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欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第三百十一卷目錄
醫部彙考二百九十一
瘧門四
方二〈𪔀甲丸 知母湯 木香犀角丸 甘草湯 麝香丸 朱砂丸 橘皮甘草湯 人參飲 獨蒜丸 良薑丸 人參丸 杏仁丸 烏梅丸 蓯蓉丸 升麻湯 犀角湯 柴胡湯 順氣湯 枳殼湯 藥餛飩 大補元煎 右歸飲 五福飲 一陰煎 加減一陰煎 三陰煎 五陰煎 大營煎 小營煎 補陰益氣煎 休瘧飲 大和中飲 小和中飲 一柴胡飲 二柴胡飲 三柴胡飲 四柴胡飲 五柴胡飲 正柴胡飲 麻桂飲 大溫中飲 柴陳煎 柴芩煎 柴胡白虎煎 歸柴飲 雪梨漿 理陰煎 養中煎 溫胃飲 胃關煎 牛膝煎 何人飲 追瘧飲 木賊煎〉
單方
鍼灸
導引
醫案
藝術典第三百十一卷
醫部彙考二百九十一
瘧門四
方二𪔀甲丸〈《良方》下同〉
治肝瘧色蒼蒼然顫掉,氣喘久不瘥者,或久熱勞微動如瘧。
𪔀甲去裙襴酢浸炙, 蜀漆葉, 烏梅肉炒,常山, 知母各一分。 甘草炙, 苦參, 萎蕤,石膏各半兩。 香豉一合微炒。
右為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服十丸,未發前米飲下,臨發再服。
知母湯
治肝瘧上焦壅滯心類頭疼,寒熱不止,肌肉消瘦,不下食。
知母, 地骨皮, 升麻各一兩, 犀角鎊, 人參,𪔀甲去裙襴酢炙黃, 麥門冬去心焙, 柴胡,石膏各二兩, 生甘草酒拌, 虎頭骨酥炙一兩半。
右為粗末,搗篩,每服四錢,水一大盞,入香豉五十粒,煎至六分,去滓不拘時溫服。一方無虎頭骨,有赤茯苓一兩。
木香犀角丸
治肝瘧。
木香, 羚羊角鎊, 犀角鎊各一兩半, 升麻,元參, 豬苓, 檳榔各二兩半, 𪔀甲酥炙,甘草炙各二兩, 豉炒五錢。
右為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服三十丸,用溫酒或米飲送下,日再服,體熱即去。一方無甘草,檳榔,加大黃五兩。
甘草湯
治心熱為瘧不止,或止後熱不渴,乍來乍去,令人煩心,甚欲飲清水反寒、多,不甚熱者。
甘草一兩, 蜀漆三兩, 常山, 𪔀甲各四兩,石膏五兩, 香豉一合, 梔子, 烏梅各十三枚,竹葉切二升。
右㕮咀,以水九升煑取三升,分三服。
麝香丸
治心瘧。
麝香, 黃丹炒紫色, 砒霜各一分, 硃砂一兩,金箔三十片。
右細研令勻,用粳米飯和丸,如梧桐子大,男左女右,中指節上用緋絹裹繫一丸,發前以冷酢湯下一丸。忌食熱物。
硃砂丸治心瘧。
杏仁十枚去皮尖雙仁、麩炒微黃,常山一兩,
光明砂半兩細研。
右為末,研入硃砂,令勻,煉蜜和丸如梧桐子大,未發前以粥飲下十五丸,欲發時再服。
橘皮甘草湯
治脾臟不和,瀉痢瘧疾,腹痛,下部無力,體重足痿,腳下痛,飲食中滿,四肢不舉等病。陸景淵方曾以治瘧甚效。
橘皮生用, 甘草炙, 厚朴去皮薑汁製各一兩,羌活, 防風, 肉豆蔻, 白茯苓各二錢五分,川芎半兩, 吳茱萸一錢。
右㕮咀,每服四錢,水一盞半,生薑三片,煎至八分,去滓食前服。
人參飲〈《良方》下同〉
治脾瘧。
人參, 甘草炙各三兩, 陳橘皮湯浸去白半兩。烏梅三枚去核焙, 草豆蔻十枚去皮。
右剉為末,每服五錢,用濕紙裹煨熟,用水二盞,生
薑一片,棗一枚,擘碎,煎至一盞,未發前溫服。
獨蒜丸
能截脾寒。
大蒜不以多少,
右於五月五日搗爛,次入礬紅拌勻為丸,如圓眼大,每服一丸,大蒜湯嚼下。
良薑丸
醒脾治瘧。
良薑二兩,
右為末,豬膽汁和丸,如梧桐子大,紫蘇湯空心下二十丸。
人參丸
治肺瘧心寒熱善驚,如有所見。
人參, 𪔀甲去裙襴酢炙, 常山, 甘草炙,桃仁去皮尖雙仁炒研, 肉蓯蓉酒浸切焙,
升麻各三分。 桂心去粗皮五錢, 烏梅肉炒,龍齒研各一兩, 丹砂研, 阿魏研各一分,
杏仁去皮尖雙仁炒研半兩。
右為末煉蜜丸,如梧桐子大,每服十五丸,空心用米飲下。未發時併二服。
杏仁丸
治肺瘧。
杏仁四十枚,湯泡去皮尖雙仁炒, 常山三分,丹砂別研五錢, 甘草一分。
右為細末,煉蜜和丸,如菉豆大,每服十五丸。未發,米飲下,日再服之。
烏梅丸
治腎瘧令人灑灑然,腰脊痛,大便難,目眴手足寒,及諸瘧久不瘥者。
烏梅肉炒一兩五錢, 常山三分, 豉一合炒,麝香別研一錢, 虎頭骨酥炙, 附子炮去皮臍,肉蓯蓉酒浸焙各五錢, 桂心, 知母焙各一分,桃仁湯浸去皮尖,雙仁炒別研一兩。
右搗研為末,拌勻煉蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,空腹米飲下,未發服。一方無知母。
蓯蓉丸
治腎瘧。
肉蓯蓉酒浸切焙, 烏梅肉炒, 桂心, 甘草炙,升麻各五錢, 淡豉炒, 桃仁湯浸去皮尖炒研,常山各三分。
右搗研為末,和勻煉蜜為丸,如梧桐子大,未發日空腹溫酒下二十丸,米飲亦得。至發時更服二十丸。
升麻湯
治足少陽瘧、身體解㑊,見人心惕惕然熱,多汗出。
升麻, 𪔀甲去裙襴酢炙, 淡竹葉各一兩,常山一兩五錢, 犀角屑, 麥門冬去心焙,
知母各三兩, 甘草炙五錢。
右㕮咀如麻豆大,每服五錢,水一盞半,煎至一盞,去滓,空心日午溫服。
犀角湯
治足少陽瘧、解㑊、熱多汗出。
犀角鎊, 甘草炙各一兩, 麥門冬去心, 升麻,知母, 𪔀甲酢炙去裙襴各一兩半, 石膏研二兩。
右㕮咀,如麻豆大,每服五錢,水一盞半煎至一盞,去滓,於未發前溫服。
柴胡湯
治足太陽瘧寒熱。
柴胡, 常山, 知母焙, 𪔀甲去裙襴酢炙黃,青蒿乾者, 甘草炙, 枳殼麩炒, 官桂各一兩。
右粗搗篩,每服三錢,水一盞入柳枝心七枚,蔥白二寸,細切,同煎至七分,去滓空腹溫服,發前再服。
順氣湯
治足陽明胃瘧,胸脅支滿腹大。
厚朴薑汁製, 橘紅焙, 白朮, 半夏製各一兩,乾薑炮, 柴胡, 甘草炙各五錢。
右粗搗篩,每服三錢,水一盞,薑五片,棗二枚,擘破,煎七分,去滓,不拘時溫服。
枳殼湯
治胃瘧心腹脹滿不食。
枳殼去瓤麩炒三兩, 厚朴去皮薑製, 人參,白朮, 白茯苓各二兩。
右粗搗篩,每服四錢,水一盞半,入生薑一,棗大切,煎至一盞,去滓溫服。
藥餛飩
治證同前。
良薑, 吳茱萸, 胡椒各一分。
右為細末,豬脾一條剉,作臛,加五味炒之,一半滾藥,一半不滾藥並作餛飩,有藥者,以墨點之遇點者吞下,無藥者嚼下一服效。
大補元煎〈《景岳全書》下同〉
治男婦氣血大壞,精神失守,危劇等證。
人參少則用一二錢,多則用一二兩, 熟地少則用二三錢,多則用二三兩, 山藥炒, 杜仲各二錢,枸杞, 當歸各二三錢,〈泄瀉者去之。〉 炙甘草一二錢,山茱萸一錢,〈畏酸吞酸者去之。〉
水二鍾,煎七分,食遠溫服。
右歸飲
凡命門之陽衰陰勝者宜此。
熟地二三錢,或加至一二兩, 山藥炒, 枸杞,杜仲薑製各二錢, 山茱萸肉一錢, 甘草炙,肉桂各一二錢, 製附子一二三錢。
水二鍾煎七分,食遠溫服。
五福飲
凡五臟氣血虧損者,此能兼治之,足稱王道之最。
人參隨宜, 熟地隨宜, 白朮炒一錢五分,
當歸二三錢, 炙甘草一錢,
水二鍾,煎七分,食遠溫服,或加生薑三五片。
一陰煎
凡瘧疾傷寒屢散之後,取汗既多,脈虛氣弱,而煩渴不止,潮熱不退者,此亦汗多,傷陰水虧而然也,皆宜用此,加減主之。
熟地黃三五錢, 生地黃, 白芍藥, 麥門冬,丹參各二錢, 牛膝一錢五分, 甘草一錢。
水二鍾,煎七分,食遠溫服。
加減一陰煎
治證如前,而火之甚者,宜用此方。
生地黃, 芍藥, 麥冬各二錢, 熟地黃三五錢,炙甘草五七分, 知母, 地骨皮各一錢。
水二鍾煎服。
三陰煎
凡瘧疾汗多邪散,而寒熱猶不能止,是皆少陽厥陰陰虛血少之病,微有火者,宜一陰煎,無火者,宜此主之。
當歸二三錢, 熟地黃三五錢, 炙甘草一錢,芍藥酒炒, 棗仁各二錢, 人參隨宜。
水二鍾,煎七分食遠服。
五陰煎
凡真陰虧損,脾虛瘧痢等證,忌用潤滑,宜此主之。
熟地五七錢或一兩, 山藥炒, 芍藥炒各二錢,白朮炒, 炙甘草各一二錢, 扁豆炒二三錢,茯苓一錢五分, 人參隨宜, 五味子二十粒。
水二鍾,加蓮肉去心二十粒,煎服。
大營煎
治真陰精血虧損等證。
當歸三二錢或五錢, 熟地三五七錢, 枸杞,杜仲各二錢, 炙甘草, 肉桂去皮各一二錢,牛膝一錢五分。
水二鍾,煎七分,食遠溫服。
小營煎
治血少陰虛,此性味平和之方也。
當歸, 芍藥酒炒, 山藥炒, 枸杞各二錢。
熟地二三錢, 炙甘草一錢,
水二鍾,煎七分,食遠溫服。
補陰益氣煎
凡屬陰氣不足,而虛邪外侵者,用此升散神效。
參人一二三錢, 當歸, 山藥酒炒各二三錢,熟地三五錢或一二兩, 陳皮, 炙甘草各一錢,升麻三五分,〈火浮於上者去之。〉 柴胡一二錢,〈無外邪者去之。〉
水二鍾,加生薑三五七片,煎八分,食遠溫服。
休瘧飲
此止瘧最妙之劑也,若汗散既多,元氣不復,或以衰老,或以弱質,而瘧有不能止者,俱宜用此。
人參, 白朮炒, 當歸各三四錢, 炙甘草八分,何首烏製五錢。
水一鍾,煎七分,食遠服,查再煎。或用陰陽水各一鍾,煎一鍾,查亦如之,俱露一宿,次早溫服一鍾,飯後食遠再服一鍾。
大和中飲
治飲食留滯積聚等證。
陳皮一二錢, 枳實一錢, 砂仁五分, 山樝,麥芽各二錢, 厚朴, 澤瀉各一錢五分,
水一鍾半,煎七八分,食遠溫服。
小和中飲
治瘧病胸膈脹悶。
白茯苓, 陳皮, 厚朴各一錢五分, 山樝肉,扁豆炒各二錢, 甘草五分。
水一鍾半,加生薑三五片,煎服。
一柴胡飲
凡感四時不正之氣,以致寒熱如瘧等證,但外有邪而內兼火者,宜此主之。
柴胡二三錢, 芍藥二錢, 黃芩, 生地黃,陳皮各一錢五分, 甘草八分。
水一鍾半,煎七八分溫服。
二柴胡飲
凡遇四時外感無火者,宜此主之。
陳皮, 厚朴, 柴胡各一錢五分, 半夏二錢,細莘一二錢, 生薑三五七片, 甘草八分。
水一鍾半,煎七八分,溫服。
三柴胡飲
凡人素稟陰分不足,或有感冒,不得不從解散,而血氣虛弱,不能外達者,宜此主之。
柴胡二三錢, 白芍藥一錢五分, 炙甘草,
陳皮各一錢。 當歸二錢,〈溏泄者以熟地代之。〉 生薑三五片。
水一鍾半,煎七八分,溫服。
四柴胡飲
凡人元氣不足,外感風寒,宜此主之。
柴胡一二三錢, 炙甘草一錢, 生薑三五七片,當歸二三錢,〈泄瀉者少用。〉 人參二三錢或五七錢。
水二鍾,煎七八分,溫服。
五柴胡飲
凡中氣不足,而外邪有不散者,非此不可。
柴胡一二三錢, 芍藥炒一錢五分, 當歸,
白朮各二三錢。 熟地三五錢, 炙甘草一錢,陳皮酌用或不必用。
水一鍾半,煎七分,食遠熱服。
正柴胡飲
治外感風寒,發熱惡寒,頭痛身痛,痎瘧初起等證。
柴胡一二錢, 防風, 甘草各一錢, 芍藥二錢,陳皮一錢五分, 生薑三五片。
水一鍾半,煎七八分熱服。
麻桂飲
治陰暑瘧疾,夏月用之,不必厚蓋,但取津,津微汗。
官桂一二錢, 當歸三四錢, 炙甘草一錢,
陳皮隨宜用或不用亦可, 麻黃二三錢。
水一鍾半,加生薑五七片,或十片,煎八分,去浮沬,不拘時服。
大溫中飲
治一切陽虛,寒瘧陰暑之證。
當歸〈泄瀉者以山藥代之。〉 熟地, 白朮土炒各三五錢,甘草炙一錢, 人參二三錢甚者一兩或不用,柴胡二三四錢, 麻黃, 肉桂, 乾薑炒各一二錢,〈或用煨生薑三五七片。〉
水二鍾,煎七分,去浮沫溫服,或略蓋取微汗。
柴陳煎
治傷風兼寒,多痰瘧等證。
柴胡二三錢, 陳皮一錢半, 甘草一錢, 半夏,茯苓各二錢, 生薑三五七片。
水一鍾半,煎七分,食遠溫服。
柴芩煎
治傷寒表邪未解,外內俱熱,瘧痢等證。
柴胡, 黃芩, 梔子, 澤瀉, 木通各二錢,
枳殼一錢五分。
水二鍾,煎八分溫服。
柴胡白虎煎
治陽明溫瘧,表邪不解等證。
柴胡, 黃芩, 麥門冬各二錢。 石膏三錢,
細甘草七分。
水一鍾半,加竹葉二十片煎服。
歸柴飲
治營虛不能作汗,及真陰不足,外感寒邪難解者。
當歸一兩〈溏泄代以冬朮。〉 柴胡五錢, 炙甘草八分。
水一鍾半,煎服,或加生薑三五片,或加陳皮一錢,或加人參。
雪棃漿解煩熱退陰火,此生津止渴之妙劑也。
清香甘美大棃削去皮,
別用大椀盛清冷甘泉,將梨薄切,浸於水中,少頃水必甘美,但頻飲其水,勿食其柤,退陰火極速也。
理陰煎
通治真陰虛弱等證。
熟地三五七錢或一二兩, 炙甘草一二錢,
當歸二三錢或五七錢, 乾薑炒黃色一二三錢,或加肉桂一二錢。
水二鍾煎七八分熱服。此方加附子,即名附子理陰煎,再加人參,即名六味回陽飲,治命門火衰,陰中無陽等證。
養中煎
治瘧病中氣虛寒者。
人參一二三錢, 山藥炒黃, 白茯苓各二錢,扁豆炒二三錢, 甘草炙一錢, 乾薑炒一二錢。
水二鍾,煎七分食遠服。
溫胃飲
治中寒瘧病。
人參一二三錢或一兩, 白朮炒一二錢或一兩,扁豆炒二錢, 炙甘草, 陳皮各一錢或不用,乾薑炒黑一二三錢, 當歸一二錢,〈滑泄者勿用。〉
水二鍾,煎七分,食遠溫服。
胃關煎
治脾腎虛寒瘧病。
熟地三五錢或一兩, 山藥炒, 扁豆炒各二錢,吳茱萸製五七分, 炙甘草一二錢, 焦乾薑,白朮炒各一二三錢。
水二鍾,煎七分,食遠溫服。
牛膝煎
截瘧大效。凡邪散已透而血氣微虛,宜此主之。
牛膝二錢, 當歸, 陳皮各三錢。
右用好酒一鍾,浸一宿,次早加水一鍾,煎至八分溫服。
何人飲
凡氣血俱虛,久瘧不止,宜此截之。
何首烏三錢至一兩,隨輕重用之, 當歸二三錢,人參三五錢或至一兩, 陳皮二三錢〈大虛者不用。〉煨生薑三片多寒者用三五錢。
水二鍾,煎八分,於發前二三時溫服。若善飲者,以酒一鍾,浸一宿,次早加水一鍾,煎服亦妙,再煎不必用酒。
追瘧飲
凡血氣未衰,屢散之後,而瘧有不止者,用此截之。
何首烏一兩製, 當歸, 甘草, 半夏, 青皮,陳皮, 柴胡各三錢。
右用井水河水各一鍾煎一鍾,柤亦如之,同露一宿,次早溫服一鍾,食遠再服一鍾。
木賊煎
凡瘧疾形實氣強多濕多痰者,宜此截之,大效。
半夏, 青皮各五錢, 木賊, 厚朴各三錢,
白朮, 蒼朮, 檳榔各一錢。
酒二鍾,煎八分,露一宿,於未發之先二時溫服。
單方
冬霜以雞羽掃之瓶中,密封陰處,久亦不壞。凡寒熱瘧疾,取一錢半,熱酒服之。〈《本草》下同。〉
邪瘧,取燒尸場上土同蔥搗作丸塞耳或繫膊上。即止,男左女右。
斷絕熱瘧,五月五日午時,取蚯蚓屎以麪和丸,梧桐子大,硃砂為衣,每服三丸,無根水下。忌生冷即止,皆效,或加菖蒲末獨頭蒜同丸。〈《書囊方》。〉
寒熱瘧疾,體虛汗多者。黃丹百草霜等分為末,發日空心米飲下三錢,不過二服愈,或糊丸,或蒜丸,皆效。〈《肘后方》下同。〉
又方。黃丹飛炒一兩,恆山末三兩,蜜丸,梧子大,每服五十丸,溫酒下。平旦及未發將發時,一服即效。端午日,用黃丹炒二兩,獨蒜一百箇,搗丸,梧子大,每服九丸,空心長流水面東下。二三發後,乃用神效。亦治痢疾。〈《普濟方》〉
又方。黃丹炒建茶等分為末,溫酒服二錢。〈《三因方》。〉又方。黃丹飛焙,麪糊丸,芡子大,每棗子一枚去核,包一丸,紙裹煨熟食之。
溫瘧不止,黃丹炒半兩,青蒿童尿浸二兩,為末,每服二錢,寒多酒服,熱多茶服。〈《存仁堂方》。〉
瘧疾寒熱一日一發,或二日發,或三日一發,古城石灰二錢,頭垢,五靈脂各一錢,研末飯丸,皂子大,每服一丸,五更無根水下即止。〈《集元方》。〉
不二散,用砒一錢,麪二兩,和勻,香油一斤煎黃色,以草紙壓去油,入茶三兩,為末,每服一錢,發日早冷茶下。〈《本草權度》。〉
瘴瘧、鬼瘧、食瘧,蛇含石末一兩,信石末一兩,研勻,入水火鼎內,上以琖蓋,六一泥固濟煅,至藥升在琖,刮下為末,米糕糊丸,菉豆大,雄黃為衣,每服一丸,黑豆研水五更送下。〈《摘元》下同。〉
久瘧不止,用硫黃硃砂等分為末,每服二錢,臘茶清下,發日五更服。當日或大作,或不作,皆其效也。寒多倍硫,熱多倍砂。
又方。用硫黃臘茶等分為末,發日早冷水服二錢,二服效。寒多倍硫,熱多倍茶。
溫瘧不止,當歸一兩,水煎飲,日一服。〈《聖濟總錄》下同。〉諸瘧寒熱,赤腳馬蘭搗汁,入水少許,發日早服或入少糖亦可。
瘧疾寒熱,用青蒿一握,水二升,搗汁服之,〈《肘后方》,〉又方。用端午日采青蒿葉陰乾,桂心等分為末,每服一錢,先寒用熱酒,先熱用冷酒,發日五更服之。切忌發物。
溫瘧痰甚,但熱不寒。用青蒿二兩,童子小便浸,焙黃丹半兩,為末每服二錢,白湯調下。〈《仁存方》。〉瘧疾寒熱齊頭蒿根滴滴金根各一把擂,生酒一鍾,未發則服以查,傅寸口,男左女右,二日便止。〈《海上名方》。〉久瘧不瘥,蒼耳子或根莖亦可焙研末,酒糊丸,梧子大,每酒服三十丸,日二服,生者搗汁服亦可。〈《集驗方》。〉勞瘧積久不止者,長牛膝一握生切,以水六升,煑二升,分三服,清早一服,未發前一服,臨發時一服。〈《外臺祕要》。〉痎瘧邪熱,冬葵子陰乾為末,酒服二錢,午日取花挼手,亦去瘧。〈《聖惠》。〉
瘧疾寒熱,馬鞭草搗汁五合,酒二合,分二服。〈《千金方》。〉繫臂截瘧,旱蓮草搥爛,男左女右,置寸口上,以古文錢壓定,帛繫住,良久起小泡,謂之天灸,其瘧即止,甚效。〈《資生》。〉
瘧疾不止,蒴藋一大握,炙令赤色,以水濃煎一盞,欲發前服。〈《斗門方》。〉
瘧疾不止,茛菪根燒灰,水服一合,量人強弱用。〈《千金方》。〉截瘧,用常山三兩,漿水三升,浸一宿,煎取一升,欲發前頓服,取吐,或浸酒飲之。〈《外臺祕要》。〉
又方。用常山一兩,秫米一百粒,水六升,煑三升,分三服,先夜未發,臨發時,服盡。〈《肘后方》。〉
瘧病數年不瘥,兩劑瘥,一月以來者一劑瘥,名恆山丸。恆山二兩,研末,雞子白和丸,梧子大,瓦器煑熟曬乾,收之,每服二十丸,竹葉湯下。五更一服,天明一服,發前一服,或吐或不吐,即止。〈《千金》。〉
溫瘧熱多,恆山一錢,小麥三錢,淡竹葉二錢,水煎,五更服甚良。〈《藥性論》。〉
痰瘧積瘧,臨發時以酢和附子,塗於背上。〈《肘后》下同。〉寒瘧積瘧,巴豆一枚,去心皮,射罔去皮,如巴豆大,大棗去皮,一枚搗成丸,梧子大,清旦先發時各服一丸,白湯下。
脾寒厥瘧,先寒後熱,名寒瘧,但寒不熱,面色黑者,名厥瘧;寒多熱少,面黃腹痛,名脾瘧;三者並宜服此。不蛀草,烏頭削去皮,沸湯泡二七度,以盞蓋良久,切焙研,稀糊丸,梧子大,每服三十丸,薑十片,棗三枚,蔥三根煎湯,清早服,以棗壓之,如人行十里許,再一服,絕勿飲湯,便不發也。〈《東坡方》。〉
新久瘧疾,用葛葎草一握,去兩頭,秋冬用乾者恆山末等分,以淡漿水二大琖浸藥,星月下露一宿,五更煎,一琖分二服,當吐痰愈。
脾寒瘧疾,石胡荽一把,杵汁半椀,入酒半椀,和服甚效。〈《集簡方》。〉
治瘧不止,火麻葉不問榮枯,鍋內文武火慢炒香,取起以紙蓋之,令出汗盡為末,臨發前用茶或酒下。移病人原睡處,其狀如醉,醒即愈。
又方。火麻葉如上法為末一兩,加縮砂、丁香、陳皮各半兩,酒糊丸,梧子大,每用酒茶任下五七丸,能治諸瘧,壯元氣。〈《普濟》。〉
諸瘧久瘧,用三姓人家寒食麪各一合,五月五日午時采青蒿擂自然汁,和丸,菉豆大,臨發日,早無根水下一丸。一方加炒黃丹少許。〈《德生堂》。〉
瘧疾寒熱,煑豉湯飲數升,大吐即愈。〈《肘後方》。〉虛勞久瘧,青蒿搗汁煎過如常釀酒飲。
瘧疾寒熱,獨頭蒜炭上燒之,酒服方寸匕。〈《肘後方》。〉又方。用桃仁半片,放內關穴上,將獨蒜搗爛罨之,縛住,男左女右,即止,治人屢效。〈《簡便方》。〉
瘧疾寒熱,青皮一兩燒存性,研末,發前溫酒服一錢,臨時再服。〈《聖惠》。〉
久瘧,用真阿魏,好丹砂各一兩,研勻,米糊和丸,皂子大,每空心人參湯化服一丸,即愈。〈《千金》下同。〉
痎瘧寒熱,阿魏胭脂各一豆大,研勻以蒜膏和覆虎口上,男左女右。〈《聖濟總錄》。〉
食瘧積瘧,巴豆去皮心二錢,皂莢去皮子六錢,搗丸,菉豆大,一服一丸,冷湯下。〈《肘後方》。〉
瘴瘧寒熱,相思子十四枚,水研服取吐立瘥。〈《千金》。〉脾胃聚痰,發為瘧疾,生薑四兩,搗自然汁一酒杯,露一夜,於發日五更面北立,飲即止,未止再服。〈《易簡方》。〉瘴瘧發熱連背項者,茴香子搗汁服之。〈《千金方》。〉男女瘧疾,馬齒莧搗紮手寸口,男左女右。
瘧疾寒熱,翻白草根五七箇,煎酒服之。
熱瘧不止,翹搖草杵汁服之。〈《廣利方》。〉
斷截瘧疾,紫蕺一握搗爛,於周身摩擦得汗即愈,臨發前一時用之。
勞瘧劣弱,烏梅十四枚,豆豉二合,桃柳枝各一,虎口甘草三寸,生薑一塊,以童子小便二升,煎一半,溫服即止。〈《圖經》。〉
鬼瘧寒熱,樹上自乾桃子二七枚為末,滴水丸,梧子大,硃砂為衣,每服一丸,侵晨面東,井華水下良。〈《聖濟總錄》。〉五種瘧疾,用桃奴十四枚,巴豆七粒,黑豆一兩,研勻,以冷水和勻,丸如梧子大,硃砂為衣,發日。五更念藥王菩薩七遍,井華水下一丸立瘥,不過三次,妙不可言。〈《養生主論》。〉
瘧疾不已,桃花為末,酒服方寸匕良。〈《梅師方》。〉呪棗治瘧,執棗一枚,呪曰:吾有棗一枚,一心歸大道,優他或優降,或劈火燒之。念七遍吹棗上,與病大食之即愈。〈《岣嶁神書》。〉
瘧疾不止,龜殼燒存性,研末,酒服方寸匕。〈《海上名方》。〉老瘧發作無時,名痎瘧,俚人呼為妖瘧,用瘧龜燒灰,頓服二錢,當微利用頭彌佳。或發時煑湯坐於中,或懸於病人臥處。〈藏器。〉
老瘧,勞瘧,𪔀甲酢炙研末,酒服方寸匕,隔夜清早臨時各一服,無不斷者,入雄黃少許更佳。〈《肘后方》。〉邪瘧時作,生虎睛一枚,臘月豬血少許,硃砂阿魏各一分為末,端午日取粽尖七枚,和丸,黍米大,每綿包一丸,塞耳中,男左女右。〈《聖惠》。〉
瘧疾寒熱,牡蠣粉杜仲等分為末,蜜丸,梧子大,每服五十丸溫水下。〈《普濟》。〉
寒熱瘧疾,豬膏丸,治瘧疾發渴往來不定。臘豬膏二兩,獨角仙一枚,獨頭蒜一箇,樓蔥一握,五月五日三家粽尖,於五月五日五更時淨處露頭出腳,舌拄上齶,回面向北,搗一千丸,皂子太,每以新綿裹一丸繫臂上,男左女右。〈《聖惠》。〉
佩禳瘧疾,五月五日,收大蝦蟆曬乾,紙封絳囊貯之,男左女右,繫臂上,勿令知之。〈《家藏方》。〉
鬼瘧經久,或發或止,野貓肝一具,瓶盛熱豬血浸之,封口懸乾,去血取肝,研末,猢猻頭骨,虎頭骨,狗頭骨各一兩,麝香一分,為末,酢糊丸,芡子大,發時手把一丸嗅之,仍以緋帛包一丸,繫手中指上。〈《聖惠》。〉
鬼瘧寒熱雄狐屎,蝙蝠屎各一分,為末,酢糊丸,芡子大,發時男左女右,手把一丸嗅之。
虛寒瘧疾,黃狗肉煑臛,入五味食之。勞瘧瘴瘧,久不愈,用白狗屎燒灰,發前冷水服二錢。〈《聖惠方》。〉
瘧疾不止,故鞋底去兩頭燒灰,井華水服之。〈《千金方》。〉老瘧不止,龍骨末方寸匕,先發一時,酒一升半,煑三沸,及熱服盡,溫覆取汗即效。〈《肘后方》。〉
久瘧不止,用蝙蝠七箇去頭翅足,搗千下丸,梧子大,每服一丸。清湯下,雞鳴時一丸,禺中一丸。〈《范汪方》。〉五瘧不止,用夜明砂末,每冷茶服一錢,立效。〈《聖惠》。〉又方。治瘧發作無時,經久不瘥,用蝙蝠糞五十粒,朱砂半兩,麝香一錢為末,糯米飯丸,小豆大,未發時白湯下十丸。
瘧疾渴甚,童便和蜜,煎沸頓服。〈《簡便方》。〉
瘴癘諸瘧,無問新久,童便一升,入白蜜二匙攪,去白沫頓服,吐出碧綠痰為妙,若不然,終不除也。〈《聖惠》下同。〉勞瘧瘴瘧,野狐肝一具陰乾,重五日五更初北斗下受氣為末,粳米飲丸,菉豆大,每以一丸緋帛裹繫手中指,男左女右。
鬼瘧寒熱,野狐肝膽一具,新瓶內陰乾,阿魏一分為末,酢丸,芡子大,發時男左女右,把一丸嗅之,仍以緋帛包一丸,繫手中指。
熱瘧不寒,穿山甲一兩,乾棗十箇,同燒存性為末,每服二錢,發日五更井華水服。〈《楊氏家藏》。〉
邪瘧,用隔年全曆端午午時燒灰,糊丸,梧子大,發日早用無根水下五十丸。〈《易簡方》。〉
鬼瘧來去,畫鍾馗紙燒灰二錢,阿魏、砒霜、丹砂各一皂子大,為末,寒食麵和丸,小豆大;每服一丸,發時冷水下。正月十五日,五月初五日修合。〈《聖濟總錄》。〉瘧疾不止,不拘久近,車軸垢水洗下,麪和丸,彈子大,作燒餅,未發時,食一枚,發時又食一枚。〈《聖惠》下同。〉鬼瘧進退不定,用猢猻頭骨一枚,燒研,空心溫酒服,一錢,臨發再服。
久瘧不止,雄野雞屎、熊膽、五靈脂、恆山等分為末,酢糊丸,黑豆大,正發時冷水下一丸。
邪氣瘧疾,黑牛尾燒灰,酒服方寸匕,日三服。〈《外臺秘要》。〉又方。牯牛陰毛七根,黃荊葉七片,縛內關上亦效。厭瘧方。燕屎方寸匕,發日平旦和酒一升,令病人兩手捧住吸氣,慎勿入口害人。〈藏器。〉
鬼瘧不止,用白驢蹄剉,炒砒霜各二分,大黃四兩,菉豆三分,雄黃一分,硃砂半分,共研細末,和丸,如梧桐子大,未發平旦冷水服二丸即止,七日,忌油。〈《肘后方》。〉止截瘧疾,用蜘蛛一枚,同飯搗丸吞之。〈《葛洪方》。〉又方。用蜘蛛一枚,著蘆管中蜜塞,綰項上,勿令患人知之。〈《楊氏家藏》。〉
又方。用蜘蛛三五枚,綿包繫寸口上。〈《海上方》。〉
截瘧,五月五日取花蜘蛛,曬乾絳囊盛之,臨期男左女右,繫臂上,勿令知之。〈《普濟》。〉
藜蘆散,治痎瘧有痰,取吐而愈。大藜蘆末五分,溫漿水調下,以吐為度。〈《綱目》。〉
截瘧,用何首烏,忌鐵為末,酒調下三錢,臨發先服或煎湯服。〈《醫宗必讀》下同。〉
又方。桃仁一味,去皮尖爛研,不犯水,加黃丹三錢,丸桐子大,每服三丸,發日面東溫酒吞下,如不飲酒,井華水下。五月五日午時合,忌雞犬婦人見。又方。常山末二錢,酒浸炒透,即不發吐,烏梅肉四枚,研爛為丸,此截瘧必效之方,世傳常山發吐,不知其有神功,但炒透即不吐也。
又方。生𪔀甲不見湯煑者,酢炙黃為末,烏梅肉為丸,每服三錢必效。
瘧疾寒熱,用明礬枯為末,飛羅麪酢打糊丸,梧子大,每服二三十丸,東南桃心七箇煎湯下,名白龍丹。瘧疾寒熱,半邊蓮同雄黃各二錢搗泥,椀內覆之,待色青以飯丸,梧子大,每服九丸,空心鹽湯下。〈《壽域方》。〉溫瘧寒熱,作止不定,煩渴頭痛心躁杜莖山即土恆,取葉杵爛,新酒浸絞汁服,吐出惡涎甚效。〈《圖經》。〉勞熱瘴瘧,用土紅山即杜莖山之類取根,米泔浸一宿,以清水再浸一宿,炒黃為末,每服一錢水一盞,生薑一片同煎服,甚效。
久瘧有母,木𪔀子穿山甲炮等分為末,每服三錢,空心溫酒下。〈《摘要》。〉
脾寒瘧疾,乾薑高良薑等分為末,每服一錢,水一盞,煎至七分服。
又方。乾薑炒黑為末,臨發時以溫酒服三錢匕。羊角菜擂酒飲止瘧。〈《本草》。〉
瘧疾,黃牛肝酢煑食之。〈孟詵。〉多年老瘧,用驢脂和烏梅為丸,於未發時服二十丸,驢皮覆瘧疾人,良。〈日華。〉
久瘧無定期者,水洗驢尾,軸垢汁和麪如彈丸,二枚作燒餅,未發前食一枚,發時食一枚效。〈蘇恭。〉
瘴瘧寒熱,果然一名仙猴肉,同五味煑臛食之,併坐其皮取效。〈藏器。〉
久瘧雞子黃和常山末為丸,竹葉湯服。
溫瘧久病欲死者,鷓鴣肉合毛熬酒漬服之,或生搗汁服,最良。
綠毛龜縛置額端,能禁邪瘧。
鬼瘧日發,鬼箭羽,鯪鯉甲燒灰二錢半,為末,每以一字發時㗜鼻。又方。鬼箭羽末一分,砒霜一分,五靈脂一兩為末,發時冷水服一錢。〈《聖濟總錄》。〉
瘧疾,取兩頭蛇陰乾,佩於項上。〈《本草》下同。〉
老瘧久不愈,取肥大牛膝一握剉,酒水相半,煎服三劑瘥。
瘴瘧,取茵陳煎湯服之,又煑羹作虀,並可食之。瘧疾,取葛根一兩煎湯服之。
溫瘧無汗,麻黃煎湯服,發汗瘥。
熱瘧,知母煎湯服之,良。
痰瘧,取半夏一兩,煎湯和薑汁服之。
溫瘧松蘿,煎湯服,可以吐痰。
瘧當發日,取蛇蛻皮塞兩耳,又手持少許良。
又方。用蛇蛻一條,或三五條,炭火燒存性,研為細末,每服一字,無根水下,未發前一時服,忌雞魚冷物。溫瘧瘴瘧,蜈蚣炙為末,溫酒調服半錢。
寒熱瘧,取鼠婦三枚研和溫酒服,小兒尤良。
痎瘧取白葵花陰乾,搗為末酒調服一錢。
熱瘧煩渴,烏梅煑湯飲。久瘧,肉積,阿魏善化肉積,加硃砂等分,糊丸,桐子大,每服二十丸,空心白湯下,妙。久病氣虛,人參湯下。鬼瘧,狸糞燒灰,和酒服,又煑肉食之。又頭骨亦主瘧,用如虎骨。
寒熱瘧取狐五臟及腸,治如食法和五味煑食之良。
鍼灸
《素問》曰:足太陽之瘧,令人腰痛頭重,寒從背起,先寒後熱,熇熇暍暍然,熱止汗出,難已,刺郄中出血。足少陽之瘧,令人身體解㑊,寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惕惕然,熱多汗出甚,刺足少陽。
足陽明之瘧,令人先寒灑淅灑淅,寒甚久乃熱,熱去汗出,喜見日月光火氣乃快然,刺足陽明跗上。足太陰之瘧,令人不樂好太息,不嗜食,多寒熱汗出,病至則善嘔,嘔已乃衰即取之。
足少陰之瘧令人嘔吐甚多,寒熱熱多寒少,欲閉戶牖而處,其病難已。
足厥陰之瘧令人腰痛少腹滿,小便不利,如癃狀非癃也,數便,意恐懼氣不足,腹中悒悒,刺足厥陰。肺瘧者,令人心寒,寒甚熱,熱間善驚,如有所見者,刺手太陰陽明。
心瘧者,令人煩心甚,欲得清水,反寒多不甚熱,刺手少陰。
肝瘧者,令人色蒼蒼然太息,其狀若死者,刺足厥陰見血。
脾瘧者,令人寒腹中痛,熱則腸中鳴,鳴已汗出,刺足太陰。
腎瘧者,令人灑灑寒腰脊痛,宛轉,大便難,目眴眴然手足寒,刺足太陽少陰。
胃瘧者,令人且病也,善饑而不能食,食而支滿腹大,刺足陽明,太陰橫脈出血。
瘧發身方熱,刺跗上動脈,開其空,出其血立寒。瘧方欲寒,刺手陽明太陰,足陽明太陰。
瘧脈滿大急,刺背俞,用中鍼旁五胠俞各一適,肥瘦出其血也。
瘧脈小實急,灸脛少陰刺指井。
瘧脈滿大急,刺背俞,五胠俞背俞各一適,行至於血也。
瘧脈緩大虛,便宜用藥,不宜用鍼。
諸瘧而脈不見,刺十指間出血,血去必已,先視身之赤如小豆者,盡取之。
十二瘧者,其發各不同時,察其病形,以知其何脈之病也。
先其發時,如食頃而刺之,一刺則衰,二刺則知,三刺則已。不已,刺舌下兩脈出血,不已,刺郄中盛經出血,又刺項已下俠脊者,必已。舌下兩脈者廉泉也。刺瘧者,必先問其病之所先發者,先刺之。
先頭痛及重者,先刺頭上及兩額兩眉間出血。先項背痛者,先刺之。先腰脊痛者,先刺郄中出血。先手臂痛者,先刺手少陰陽明,十指間。先足脛痠痛者,先刺足陽明十指間出血。
風瘧,瘧發則汗出惡風,刺三陽經背俞之血者。胻痠痛甚,按之不可,名曰胕髓病,以鑱鍼鍼絕骨,出血立已。
身體小痛,刺至陰。
諸陰之井無出血,間日一刺。
瘧不渴,間日而作,刺足太陽;渴而間日作,刺足少陽。溫瘧汗不出,為五十九刺。
《甲乙經》曰:痎瘧,上星主之,先取譩譆,後取天牖、風池、大杼。
痎瘧取完骨及風池、大杼、心俞、上窌、譩譆、陰都、太淵、三間、合谷、陽池、少澤、前谷、後谿、腕骨、陽谷、俠谿、至陰通谷、京骨皆主之。
瘧振寒熱甚狂言,天樞主之。
瘧熱盛,列缺主之。
瘧寒厥及熱厥,煩心善噦,心滿而汗出,刺少商出血立已。
熱瘧口乾,商陽主之。
瘧寒甚,陽谿主之。
風瘧汗不出,遍歷主之。
瘧面赤腫,溫溜主之。
痎瘧心下脹滿痛上氣,灸手五里,左取右,右取左。瘧項痛因忽暴逆,掖門主之。
瘧發,有四時面上赤,䀮䀮無所見,中渚主之。瘧食時發心痛,悲傷不樂,天井主之。
風瘧,支正主之。
瘧背膂振寒,項痛引肘,腋腰痛引少腹,四肢不舉,少海主之。
瘧不知所苦,大都主之。
瘧多寒少熱大鍾主之。
瘧欬逆心悶不得臥,嘔甚,熱多寒少,欲閉戶牖而處,寒厥足熱,太谿主之。
瘧熱少間寒不能自溫,䐜脹切痛,引心,復溜主之。瘧不嗜食,厲兌主之。
瘧瘈瘲,驚股膝重,胻轉筋,頭眩痛,解谿主之。
瘧日西發,臨泣主之。
瘧振寒腋下腫,丘墟主之。
瘧從胻起,束骨主之。
瘧多汗腰痛,不能俯仰,目如脫,項如拔,崐崘主之。瘧實、腰背痛,虛則鼽衄,飛揚主之。
瘧頭重寒背起先寒後熱,渴不止,汗乃出,委中主之。瘧不渴,間日作,崐崘主之。《濟生方》曰:瘧疾久不愈,不問男女,於大椎中第一骨節盡處,灸三七壯立效。或灸第三骨節亦可。
《景岳全書》曰:瘧病痞成難消者,須灸章門水道等穴,炷宜稍大,多灸或連灸二三次,方得全愈。
導引
《保生祕要》曰:瘧病導引法,平身坐定,雙手擦掌撫腎囊,兩肋靠膝,以聲勢向前躬而後仰,如此用力起五九之數,約汗透身輕爽而自愈,慎風邪。
運功,定艮,起念,運上風門穴多著功夫,蓋風由此入也。漸運入內,又散出外上泥丸,降心頭推開,或吐而愈,不吐亦愈。
又法。心頭推開至臍,俾脾寒之氣,盡吐出來。又法。寒時兩手跪指按雙乳下,用力揉,揉到滿身臭汗微出,便好,要初寒而作。如單熱不寒,散步而呵,向東六次;如燥結須睡平仰上,定其心志,舌托上齶,嚥津液入肺經即愈。
醫案
《儒門事親》曰:故息城一男子病瘧,求治於戴人。診兩手脈,皆沉伏而有力,內有積也。此是肥氣病者,曰左脇下有肥氣,腸中作痛,積亦痛,形如覆杯,間發止今已三年,祈禳避匿,無所不至,終不能療。戴人曰:此痎瘧也。以三花神祐丸,五七十丸,冷水送下,過五六行,次以冷水止之,冷主收斂故也。濕水既盡,一二日煎白虎湯作頓啜之。瘧猶不愈,候五六日,吐之,以常山散,去冷痰涎水六七次,若漿,次以柴胡湯和之,間用妙功丸磨之,瘧悉除。
一書生病瘧,間日一作。及秋試之日,乃瘧之期,書生憂甚,誤以蔥蜜合食,大吐涎數升,瘀血宿食皆盡,同室驚畏。至來日入院,瘧亦不發,此偶得吐法耳。《東垣十書》曰:僉憲詹公禀甚壯,形甚強,色甚蒼,年近六十矣,二月得痎瘧,予診之,知其飫於醲肥者,告之曰:須遠色食淡,調理浹月,得大汗乃安。公不悅,一人從旁曰:此易耳,數日可安。與劫藥三五貼,病退,旬日後又作,又與又退,𦆑綿至冬,病猶未除,又來求治。余知其久得藥,痰亦少,惟胃氣未完,又天寒汗未透,遂以白朮粥和丸,與二斤,令其遇饑時,且勿飲食,取一二百丸,以熱湯下,只與白粥調養。盡此藥,當大汗而安。已而果然。
予次女形瘦性急,體本有熱,懷孕三月,適當夏暑,口渴思水,時發小熱,遂教以四物湯加黃芩、陳皮、生甘草,木通,因懶於煎煑,數帖而止。其後此子二歲,瘡痍遍身。忽一日,其瘡頓愈,數日遂成痎瘧。予曰:此胎毒也,瘡若再作,病必自安。已而果然。若於孕時確守前方,何病之有?
《丹溪心法》曰:一婦病瘧,三日一發,食少,經不行已三月,脈無時。冬寒認作虛寒治,疑誤,再診,見其梳洗言動如常,知果誤也。經不行,非無血,脈為痰所礙,無非血氣虛,乃積痰生熱,結伏其脈而不見耳,當作實熱治。與三花丸,旬日後食進,脈出帶微弦,謂胃氣既全,瘧當自愈而經行也,令淡滋味,果應。
一婦身材小,味厚,痎瘧月餘,間日發於申酉,頭與身痛,寒多喜極熱辣湯,脈伏面慘晦,作實熱治之。以十棗湯為末,粥丸,黍米大,服十粒,津嚥,日三次,令淡飲半月,大汗愈。
一婦人久痢,因哭子變瘧,一日五六作,汗如雨不止,脈微數疲甚,無邪可治,陰虛陽散,死在旦夕,且服四獸等熱劑。遂用參朮各二兩,白芍藥一兩,黃芪半兩,炙甘草二錢,作大劑,四五服而愈。
一人因勞役發嗽,得痎瘧,又服發散藥,變為發熱舌短,語言不正,痰吼有聲,脈洪實似滑。先用獨參湯加竹瀝二蛤殼,一服後吐膠痰舌本正;後用黃芪人參湯,服半月而愈。
公元1338年
《衛生寶鑑》曰:燕南河北道提刑按察司書吏高士謙,年踰四十,至元戊寅七月間,暑氣未退,因官事出外勞役,又因過飲,午後大發熱,而渴冰水不能解。其病早晨稍輕減,服藥不效,召予治之。診其脈,弦數,《金匱要略》云:瘧脈自弦,弦數者多熱,《瘧論》曰:癉瘧脈數,素有熱氣盛於身,厥逆上衝,中氣實而不外泄,因有所用力,腠理開,風寒舍於皮膚之內,分肉之間而發,發則陽氣盛而不衰則病矣。其氣不及於寒,故但熱而不寒者,邪氣內藏於裡,而外舍於分肉之間,令人消爍脫肉,故名曰癉瘧。《月令》云:孟秋行夏令,民多癉瘧。潔古云:動而得之,名曰中暍,以白虎加梔子湯治之。士謙遠行勞役,又暑氣有傷,酒熱相搏,午後時助,故大熱而渴,如在甑中,先以柴胡飲子一兩下之,後以白虎加梔子湯,每服一兩數服而愈。
《醫學正傳》曰:予壯年過杭同舟有二男子,皆年踰四十五,各得痎瘧三年矣,俱發於寅申巳亥日,一人晝發於已而退於申,一人夜發於亥而退於寅,予曰:俱到杭可買藥俱與痊可。晝發者乃陰中之陽病,宜補氣解表,與小柴胡湯倍柴胡、人參,加白朮、川芎、葛根、陳皮、青皮、蒼朮。夜發者為陰中之陰病,宜補血、疏肝,用小柴胡合四物湯,加青皮。各與十貼,教其加薑棗煎,於未發前二時服,每日一貼。服至八貼,同日得大汗而愈,永不再舉。
《醫學綱目》曰:一婦人五十餘歲,形實,喜作勞,性急味厚,喜火食,夏卻患惡寒發熱,更作無休時,衣被雖厚尚凜凜然,兩手脈皆濇,予作雜合邪治之,遂以四物加陳皮,以人參白朮為君,生甘草黃蘗為佐,多入薑汁,吞通神丸三十丸,回金柳青各二十丸,阿魏十丸,煎三貼而得睡,第五貼而身和,第七貼通身微汗,諸證皆去。
《本草綱目》曰:一人作勞發瘧,服瘧藥變為熱病,舌短,痰嗽,六脈洪數而滑。此痰畜胸中,非吐不愈,以參蘆湯加竹瀝二服,湧出膠痰三塊。次與人參黃芪當歸煎服,半月而安。
《醫宗必讀》曰:太史楊方壺瘧發兩日,脈見弦緊,兩發後,苦不可支,且不能忌口,便懇截之。余曰:邪未盡而強截之,未必獲效即使截住,必變他證,不若治法得所,一二劑間,令其自止,升麻柴胡各二錢,提陽氣上升,使遠於陰而寒可止,黃芩知母各一錢五分,引陰氣下降,使遠於陽而熱自已。以生薑三錢刦邪歸正,甘草五分和其陰陽,一劑而減半,再劑而竟止矣。新安程武修患瘧,每日一發,自巳午時起,直至次日寅卯而熱退,不逾一時,則又發矣,已及一月,困頓哀苦,命兩郎君叩首無算,以求速愈。余曰:頭痛惡寒,脈浮而大,表證方張,此非失汗,必悮截也。武修云:寒家素有截瘧丸,百發百中,弟服之病勢增劇,何也?余曰:邪未解而遽止之,邪不能伏。請以八劑四日服盡決效耳。石膏黃芩各三錢,抑陽明之熱,使其退就太陰,白豆蔻三錢,生薑五錢,救太陰之寒,使其退就陽明,脾胃為夫妻,使之和合,則無陰陽乖亂之愆,半夏檳榔各一錢五分,去胸中之痰,蘇葉二錢,發越太陽之邪,乾葛一錢,斷入陽明之路,甫三劑而瘧止。改用小柴胡倍人參,服四劑,補中益氣服十劑而痊。
公元1616年
相國沈銘縝丙辰秋患瘧吐蚘,悶不思食,六脈沉細。余曰:瘧傷太陰中寒蚘動也。用理中湯加烏梅三箇,黃連五分。進四劑後,胸中豁然,寒熱亦減,蚘亦不吐,去黃連加黃芪二錢,生薑五錢。五劑而瘧止,以手書謝曰:早年攻苦,即有寒中之患,醫者但明疏氣,不解扶陽,積困於今,雖當盛暑,寒冷不敢,沾脣,此獨不肖自知之耳。瘧發蚘動,幾為性命之憂,幸老年姪隔垣之,一匕回春。豈但超邁庸儔,直當上參和扁!嗣此有生,詎非慈造?鐫之焦府,與日偕長矣。
《薛氏醫按》曰:冬官朱省庵停食感寒而患瘧,自用清脾截瘧二藥,食後腹脹,時或作痛。服二陳黃連枳實之類,小腹重墜腿足浮腫,加白朮山樝,吐食未化。謂余曰:何也?余曰:食後脹痛,乃脾虛不能尅化也,小腹重墜,乃脾虛不能升舉也,腿足浮腫,乃脾虛不能運行也,吐食不消,乃脾胃虛寒無火也。治以補中益氣,加吳茱萸、炮薑、木香、肉桂一劑,諸證頓退,飲食頓加,不數劑而痊。
大尹曹時用患瘧用止截之劑,反發熱惡寒,飲食少思,神思甚倦,其脈浮洪,或微細。此陽氣虛寒,余用補中益氣,內參芪歸朮各加三錢,甘草一錢五分,加炮薑附子各一錢,一劑而寒熱止,數劑而元氣復。一儒者秋患寒熱,至春未愈,胸痞腹脹,余用人參煨生薑各二兩煎頓服,寒熱即止。更以調中益氣、加半夏、茯苓、炮薑、數劑,元氣頓復。後任縣尹,飲食勞倦疾作,服前藥即愈。大凡久瘧乃屬元氣虛寒,蓋氣虛則寒,血虛則熱,胃虛則惡寒,脾虛則發熱,陰火下流,則寒熱交作,或吐涎不食,泄瀉腹痛,手足逆冷,寒戰如慄,若誤投以清脾截瘧二飲,多致不起。一上舍每至夏秋,非停食作瀉,必瘧痢霍亂,遇勞吐痰,頭眩體倦,發熱惡寒。用四物二陳、芩連、枳實、山梔之類,患瘧,服止截之藥,前證益甚,時或遍身如芒刺。然余以補中益氣,加茯苓半夏內參芪各用三錢,歸朮各二錢,十餘劑少愈。若間斷其藥,諸病仍至。連服三十餘劑全愈,又服還少丹半載,形體充實。
一婦人瘧久不愈,發後口乾倦甚,用七味白朮散,加麥門五味,作大劑,煎與恣飲。再發稍可,乃用補中益氣加茯苓、半夏十餘劑而愈。
東洞庭馬志卿瘧後,形體骨立,發熱惡寒,食少體倦。用補中益氣,內參芪歸朮各至三錢,甘草一錢五分,炮薑二錢,一劑而寒熱止,數劑而元氣復。
一婦人勞役停食患瘧,或用消導止截飲,食少思,體瘦腹脹。余以補中益氣,倍用參芪歸朮甘草,加茯苓半夏各一錢五分,炮薑五錢,一劑頓安。又以前藥炮薑用一錢,不數劑,元氣復而全愈。
外祖母虞太孺人年八十餘,夏患瘧,諸舅以年高不堪,懼其再發,議欲截之。予曰:欲一劑愈,亦甚易,何必截乎?乃用柴胡、升麻、葛根、羌活、防風之甘辛氣清以升陽氣,使離於陰而寒自已,以知母、石膏、黃芩之苦甘寒,引陰氣下降,使離於陽而熱自巳,以豬苓之淡滲分利陰陽,使不得交併,以穿山甲引之,以甘草和之,果一劑而止。
《證治準繩》曰:予弱冠游鄉校時,校師蔣先生之內患牝瘧,身痛,逾月不瘥,困甚。時予初知醫,延予診治,告以醫欲用薑附溫之。予曰:溽暑未衰,明係熱邪,安得寒而溫之?《經》云:陽并於陰,則陰實而陽虛,陽明虛則寒慄鼓頷也。巨陽虛,則腰背頭項痛,三陽俱虛,則陰氣勝,陰氣勝則骨寒而痛,寒生於內,故中外皆寒。此所云寒,乃陰陽交爭互作之寒,非真寒也,豈得用桂附溫之?乃處一方,以柴胡、升麻、葛根、羌活、防風補三陽之虛,升之也。何曰補虛?曰虛非真虛,以陷入陰分,故謂之虛,升之即補矣。以桃仁、紅花引入陰分,而取陽以出,還於陽分,以豬苓分隔之,使不復下陷,一劑而病良已。
《寓意草》曰:袁繼明素有房勞、內傷,偶因小感,自煎薑蔥湯表汗,因而發熱三日,變成瘧疾。余診其脈,豁大空虛,且寒不成寒,熱不成熱,氣急神揚,知為元陽衰脫之候;因謂其父曰:令郎光景,竊慮來日瘧至,大汗不止,難於效藥,倘信吾言,今晚急用人參二兩,煎濃湯預服防危。渠父不以為意,次日五鼓時,病者精神便覺恍惚,扣門請救。及覓參至,瘧已先發矣。余甚徬徨,恐以人參補住瘧邪,雖救急無益也,只得姑俟瘧勢稍退,方與服之。服時,已汗出沾濡。頃之果然大汗不止,昏不知人,口流白沫,灌藥難入。直至日暮,白沫轉從大孔遺出,余喜曰:白沫下行,可無恐矣,但內虛腸滑,獨參不能勝任。急以附子理中湯,連進四小劑,人事方甦,能言,但對面譚事不清。門外有探病客,渠忽先知,家人驚以為祟。余曰:此正神魂之離舍耳,吾以獨參及附子理中駟馬之力追之,尚在半返未返之界,以故能知宅外之事。再與前藥二劑而安。陸六息先生體偉神健,氣旺血充,從來無病。蒞任以後,適值奇荒,巨寇,憂勞百倍,因而病瘧,飲食減少,肌肉消瘦,形體困倦,口中時時噯氣。其候一日輕,一日重,纏緜三月,大為所苦。察脈辨證,因知先生之瘧乃饑飽勞佚所感,受傷在陽明胃之一經。夫陽明受病,邪氣淺而易愈,乃至為所苦者,緣不識病之所在,藥與病邪不相值,反傷其正耳。誠知病邪專專在胃,則胃為水穀之海,多氣多血之區,一調其胃,而瘧立止矣。故飲食減而大便轉覺艱濇者,胃病而運化之機遲也,肌肉消瘦者,胃主肌肉也,形體困倦者,胃病而約束之機關不利也,口中時時噯氣者,胃中不和而顯晦塞之象也。至於一日輕,一日重者,此人所不經見之證。病機之最當發明者,其候亦陽明胃經之候也。內經陽明脈解篇,有曰陽明之病,惡人與火,聞木聲則惕然而驚。及《刺瘧篇》又曰:陽明之證喜見火,喜見日月光,何經文之自悖謬邪?不知此正更實更虛之妙義,而與日輕日重之理相通者也。夫陽明得病之始,則邪氣有餘,故惡人惡火,惡木音者,惡其助邪也,及其病久,則邪去而正亦虛,故喜火喜日月光者,喜其助正也。若是,則時日干支之衰旺,其與人身相關之故可類推矣。蓋甲丙戊庚壬者,天時之陽也,乙丁己辛癸者,天時之陰也,瘧久食減,胃中之正已虛,而邪去未盡,是以值陽日助正而邪不能勝則輕,值陰日助邪而正不能勝則重也。夫人身之病,至於與天時相召,亦云亟矣,使當日稍知分經用藥,何至延緜若是哉?迄今喫緊之處,全以培養中氣為主。蓋人雖一胃而有三脘之分,上脘象天,清氣居多,下脘象地,濁氣居多,而其能升清降濁者,全賴中脘為之運用,一如天地定位,不可無人焉參贊之也。先生下脘之濁氣,本當下傳也,而傳入腸中則艱,不當上升也,而升至胸中甚易者,無他,中脘素受飲食之傷,不能阻下脘濁氣上干清道耳。試觀天地間有時地氣上而為雲,必得天氣,下而為雨,則二氣和而晴爽立至;若一味地氣上升,天氣不降,則太空窒塞而成陰曀之象。人之胃中亦猶是也,清濁偶有相干,頃當自定,設有升無降則逼矣。故中脘之氣旺則水穀之氣上升於肺,而灌輸百脈,水穀之濁氣下達於大小腸,從便溺而消,胸中何窒塞之有哉?此所以培養中氣為亟亟也。中氣旺則濁氣不久停於下脘,而臍下丹田之真氣,方能上下無礙,可以呼之於根,吸之於蔕,深深其息矣。所用六味地黃丸,凝滯不行之藥,大為胃病所不宜,況於濁氣上干反以陰濁之屬揚波助流乎?今訂理中湯一方,升清降濁,為合法耳。
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