐涎沫，发过略醒，潮热不退，须臾复发，治法当先泻火开痰，后用清热安神。
惊风有二：有急有慢。急惊风为实为热，当用凉泻，慢惊风为虚为寒，当用温补，不可一例混治，恐致误人。急惊风者，小儿元气素实，或因恐怖，或因风寒，或因伤饮食而致，要详审明白，先察其證而后施治法。如曾因恐怖而成惊者，其證发过即如常，若无他病，先以利痰丸顺气开痰，后用安神丸调之。
如因风寒而成风者，其證发过略醒，须臾复发，轻者只用导赤散一服而风即止，后用凉惊丸抱龙丸调之。重者痰涎壅闭，先以导赤散吞下五色丸。降火却痰，次以导赤散吞下泻青丸，以泻心肝之火，后以抱龙丸治痰，保命丹治风，缓缓调之。
如曾伤饮食而成风者，其證发过略醒，醒多啼哭，须臾复发，不思乳食，先用陈皮麦牙煎汤，吞下五色丸，推去食则痰自降，后用辰砂五苓散治之。
凡治急惊法，除伤饮食一證外，不可遽用下药，必先问其大小便如何，若小便清，大便通，其邪在表，只用导赤散加防风，或泻青丸去大黄加全蠍作汤服之，发去表之寒邪，其风自退，后以辰砂五苓散调之，不可犯麝香，恐引邪入里也。若果小便赤涩，大便闭结，此邪在里，可用五色丸下之，后用牛黄清心丸抱龙保命丹调之。
凡急惊喘急痰气者，定喘汤加竹沥治之。
凡急惊风涎痰壅塞不开者，可用吐法。
凡病退后潮热不退，此脾虚热也，四君子汤加炒乾姜治之。若小便赤，大便硬，两腮红，足胫热者，此馀邪未尽，不可作虚看，用凉惊丸并牛黄清心丸薄荷灯心汤调之。
凡热退后昏睡不醒者，此心脾二经之邪未尽去也，安神丸加鬼神丹治之。
凡小儿但有微热，观其两颊若赤，双目上视者，必作惊风也，当先以导赤散加灯心薄荷以去其热，次用抱龙丸以安其神，则风自不作也。
凡惊风之时，手散眼闭，口张囟陷，鱼口气急，吐沫喷药，昏不语不啼，口噤绝不饮食，遗尿失屎，面赤如妆者，皆不可治。
慢惊风小儿胎禀气弱，又多疾病，或大吐大泻，久疟久痢，或误服吐泻之药，皆致精神虚弱，渐成搐搦，十无一痊，盖由元气虚弱，又逢恐怖而成也。
其證发过即如常，但多啼哭，睡中不宁，不可妄用利痰之药，先以青州白丸子加青礞石以去其痰，次服安神丸以四君子汤送下调之，如吐泻大病之后，手足逆冷，昏睡目睛微露而无搐掣者，此欲成慢惊风證也，急温补之，四君子汤加酸枣仁炒乾姜炮大枣作引，水煎频服，以手足温为度。甚者加熟附子一片，愈后以集圣丸调之。
凡治慢惊风，不可妄用辛香之药，寒凉之剂，盖辛香能走撺元气，寒冷反伤脾胃故也。
凡吐泻后手足厥冷，吐泻不止，口舌生疮，闭目无魂，口张不合，发直摇头，汗出如油，昏睡气急，喉中涎向，哭作声，大小便不禁，眼上撺，角弓反张，头软，手足一边牵引者，皆不可治。
凡咳嗽久，目闭神倦，面白手摇者，不治。
凡疮疥忽平复，腹胀气急闷乱者，不治。
如小儿夜多啼哭，目精上，日则略定者，此内钓惊也。盖因受寒气腹中作痛，以致痛极目定，治法，以灯心烧灰，调滚白水化下理中丸，痛止病退。
如小儿日夜啼哭，目睹物不转者，身后仰者，此外钓惊也。盖因食积作痛，其身强直，面赤目定，治法，以灶心土炮滚白水送下丁香脾积丸，痛止病退。
如小儿肺胀喘满，胸膈气急，两肋扇动，陷下作坑，两鼻窍张，闷乱咳嗽，作渴声嗄，痰涎壅塞，大小便闭，此为脾风也。若不急治，或治不识證，死在旦夕，宜先用牛黄夺命散治之，后用白虎汤调之。
如小儿忽然气急痰向，口眼如常，手足不搐，身上无热，此乍伤风寒肺经受邪也，用芎蠍散一服即止。如小儿两手轮指，目略直视者，此白虎證也。但身不发热，手足不掣耳。治法宜向本年白虎方上，取土泡滚白汤，吞下苏合香丸散。
如小儿痘发惊者，只用导赤散调辰砂末，一服即效，不可妄用凉惊抱龙保命等药。

《西江月》

小儿惊风證候，须分急慢根由。急为实热泻凉求，慢是虚寒温补。急因风寒食积，慢因久病绸缪。如斯辨认不差缪，才显神功妙手。
急惊卒然大热，因而热则生风。痰涎哽塞角张弓，口眼歪斜沉重。先用嚏惊妙散，后将导赤疏通。合灸少商与中冲，泻青凉惊选用。
慢惊先因大病，精神顿减脾虚。沉困气长吁，口眼开张不乳。搐搦时时发举，四肢逆冷何如。理中附子急驱除，不瘥艾烧左乳。〈即期门穴。〉
若属风寒外感，先须发汗为宜。泻青丸子作汤医，加上蠍蚕二味。果是内伤饮食，又当解利相随。三黄五色任施为，积去热除惊止。
要识惊风死證，面如红粉涂搽。口张涎出紧关牙，发直气粗声哑。喉内向如拽锯，毛端汗似珠般。目瞪眼小不堪誇，大叫闷乱由怕。
拘掣乍作乍止，痰气无了无休。昏昏鼾睡唤何苏，药食不知吞吐。尿屎遗时少觉，四肢僵直难收。啼声潮热汗如油，纵有灵丹难救。
《明方贤奇效良方》《惊风搐搦不治證》
如惊风搐搦略定，精神如常，神思不改，即是躁冒，烦躁不安，须急急调理，稍缓则不及事，亦惧不疗，须要两眼鲜明为吉。其馀难疗之證，须详细审察。
惊风搐搦，两眼不开，不治。
惊风定了，两眼亦开不得，不治。
叫不出，说不得，更不唧声，不治。
惊风连搐不止，不治。
手抓胸膈及咽喉间，不治。
口中不时吐出鲜血，不治。
吐不出者，不一月死。
信门肿起红青，脉交横见，不治。
大便泻紫血黑血，不治。
信门如坑陷，青脉现，不治。
惊风搐动，连日不下，不治。
寻常无事时，啑口啑眼，连日搐动，不治。
痰涎满口，咽喉间如解锯，不治。
痰涎如水鸡声，乃二气争，不治。
声音不出口，不治。

《惊风治證》

诸方书所载急惊风易治，慢惊风难治，此古今之通论也。意之度之，出自至人传授，别是一宗机杼精思，其诀录方术，真神仙之妙旨也。有若小儿受病之原，即惊风寒暑痰食各有由属，若治疗之法，迥出一人头地。如寒属膀胱，惊热属心，风属肝，痰食属脾胃，究汤氏幼幼之说，惊风痰常相继于表里，大要察其部位脉色，烛见其病之底蕴克时获效矣。

《惊》

脉在囟门额上印堂三处。红嫩则初惊方热。
紫脉则重惊而热。
囟门属肾。发际属膀胱。
即堂属心。
囟门先红及印堂青，此心之微邪淫水。囟印皆紫红，此同前上證皆轻。囟门青及印堂红，此肾之正邪尅心火，必危。囟印皆青，同上證病危。如加之左太阳上红，伤风内热。
日角红至眉中，变蒸两热，生惊。
左太阳红，食了乳母伤风乳汁。
右太阳红青，吃乳母伤寒乳汁。

《风》

脉看左太阳及风池。
左太阳与风池红，风邪轻，青受风邪重。
左太阳属膀胱。
左太阴属肾。
左风池属肝。右风池属命门。
加之左太阳红，伤风初热。
左太阴红，感寒初热。
左文台红热，有五七日传经了。
左太阳紫，伤风再受。
左太阴紫，伤寒再得。
左文台紫，二四次热。
右文台紫久热不退。
左太阳青，风变蒸。
左太阴青，生惊了。
左文台青，再传经热不解。
印堂红，生风热生惊。

《痰》

右太阳属三焦。
右太阴属脾。
右文台属肺。
右武台属胃。
右太阳红青，吃母感冒热妳。
印堂青，右太阴青，右文台青此三处主痰与食。印堂红，心热生痰。
印堂青黑，主胎中惊痰饮。
印堂紫，主有热痰。
印堂青黄，主有风痰。
右太阴青紫，伤寒夹风热妳。
左太阴青，伤寒妳。

《食》

右太阴青及文台青武台青，皆是食。
如食伤因饱食不节，或为冷硬之物，或油腻之物，致令头疼发热，呕吐宿食，肚疼如伤，在膈上痞塞者，藜芦散吐之。停于肚中，呕吐肚疼，宜用三物汤泻之。有滞食，缘胃弱尅化不迭，心胸满闭，肚疼，与化铁丸消食二陈汤快膈。有中食，因其儿脾胃怯，常有停饮，或食饱兼饮滞而不化，痞塞三焦，如惊风搐搦，或迷闷而不省，似梦如醉，神思昏乱发热，金星丸主之。

《五痫》

五痫为病，废手足，或一手一足，或两手两足，如瘫不随，或啑眼，或啑口，或口喎，牵引颊车。
食痫为病，伤肉食，手足搐动，角弓反张，或拳挛，或张狂大声，如羊如犬大叫，吐出饮食方定。其饮食尽被痰涎包裹在其中。
惊痫为病，废头目吊口目，或一目双目，或昏或盲，或邪视，或头喎，或摇头，或战脑。
痰痫为病，此患似张狂，作之不常，或半年一作，或一年或一月，或一日一次，或一日三次，一身惊搐，不废手足，不废头目，其人张狂，如梦中，如半醉，灯下不知人，皆从梦寐中作，所以无常也。忽耳不能闻，目不能视，如狂。
饮痫为病此患吃食不知饱，忽然连三五日不甚思食，手足搐动，多自梦寐中。食太饱亦便发作。

《痓》

若痓病如寒邪中得患者十有九死。又热温病及中暑发患热者，十无一生。
头疼发热颈项强硬，不能回顾，摇头口噤，问之全不应人，渐渐角弓反张，痰在咽喉响者死。仲景瓜蒌葛根汤，小续命汤，入麝局方大防风汤主之。且小方脉著书立方者一百馀家，各有所长，惟钱氏比诸家优于切脉。后之学者，熟读玩味治婴孩之疾，则百发百中矣。

《万氏幼科发挥》惊

急惊风者，肝风甚而心火从之。木生火，从前来为实邪，实则泄之，宜用泻青丸以泻肝之风，导赤散以泻心之火。
慢惊风，钱氏云：脾虚则吐泻生风，此脾土散而肝木乘之。肝属木而脾属土，从所不胜来者，为贼邪，故慢惊为难治也。脾虚生风，虚则补之，东垣用调元汤加白芍主之，此以黄芪人参补脾之虚，白芍药甘草以泻肝之实，诚千古不传之秘法也。予加桂在内，乃黄芪建中汤，木得桂而枯，古方治慢惊者，如醒脾散蚬膏散，皆良法也可用之。
或问曰：上工治未病，急慢惊何以预治之？曰：方其热甚之时，腮红面赤，两目如怒，直视不转者，此惊风之似也；宜服河间当归龙荟丸，以泻肝胆之火，则不成急惊风也。当吐泻不止之时，见其手足冷，睡露睛，口鼻气出冷者，此慢惊风欲成之似也；急用参苓白朮散以补脾，琥珀抱龙丸去枳壳枳实加黄芪以平肝，则慢惊不能生矣。此吾家传秘法。
惊后其气不散，郁而生痰，痰生热，热生风，如此而发搐者，陈氏所谓气逆而作，搐而发惊者，是也。此惊风二字所以不同。
凡因惊而发搐者，此心火旺而肝木乘之，宜先止其搐，导赤散作汤，吞下河间当归龙荟丸。后安其神，钱氏安神丸主之。有痰涎壅塞者，先降其痰，辰砂膏主之。次止其搐，后安其神。
急惊风属阳，病在六腑易治，宜用凉泻。
慢惊风属阴，病在五脏难治，宜用温补。
或问：病有急慢阴阳者，何也？曰：肝主风，木也，飘骤急疾，莫甚于风；心主惊，火也，暴烈飞扬，莫甚于火。木火阳也，故病在于心肝者谓之急而属阳。脾胃者土也，沉重迟滞，莫甚于土，脾土者，至阴之属也，故病在于脾者，谓之慢而属阴。肝常有馀，有馀则泻而损之，脾常不足，不足则补而益之。至于心主惊，肝主风，似宜前论，然火资风势，风资火威，相扇而发搐，故不可别论也。惊风之病，有兼證，有类證者，不可不辨也。

急惊风有三因

有外因者：如感冒风寒温湿之气而发热者，宜即发散之，和解之，以除其热可也。苟失而不治，热甚发搐，此外因之病也，宜导赤散泻青丸主之。
有内因者：如伤饮食发热者，即宜消导之下之，如保和丸三黄枳朮丸之类以除其热可也。苟失而不治，热甚发搐，此内因之病也，当视大小便何如。如大便不通，先去其宿食，宜木香槟榔丸及胆导法。大便润，宜辰砂五苓散琥珀抱龙丸主之。
有不内外因者：如有惊恐或客忤中恶得之。盖心藏神，惊有伤神，肾藏志与精，恐有伤肾。《经》云：随神往来谓之魂，并精出入谓之魄。故神伤则魂离，精伤则魄散。小儿神志怯弱，猝有惊恐，所以精神溃乱，魂魄飞扬，气逆痰聚，乃发搐也。客忤中恶，出其不意，大人且惊，况小儿乎。宜先去其痰，辰砂膏主之，后安其神，琥珀抱龙丸主之。有热者，东垣安神丸下痰之药，慎勿用轻粉巴豆之类，恐伤元气，损脾胃，误杀小儿。

惊后

搐后成瘫痪者，左氏谓风淫末疾是也。肝主筋，肝热则筋弛而长，长则软弱，手足伸而不能屈矣。肝寒则筋缩而短，短则拘挛，手足屈而不能伸矣。并宜六味地黄丸主之。拘挛者，加附子肉桂，软弱者，加黄檗知母当归牛膝续断蜜丸服之。
惊风后瘖不能言，宜六味地黄丸，加巴戟远志石菖蒲。

痫

盖心藏神，惊则伤神，肾藏志，恐则伤志。小儿神志怯弱，有所惊恐，则神志失守而成痫矣。如书传所谓请僧寄名，僧为摩顶诵咒，儿被吓而成痫，后见穿皂衣人即发是也。亦有惊久成痫者，初起即可治，定志丸主之。父母怠忽，久而不治，遂成终身之患。

天钓内钓

天钓内钓，足厥阴肝经之脉，起足大指而上环阴器，左交右，右交左，上入小腹，下会督脉，循脊膂过而上至于巅。如风伤肝则发天钓，其状眼上翻，头顶向后仰，身反折，浑如角弓之状。钱氏云：肝有风，甚则角弓反张者是也。天钓属木，宜发散，泻青丸中去大黄加天麻全蠍僵蚕钓藤。
内钓者，肝受寒则小腹痛，大叫哭，目直视，但不搐耳。宜急温其内，当归茱萸汤及木香丸。或问：天钓内钓病痓盘肠，属何脏？何以辨之？曰：《经》云：身半已上，天气主之，身半已下，地气主之。故天钓在上，生于风热，宜发之，内钓在下，生于寒，宜温之。二钓者，皆足厥阴之脉，外则与督脉同行，循脊而上入于巅之顶，所以病则目上翻，背后仰；如角弓之反张也。内则循阴气而入于小腹，所以病则小腹切痛为囊肿也。诸风掉眩，皆属肝木，故二钓皆有搐掣似惊。但天钓或哭或笑，内钓则多啼为异耳。痓病属足太阳膀胱经，上起两目，上头循顶而下行手背，循腰而下，于是与厥阴之脉下行者同，所以角弓反张之證亦相似也。但天钓有搐掣，而痓病无搐掣也。盘肠痛属手太阳小肠经，内行于小腹，与厥阴之脉内行者不同，所以小腹忽痛也。但内钓有瘈疭，而盘肠痛无瘈疭可辨也。

《育婴家秘》天钓内钓

一天钓似痫，天钓者，壮热惊悸，眼目腾，手足搐掣，或哭或笑，喜怒不常，甚者爪甲皆青，如祟之状，此肝病也，但不睡卧耳。宜解利风邪则愈，钓藤散主之。一内钓似痫。内钓者，腹痛多啼，唇黑囊肿，伛偻反张，眼内有红筋斑血者，此肝病也，但不昏困耳，乃受寒气所致。先是内脏抽掣，极痛狂叫，则泄泻缩脚，肠痛而啼。内钓一过，外證抽掣，又来内外交攻，极难调理，须分内外用药治之。内钓甚者，宜乳香膏主之。按天钓内钓二證，百日内小儿多有之。此二者，皆肝之病也。盖厥阴肝经，内行于小肠，外行于背，故外感风热则为天钓，内伤寒冷则为内钓。故曰，天钓者阳也，内钓者阴也。