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钦定古今图书集成博物汇编艺术典
第四百二十四卷目录
医部汇考四百四
小儿诊视门二
鲁伯嗣学婴童百问〈脉法 面上證气色总见〉
虞抟医学正传〈小儿脉法总论 面上诸形證歌 内八段锦 外八段锦〉
薛氏保婴金镜录〈头面部位图 图解〉
保婴撮要〈面上證 脉形〉
龚信古今医鉴〈小儿三关纹色主病歌 三关脉纹变见歌 脉法总歌 指脉歌 病原论 入门审候歌 观面部五色歌〉
徐春甫古今医统〈胎气禀受不同论 用药论 观形气 察病形色歌 诸病形色 面部察色应病歌 寿夭歌 相眼神法 得病之源 无患歌 听声验病 诸病形状 杂病歌 杂證病机 杂病不治歌 戒轻易服药 小儿难医于大人〉
小儿诊视门二
鲁伯嗣学婴童百问〈脉法 面上證气色总见〉
虞抟医学正传〈小儿脉法总论 面上诸形證歌 内八段锦 外八段锦〉
薛氏保婴金镜录〈头面部位图 图解〉
保婴撮要〈面上證 脉形〉
龚信古今医鉴〈小儿三关纹色主病歌 三关脉纹变见歌 脉法总歌 指脉歌 病原论 入门审候歌 观面部五色歌〉
徐春甫古今医统〈胎气禀受不同论 用药论 观形气 察病形色歌 诸病形色 面部察色应病歌 寿夭歌 相眼神法 得病之源 无患歌 听声验病 诸病形状 杂病歌 杂證病机 杂病不治歌 戒轻易服药 小儿难医于大人〉
艺术典第四百二十四卷
医部汇考四百四
小儿诊视门二
《明鲁伯嗣学婴童百问》脉法小儿一岁至三岁看虎口，更用指按高节，乃一指分三关，定其息数，呼吸八至为平脉，九至不安，十至危困。短长大小，各有邪干，浮主风生，数主有惊，沉迟主虚冷，实主有热，紧是癫痫，洪主热盛，沉细主腹痛，沉缓主虚泻，微迟有积有虫，迟涩主胃脘不和，沉主乳食难化，沉细主乳食结，紧弦主腹热痛，牢实主大便秘，沉而数者主骨中有热，弦长是肝膈有风，紧数惊风四肢掣战，浮洪胃口有热，沉紧主腹痛不歇，虚濡有气，又兼慢惊，芤多痢，大便有血。四岁用一指按虚实，五岁六岁用一指滚转寻，三部平正，关上为准。七岁八岁，稍移指少许寻三部，九岁十岁，次第依三关部位寻取，十一岁十二岁，亦同十岁看，十四岁十五岁，方依大方脉部位诊视。凡看脉先定浮沉迟数。阴阳冷热，皆依大方也。沉迟为阴，浮数为阳，更兼看面部，青色主惊风，白色主虚泻，赤色主痰热，黑色病势难当，黄色是脾家疳积，以此相参，察其病源，审度治疗，必无疏失矣。
面上證气色总见
左腮为肝，右腮为肺，额上为心，鼻上为脾，下颏为肾，赤者热也，随證治之，此仲阳之至论也。口议所谓五位气色总见者，其蓝青色者，乃惊积不散，欲发风候；其火红色者，痰积壅盛，惊悸增进；其黄土色者，食积症伤，欲作疳疾痞癖；其色白者，大肠滑泄，水谷不分，欲作吐利；其黑色者，脏腑欲绝，其疾危恶，其儿不久也。又有面部形色，额有青色，主惊风；欲发红，主大热；印堂青色初入惊并泻；红主大惊夜啼，黑主客忤，山根青至，主二次惊，青色主泻后发躁，黑色及黄甚主死。年寿平陷者主夭，青主发热生惊，黑主痢死，红主燥死，微黄曰平，黄甚主霍乱死，鼻准微黄曰平黄，甚为土动，死候。黑赤危甚。人中黑主蛔虫咬，患久唇反者死。短缩者因利死边旁。黄主胃逆，青色主下利，正口红者平乾燥脾热，白主失血，死。黄有积青，因惊风死。黑气绕口者死。承浆青，因饮食时被惊，黄主吐逆，赤主血痢，赤黑主惊风。两眼黑睛黄，有热，白睛黄，食积不化。疳蛔白睛青肝风惊，黑睛黄伤寒，眉上青吉，忽红，主烦躁夜啼。黄主霍乱，久病红者死。风气二池青主风候，紫主吐逆，又发热黄吐逆，红主烦躁，夜啼。两颧赤色，肺有客热。两太阳青主二次受惊，青自太阳入耳者死。红主血淋，两脸青，主客忤，黄主痰溢，赤主风热，两颊赤主伤寒，左赤心热口疮，右赤肺热，黄主有积，红主血淋。两颐青主吐虫，两金匮青主第三次惊生风；黑绕口，二日死，青连目入耳，七日死。两风门红，主风热，黑主疝，青水惊，黑从眉入耳，当日死。唇黑不食者死。又面青眼青肝之病，面赤心之病，面白肺之病，面黄脾之病，面黑肾之病，五脏各有所主，看禀受盈亏，胎气虚实，阴阳补泻，当救其失，脏腑表里，若能辨其标本，则神圣工巧自然得矣。《虞抟医学正传》小儿脉法总论
小儿七岁八岁曰龀，九岁十岁曰髫，始可以一指探掌后尺寸三部之脉，而以一息七八至为无病之常脉。十一岁至十四岁曰童丱，而以一息五六至为常脉也，数则为热，迟则为寒，浮则为虚，为风，沉则为实，为积，为痛。浮而数者为乳痫惊悸，虚而软者为慢惊瘈疭，紧而实者为风痫，牢而革者为便秘，沉而弦者为食积为腹痛，紧而弦者为气急为风寒，洪数者为热伏结，为伤食，软细者为虫疳。若气促脉代，散乱无伦次者，死在须臾而不治也。面上诸形證歌
痢疾眉头皱，惊风面颊红。渴来唇带赤，毒热眼朦胧。山根若见脉横青，此病明知两度惊。赤黑困疲时吐泻，色红啼夜不曾停。青脉生于左太阳，须惊一度见推详。赤是伤寒微燥热，黑青知是乳多伤。
右边青脉不须多，有则频惊怎奈何？红赤为风抽眼目，黑青三日见阎罗。
指甲青兼黑暗多，唇青恶逆病将瘥。忽作鸦声心气急，此时端的命难过。
蛔虫出口有三般，口鼻中来大不堪。如或白虫兼黑色，灵丹纵服病难安。
四肢疮疼不为祥，下气冲心兼滑肠。气喘汗流身不热，手拿胸膈定遭殃。
眼中赤脉实难量，大数元来此不祥。最怕乱纹铺目下，更兼赤脉贯瞳光。
囟门肿起定为风，此候应知最是凶。忽陷成坑如盏足，未过七日命须终。
鼻门黑燥渴难禁，面黑唇青命莫存。肚大筋青俱恶候，更嫌腹有直身纹。
忽见眉间紫带青，看来立便见风生。青红碎杂风将起，必见疳症隔气形。
乱纹交错紫嫌青，急急求医免命倾。盛紫再加身体热，须知脏腑恶风生。
紫少红多六畜惊，紫红相等则疳成。紫点有形如米粒，伤寒夹食證堪评。
紫散风传脾脏间，紫青口渴是风痫。紫隐深沉难治疗，风痰祛散命须还。
黑轻可治死还生，红赤伤寒痰积停。赤青脾受风邪證，青黑脾风作慢惊。
红赤连兮勿药轻，必然乳母不相应。两手忽然无脉见，定知冲恶犯神灵。
内八段锦
血净为安不用惊，若逢红黑便难宁。更加红乱青尤甚，取下风痰病立轻。赤色轻微是外惊，若如米粒势难轻。红散多因乘怒乱，更加搐搦实难平。
小儿初诞月，腹痛两眉颦。时号盘肠气，啼哭又呻吟。
如反目仰视者，天吊风也。
小儿初诞月，肌体瘦尪羸。发秃毛稀少，元因鬼王胎。
外八段锦
先望孩儿眼色青，次看背上冷如冰。阳男搐左无妨事，搐右令人甚可惊。女搐右边尤可治，若逢搐左疾非轻。歪斜口眼终为害，纵有仙丹也莫平。《薛氏保婴金镜录》头面部位图
图解
头者，诸阳经络所会，面者，五脏气血之荣；色者，五脏精神之华。欲察儿病吉凶，先分部位生尅，五脏虚败，色必枯槁，五色充实，色必光华。面色光泽者生，面色枯槁者死。经以望为先，故曰：能察色脉，可以万全。《全幼心鉴》云：小儿半岁之间有病，当于额前眉端发际之间，以名中食三指横按之，儿头在左举右手，在右举左手，食指为上，中指为中，名指为下。若三指俱热，主感受风邪，鼻塞气粗，发热咳嗽。若三指俱冷，主外感内伤，发热吐泻。若食中指热，主上热下冷，名中指热，主夹惊，食指单热，主胸膈气满，名指单热，主乳食不消。窃谓额间赤色，主心经风热，烦躁惊悸。若发热作渴饮水，或发叫哭，属本经实热，用泻心汤以清心火。微赤则困卧而悸，发热作渴饮汤，属虚热，用秘旨安神丸以生心血。青黑主惊风腹痛，或瘈疭啼叫，用五味异功散，加木香柴胡钓藤钩补脾肝。青黑甚主心腹疼，此寒水胜心火为贼邪，用益黄散以补脾胃。微黄皮燥主惊疳，此心经疳證，用秘旨安神丸以养心血。骨蒸作渴盗汗，头发乾黄，此为肾疳，用地黄丸以滋补肝肾。
左脸青或兼赤，乃肝经风热，项强烦闷，发搐目劄瘈疭，用柴胡清肝散主之。色微赤咬牙属虚热，用地黄丸补之。青黑主肝尅脾虚寒惊搐腹痛，用六君姜桂温之。微赤主潮热血虚心躁，用秘旨安神丸佐以地黄丸。
右脸赤，主肺大肠风邪实热，气粗欬嗽，发热饮水，用泻白散，若哽气出气，唇白气短，属虚热，用五味异功散。若脾热所传，用清胃散，心火所刑，用人参平肺散。淡赤主潮热心躁，或大便坚秘，用宣明柴胡饮子以疏导其热。如潮热未止，更用钓藤饮以清肝补脾。色青白主欬嗽恶心，先用惺惺散解其表邪，健其脾土，继以六君子汤调补中气。色青黑主惊风腹痛，盘肠内钓，此肝木侮脾土，用六君子汤加钓藤钩以调补元气，不宜治肝。
鼻色赤，主脾胃实热，身热饮水，饮食如常，用泻黄散清热理脾。微赤主脾经虚热，饮食难化而不思食，用五味异功散以补中健脾。色深黄，主小便不通，鼻中乾燥，气粗衄血，乃脾热传于肺肾，先用济生犀角地黄汤清热养血，后用地黄丸以滋益肾水。色淡白，乃脾气虚弱，主泄泻饮食不化，用六君子以调补中气。青色主脾土虚寒，肝木所胜，用五味异功散加木香炮姜温中平肝。黑为死候。
颏间色赤，主肾与膀胱阴虚有热而小便不通，用四物汤加山栀以养血清热。赤甚，主膀胱气滞而热结，用五苓散以分利其邪。若鼻准微黄，右腮微赤，乃脾肺燥热，不能化生肾水，用黄芩清肺饮。膀胱阴虚，阳无所生，用滋肾丸。若颏间微赤，乃膀胱阳虚，阴无所化，用六味地黄丸。若兼小腹胀满，或阴囊肿胀，属阴虚湿热壅滞，用六味丸加车前子牛膝。兼脾肺气虚不能通调水道者，亦用前药。其小便赤色，久而尿血，亦属肝肾气虚有热，用六味地黄丸主之；不应，则用补中益气汤，益脾肺，生肾肝。若小便后出白津，或茎中作痛者，属肝经湿热，先用龙胆泻肝汤，后用六味地黄丸。
印堂色青黑，主腹痛夜啼，此脾经虚寒，脾属至阴，故夜间腹痛而啼，用钓藤饮。色淡白，主泄泻饮食不化，属脾气虚弱，用五味异功散加木香主之。
目内色青，主肝经风热发惊，若直视叫哭，属肝经实热，用抑肝散。兼咬牙烦闷，属虚热，用六味地黄丸。色赤，主心肝二经发热，抽搐烦躁，若小便赤，属小肠实热，用导赤散；若惊悸倦怠，属肝经血虚，用六味地黄丸。色黄主脾积少食，夜间发热，用四味肥儿丸。饮食停滞，吐泻并作，用胃苓散去桂加茵陈山栀。目鲜发搐眼眨，属风热相搏，先用柴胡栀子散，后用六味地黄丸。眼泡微肿，主久咳恶心，或脾疳食积，用五味异功散，补脾肺，兼肥儿丸以消积滞。或目视不明，或雀目揩拭眉眼，此欲生风也，急用抑肝散以解之。睛尾红丝，乃肝木胜脾土，先用四君子加柴胡山栀，后用地黄丸。
人中色黄，主伤食胃逆，青主下利，乳食不化，嗳噫酸腐，此脾虚停滞，用平胃散以消积和中。色青赤，主惊，肝气伤脾，用五味异功散加柴胡以平肝补中。黑主蛔虫咬痛。
唇色白，主吐涎呕逆。或吐血便血，乃脾气虚弱，不能摄涎，统血归源，急用六君子汤，调补中气，则诸病自愈。切忌凉药。若色赤乾燥而皱者，主脾经有热，发热作渴，口中气臭，大便不通，烦躁不寐，先以清胃散治其热，更以六君子汤加黄连山栀，兼补其脾。色黄主脾经食积泄泻，饮食不化，以六君子汤温补中气。色赤兼白，主衄血，乃脾肺虚热，不能摄血归源，用圣济犀角地黄汤以清热补血，兼用六君子以补脾气。久不愈用麦门冬散，或人参补肺汤，或人参安胃散。口畔色黄，主脾经积热，用清胃散以理脾清热，久病用四味肥儿丸以治疳热，若唇口抽动，主惊热不安，用五味异功散，加山栀钩藤钩以补脾平肝。若口流涎，唇色紫，乃胃气虚寒也，用益黄散。若腹中痛，口吐涎水者，乃虫痛也，先用芜荑散，后用调中丸。不吐涎者，乃积痛也，但用五味异功散，调补胃气。手足并冷，用理中汤加乌梅温补中气，则虫不动而痛自止矣。亦有积痛者，或吐后痛止，或大便去后痛止者，宜用消积丸，消导积滞，佐以异功散调补胃气。白主失血，死。青主惊风，死。黑色绕口者不治。
耳前微赤，此少阳经风热也，用柴胡栀子散生肝血，清肝火。微黄主睡中惊悸咬牙，因肝脾虚热，宜用四君子加芎归升麻以安神。
耳轮乾燥，主骨疳蒸热，为肾经虚热也，用六味地黄丸补之。若小便后出白津，或阴茎痒痛者，属肝经湿热也，先用龙胆泻肝汤，后用六味地黄丸。若禀赋肾气不足，或早近女色，致小便滞涩，或作痛如淋者，急用六味地黄丸，补中益气汤，滋其化源。或大小便道牵痛者，尤为虚也，亦用前药加牛膝车前子肉桂救之。如手足逆冷，或畏寒少食，阳气虚寒也，急加附子多有生者。大扺小儿之證，多因禀赋脏气不平，或乳食寒暑失宜，或妊娠乳母饮食起居六淫七情所致。若初病元气无亏，乳食如常，发热壮热，二便秘结，作渴饮水，卧不露睛者，悉属形病俱实，当治邪气。若病久元气已亏，食少发热，口乾饮汤，呕吐泄泻，肢体畏寒，卧而露睛者，悉属形病俱虚，当补正气。况今之小儿元气，与昔不同，用药失宜，脾胃先伤，岂可泥古方而施治哉？余故考诸名家，宗诸东垣，于凡诸證，各补以方药，治者能即色以验其病，察病以固其本，斯无失矣。是以古之治病，望色为先也。且惊则气散脉乱，不可专诊，故必兼察色。《心鉴》云：若面色未尽，当参之以指脉，指脉未尽，当参之以面色，色脉兼尽，无馀蕴矣。
《保婴撮要》面上證
面色青，主惊积不散，欲发风候。红主痰积惊悸。黄者食积症伤，欲作疳癖。白主泄泻水谷，更欲作吐。黑主脏腑欲绝。印堂青，主初患惊泻，红主大惊夜啼，黑主客忤。山根青主二次惊泻，后发躁，黑黄甚者死。
年寿平陷主夭，青主发热生惊，黑主利死，红主躁死，微黄曰平，黄甚曰霍乱。
承浆青主食时被惊，黄主吐逆，亦主血利，黑主惊风，两眼黑睛黄主有热，白睛黄主食积疳蛔，白睛青主惊风，黑睛黄主伤寒。
眉上青吉，忽红主烦躁夜啼，黄主霍乱，久病红者，死。风气二池，青主风候，紫主吐逆或发热，黄主吐逆，赤主烦躁夜啼。
两颧赤，主肺有客热。
两太阳青，主二次受惊，青自太阳入耳者死。红主血痲。
两脸青主客忤，黄主痰溢，赤主风热。
两颊赤主伤寒，两颐青主吐虫。
两金匮青主第三次惊风，黑绕口二日死，青连目入耳七日死。
两风门红主风热，黑主疝，青主水惊黑，从眉入耳，即日死。唇黑不食者死。
脉形
流珠形，主饮食所伤，内热欲吐，或肠鸣自利，烦躁啼哭，用助胃膏消饮食，分阴阳，若食消而病仍作，用香砂助胃膏以补脾胃。环珠形，主脾虚停食，胸膈胀满，烦渴发热，用五味异功散加山楂枳实，健脾消食，后用六君子汤调养中气。
长珠形，主脾伤，饮食积滞，肚腹作痛，寒热不食，先用大安丸消其积滞，次以异功散健其脾气。
来蛇形，主脾胃湿热，中脘不利，乾呕不食，此疳邪内作，先用四味肥儿丸治疳，后用四君子汤补脾。去蛇形，主脾虚食积，吐泻烦渴，气短喘急，不食困睡，先用六君子汤加枳实健脾消积，次以七味白朮散调补胃气。
弓反里形，主感冒寒邪，哽气出气，惊悸倦怠，四肢梢冷，小便赤色，咳嗽吐涎，先用惺惺散助胃气祛外邪，后以五味异功散，加茯神当归养心血，助胃气。若外邪既解而惊悸指冷，脾气受伤也，宜用七味白朮散补之。若闷乱气粗喘促哽气者难治，脾虚甚故也。弓反外形，主痰热心神恍惚，夹惊夹食，风痫痰盛，先以天麻防风丸祛外邪，又以五味异功散调中气。鎗形，主风热生痰发搐，先用抱龙丸，如未应，用牛黄清心丸。若传于脾肺，或过用风痰之药，而见一切诸證者，专调补脾胃。
鱼骨形，主惊痰发热，先用抱龙丸治之，如未应，属肝火实热，少用抑青丸以清肝，随用六味丸以补肝。或发热少食，或痰盛发搐，乃肝木尅脾土，用六君子汤加柴胡补脾土以制肝木。
水字形，主惊风食积，胸膈烦躁，烦闷少食，或夜啼痰盛，口噤搐搦，此脾胃虚弱，饮食积滞而木尅土也。先用大安丸消导饮食，次以六君钓藤钩补中清肝。若已服消食化痰等剂而病不愈者，用四君升麻柴胡钓藤钩，升补脾气，平制肝木。
针形，主心肝热极生风，惊悸烦闷，困倦不食，痰盛搐搦，先用抱龙丸祛风化痰，次用六君子加钓藤钩平肝实脾。
透关射指形，主惊风痰热聚于胸膈，乃脾肺亏损，痰邪乘聚，先用牛黄清心丸，清脾肺，化痰涎，次用六君子汤，加桔梗山药，补脾土，益肺金。
透关射甲形，主惊风肝木尅制脾土之败證，急用六君木香钓藤钩官桂，温补脾土；未应，即加附子以回阳气，多得生者。
尝闻古人云：小儿为芽儿，如草之芽，水之沤，盖因脏腑脆嫩，口不能言，最难投剂，当首察面色而知其所属，次验虎口以辨其所因，实为治法之简要也。
〈注〉流珠只一点红色，环珠差大，长珠圆长，已上非谓圈子，总皆红脉贯气之如此。来蛇即是长珠散，一头大，一头尖。去蛇亦如此，分上下朝，故曰来去。角弓反张，向里为顺，向外为逆，鎗形直上，鱼骨分
开，水字即三脉并行，针形即过关一二粒米许，射甲命脉向外，透指命脉曲里。虽然，余尝治之，亦有不专执其形脉而投剂者，盖但有是證，只服是药而亦多验。
《龚信古今医鉴》小儿三关纹色主病歌
紫热红伤寒，青惊白色疳。黑时因中恶，黄即困脾端。青色大小曲，人惊并四足。赤色大小曲，水火飞禽扑。紫色大小曲，伤米面鱼肉。黑色大小曲，脾风微作搐。三关脉纹变见歌
鱼剌惊风證莫疑，气关疳病热相随。命关见此为难治，此是肝家转到脾。初节悬针泻痢生，气关肺热更疳凝。三关直透黄泉近，此候须知是慢惊。
水字生惊肺受风，气关喘嗽积痰攻。医人仔细详虚实，出命惊疳夹證凶。
乙字惊风肝肺随，气关形见发无时。此形若直命关上，不久相将作慢脾。
曲虫为候主生疳，若见气关积秽肝。直到命关为不治，须知心脏已传肝。
双环肝脏受疳深，入胃气关吐逆临。若是命关为死候，枉教医者更劳心。
流珠形见死来侵，面上如斯也不生。纵有神丹人不救，医人仔细更丁宁。
伤寒斜向右，伤食七堪俦。双钩伤冷定，逢惊山字浮。丝纹将发搐，丰字引堪愁。若遇伤风證，脉斜向左朝。形如新月样，向右气疳留。若是弯居左，风疳药可投。形如三叠曲，伤硬物为仇。更有环生脚，尤嫌上下钩。皆是伤冷候，医者用心求。疳极如劳状，乱虫皆可忧。交了纹互叠，腹面见因由。更有青筋贯，百中无一瘳。
脉法总歌
小儿有病须凭脉，一指三关定数息。迟冷数热古今传，浮风沉积当先识。左手人迎主外證，右手气口主内疾。外候风寒暑湿侵，内候乳食痰与积。洪紧无汗是伤寒，浮缓伤风有汗液。浮洪多是风热盛，沉细元因乳食积。沉紧腹中痛不休，弦紧喉间作气急。紧促之时疹痘生，紧数之际惊风至。虚软慢惊作瘈疭，紧实风痫发搐搦。软而细者为疳虫，牢而实者因便闭。脉芤大小便中血，虚濡有气兼惊悸。滑主露湿冷所伤，弦急客忤君须记。大小不匀为恶候，二至为脱三至卒。五至为虚四至损，六至平和曰无疾。七至八至病尤轻，九至十至病势极。十一二至死无疑，此诀万中无一失。指脉歌
小儿食指辨三关，男左女右一般看。皆知初风中气候，末是命关易亦难。要知虎口气纹脉，倒指看纹分五色。黄红安乐五脏和，红紫依稀有损益。紫青伤食多虚烦，青黑纹时證候逆。忽然纯黑在其间，好手医人心胆寒。若也直上到风关，粒米短长分两端。如鎗冲射惊风至，分作指叉有数般。弓反里顺外为逆，顺逆交连病已难。叉头长短有可救，如此医人仔细看。男儿二岁尚为婴，三岁四岁幼为名。五六次第年少长，七髫八龀渐论情。九岁为童十稚子，有病关格辨其因。十一痫疾号颠风，疳病还同劳病攻。痞癖定为沉重候，退他潮热不相同。初看掌心中有热，便知身体热相从。肚热身冷伤积定，脚热额热是感风。额冷脚热惊所得，疮疹发来耳后红。小儿有积宜与塌，伤寒三种解为宜。食泻之时宜有积，冷泻须用与温脾。水泻宜与涩脏腑，先将滞竭散与之。孩儿无事忽大叫，不是感风是天吊。大叫气促长声粗，误吃热毒闷心窍。急须吐下却和脾，若灌惊药真堪笑。病原论
夫小儿者，幼科也，初生者曰婴儿，三岁者曰小儿，十岁者曰童子，儿有大小之不同，病有浅深之各异，形声色脉之殊，望闻问切之间，若能详究于斯，可谓神圣工巧者矣。盖望者，鉴貌辨其色也。假如面部左腮属肝，右腮属肺，额属心，鼻属脾，颏属肾，肝病则面青，肺病则面白，心病则面赤，脾病则面黄，肾病则面黑，是乃望而知之也。
闻者，听声知其證也。假如肝病则声悲，肺病则声促，心病则声雄，脾病则声慢，肾病则声沉，此属于脏。又大肠病则声长，小肠病则声短，胃病则声速，胆病则声清，膀胱病则声微，此属于腑。是乃闻而知之也。问者，问病究其原也。假如好食酸则肝病，好食辛则肺病，好食苦则心病，好食甘则脾病，好食盐则肾病，好食热则内寒，好食冷则内热，是乃问而知之也。切者，切脉察其病也。假如三岁小儿已下有病，先看男左女右手虎口三关，从第二指侧看第一节名风关，第二节名气关，第三节名命关，辨其纹色，紫者属热，红者伤寒，青者惊风，白者疳病，黑者中恶，黄者脾之困也。若见于风关为轻，气关为重，过于命关则难治矣。至三岁已上，乃以一指按寸关尺三部，常以六七至为率，添则为热，减则为寒，浮洪风盛，数则多惊，沉迟为虚，沉实为积，是乃切脉而知之也。
大扺小儿之疾，大半胎毒，而少半伤于食也。其外感风寒之證，十一而已。盖小儿之在胎也，母饥亦饥，母饱亦饱。辛辣适口，胎气随热，情欲动中，胎息辄躁，或多食煎煿，或恣味辛酸，或嗜欲无节，或喜怒无常，皆能令子受患。
其为母者，胎前既不能谨节，产后又不能调护，是以惟务姑息，不能防微杜渐，或未满百晬，而遂与咸酸之味，或未及周岁，而辄与甘肥之物，百病由是而生焉。小儿脾胃，本自娇嫩，易于伤积，且如乳食伤胃则为呕吐，乳食伤脾则为泄泻，吐泻既久则成慢惊，或为疳病。乳食停积则生湿痰，痰则生火，痰火交作则为急惊或成喉痹。痰火结滞则成痫钓，或为喘嗽。胎热胎寒者，禀受有病也。脐风撮口者，胎元有毒也。鹅口口疮者，胃中有湿热也。重舌木舌者，脾经有实火也。走马牙疳者，气虚湿热也。爱吃泥土者，脾脏生疳也。胎惊夜啼者，邪热乘心也。变蒸发热者，胎毒将散也。丹毒者，火行于外也。蕴热者，火积于中也。中恶者，外邪乘也。睡惊者，内火动也。喉痹者，热毒也。眼痛者，火盛也。脓耳者，肾气上冲也，鼻塞者，因冒风邪也。头疮者，热毒攻也。脐疮者，风湿中也。尾骨痛者，阴虚痰也。诸虫痛者，胃气伤也。阴肿疝气者，寒所郁也。盘肠气痛者，冷所搏也。脱肛者，大肠虚滑也。遗尿者，膀胱冷弱也。尿浊者，湿滞脾胃也。便血者，热传心肺也。下淋者，膀胱郁热也。吐血者，荣卫气逆也。小便不通者，有阴有阳也。大便秘结者，有虚有实也。解颅鹤节者，胎元不全也。行迟发迟者，气血不充也。龟胸者，肺热胀满也。龟背者，风邪入脊也。语迟者，邪乘心也。齿迟者，肾不足也。疟者，膈上痰结也。痢者，腹中食积也。咳嗽者，肺伤风也。喘急者，痰气盛也。心痛者，虫所啮也腹痛者，食所伤也。内伤发热，则口苦舌乾也。外感发热，则鼻塞声重也。腹胀者，脾胃虚弱也。水肿者，土亏水旺也。黄疸者，脾胃湿热也。斑疹者，阴阳毒气也。自汗者，气虚也。积者有常所，有形之血也。聚者无定位，无形之气也。胃主纳受也。脾主运化也。调理脾胃者，医中之王道也。节戒饮食者，却病之良方也。惊疳积热者，小儿之常病也。望闻问切者，医家之大法也。若夫疗疾用药如箭，箭中鹄心者，则又可以心悟而不可以言传也。孟子所谓：梓匠轮舆，能与人规矩不能使人巧，斯言得之矣。
入门审候歌
观形察色辨因由，阴弱阳强发硬柔。若是伤寒双足冷，要知有热肚皮求。观面部五色歌
面赤为风热，面青惊可详。心肝形此见，脉證辨温凉。脾怯黄疳积，虚寒
白光。若逢生黑气，肾败命须亡。《徐春甫古今医统》胎气禀受不同论
《千金论》曰：儿在母胎受其精气，一月胚，二月胎，三月血脉，四月形体成，五月能动，六月筋骨成，七月毛发生，八月脏腑具，九月谷神入胃，十月百神备而生。生后六十日瞳子成，能笑语识人，百日任脉生，能反覆，一百八十日尻骨成，能独坐，二百一十日掌骨成，能匐匍，三百日膑骨成，能独立，三百六十日为一期，膝骨成，乃能移步，此理之常。不如是者，身不得其平矣。或有四五岁不能行立，此皆受胎气之不足者也。若筋实则多力，骨实则早行，血实则形瘦多发，肉实则少病，精实则伶俐多语笑，不怕寒暑，气实则少发而体肥，此皆受胎气之充足者也。大扺禀赋得中，阴阳纯粹，刚柔兼济，气血相和，精神全备形体壮健，其未周之先，颅囟坚合，睛黑神清，口方唇厚，骨粗臀满，脐深肚耎，茎小卵大，齿细发润，声洪睡稳，此皆受胎气之得中和者也。以故听其声，观其形，则可以知其虚实寿夭矣。用药论
夫人禀阴阳二气，生疾病于三焦，然冠壮易明，童幼难治。黄帝云：吾不能察其幼小者，为别是一家调理尔。此不在黄帝图经之论也。又云：小儿如水上之波，草头之露，以意用药，毋令造次焉。惟小儿脏腑脆嫩，血气未足，肌体不密，精神未备，故称不易医也。初生曰婴儿三岁曰小儿，十岁曰童子，大小各异切不可一概而用药也。必明消息形候，审定生死，察病患之浅深，知药性之寒温，乃世之良工也。观形气
形者，面形也。气者，神气也。原夫小儿證候，不可取之一端，在表里相应，内外消息，岂惟相鼓瑟者，所能观其形而知其證哉？信斯言也，况小儿虚实，有非系乎肥瘦，而系乎气色者，何以言之？盖有肥而气怯，瘦而气壮，气怯则色必嫩，其为虚可知，气壮则色必盛，其为实可知。五脏之气形于面部，则肝青心赤，肺白肾黑脾黄，是其五色。肝旺于春，心旺于夏，肺旺于秋，肾旺于冬，各七十二日，脾寄旺于四季后一十八日，是其本位，然有时乎不春不冬，而面变青黑者，非肝之与肾也。不秋不夏，而面变赤白者，非心之与肺也。盖五脏之气色，层见叠出，随形流證，初无一定。忽然青黑主乎痛，忽然赤者主乎热，忽然白者主乎冷，忽然黄者主乎积，此气之开阖，非系乎时，非拘乎位。又如心主额，肝主眼并左脸，脾主唇之上下，肺主右脸，肾主耳前颏外，其形或见于位，或露于他部，所谓不可取之一端，此其选也。且脾主唇之上下，为吐泻，或患利日久，然其色黑，则肾之乘脾水反尅土，名为强胜，其脏或败尔。肝主眼并左脸，其色青，本色也，主惊骇惊风，是为顺證。若见白色，乃肺尅肝，即为逆證，以此推考，变而通之，存乎其人。婴儿惟察其面部五色以知病源，又看眼睛有神无神，神者目中精神光彩是也。隐显横冲，应位而见，以应五脏五色，青黑黄白赤是也。肝青心赤脾黄肺白肾黑，凡五脏主病蕴其内，必有形色见于外，小儿有病，先观本部形色，论其五行生尅吉凶，形色若有相应，然后听声切脉。
察病形色歌
大病唇红不可医，看来眼慢不相宜。睛青颊赤并乾黑，发直鸦声转泪啼。手足无纹指头白，鼻乾燥热口角垂。昏沉口禁不开眼，便是神仙难治之。五脏精明面上窥，假如肝病面青时。三春白气如形见，此病须亡馀仿之。
目如赤白并青黑，面若黄时病易瘳。目黑与青并赤白，面无黄色救无由。
诸病形色
面上青色者，为惊积不散，欲发风候。红赤色者，为热为痰积壅成惊悸，烦躁增进。
黄色者，亦为热为食积症瘕痞癖疳疾。若神思昏沉，其候潮热，气粗困倦，或呕哕，或泻利。
白色，为寒为肺气不利，大肠滑泄，欲作吐痢。
黑色者，为痛所传，不烦变證，即为逆候，荣卫失序，为痰，为恶候。
正口常红，无病乾燥脾热，白为虚。
人中黑，腹痛虫动，点点黑吐痢。
山根紫，伤乳食，青惊人叫唤，黑为危。
印堂青惊红惊，热白无病。
额青惊，红热。
两眉红，夜啼燥热。
两眼黑睛黄，伤寒。白睛黄，湿积。赤心热，淡红心虚热，青肝热。
太阳红血痳，青惊，两纹青第二惊，赤伤寒，右青惊，红热，黑危，恶候。
风池红热多啼，黄吐逆。
金匮青筋惊。
两颊热赤啼哭。
颧红热。
准头近乘黄吐利，赤热，红紫痰气，青惊。
承浆黄吐，青惊。
目无精彩，瞳人不活，眼珠上膜赤，脉贯瞳人，俱死證也。
额
心證赤色者，心经有风热，主心烦惊悸，卧坐不安，青黑色中有邪，主惊风腹痛。《宝鉴》云：心乃中邪，手瘈疭而啼叫，青黑甚则心腹痛，微黄色皮乾燥，主盗汗头发乾，黄燥主惊疳骨热微渴。鼻上脾證，赤色身热，不思饮食。深黄色，小便不通，鼻孔乾燥，气粗，主衄血，《宝鉴》云：鼻乾喘息，鼻气有声，主衄血肺热。淡白色，主泄泻食不化。
下颏肾證，赤色主膀胱热，膀胱与肾为表里，有热则水道不利，小便不通。
左脸肝證，赤色身热拘急，肝风热也。青黑主惊或腹痛，浅赤潮热心躁。有一等小儿，夜间潮热，日间面脸不安，唇红乾燥，恐验不真，脉必紧数。
右脸肺證，赤色身热，浅色潮热，或不便而气粗壅嗽。青白色主欬嗽恶心，青色主风入肺，时时欬嗽，青黑主惊欲发，或腹痛婴儿盘肠内钓。
印堂證，青黑色主腹痛夜啼。《灵秘》云：印堂青黑，夜啼如伤风，主头疼伤寒，主久痢。《灵秘》云：痢疾眉头皱。王氏云：眉中心淡白色主泄泻粪白，食物不化。
人中證，《宝鉴》云：人中左右两边黄主伤食，人中下青，主乳不化，便清粪白。《灵秘》云：人中鼻下俱青，亦主乳食不消。
唇口證，唇白主吐涎呕逆，亦主吐血便血。唇红赤乾燥而皱者，主渴。《灵秘》云：渴来唇带赤，唇红赤不皱。主口臭，大便不通，夜间心躁不睡。红乾而燥，主热。王氏云：口臭唇黄脾受积，后必发肿，夜起利粪白色。又曰：唇口紫及吐涎，主虫痛。《飞仙论》云：唇口紫不吐涎，是积痛。《宝鉴》云：唇口四畔黄如橘，主口臭，乃脾之积热。《千金》云：唇缬赤，主心热，口舌生疮。《至圣诀》云：唇红赤主衄血，唇白赤热，唇口动主惊热。又云：口滴清水欲生重舌，又主口疮。钱氏云：口频撮气不和，益黄散。又云：血虚怯为冷所乘则唇青。孙真人云：唇青主脾寒，或时腹疼乳食减少。盖脾开窍于唇，木来尅土，知脾弱不能食也。如久渴泻唇红者，是虚證也，不可用凉药。
舌上證，舌乾，舌黑，舌白，舌燥，舌胎，舌黄，舌赤肿，主大便不通，虽通少，焦黄，舌裂，舌上芒刺，舌上出血，皆热极阳毒也。舌上生疮，心脾热，舌上捲，主惊。有久泻痢，舌黑必润，不可以为热。盖久痢上焦虚，热舌黑必润，死不治。
气噎證，气噎不通，必主惊候。《灵秘》云：噎饮须知死，叹气哽气下气频呵欠，主惊。
两耳證，王氏云：耳前微赤主耳聋，微黄主肾惊，睡中咬牙耳轮乾燥，主疳骨蒸热。
面色淡白，主恶心不食惊泻，面青白主吐泻。《灵秘》云：主惊风欲发。王氏云：面青唇白，主吐奶不化，胃冷。《难经》云：面白喜
，悲愁不乐只欲哭。面青黑色，吐沫者虫痛，不吐沫者食积，亦主惊。《灵秘》云：主天钓风。面青遍身热发躁，多变痢疾，面青有汗，口内气热，必发钓痛，已上三證，出灵秘宝鉴云。面黄夜卧盗汗，面青白有惊，面青黑或时吐沫者，客忤，面黑青，主天钓啼呼凶。面青脸赤，主壮热惊搐，面青白黑，往来不定，主腹痛发渴无时。《宝鉴》云：脸赤面黄白，主心疳壮热。《千金》云：面赤目黄，主小便不禁。通真子云：面青筋急，或多嗔闷。
面红赤色，主伤寒发热，心躁不安，欲惊发狂。《灵秘》云：主身热伤寒，通真子云：面赤心烦仍喜笑。
面黄脸赤主伤寒潮热，惊搐，睡卧不安，如肉内微微赤者，主疳食潮热。钱氏云：心疳面黄脸赤，身壮热安神丸主之。
面黄白色，主疳积大便不调，夜起食不消，呕逆。《宝鉴》云：面黄白有积。《灵秘》云：面黄白，主脾肺有积。通真子云：面色痿黄，泻利无时。钱氏云：面晃白气发，肚腹疼痛，不思乳食。
面目皆黄是脾热黄疸。《宝鉴》云：黄疸皆因胃热。钱氏云：此證多于大病之后。若不因病而身微黄者，胃热，面黄肚大脾乾。初生婴儿身黄曰胎疸。
头面青筋，此为欲发惊，因热必作搐，因吐必肚痛。若头面大小青筋如绿绳透起者，急治，不尔便发搐，搐则进退难瘥。
非时弄色，面色不定，谓之弄色面色。非时变易不定者，是胎风有惊，亦主客忤。面色或青或白或黑不定者，心腹疼痛。
面部察色应病歌
两腮肝肺位，鼻准内斯脾。正额为心主，颏间三肾随。有内斯形外，观之识病机。面赤唇青者，伤寒热證推惊。风青黑应，唇脸所由知。面黄多疾病，疟疾亦何辞？白多应是泻，痢更蹙双眉。面青肝有病，春患最难医。举金来尅木，馀仿此推之。寿夭歌
身软阳痿头四破，脐小脐高肉不就。发稀色嫩短声啼，遍体青筋俱不寿。尻肿膑骨若不成，能倨能行能立死。脐深色老性尊持，方是人家长命子。相眼神法
小儿病證或可畏，若太冲有脉，神气未脱，囟门未陷，看颜色。三关未至黯点者，犹可著力，虽然，五脏六腑之精气，上注于目，望而知之，当先以目中神气之全为验。若目中神气有者，必不死，目无神者必死。得病之源
大喜后乳食，变惊痫喜属心大喜后乳食则伤其心。钱氏曰：心主惊，惊是痫也。《素问》云：暴怒伤阴，暴喜伤阳。孙真人云：伤阴则泻，伤阳则惊。通真子云：喜后饮水，伤三焦，多成喘急。大哭后，乳食多成吐泻。钱氏云：哭属肺，大哭后乳食则伤肺，肺气逆则作吐泻。肺与大肠为表里，故泻也。大饥后，乳食多成腹痛。《千金》云：饥人急食多成腹痛。《修真秘》云：饥食过多成结积聚。又云：食不欲急，急则伤脾。扁鹊云：急食久，成痞块，面黄。
大饱后，饮水多成气乏。《素问》云：饮多则肺布叶，是故气逆而上奔也，故能生痰疾。《仙经》云：饱后迎风多，成暴厥不醒，如中风之状也。
大惊后，乳食呕吐，心痛。大惊后，乳食则手少阴经受邪，多成心痛。《抱朴子》云：大惊乳食及饮水，气节不通，或吐逆翻胃百端。《经》曰：惊后饮水则伤心舌，多成不语也。
当风乳儿，或嗽吐腹胀。仓公曰：小儿迎风饮乳，风冷入肺，则令咳嗽。《宝鉴》云：风冷伤于乳，令儿成呕吐，气冷腹膨。又《经》曰：形寒饮冷则伤肺，伤肺则咳嗽，肺主气，气伤则腹胀。
夜露乳儿，多成呕吐。修真诀云：夜露下乳儿，冷乳入喉不散，多成呕逆。《宝鉴》云：天中喂乳气逆停胸，皆成呕逆。
正食便乳，成疳黄口臭。王氏云：正
便乳，令儿口臭牙中出血。通真子云：乳食并，令儿面黄口臭，又能生痰癖。正汗便乳，成心疳壮热。葛洪云：汗者心之液，正汗便乳，则伤其心，心伤则液散，液散则皮肤燥，成心疳壮热。
食热面乳儿，多成龟胸。孙兆云：母食五辛，令儿龟胸，徐氏云：食热面便乳儿，久必成龟胸。食酸咸炙煿乳儿，成渴。圣惠方云：乳母恣食五辛炙
厚味，停积乳儿，致儿脏腑生热，热则烦躁生渴不止。又云：儿食酱肉，渴饮水浆，则成渴痢。醉卧当风，乳儿失音，乳母醉卧当风乳儿，令儿失音。《抱朴子》云：乳母饮酒过度，当风取凉，乳儿风冷酒毒，邪乳入喉，故令儿失音不语也。
嗽后饮乳，成惊喘痰噎。嗽后饮乳痰聚不散，气道不利，关膈不通，则成痰噎而惊喘。
悲喜未定，便乳，成涎嗽。孟氏云：悲喜未定便乳，儿必涎嗽引风。《宝鉴》云：悲喜未定，饮水则逆其气，气胜血，血道行，多成吐血。
儿啼未定便乳，生瘿气。凡儿啼未定，便以乳塞其口乳之，令气不得消散，故结聚成瘿也。孟氏云：儿啼未定，肺窍开，即便乳儿，与气相逆，气凝结聚，多成瘰𤻤瘿瘤也。