旨大论篇第六十八〉
艺术典第五十三卷
医部汇考三十三
《黄帝·素问三十三》《六微旨大论篇第六十八》 马莳 曰：内言天道六六之节，地理应六节等义，故名篇。
张志聪曰：此篇分论六节，应天应地，主岁主时，及加临之 ……为病。天地变而失常，则万物皆病也。夫物之生荣有常时，脉之至应有常期，有馀岁早，不及岁晚，皆依时至。 马莳 曰：此言天道右转，有六节之盛衰者，乃天道之常，正所谓上者右行，又因所见而命标本中气之所在，又因气应而 ……度四分度之一也。二十四步，正四岁也。四分度之一，二十五刻也。四岁气成积已盈百刻，故成一日度一日也。 马莳 曰：此论地道左迁以外，列为盛衰，正所谓下者左行，而有当位非位之正变，又因邪之所在而命其有微甚也。地理 ……，升降常以三十日半下上，下上不已，故万物生化，无有休息，而各得其所也。变作者，气有胜复，故变生也。 马莳 曰：此论天之阴阳，与地之阴阳，相错而变生，所谓动静相召，上下相临，阴阳相错者也。六气应五行之变者，帝 ……累于人间也。不生不化，言人有逃阴阳，免生化，而不生不化，无始无终，同太虚自然也。夫惟真人与道合一耳。 马莳 曰：帝问其有间乎者，盖承上文天地初中升降之义，而问寒暑燥热风火等气，其于升降相遘相临相值之交接处，有

变大论篇第六十九〉
艺术典第五十四卷
医部汇考三十四
《黄帝·素问三十四》《气交变大论篇第六十九》 马莳 曰：此篇专明气交之变，乃五运太过不及，德化政令常变胜复为病之事，故名篇。

黄帝问曰：五运更治，上应 ……阳生化之纪，是谓位天位地也。五运居中，司人气之变化，故曰通于人气。先天后天，谓生化气之变化所主时也。 马莳 曰：此帝欲闻道，而伯以运气即道告之也。五运更治，上应天期者，即《六节脏象论》、《天元纪大论》皆云：五 ……神门，心脉也。水胜而火绝，故死。水盛太甚，则荧惑减曜，辰星莹明，加以逆守宿属，则危亡也。此诸丙岁也。 马莳 曰：此即五运之岁气太过者而各详其民病物变星应之异也。太过者，岁气有馀也。惟岁之木气太过，则风气流行， ……胜，故镇星益明。黅谷，应天岁威也，木复其土，故黄气反损，而黅谷不登，木气暴复，岁星下临宿属分者灾。 马莳 曰：此即五运之岁气不及者，而各详其民病物变星应之异也。岁之木气不及，则金之燥气大行，而木之生气失应， ……荡振拉，大风所作，失常之理，则天地四时之气，闭塞而无所运行，故动必有静，胜必有复，乃天地阴阳之道。 马莳 曰：此承上文而言岁气不及其胜必随复，亦有不胜则不复也。岁木不及，金当来剋，如金不剋之，而春有鸣条律畅 ……灾，杀气也。其出暴速，其动骤急，其行损伤，虽皆天地自为动静之用，然物有不胜，其动者且损且病且死焉。 马莳 曰：此详四时之德化政令灾变，人物之所不能外也。帝问五运太过不及之气，发作无常，卒然生灾，何以期而知之 ……怡然莹然，星之喜也。光色勃然临人，芒彩满溢，其象懔然，星之怒也。观象睹色，则中外之应，人天咸一矣。 马莳 曰：此详言岁气上应五星，其所应者，从岁气之化，其行之徐疾逆顺者，合人君之德过，且有星色之可验，有灾应 ……必报，火土金水皆然，未有胜而无报者，故用之升降，不能相使无也。从动而复，谓动必有复，察动以言复也。 马莳 曰：此言岁气之德化政令，灾变胜复，往来升降，各从其动而复之，皆自有相称之妙。上文有德化政令，故帝以动 ……邪则甚也。
王冰曰：变易，纲之纪，谓复纪，为报复之纲纪也。重感谓年气已不及，天气又见剋杀气是为重感。 马莳 曰：此言民病之生，亦存乎人之所感也。上文言民病，故帝以病何从生问之。伯言岁候有德化，乃气之祥瑞者也。

大论第七十上〉
艺术典第五十五卷
医部汇考三十五
《黄帝·素问三十五》
《五常政大论篇第七十》〈上〉 马莳 按林亿曰：详此篇统论五运有平气不及太过之事，次言地理有四方高下阴阳之异，又言岁有不病而脏气不应为天气 ……宣发生气，万物以荣，赫曦，谓盛明。敦阜，谓土馀，故高厚。坚成，谓气爽风劲，坚成庶物。流衍，谓泮溢也。 马莳 曰：此言岁分平气太过不，及而有三气之纪名也。回薄者，回绕而依薄也。气盛则损，气衰则益，故气之平，必有 ……其病厥，倒行不顺也。咸，味同也。羽，深而和也。其物濡者，水化丰洽，则庶物濡润也。六者，水之成数也。 马莳 曰：此详言岁运平气之纪也。木气之平，为敷和之纪，故木德周行，阳气舒而阴气布，凡生长化收藏之五化，无不 ……也。复通言五行气少，而有胜复之大凡也。乘彼孤危，恃乎强盛，不召而往，专肆威刑，怨祸自招，又谁咎也。 马莳 曰：此详言岁运不及之纪也。岁木不及，为委和之纪。生气者，木气也。化气者，土气也。长气者，火气也。收气 ……雨斯降而邪伤肾也。不恒，谓恃己有馀，凌犯不胜。恒谓守常之化，不肆威刑，如是则剋己之气，岁同治化也。 马莳 曰：此详言岁运太过之纪也。岁木太过，为发生之纪，乃壬寅壬申壬子壬午壬辰壬戌之岁也。启，开也。陈，布也 ……明天地之气，又昧阴阳之候，则以寿为夭，以夭为寿，虽尽上圣救生之道，毕经脉药石之妙，犹未免世之诬斥也。 马莳 曰：此论天下之地势病体治法寿夭，有自四方而合言之者，有自一方而分言之者。天之不满者西北，其在正北则为 ……焉。止水，井泉也。行水，河渠流注者也。止水虽长，乃变常甘美而为咸味也。病少腹痛，时害食者，地气生焉。 马莳 曰：此承上文而言地虽相同，然以司天之气制之，则岁有不病也。帝问西北有成胀而下及，宜散而寒之，东南有成

，生气离，根化绝止，则其常体性颜色，
皆必小变移其旧也。有制有胜，有生有成，谓根中根外，悉如是也。 马莳 曰：此言岁有胎孕不育不全者，以六气五类之气相胜制也。六气，司天在泉之气有六也。五类，毛羽裸介鳞也。帝 ……气殊则主必不容，力倍则攻之必胜，是则谓汤饮调气之制也。故必量气盛虚，而行其法，病之新久，无异道也。 马莳 曰：此言五味所资者，有生化成熟不同，正以地气制之，而详推其用药之法也。帝问万物之生化者，气之始发也， ……谓食以无毒之药，随汤丸以迫逐之，使其尽也。又行水渍之，使中外通和，气无流碍，则释然消散，真气自平。 马莳 曰：此言病有在中而聚散不常者，当审虚实，兼药食，和中外以治之也。帝问病有在中者，而按之不实不坚，且聚 ……日侵，殃咎之来，苦夭之兴，难可逃也。夫补实则致邪攻虚为失正，正气既失，则为死之由矣，所谓伐天和也。 马莳 曰：此言约方有法，而药食皆先之岁气也。帝问凡药有毒无毒，服之者有所约乎？伯言病有久者，则方必大，病有 ……化，必待其时也。物之成败理乱，亦待其时。大要，上古经法引古之要旨，以明时化之不可违，不可以力代也。 马莳 曰：此言人病而瘠者，当顺化奉时以待之也。帝问岁气有久病者，气乃不康，及病去而瘠。伯言天地有自然之化，

之上〉
艺术典第五十七卷
医部汇考三十七
《黄帝·素问三十七》《六元正纪大论篇第七十一》〈上之上〉 马莳 曰：前天元纪大论第四节，以厥阴之上，风气主之等，云为六元，彼乃名篇曰《天元纪大论》，此末有署曰六元正 ……，谓配五气运行之位也。气数，谓天地五运气更运之正数也。正化，谓岁直气味所宜，酸苦甘辛咸寒温冷热也。 马莳 曰：此帝欲推六元之纪，而伯启其端也。或从天气，或逆天气者，运气与司天之气有异同也。或从地气，逆地气者 ……明其气数，则天道可见，民气可调，阴阳卷舒，近而无惑矣。

帝曰：太阳之政奈何？岐伯曰：辰戌之纪也。 马莳 曰：辰戌属太阳寒水，故以五辰五戌之年，为属太阳之政。

太阳，〈司天。〉太角，〈化运。〉太阴，〈在泉。〉壬辰壬戌，〈壬为阳年，岁木太过，故主太角。〉其运风，其化鸣紊启坼，其变振拉摧拔，其病眩掉目瞑。 马莳 曰：太阳寒水司天，司之为言直也。主行天之令，上之位也。馀仿此。壬为阳水，为太角岁，运者，运之为言动也 ……合五脏，病在肝，故證见于目。后五运仿此。

太角，〈初正。〉少徵，　太宫，　少商，　太羽。〈终。〉 马莳 曰：太角初正者，从壬为太角上起也。少徵太宫少商太羽终者，太生少，少生太，此老变为少，少变为老之义。后 ……五行。

太阳，　太徵，　太阴，　戊辰戊戌同正徵，　其运热，其化暄暑郁燠，其变炎烈沸腾，其病热郁。 马莳 曰：太阳寒水司天，戊为阳火，故为太徵。太阴湿土在泉，同正徵者。《五常政大论》云：赫曦之纪，上羽与正徵 ……宫，辰戌为四季，故曰岁会，又曰同天符者，按本论下文云，太过而加同天符，是此岁一为岁会，又为同天符也。 马莳 曰：太阳寒水司天，甲为阳土，故为太宫。太阴湿土在泉，甲辰岁会同天符，甲戌岁会同天符者。《天元纪大论》 ……。

太阳，　太商，　太阴，　庚辰，　庚戌，　其运凉，其化雾露萧飋，其变肃杀凋零，其病燥背瞀胸满。 马莳 曰：太阳寒水司天，庚为太商，太阴湿土在泉，凉，金之运，雾露萧飋，金之化，肃杀凋零，金之变，其病燥背瞀 ……太阳，　太羽，　太阴，　丙辰丙戌天符，　其运寒，其化凝惨凛冽，其变冰雪霜雹，其病大寒，留于溪谷。 马莳 曰：太阳寒水司天，丙为阳水，故为太羽。《五常政大论》云：上羽而长气不化。太阴湿土在泉，丙辰天符丙戌天 ……假热以疗，则热用不远。夏馀气例同。故曰，有假反常，食同药法，若无假反法，则为病之媒，非方制养生之道。 马莳 曰：此言太阳司天之政，有主气，又加以客气，而天时民病，治法因之也。凡此太阳司天之政，则辰戌之纪，曰壬 ……期，庶暴过不生，苛疾不起，此圣人随时养生之大道也。

帝曰：善。阳明之政奈何？岐伯曰：卯酉之纪也。 马莳 曰：卯酉属阳明燥金，故以五卯五酉之年，为属阳明之政。

阳明，　少角，　少阴，　清热胜复同，　同正商，　丁卯岁会丁酉，　其运风清热。 马莳 曰：阳明燥金司天丁为阴木，故为少角，少阴君火在泉，清热胜复同者，清胜少角，热复清气馀少运皆同。同正商 ……生庚金，金生辛水而终。

阳明，　少徵，　少阴，　寒雨胜复同，　同正商，　癸卯癸酉，　其运热寒雨。 马莳 曰：阳明燥金司天，癸为阴火，故为少徵，少阴君火在泉。寒雨胜复同者，寒胜雨复也。同正商者，上见阳明同正 ……火生甲土，土生乙金，金生丙水而终。

阳明，　少宫，　少阴，　风凉胜复同，　己卯己酉，其运雨风凉。 马莳 曰：阳明燥金司天，己为少宫，少阴君火在泉。风凉胜复同者，木胜土为风，金胜木为凉。其运雨风凉者，雨，运 ……。

阳明，　少商，　少阴，　热寒胜复同，　同正商，　乙卯天符，乙酉岁会，太乙天符。　其运凉热寒。 马莳 曰：阳明燥金司天，乙为阴金，故为少商，少阴君火在泉。热寒胜复同者，热胜寒复也。同正商者，从革之纪，上 ……，宫生少商，商生太羽而终。

阳明，　少羽，　少阴，　雨风胜复同，　辛卯少宫同辛酉，　其运寒雨风。 马莳 曰：阳明燥金司天，辛为阴水，故为少羽少阴君火在泉。雨风胜复同者，雨胜风复也。辛卯少宫同者，林亿云：按 ……化治之。少宫少商少羽岁同清，用方多以地热之化治之。火在地，故同清者多地化，金在天，故同热者多天化。 马莳 曰：此言阳明司天之政，有主气又加以客气，而天时民病治法因之也。凡此阳明司天之政，则卯酉之纪曰乙卯丁卯

《黄帝·素问三十八》《六元正纪大论篇第七十一》〈上之下〉
帝曰：少阳之政奈何？岐伯曰：寅申之纪也。 马莳 曰：寅申属少阳相火，故以五寅五申，为属少阳之政。

少阳，　太角，　厥阴，　壬寅壬申，　其运风鼓，其 ……，其病掉眩支胁惊骇。 马莳 曰：少阳相火司天，《五常政大论》云：上徵则其气逆，即五运行大论之所谓以下临上，不当其位是也。壬为阳水 ……郁燠，其变炎烈沸腾，其病上热郁血溢，血泄心痛。 马莳 曰：少阳相火司天，戊为阳火，故为太徵。《五常政大论》云：上徵而收气后。厥阴风木在泉。其运暑者运与司天 ……。〉
少阳，　太宫，　厥阴，　甲寅甲申，　其运阴雨，其化柔润重泽，其变震惊飘骤，其病体重胕肿痞饮。 马莳 曰：少阳相火司天，甲为阳土，故为太宫。厥阴风木在泉。其运阴雨者，甲为湿土也。
张志聪曰：柔者，土之德 ……徵。
少阳，　太商，　厥阴，　庚寅庚申同正商。　其运凉，其化雾露清切，其变肃杀凋零，其病肩背胸中。 马莳 曰：少阳相火司天，庚为阳金，故为太商。厥阴风木在泉。同正商者，《五常政大论》云：坚成之纪，上徵与正商 ……，　少宫。
少阳，　太羽，　厥阴，　丙寅丙申，　其运寒肃，其化凝惨溧冽，其变冰雪霜雹，其病寒浮肿。 马莳 曰：少阳相火司天，丙为阳水，故为太羽。厥阴风木在泉。其运寒肃者，太羽为寒水也。
张志聪曰：寒肃惨冽， ……化源年之前十二月，迎而取之，太角太徵，岁同风热，以寒化多之，太宫太商太羽，岁异风热，以凉调其过也。 马莳 曰：此言少阳司天之政，有主气又加以客气，而天时民病治法因之也。凡此少阳司天之政，岁运太过，其气化运行 ……，盖言岁运寒热之药食当远，此司天在泉，远者勿犯也。

帝曰：善。太阴之政奈何？岐伯曰：丑未之纪也。 马莳 曰：丑未属太阴湿土，故以五丑五未，为太阴之政也，

太阴，　少角，　太阳，　清热胜复同，　同正宫，　丁丑丁未。　其运风清热。 马莳 曰：太阴湿土司天，丁为阴木，故为少角。太阳寒水在泉。清热胜复同者，清胜热复也。同正宫者，委和之纪，上 ……徵，　少宫，　太商，　少羽。〈终。〉
太阴，　少徵，　太阳，　寒雨胜复同，　癸丑癸未，其运热寒雨。 马莳 曰：太阴湿土司天，癸为阴火，故为少徵。太阳寒水在泉。寒雨胜复，同者寒胜雨复也，其运热寒雨者，运热胜寒 ……阴，　少宫，　太阳，　风清胜复同，〈注义同前。〉同正宫，己丑太乙天符，己未太乙天符，　其运雨风清。 马莳 曰：太阴湿土司天，己为阴土，故为少宫。太阳寒水在泉。风清胜复同者，风胜清复也。同正宫者，《五常政纪大 ……　少羽，〈终。〉少角，〈初。〉太徵。
太阴，　少商，　太阳，　热寒胜复同，　乙丑乙未，其运凉热寒。 马莳 曰：太阴湿土司天，乙为阴金，故为少商。太阳寒水在泉。热寒胜复同者，热胜寒复也。其运凉热寒者，运凉热胜 ……，〈初。〉少徵，　太宫。
太阴，　少羽，　太阳，　雨风胜复同，　同正宫，　辛丑辛未，　其运寒雨风。 马莳 曰：太阴湿土司天，辛为阴水，故为少羽。太阳寒水在泉。风雨胜复同者，风胜寒复，此曰雨者，疑误。同正宫者 ……用五步量气用之。少宫少商少羽岁同寒。少宫岁又同湿。湿过故宜燥，寒过故宜热，少角少徵岁，平和处之也。 马莳 曰：此言太阴司天之气，有主气又加以客气，而天时民病治法因之也。气化运行后天者，以太阴司天之岁皆不及也 ……故曰真曰精。苦乃火味，故能燥湿而温寒。判者，分也。

帝曰：善。少阴之政奈何？岐伯曰：子午之纪也。 马莳 曰：子午属少阴火，故以五子五午为少阴之政也。

少阴，　太角，　阳明，　壬子壬午，　其运风鼓，其化鸣紊启坼，其变振拉摧拔，其病支满。 马莳 曰：少阴君火司天，壬为阳木，故为太角。五常政大论云，上徵则与其气逆，阳明燥金在泉。其运风鼓者，壬为风 ……阴，　太徵，　阳明，　戊子天符，戊午太乙天符，其运炎暑，其化暄曜郁燠，其变炎烈沸腾，其病上热血溢。 马莳 曰：少阴君火司天，戊为阳火，故为太徵。《五常政大论》云：上徵而收气后，阳明燥金在泉。其运炎暑者，林亿 ……。〈初〉
少阴，　太宫，　阳明，　甲子甲午，　其运阴雨，其化柔顺时雨，其变震惊飘骤，其病中满身重。 马莳 曰：少阴君火司天，甲为阳土，故为太宫。阳明燥金在泉。其运阴雨者，甲土也。

太宫　少商，　太羽，〈终 ……。
少阴，　太商，　阳明，　庚子庚午，　同正商，　其运凉劲，其化雾露萧飋，其变肃杀凋零，其病下清。 马莳 曰：少阴君火司天，庚为阳金，故为太商。阳明燥金在泉。同正商者，《五常政大论》云：坚成之纪，上徵与正商 ……少宫。
少阴，　太羽，　阳明，　丙子岁会，　丙午，　其运寒，其化凝惨慄冽，其变冰雪霜雹，其病寒下。 马莳 曰：少阴君火司天，丙为阳水，故为太羽。阳明燥金在泉。丙子岁曾者，丙子皆水也。其运寒者，丙水也。
张志 ……谓先于年前十二月迎而取之。太角太徵，岁同天气，宜以寒清治之，太宫太商太羽，岁同地气，宜以温热治之。 马莳 曰：此言少阴司天之政，有主气又加以客气，而天时民病治法因之也。少阴司天之政，岁运太过，其气化运行，皆 ……天之热气者，宜以寒清，同在泉之清凉者，宜用温热也。

帝曰：善。厥阴之政奈何？岐伯曰：巳亥之纪也。 马莳 曰：巳亥属厥阴风木，故以五巳五亥为厥阴之政。

厥阴，　少角，　少阳，　清热胜复同，　同正角，　丁巳天符，　丁亥天符，　其运风清热。 马莳 曰：厥阴风木司天，丁为阴木，故为少角。少阳相火在泉。清热胜复同者，清胜热复也。同正角者，委和之纪，上 ……徵，　少宫，　太商，　少羽。〈终。〉
厥阴，　少徵，　少阳，　寒雨胜复同，　癸巳癸亥，其运热寒雨。 马莳 曰：厥阴风木司天，癸为阴火，故为少徵。寒雨胜复同者，寒胜雨复也。癸巳同岁会，癸亥同岁会者，运气与在泉 ……，〈终。〉太角。〈初。〉
厥阴，　少宫，　少阳，　风清胜复同，　同正角，　己巳己亥，　其运雨风清。 马莳 曰：厥阴风木司天，己为阴土，故为少宫。少阳相火在泉。风清胜复同者，风胜清复也。同正角者，《五常政大论 ……。〉少角，〈初。〉太徵。
厥阴，　少商，　少阳，　热寒胜复同，　同正角，　乙巳乙亥，　其运凉热寒。 马莳 曰：厥阴风木司天，乙为阴金，故为少商。少阳相火在泉。热寒胜复同者，热胜寒复也。同正角者，《五常政大论 ……〈壬初〉少徵，〈癸。〉太宫。〈甲。〉
厥阴，　少羽，　少阳，　雨风胜复同，　辛巳辛亥，其运寒雨风。 马莳 曰：厥阴风木司天，辛为阴水，故为少羽。少阳相火在泉。雨风胜复同者，雨胜风复也。其运寒雨风，运为寒，胜 ……反是者病。帝曰：善。
王冰曰：同正岁化生成，与天二十四气迟速同，无先后也。化源，四月也，迎而取之。 马莳 曰：此言厥阴司天之政，有主气又加以客气，而天时民病治法因之也。凡此厥阴司天之政，乃不及岁，气化运行之

，皆寅时之先后也。先则丑后，后则卯初，天道昭然，当期必应，见无差失，是气之常。当时，谓当寅之正也。 马莳 曰：此言验六岁之应有其法也。帝问六气各有所应，何以明之？伯言六气为主为客者，每岁行有其次，止有其位， ……，其气应时而至也。

帝曰：胜复之气，其常在也，灾眚时至，候也，奈何？岐伯曰：非气化者，是谓灾也。 马莳 曰：此言候灾眚之应有其法也。帝问胜复之气，固有定在，可得而知，至于灾眚之至，何以候之？伯言非有关于气 ……。故言天地气者，以上下体言，胜复者以气交言，横运者以上下互言，皆以节气准之，候之灾眚，变复可期矣。 马莳 曰：此言明天地始终之数有其纪也。帝以天地之数，终始为疑，盖欲知司天在泉之始终。伯言数之所始，起于司天 ……与复同，燥清烟露秋化同，云雨昏暝埃长夏化同，寒气霜雪冰冬化同，此天地五运六气之化，更用盛衰之常也。 马莳 曰：此言五运六气之化，虽有多少盛衰，而皆同于四时之化也。帝以上文所言气化，其数有不合为问，伯言气化之 ……如是者三。除此二十四岁，则不加不临也。
王冰曰：六十年中，同天地之化者，凡二十四岁，馀悉随己多少。 马莳 曰：此明同天符同岁会天符之义，正以其下加上临，而馀岁则不然也。帝以五运之气，同乎天化者，命曰天符，余 ……加，同岁会也。帝曰：临者何谓？岐伯曰：太过不及，皆曰天符，而变行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。 马莳 曰：此承上文而明下加上临之义也。夫所以谓之加者，正以太过之年，而在泉者与运气相合，犹运气与司天相合， ……凉，是谓四时之邪胜也。胜则反其气以平之。天信，谓至时必定。翼赞，皆佐之也。谨守天信，是谓至真妙理。 马莳 曰：此言寒热温凉，有不可犯者，以司气为本，有小可犯者，以间气所加之客气，与主气异也。司气，司天司地之 ……下阳明金，　热化二，雨化五，　燥化四，所谓正化日也。　其化上咸寒，中苦热，　下酸热，所谓药食宜也。 马莳 曰：上少阴火者，子午少阴君火司天也。中太宫土运者，甲为土运为太宫也。下阳明金者，阳明燥金在泉也。热化 ……七宫，　湿化五，　清化四，　寒化六，所谓正化曰也。　其化上苦热，　中酸和，　下甘热，所谓药食宜也。 马莳 曰：上太阴土者，丑未太阴湿土司天也。中少商金运者，乙为金运为少商也。下太阳水者，太阳寒水在泉也。热化 ……下厥阴木，　火化二，寒化六，　风化三，所谓正化日也。　其化上咸寒，中咸温，　下辛温，所谓药食宜也。 马莳 曰：上少阳相火者，寅申少阳相火司天也。中太羽水运者，丙为水运为太羽也。下厥阴者，厥阴风木在泉也。火化 ……数生，水运主咸，而以咸助之，后之化运，多用和助之味，所谓折其郁气，资其化源也。

丁卯，　丁酉岁。 马莳 曰：丁卯岁会，丁为木运，卯之年辰，亦为木运临加，故曰岁会。林亿云：详丁年正月壬寅为干德符，便为平气， ……三宫，　燥化九，　风化三，　热化七，所谓正化日也。　其化上苦小温，中辛和，　下咸寒，所谓药食宜也。 马莳 曰：上阳明金者，卯酉阳明燥金司天也。中少角木运者，丁为木运为少角也。下少阴火者，少阴君火在泉也。清化 ……下太阴土，　寒化六，热化七，　湿化五，所谓正化日也。　其化上苦温，中甘和，　下甘温，所谓药食宜也。 马莳 曰：上太阳水者，辰戌太阳寒水司天也。中太徵火运者，戊为火运为太徵也。下太阴湿土者，太阴湿土在泉也。寒 ……　灾五宫，　风化三，湿化五，　火化七，所谓正化日也。　其化上辛凉，中甘和，　下咸寒，所谓药食宜也。 马莳 曰：上厥阴木者，巳亥为厥阴风木司天也。中少宫土运者，己为阴，土为少宫。林亿云：详至九月甲戌月，巳得甲 ……下阳明金，　热化七，清化九，　燥化九，所谓正化日也。　其化上咸寒，中辛温，　下酸温，所谓药食宜也。 马莳 曰：上少阴火者，子午为少阴君火司天也。中太商金运者，庚为阳金为太商。林亿云：详庚午年，金令减半，以上 ……日也。　灾一宫，　雨化五，　寒化一，所谓正化日也。　其化上苦热，　中苦和，　下苦热，所谓药食宜也。 马莳 曰：上太阴土者，丑未太阴湿土司天也。中少羽水运者，辛为水运为少羽也。林亿云：详此至七月丙申月水还正羽 ……辰丙戌也。辰戌乃太阳之水，合丙之化运而始生，故其数一。

壬申，〈同天符。〉　壬寅岁。〈同天符。〉 马莳 曰：盖木运太过，下加厥阴，即厥阴为在泉也。故曰同天符。

上少阳相火，　中太角木运，　下厥阴木，　火化二，风化八，所谓正化日也。　其化上咸寒，　中酸和，下辛凉，所谓药食宜也。 马莳 曰：上少阳相火者，寅申为相火司天也。中太角木运者，壬为阳水为太角也。下厥阴木者，厥阴风木在泉也。火化 ……故主成。盖木气不及，而得运化之助，则木气盛矣。故其数八。

癸酉，〈同岁会。〉　癸卯岁。〈同岁会〉 马莳 曰：火运不及，下加少阴，以在泉为火，故曰同岁会。

上阳明金，　中少徵火运，　下少阴火，　寒化雨化胜 ……日也。　灾九宫，　燥化九，　热化二，所谓正化日也。　其化上苦小温，　中咸温，下咸寒，所谓药食宜也。 马莳 曰：上阳明金者，阳明燥金司天也。中少徵火运者，癸为阴火为少徵也。下少阴火者，少阴君火在泉也。寒化雨化 ……子戊午，属天符之岁，故其数成。盖天生而地成也。

甲戌，〈岁会同天符。〉　甲辰岁。〈岁会同天符。〉 马莳 曰：运与年辰皆土曰岁会，又土运太过下加太阴在泉曰同天符。

上太阳水，　中太宫土运，　下太阴土，　寒化六，湿化五，所谓正化日也。　其化上苦热，　中苦温。下苦温，所谓药食宜也。 马莳 曰：上太阳水者，辰戌为太阳寒水司天也。中太宫土运者，甲为阳土为太宫也。下太阴土者，湿土在泉也。寒化六 ……。　灾七宫，　风化八，　清化四，　火化二，正化度也。　其化上辛凉，　中酸和，下咸寒，所谓药食宜也。 马莳 曰：上厥阴木者，巳亥为厥阴，风木司天也。中少商金运者，乙为阴金为少商也。林亿云：详乙亥年三月得庚辰月 ……则木气盛矣。火化乃庚寅庚申也，当主成数，疑误。度者，谓所主之时度也。

丙子，〈岁会。〉　丙午岁。 马莳 曰：丙为水运，子为年辰，又为水，故曰岁会。

上少阴火，　中太羽水运，　下阳明金，　热化二，寒化六，　清化四，正化度也。　其化上咸寒，　中咸热，　下酸温，所谓药食宜也。 马莳 曰：上少阴火者，子午为少阴君火司天也。中太羽水运者，丙为阳水为太羽也。下阳明金者，燥金在泉也。热化二 ……三宫，　雨化五，　风化三，
寒化一，正化度也。　其化上苦温，　中辛温，　下

甘热，所谓药食宜也。 马莳 曰：上太阴土者，丑未为太阴湿土司天，林亿云：详此木运平气上刑天令减半也。中少角木运者，丁为阴木为正角 ……合，壬与癸合也。　倪仲宣曰：寒水在泉，土制于上，故主不及。

戊寅，〈天符。〉　戊申岁。〈天符。〉 马莳 曰：火运上见少阳火，与司天相合，故曰天符。又详戊申年与戊寅年小异，申为金佐于肺，肺受火刑，其气稍实， ……运，　下厥阴木，　火化七，
风化三，正化度也。　其化上咸寒，　中甘和，　下

辛凉，所谓药食宜也。 马莳 曰：上少阳火者，寅申为相火司天也。中太徵火运者，戊为阳火为太徵也。下厥阴木者，厥阴风木在泉也。火化七 ……：火化七者，寅申太徵皆主火运太过，故其数成，风化乃癸巳癸亥，主不及，故其数生。

己卯，　己酉岁。 马莳 曰：详己卯金与运土相得，子逆父位为逆。

上阳明金，　中少宫土运，　下少阴火，　风化清化胜复同，邪气 ……五宫，　清化九，　雨化五，
热化七，正化度也。　其化上苦小温，　中甘和，

下咸寒，所谓药食宜也。 马莳 曰：上阳明金者，阳明燥金司天也。中少宫土运者，己为阴土为少宫也。林亿云：详复罢土气未正后九月甲戌月， ……　下太阴土，　寒化一，清化九，　雨化五，正化度也。　其化上苦热，　中辛温，　下甘热，所谓药食宜也。 马莳 曰：上太阳水者，辰戌为太阳寒水司天也。中太商金运者，庚为阳金为太商也。下太阴土者，湿土在泉也。寒化一 ……也。　灾一宫，　风化三，　寒化一，　火化七，正化度也。　其化上辛凉，　中苦和下咸寒，所谓药食宜也。 马莳 曰：上厥阴木者，巳亥为厥阴风木司天也。中少羽水运者，辛为阴水为少羽也。详辛巳年未复土罢，至七月丙申月 ……　下阳明金，　热化二，风化八，　清化四，正化度也。　其化上咸寒，　中酸凉，　下酸温，所谓药食宜也。 马莳 曰：上少阴火者，子午为少阴君火司天也。中太角木运者，壬为阳木为太角也。下阳明金者，燥金在泉也。热化二 ……九宫，　雨化五，　火化二，
寒化一，正化度也。　其化上苦温，　中咸温，　下

甘热，所谓药食宜也。 马莳 曰：上太阴土者，丑未为太阴湿土司天也。中少徵火运者，癸为阴火为少徵也。详癸未癸丑左右二火为间相佐，又 ……阴木，　火化二，
雨化五，　风化八，正化度也。　其化上咸寒，　中

咸和，　下辛凉，所谓药食宜也。 马莳 曰：上少阳相火者，寅申为少阳相火司天也。中太宫土运者，甲为阳土为太宫也。林亿云：详甲寅之岁小异于甲申 ……七宫，　燥化四，　清化四，
热化二，正化度也。　其化上苦小温，　中苦和，

下咸寒，所谓药食宜也。 马莳 曰：上阳明金者，卯酉为阳明燥金司天也。中少商金运者，乙为阴金为少商。林亿云：按乙酉为正商，以酉金相佐 ……太羽水运，　下太阴土，　寒化六，雨化五，正化度也。　其化上苦热，　中咸温，　下甘热，所谓药食宜也。 马莳 曰：上太阳水者，辰戌为太阳寒水司天也。中太羽水运者，丙为阳水为太羽也。下太阴土者，湿土在泉也。寒化六 ……气化度也。　灾三宫，　风化三，　火化七，正化度也。　其化上辛凉，　中辛和，　下咸寒，所谓药食宜也。 马莳 曰：上厥阴木者，巳亥为厥阴风木司天也。中少角木运者，丁为阴木为少角也。林亿云：详丁年正月壬寅，丁得壬 ……太徵火运，　下阳明金，　热化七，清化九，正化度也。　其化上咸寒，　中甘寒，　下酸温，所谓药食宜也。 马莳 曰：上少阴火者，子午为少阴君火司天也。中太徵火运者，戊为阳火为太徵也。下阳明金者，燥金在泉也。热化七 ……气化度也。　灾五宫，　雨化五，　寒化一，正化度也。　其化上苦热，　中甘和，　下甘热，所谓药食宜也。 马莳 曰：上太阴土者，丑未为太岁湿土司天也。中少宫土运者，己为阴土为少宫也。林亿云：详是岁木得初气而来胜， ……阴木，　火化七，
清化九，　风化三，正化度也。　其化上咸寒，　中

辛温，　下辛凉，所谓药食宜也。 马莳 曰：上少阳相火者，庚申为少阳相火司天也。中太商金运者，庚为阳金为太商也。林亿云：详庚寅岁为正商，得平 ……一宫，　清化九，　寒化一，
热化七，正化度也。　其化上苦小温，　中苦和，

下咸寒，所谓药食宜也。 马莳 曰：上阳明金者，卯酉为阳明燥金司天也。中少羽水运者，辛为阴水为少羽也。林亿云：详此岁七月丙申，水还正 ……　下太阴土，　寒化六，风化八，　雨化五，正化度也。　其化上苦温，　中酸温，　下甘温，所谓药食宜也。 马莳 曰：上太阳水者，辰戌为太阳寒水司天也。中太角木运者，壬为阳木为太角也。下太阴土者，湿土在泉也。寒化六 ……气化度也。　灾九宫，　风化八，　火化二，正化度也。　其化上辛凉，　中咸和，　下咸寒，所谓药食宜也。 马莳 曰：上厥阴木者，巳亥为厥阴风木司天也。中少徵火运者，癸为阴火为少徵也。林亿云：详癸巳正徵火气平，一谓 ……要者，一言而终，不知其要，流散无穷，此之谓也。帝曰：善。
王冰曰：复，报也，先有胜制，则后必复也。 马莳 曰：此总结上文定期之纪，乃要之当知者。张志聪曰：定期之纪，谓天干始于甲，地支始于子，子甲相合，三十岁

。岐伯曰：太过者暴，不及者徐，暴者为病甚，徐者为病持。
王冰曰：待，谓五及差分位也。持，谓相执持也。 马莳 曰：此言五气之郁，其发异，其病殊者，以太过不及为准也。帝承上文而问五运之气，有胜则有复，其复每岁然乎 ……以生也。数生者，各取其生数多少，以占其政令德化，胜复之休作日，及尺寸分毫，并以准之，此盖明诸用者也。 马莳 曰：此言太过不及之岁，各以生成为数也。帝承上文而问六十年定期之纪，凡热化二，雨化五，燥化四之类，其数 ……分日也。天际云横，山犹冠带，岩谷丛薄，乍灭乍生，有土之见，怫兆已彰，皆平明占之浮游，以午前候望也。 马莳 曰：此言土郁之发，有气象，有气化，有民病，有时候，有先兆也。试言甲己土岁，或太过而不务其德，或不及之 ……泽焦枯，土上凝白咸卤，状如霜也。五气，谓秋分后至立冬后十五日内。夜濡白露，晓听风悽，是乃金发徵也。 马莳 曰：此言金郁之发，有气象有气化有民病，有时候有先兆也。乙庚之岁，或太过而不务其德或不及之岁，皆火胜水 ……辰星迎随日也。深元，言高远而黯黑也。气似散麻，薄微而可见，寅后卯时候之，夏月兼辰前之时，亦可候也。 马莳 曰：此言水郁之发，有气象，有气变，有民病，有时候，有先兆也。丙辛水岁，或太过而不务其德，或不及之岁， ……呈阴，如是皆通微甚。甚者发速，微者发徐也。山行则以松虎候，原行亦以麻黄为候，秋冬则以梧桐蝉叶候之。 马莳 曰：此言木郁之发，有气象，有气变，有民病，无定候，有先兆也。丁壬木岁，或太过而不务其德，或不及之岁皆 ……应而后发也。物不可以终壮，观其壮极则怫气作焉。有郁则发，气之常，故必谨候其时，失其时则候无期准也。 马莳 曰：此言火郁之发，有气象，有气化，有民病，有时候，有先兆也。戊癸火岁，或太过而不务其德，或不及之岁， ……金气承之，金位之下，火气承之，君位之下，阴精承之，各徵其下，则象可见矣。故发兼其下，则与本气殊异。 马莳 曰：此言五郁之发，有多少微甚之异也。《六微旨大论》曰：水位之下，土气承之，盖冬水极，土生承之，从微渐 ……位。数，言日数。后，谓四时之后，差三十日馀八十七刻半，气犹来去而甚盛也。度，日也。四时之后令当尔。 马莳 曰：此言五气之发，不合于本位者，以其数之不同也。夫五气之发，有不当其位者，正以数之不同，大约有三十度 ……前后。当时，谓应日刻之期，非应先后至而有先后至，皆为灾眚也。冬雨春凉，秋热夏寒之类，皆为归其己胜。 马莳 曰：此言气至时化，有当时及不当时之义也。气至而有先后者，正以五运太过，则其至先，五运不及，则其至后， ……草生，常在之义足明矣。必谨察之，谓天地阴阳，视而可见，何必思诸冥昧，演法推求，智极心劳而无所得耳。 马莳 曰：此言四时之气，所至有早晏高下左右之义也。四时之气有早晏者，以太过之运，则先天而至，不及之运，则后 ……于皮中故胕肿。用，谓施其化气。命其位而方月可知者，随气所在，以定其方，六分占之，则日及地分无差矣。 马莳 曰：此详论五运六气应见之候也。六气之正者，常气也。六变之纪者，变气也。有化有变，有胜有复，有用有病之 ……，盈虚何如？岐伯曰：太少异也。太者之至徐而常，少者暴而亡。
王冰曰：力强而作不能久长，故暴而亡也。 马莳 曰：此承上文而言六气之盈虚，以太过不及而分其病之迟速，生死之殊也。太少者，即太角少角之谓。阳年为太过 ……降多，少则迁降少。多少之应有微有甚之异。甚纪五分，微纪七分者，以其五分七分之所以知天地阴阳过差矣。 马莳 曰：此承上文而言司天在泉之气，亦有盈虚之分也。司天之气不足，则在泉之气随之而升，盖下胜则地气迁而上， ……用凉，犯秋宜用温，是以胜也。犯热治以咸
寒，犯寒治以甘热，犯凉治以苦温，犯温治以辛凉，亦胜之道也。 马莳 曰：此言汗下其邪者，可以偶犯寒热，而无故犯之者非也。邪郁于表，则用热药以发之，热积于里，则用寒药以攻 ……害生，故衰大半则止其药。若过禁使尽，毒气内馀，无病可攻，以当毒药，毒攻不已，则败损中和，故过则死。 马莳 曰：此言妊妇之用毒药者，可用而不可过也。妇人怀妊，谓之重身，然用毒药以治其病者，正以内有其故，则有病 ……气之和调，后乃观其虚盛，而调理之。太过者，以其味泻之，如咸泻肾酸泻肝之类。过者畏泻，故谓泻为畏也。 马莳 曰：此言治五郁之法也。上言五郁，五运之郁也。此言五郁，人身之郁也。或有天时之郁而成之者，或以五脏之郁 ……热犯热，以寒犯寒，以温犯温，以凉犯凉也。客气，谓六气更临之气，主气，谓五脏应四时，正主春夏秋冬也。 马莳 曰：此言治病有假借之法者，以主气不足而客气胜之也。前言治各司天之政，有用温远温，用凉远凉，用热远热， ……御之纪，阴阳之政，寒暑之令，非夫子孰能通之！请藏之灵兰之室，署曰，六元正纪，非斋戒不敢示，慎传也。 马莳 曰：此帝赞此论之妙而藏之也。

《黄帝·素问四十一》
《刺法论篇第七十二》〈旧本云，此与本病论俱亡。今《素问〉》《本病论篇第七十三》〈俱补附后。〉《至真要大论篇第七十四》〈上〉 马莳 曰：此篇总括前八篇未尽之义，至真至要，故名篇。
张志聪曰：此篇论六气司天，六气在泉，有正化，有胜复， ……居左右也。主岁纪岁，间气纪步者，岁三百六十五日四分日之一步六十日馀八十七刻半，若积步之日而成岁也。 马莳 曰：此明司天在泉间气之化，随六气所在而移之也。五运分为五气，以太过不及而有盈有虚也。《天元纪大论》曰 ……司气为元化，间气为藏化。故治病者，必明六化，分治五味，五色所生，五脏所宜，乃可以言盈虚病生之绪也。 马莳 曰：此承上文而言六化，正明六气分治，及主岁者，纪岁之大义也。巳亥之岁，厥阴司天而为风化，风高气远，云 ……化于天者为天气，化于
地者为地气。万物居天地之间，悉为六气所生化。阴阳之用，未尝有逃生化出阴阳者。 马莳 曰：此帝问厥阴在泉之为风化，而伯以其本于地气者告之也。首节言厥阴司天，其化以风，而又论地化曰司天同候 ……气则物不纯也。形质虽同，力用则异。故不尚之气味薄厚，性用躁静，治保多少，力化浅深，此物与岁不同耳。 马莳 曰：此言药备岁物者，为天地之专精，而司岁者其气偏，非岁物者其气散也。上文言候气宜而无失病机，则用药以 ……者。上淫于下，天之气也。外淫于内，地之气也。随所制胜，而以平治之也。制胜谓五味寒热温凉，随胜用之。 马莳 曰：此言岁之五脏被害者，以其有所不胜而治之有法也。岁气在天，五脏在人，而岁主五脏有害者，正以木气淫则 ……寸应与不应，不知阴阳所在，则以得为失，以逆为从，故谨察之也。诸方之制，咸悉不然，故曰，反者反治也。 马莳 曰：此言岁气之平，而有所病者，亦视其正反而善治之也。上文言上淫于下，外淫于内，而为病，皆以岁气不平也 ……应寸，左右悉与寸不应义同。要，谓知阴阳所在，知则用之不惑，不知则尺寸之气，沈浮小大，常三岁一差也。 马莳 曰：此言南北二政之司天在泉，其尺寸之脉，各有所不应也。《灵枢·禁服篇》云：寸口主中，人迎主外，两者相 ……故以苦治之。下谓利之，使不得燥结也。以热治寒，是为摧胜，折其气用，令不滋繁也。苦辛之佐，通事行之。 马莳 曰：此言六气之在泉，淫胜为病者，各有治之之法也。上文言外淫于内，所胜治之，帝遂以内淫而病者为问。伯言 ……泻必以辛，清甚生寒，留而不去，则以苦温下之，气有馀则以辛泻之，诸气同法，若寒淫散，止之则不可过也。 马莳 曰：此言六气之司天淫胜为病者，各有治之之法也。上文言上淫于下，所胜平之，而此遂以司天之气之变为问，伯 ……此六气方治与前淫胜法殊贯。云治者，泻客邪之胜气也。云佐者，皆以所利所宜也。云平者，补己弱之正气也。 马莳 曰：此言六气在泉，反为邪气所胜者，而有治之之法耳。帝疑六气在泉，不能淫胜于他气，而反为邪气所胜，治之 ……以甘热，佐以苦辛。燥化于天，热反胜之，治以辛寒，佐以苦甘。寒化于天，热反胜之，治以咸冷，佐以苦辛。 马莳 曰：大凡巳亥之岁，风化司天，反为金之清气所胜，则治以酸温，佐以甘苦，者与风司于地者同，而彼则又以辛平 ……则六胜
之制，皆一贯也。太阴之胜，注云水溢河渠，则鳞虫离水，于经文无所解，雨数至下，脱鳞见于陆四字。 马莳 曰：此言六气相胜，各有天时民病，而有治之之法也。凡巳亥之岁，则厥阴司天，而其所胜之民病，为耳鸣，为头 ……故补之以安全其气，馀复治同。太阳之复，治不以坚，则寒气内变，止而复发，发而复止，绵历年岁生大寒疾。 马莳 曰：此言六气相复，各有天时民病，而有治之之法也。凡有所胜，必有所复，厥阴之复，民病为少腹坚痛，为里急 ……各补养而平定之。必清必静，无妄挠之，则六气循环，五神安泰，若运气之寒热，治之平之，亦各归司天地气也。 马莳 曰：此总结言治胜复之大体也。凡治诸胜复，太阳气寒，则寒者热之，少阴少阳气热，则热者寒之，厥阴气温，则

此之谓也。胜至未复而病生，以天地异名为式，复气以发，则所生无问上胜下胜，悉皆依复气为病，寒热之主也。 马莳 曰：此言人气之上下，合于司天在泉之分，而上下为病者，其治法复与胜同也。帝疑六气之在人身分为上下，伯言 ……主之，复之常也。有胜则复，无胜则否。
王冰曰：时有常位而气无必，谓虽位有常而发动有无，不必定之也。 马莳 曰：此言胜复之时有常位，而其气之有无不可必也。盖自初气以至三气，司天之气主之，太过则胜其所胜，不及则 ……虽无常数，至其衰谢，则胜复皆自止也。有胜无复，是复气已衰，衰不能复，是天真之气已伤败，甚而生意尽。 马莳 曰：此言胜之不可以无复，复之不可以无胜，皆自其气衰而止也。帝承上文而言有胜则复，无胜则不复，但复之既 ……之安，谓顺胜气以和之也。制谓制止，平谓平调夺谓夺其盛气也。治此者不以数之多少，但以气平和为准度尔。 马莳 曰：此言复之所以反病而有治之之法也。帝问胜者复之，则必能胜之矣，然复之而反有所病者，何也？伯言复气之 ……之部主各六十一日，居无常所，随岁迁移，客胜则泻，客而补主，主胜则泻，主而补客，应随当缓当急以治之。 马莳 曰：此言客主之气有胜无复，其民病则异，其治法则统，其正味则各有所主也。盖司天在泉，有胜则有复，至于客 ……岐伯曰：气有多少异用也。帝曰：阳明何谓也？岐伯曰：两阳合明也。帝曰：厥阴何也？岐伯曰：两阴交尽也。 马莳 曰：此明三阴三阳及阳明厥阴之义也。帝承上文而问阴阳止二，今曰少阳太阳阳明少阴太阴厥阴，而皆列之为三者 ……。是以圣人反其佐以同其气，令声气应合，复令寒热参合，使其终异始同，燥润而败，坚刚必折，柔脆自消尔。 马莳 曰：此言约方之法，不越奇偶，而必当曲尽其制也。帝承上文而问阴阳之气，有多有少，故民病有盛有衰，而治之 ……之奈何？岐伯曰：病反其本，得标之病，治反其本，得标之方。
王冰曰：此言少阴太阳之二气，馀四气标本同。 马莳 曰：此言治标之病，其方即治本者而推之也。按标本之义，至广至详，有天地运气之标本，有人身脏腑之标本，有 ……谓不应天常，气见交错，失其恒位。更易见之，阴位见阳脉，阳位见阴脉，是易位而见也。二气之乱，故气危。 马莳 曰：此言六气之胜，气有可候而脉有可诊也。清气大来，可以候燥之胜，乃阳明燥金所司也，故金来胜木，则风木

地变化，尚可尽知，况一人之诊，而云冥昧，得经之要，持法之宗，为天下师，尚卑其道，万民之式，岂曰大哉！ 马莳 曰：此言六气各有所从之标本，而百病皆当知标本从者取也。六气有从本而取之者，正以少阳之本火，太阴之本湿 ……死之。注云，秋见数，是谓反，盖以脉差只在仲月，差之度尽，而数不去，谓秋之季月，而脉尚数，则为反也。 马莳 曰：此言胜复之变，其报以称，其动以渐其应以脉也。夫所胜者胜至已病，正愠愠然而复气已萌，正以所复者，胜 ……则幽，阳合则明，幽明之象，当由是也。寒暑位西南东北，幽明位西北东南，幽明之配，寒暑之位，诚斯异也。 马莳 曰：承上节有四维二字，遂问阴乃称幽，阳乃称明，其义何居？伯言西北为幽，是在左为北，而在右为西，两阴之 ……气，各分其政于主岁左右也。故曰，至则气同，分则气异也。所言二至二分之气配者，此所谓是天地气之正纪也。 马莳 曰：此言时有分至之义，乃天地之正纪也。立春春分立夏夏至立秋秋分立冬冬至，此八节也。然冬夏言至者，以六 ……性用，则动生乖忤，岂祛邪之可望乎？适足以伐天真之妙气尔。如是先后之味，皆谓有病，先泻之而后补之也。 马莳 曰：此言六气主岁，各有宜用之正味也。司天主上半岁，在泉主下半岁，随所宜用，其要以正味为主。司天之左右 ……，盛者责之，虚者责之，令气通调妙之道也。五胜，谓五行更胜也。先以五行寒暑温凉湿酸咸甘辛苦相胜为法也。 马莳 曰：此言病机有十九条而有善治之法也。拔刺雪污者，《灵枢·九针十二原篇》曰：五脏有疾，譬犹刺也。犹污也 ……：涌，吐也。泄，利也。渗泄，小便也。言水液自回肠泌别汁，渗入膀胱之中，自胞气化之，而为溺以泄出也。 马莳 曰：此言五味有阴阳之用，皆所以平病之气也。味有辛甘，皆主于发散其汗而为阳，味有酸苦，皆所以上主于涌， ……从顺，从其病以反取，令彼和调，故曰逆，从也，不疏其气，令道路开通，则气感寒热而为变，始生化多端也。 马莳 曰：此言病有气不调而得者，亦有气调而得者，皆不外正治反治二法而已。承上文而言五味有阴阳之用，必调其气 ……其内而后治其外，先治其外而后调其内，谓先除其根属，后削其枝条也。中外不相及，自各一病也，故治主病。 马莳 曰：此言治表里之病有三法，有本标，有先后，有分主也。病有从内而之外，则内为本而外为标，有从外而之内， ……皆由气之多少，会遇与不会遇也。俗见不远，乃谓鬼神暴疾，而又祈祷避匿，病势已过，旋至其毙，悲哉悲哉！ 马莳 曰：此言病有似疟，而治法亦同也。病有始而火热，继有恶寒，又复发热，状同于疟，其发或一日或间数日者，正 ……，物化之常也。气增不已，益以岁年，则脏气偏胜则有偏绝，脏有偏绝则有暴夭者，故曰气增而久，夭之由也。 马莳 曰：此言正治而病不愈者，以其不求之所属，或专治王气，或偏用五味也。帝问治寒以热，治热以寒，乃方士不能 ……然，以主病者为君，佐君者为臣，应臣之用者为使，皆所以赞成方用也。三品上中下品此明药善恶不同性用也。 马莳 曰：此明君臣佐使之义，所以制方，而非如善恶三品之谓也。帝以方制君臣为疑，伯言用药以治病，其主病而最多 ……，蠲除众疾，血气保平和之候，天真无耗竭之由。夫如是者，盖以舒卷在心，去留从意，故精神内守，寿命灵长。 马莳 曰：此言病分中外而治之有法也。前第三十二节问病之中外何如，伯以本标之义答之，此复问者，欲明表里用药之

，不足至侯王，至当是治，盖布衣与血食主疗殊也。树天之度，言高远之可及也。四时阴阳合之，言顺气序也。 马莳 曰：此雷公求教之殷，而帝以医道通于三才者教之也。解，粗解也。解有当否，别有分绪，明则不惑，彰则通显。 ……太阳脉循肩下至腰，故坐不得起，卧便身全也。所以然者，起则阳盛鼓，故常欲得卧，卧则经气均，故身安全。 马莳 曰：此言三阳并合者，并于上下而诸證生也。三阳，太阳也。业，事也。上下，手足也。正，亦期也。三阳在人为 ……则心神内烁，筋骨脉肉，日晚酸空也。诸脏气俱少不出者，当人事萎弱不复。所以然者，是肾不足，非伤损也。 马莳 曰：此言至道之要，在于五脏受伤，而曷即肾之一经以观之也。帝复晓之曰：子知天下之人，何以别阴阳诸经，而 ……五者天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，故名曰传化之腑。是以古之治病者，以为过失也。 马莳 曰：此帝言雷公未能知比类之理，而公果以不明自对也。
张志聪曰：此篇论精水并至而阳气伤也。上章论阳气盛 ……搏沈而滑曰肾，不能比类，则疑乱弥甚。三脏参居，言脾合土，肝合木，肾合水，三脏皆在鬲下，居止相近也。 马莳 曰：此公以三脏之虚者为问，而帝举脉之相似者晓之，欲其知比类之义也。请问不知，言有不知者，则当请问也。 ……行，肾气不足，故水道不行，肺脏相冲，故形气消散欬嗽烦冤者，肾气内著，上归于母也。不在法，言经不然也。 马莳 曰：此公承帝意而遂举病脉难明者，以比类三脏。帝言病在肾脏而无关于三脏也。头痛似三阳，筋挛似肝，骨重似 ……。若明引形證，比量类例，合从容之旨，轻微者亦不失矣。何哉？以从容之道，至妙者也。从容，上古经篇名。 马莳 曰：此有證脉相似者，公以为伤肺，而帝则为伤脾，此真未得比类之义也。上文言病在一脏，难以三脏比类，公遂 ……轻。按以上二篇，论天地之道，合人之水火阴阳，以人之阴阳不和，复證天地之道。
《疏五过论篇第七十七》 马莳 曰：疏，陈也，内有五过，故名篇。
张志聪曰：五者在内五中之情，而外见于色脉。

黄帝曰：呜呼远哉！闵 ……不可不敬顺之也。盖天降德气，人赖而生，主气抱神，上通于天，未经师授，心匪生知，功业微薄，故卑辞也。 马莳 曰：此帝以五过四德告公，而公以未闻为对也。
张志聪曰：此论诊道，亦当合于天道也。夫人之气
为阳，精水 ……是五者，但可名受术之徒，乌足以通悟精微之理？以人间之事尚懵然也。观圣人之治病，备识如此，工宜勉之！ 马莳 曰：此帝示以五过，而末即圣人之治病者勉之也。人有尝贵后贱，眷念故位，虽不中邪，病从内生。营气者，阴气 ……决以明堂也。审于终始者，谓审察五色囚王终而复始也。夫道循如是应用不穷，万举万当，故可以横行于世矣。 马莳 曰：此言治病之道，以气为宝，又求之表里俞理经旨气色，可以横行天下矣。人身之中，唯气而已。宗气者，大气

解精微论篇第八十一〉
艺术典第六十五卷
医部汇考四十五
《黄帝·素问四十五》《徵四失论篇第七十八》 马莳 曰：内有四失，故名篇。

黄帝在明堂，雷公侍坐，黄帝曰：夫子所通书受事众多矣，试言得失之意，所以得之 ……外，谓色，内，谓脉也。精神不专于循用，志意不从于条理，所谓粗略，揆度失常，故色脉相失而时自疑殆也。 马莳 曰：此公以医事不能十全者，由于精神志意之未及也。十全者，即上文全十之义也。
张志聪曰：谓持诊之道，谨 ……知之？拟于天地，言高下之不可量也。配于四海，言深广之不可测也。然不能晓谕于道，则受明道而成暗昧也。 马莳 曰：此正以四失示公，而戒其不可以明为晦也。第一失者，不知阴阳逆顺之理也。凡阴阳逆顺之理，非止一端，左 ……，人有昼夜出入之血气，如不受师之传谕，不明道之体原，是以天道之明而为晦矣。
《阴阳类论篇第七十九》 马莳 曰：首节有阴阳之类，故名篇。
张志聪曰：谓三阴三阳之各有类聚，因以名篇。

孟春始至，黄帝燕坐，临观 ……肝脏合之，公故以其脏为最贵。从容，谓安缓比类也。帝念脉经上下篇阴阳比类形气不以肝脏为贵，最其下也。 马莳 曰：此雷公以阴阳诸经，惟肝为贵，而帝则非之也。阴阳者，阴经阳经也。五中者，古经篇名。公言春主甲乙，其 ……一阴至绝作朔晦也。然徵彼俱尽之阴，合此发生之木，以正应五行之理，而无替循环，故云却具合以正其理也。 马莳 曰：此言六经为人身之表里，而其意似以太阳太阴为贵也。三阳者，足太阳膀胱经也，从目内眦上头分为四道，下 ……当审比类以知阴阳也。夫脉气乍阴见阳，乍阳见阴，何以别之？当以先至为主，后至为客也。至，谓至寸口也。 马莳 曰：此言六经之脉，皆会于寸口，而可以决死生也。所谓三阳者，即前太阳也，其脉会于手太阴，肺经之寸口太渊 ……。母，所以育养诸子，言滋生也。雌者阴之目，一阴之脏，外合三焦，三焦主谒，导诸气名为使者，故云独使也。 马莳 曰：此即六经而示以阴阳雌雄之义也。三阳者，即太阳也，太阳为表之经，覆庇群生，尊犹父也。二阳者，即阳明 ……土不胜木，故云不胜一阴。脉耎而动者，耎为胃气，动谓木形，土木相持，则胃气不转，故九窍沉滞而不通利也。 马莳 曰：此言胃肝为病者，肝胜而胃负也。二阳者，足阳明胃经也。一阴者，足厥阴肝经也。胃经主病而肝来侮之，则 ……胜也。木生火，金盛阳燔木，木复受之，阳气洪盛，内为狂热，故内乱五脏也。肝主惊骇，故外形惊骇之状也。 马莳 曰：此言膀胱与肝为病者，膀胱胜而肝负也。三阳者，足太阳膀胱经也。一阴者，足厥阴肝经也。膀胱主病，而肝 ……二阴，谓肾水之脏也。二阳，谓胃土之腑也。土气刑水，故交至而病在肾也。以肾水不胜，故胃盛而巅疾为狂。 马莳 曰：此言手经心与大肠为病者，心胜而大肠负，足经肾与胃为病者，胃胜而肾负也。二阴者，在手则为少阴心经， ……制，是土气衰，故脘下空窍皆不通也。堤者，谓如堤堰不容泄漏，胃脉循足心脉络手，故四支如别离而不用也。 马莳 曰：此言肾与三焦为病者，肾胜而三焦负也。二阴者，足少阴肾经也。一阳者，手少阳三焦也。肾与三焦为病，则 ……窍泻不知其度，而喉咽乾燥者，喉咙之后属咽为胆之使故病则喉咽乾燥，虽病在脾土之中，盖由肝胆之所为尔。 马莳 曰：此言肝胆为病者，其气必至心，而其病必及脾也。一阴者，足厥阴肝经也。一阳者，足少阳胆经也。代绝者， ……。阴阳者，谓男子之阳道，女子之阴器，以其能盛受也。昭昭，谓阳明之上，冥冥，谓至阴之内，幽暗之所也。 马莳 曰：此言胃肺脾经为病者，阴阳离绝而诸病生死期至也。二阳者，足阳明胃经也。三阴者，手太阴肺经也。然脾亦 ……青柳叶生出而皆死也。理，里也，春阴阳皆绝，期在孟春者，谓立春之后，而脉阴阳皆悬绝，期死不出正月也。 马莳 曰：此言冬病阳脉者，其人当死于春也。冬三月之病，病合于阳脉者，未必死于冬时，可至春正月间以延之。虽脉 ……夏至也。以死于夏至阳气杀物之时，
故云阳杀也。若不阳病，但阴阳之脉皆悬绝者死，在于霜降草乾之时也。 马莳 曰：此言春月为病，阴不胜阳者死，阴阳皆绝者即死也。春三月为病者，正以其人秋冬夺于所用，阴气耗散，不能 ……热而脉躁，疾不为汗衰，狂言不能食者，病名曰阴阳交。六月病暑，阴阳复交，二气相持，故乃死立秋之候也。 马莳 曰：此言夏月病脾者易死，而阳脉有阴者期于秋也。夏三月阳气甚盛，脾衰病热，是至阴有病也。至阴者，脾也， ……冬，阳气微，故石水而死也。二阴独至，亦谓并至而无阳也。盛水，谓雨雪皆解为水之时则止，谓正月中气也。 马莳 曰：此言秋时膀胱与肾为病者，有證候脉体死期也。三阳者，足太阳膀胱经也。膀胱病脉俱起，则膀胱属水，秋气 ……值水性坚凝，故死。盛水立春雨水之时，独阴而无阳气之和，又值春阳外泄，故死也。
《方盛衰论篇第八十》 马莳 曰：内有不足有馀虚实等义，皆所以较其盛衰也，故名篇。
张志聪曰：春时之阳气方盛，阴气方衰，秋时之阴气 ……气之多少反从左，是为不顺，故曰气少多逆也。如是从左从右之不顺者，皆为厥，厥谓气逆，故曰，皆为厥也。 马莳 曰：此言气在左右老少四时皆有顺逆，而逆
之则为厥也。气之属阳者，在左为顺，气之属阴者，在右为顺，老者 ……复恐再来也。绵绵乎，谓动息微也。身虽绵绵乎且存，然其心所属望，将不得终其尽日也。故曰，属不满日也。 马莳 曰：此言阴气有馀为寒厥，老少之生死，系于时病證之难据，濒于危也。按厥论言足经三阴之气，起于五指之里， ……之用也。腑者阳气，脏者阴气，灵枢经备有调阴阳，合五诊，故引之曰，以在经脉也。经脉，则灵枢之篇目也。 马莳 曰：此言阴气不足者为热厥，而五脏之妄梦为徵也。少气之厥气字，当是阴字，上文言有馀者为厥，乃阴气有馀， ……则当度量民及君卿三者，调养之殊异尔。何者？忧乐等分不同其秩故也。不明而授与人，反古之迹，自然章露。 马莳 曰：此言诊有十度之法，而失其法者，后遗身咎也。诊本五度，而此曰十度，盖脉脏肉筋俞左右相同，则谓之十度 ……会于一处也。起所有馀知所不足，言起己身之有馀，则当知病人之不足，度事上下之宜，脉事因而至于微妙矣。 马莳 曰：此设言阴阳偏虚者，天地不交，惟至人则阴阳并交，惟圣人则持诊有道也。地位乎下，为至阴，若至阴虚则天 ……至数，故诊之法，或视喘息也。知息合脉，病处必知，圣人察候条理，斯皆合也。失道，谓失精微至妙之道也。 马莳 曰：此言形气宜相得，不宜相失，而备此法者，为十全也。《玉机真脏论》曰：形气相得，谓之可治，形气相失， ……神者亡，亡言者，亡妄之言，不知诊道，妄与生死之期，此失经绝理，是谓失道矣。
《解精微论篇第八十一》 马莳 曰：内言工之所知，自有至道，然涕泣等义，其理精微，故名篇。
张志聪曰：精者天一所生之精，微者天道之幽 ……必尔也。贤，谓心明智远。不肖，谓拥造不法。毚，狡也。仆，顿也，犹不渐也。漏，脱漏也，谓经有所未解者。 马莳 曰：此公言经之所传者，未必能行，而经之未备者，欲闻其状也。经论中有从容形法阴阳等篇，刺灸汤药等法，但 ……从出也。帝曰：若问此者，无益于治也。工之所知，道之所生也。
王冰曰：道之所生，言涕水皆道气之所生也。 马莳 曰：此因公所问而两抑之，非经之所未备，亦非大道之所生也。哭者，哀声自口出也。泣者，稍有声而涕泪所由出 ……而满也。鼻窍通脑，故脑渗为涕，流于鼻中，涕泣同源，故死生俱。所属，谓脑也。何者？上文云涕泣者脑也。 马莳 曰：此言悲则泣下，而泣则泪生，涕出者，皆由于心肾之精所使也。吾虽谓子无益于治，试以哭泣而涕泪交出之义 ……阳气盛而火气燔于目。风与热交，故泣下。是故火疾而风生乃能雨，以阳火之热，而风生于泣，以此譬之类也。 马莳 曰：此言泪不出者，由于心志之不悲，验之人身之病，又譬之天之生雨而自明也。
张志聪曰：雷公始悟人道之通

古今图书集成博物汇编艺术典
　第六十六卷目录
　医部汇考四十六
　　黄帝素问四十六〈刺法论篇第七十二 马莳 补遗　本病论篇第七十三 马莳 补遗〉
艺术典第六十六卷
医部汇考四十六
《黄帝·素问补遗四十六》
《刺法论篇第七十二》 马莳 曰：按此与本病二篇，皆正本所遗，其本病论乃所以发明此篇内有折其郁气，资其化源语，大义见六元正纪大论中 ……抑之，金欲发郁，亦须待时，当刺手太阴之经。水欲升而天芮窒抑之，水欲发郁，亦须待时，当刺足少阴之合。 马莳 曰：此言六元欲升天以作左间，而逢天星中运抑之，必致发郁，其法各有所刺也。天元，并前六元正纪大论中所谓 ……降而地阜窒抑之，降而不下，抑之郁发散而可入，当折其土，可散其郁，当刺足太阴之所出，刺足阳明之所入。 马莳 曰：此言六元欲入地以作左间，而逢地晶中运抑之，必致发郁，其法各有所刺也。地晶，西方金司，地元，北方水 ……。太过取之，次抑其郁，取其运之化源，令折郁气，不及扶资，以扶运气，以避虚邪也。资取之法，令出密语。 马莳 曰：此承上文而言折其郁气，资取化源之法也。按六元正纪大论凡辰戌之纪阳明之纪等下，有曰折其郁气取其化源 ……正，不迁正则气未通上，当刺手太阴之所流。阳明复布，太阳不迁正，不迁正则复塞其气，当刺足少阴之所流。 马莳 曰：此言司天未得迁正之义，而有刺民病之法也。《后本病篇》云：正司中位，是谓迁正位。司天不得其迁正者， ……故太阳不退位也。寒行于上，凛水化布天，当刺足少阴之所入。故天地气逆，化成民病，以法刺之，预可平疴。 马莳 曰：此言不退位之义，而民病有当刺之法也。伯言气过有馀，复作布政，是名不退位也。惟当退位而不退位，故当 ……于是疫之与疠，即是上下刚柔之名也。穷归一体也。即刺疫法只有五法，是总其诸位失守故只归五行而统之也。 马莳 曰：此详言刚柔失守之义也。《后本病篇》云：假令甲子阳年土运太窒，如癸亥天数有馀者，年虽交得甲子，厥阴 ……之。三日，炼白沙蜜为丸，如梧桐子大，每日望东吸日华气，一口冰水下一丸，和气咽之，服十粒，无疫干也。 马莳 曰：天牝者，鼻也，毒气从鼻而来，可嚏之从鼻而出。想五气毕后，另各可行一法。其一法于春分日用远志去心， ……又遇水运不及之年，有黄尸鬼干犯人正气，吸人神魂，致暴亡，可刺足太阳之所过，复刺肾俞。〈以，已同。〉 马莳 曰：《后本病篇》云：人或恚怒，气逆上而不下，即伤肝也。又遇厥阴司天，天数不及，即少阴作接间至，是谓天 ……，然即神守而虽不去，亦全真人，神不守，非达至真，至真之要，在乎天元，神守天息，复入本元，命曰归宗。 马莳 曰：此言人贵守神，守神则为全真，末示人以守神全真之诀也。言此剌法论中有全神养真之旨，非俟有疾而始治之 ……母腹，息通天元，人能绝想念亦如此。命曰返天息，则神自守，复入本元，命曰归宗。
《本病论篇第七十三》 马莳 曰：此篇推本郁疫疠病之所由生，与前篇相须，故名篇。

黄帝问曰：天元九窒，余已知之，愿闻气交何名失守 ……久而成郁，冷来客热，冰雹卒至，民病厥逆而哕热生于内，气痹于外，足胫酸疼，反生心悸，燠热暴烦而复厥。 马莳 曰：此承上文而论升之所以不前，则成五郁，当有天时民病之异也。释义见前篇第一节。

黄帝曰：升之不前， ……，而布湿寒化，令气蒸湿，复令久而不降，伏之化郁，民病大厥，四支重怠，阴痿少力，天布沉阴，蒸湿间作。 马莳 曰：详降之不入则成五郁，有天时民病也。

帝曰：升降不前，晰知其宗，愿闻迁正可得明乎？岐伯曰：正司中 ……作，雰云待时，民病温疠至，喉闭嗌乾，烦躁而渴，喘息而有音也。寒化待燥，犹治天，气过失序，与民作灾。 马莳 曰：此详言新司天未得迁正，以旧司天未得退位，而有天时民病之异也。释义见前篇第四节。

帝曰：迁正早晚 ……阳明不退位，即春生清冷，草木晚荣，寒热间作，民病呕吐暴注，食饮不下，大便乾燥，四支不举，目瞑掉眩。 马莳 曰：此详言旧司天未得退位，则新司天未得迁正，而有天时民病之异也。释义见前篇第五节。

帝曰：天岁早晚，余以知之，愿闻地数，可得闻乎？岐伯曰：地下迁正，升及退位不前之法，即地土产化，万物失时之化也。 马莳 曰：此言司地之未得退位迁正，由于司天之未得退位迁正，而天时民病当与司天同也。

帝曰：余闻天地二甲子 ……癸柔干失刚，见火运小虚也。有小胜，或无复也，后三年化疠，名曰火疠也。治法如前。治之法，可寒之泄之。 马莳 曰：此言刚柔失守之义，释义见前篇第六节。按凡言治法如前者，皆如前篇刺肝俞等穴之谓。

黄帝曰：人气不 ……神光不圆也，非但尸鬼，即一切邪犯者，皆是神失守位故也。此谓得守者生，失守者死，得神者昌，失神者亡。 马莳 曰：此详言人有二虚，及感天虚则为三虚，乃五神失守，即神光不圆，而尸鬼众邪犯之，皆致暴亡也。大义见前篇

黄帝灵枢经一〈九针十二原篇第一　本输篇第二〉
艺术典第六十七卷
医部汇考四十七
《黄帝·灵枢经一》 马莳 曰：灵枢者，内经篇名，盖内经为总名，中有素问八十一篇，灵枢八十一篇，素问曾经唐宝应年间启元子王冰有注 ……泻，则引而伸之，用药亦犹是矣。切勿泥为用针之书，而与彼素问有所轩轾于其中也。
《九针十二原篇第一》 马莳 曰：内有九针之名十二原穴，故名篇。自篇内小针之要以下，岐伯尽解于第三篇小针解内，故愚释此篇，即以小针 ……表里，为其终始，令各有形，先立针经，愿闻其情。岐伯答曰：臣请推而次之，令有纲纪，始于一，终于九焉。 马莳 曰：此帝欲立针经，而伯遂推而次之也。张志聪曰：按帝经土设井，立步制亩，艺五谷，养万民，而收其租税，设 ……而夺之，恶得无虚？追而济之，恶得无实？迎之随之，以意和之，针道毕矣。〈恶，音乌，下同。空，上声。〉 马莳 曰：此详言小针之要，而针道之所以毕也。小针者，即上节微针也。小针之要，虽曰易陈而人实难入。粗工者，下 ……蚊虻止如留而还去如弦绝，令左属右，其气故止。外门已闭，中气乃实，必无留血，急取诛之。〈内，同纳。〉 马莳 曰：此承上文而言用针之要，全凭虚实以为补泻也。凡用针者，其气口虚则当补之，故曰虚则实之也。其气口盛则 ……，刺之无殆。方刺之时，必在悬阳，及与两卫，神属勿去，知病存亡。血脉者在腧横居，视之独澄，切之独坚。 马莳 曰：此言持针之道，在守医者之神气，以视病者之血脉也。持针之道，贵于至坚，故坚者为宝，既以坚持其针，乃 ……，其锋微员，以泻机关之水也。九针毕矣。〈镵，锄衔切。鍉，音低，铍，篇宜切，喙，呼对切。氂，音离。〉 马莳 曰：此言九针之体而及其所以为用也。大义见于本经九针论，第七十八篇，故此不详解之。张志聪曰：九针者，有 ……无实无虚，损不足而益有馀。是谓甚病，病益甚。取五脉者死，取三脉者恇，夺阴者死，夺阳者狂，针害毕矣。 马莳 曰：此言三气之当刺，而又举针害以为戒也。邪气之中人也高，凡风寒暑雨之邪，由风府风门而入，故曰邪气在上 ……各有所宜，各不同形，各任其所为。刺之要，气至而有效。效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。 马莳 曰：此又言刺道之要，以气之至与不至为度也。凡刺之而气尚未至，当无问其数以守之，所谓如待贵人不知日暮者 ……，以上下所出为井，所溜为荣，所注为输，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五腧也。〈溜，流同。〉 马莳 曰：此言脏腑有井荣腧原经合之穴，皆经络
之脉所由行也。五脏者，心肝脾肺肾也。每脏有井荣输经合之五腧， ……三百六十五会，知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。所言节者，神气之所游行出入也。非皮肉筋骨也。 马莳 曰：此言节之所交，正神之所出入，此其为要之当知也。凡节之所交，计三百六十五会，实经络渗灌诸节者也。此 ……骨也。

观其色，察其目，知其散复，一其形，听其动静，知其邪正，右主推之，左持而禦之，气至而去之。 马莳 曰：此又言用针之法，察色辨形，以详审之，然后可以行针也。人之五色，皆见于目，故上工睹其色，必察其目， ……，取腋与膺。五脏之气，已绝于外，而用针者反实其内，是谓逆厥。逆厥则必死，其死也躁。治之者反取四末。 马莳 曰：此又言用针之要，必先诊脉，而误治者所以害人也。凡将用针，必先诊脉，视脉气之剧易，乃可以治之，五脏 ……矣。

刺之害中而不去，则精泄，害中而去，则致气。精泄则病益甚而恇，致气则生为痈疡。〈中，去声。〉 马莳 曰：此承上文而言行针之误也。凡刺者泻实，既中其害，则当去其针，而久之不去，则精气反泄，所以病益甚而恇 ……尾一。肓之原，出于脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。〈脖，蒲没切。胦，乌朗切。〉 马莳 曰：此言五脏六腑之有疾者，当取之十二原穴也。内有五脏，外有六腑，以为之表里，脏腑有十二原穴，十二原穴 ……之五脏也。阳中之少阴，阴中之少阳，五脏之气也。故脏腑有病取之经脉之原也。

胀取三阳，飧泄取三阴。 马莳 曰：此言胀与飧泄，各有所取之经也。凡病胀者，当取足三阳经，即胃胆膀胱也。凡飧泄者，当取足三阴经，即脾 ……针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也。疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。 马莳 曰：此详喻久疾，犹可治也。
张开之曰：百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒，饮食居处，大惊卒恐，则 ……之下陵三里，正往无殆，气下乃止，不下复始也。疾高而内者，取之阴之陵泉，疾高而外者，取之阳之陵泉也。 马莳 曰：此言诸病各有当治之穴也。凡刺诸热者，如以手探汤，其热可畏也。刺寒冷者，如人不欲行，其寒可畏也。阴 ……陷者中也，为腧。行于经渠，经渠寸口中也，动而不居为经。入于尺泽，尺泽肘中之动脉也为合。手太阴经也。 马莳 曰：此言肺经井荣俞经合之穴也。十二经者，手足经各有三阴三阳也。十二络者，十二经各有一络穴，惟脾有公孙 ……，无过则止，为经。入于曲泽，曲泽肘内廉下陷者之中也，屈而得之，为合。手少阴也。〈閒使之閒，去声。〉 马莳 曰：又以手厥阴心包络经言之。出于中冲，在手中指之端，为井木，去爪甲如韭叶陷中，针一分，留三呼，灸一壮 ……则宛，使和则通，摇足而得之，为经。入于曲泉，曲泉辅骨之下，大筋之上也，屈膝而得之，为合。足厥阴也。 马莳 曰：此言肝经井荣俞经合之穴也。肝出于大敦，在足大指之端，三毛之中也，为井木，去爪甲如韭叶，一云内侧为 ……商丘内踝之下陷者之中也，为经。入于阴之陵泉，阴之陵泉辅骨之下陷者之中也，伸而得之，为合。足太阴也。 马莳 曰：此言脾经井荣俞经合之穴也。脾出于隐白，在足大指之端内侧，为井木，去爪甲如韭叶，针一分，留三呼，灸 ……不休，为经。入于阴谷，阴谷辅骨之后，大筋之下，小筋之上也，按之应手，屈膝而得之，为合。足少阴经也。 马莳 曰：此言肾经井荣俞经合之穴也。肾出于涌泉，在足心为井木，屈足蜷指足心宛宛陷中，跪取之，针三分，留三呼 ……，为原。行于昆崙，昆崙在外踝之后，跟骨之上，为经。入于委中，委中腘中央，为合，委而取之，足太阳也。 马莳 曰：此言膀胱经井荣俞原经合之穴也。膀胱出于至阴，在足小指外侧端，为井金，去爪甲如韭叶，针一分，留五呼 ……之上辅骨之前及绝骨之端也，为经。入于阳之陵泉，阳之陵泉在膝外陷者中也，为合，伸而得之。足少，阳也。 马莳 曰：此言胆经井荣俞原经合之穴也。胆出于窍阴，在足小指之次指，即第四指之端，为井金，去爪甲如韭叶，针一 ……廉，复下上廉三寸，为巨虚下廉也。大肠属上，小肠属下，足阳明胃脉也。大肠小肠，皆属于胃，是足阳明也。 马莳 曰：此言胃经井荣俞原经合之穴也。胃出于厉兑，在足大指之次指端，为井金，去爪甲如韭叶，针一分，灸一壮。 ……出于委阳，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺，遗溺则补之，闭癃则泻之。〈腨，音善。〉 马莳 曰：此言三焦经井荣俞原经合之穴也。《本经·本脏篇》言：肾合三焦膀胱，则是左肾合膀胱，而右肾合三焦也。 ……骨之下陷者中也，为经。入于小海，小海在肘内大骨之外去端半寸陷者中也，伸臂而得之，为合。手太阳经也。 马莳 曰：此言小肠经井荣俞原经合之穴也。手太阳小肠经，而其腑在于腹，而经脉所行在于手，故曰上合手太阳俞。出 ……原。行于阳溪，阳溪在两筋间陷者中也，为经。入于曲池，在肘外辅骨陷者中，屈臂而得之，为合。手阳明也。 马莳 曰：此言大肠经井荣俞原经合之穴也。大肠之为腑在下，而其经脉则行于手，故曰上合手阳明也。出于商阳，在手 ……阳，上合于手。

是谓五脏六腑之腧，五五二十五腧，六六三十六腧也。六腑皆出足之三阳，上合于手者也。 马莳 曰：此承上文之论诸穴者，而结言其数也。夫五脏各有井荣俞经合五穴，是谓五五二十五腧也。六腑各有井荣俞原 ……柱，七次脉。颈中央之脉，督脉也，名曰风府。腋内动脉手太阴也，名曰天府。腋下三寸手心主也，名曰天池。 马莳 曰：此举诸经之穴，有列其行次者，有指其穴所者，皆示人觅穴之法也。一次下当有脉字，犹言脉之一行也。腹部 ……刺上关者，呿不能欠，刺下关者，欠不能呿，刺犊鼻者，屈不能伸，刺两关者，伸不能屈。〈呿，音区。〉 马莳 曰：此言取穴之法也。上关，即客主人穴，系足少阳胆经。呿，大张口貌。欠，撮口出气也。刺上关者，必开口有 ……颊一寸。手太阳当曲颊，足少阳在耳下曲颊之后，手少阳出耳后上加完骨之上，足太阳侠项大筋之中，发际阴。 马莳 曰：此历承上文缺盆之中任脉也一节而申言之。皆以穴之在行次者有各所也。缺盆之中为任脉，自天突以下而为一 ……之腧，而三阳之气，亦复循次而在其腧外，此阳气之上下以应天气之升降也。

尺动脉，在五里五腧之禁也。 马莳 曰：此举大肠经有五里之穴，乃五脏之所禁刺者也。言肘中约纹上有尺泽穴，乃手太阴肺经之动脉也，尺泽之上三 ……肺合大肠，大肠者，传道之腑。心合小肠，小肠者，受盛之腑。肝合胆，胆者中精之腑。脾合胃，胃者五谷之腑。肾合膀胱，膀胱者津液之腑也。少阳属肾，肾上连肺，故将两脏。三焦者，中渎之腑也，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也，是六腑之所与合者。〈传道之道，导同。盛，音成〉 马莳 曰：此言六腑之所合者在五脏也。肺与大肠为表里，故肺合大肠经，然大肠经者，为传道之腑，凡小肠已化之物， ……所处，病之所舍，脏之所宜，转筋者，立而取之，可令遂已。痿厥者，张而刺之，可令立快也。〈间﹐去声。〉 马莳 曰：此言四时各有所刺，而善刺者其病立已也。络脉者，十二经皆有络穴，如手太阴肺经列缺，手阳明大肠经遍历

篇第三　邪气脏腑病形篇第四〉
艺术典第六十八卷
医部汇考四十八
《黄帝·灵枢经二》《小针解篇第三》 马莳 曰：此篇解首篇之义，故名之曰小针。

所谓易陈者，易言也。难入者，难著于人也。粗守形者，守刺法也。上 ……，五脏之气，已绝于外，不宜再取之阴，阴阳外内相资，宜藏而不宜尽章著于外也。
《邪气脏腑病形篇第四》 马莳 曰：篇内首三节，论邪气入于脏腑，第四节，论病形，故名篇。

黄帝问于岐伯曰：邪气之中人也奈何？岐伯答 ……故邪入于阴经，则其脏气实，邪气入而不能客，故还之于腑。故中阳则溜于经，中阴则溜于腑。〈中﹐去声。〉 马莳 曰：此详言邪中阴经者，其脏气尚实，故流之于腑，而邪中阳经者，则止流于本经也。帝以邪气之中人为问，盖恶 ……，若入房过度，汗出浴水，则伤肾。黄帝曰：五脏之中风奈何？岐伯曰：阴阳俱感，邪乃得往。黄帝曰：善哉！ 马莳 曰：此言五脏之邪，有内伤者，有外感者，必其阴阳俱感，而后外邪得以入脏也。帝承上文而言邪不入脏，固以其 ……于胃走唇舌而为味，其气之津液，皆上熏于面，而皮又厚，其肉坚，故天热甚寒，不能胜之也。〈卒，音猝。〉 马莳 曰：此言人面之耐寒，以气之津液，皆上熏于面也。夫首面之与身皆形也，无不连属筋骨，合同气血，宜乎寒则俱 ……淅动形，正邪之中人也，微先见于色，不知于身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。黄帝曰：善哉！ 马莳 曰：此言邪中人身之形，虚邪则易见，而正邪则难知也。《八正神明论》曰：虚邪者，八正之虚邪风也。正邪者， ……行之者，可以为上工。上工十全九。行二者为中工，中工十全七。行一者为下工，下工十全六。〈贲，同奔。〉 马莳 曰：此详言色脉病之相应，而全此三法者之难也。夫见色知病为明，按脉知病为神，问病知处为工。处者，各经也 ……，微滑为心疝引齐，小腹鸣。涩甚为瘖，微涩为血溢，维厥，耳鸣，颠疾。〈瘛，音炽疭，音纵。吤，音介。〉 马莳 曰：此详言五脏之病异脉变，而先以心言之也。脉有缓急大小滑涩，则病必随脉而变也。故急脉属肝，心得急脉而 ……消瘅，滑甚为息贲上气，微滑为上下出血，涩甚为呕血，微涩为鼠瘘在颈支腋之间。下不胜其上，其应善酸矣。 马莳 曰：此言肺经之脉异病变也。急为肝脉，肺得急脉而甚，则木邪反乘所不胜，故为癫疾。若得急脉而微，则肺为寒 ……为多饮，微小为消瘅。滑甚为㿉疝，微滑为遗溺。涩甚为溢饮，微涩为瘛挛筋痹。〈瘕，音贾。㿉，徒回切。〉 马莳 曰：此言肝经之脉异病变也。急为肝脉，肝脉急甚为恶言，盖肝主怒，肝气有馀，则听言而恶也。微急为肥气在胁 ……热，微小为消瘅。滑甚为㿉癃，微滑为虫毒蛔蝎腹热。涩甚为肠㿉，微涩为内㿉，多下脓血。〈蛔，胡恢切。〉 马莳 曰：此言脾经之脉异病变也。急为肝脉，脾得急脉而甚，则风邪剋土，病成瘛疭也。若得急脉而微，则木邪侮土， ……瘅。滑甚为癃㿉，微滑为骨痿，坐不能起，起则目无所见。涩甚为大痈，微涩为不月，沉痔。〈腄，竹垂切。〉 马莳 曰：此言肾经之脉异病变也。急为肝脉，肾得急脉而甚，则肾主骨，风邪入骨，当为骨癫。疾义见本经癫狂篇。若 ……痏，无令其出血，以和其脉。诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药也。〈内，同纳。痏，音委。〉 马莳 曰：此言刺上六脉之有法，而唯小脉则用药也。六变者，以病因脉而变也。故诸部急者必多寒，凡刺急脉者，必深 ……下，至委阳之阳取之。取诸外经者。揄申而从之。〈输，腧同。竖，如上声。予，与同。齐，脐同。揄音于。〉 马莳 曰：此言荣输治外病，合治内腑，遂举治内腑之合穴以明之也。夫五脏六腑之气脉，虽始于井，而井之所注为荣， ……久立，与胃同候取巨虚上廉。胃病者，腹䐜胀，胃脘当心而痛，上肢两胁，膈咽不通，食饮不下，取之三里也。 马莳 曰：此言手足阳明经之病，而有刺之之穴也。足阳明者，胃也。胃脉上于面，故面热者足阳明病。又手阳明者，大 ……甚，若独肩上热甚，及手小指次指之间热，若脉陷者，此其候也。手太阳病也。取之巨虚下廉。〈睪，音皋。〉 马莳 曰：此言小肠经之病，而有刺之之穴也。小肠近小腹之内，后附腰脊，下连睪丸，故小腹痛，腰脊控引睪丸而痛， ……腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水留即为胀，候在足太阳之外大络，大络在太阳少阳之间，亦见于脉，取委阳。 马莳 曰：此言三焦之病，而有刺之之穴也。手少阳三焦经之脉，入缺盆，布膻中，络心包下膈，循属三焦，故腹气满， ……腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热，若脉陷，及足小指外廉及胫踝后皆热，若脉陷，取委中央。 马莳 曰：此言膀胱经之病，而有刺之之穴也。膀胱有病，则欲小便时，奈小腹中偏肿而痛，以手按痛处，即欲小便而不 ……，心下澹澹，恐人将捕之，嗌中吤吤然数唾，在足少阳之本末，亦视其脉之陷下者灸之。其寒热者，取阳陵泉。 马莳 曰：此言胆经之病而有刺之之穴也。胆病者，善太息，口苦呕宿胆汁，心下澹澹然，如人将捕之，盖以胆气之虚也 ……，邪气不出，与其真相搏，乱而不去，反还内著，用针不审，以顺为逆也。〈中，俱去声。针游，一作针染。〉 马莳 曰：此言刺穴有道，而反之者有害也。凡刺上节等穴者，必中其经气所会之正穴，无中气穴之肉节相连处也。盖中

六　官针篇第七　本神篇第　八〉
艺术典第六十九卷
医部汇考四十九
《黄帝·灵枢经三》《根结篇第五》 马莳 曰：内有阴阳诸经，根结于某穴，故名篇。

岐伯曰：天地相感，寒暖相移，阴阳之道，孰少孰多？阴道偶，阳 ……，阴阳大失，不可复取，九针之元，要在终始，故能知终始，一言而毕，不知终始，针道咸绝。〈奇，音箕。〉 马莳 曰：此言九针之元，要在于终始篇也。天地相感而寒暑生，其阴阳之道，有多有少，阴道为偶，阳道为奇，故人身 ……之少阳，视有馀不足。骨繇者，节缓而不收也。所谓骨繇者，摇故也，当穷其本也。〈宛，音郁。繇，音摇。〉 马莳 曰：此言足三阳经之有根结，而成病有由，治病有法也。足太阳膀胱经，其根起于至阴，在足小指外侧，去爪甲如 ……者，取之厥阴，视有馀不足。枢折则脉有所结而不通，不通者，取之少阴，视有馀不足。有结者，皆取之不足。 马莳 曰：此言足三阴经之有根结，而成病有由，治病有法也。足太阴脾经，其根起于隐白，在大指端内侧，去爪甲如韭 ……合谷，注于阳溪，入于扶突遍历也。此所谓十二经者，盛络皆当取之。〈天容，当作天冲。下陵，当作解溪。〉 马莳 曰：此言手足六阳之经，皆自井而入于络也。足太阳膀胱经，根于至阴之井，流于京骨之原，注于昆崙之经，入于 ……而不一代者，以为常也，以知五脏之期。予之短期者，乍数乍疏也。〈第一数去声，第二数上声，末数入声。〉 马莳 曰：此言脉口之脉五十动者为常脉，而其数减者其脏危也。五十营者，脉运五十度也。本经有五十营篇，正此义耳 ……。以此观之，刺布衣者，深以留之，刺大人者，微以徐之，此皆因气剽悍滑利也。〈剽，音飘。悍，候岸切。〉 马莳 曰：此言人有贵贱，而刺法因以异也。五体者，即阴阳二十五人篇有五形之人也。布衣匹夫之士，其骨节有小大， ……音摄。辟，同僻。膲，同焦。〉 马莳 曰：此详言补泻当知逆顺，而反此者有害，所以当明用针之要也。人之形气本不足，病气反有馀，是邪胜也，急泻 ……外邪所伤者，有因于五脏之病而变应于脉者，故当审其外内虚实而调之，斯可为上工也。
《寿夭刚柔篇第六》 马莳 曰：内有寿夭刚柔等语，故名篇。

黄帝问于少师曰：余闻人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有 ……无攻其阴，阴阳俱动，乍有形，乍无形，加以烦心，命曰阴胜其阳，此谓不表不里，其形不久。〈度，音铎。〉 马莳 曰：此详言病有阴阳，而刺之者必分阴阳也。帝问人分刚柔强弱长短阴阳，然治之者必有其方，少师言阴阳之义， ……之治奈何？伯高答曰：形先病而未入脏者刺之，半其日，脏先病而形乃应者刺之，倍其日，此月内难易之应也。 马莳 曰：此言形气与病之相应，而刺法有难易也。风寒伤人之形，故寒气伤形，乃病于形而应之于外。忧恐忿怒，伤人 ……夭奈何？伯高答曰：平人而气胜形者寿，病而形肉脱，气胜形者死，形胜气者危矣。〈䐃，音窘。度，入声。〉 马莳 曰：此言形气之任否，而寿夭应之也。夫形为外，肌肉经络为内，见其外内而寿夭可知也。缓为舒和，急为暴戾， ……来时去，怫忾贲响，风寒客于肠胃之中。寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁。〈怫，音拂。忾，音戏。〉 马莳 曰：此言刺法之异者有三也。刺有三变，法有不同，谓之变也。盖有刺营气者，必出其血，正以血者营气之所化。 ……此病已矣，此所谓内热也。〈淬音翠内酒之内，作纳。矢，屎同。煴，于文切。晬，音遂。内中之内，如字。〉 马莳 曰：此言刺寒痹有内热之法，者以其有熨之之方。也布衣气血涩，浊刺其寒痹之，后当以火淬之。大人气血清滑， ……阴阳交互，是以治法之有通变也。学者当体法先圣之用意周密，取法精微，不可图安苟简也。
《官针篇第七》 马莳 曰：官针者，任九针之所宜也，故名篇。此与下篇首无起语，玩前后篇之义，当为岐伯所言也

凡刺之要，官针 ……在中者，取以长针。病水肿不能通关节者，取以大针。病在五脏固居者，取以锋针，泻于井荣分输，取以四时。 马莳 曰：此言九针各有所施也。疾浅者针亦宜浅，而反入深，则内之良肉受伤，外之皮肤为痈。病深者针亦宜深，而反 ……刺浮痹皮肤也。八曰巨刺，巨刺者，左取右，右取左。九曰淬刺，淬刺者，刺燔针则取痹也。〈输腧俞互同。〉 马莳 曰：此言刺法有九者，取痹也。变者，异也。一曰输刺，刺诸经之荣穴俞穴，及背间之心俞肺俞脾俞肝俞肾俞也。 ……痹久居者也。十二曰赞刺；赞刺者；直入直出，数发针而浅之出血，是谓治痈肿也。〈中，去声。数，音朔。〉 马莳 曰：此言刺法有十二节，要所以应十二经也。一曰偶刺，以一手直其前心，以一手直其后背，皆以直其痛所直者当 ……之微内针而久留之，以致其空脉气也。脉浅者勿刺，按绝其脉乃刺之，无令精出，独出其邪气耳。〈内同纳。〉 马莳 曰：此言脉有浅深而刺之有法也。凡脉之所居，深不可见者，必微纳其针而久留之，所以致其空中之脉气上行也。 ……《刺法》曰：始刺浅之，以逐邪气而来血气，后刺深之，以致阴气之邪，最后刺极深之，以下谷气，此之谓也。 马莳 曰：此言一刺之中，而有三刺之法也。按《后始终篇》云：凡刺之属，三刺至谷气，故一刺则阳邪出，再刺则阴邪 ……交之间，仍在皮之绝处，未入于分肉也。

故用针者，不知年之所加，气之盛衰虚实之所起，不可以为工也。 马莳 曰：此言用针之法，当知年之所加，气之盛衰虚实之所起也。素问六元正纪大论言每年所加，各有太过不及，自初 ……，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也。五曰输刺；输刺者，直入直出，深内之至骨以取骨痹，此肾之应也。 马莳 曰：此言刺有五法，所以应五脏也。一曰半刺，浅内其针，而又速发之，似非全刺，故曰半刺，无深入以伤其肉， ……窍，十二节应十二月，三刺应三阴三阳，五刺应五行五时，针道配天地人，而人合天地者也。
《本神篇第八》 马莳 曰：此篇推本五脏之神，故名篇。

黄帝问于岐伯曰：凡刺之法，必先本于神，血脉营气精神，此五脏之所藏也 ……之智，故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。 马莳 曰：此详言人身德气等义，而唯智者为能养生也。天非无气，而主之以理，故在我之德，天之德也。地非无德而运 ……气，无气则死矣。是故用针者，察观病人之态，以知精神魂魄之存亡，得失之意，五者已伤，针不可以治之也。 马莳 曰：此言伤五神者，必伤五脏而危也。心藏神，脾藏意，肝藏魂，肺藏魄，肾藏精与志，是之谓五神脏也。故心因 ……胸盈仰息。肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀五脏不安。必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。 马莳 曰：此言五脏有虚实，而其病形亦异也。人卧则血藏于肝，而血则为魂之舍，惟肝气虚则为恐，实则为怒。又人之

十
　　黄帝灵枢经四〈终始篇第九〉
艺术典第七十卷
医部汇考五十
《黄帝·灵枢经四》《终始篇第九》 马莳 曰：终始本古经篇名，而伯乃述之，故名篇。按首无起句，当同前篇，俱为岐伯言也。

凡刺之道，毕于终始， ……气之方，必通阴阳。五脏为阴，六腑为阳，传之后世，以血为盟。敬之者昌，慢之者亡。无道行私，必得天殃。 马莳 曰：此言凡刺之道，当知此终始篇之大义也。脏为阴，腑为阳，阳在外，受气于四支，阴在内，受气于五脏，故因 ……补阳则阴竭，泻阴则阳脱。如是者可将以甘药，不可饮以至剂，如此者弗灸。不已者因而泻之，则五脏气坏矣。 马莳 曰：此言持寸口人迎之脉，可以别平人与病人，而病人之少气者，宜调以甘药，而不宜施以针灸也。请言终始篇之 ……阴为内关，内关不通，死不治。人迎与太阴脉口，俱盛四倍以上，命曰关格，关格者与之短期。〈数，音朔。〉 马莳 曰：此言脉口人迎之脉，而决其病在何经，甚至脉为关格则死也。人迎一盛二盛三盛四盛者，较之脉口之脉，大一 ……者，因而灸之，则变易而为他病矣。凡刺之道，气调而止，补阴泻阳，音气益彰，耳目聪明，反此者气血不行。 马莳 曰：此言据人迎脉口之脉，当施补泻之法也。人迎一盛，病在足少阳胆经，则胆与肝为表里，乃胆实而肝虚也，当 ……痛虽不随针，病必衰去，必先通十二经脉之所生病而后可得传于终始矣。故阴阳不相移虚实不相倾，取之其经。 马莳 曰：此承上文而言补泻之法，候气至而有效也。《九针十二原篇》有云：刺之效，气至而有效，效之信，若风之吹 ……故已知谷气至也。邪气独去者，阴与阳未能调而病知愈也。故曰，补则实，泻则虚，痛虽不随针，病必衰去矣。 马莳 曰：此承上文而言病必衰去者，正以三法行而谷气至也。凡刺法之所属有三，由初刺次刺三刺以致其谷气来至者， ……，故曰凡刺之属三。

阴盛而阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之。阴虚而阳盛，先补其阴，后泻其阳而和之。 马莳 曰：此承上文而言阴经阳经之补泻，其法当有先后也。夫脉口盛而六阴为病，是阴经盛而阳经虚也，然必先补其阳 ……且疾者疾泻之，虚而徐者则补之。反此者，病益甚。其动也，阳明在上，厥阴在中，少阴在下。〈重，平声。〉 马莳 曰：此言足之三经，当验其虚实而补泻之也。按本节后文，则三脉者，足阳明胃经，足厥阴肝经，足少阴肾经也。 ……行者，出于少阴，而动于足大指之间。

膺腧中膺，背腧中背，肩膊。虚者取之。〈中，去声。膊，音博。〉 马莳 曰：此言凡取穴者，必当各中其所也。胸之两旁，谓之膺，故膺内有腧，如胃经气户库房屋翳膺窗肾经腧府彧中神 ……。凡刺背腧者，当中其背与肩膊可也。按其分肉虚者则取之耳。

上重舌，刺舌柱以铍针也。〈铍，音披。〉 马莳 曰：此言刺重舌之法也。舌在上故曰上。舌下生舌谓之重舌，当刺其舌柱用之以铍针耳。舌柱，舌下之柱也。《九 ……》云：病为大脓者，取以铍针。

手屈而不伸者，其病在筋，伸而不屈者，其病在骨，在骨守骨，在筋守筋。 马莳 曰：此言屈伸可验筋骨之病，当各守其法以刺之也。凡手虽能屈而实不能伸者，正以筋甚拘挛，故屈易而伸难，其 ……也紧而疾，谷气来也徐而和。脉实者，深刺之以泄其气，脉虚者，浅刺之使精气无得出以养其脉，独出其邪气。 马莳 曰：此言补泻之法，所以出其邪气而复其正气也。补泻之法，须待其一时方实则行泻法，当深其针以取之，少按其 ……深取之，一方虚，浅刺之。脉实者，深刺之，脉虚者，浅刺之，此论四方之虚实也。

刺诸痛者，其脉皆实。 马莳 曰：此承上文而言脉实者，当泻，以凡刺诸痛者，其脉必实故也。
张志聪曰：诸痛者，其脉皆实，言四方之气，归于中央而为实也。

故曰，从腰以上者，手太阴阳明皆主之。从腰以下者，足太阴阳明皆主之。 马莳 曰：此言病有所主之经见治之者当分经也。《素问·六微旨大论》曰：天枢之上，天气主之，天枢之下，地气主之 ……，故曰天地为生化之宇。

病在上者，下取之，病在下者，高取之，病在头者，取之足，病在腰者，取之腘。 马莳 曰：此言治病在远取之法也。有病虽在上，其脉与下通，当取之下。病虽在下，其脉与上通，当取之高。故病在于 ……，上下四旁，天道毕矣。

病生于头者头重，生于手者臂重，生于足者足重，治病者，先刺其病所从生者也。 马莳 曰：此言治病有先取之法也。病生于头者，其头必重，馀病皆从此始。故治病者，先取之头。至于手病而臂重，足 ……，冬气在筋骨，刺此病者，各以其时为齐，故刺肥人者，以秋冬之齐，刺瘦人者，以春夏之齐。〈齐，剂同。〉 马莳 曰：此言治法有浅深，当随时因人而施也。春气初发在毫毛间，夏气则出于皮肤，秋气初入于分肉间，冬气则人于 ……痛者，阴也，痛而以手按之不得者，阴也，深刺之。病在上者，阳也，病在下者，阴也，痒者，阳也，浅刺之。 马莳 曰：此言病有阴阳，故刺之有深浅也。阴经为阴，阳经为阳，痛为阴，痒为阳，上为阳，下为阴，病在阴者深刺之 ……阴，以形身之上下分阴阳也。

病先起阴者，先治其阴，而后治其阳。病先起阳者，先治其阳，而后治其阴。 马莳 曰：此言病有所由起，故刺有所先也。阴阳者，阴经阳经也。按此节大义，与上病生于头者头重一节相同。
张志 ……刺寒厥者，留针反为热，刺热厥者，二阴一阳，刺寒厥者，二阳一阴，所谓二阴者二刺阴也，一阳者一刺阳也。 马莳 曰：此言刺厥病之有法也。素问厥论有寒热二證，刺热厥者，久留其针，反能为寒而热可去。刺寒厥者，久留其针 ……，刺此病者，深内而久留之，间日而复刺之，必先调其左右，去其血脉，刺道毕矣。〈内，纳同。间，去声。〉 马莳 曰：此言治久病之有法也。
张志聪曰：人之卫气，昼行。于阳，夜行于阴，应天道之绕地一周，昼明夜晦。病久 ……毕矣。

凡刺之法，必察其形气，形肉未脱，少气，而脉又躁，躁厥者，必为缪刺之。散气可收，聚气可布。 马莳 曰：此言气虚脉盛者，当行缪刺之法也。形肉虽未脱，元气则衰少，然而脉又躁动，是谓气虚脉盛也。当行缪刺之 ……分，毋闻人声，以收其精，必一其神，令志在针，浅而留之，微而浮之，以移其神，气至乃休。〈分，去声。〉 马莳 曰：此言用针者，当预养其神以行针也。凡用针者，虽占病者之神气往来，然必先自养其神气，故深居静处，闭户 ……，阴病出于阳，则邪气复生，粗工勿察，是谓伐身。形体淫泆，乃消脑髓，津液不化，脱其五味，是谓失气也。 马莳 曰：此言病人善养，与医人善针者为得气，而反此者为失气也。气，真气也。病人善守禁忌，男子则忌内而谨守勿 ……太阴终者，腹胀闭不得息气，噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，上下不通，则面黑皮毛焦而终矣。 马莳 曰：此言足之六经，其终各有所候也。足太阳膀胱之脉，起目内眦，上额交巅，从巅人络脑，还出别下项，循肩膊

灵枢经五〈经脉篇第十上〉
艺术典第七十一卷
医部汇考五十一
《黄帝·灵枢经五》《经脉篇第十》〈上〉 马莳 曰：此言十二经脉，故以经脉名篇，实学者习医之第一要义，不可不究心熟玩也。后世能言不识十二经络，开口动 ……以通，血气乃行。雷公曰：愿卒闻经脉之始生。黄帝曰：经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。 马莳 曰：此帝因雷公之问，必原脉这之所以行，而示以经脉之所当知也。人之始生，先成于精，精成而脑髓生，以肾通 ……则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也。〈臑，音猱。数，音朔。〉 马莳 曰：此言肺经脉气之行，乃为第一经之经脉也。言肺者，即手太阴经之脉也。凡言手者，以其井荣俞经合等穴，自 ……e8%ab%b8%e7%a9%b4%e4%b9%8b%e5%9c%96.96227.png' />
马莳 曰：欲明经脉，须熟穴名，徐氏歌俱自井荣而始，殊非本篇各经起止正义。滑氏歌合于起止，似无意味，读者难之 ……不盛不虚以经取之，盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。〈腢音，鱼。鼽，音求。衄，女六切。〉 马莳 曰：此言大肠经脉气之行，乃为第二经也。大指次指者，手大指之次指，即第二指名食指也。肺经本出于大指，而 ……者，人迎反小于寸口也。〈頞，音遏。颅，音卢。髀，音彼。膑，音宾。数，音朔。骭，音干。喎，苦乖切。〉 马莳 曰：此言胃经脉气之行，乃为第三经也。山根为頞，腮下为颔，颔中为颐，腮上为发际，发际前为额颅，股内为髀 ……则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。盛者寸口大三倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。〈踝，胡瓦切。〉 马莳 曰：此言脾经脉气之行，乃为第四经也。核骨一作覈骨，俗云孤拐骨，即足跟后两旁起骨是也。腓腹为腨，髀内为 ……补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者寸口大再倍于人迎，虚者反小于人迎也。 马莳 曰：此言心经脉气之行，乃为第五经也心系有二，一则上与肺相通而入肺大叶间，一则由肺叶而下曲折向后，并脊

，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者人迎大再倍于寸口，虚者反小于寸口也。〈䪼，音拙。〉 马莳 曰：此言小肠经脉气之行，乃为第六经也。臂骨尽处为腕，腕下兑骨为踝，脊两旁为膂，膂上两角为肩解，肩解下 ……取之。盛者，人迎大再倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。〈膂，音旅。臀，音屯。腘，音国。踹，同腨。〉 马莳 曰：此言膀胱经经脉之行，乃为第七经也。目大角为内眦，发际前为额，头顶上为巅。脑，头髓也。脑后为项，肩 ……生肉，缓带披发，大杖重履而步。盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。〈䀮，音荒。强，上声。〉 马莳 曰：此言肾经脉气之行，乃为第八经也。趋，向也。跟，足根也。足少阴肾经之脉，起于足小指之下，斜趋足心之 ……，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者寸口大一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。 马莳 曰：此言心包络经脉气之行，乃为第九经也。胁上际为腋，小指次指，即手小指之次指无名指也。盖自小指而逆数 ……则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。〈焞，音屯。〉 马莳 曰：此言三焦经脉气之行，乃为第十经也。臂骨尽处为腕，臑尽处为肘，膊下对腋处为臑，目下为䪼也。手少阳三 ……之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。 马莳 曰：此言胆经脉气之行，乃为第十一经也。腋下为胁，胁又名胠。曲骨之外为毛际，毛际两旁动脉为气冲。捷骨之 ……补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者寸口大一倍于人迎，虚者反小于人迎也。 马莳 曰：此言肝经脉气之行，乃为第十二经也。三毛后横纹为丛毛，髀内为股，脐下为小腹，目内深处为系。颃颡，咽