关键词

钦定古今图书集成.博物汇编.艺术典.医部

钦定古今图书集成博物汇编艺术典

 第九十五卷目录

 医部汇考七十五
  脉法五
  王叔和脉经〈脉形状指下秘诀第一 平脉早晏法第二 分别三关境界脉候所主第三 辨尺寸阴阳荣卫度数第四 平脉视人大小长短男女逆顺法第五 持脉轻重法第六 两手六脉所主五脏六腑阴阳逆顺第七 辨脏腑病脉阴阳大法第八 辨脉阴阳大法第九 平虚实第十 纵横逆顺伏匿脉第十一 辨灾怪恐怖杂脉第十二 迟 疾短长杂脉第十三 平人得病所起脉第十四 诊病将差难已脉第十五 平三关阴阳二十四气脉第十六 平人迎神门气口前后脉第十七 平三关病候并治宜第十八 平 奇经八脉病第十九〉

艺术典第九十五卷

医部汇考七十五

脉法五

《晋·王叔和·脉经》《脉形状指下秘诀第一》
浮脉,举之有馀,按之不足。〈浮于手下。〉
芤脉,浮大而软,按之中央空,两边实。〈一曰手下无,两旁有。〉洪脉,极大在指下。〈一曰浮而大。〉
滑脉往来前却,流利展转,替替然与数相似。〈一曰浮中,如有力,一曰漉漉,如欲脱。〉
数脉,去来促急。〈一曰一息六七至,一曰数者进之名。〉促脉,来去数时,一止复来。
弦脉,举之无有,按之如弓弦状。〈一曰如张弓弦,按之不移,又曰浮紧为弦。〉紧脉,数如切绳状。〈一曰如转,索之无常。〉
沉脉,举之不足,按之有馀。〈一曰重按之乃得。〉
伏脉,极重指按之,著骨乃得。〈一曰手下裁动,一曰按之不足,举之无有,一曰关上沉不出,名曰㐲。〉革脉,有似沉伏,实大而长微弦。〈千金翼以革为牢。〉实脉,大而长微强,按之隐指愊愊然。〈一曰沉浮皆得。〉微脉,极细而软,或欲绝,或有或无。〈一曰小也,一曰手下快,一曰浮而薄,一曰按之如欲尽。〉
涩脉,细而迟,往来难且散,或一止复来。〈一曰浮而短,一曰短而止。〉细脉,小大于微,常有但细耳。
软脉,极软而浮细。〈一曰按之无有举之有馀,一曰细小而软。〉弱脉,极软而沉细,按之欲绝指下。〈一曰按之乃得,举之无有。〉虚脉,迟大而软,按之不足,隐指豁豁然空。
散脉,大而散,散者气实血虚,有表无里。
缓脉,去来亦迟,小驶于迟。〈一曰浮大而软,阴浮与阳同等。〉迟脉,呼吸三至,去来极迟。〈一曰举之不足,按之尽牢。一曰按之尽牢,举之无有。〉结脉,往来缓,时一止复来。〈按之来缓,时一止者,名结阳。初来动止,更来小数,不能自还,举之则动,名结阴。〉
代脉,来数中止,不能自还,因而复动脉结者生,代者死。
动脉,见于关上,无头尾,大如豆,厥厥然动摇。
浮与芤相类。〈与洪相类。〉
弦与紧相类。
滑与数相类。
革与实相类。〈千金翼云牢与实相类。〉
沈与伏相类。
微与涩相类。
软与弱相类。
缓与迟相类。〈软与迟相类。〉

《平脉早晏法第二》

黄帝问曰:夫诊脉常以平旦,何也?岐伯对曰:平旦者,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调均,〈内经作调匀。〉气血未乱,故乃可诊,过此非也。〈千金同素问大素云,有过之脉。〉切脉动静,而视精明,察五色,观五脏有馀不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参伍决死生之分。

《分别三关境界脉候所主第三》

从鱼际至高骨却行一寸,其中名曰寸口,从寸至尺,名曰尺泽,故曰尺寸。寸后尺前名曰关。阳出阴入,以关为界,阳出三分,阴入三分,故曰三阴三阳。阳生于尺动于寸,阴生于寸动于尺。寸主射上焦,出头及皮毛竟手,关主射中焦腹及腰,尺主射下焦少腹至足。

《辨尺寸阴阳荣卫度数第四》

夫十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑,死生吉凶之候者,何谓也?然,寸口者,脉之大会,手太阴之动脉也。人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸,人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身,漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周,故五十度而复会于手太阴。太阴者,寸口也,即五脏六腑之所终始,故法取于寸口。脉有尺寸,何谓也?然,尺寸者,脉之大要会也,从关至尺,是尺内阴之所治也,从关至鱼际,是寸口内阳之所治也。故分寸为尺,分尺为寸,故阴得尺内一寸,阳得寸内九分,尺寸终始一寸九分,故曰尺寸也。脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格,何谓也?然,关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮,过者,法曰太过,减者,法曰不及,遂上鱼为溢,为外关内格,此阴乘之脉也。关之后者,阴之动也,脉当见一寸而沉,过者,法曰太过,减者,法曰不及,遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉。故曰覆溢,是真脏之脉也,人不病自死。

《平脉视人大小长短男女逆顺法第五》

凡诊脉当视其人大小、长短、及性气缓急。脉之迟速大小长短,皆如其人形性者,则吉,反之者则为逆也。脉三部大都欲等,只如小人、细人、妇人,脉小软,小儿四五岁,脉呼吸八至细数者吉。《千金翼》云:人大脉细,人细脉大,人乐脉实,人苦脉虚,性急脉缓,性缓脉躁,人壮脉细,人羸脉大,此皆为逆逆则难治,反此为顺,顺则易治。凡妇人脉常欲濡,弱于丈夫,小儿四五岁者,脉自駃疾呼吸八至也。男左大为顺,女右大为顺,肥人脉沈,瘦人脉浮。〉

《持脉轻重法第六》

脉有轻重,何谓也?然,初持脉如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也,〈菽者小豆,言脉轻如三小豆之重,而动作皮毛之间者,肺气所行,故言肺部也。〉如六菽之重与血脉相得者心部也,〈心主血脉次于肺,如六豆之重。〉如九菽之重与肌肉相得者脾部也,〈脾在中央,主肌肉,故次心如九豆之重?〉如十二菽之重与筋平者,肝部也,〈肝主筋,又在脾下,故次之。〉按之至骨举之来疾者,肾部也,〈肾主骨,其脉沈至骨。〉故曰轻重也。
《两手六脉所主五藏六腑阴阳逆顺第七》
《脉法赞》云:肝心出左,脾肺出右肾与命门,俱出尺部,魂魄谷神,皆见寸口。左主司官,右主司腑,左大顺男,右大顺女。关前一分,人命之主,左为人迎,右为气口。神门决断,两在关后,人无二脉,病死不愈。诸经损减,各随其部,察按阴阳,谁与先后?《千金》云:三阴三阳,谁先谁后?〉阴病治官,阳病治腑,奇邪所舍,如何捕取?审而知者,针入病愈。
心部在左手关前,寸口是也,即手少阴经也,与手太阳为表里,以小肠合为腑,合于上焦,名曰神庭,在龟〈一作鸠。〉尾下五分。
肝部在左手关上是也,足厥阴经也,与足少阳为表里,以胆合为腑,合于中焦,名曰胞门,〈一作少阳。〉在大仓左右三寸。
肾部在左手关后尺中是也,足少阴经也,与足太阳为表里,以膀胱合为腑,合于下焦,在关元左。
肺部在右手关前寸口是也,手太阴经也,与手阳明为表里,以大肠合为腑,合于上焦,名呼吸之府,在云门。
脾部在右手关上是也,足太阴经也,与足阳明为表里,以胃合为腑,合于中焦,脾胃之间,名曰章门,在季胁前一寸半。
肾部在右手关后尺中是也,足少阴经也,与足太阳为表里,以膀胱合为腑,合于下焦,在关元右,左属肾,右为子户,名曰三焦。

《辨脏腑病脉阴阳大法第八》

脉何以知脏腑之病也?然,数者腑也,迟者脏也,数即有热,迟即生寒,诸阳为热,诸阴为寒,故别知脏腑之病也。〈腑者阳,故其脉数,脏者阴,故其脉迟,阳行迟,病则数,阴行疾,病则迟。〉脉来浮大者,此为肺脉也,脉来沉滑如石,肾脉也,脉来如弓弦者,肝脉也,脉来疾去迟,心脉也。脉来当见而不见为病,病有深浅,但当知如何受邪。

《辨脉阴阳大法第九》

脉有阴阳之法,何谓也?然,呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间脾受谷味也。其脉在中浮者阳也,沉者阴也,故曰阴阳。
心肺俱浮,何以别之?然,浮而大散者心也,浮而短涩者肺也。肾肝俱沉,何以别之?然,牢而长者肝也,按之耎,举指来实者肾也。脾者中州,故其脉在中,《千金翼》云:迟缓而长者脾也。〉是阴阳之脉也。脉有阳盛阴虚,阴盛阳虚,何谓也?然,浮之损小,沉之实大,故曰阴盛阳虚,沉之损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚,是阴阳虚实之意也。〈阳脉见寸口,浮而实大,今轻手取之更损减而小,故言阳虚,重手按之,反更实大而沈,故言阴实。〉经言脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳,有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴,如此言之,寸口有六脉俱动耶?然,经言如此者,非有六脉俱动也。然,浮沉长短滑涩也,浮者阳也,滑者阳也,长者阳也,沉者阴也,涩者阴也,短者阴也。所以言一阴一阳者,谓脉来沉而滑也,一阴二阳者,谓脉来沉滑而长也,一阴三阳者,谓脉来浮滑而长时一沉也。所以言一阳一阴者,谓脉来浮而涩也,一阳二阴者,谓脉来长而沉涩也,一阳三阴者,谓脉来沉涩而短时一浮也。各以其经所在,名病之逆顺也。凡脉大为阳,浮为阳,数为阳,动为阳,长为阳,滑为阳,沉为阴,涩为阴,弱为阴,弦为阴,短为阴,微为阴,是为三阴三阳也。阳病见阴脉者反也,主死,阴病见阳脉者顺也,主生。关前为阳,关后为阴,阳数则吐血,阴微则下利,阳弦则头痛,阴弦则腹痛,阳微则发汗,阴微则自下,阳数口生疮,阴数加微必恶寒而烦挠不得眠也。阴附阳则狂,阳附阴则癫,得阳属腑,得阴属脏,无阳则厥,无阴则呕,阳微则不能呼,阴微则不能吸,呼吸不足,胸中短气,依此阴阳以察病也。
寸口脉浮大而疾者,名曰阳中之阳,病苦烦满,身热头痛,腹中热。
寸口脉沉细者,名曰阳中之阴,病苦悲伤不乐,恶闻人声,少气,时汗出,阴气不通,臂不能举。
尺脉沉细者,名曰阴中之阴,病苦两胫酸疼,不能久立,阴气衰,小便馀沥,阴下湿痒。
尺脉滑而浮大者,名曰阴中之阳,病苦小腹痛满,不能溺,溺即阴中痛,大便亦然。
尺脉牢而长,关上无有,此为阴干阳,其人苦两胫重,少腹引腰痛。
寸口脉壮大,尺中无有,此为阳干阴,其人苦腰背痛,阴中伤,足胫寒。夫风伤阳,寒伤阴,阳病顺阴,阴病逆阳,阳病易治,阴病难治;在肠胃之间,以药和之,若在经脉之间,针灸病已。

《平虚实第十》

人有三虚三实,何谓也?然,有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实。脉之虚实者,脉来耎者为虚,牢者为实。病之虚实者,出者为虚,入者为实,言者为虚,不言者为实,缓者为虚,急者为实。诊之虚实者,痒者为虚,痛者为实,外痛内快,为外实内虚,内痛外快,为内实外虚,故曰虚实也。
问曰:何谓虚实?答曰:邪气盛则实,精气夺则虚。何谓重实?所谓重实者,言大热病气热脉满,是谓重实。问曰:经络俱实如何?何以治之?答曰:经络皆实,是寸脉急而尺缓也,当俱治之。故曰:滑则顺,涩则逆。夫虚实者,皆从其物类始,五脏骨肉滑利,可以长久。
《从横逆顺伏匿脉第十一》
问曰:脉有相乘,有从〈仲景从字作纵字。〉有横,有逆有顺,何谓也?师曰:水行乘火,金行乘木,名曰从。火行乘水,木行乘金,名曰横。水行乘金,火行乘木,名曰逆。金行乘水,木行乘火,名曰顺。
经言脉有伏匿者,伏匿于何脏而言伏匿也?然,谓阴阳更相乘,更相伏也。脉居阴部,反见阳脉者,为阳乘阴也,脉虽时沉涩而短,此阳中伏阴。脉居阳部,反见阴脉者,为阴乘阳也,脉虽时浮滑而长,此为阴中伏阳也。重阴者癫,重阳者狂,脱阳者见鬼,脱阴者目盲。

《辨灾怪恐怖杂脉第十二》

问曰:脉有残贼何谓?师曰:脉有弦有紧,有涩有滑,有浮有沉,此六脉为残贼,能与诸经作病。
问曰:尝为人所难,紧脉何所从而来?师曰:假令亡汗若吐肺中寒,故令紧;假令欬者坐饮冷水,故令紧;假令下利者,以胃中虚冷,故令紧也。
问曰:翕奄沉,名曰滑,何谓?师曰:沉为纯阴,翕为正阳,阴,阳和合,故脉滑也。
问曰:脉有灾怪何谓?师曰:假令人病脉得太阳脉,与病形證相应,因为作汤比还送汤之时病者因反大吐若下痢〈仲景痢字作利。〉病腹中痛。因问言我前来脉时,不见此證,今反变异,故是名为灾怪。因问何缘作此吐痢?答曰:或有先服药,今发作,故为灾怪也。
问曰:人病恐怖,其脉何类?师曰:脉形如循丝,累累然,其面白脱色。
问曰:人愧者其脉何等类?师曰:其脉自浮而弱,面形乍白乍赤。
问曰:人不饮,其脉何类?师曰:其脉自涩而唇口乾燥也。
言迟者风也,摇头言者,其里痛也,行迟者,其表彊也,坐而伏者,短气也,坐而下一膝者,必腰痛里实,护腹如怀卵者,必心痛。师持脉病人欠者,无病也,脉之因伸者无病也。〈一云呻者病也〉假令向壁卧,闻师到不惊起而目盼视,〈一云反面仰视。〉若三言三止,脉之咽唾,此为诈病。假令脉自和处,言此病大重,当须服吐下药,针灸数十百处乃愈。
《迟疾短长杂脉法第十三》
黄帝问曰:余闻胃气手少阳三焦四时五行脉法,夫人言脉有三阴三阳,知病存亡,脉外以知内尺寸大小,愿闻之!岐伯曰:寸口之,中外别浮沉,前后左右虚实生死之要,皆见寸口之中,脉从前来者为实邪,从后来者为虚邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病〈一作得。〉者为正邪,外结者病痈肿,内结者病疝瘕也,间来而急者,病正在心症气也,脉来疾者为风也,脉来滑者为病食也,脉来滑躁者,病有热也,脉来涩者,为病寒湿也,脉逆顺之,道不与众谋。师曰:夫呼者脉之头也,初持之来疾去迟,此为出疾入迟,为内虚外实;初持脉来迟去疾,此为出迟入疾,为内实外虚也。脉数则在腑,迟则在脏:脉长而弦,病在肝,脉小血少,病在心,〈扁鹊云:脉大而洪,病出于心。〉脉下坚上虚,病在脾胃,脉滑〈一作涩。〉而微浮,病在肺,脉大而坚,病在肾。〈扁鹊云:小而紧〉脉滑者多血少气脉涩者少血多气,脉大者血气俱多。又云:脉来大而坚者,血气俱实,脉小者血气俱少。又云:脉来细而微者,血气俱虚,沉细滑疾者热,迟紧为寒。〈又云,洪数滑疾为热,涩迟沈细为寒〉脉盛滑紧者病在外热,脉小实而紧者病在内冷,脉小弱而涩,谓之久病;脉滑浮而疾者,谓之新病。脉浮滑,其人外热风走刺有饮难治。脉沉而紧,上焦有热,下寒,得冷即便下。脉沉而细,下焦有寒,小便数,时苦绞痛,下利重脉浮紧且滑直者,外热内冷,不得大小便。脉洪大紧急,病速进在外,苦头发热,痈肿。脉细小紧急,病速进在中,寒为疝瘕积聚,腹中刺痛。脉沉重而直前绝者,病血在肠间。脉沉重而中散者,因寒食成症。脉直前而中散绝者,病消渴。〈一云病浸淫痛。〉脉沉重,前不至寸口徘徊绝者,病在肌肉遁尸。脉左转而沉重者,气症阳在胸中。脉右转出不至寸口者,内有肉症。脉累累如贯珠不前,至有风寒在大肠,伏留不去。脉累累中止不至寸口,软者结热在小肠膜中伏留不去。脉直前左右弹者,病在血脉中胚血也。脉后而左右弹者,病在筋骨中也。脉前大后小,即头痛目眩。脉前小后大,即胸满短气。上部有脉,下部无脉,其人当吐不吐者死。上部无脉,下部有脉,虽困无所苦。夫脉者血之腑也长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进,上盛则气高,下盛则气胀,代则气衰,细则气少,〈太素细作滑。〉涩则心痛,浑浑革革,至如涌泉,病进而危,弊弊绰绰,其去如弦绝者死。短而急者病在上,长而缓者病在下,沉而弦急者病在内,浮而洪大者病在外,脉实者病在内,脉虚者病在外,在上为表,在下为里,浮为在表,沉为在里。

《平人得病所起脉第十四》

何以知春得病无肝脉也?无心脉夏得病;无肺脉,秋得病;无肾脉,冬得病;无脾脉,四季之月得病。
假令肝病者西行,若食鸡肉,得之,当以秋时发,得病以庚辛日也。家有腥死,女子见之以明要为灾,不者若感金银物得之。
假令脾病东行,若食雉兔肉及诸木果实得之,不者当以春时发,得病以甲乙日也。
假令心病北行,若食豚鱼得之,不者当以冬时发,得病以壬癸日也。
假令肺病南行,若食马肉及鹿肉得之,不者当以夏时发,得病以丙丁日也。
假令肾病中央,若食牛肉及诸土中物得之,不者当以长夏时发,得病以戊己日也。
假令得王脉,当于县官家得之。
假令得相脉,当于嫁娶家得之,或相庆贺家得之。假令得胎脉,当于产乳家得之。
假令得囚脉,当以囚徒家得之。
假令得休脉,其人素有宿病,不治自愈。
假令得死脉,当于死丧家感伤得之。
何以知人露卧得病,阳中有阴也?
何以知人夏月得病,诸阳入阴也?
何以知人食饮中毒,浮之无阳微细之不可知也?但有阴脉来疾去疾,此相为水气之毒也,脉迟者食乾物得之。
《诊脉将差难已脉第十五》
问曰:假令病人欲差脉而知愈,何以别之?师曰:寸关尺大小迟疾浮沉同等,虽有寒热不解者,此脉阴阳为平复当自愈。人病其寸口之脉,与人迎之脉小大及浮沉等者,病难已。

《平三关阴阳二十四气脉第十六》

左手关前寸口阳绝者,无小肠脉也,苦脐痹小腹中有疝瘕,王月〈王字一本作五。〉即冷上抢心。刺手心主经治阴,心主在掌后横理中。〈即太陵穴。〉
左手关前寸口阳实者,小肠实也,苦心下急痹〈一作急痛。〉小肠有热,小便赤黄。刺手太阳经治阳,〈一作手少阳者非。〉太阳在手小指外侧本节陷中。〈即后溪穴。〉
左手关前寸口阴绝者,无心脉也,苦心下毒痛,掌中热,时时善呕,口中伤烂。刺手太阳经治阳。
左手关前寸口阴实者,心实也,苦心下有水气,忧恚发之。刺手心主经治阴。
左手关上阳绝者,无胆脉也,苦膝疼,口中苦,眛目,善畏,如见鬼状,多惊少力。刺足厥阴经治阴,在足大指间〈即行间穴。〉或刺三毛中。
左手关上阳实者,胆实也,苦腹中实,不安,身躯习习也。刺足少阳经治阳,在足上第二指本节后一寸。〈第二指,当云小指次指即临泣穴。〉
左手关上阴绝者,无肝脉也,苦癃遗溺,难言,胁下有邪气善吐。刺足少阳经治阳。
左手关上阴实者,肝实也,苦肉中痛动善转筋。刺足厥阴经治阴。左手关后尺中阳绝者,无膀胱脉也,苦逆冷,妇人月水不调,王月则闭,男子失精,尿有馀沥。刺足少阴经治阴,在足内踝下动脉。〈即太溪穴。〉
左手关后尺中阳实者,膀胱实也,苦逆冷,胁下有邪气相引痛。刺足太阳经治阳,在足小指外侧本节后陷中。〈即束骨穴。〉
左手关后尺中阴绝者,无肾脉也,苦足下热,两髀里急精气竭少,劳倦所致。刺足太阳经治阳。
左手关后尺中阴实者,肾实也,苦恍惚健忘,目视䀮䀮,耳聋怅怅,善鸣。刺足少阴经治阴。右手关前寸口阳绝者,无大肠脉也。苦少气,心下有水气,立秋节即欬。刺手太阴经治阴,在鱼际间。〈即太渊穴。〉右手关前寸口阳实者,大肠实也,苦肠中切痛,如锥刀所刺,无休息时。刺手阳明经治阳,在手腕中。〈即阳溪穴。〉右手关前寸口阴绝者,无肺脉也,苦短气欬逆,喉中塞,噫逆。刺手阳明经治阳。
右手关前寸口阴实者,肺实也,苦少气,胸中满,彭彭,与肩相引。刺手太阴经治阴。
右手关上阳绝者,无胃脉也,苦吞酸头痛,胃中有冷。刺足太阴经治阴,在足大指本节后一寸。〈即公孙穴。〉右手关上阳实者,胃实也,苦肠中伏伏,〈一作愊愊〉不思食物,得食不能消。刺足阳明经治阳,在足上动脉。〈即冲阳穴。〉右手关上阴绝者,无脾脉也,苦少气下利,腹满身重,四肢不欲动,善呕。刺足阳明经治阳。
右手关上阴实者,脾实也,苦肠中伏伏,如坚状,大便难。刺足太阴经治阴。
右手关后尺中阳绝者,无子户脉也,苦足逆寒绝产带下无子,阴中寒。刺足少阴经治阴。
右手关后尺中阳实者,膀胱实也,苦少腹满,引腰痛。刺足太阳经治阳。
右手关后尺中阴绝者,无肾脉也,苦足逆,冷上抢胸痛,梦入水,见鬼,善魇寐黑色物来掩人上。刺足太阳经治阳。
右手关后尺中阴实者,肾实也,苦骨疼,腰脊痛,内寒热。刺足少阴经治阴。

《平人迎神门气口前后脉第十七》

心实 左手寸口人迎以前脉阴实者,手少阴经也,病苦闭大便不利,腹满,四肢重,身热苦胃胀。刺三里。心虚 左手寸口人迎以前脉阴虚者,手少阴经也,病苦悸恐不乐,心腹痛,难以言,心如寒,状恍惚。小肠实 左手寸口人迎以前脉阳实者,手太阳经也,病苦身热,热来去汗出〈一作汗不出。〉而烦,心中满,身重,口中生疮。
小肠虚 左手寸口人迎以前脉阳虚者,手太阳经也,病苦颅际偏头痛,耳颊痛。
心小肠俱实 左手寸口人迎以前脉阴阳俱实者,手少阴与太阳经俱实也,病苦头痛身热,大便难,心腹烦满,不得卧,以胃气不转水谷实也。
心小肠俱虚 左手寸口人迎以前脉阴阳俱虚者,手少阴与太阳经俱虚也,病苦洞泄,苦寒少气,四肢寒肠澼。
肝实 左手关上脉阴实者,足厥阴经也,病苦心下坚满,常雨胁痛,自忿忿如怒状。
肝虚 左手关上脉阴虚者,足厥阴经也,病苦胁下坚,寒热腹满,不欲饮食,腹胀,悒悒不乐,妇人月经不利,腰腹痛。
胆实 左手关上脉阳实者,足少阳经也,病苦腹中气满,饮食不下,咽乾头重痛,洒洒恶寒胁痛。
胆虚 左手关上脉阳虚者,足少阳经也,病苦眩厥痿,足指不能摇,躄坐不能起僵仆。目黄失精䀮䀮。肝胆俱实 左手关上脉阴阳俱实者,足厥阴与少阳经俱实也,病苦胃胀,呕逆,食不消。
肝胆俱虚 左手关上脉阴阳俱虚者,足厥阴与少阳经俱虚也,病苦恍惚,尸厥不知人,妄见,少气,不能言,时时自惊。
肾实 左手尺中神门以后脉阴实者,足少阴经也,病苦膀胱胀闭,少腹与腰脊相引痛。
左手尺中神门以后脉阴实者,足少阴经也,病苦舌燥,咽肿,心烦嗌乾,胸胁时痛,喘欬汗出,小腹胀满,腰背彊急,体重骨热,小便赤黄,好怒好忘,足下热痛,四肢黑,耳聋。
肾虚 左手尺中神门以后脉阴虚者,足少阴经也,病苦心中闷,下重,足肿,不可以按地。
膀胱实 左手尺中神门以后脉阳实者,足太阳经也,病苦逆满,腰中痛,不可俛仰劳也。
膀胱虚 左手尺中神门以后脉阳虚者,足太阳经也,病苦脚中筋急,腹中痛,引腰背,不可屈伸,转筋恶风偏枯,腰痛,外踝后痛。
肾膀胱俱实 左手尺中神门以后脉阴阳俱实者,足少阴与太阳经俱实也,病苦脊彊,反折,戴眼,气上抢心,脊痛,不能自反侧。肾膀胱俱虚 左手尺中神门以后脉阴阳俱虚者,足少阴与太阳经俱虚也,病苦小便利,心痛,背寒,时时少腹满。
肺实 右手寸口气口以前脉阴实者,手太阴经也,病苦肺胀,汗出,若露,上气喘逆,咽中塞,如欲呕状。肺虚 右手寸口气口以前脉阴虚者,手太阴经也,病苦少气,不足以息嗌乾,不潮津液。
实 右手寸口气口以前脉阳实者,手阳明经也,病苦腹满,善喘欬,面赤身热,喉咽中如核状。大肠虚 右手寸口气口以前脉阳虚者,手阳明经也,病苦胸中喘,肠鸣,虚渴,唇口乾,目急,善惊,泄白。肺大肠俱实 右手寸口气口以前脉阴阳俱实者,手太阴与阳明经俱实也,病苦头痛目眩,惊狂,喉痹,痛手臂,捲唇吻不收。
肺大肠俱虚 右手寸口气口以前脉阴阳俱虚者,手太阴与阳明经俱虚也,病苦耳鸣嘈嘈,时妄见光明,情中不乐,或如恐怖。
脾实 右手关上脉阴实者,足太阴经也。病苦足寒,胫热,腹胀满,烦扰,不得卧。
脾虚 右手关上脉阴虚者,足太阴经也,病苦泄注,腹满,气逆,霍乱,呕吐,黄疸,心烦,不得卧,肠鸣。
胃实 右手关上脉阳实者,足阳明经也,病苦腹中坚痛而热,〈千金作病苦头痛。〉汗不出,如温疟,唇口乾,善哕,乳痈,缺盆腋下肿痛。
胃虚 右手关上脉阳虚者,足阳明经也,病苦胫寒,不得卧,恶寒洒洒,目急,腹中痛虚鸣,〈外台作耳虚鸣。〉时寒时热,唇口乾面目浮肿。
脾胃俱实 右手关上脉阴阳俱实者,足太阴与阳明经俱实也,病苦脾胀,腹坚,抢胁下痛,胃气不转,大便难,时反泄利,腹中痛,上冲肺肝,动五脏,立喘鸣,多惊,身热,汗不出。喉痹,精少。
脾胃俱虚 右手关上脉阴阳俱虚者,足太阴与阳明经俱虚也,病苦胃中如空状,少气不足以息,四逆寒泄注不已。
肾实 右手尺中神门以后脉阴实者,足少阴经也,病苦痹,身热,心痛脊胁相引痛,足逆热烦。
肾虚 右手尺中神门以后脉阴虚者,足少阴经也,病苦足胫小弱,恶风寒脉代绝时不至,足寒,上重下轻,行不可以按地少腹胀满,上抢胸胁痛,引肋下。膀胱实 右手尺中神门以后脉阳实者,足太阳经也,病苦转胞,不得小便,头眩痛,烦满脊背彊。
膀胱虚 右手尺中神门以后脉阳虚者,足太阳经也,病苦肌肉振动,脚中筋急,耳聋,忽忽不闻,恶风飕飕作声。
肾膀胱俱实 右手尺中神门以后脉阴阳俱实者,足少阴与太阳经俱实也,病苦癫疾,头重,与目相引痛厥欲起,走反眼,大风多汗。
肾膀胱俱虚 右手尺中神门以后脉阴阳俱虚者,足少阴与太阳经俱虚也,病苦心痛若下重,不自收篡,反出时时苦洞泄,寒中泄,肾心俱痛,一云肾有左右,而膀胱无二,今以左肾合膀胱右肾合三焦。

《平三关病候并治宜第十八》

寸口脉浮,中风发热头痛,宜服桂枝汤,葛根汤,针风池,风府,向火灸身,摩治风膏,覆令汗出。
寸口脉紧,苦头痛骨肉疼是伤寒,宜服麻黄汤发汗,针眉冲,颞颥,摩治伤寒膏。寸口脉微,苦寒为衄,宜服五味汤,摩茱萸膏,令汗出。寸口脉数即为吐,以有热在胃管,熏胸中,宜服药吐之,及针胃管,服除热汤,若是伤寒七八日至十日热在中,烦满渴者,宜服知母汤。
寸口脉缓,皮肤不仁,风寒在肌肉,宜服防风汤,以药薄熨之,摩治风膏,灸诸治风穴。
寸口脉滑,阳实,胸中壅满吐逆,宜服前胡汤,针太阳,巨阙泻之。
寸口脉弦,心下愊愊,微头痛,心下有水气,宜服甘遂圆,针期门泻之。
寸口脉弱,阳气虚,自汗出而短气,宜服茯苓汤,内补散,适饮食消息,勿极劳,针胃管补之。
寸口脉涩,是胃气不足,宜服乾地黄汤,自养调和饮食,针三里补之。〈三里一作胃管。〉
寸口脉芤,吐血微芤者衄血,空虚去血故也,宜服竹皮汤,黄土汤,灸膻中。
寸口脉伏,胸中逆气噎塞不通,是胃中冷气上冲心胸,宜服前胡汤,大三建圆,针巨阙上管,灸膻中。寸口脉沉,胸中引胁痛,胸中有水气,宜服泽漆汤,针巨阙泻之。
寸口脉濡,阳气弱,自汗出,是虚损病,宜服乾地黄汤,薯蓣圆,内补散,牡蛎散,并粉,针太冲补之。
寸口脉迟,上焦有寒,心痛咽酸,吐酸水,宜服附子汤,生姜汤,茱萸圆,调和饮食以煖之。
寸口脉实,即生热,在脾肺,呕逆气塞,虚即生寒,在脾胃,食,不消化,有热,即宜服竹叶汤葛根汤,有寒,宜服茱萸圆生姜汤。
寸口脉细,发热吸吐,宜服黄芩龙胆汤;吐不止,宜服橘皮桔梗汤,灸中府。
寸口脉洪大,胸胁满。宜服生姜汤,白薇圆,亦可。紫菀汤下之,针上管期门,章门。
右上部寸口十七条

关脉浮,腹满不欲食,浮为虚满,宜服平胃圆,茯苓汤,生姜前胡汤,针胃管,先泻后补之。
关脉紧,心下苦满急痛,脉紧者为实,宜服茱萸当归汤,又大黄汤两治之,良针巨阙下管泻之。〈千金云服茱萸当归汤,又加大黄二两佳。〉
关脉微,胃中冷,心下拘急,宜服附子汤,生姜汤,附子圆,针巨阙补之。
关脉数,胃中有客热,宜服知母圆,除热汤,针巨阙上管泻之。
关脉缓,其人不欲食,此胃气不调脾气不足,宜服平胃圆,补脾汤,针章门补之。
关脉滑,胃中有热,滑为热实,以气满故不欲食,食即吐逆,宜服紫菀汤下之,大平胃圆,针胃管泻之。〈千金云,宜服朴硝麻黄汤,平胃圆。〉
关脉弦,胃中有寒,心下厥逆,此以胃气虚,故尔,宜服茱萸汤,温调饮食,针胃管补之。
关脉弱,胃气虚,胃中有客热。脉弱为虚热作病,其说云有热不可大攻之,热去则寒起,正宜服竹叶汤,针胃管补之。
关脉涩,血气逆冷,脉涩为血虚,以中焦有微热,宜服乾地黄汤,内补散,针足太冲上补之。
关脉芤,大便去血数斗者,以膈输伤故也,宜服生地黄,并生竹皮汤。灸膈输。若重下去血者,针关元,甚者宜服龙骨圆必愈。
关脉伏,中焦有水气溏泄,宜服水银圆,针关元,利小便,溏泄便止。
关脉沉,心下有冷气,苦满吞酸,宜服白薇茯苓圆,附子汤,针胃管补之。
关脉濡,苦虚冷,脾气弱,重下病,宜服赤石脂汤,女萎圆,针关元补之。
关脉迟,胃中寒,宜服桂枝圆,茱萸汤,针胃管补之。关脉实,胃中痛,宜服栀子汤,茱萸乌头圆,针胃管补之。
关脉牢,脾胃气塞,盛热即腹满响响,宜服紫菀圆,泻脾圆,针灸胃管泻之。
关脉细,脾胃虚,腹满,宜服生姜茱萸蜀椒汤,白薇圆,针灸三管。
关脉洪,胃中热,必烦满,宜服平胃圆,针胃管,先泻后补之。
右中部关脉十八条

尺脉浮,下热风,小便难,宜服瞿麦汤,滑石散,针横骨关元泻之。
尺脉紧,脐下痛,宜服当归汤,灸天枢,针关元补之。尺脉微,厥逆,小腹中拘急,有寒气,宜服小建中汤,〈一本更有四顺汤。〉针气海。
尺脉数,恶寒,脐下热痛,小便赤黄,宜服鸡子汤,白鱼散,针横骨泻之。
尺脉缓,脚弱下肿,小便难,有馀沥,宜服滑石汤,瞿麦散,针横骨泻之。
尺脉滑,血气实,妇人经脉不利,男子尿血,宜服朴硝煎大黄汤,下去经血,针关元泻之。
尺脉弦,小腹疼,小腹及脚中拘急,宜服建中汤,当归汤,针气海泻之。
尺脉弱,阳气少,发热,骨烦,宜服前胡汤,乾地黄汤,茯苓汤,针关元补之。
尺脉涩,足胫逆冷,小便赤,宜服附子四逆汤,针足大冲补之。
尺脉芤,下焦虚,小便去血,宜服竹皮生地黄汤,灸丹田关元,亦针补之。
尺脉伏,小腹痛症疝,水谷不化,宜服大平胃圆,桔梗圆,针关元补之。〈桔梗圆一云结肠圆。〉
尺脉沉,腰背痛,宜服肾气圆,针京门补之。
尺脉濡,苦小便难,《千金》云:脚不收风痹。〉宜服瞿麦汤,白鱼散,针关元泻之。
尺脉迟,下焦有寒,宜服桂枝圆,针气海关元补之。尺脉实,小腹痛,小便不禁,宜服当归汤,加大黄一两,以利大便,针关元补之,止小便。
尺脉牢,腹满,阴中急,宜服葶苈子,茱萸圆,针丹田关元中极。
右下部尺脉十六条
《平奇经八脉病第十九》〈八脉为病不在十二经故系此卷之末〉
脉有奇经八脉者,何谓也?然,有阳维阴维,有阳蹻阴蹻,有冲有督,有任有带之脉。凡此八脉者,皆不拘于经,故曰奇经,八脉者,经有十二,络有十五,凡二十七气,相随上下,何独不拘于经也?然圣人图设沟渠,通利水道,以备不虞,天雨降下,沟渠溢满,霈妄行,当此之时,圣人不能复图也,此络脉流溢诸经,不能复拘也。
奇经八脉者,既不拘于十二经,皆何起何系也?然,阳维者起于诸阳之会,阴维者起于诸阴之交,阳维阴维者,维络于身,溢蓄不能环流溉灌诸经者也。阳蹻者,起于跟中,循外踝而上行入风池。阴蹻者,亦起于跟中,循内踝而上行至咽喉,交贯冲脉。冲脉者,起于关元,循腹里直上至咽喉中。〈一云冲脉者,起于气冲,并阳明之经,挟脐上行至胸中而散也。〉督脉者起于下极之输,并于脊里,循背上至风府。冲脉者,阴脉之海也。督脉者,阳脉之海也。任脉者,起于胞门子户,挟脐上行至胸中。〈一云任脉者起于中极之下,以上毛际,循腹里上关元,至喉咽。〉带脉者,起于季肋〈难经作季胁。〉回身一周。此八者,皆不系于十二经,故曰奇经八脉者也。奇经之为病何如?然阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能相维,怅然失志,容容〈难经作溶溶。〉不能自收持。〈怅然者,其人惊即维脉缓缓,即令身不能自收持,即失志善忘恍惚也。〉阳维为病苦寒热;阴维为病苦心痛;〈阳维为卫,卫为寒热,阴维为荣,荣为血,血者主心,故心痛也。〉阴蹻为病,阳缓而阴急;〈阴蹻在内踝,病即其脉急,当从内踝以上急,外踝以上缓。〉阳蹻为病,阴缓而阳急;〈阳蹻在外踝,病即其脉急,其人当从外踝以上急,内踝以上缓。〉冲之为病,逆气而里急;〈冲脉从关元至喉咽,故其为病逆气而里急。〉督之为病脊彊而厥;〈督脉在背,病即其脉急,故令背彊也。〉任之为病,其内苦结男子为七疝,女子为瘕聚;〈任脉起于胞门子户,故其病结为七疝瘕聚。〉带之为病苦腹满,腰容容〈难经作溶溶。〉若坐水中状;〈带脉者回带人之身体,病即其脉缓,故令腰容容也。〉此奇经八脉之为病也。诊得阳维脉浮者,暂起目眩,阳盛实,苦肩息,洒洒如寒。
诊得阴维脉沉大而实者,苦胸中痛,胁下支满,心痛。诊得阴维如贯珠者,男子两胁实腰中痛,女子阴中痛,如有疮状。
诊得带脉左右绕脐,腹腰脊痛,冲阴股也。
两手脉浮之俱有阳,沉之俱有阴,阴阳皆实盛者,此为冲督之脉也。冲督之脉者,十二经之道路也,冲督用事,则十二经不复朝于寸口,其人皆苦恍惚狂痴,不者必当犹豫有两心也。两手阳脉浮而细微,绵绵不可知,俱有阴脉,亦复细绵绵,此为阴蹻阳蹻之脉也。此家曾有病鬼魅风死,苦恍惚,亡人为祸也。诊得阳蹻病拘急,阴蹻病缓。
尺寸俱浮,直上直下,此为督脉。腰背强痛,不得俛仰,大人癫病,小人风痫疾。
脉来中央浮直,上下痛者,督脉也,动苦腰背膝寒,大人癫,小儿痫也,灸顶上三圆,正当顶上。
尺寸脉俱牢,〈一作芤。〉直上直下,此为冲脉,胸中有寒疝也。
脉来中央坚实,径至关者,冲脉也,动苦少腹痛,上抢心,有瘕疝绝孕,遗矢溺,胁支满烦也。横寸口边丸丸,此为任脉,苦腹中有气,如指上抢心,不得俛仰拘急。脉来紧细实长至关者,任脉也,动苦少腹绕脐,下引横骨,阴中切痛,取脐下三寸。