朝散郎、新知建宁军府事、兼管内劝农使周某状：右，某近准告命授前件差遣，寻准省劄，备奉圣旨，疾速前去之任。缘某旧有心气之疾，去岁以来发作无时，触事愦忘，举措颠错。近日复中风湿，左臂缓弱，腰膂沉痛，众所共见，委实不能支吾，难以冒膺郡寄。况起废之由，昨已报行，人人皆知圣朝公恕不弃一夫之意。今来自以不胜狗马之疾，乞投閒散，揆之事理，别无规避。欲望朝廷特赐敷奏，再与宫观一次，他时有瘳，别听委使。谨具申尚书省，伏候指挥。