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　第二百六卷目录

艺术典第二百六卷

医部汇考一百八十六

腰门一

《黄帝·素问》《金匮真言论》

北风生于冬，病在肾俞，在腰股。
〈注〉俞者经气之所注也。

《五脏生成篇》

肝痹得之寒湿，与疝同法，腰痛、足清、头痛。
〈注〉清湿地气之中人也，必从足始足厥阴之脉，从足上腘入毛中，过阴器抵小腹，布胁肋，故病證与疝病相同而腰痛足冷也。厥阴与督脉会于巅，故头痛也。

《脉要精微论》

腰者肾之腑，转摇不能，肾将惫矣。
〈注〉两肾在于腰内，故腰为肾之外腑。

肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰。
〈注〉腰者肾之腑，腰伤故肾脉盛也。

推而上之，上而不下，腰足清也。
〈注〉上而不下者，其气上盛下虚，当主腰足清冷也。

按之至骨脉气少者，腰脊痛而身有痹也。

《脏气法时论》

心病者，虚则胁下与腰相引而痛。
〈注〉心气不能下交于肾阴，故胁下与腰相引而痛也。

《热论》

伤寒一日，巨阳受之，故头项腰脊强。
〈注〉太阳之气主皮毛，故伤寒一日，太阳受之，阳气在上，故头项痛。背为阳，故腰脊强，此言始病太阳之气也。

《疟论》

疟之始发也，先起于毫毛伸欠，乃作寒慄，鼓颔腰脊俱痛。
〈注〉卫气同邪气将入于阴，表气虚，故先起于毫毛伸欠。

巨阳虚，则腰背头项痛。
〈注〉太阳之气主表而上升于头，其经脉上会于脑，出于项下，循背膂，故腰背头项俱痛。

邪中于腰脊者，气至腰脊而病。
〈注〉中于腰背，邪即舍于腰背之间，卫气行至腰背，与腰背所舍之邪相遇而病作焉。

《痿论》

肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。
〈注〉肾主藏精，肾气热则精液燥竭矣。腰者肾之腑，是以腰脊不能伸举。肾生骨髓，在体为骨，肾气热
而精液竭，则髓减骨枯而发为骨痿也。

《厥论》

厥阴厥逆挛腰痛。
〈注〉挛者，肝主筋也，腰者，肝之表也。

少阳厥逆，机关不利者，腰不可以行。
〈注〉少阳主枢，是以少阳气厥而机关为之不利也。腰脊者，身之大关节也，故机关不利，而腰不可以转行。

手太阳厥逆，腰不可以俛仰。
〈注〉腰不可俛仰，盖腰乃脉络经俞之大会。

《病能论》

帝曰：有病厥者诊右脉沉而紧，左脉浮而迟，不然病主安在？岐伯曰：冬诊之右脉固当沉紧，此应四时，左脉浮而迟，此逆四时，在左当主病在肾，颇关在肺，当腰痛也。帝曰：何以言之？岐伯曰：少阴脉贯肾络肺，今得肺脉，肾为之病，故肾为腰痛之病也。
〈注〉脉合四时，故冬诊之左右脉皆当沉紧，今左脉浮而迟，是逆四时之气矣。肾主冬气，而又反浮在左，故当主病在肾，颇关涉于肺，当为腰痛之病。行奇恒之法，以太阴始，五脏相通移皆有次，是水谷所生之精气，先至于手太阴，太阴肺金相生而顺传于肾，肾当复传于肝，今反见浮迟之肺脉，是肾脏有病而气反还逆之于母脏，故当主肾病之腰痛，而颇关涉于肺也。

《脉解篇》

太阳所谓肿腰脽痛者，正月太阳寅，寅太阳也，正月阳气出在上，而阴气盛，阳未得自次也，故肿腰脽痛也。
〈注〉此解奇病之脉也。太阳为诸阳主气，生于膀胱水中，故以太阳之气为岁首。正月阳气虽出于上，而阴寒之气尚盛，阳气未得次序而出，故太阳所谓肿腰脽痛者，因太阳之气尚为阴气所郁，故肿腰脽痛也，此论阳气之微也。

少阴所谓腰痛者，少阴者，肾也，十月万物阳气皆伤，故腰痛也。
〈注〉十月寒水用事，故主于足少阴肾。

《刺要论》

刺筋无伤骨，骨伤则内动肾，肾动则冬病胀腰痛。
〈注〉动肾气，则所藏者少，故当病虚胀而腰痛；腰乃肾之腑也。

《长刺节论》

病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒刺少腹两股间。刺腰踝骨间，刺而多之，尽炅病已。
〈注〉少腹两股及腰踝骨间，为厥阴肝脉之所循，刺而多留之，俟其尽热而病是已。

《气交变大论》

岁水不及，湿乃大行，民病腰股痛发。
〈注〉六辛之岁，水运不及，土乃胜之，故湿气大行。伤及肾阴，故为腰股痛发诸病。

岁火不及，寒乃大行，民病胁下与腰背相引而痛，甚则屈不能伸，髋髀如别。
〈注〉六癸之岁，火运不及水反胜之，故寒乃大行。太阳乃气之为病，故为腰背等病。

《五常政大论》

太阴司天，湿气下临，肾气上从，当其时反腰脽痛，动转不便也。
〈注〉当冬令之时，肾脏主气而反腰脽痛，动转不便，盖肾气上从，而大衰于下也。

《六元正纪大论》

太阴司天之政，气化运行，后天终之气，寒大举，湿大化，感于寒则病人关节禁固。腰脽痛，寒湿推于气交而为疾也。
〈注〉终之主客，乃在泉寒水之气，故寒大举，寒湿之气上下相交，故湿大化，关节禁固，骨节不利也。腰脽者肾之腑，寒湿推于气交，而人在气交之中也。

少阴司天之政，气化运行，先天寒厥入胃，心痛腰痛腹大，初之气民反周密，关节禁固，腰脽痛。
〈注〉寒厥清病，生于下也，入胃心痛腰痛腹大，寒热交争于中而为病也。初之客气，乃太阳寒水，初之主气，乃厥阴风木，故风乃至，阳春之气郁而民反周密，太阳主肾而为肾之腑，故关节禁固而腰脽痛也。

水郁之发，民病寒客，心痛腰脽痛，大关节不利，屈伸不便。
〈注〉腰脽，肾之腑也，关节屈伸，乃筋骨之病，肾主骨而筋属于节也。

太阳所至为腰痛。
〈注〉此夏病之常也。

《至真要大论》

岁太阴在泉，民病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以曲，腘如结，腨如别。
〈注〉太阴在泉，辰戌岁也，自冲头痛至腨如别，乃土气淫胜，而水脏水腑皆为病也。

岁太阳在泉，寒淫所胜，民病少腹控睪，引腰脊上冲心痛。
〈注〉太阳在泉，丑未岁也，太阳之脉，挟脊抵腰中，故引腰脊；肾脉络心，故上冲心痛。

太阴司天，湿淫所胜，胕肿骨痛阴痹者，按之不得，腰脊头项痛，病本于肾，太溪绝，死不治。
〈注〉太阴司天，丑未岁也，胕肿阴痹皆感寒湿之气，病在阴者，名曰痹肾主骨而膀胱为之腑，故腰脊头项骨痛。太溪，肾之动脉，在足内踝外踝骨上，太溪脉不至，则肾气已绝，故死不治。

阳明司天，燥淫所胜，民病嗌乾，面尘，腰痛。病本于肝，太冲绝，死不治。
〈注〉阳明司天，卯酉岁也，嗌乾、面尘、腰痛，皆肝经之病，盖金淫于上，故病本于肝。太冲在足大指本节后二寸动脉应手，肝经之俞穴也，肝气已绝，故死不治。

太阴之胜，火气内郁，燥化乃见，少腹满，腰脽重强。
〈注〉腰脽重者，湿气下淫而不及于肾也。

太阳之复，厥气上行，腰脽反痛，屈伸不便，少腹控睪引腰脊，上冲心。
〈注〉腰脽反痛，屈伸不利，水淫而反自伤也。少腹控睪引腰脊，上冲心者，厥阴病也，盖亦报复岁半以前之木火土也。

厥阴在泉，主胜则腰腹时痛。
〈注〉腰腹时痛者，乃在泉之主气，太阴、阳明、太阳三气之为病也。

少阴在泉，客胜则腰痛。
〈注〉四之客气，乃太阳寒水，腰痛乃太阳经證，同气相感也。

少阳在泉，客胜则腰腹痛而反恶寒。
〈注〉腰腹痛而反恶寒者，客胜而太阳之主气乃病也。

阳明在泉，主胜则腰重腹痛。
〈注〉腰重腹痛，太阳寒水之气发于下也。

太阳在泉，寒复内馀，则腰尻痛，屈伸不利，股胫足膝中痛。
〈注〉寒复内馀者，太阳寒水之客气入于内而有馀也。腰尻股胫足痛者，太阳之经證也。屈伸不利者，太阳之主筋也。

《灵枢经》《邪气脏腑病形篇》

肺脉微急，为肺寒热、怠惰、欬唾血，引腰背胸。
〈注〉肺主气，怠惰欬唾血，引腰背胸，皆肺气虚寒之所致。

小肠病者，腰脊控睪而痛。
〈注〉小肠病者，谓病小肠之腑气也，其气与膀胱相通，是以腰脊控睪而痛。

《本神篇》

肾盛怒而不止，则伤志；志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸。
〈注〉腰者肾之腑，肾藏志，今志伤，故腰脊不可以俛仰屈伸。

《终始篇》

从腰以上者，手太阴阳明皆主之，从腰以下者，足太阴阳明皆主之。
〈注〉手太阴阳明主天，足太阴阳明主地；身半以上为天，身半以下为地。

病在腰者取之腘。
〈注〉肾脏膀胱之水气，应天泉之上下也。

《经脉篇》

膀胱足太阳之脉，其直者从巅入络脑，挟脊抵腰中，其支者从腰中下挟脊贯臀。是动则病脊痛，腰似折。
〈注〉此病在太阳之气也。

肝足厥阴之脉，是动则为腰痛，不可以俛仰。
〈注〉是在厥阴之动气，则病腰痛不可以俛仰，盖厥阴从少阳中气之化，厥阴之化气病也。

《经筋篇》

足少阴之筋病，在外者，不能俛，在内者，不能仰，故阳病者，腰反折不能俛，阴病者不能仰。
〈注〉病在外在阳者，病太阳之气，故腰反折不能俛，在内在阴者，病少阴之气，故不能仰。

《胀论》

肾胀者腹满引背，央央然腰髀痛，小肠胀者，少腹䐜胀引腰而痛。
〈注〉此卫气逆于城郭之中，而为脏腑之胀也。

《五癃津液别篇》

阴阳不和则使液溢而下流于阴。髓液皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫酸。
〈注〉阴阳不和者，少阴与阳明之不和也，阴阳之气
不和，则液与精不合，故使液溢于骨外，而下流于阴矣。液溢于外，则髓液皆减而下，是不能为高矣。下流过度，则骨虚而腰痛胫酸矣；此髓道之闭癃也。

《阴阳系日月篇》

腰以上为天，腰以下为地，故天为阳，地为阴。
〈注〉积阳为天，积阴为地，天地合气，命之曰人，故身半以上，天气主之，身半以下，地气主之，人秉天地水火而生，故与天地参也。

腰以上者为阳，腰以下者为阴。
〈注〉此阴阳之定位，手经有阴，足经有阳，乃上下之气交。

《本脏篇》

肾小，则脏安难，伤；肾大，则善病腰痛，不可以俛仰，易伤以邪。肾下则腰尻痛，不可以俛仰，为狐疝；肾坚则不病腰背痛；肾偏倾，则苦腰尻痛也。
〈注〉腰脊者，身之大关节也，故腰痛，背膂痛，腰尻痛，皆不可以俛仰。肾附于腰脊间，故病诸痛也。

《百病始生篇》

虚邪之中人，传舍四肢，则肢节痛，腰脊乃强。
〈注〉腰脊乃强者，脏腑之大络，而皆通于督脉之长强也。

论疾诊尺篇

肘所独热者，腰以上热，手所独热者，腰以下热。
〈注〉肘所自，寸而下尺也，手所自，尺而上寸也。

臂中独热者腰腹热。
〈注〉臂中、掌中、鱼上，乃手臂之正面，背面为阳，故候形身之外，正面主阴，故候腰腹之内。

《刺节真邪篇》

腰脊者，身之大关节也。
〈注〉腰脊者，从大椎至尾骶，乃身之大关节。
《汉·张机·金匮要略》腰重
肾著之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腰重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。

腰痛

肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。
膈上病痰满喘欬吐发，则寒热背痛腰疼目泣自出，其人振振身瞤，剧必有伏饮。虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气圆主之。

治肿须分腰之上下

师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗、乃愈。

食禁

十月勿食被霜生菜，令人面无光、目涩、心痛、腰疼。

《华佗·中藏经》腰痛

心虚则多悸，惕然无眠，胸腹及腰背引痛，喜悲时眩仆。
左寸脉微急，心中痛引腰背痛，不下食。
肾脉虚，则阴邪入肾，则骨痛腰痛，上引脊背疼。肾胀则腰痛满引背，怏怏然痹痛。
肾乏精，彻脊与腰相引而疼，饥见饱减，肾脉来而细软，附于骨者是也。
肾寒则阴中与腰脊俱疼，面黑耳乾，或呕血是也。痞候小便不利，脐下满硬，语言蹇滞腰痛脚重，不能立是也。

腰重

大小便难，饮食如故，腰脚沉重，诊其左右手脉，尺中脉伏而涩者下实也。大小便难，饮食进退，腰脚沉重，如坐水中，行步艰难，气上奔冲，梦寐危崄。诊其左右尺中脉滑而涩者下虚也。病人脉微涩短小，俱属下虚也。
肾风者，腰脚痛重视，胁下未生黄点者可治，不然则死矣，肾风宜灸肾俞也。

腰热

心积沉而空空然，上下往来无常处，病胸满悸，腰腹中热，颊赤咽喉乾燥，掌热，甚则呕，春瘥冬甚，宜急疗之，止于旬日也。

死候

病疟、腰脊强急瘈疭者死。
骨绝腰脊痛肾中重不可反侧，足膝后平者，五日死。
《晋·王叔和·脉诀》腰重脉
《肾脉歌》曰：肾散腰间气，尿多涩滑并。滑弦腰脚重，沉肾痛还同。
《沉脉歌》曰：若在尺中腰脚重，小便稠数色如泔。《迟脉歌》曰：流入尺中腰脚重，厚衣重覆也嫌单。察色观病生死候歌曰：脊疼腰重反覆难，此是骨绝五日看。

腰曲脉

《肾脏歌》曰：面黑齿痛目如盲，自汗如水腰折频；皮肉濡结发无泽，四日应当命不存。

腰痛脉

诊得阴维脉如贯珠者，男子两胁下实，腰中痛。
《唐·孙思邈·千金方》痛因有五
凡腰痛有五：一曰少阴，少阴肾也，十月万物阳气皆衰，是以腰痛。二曰风痹，风寒著腰，是以腰痛。三曰肾虚役用伤肾，是以腰痛。四曰坠堕，伤腰是以腰痛。五曰取寒，眠地为地气所伤，是以腰痛。痛不止，引牵腰脊皆痛。
夫腰背痛者，皆由肾气虚弱，卧冷湿地，当风得之。若不速治，湿流入脚膝，为偏枯。冷痹，缓弱，疼重，或腰痛挛脚重痹，宜服独活寄生汤。
《宋·杨登父·直指方》腰痛
血沥则腰痛，如锥之所刺。
忧思伤脾，则腰痛，忿怒伤肝亦作腰痛，俱宜沉香降气汤，合调气散入姜三片，枣二枚煎服。

《严用和·济生方》《总论》

《素问》云：腰者肾之腑，转摇不能，肾将惫矣。审如是说，则知腰近于肾，多因嗜欲过度，劳伤肾经，肾脏既虚，喜怒忧思，风寒湿毒，得以伤之，遂致腰痛。又有坠堕闪肭，气凝血滞，亦致腰痛。大扺腰痛之病，脉皆沉弦，沉弦而紧者，寒腰痛；沉弦而浮者，风腰痛；沉弦而濡细者，湿腰痛。坠堕闪肭以致气凝血滞而痛者，脉多沉弦而实也当推其所因，合其脉證，以治无不效者矣。

《窦汉卿·疮疡全书》火腰带毒

此毒受在心肝二经热毒伤心，流滞于膀胱不行，壅在皮肤，此是风毒也当用清肝流气饮败毒流气散治之，不可便敷药患上，用紫金锭水磨汁，频用鹅毛蘸汁润之。

内丹

内丹者，从胁下至腰下肿发赤色，名曰内丹。如早觉可治。至腰便不可治，其病多大小便不通，亦有不过三日而飞，遍身青黑色而死。用救急丹酢磨敷内丹处，更服连𧄍败毒散。

腰疽

此證受在阴包气穴，伤于湿气，血不行，流注经络，此是毒證也，当用发背药治之。三五日内，宜灸七壮即消。
《金·刘宗素·六书》痛證
寒中肠泄，斯病鹜溏，腰股痛，发风为病者，或为腰脊强痛，风热病，气壅滞，筋脉拘，体倦腰痛。脾热者，热争则腰痛不可俛仰。肾热者，腰痛胻酸苦渴。妇人产后血滞腰重痛。夫伤寒之候，邪热在表必腰痛，妇人产后恶血不下，月候不行，必血刺腰痛。太阳證腰强，脉浮无汗。
《元·张从政·儒门事亲》痛證
夫妇人腰胯疼痛两脚痳木，恶寒喜煖者，乃是风寒湿痹，先可服除湿丹七八十丸，量虚实以意加减，次以禹功散服之，泻十馀行，清冷积水青黄涎沫为验，后以长流水同生姜枣煎五苓散服之，风湿散而血气和也。
夫一切男子妇人，或因咳嗽一声，或因悲哭啼泣，抬舁重物，以致腰痛气刺，不能转侧，及不能出气者，可用不卧散嚏之。汗出痛即止；如不能饮食，可用通经散导水丸，泻十馀行，泻讫服乌金丸和血丹，痛减则止矣。
老人肾虚腰脊痛，肾恶燥，腰者肾之腑也，峻攻之则肾愈虚矣。

《李杲·十书》《总论痛病》

《六元正纪大论》云：太阳所至为腰痛。又云：巨阳即太阳也，虚则头项腰背痛。足太阳膀胱之脉所过，还出别下项，循肩膊内挟脊抵腰中，故为病项如拔，挟脊痛，腰似折，髀不可以曲，是经气虚，则邪客之痛病生矣。夫邪者是风、热、湿、燥、寒，皆能为病，大抵寒湿多而风热少，然有房室劳伤肾虚腰痛，是阳气虚弱不能运动故也。《经》云：腰者肾之腑，转摇不能，肾将败矣。宜肾气丸，茴香丸之类，以补阳之不足也。膏粱之人，久服汤药，醉以入房，损其真气，则肾气热，肾气热，则腰脊痛而不能举，久则髓减骨枯，发为骨痿，宜六味地黄丸，滋肾丸封髓丹之类，以补阴之不足也。《灵枢》云：腰痛上寒，取足太阴，阳明；上热，取足厥阴；不可俛仰取足少阳。盖足之三阳，从头走足，足之三阴，从足走腹，其经所过之处，皆能为痛，治之者当审其何经所过分野，循其空穴而刺之，审何寒热而药之。假令足太阳令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郤中太阳二经出血，馀皆仿此。彼执一方治诸腰痛者，固不通矣！
如身重腰沉沉然，乃经中有湿热也，于羌活胜湿汤中，加黄檗一钱，附子五分，苍术二钱。

《朱震亨·心法》《总论痛病》

腰痛主湿热、肾虚、瘀血、挫闪有积痰。
脉大者肾虚，杜仲、龟板、黄檗、知母、枸杞、五味之类为末，猪脊髓丸服。脉涩者瘀血，用补阴丸、加桃仁、红花。
脉缓者湿热，苍术、杜仲黄檗、川芎之类。痰积作痛者，二陈加南星、半夏；若腰曲不能伸者，针人中。
凡诸痛皆属火，而寒凉峻补药不可用，必用温散之药。
诸痛不可用人参；盖人参补气，气旺不通，则痛愈甚。人之痛面上忽见红点者，多死。
湿热腰疼者，遇天阴或久坐而发者是也。肾虚者疼之不已者是也。瘀血者日轻夜重者是也。
腰者肾之外候，一身所恃以转移阖辟者也。盖诸经皆贯于肾而络于腰脊，肾气一虚，凡冲寒受湿，伤冷蓄热，血涩气滞，水积堕伤，与失志作劳，种种腰疼，叠见而层出矣。
脉若弦而沉者为虚，沉者为滞，涩者瘀血，缓者为湿，滑与伏者是痰。

气郁

气痛，一身腔子尽痛，宜用少许木香于药内行气。若寒湿腰痛，见热则减，见寒则增，宜五积散加吴茱萸半钱，杜仲一钱。

肾虚

肾虚腰痛，转侧不能，以大建中汤加川椒十粒，仍以大茴香盐炒为末，破开猪腰子作薄片，勿令断，层层撒药末，水纸裹煨熟，细嚼酒吃下。

闪挫

闪挫腰痛，宜复元通气散酒调服，或五积散加牵牛头末一钱，或桃仁七枚。

久病

久腰痛，必用官桂开之方止。腹胁痛亦然。橘香丸治腰痛，经久不瘥，亦用官桂开之之意也。

《危亦林·得效方》《论痛病》

风热腰痛，败毒散加续断、天麻、木瓜、薄荷。久虚卑湿，雨露侵霪，腰重痛如石，冷如冰，五积散加桃仁吴茱萸最效。
《明·虞抟·医学正传》《总论治法》
虚者补之，杜仲、黄檗肉桂、当归、五味、菟丝子、天门冬、熟地黄之类。风者散之，麻黄、防风、羌活、独活之类。寒者温之，肉桂、乾姜、附子之类。挫闪者行之，当归、苏木、乳香、没药、桃仁、红花之类。瘀血者逐之，大黄、牵牛、桃仁、水蛭、虻虫之类。湿痰流注者消导之，苍术、芜芎、香附、白芷、枳实、橘红、半夏、茯苓之类宜各类推而治之，不可执一而论也。
平日膏粱厚味之人腰痛皆是湿热阴虚。

《戴思恭·證治要诀》痛因

腰者肾之所附，皆属肾，有寒有湿，有风有虚，皆能作痛。

沥血痛

腰痛如锥刀所刺，大便黑，小便赤黄，或黑，由血滞腰间，名沥血腰痛，桃仁酒调黑神散。

风痛

若风伤而腰疼者或左或右，痛无常处，牵引两足，宜五积散，每服加防风半钱，或加全蠍三个尤好。小续命汤、独活寄生汤皆可选用。仍吞三仙丹、杜仲、姜汁炒，研末，每一钱温酒调，空心服，名杜仲酒，治肾虚腰疼，兼治风冷为患。

血虚

妇人去血过多及素患血虚致腰痛者，当益其血。

肾虚

肾虚腰痛，转侧不能，嗜卧疲弱者，大建中汤，加川椒十粒，吞下腰肾丸及生料鹿茸丸之类，仍服丹溪茴香掺猪腰子方。

闪扑

若因闪肭成颠扑伤损而痛，宜黑神散和复元通气散酒调下。不效，则恐有恶血停滞，宜先用酒调下苏合香丸，仍以五积散每服加大黄半钱，苏木半钱当归倍原数。若因劳役负重而痛，宜用和气饮或普贤正气散。
闪挫兼劳役而痛，宜生料五积散加炒桃仁五枚。

《楼英·医学纲目》运气为痛

运气腰痛有五：一曰寒，《经》云：水郁之发，民病腰脽痛，大关节不利，屈伸不便。又云：太阳所至为腰痛。又云太阳之复，腰脽反痛，屈伸不便，治以热剂是也。二曰湿，《经》云：太阴司天，湿气下临，肾气上从，当其时反腰脽痛，动转不便。又曰：太阳在泉，湿淫所胜，病腰似折，亦治以热剂是也。
三曰寒，湿杂合，《经》云：太阴司天之政，终之气寒大举，湿大化，病关节禁固，腰脽痛，治以燥热是也。
四曰燥，《经》云：阳明司天，燥淫所胜，病腰痛，治以苦温是也。
五曰燥，热风寒杂至，《经》云：少阴司天之政，水火寒热持于气交，民病腰痛，初之气寒乃始，阳气郁，民反周密，关节禁固，腰脽痛，治以湿热多，寒清少也。

《李中梓·医宗必读》《总论》

按内经言太阳腰痛者，外感六气也，言肾经腰痛者，内伤房欲也。假令作强伎巧之官，谨其闭蛰封藏之本，则州都之地真气布濩，虽六气苛毒，弗之能害，惟以欲竭其精，以耗散其真，则肾脏虚伤，膀胱之腑，安能独足？于是六气乘虚，侵犯太阳，故分别施治。有寒有湿，有风热，有挫闪，有瘀血，有滞气，有痰积皆标也，肾虚其本也；标急则从标，本重则从本，标本不失，病无遁状矣。

感寒

感寒而痛，其脉必紧腰间如冰，得热则减，得寒则增，五积散去桔梗，加吴茱萸，或姜附汤加肉桂、杜仲，外用摩腰膏。兼寒湿者，五积散加苍朮、麻黄。

伤湿

伤湿如坐水中，肾属水，久坐水湿或伤雨露，雨水相得以致腰痛身重脉缓，天阴必发，渗湿汤肾著汤。兼风湿者，独活寄生汤。

风痛

有风脉浮痛无常处牵引两足，五积散加防风、全蠍，或小续命汤、杜仲、姜汁炒为末，每服一钱酒送，治肾气腰痛，兼治风冷或牛膝酒。

热痛

脉洪数发渴便闭，甘豆汤加续断、天麻。

闪挫

或跌扑损伤，乳香趁痛散，及黑神散和复元通气散，酒调下。不效，必有恶血，四物汤加桃仁、穿山甲、大黄。劳役负重而痛，十补汤下青娥丸。

瘀血

脉涩，转动若锥刀之刺，大便黑，小便或黄、或黑，日轻夜重，调荣活络饮，或桃仁酒调黑神散。

气滞

脉沉，人参顺气散或乌药顺气散，加五加皮木香，或用降香、檀香、沉香各三钱三分，煎汤空心服。

痰积

脉滑，二陈汤加南星、香附、乌药、枳壳，脉有力者，二陈汤加大黄。

肾虚

腰肢痿弱，脚膝酸软，脉或大或细，按之无力，痛亦悠悠隐隐而不甚，分寒热二候，脉细而软，力怯短气，小便清利，肾气丸、茴香丸、鹿茸、羊肾之类，脉大而软，小便黄，虚火炎，六味丸、封髓丹。丹溪云：肾虚痛，必用官桂开之方止。

《李梴·医学入门》外感分经

太阳證分有汗无汗，伤寒人参顺气散，伤风，败毒散，或通气防风汤，外用三棱针刺委中出血，甚妙。太阳合阳明，葛根汤，少阳，柴胡桂枝汤，与头痛参看。少阴腰痛，腰下如横木，甚则遗溺。
厥阴风热，故腰强急如弓，三阴通用五积散，加杜仲、附子，或加于黄芪建中汤、当归四逆汤中，当与杂病腰痛参看，
伤寒腰痛，必依六经證用药。寻常感冒暴痛，不能转侧，如寒伤肾者，遇天寒发，连背拘挛，脉沉弦急，五积散加吴萸、杜仲、桃仁；痛甚加黑牵牛少许；肢厥者古姜附汤；连肩背者，通气防风汤，摩腰丹，屈伸导法。

肾虚

腰新痛，宜外疏邪，清湿热，久则补肾，兼理气血。腰者肾之候，一身所恃以转移开辟。然诸经贯于肾而络于腰脊，虽外感内伤，种种不同，必肾虚而后邪能凑之，故不可纯用凉药，亦不可纯用参芪补气，痛甚面上忽见红点，人中黑者死。

湿热

久处卑湿，雨露侵淫，为湿所著，腰重如石，冷如冰，喜热物熨，不渴便利，饮食如故，肾著汤加附子，停水沉重小便不利，五苓散渗湿汤。腰重痛，单角茴散久不已，单牛膝浸酒服青娥丸，加蓖薢为妙。
湿兼热者，长夏暑湿相搏，或因膏粱成湿热者，亦同。实者，二炒苍檗散，加柴胡防风煎服，虚者，七味苍檗散。溺赤者五苓散，清燥汤健步丸。有诸药不效者，用甘遂、牵牛、大泻其湿而止，乃湿热甚也。古方有以甘遂末三钱，和猪腰子煨熟，空心酒下。

风邪

风伤肾腰痛，左右无常，牵连脚膝，强急不可俛仰，以顾。风热，败毒散，加杜仲。二便闭者，甘豆汤加续断，天麻。风虚，小续命汤加桃仁，或乌药，顺气散加五加皮。风挟寒湿，五积交加散，用全蠍炒过去蠍，独活寄生汤，羌活胜湿汤，加味龙虎散或单威灵仙为末，酒调服。

内伤七情

失志则心血不旺，不能摄养筋脉，腰间郁郁，膨胀不伸，令人虚羸面黑，不能久立远行，七气汤倍，茯苓加沉香，乳香少许。虚者当心肾俱补，人参养荣汤、加杜仲、牛膝。
五脏皆取气于谷，脾者胃之仓廪也，忧思伤脾，则胃气不行。腰痛连腹胁，胀满，肉痹不仁，沉香降气汤，木香匀气散。饮食难化者异香散。
宗筋聚于阴器，肝者肾之同系也，怒伤肝则诸筋纵弛，腰痛连胁，聚香饮子调肝散。
七情挟外感有表者，人参顺气散，乌药顺气散，枳甘散，加葱白，通用七香丸、青木香丸、立安丸。

湿痰流注

湿痰流注经络，背腰疼痛，脉滑者，二陈汤加南星、苍术、黄檗；风加麻黄、防风、羌活；寒加姜桂、附子、控涎丹；大便泄者龟樗丸。

饮食滞郁

食积因醉饱入房，湿热乘虚入肾，以致腰痛难以俛仰，四物二陈汤、加麦芽、神曲、葛花、砂仁、杜仲、黄檗、官桂、枳壳；痛甚者速效散；积聚者加味龙虎散，湿热者七味苍檗散、清燥汤。

闪挫凝瘀

闪挫跌扑坠堕，以致血瘀腰痛，日轻夜重，宜行血顺气。实者桃仁承气汤，或大黄生姜等分，水浸一宿，五鼓服之。久者补阴丸加桃仁、红花，或五积散去麻黄，加茴香、木香、槟榔。连胁痛者，复元通圣散，加木香。

作劳伤肾

劳力伤肾者，黄芪建中汤、加当归、杜仲，或四物汤加知母、黄檗、五味子、杜仲，吞大补阴丸；热者独活汤。劳心者，梦授天王补心丹、杜仲煎汤下。

色欲伤肾

房欲伤肾，精血不足养筋，阴虚，悠悠痛不能举者，杜仲丸，补阴丸。
阳虚腰软，不能运用者，九味安肾丸、加杜仲、鹿茸百倍丸八味丸，加鹿茸、木瓜、当归、续断，或煨肾丸，猪肾酒。

《龚信·古今医鉴》瘀血

瘀血痛，用三棱针于委中穴出血，以其血滞于下也。瘀血在足太阳、太阴、少阳三经腰痛，宜川芎肉桂汤。

肾虚而痛

肾虚者，痛之不已，用安肾丸主之。

阴火而软

腰软者，肾肝伏热，治用黄檗、防己。