钦定古今图书集成.博物汇编.艺术典.医部
钦定古今图书集成博物汇编艺术典
第五百五卷目录
医部汇考四百八十五
痘疹门二十七
救偏琐言〈救偏总论 原痘论 论气 论血 治痘运掌赋 推广规则录 治痘须知大运论 论治痘权宜 治痘药性摘要赋 发热论 升发论 疏表 达里〉
痘疹门二十七
救偏琐言〈救偏总论 原痘论 论气 论血 治痘运掌赋 推广规则录 治痘须知大运论 论治痘权宜 治痘药性摘要赋 发热论 升发论 疏表 达里〉
艺术典第五百五卷
医部汇考四百八十五
痘疹门二十七
《救偏琐言》《救偏总论》
太极判而天地分，天地位而万物育，生生化化，不外于阴阳相济，而成时行物生之令，一有偏胜，雨旸便不能时若，四时便不能顺叙，而万物俱为病矣。妙于调燮者，是在于太过则泄之，不及则补之，偏以偏救，而后可以救大造之偏。人肖天地，亦犹是焉。元气即天地之阳，五液即天地之阴，有是阳则一身之生长有源，有是阴则一身之滋养有本，是阳之为阳，非阴不成，阴之为阴，非阳不就，犹天地之生化，宜相济而不宜偏胜者也。否则阳胜则阴亏，亏久则竭，竭则阳亦随之矣。阴胜则阳衰，衰久则脱，脱则阴亦继之矣。所谓气和则物生，气偏则物病，气绝则物死，理固然也。妙于药其偏而还归于无过不及者，是在医之衡量耳。矧痘之一證，与他證不同，一有偏胜，生死捷于反掌，尤非他證之可缓也。盖痘有顺逆险三项，顺与逆无藉于医矣。至险之一證，亦自有三项焉。有险中之顺，险中之险，险中之逆。险之顺者，痘原平易，治者何用过求按日数而循规则，痘自依期而起，依期而胀，灌浆结痂，亦顺叙而功成矣。若过求之，反失中和之的。若险之险者，證必偏陷，非气血亏于不足，即毒火盛于有馀，若规规焉峻补虞其太实，重泻虞其虚至，第酌之于轻重之间，听浮沉于其际，何藉乎医之有哉？至险而逆者，證已偏陷，而势又猖獗，虚几不及补，毒几无可消，所争在于一线，而间不容发其机不容少待，犹之入虎穴而取虎子，若存畏缩，何能挽造化于人工也？然所谓补救其偏者，亦甚难矣。识见不真，先迷向往之路，胆力不雄，同归废弛之地，理障未捐难神变化之用，是必胆与识俱，心随理运者，而后可以语此。夫识见何以难真也。有如白者辨其为虚，而抑知有血郁之白，红者辨其为热，而抑知有娇艳之红，密者为凶，得充肥而何妨于密，稀者为吉，有内證而何贵于稀。顶喜其绽，痘不苍而绽归何用，陷则为虚，色若滞而陷岂缘虚？致皮薄者，虑其浆清，有浮衣而非真薄，浆黄者，庆其苍老，有板黄而非真苍。毒滞不松，误认以为平扁，根窠毒绊，错羡以为能拘。以脓成便为无恙，以痂落即快收功。此由识见之不真，形色之莫辨，一也。作痒者补之于气，咬牙者养之于血，寒战者助阳，咽乾者补液，补中健胃，施于食之不思，定志安神，行于夜之不寐。汗多则实表而虑亡阳，解频则固脾而虞气泄。夫固用药之常法，业是者所习熟也。殊不知證有似是而非，仅是毫釐之谬误，认以非为是，殆至千里之差，每见养血而牙仍斗，助阳而战适增，开胃而食愈不思，安神而躁愈甚。敛汗止泻，俱属抱薪而救火，定痒生津，犹之助桀而为虐。病自炳于星日，昧者竟是矇聋，此识见之不明，致施治之差讹，二也。胆力何以贵雄也？偏僻之性，固所最忌，设有补不宜重者，重而不觉伐不必过者过而不知此盖偏之为害而误不浅也。若见为车薪之焰，而仅以杯水之救，见若江河之溃，而将撮土之防，可乎不可乎懵焉任事，病在卤莽，不若曲谨之为愈，趋向既真，而当机畏缩，何如必至之有成也。病故有举手而应心者，有事半而功倍者，有竭其心思尽其药力，而始奏效者，盖病有浅深，功自有难易，若概期于速效，药饵未半，更端遂起，是何异功亏一篑，弃井九仞也哉此胆力之未雄，卒废于半途者，三也。理障何以难捐也？凡人出于臆度者，犹存疑畏，自见为理者，居之而不疑盖理本无障，执之即为障，略举一二言之。如放标时而升发者，理也，执升发于放标时者，障也，清解于起胀候者，理也，执清解于起胀候者，障也，补拓于灌浆之际，收敛于结痂之时者，理也。若执于是期必拓，是期必收者，皆理之障也。痘有变迁，日期难执，尝有痘虽初放，功不在于升发，时虽起胀，宁必事乎清凉。寓补于泻，何嫌于灌浆而解利，用散为收，何病于结痂而疏发。入门之始而不循规则，是无阶梯，临證之时而必拘绳墨，何以司命？往往株守者，终身迷而不悟，此繇理障之不清，至临證之多乖，四也。前人处方立论，有就證而论證者，有因时而制宜者，有矫前人之僻，而言下不无过激者，有虑后人放佚，而立论不无拘检者，亦有喜行温补，凡證归于虚论者，有乐于清解，凡證归于热治者，总之一隅之见不可徇，言筌之迹不可泥。如泥于言筌，即如春夏为顺秋冬为逆之说而拘之，则春夏无不起之痘，秋冬无生全之證矣，有是理乎如局于一隅，宗文中必致害于血热，信仲阳必致损于气虚。守魏氏而概用温补者，未有不致误实实而夭折生命者也。贵在因其法而穷其理，汇其纷而归于一，是谓得之。至临證当机，其著见明显者，迎眸自照，不必猜疑，其隐伏莫测者，多似是而非，当必细察其形，详验其色，形色未烛，复于神情而绎之，容有可疑，更于内證而参之，则庶乎似虚寒而反实热者难逃，似有馀而反不足者莫掩，似平易而实危困者何廋，似必毙而实有可生者自在。调之得当，扶元见化毒之工，施之不合即为伐性之斧，治之得宜，荡涤即保护之丹，用之不当，即为腐肠之药。首尾偏徇，却与中和而适合，小心曲谨，适与败谋而同事。苟非胆与识俱，从心所欲者，何可以语此？《原痘论》
痘一胎毒耳，名之曰痘，取象形之义也。有谓天疮者，以先天所种，非后来之毒也。然所谓先者，非怀娠时母感七情六欲，辛热煿炙之毒，当二五妙合，精行血就时当下之毒也。何也？孩体以精血而成，精血以情欲而媾，有是身则有是毒矣。精血为成身之本，情欲在会合之先，先孰最焉。同一情欲而痘有顺险逆之分，何也？精血厚而情欲淡，更得性恬味薄者，合天地化生之理，得阴阳和合之宜，其禀旺，其毒轻，痘疮自顺，有血旺而精薄，有精强而血虚，或偶为七情所扰，或适为辛热煿炙所乘，至交媾时，或男淡而女炽，或女淡而男浓，是精血不能无病矣，其痘自险；至若积为七情所扰，或嗜厚味无厌，或久服兴阳壮火之药，皆足以致火，洽髓沦肌，更兼男女俱炽，乐及于纵即精血极旺，而精乃毒精，血为毒血矣，以毒精毒血而成此孕，其能保痘之不逆乎？又有欲泄而强闭以贪欢会，此又逆之最速不终日而可毙，是谓闷痘。此顺险逆之由分也。究其出也，是痘未出时，果属何象？出则布于周身，未出时著于何地？古来列说纷纷，皆是捕风捉影，不知人身百骸，未生元始之初，先结右肾，谓之命门，以其为受命之门也，其毒如一小樱桃，即结于此脏，如胆之系于肝者然。内所包孕者，仅气而已。顺者其气清，险者其气浊，逆者其气黑，毒惟有囊包孕，故未有感触藏之，若无一泄而吉凶便判，可见稀痘之方，理之所无，药即刀圭，亦何从而稀之？若可以稀，则可以化之使无矣。有一富翁，晚年得一子，访此道于余，余以此理言之弗听，出得意之方十馀，以相质据。方有巧思，然虽无益，却亦无损者，余亦不之禁，彼一一如方而预图之。及后出痘，最逆无伦，不及透点而毙。神奇不根于理，总属虚诳。试问清与浊浊与黑之呈见何如？清者其毒轻，感触其窍，一任气领血载，徐徐而出，出于蕴藏之地，渐而升于脾络，犹太极而分两仪也。自脾而行于肝，势犹宽缓，未之分布，犹两仪而分四象也。次第而至于心，肺上乘之地而始分布于外，犹之四象变化，庶类自繁，热故得以和缓，越三日而见标，渐渐而出，先于头面，次及乎身，以至四体，灌浆结痂，亦自上而下，所以谓心肺之痘为上。气浊者其毒涌盛，遇有感触，非若清者之从容缓布也，一出本位，燔热燥渴，经于脾络，一及乎肝，毒其莫禦，非领毒之气受壅，即载毒之血被灼，所以热不三日而即见，不暇论其形色各證，第验筋抽脉惕之象，而證已非轻矣。所以肝经之痘为险。有未及乎肝，而于脾即发者，势尤猛烈，一出本位，毒便猖狂热，及周时痘即一齐涌出，或见点而累日不起，气血俱受其困，凡通脏腑，无不见其凶象，第验其腹痛唇焦，其馀證自恶，此险中带逆浊而兼黑者，其象如斯。黑者一触其窍，势若炮烈，未及离乎本位，毒即肆虐，并亦不容分布，气受其锢，血受其瘀，凡通肾脏之地，无不听其攻击，即如腰如被杖，屈不能伸，已卜其丧无日矣要知五脏见證，皆出于肾，第肾为禀受之地，诸脏为分布之所，缓急关生死之界，缓一步则毒轻一步，缓而至于心，缓至者也，肺则次之，故心肺为顺。肝则界于缓急之间，故为险。至于脾则急矣，肾则急而更急，若迅雷之不及掩耳，故为逆。然则肾痘之不救，以人力之不及施也。若谓肾不受毒，诸脏独可以受毒乎？更有变黑归肾之说，得毋以肾为元武，其色故黑耶？若是则赤当归于心，青当归于肝黄当归于脾，白当归于肺，赤与白，白与黄，痘固宜有之色，青独非所忌乎？何独虑肾而不及肝耶？总以血瘀则黑，血为毒瘀，其毒自不可解，岂有变黑归肾之理乎？有因虚而不起者，必其兼毒盛者也。毒得其轻，虽虚何害？毒若猖狂气血成何用耶？《论气》
人身之气，得太极之阳，而神为之主，轻清象天，源于太虚，本于刚健，无形而为形君，无体而能体物，为主命之根，合乾道焉，溯有生以前孩体何肇，如万物之资始乾元也。既生以后长养何从，如万物之畅茂于阳和也。运行不息无窍不达如日之经天而行健也。精彩洋溢，润乎一身，如夭乔之敷，荣于化日也。卫护于外，六淫不扰，如乾阳透地，而阴霾莫能晦其照也。充实于内，至老不衰，如悠久成物，而
古莫能究其竟也。自孩而少，少而壮，壮而老，旋转一身，周而复始，宛如一贞下起元而太极之乾道也，至于塞天地，入水火，变化飞升，何莫非真气之妙用乎？应乎痘疮，气得其正者，透必畅快，胀必如期，顶尖而脚圆，头面先身而至，以见痘之非气弗领，升发于阳而轻清上升之义明矣。包血成晕，不令脚散，磊落分明，不令细碎，虽密必成颗粒，以见气之拘制其毒，而阳刚之义昭矣。放点明润，可观成浆肥黄悦目，收靥结痂，不乾不燥，以见气之津液外旺，而證敷荣之象矣。红而得白白而得黄，黄而得老，以见气之运行不息成血之功而合乾健之体矣。痘从无而至有见点以至成痂靡不成形于气，以见气之体物不遗之象矣。是气得其正之局也。令毒火太盛而气为毒壅，火太盛而气为火蚀，气本轻清而属阳也，为毒火所虐，则不能上升，而痘必倒置，顶必不能尖绽，或平或陷，而反制于毒矣。不能蓄血定位，痘其稠密细碎而界地不分矣。气主乎神，神被火灼，色自不能光泽，或乾红，或紫滞，连血亦为不荣矣。气主动荡一为桎梏，气必不能化毒，或外剥，或内攻，而成熟无望矣，安冀其有终乎？气若不足，则又馁而不振，虽无壅遏侵蚀之患，亦终亏拘领成熟之功。邪正不并立，正气一虚，邪毒进步，变證蜂起，其殆疾如反掌。故毒制于气则吉，气制于毒则凶。气虚而不能驭毒则从补，毒盛而虐陷乎气则当攻。或补气，或攻毒，总不令气为毒害，斯明乎太极之理，而治气莫能出其右矣。《论血》
人身之血，得太极之阴，重浊象地，禀轻清之气，以成其体而具资生，承刚健之气，以厚其用而主长养，有乘载之功，柔顺之德，合坤道焉。当胎元包孕，孩体何成，如万物之资生于坤元也。自孩至长，长而至壮，如万物之长养于博厚也。得气而生，得气而旺，如土脉之赖于阳和也。随气运行，周流无滞，如阴柔之以顺为德也。灌溉五脏，荣养一身，旺于内，明足以察秋毫，心足以应万事，当炎暑而不畏热，旺于外，则筋强而力倍，发润而爪华，唇若桃舒而面若杏吐，如夭乔之敷荣于地道也。荣极则枯，旺极则衰，发鬓颁而五色眩，精髓亏而天癸绝，类若草木之零落于冬土，而宛然一太极之坤元也。至于尸解蝉蜕，脱化而躯壳如生，何莫非真阴之妙境乎？应乎痘疮，初见一点红，昭其为痘，以见血之载毒而出，同于载物之功矣。红而能润，色得以呈乎外，以见血不自呈，而需轻清之气明矣。红而能白，白而能黄，黄而能老，血得以化而成脓，以见血不自化，而藉刚健之气又明矣。归附周围，得以圆净，放白眼鼻，得以封塞，黄熟周身，得以胀满，以见血随气运，而象顺德之无疆矣。痘本从无而有点，点而递至于成痂，以见痘之皆属血体，而合乎资生之理矣。放点如粟，起胀如豆，浆黄如蜡以见痘之血体日繁，而合乎博厚之道矣。浆足渐收，成痂落靥，以见痘之收敛于阴，如冬令之解叶辞条而归根于土矣。是皆血之制毒而然也。今反为毒制，而血失其正，血本为荣而属阴也，为毒火所烁，痘自不能荣润，轻则焮红而重则紫艳矣。血本运行而流通者也，为枭毒壅阏痘必血瘀，轻则椒皮紫黯，重则紫背浮萍，黑如洒墨矣。血本赖以滋养者也，为毒火逼迫，血必妄行，而致失血之患矣，尚冀其载毒而出，放白成脓，收痂落靥之境哉？此系血被毒害，而非血之不足也。血若不足，则白而不红，气纵有领毒之功，而血无载毒之力，以致有顶而无盘，气足以包血成圆，血不能以附气成晕，以致空壳无浆，痘赖血体而成脓，毒赖脓成而毒解，脓乏其本，即毒得其轻，气得其旺，亦何能济其缺陷哉？故血虚之證，必当养于平素，以补气之功易，补血之功难也。治血与治气同参，斯妙于治血，而明乎太极之阴者矣。《治痘运掌赋》
病有表里虚实，药有补泻温凉，取證不可偏据，合外内与脉详。表似虚兮，必合内而评论，證似实兮，更参脉以相商。理在穷源兮，须究其致，不必他求兮，岂可悖常？痘更变而莫测，非若他證可傍。有似虚兮反实，有似热兮反凉，变證百出，千形万状，欲求变幻，先知三项：顺若治而多事，逆若治而招谤，险能通变，治痘贤良。有如热和缓兮体润神开爽兮如常，淡红其色兮，如杏蕊之舒露，尖绽其形兮，如笋芽之透状，毒火轻浅，气血两旺，渐渐光壮兮红变为白，气尊血附兮，白变为黄。脓成始于头面，终于四体，次第不紊，珠结肇于人中，末及足胫，阴阳和畅。饮食加飧兮，二便调顺，痂落滋润兮，疤色荣光。何用医林之药石，何须父母之惊慌。假令面颜青惨兮涎涌气促，如畏刀锯兮两目傍徨。腰膝曲而如折，青紫点如萍样。手足撩乱兮，身无安放，啼声不出兮，意甚慌张。洒墨兮四体暨乎胸背，失血兮口便合乎疮疡。腹胀如鼓兮，神情闷乱，额汗如淋兮，厥冷非常。此等逆中最速，闷痘即日能亡，更有立刻可毙，唇舌满口如霜。设若轻与汤剂，反致毁于热肠。遍身蚤斑蚊迹，蓝斑焦紫如伤。一片兮蛇皮蚕壳，成粒兮水泡空囊。根坚硬兮黯滞，顶娇嫩兮油光。面目掀肿兮，痘卒不起，四心泛白兮，面不行浆。额攒聚而如麻，颧细碎而平胀。颔下模糊托腮，繇来不吉，颠顶盘聚覆釜，自古非祥。功将九仞兮，痰壅气喘，时方发轫兮，咽哑水呛。目之有点兮，按之无粒而必败，形虽磊落兮，根无盘助而堪慌。脓未成而泡涌紫白，同归于尽，浆未行而痒沸燥湿，总属悲伤。顶破乾赤兮，痘如剐去，顶破乾黑兮，凹似煤坑。地角数点乾黑兮，靥似内出而圈不敛，暨其鼻准若是兮，两颧平敛而及印堂。红晕散漫而不附，气离血散而乖张。彻夜无眠兮，浆后岂容如是？终日不食兮，痂后宁保无妨。浆不成痂兮，和皮粘去而如剥，硬痂燥黑兮，嵌入红晕而如镶。头摇身拱足掷手扬。躁乱不宁，犹之发始，热如炮炽，更甚于曩。痛楚不堪兮，衣衾难动，身如捆绑兮，困苦著床。牵唇鼓颔，寻衣摸裳。手足振战而无措，欲言无语而皇皇。目开睛定兮，口吐涎沫，神情恍惚兮，身无主张。有本逆而不治，有失治而致戕，凡此同归于逆，谩誇痘内岐黄。
要知何为是险？阅时须要端详。痘使稠密兮，色犹滋润，色或乾滞兮，形还稀朗，即使密而兼滞兮，颗粒分明而绽突，其或平而兼陷兮，不至脚塌而空洋。间贯珠而成形兮，馀痘尚得充肥，间堆聚而成象兮，诸痘犹能光壮。出之太迟兮，淹滞而神情不迫，出之太骤兮，毒涌而势不猖狂。欲知其密兮，四五相连而拥簇，欲卜其稀兮，单见其形而老苍大。热得静兮，毒随热出而无虑，微热躁乱兮，毒与热闭而宜防。发必期尽，透欲其畅。气不充拓兮，归附则厚，血不红活兮，郛廓则壮。舌刺焦黑兮，痘不焦枯而莫虑，脸若涂朱兮，红中泛顶而休慌。喉间乾恶兮，声音能喨，空窍失血兮，不及目与疮疡。神若昏愦兮，非痰喘而莫弃，狂言谵语兮，非焦紫而能康。唇肿裂而焦黑，腹绞痛而莫当。目下线红，拳毛若鎗。皮毛若刺兮，痛犹肤剥，叫喊不已兮，寝食俱亡。此等恶證，皆毒潜藏，痘若磊落，可冀无殃。若夫腰如被杖兮，毒攻本位，遇发始而未可遽绝，头如斧劈兮，毒参阳位，初见痘而还宜审量。作痒兮禁止能定，搔破兮流血流浆。泄泻而痘疮不变，有因利而痘反安康。体战慄兮神不昏两齿斗兮身安静。痘使陷伏兮，囊窠未隐，精神困乏兮，饮食方强。浆灰白而目未开，脓水薄而痒未作，身不成痂兮，有痘疤而莫虑，面痂乾薄兮，渐堆结而何伤？浆停燥实兮，空地复补而可喜，收靥黑薄兮，根窠得泛而无殃。痂乾绝无腥臭，须知馀毒尚伏，腐烂臭恶如尸，须防生蛆攒痒。发痈发疔，身热不宜炮炽，发斑发疹，红润为泄毒牖窗。浸淫不敛兮，土虚不能制水，溃烂不收兮，火旺烁金之象。疤凸赤兮，因风热所搏，疤凹白兮，因虚陷成坑。
险居可生可死之界，得生失死之场。援之得兮罔不起，投之一失罔不亡。险證多般，须挈纪纲，一一求之，志无定向，一以贯之，运如反掌。辛温滋补之證繁多，得一真虚而尽括，寒凉攻解之治不同，得一真实而俱囊。穷其真虚真实之源，达其极热极寒之变，权其轻重，较其短长。用补用攻，应必如响。势如宽缓而直达兮必遵常格，势若急迫而更似是兮，可不穷理而通。方徒据日而定治，寻春于昏夜，第见病而治病，隔靴而搔痒，神理岂规则能定？妙诀惟洞彻阴阳。元阳得足兮，痘无气虚之患，真阴得旺兮，痘无血热之防。邪阳旺而五液亏，阴寒盛而真火灭，阳极则厥而似阴，阴极则躁而似阳。气血得胜兮，毒火退听，毒火雄烈兮，气血灭亡。畏矣哉邪毒之进退，大矣哉气血之消长
气为阳，而毒火侵炙兮为蚀气，或烦热，或燥渴，口腻如脂，喉间乾恶，痘色轻则乾而重则滞，极则燥而枯，有舌起芒刺有唇缩燥硬等象。 血为阴，而毒火侵炙兮为燥血，或大便燥结，或小便短赤，夜不成寐，唇焦舌黑，痘或乾红，或紫黯，或板黄，或焦黑，收痂燥硬，爬肌搔肉，痂不能落。 毒火冲突气分兮，热如火炽为亢阳，或颠狂，或叫喊，或大渴不已，或喜冷思凉，有皮肉拥肿，有面目光亮，有口热如炉，有唇肿如炊，有痘起浮衣，有发空泡有水泡，有重顶，有迸裂，或气涌，或填胀，或头汗如淋，或面目预肿，过期腐烂。 毒火冲突血分兮为血热，或界地不分，铺红肆溢，或眼赤如朱，或迫血妄行，有从口鼻而出，有从大小便而出，有从疡疮当顶而出，痘或焮红，或紫艳，或发血泡，或发紫泡。 毒火盘据气分兮为气滞，不能领毒，痘出不快，不能峻顶，或平或陷，不能化毒，难以成浆，或板或坚或硬，不能成熟，难以拘毒，或密或细，或堆聚成形，或贯珠成象，不能磊落，一身之气，均为毒锢而失其尊。 毒火盘据血分兮为血瘀，瘀于内根窠无晕，有顶无盘，痘色白黯，与肉色无别，难以载毒瘀于外，根盘紫黯，有发蚤斑，有发蚊迹，有若紫背浮萍难以成浆，一身之血，悉为毒锢而失其附。 毒火外虐兮，轻则抵穿筋骨，头面溃败，毁容残相，重则如失水之鱼，剥肤之木。 毒火内虐兮，轻则便脓便血，如木之有蠹，重则溃腑溃脏，如果之腐仁矣。此非气血之不足，咸受毒火之伤残。
至若气虚不振兮，无能领毒，亦顶平，亦顶陷，有灰有白，为馁而不充，槁而不泽，无能拘毒，脚不能敛，无能蓄血，盘不圆净，或皮薄，或皱软，为不苍老。 血虚不荣兮，无能载毒，归附不厚，行浆淡薄，不能发臭，疤不红润，面不荣光，终无血色。
知其侵炙兮，则知气血之燥烈，急清解以制其火，凉血以润其燥，开其牖而清澈之，不使至于焦枯， 知其冲突兮，则知气血之搏激，急荡涤以攻其毒，苦寒以制其燄，凉血以救其阴，兼于疏表而令宣畅不使至于外剥。 知其盘据兮，则知气血之拘囚，急荡涤以开其闭，破血以导其瘀，兼于疏达，拔其深根而不使内溃。 知其气虚不振兮则知毒无驾驭，或温补以致其旺，或峻补以复其阳，或关锁以禁其虚滑，不使沦于脱去。 知其血虚枯槁兮，则知毒无乘载，或滋养以厚其体，或重补以振其浆，不令流于空壳。百凡变證，惟此推详。不必以痛为实，以痒为虚，以燥为热，以战为凉。出运之根宗洞达，随在得从心之爽。不求合矩，自不踰方。莫谓参芪非发痘之剂，荡涤非治痘之方。莫谓行浆无寒凉之法，收敛无疏达之商。此理若明，尤得豫而克济，彻彼桑土，迨未雨而可防。毒至溃而攻之，觅犬于见兔，元至脱而回之，补牢于亡羊。知微之显而得预为之地，知风之自而悉致病之详。
痘出不快兮，主乎升发，必究其繇兮，宁第蝉蜕蜂房。其或表邪外束兮，必解散而毒有出路，饮食停内兮，必食消而毒无拦挡。毒火炽盛兮，夺其势而不使壅遏，气虚不振兮，助其元而令彼发扬。其源得浚，其流自长。贯浆同于一辙，结痂宁有参商？表如太实兮，松之不彻，毒火仍闭而为虐，表若太虚兮，固之不实，真气终泄而为殃。里若太实兮，攻之不畅，气血仍困而受虐，里若太虚兮，补之不实，真元终乏而何浆。实必至于内溃，虚必至于亡阳。更若加乎颠倒，何异抵痘于锋铓？妄冀成脓，求鱼毁网，即此一端，可以推广。脓若成而毒未尽，治毒何能遽止？气虽足而血未收，凉血何可松放？不则竟尔收敛，馀毒必至彰彰。亦有当收不收，脾气必困中央。此宜实脾燥湿，助痘收敛何妨。口渴不因火炙，生津补液相当。便泻不因火迫，固脾实土为良。心虚不寐兮，自宜定志，胃气不食兮，助纳为强。腠里虚而汗泄，还宜实表，神不守而多言，务使神藏。邪毒净尽兮，悉从乎补，馀毒留连兮可废平章。总归虚治兮，不通之论，不明剥复兮，安用彼相？补必期足，攻必期畅。药不胜病兮，何言九仞？治之过当兮，谁云力量？酌其虚而温之补之，热之固之，不为实实，明其实而凉之泻之，寒之解之，不为虚虚。首尾不拘，惟理是傍。痘若平易，好奇必误痘若偏陷，适莫宜亡。常道不谙兮，无此庸俗，寻常不化兮，乌得为良！
《推广规则录》
道有元机，阶梯必从规则学期自得，画一何能推广？孩体初热兮，视其温壮，温则轻而壮则重，温必神爽方轻，躁乱莫庆，壮则痘起犹轻毒滞尤重。壮热按其燥润兮，润则水济犹轻，燥则亢阳尤重。两眼昏沉兮，如睡未醒，唇口手指瞤惕兮，神情恍恍。胃火上冲而呕吐，邪热下注而倾肠。此因毒趋百窍，是皆出痘之象。吐不必治兮，邪从吐泄，利不必止兮，毒以利畅。其或发搐兮，惟利关节，毋为惊治，其或狂躁兮，惟清烦热，安神必戕。治先疏肌消食，升发透毒为良。表邪因其轻重，轻则前胡荆芥，重则芎苏乾葛。风寒可用辛散，风热惟宜清彻。内伤何独不然！食轻麦芽山楂，重必青皮枳实。发痘随證相宜，蝉蜕芦芽桑蛀，咽喉凡痘宜清，牛蒡与夫甘桔，惟有内伤呕吐，甘桔亦宜暂撤。毒盛内伏兮，攻不宜缓，身如火炙兮，早扑可灭。迟则养虎贻患，致令将来无策。无论浆不能化，纵发何能得出？亦有胃寒而呕，脾虚而泻，非因欲痘而然。痘疮偶因发泄，其必目眶低陷，天柱软侧，足冷头温神情虚怯，重语声轻，面颜恍白。必先安胃醒脾，茯苓车前腿朮。缩砂陈皮甘草，扁豆莲心配合。方于痘所宜兼，并行不悖拣择。令亦疏肌消食，何异霜而重雪。痘若险中带顺，率由旧章，乃得痘看稀密兮，稀为轻而密为重，稀得荣绽为轻密更不松尤重。察其色之红白兮，白属血虚而红属血热，白而嫩薄，血真虚也。血虚者，虑其浆清红而壮热，血真热也。热则防其紫黑，顶平顶陷，有气虚气滞之分。气虚者淡白，气滞者板赤。淡白充拓而可起，板赤疏达而勃勃，根壮根坚，有毒松毒锢之殊。壮者圆绽而松，坚者箍而硬结。圆绽可以弗药，硬结非透可出。活血透毒，起胀时之工夫，凉血清火，成浆前之规则。活血如红花紫草，透毒如山甲蜂房。清火芩连犀角，凉血丹皮地黄。囊壳得松兮，不必再透，色转红活兮，何用再凉。痘犯炽热，凉解何拘首尾，痘若虚寒，温补何妨巅末。淡白而兼色嫩兮，参芪保元为最，淡白而郛壳老苍兮，芎归熟地为良。小水短赤，导赤繇来必用，心烦躁乱，凉膈散快胸堂。疏表以毒透为期，凉解以火清为傍。咽喉时防阻塞，莫犯辛酸冷热，头面时防搔痒，最忌醴秽腥香。皮薄浆清，托里而脓自足，灰白平陷，气足而痘自发煌。痒分虚实，湿为虚而燥为实，虚则倍以参芪，燥者黄连生地，便分滑滞滞为毒而滑为虚，毒则恶实红花黄连木通滑石，虚则木香诃子茯苓陈皮参朮。亢极作战兮，必燥热而肿赤，气虚寒战兮，必冷白而皱湿。亢极重以清火而佐散，气虚急以回阳而俾煖。牙斗于发痘之始，责于肝肾之火伏，齿戛于浆成之后，责于肾肝之少血。虚当重以芎归，热伏勿令火遏。日不思食兮，有胃虚火闭之殊，夜不成寐兮，有心虚热扰之别。邪热迫而液沸腠理虚而汗泄，总令补泻合宜勿使虚虚实实。形不松色不活，水杨汤和入胡荽而可浴，或黑黯，或破伤，化毒丹调入胭脂而急贴。气血锢闭，猪尾膏透活无双，黑黯乾红，无价散能令红活。未应收而燥敛，生地重以两许。应回结而湿润不收，薏米防风苓朮。馀毒未尽兮，审其透伏，伏则疏肌透发，透则活血解毒，体虚而毒未尽，参归化毒汤，宜神爽而热未和，地骨小柴亦得。肢节臃肿归尾牛膝为君，佐以红花羌活。两目红肿羚羊荆芥为先，次以甘菊羌活木通赤芍连𧄍燥热生地皆合。热蒸不敛，细茶末收之而可乾，和皮脱去，金盖散敷之而自结。种种有实有虚，有寒有热，不得以陷为表虚，以绽为表实，以吐泻为里虚，不吐泻为里实，不可以浆后为虚，浆前为实，痘多疑似，毋为其惑，欲得其真，必详参合。详其似是实非，衡其当务为急。證若偏枯，宜以偏济，證无定局，妙在权宜。以补作泻，以泻作补，究不离乎规则合乎日期，同乎矩矱原不下于通方。五行顺叙，即颠倒之元机，颠倒元机，即生尅之常理。《治痘须知大运论》
天以阴阳而运六气，运有小大，小则逐岁而更，大则六十年而易，小大有不合，大运于阳，岁位居阴，是阳中之阴，犹夏日之亥子时也。大运于阴，岁位居阳，是阴中之阳，犹冬日之巳午刻也。民病之应乎运气，在大不在小，不可拘小节遗其本而专事其末也。譬之星理，以命为主，流年利钝，焉能移其大局乎？病而于小大俱合无论矣。有于大运则合岁气相违者，自从其大而略变其间也，此常理也。间有于小则合，于大相违，更有于大运岁气俱违者，偶尔之变，亦当因其变而变应之。如冬温春寒，更有若夏令飞霜，隆冬雷电，时令不无怪异，民病岂无悖常？但不可以常理论也。总以大运为主，不以岁气纷更，强合乎病，又不设成见于胸，惟證为的，与司天不合而自合，庶乎其近道矣。若概谓当先岁气，毋伐天和，似非世则之言。尝稽东垣一以保脾为主，河涧一以滋阴为重，子和一以荡涤为先，皆能表表于世，总得挈领提纲，故得一本万殊之妙。不则当年岂无岁气，而必各取其一耶？至于痘證，有独取于辛热，有得意于寒凉，有扼要于保元，是亦治痘之明手，何不见有逐年之分别耶？要知大运之使然，非三氏之偏辟也。如曰偏辟，则当年各操其一以应世，何以得各擅其胜乎？成平以礼乐，勘定以干戈，此世运推迁之理，人事当然之局也。后学不明其故，各效其一而不通变，亦有畏其偏辟而第据證按期，有侈谈岁气以示高卓，皆不知循环之大运者也。余先君养恒治痘，肇于神宗初年，以及谢事大运寒水痘多气虚即血热之證，至行浆时而火无不清矣。浆后而毒无不解矣。即有变證，悉属真元不继，纵有火毒未尽，亦不过强弩之末，总归虚治，无不响应。昔魏氏之保元，正是时之真诀也。及予于丁巳至癸亥，尚多气虚，与曩局较若一轨，自甲子而血热者渐多矣，其毒亦渐深矣。向补宜从重者变而宜轻，泻宜从轻者变而宜重。迨及丁卯，所宜重泻者虽极清极解而亦弗灵矣，势必荡涤，而元枭之势始杀，然犹放标起胀时之权宜也。至壬申后荡涤之法向施于成浆前者，竟有首尾而难免者矣。历年以来，居然成一定局，间有宜温补者，不过百中一二而已。见大运转于相火矣。治痘不同，其因如此。试问痘之形色證状，亦有异于前乎？无以异也。第多内證焉耳，伏毒焉耳。痘如稀疏者，其热宜和，乃有非乾焦如炙，即头汗如淋，其神宜爽，乃有非啼号不已，即昏愦如迷。唇有不见掀肿而口热如炉，舌腻如脂，目有不见红赤而拳毛倒竖，两颊如朱。色令紫滞，谵妄其宜，每见肥红而语言错乱。色如灰白，厥逆其常，每见焮红而愁肢冷。期至浆满，痛胀何奇，每见放标而即如肤剥。时方透点，烦热何妨，每见落痂而热犹火炽。有时时而乾呕者，有频频而腹痛者，證难悉举，使内无伏毒，何以其若是也？使伏毒而仅以规则治之，毒其能治否耶？见相火应病怪异乃尔也。自古气运靡常，纯驳无定，痘故变态靡常，补泻无定，是知今之非昔，其殆日后之非今乎？乃见前贤往哲，道虽不同，其趋一也，若使易地则皆然者矣。讵任胸臆者所可彷佛者哉？予于当事时怀冰兢，惟恐偏僻致误庶几屡应屡验，稍可自信，亦有莫挽者，明知其逆不必治，不过热肠所迫耳。《论治痘权宜》
治痘百千妙诀，不越补泻两途。痘證百千形状，不离气虚血热两项。气见其虚，无證是实，血见其热，无證为虚。得补诸邪自解，宜泻正气自复。补泻之法，用于常则易，用于变则难。人第知其以补为补，以泻为泻之成法耳。不知补泻之变幻，有用补以成其泻，有用泻以成其补者。如痘不起发，以之疏表达里，是以泻为泻也。乃有固中实表，而痘适以起者，非以补成其泻也乎？如浆不能足，以之保元拓里，是以补为补也。乃有凉解疏达，而浆适以足者，非以泻成其补也乎？此内经泻东方而以南补西方而以北也。举一而言，三隅可知。知此则补不必拘于时，泻不必拘于候，时而一以补焉，当不至于助毒，一以泻焉，当不害于损元。时而依期傍候，蹈矩循规，祇见行其无事，非为胸中无识矣于此不能权宜，凡可生之痘，皆沦于不起。然痘家喜补而畏攻者多，信攻而畏补者少，医亦依傍绳墨者多，达权通变者少，往往从补而致毙者，更十居八九也。《治痘药性摘要赋》
方不合宜，厥疾何瘳？药不明性，方从何合？山楂宽气道而松痘，消食亦宜。桔梗顺肺气而清喉，药中舟楫。蝉蜕发痘之必需，甘草解毒之莫缺。前胡清风热之痰，亦能下气，葛根散肌表之邪，兼能解渴。薄荷清风痰而散惊，钓藤利惊搐而散悸。木通导赤除烦，毒从溺解，牛蒡清喉解毒，邪从肌泄。枳壳下气宽胸，青皮散结消食槟榔豁痰逐水，杀虫去积，枳实倍于枳壳，推墙倒壁。泽泻利水通淋，猪苓速于泽泻。川芎助清阳而升头角，毒火上炎者宜审，木香理滞气而温脾胃，乾红色滞者何涉。大黄驱枭毒而不留，破恶瘀而不守，不令内溃，石膏解烦渴之如烟，退炎炎之火烈，不使焦黑。僵蚕催浆，定痒之一隅，白芷托顶，排脓之偏卒。荆芥散风热而清血中之火，彻上彻下，防风散风邪而行周身之闭，驱风燥湿。生地黄凉血之圣剂，润燥无双，熟地黄补血最良，右莫能出。麻黄发痘而透渊潜，寒胜则宜，陈皮消痰而开逆气，燥烈则撤。升麻升散而上提，火炎必戒，白芍敛阴而退热，莫投血热。山甲力透重围，其性燥烈，地龙无地不透，最能活血。毒凝滞而不透，紫草当行，血乾滞而不荣，红花莫失。羚羊清乎肺肝，犀角解乎心热。黄芩泻肺火而凉大肠，失血亦宜，黄连泻诸火而解热毒，乾呕圣药。赤芍药破血中之滞气，疗毒壅之腹痛，牡丹皮退阴中之伏火，散血热之气结，桃仁佐大黄而退浮萍，血瘀必用地丁君红花而散紫黑毒结尤良。贝母治毒痰而利心肺桑皮泻肺火而治气逆。滑石利六腑之塞结，溺赤尤宜，杏仁开心气之闭塞止嗽亦得。连𧄍均足泻火，花粉可以解渴。当归补血虚之要剂，鹿茸振血冷之几脱。猪尾膏透伏毒之深藏，无价散转黑陷为红活。元府留毒，化之无敌珍珠，毒凝痛楚，定之还须乳没。牛黄护心解毒，清火开痰，琥珀利水除烦，安神散血。黄芪振气虚之不充，排脓托里而实表，人参补真元之不足，滋助五脏而内益。桂为参芪之使，壮血虚冷附起虚脱之疴，回阳反本。白朮止吐泻而健脾，茯苓利水道而渗湿。金银花解痘后之馀毒，地骨皮退痘后之虚热。茯神酸枣，宁毒尽之，心虚诃子，肉果塞脾虚之滑泻。山药助脾而益肾，薏仁收湿而助脾。邪留下部，行走必需牛膝毒存筋骨通散无逾羌活。小柴解痘后之潮热，引药入肝而主升提，麦冬清心肺之烦渴，生津补液非虚弗合。元参去浮游之火，解咽痛而快斑，山栀去曲折之火，清肺胃而止衄。木贼草退馀毒之目瞖，甘菊花疗痘毒之目疾。扁豆莲肉助脾，无嗔无喜，竹叶灯心清心，可出可入。药品浩繁，惟贵精择，纯熟其性，泛应不竭。倘不辨證虚实，必致祸乎苍生。偶或误投温凉亦难逃乎天罚。告尔医工，切须戒慎！《发热论》
痘疮未形，热兆其先。何以其自热始也？盖痘本一先天毒火，毒而系乎先天，毒自内出可知，而且济之于火，其为热毒又可知。热毒发于内而欲达于外，其有不热者乎？然热證繁多，何以别其为痘之热也？毒一萌动，出乎包孕之地，其势旁达，细察其毛窍则耸簇，按其肌肉则瞤惕，唇口必濡跳，手指微抽掣，有似惊意，但惊则显见而迫，彼则隐微更缓耳。其所以然者，以毒寻窍而出故也。其气腥秽冲冲而起，眼必昏沉，胃必呕吐，气浊而神不清，所以然者，以胃与目，神与气，属上焦而主轻清，目更系五液水会之地，为腥秽所干，自摇动而不得清宁矣。凡发热而有是象者，痘之热也。 古人验中指独自冷者，亦谓其中指通受纳之关，胃为秽毒所冲而故，失其常也。又卜其两耳红筋必轻，紫筋必重，与夫耳骪冷热之辨，亦为耳乃肾之窍，水受火之搏也。然有验有不验者，必合验前象之为最确耳。寂无所感，痘自蓦然而萌动者，其象如斯。 若先感寒邪，必鼻流清涕，面颜青惨，翕翕发热，不免于淅淅恶寒，头疼拘缩而无汗，哑儿乌知其疼？验其眉愁是也。若感风热则面赤声重，涕唾稠粘，气粗鼻塞而气热，太阳筋惕，身有微汗，若伤饮食，胸腹按之必愁，弹之如鼓，口中嗳腐酸臭，大便或闭或泻，闭则转矢气极臭，泻则如注，秽臭倍常，惊则面有青气，但不恶寒，手足兢跳而不拘缩，卒然啼哭而若有所见，神情恍惚，如人捕捉，紧抱则安，稍动即悸，甚则或斜视，或上窜，手足拘挛，角弓反张， 四者皆客感，本非痘象，然皆足以致痘。痘若因感而动于中，必合痘象而见于外，證虽多般，总不离热。是热也，痘虽未形，而痘之吉凶生死，未始不判于当下。如客感无侵，则毒无阻碍，更得热势和缓，体肤滋润，微兆其欲痘之象，别无可虞之證。将来放点，痘必气领血载，稀、疏绽突，荣润可观，吉之兆也。 如痘本轻，客邪太重，重在表，则腠理闭密而毒无出路，重在里，则中宫填塞而毒难宣畅，重在惊，则神情虚惕而毒不得振作，纵令痘无可虞之象，而客邪有变痘之虞，是谓险从顺变，而吉中不能无凶矣。 若夫壮热烦渴，或大便燥，或小水赤，或不耐衣被者，不必问客邪犯与不犯，热象如是，痘自匪轻，难乎其为吉矣。 至于热如火炽，体肤更燥，发渴不已，口热如炉，鼻燥唇裂，目红颊赤，小便癃而大便闭者，此热之盛而凶之至也。 乃有遍体燔灼，而四肢则冷，体燥如炙，而头汗如蒸，有静则燥热如炙，动即汗泄如油，唇口焦裂，舌起芒刺，目红而拳毛倒竖，面赤而板硬如臃，鼻衄成流，溺血如膏，置身体于泥水之中则快，咽冰雪于咽喉之下则爽，有一于此，是热盛之剧，穷凶之至，而与死几邻者也。 又有骨节烦疼，腰如被杖，彻夜无眠，身无安放，静则昏愦如迷，躁则如鱼失水，筋抽脉惕，甚至手足俱扬，皮毛刺痛，甚至衣衾难动有叫喊而不休，有欲啼号而莫得，目闭者终日不开，直视者终夜不合，舌弄如蛇，天柱倒侧，此等恶證，热如炮烙者有之，头温足冷者有之，唇焦颊赤者有之，青惨黯滞者有之，即一体之中，寒热相判者有之，阴阳殊绝者有之，殆不可以数计也。所以然者，以毒火有隐见之分，非真有寒热之介也。乃若从前所论热之有温有壮壮而有润有燥，燥而有剧与不剧者，何以故？以毒火有轻重之别，在气在血之不同耳。 火毒初萌，有血当其先者，血当其先则血之受毒倍于气有气当其先者，气当其先，则气之受毒倍于血，毒所以有在气在血之證也。血属阴，以阴遇火则自热，火毒得其轻，则热自透而能和。气属阳，以阳遇火则热自壮，火毒得其轻则热虽壮而能润。令重者而血当之，身之赖以滋养者惟血，血为烈火煎熬，则血失其养，其热自燥而体不得润矣。令重者而气当之身之赖以运行者？惟气，气为壮火所蚀，则气失其运，而脉络为之阻塞，遏郁处则冷，冲突处则热似火汗如蒸矣。重极者而血当之，以有限之血，而抵无涯之火，犹杯水而敌车薪，鼎沸于内则妄行空窍，蓄聚于中则凝结成瘀矣。血至于瘀而气有不受困乎？尚冀其能领毒而发见也耶？不热自有之矣。外见青紫如伤，蓝斑如靛，是其验也。重极者而气当之，以阳刚之性，而撄烈毒之火，阳既亢而毒且厉，阳亢则热极生寒，火极似水，毒厉则萌动即攻，未几欲溃，经络隧道悉为毒锢尚冀其能蒸发而炽热也乎？凡见闷乱无声，面颜青黯，是其验也。所以闷痘之毙，不俟终日，总以无所容其发泄焉耳。故热虽发始之證，而热之轻重缓急，不可不知。轻者不治而自愈，缓者从容而可图。重若忽而必败，急若懈而何追。 挽回调剂，古人必按痘之形色，而后推敲，施于缓者则可，其重且急者，痘虽未形，而儿体之生命，已在涉春冰而蹈虎尾，乘痘未及见，毒虽猛而尚未有定位，火虽烈而尚未及燎原，此诚转危就安之机，起死回生之会也。必俟察形验色，其势已成，而牢不可破矣。况乎形从气见，色以血呈，欲卜形色之美恶，即气血安危之机而逆睹矣。欲察气血之机，即发热时之景象而
然矣。谁谓发端非究竟乎？火未至而先烟，雨将至而云合，由来其机如此。得此元关于发热时之调剂，不必求合于痘而自中的，若泛以热治，未有不致误于重而急者矣。