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卷三百十一

钦定古今图书集成博物汇编艺术典

 第三百十一卷目录

 医部汇考二百九十一
  疟门四
  方二〈𪔀甲丸 知母汤 木香犀角丸 甘草汤 麝香丸 朱砂丸 橘皮甘草汤 人参饮 独蒜丸 良姜丸 人参丸 杏仁丸 乌梅丸 苁蓉丸 升麻汤 犀角汤 柴胡汤 顺气汤 枳壳汤 药馄饨 大补元煎 右归饮 五福饮 一阴煎 加减一阴煎 三阴煎 五阴煎 大营煎 小营煎 补阴益气煎 休疟饮 大和中饮 小和中饮 一柴胡饮 二柴胡饮 三柴胡饮 四柴胡饮 五柴胡饮 正柴胡饮 麻桂饮 大温中饮 柴陈煎 柴芩煎 柴胡白虎煎 归柴饮 雪梨浆 理阴煎 养中煎 温胃饮 胃关煎 牛膝煎 何人饮 追疟饮 木贼煎〉
  单方
  针灸
  导引
  医案

艺术典第三百十一卷

医部汇考二百九十一

疟门四

方二𪔀甲丸《良方》下同〉

治肝疟色苍苍然颤掉,气喘久不瘥者,或久热劳微动如疟。

𪔀甲去裙襕酢浸炙, 蜀漆叶, 乌梅肉炒,常山, 知母各一分。 甘草炙, 苦参, 萎蕤,石膏各半两。 香豉一合微炒。
右为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服十丸,未发前米饮下,临发再服。

知母汤

治肝疟上焦壅滞心类头疼,寒热不止,肌肉消瘦,不下食。

知母, 地骨皮, 升麻各一两, 犀角镑, 人参,𪔀甲去裙襕酢炙黄, 麦门冬去心焙, 柴胡,石膏各二两, 生甘草酒拌, 虎头骨酥炙一两半。
右为粗末,捣筛,每服四钱,水一大盏,入香豉五十粒,煎至六分,去滓不拘时温服。一方无虎头骨,有赤茯苓一两。

木香犀角丸

治肝疟。

木香, 羚羊角镑, 犀角镑各一两半, 升麻,元参, 猪苓, 槟榔各二两半, 𪔀甲酥炙,甘草炙各二两, 豉炒五钱。
右为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服三十丸,用温酒或米饮送下,日再服,体热即去。一方无甘草,槟榔,加大黄五两。

甘草汤

治心热为疟不止,或止后热不渴,乍来乍去,令人烦心,甚欲饮清水反寒、多,不甚热者。

甘草一两, 蜀漆三两, 常山, 𪔀甲各四两,石膏五两, 香豉一合, 栀子, 乌梅各十三枚,竹叶切二升。
右㕮咀,以水九升煮取三升,分三服。

麝香丸

治心疟。

麝香, 黄丹炒紫色, 砒霜各一分, 朱砂一两,金箔三十片。
右细研令匀,用粳米饭和丸,如梧桐子大,男左女右,中指节上用绯绢裹系一丸,发前以冷酢汤下一丸。忌食热物。
朱砂丸治心疟。

杏仁十枚去皮尖双仁、麸炒微黄,常山一两,
光明砂半两细研。
右为末,研入朱砂,令匀,炼蜜和丸如梧桐子大,未发前以粥饮下十五丸,欲发时再服。

橘皮甘草汤

治脾脏不和,泻痢疟疾,腹痛,下部无力,体重足痿,脚下痛,饮食中满,四肢不举等病。陆景渊方曾以治疟甚效。

橘皮生用, 甘草炙, 厚朴去皮姜汁制各一两,羌活, 防风, 肉豆蔻, 白茯苓各二钱五分,川芎半两, 吴茱萸一钱。
右㕮咀,每服四钱,水一盏半,生姜三片,煎至八分,去滓食前服。

人参饮《良方》下同〉

治脾疟。

人参, 甘草炙各三两, 陈橘皮汤浸去白半两。乌梅三枚去核焙, 草豆蔻十枚去皮。
右剉为末,每服五钱,用湿纸裹煨熟,用水二盏,生
姜一片,枣一枚,擘碎,煎至一盏,未发前温服。

独蒜丸

能截脾寒。

大蒜不以多少,
右于五月五日捣烂,次入矾红拌匀为丸,如圆眼大,每服一丸,大蒜汤嚼下。

良姜丸

醒脾治疟。

良姜二两,
右为末,猪胆汁和丸,如梧桐子大,紫苏汤空心下二十丸。

人参丸

治肺疟心寒热善惊,如有所见。

人参, 𪔀甲去裙襕酢炙, 常山, 甘草炙,桃仁去皮尖双仁炒研, 肉苁蓉酒浸切焙,
升麻各三分。 桂心去粗皮五钱, 乌梅肉炒,龙齿研各一两, 丹砂研, 阿魏研各一分,
杏仁去皮尖双仁炒研半两。
右为末炼蜜丸,如梧桐子大,每服十五丸,空心用米饮下。未发时并二服。

杏仁丸

治肺疟。

杏仁四十枚,汤泡去皮尖双仁炒, 常山三分,丹砂别研五钱, 甘草一分。
右为细末,炼蜜和丸,如菉豆大,每服十五丸。未发,米饮下,日再服之。

乌梅丸

治肾疟令人洒洒然,腰脊痛,大便难,目眴手足寒,及诸疟久不瘥者。

乌梅肉炒一两五钱, 常山三分, 豉一合炒,麝香别研一钱, 虎头骨酥炙, 附子炮去皮脐,肉苁蓉酒浸焙各五钱, 桂心, 知母焙各一分,桃仁汤浸去皮尖,双仁炒别研一两。
右捣研为末,拌匀炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,空腹米饮下,未发服。一方无知母。

苁蓉丸

治肾疟。

肉苁蓉酒浸切焙, 乌梅肉炒, 桂心, 甘草炙,升麻各五钱, 淡豉炒, 桃仁汤浸去皮尖炒研,常山各三分。
右捣研为末,和匀炼蜜为丸,如梧桐子大,未发日空腹温酒下二十丸,米饮亦得。至发时更服二十丸。

升麻汤

治足少阳疟、身体解㑊,见人心惕惕然热,多汗出。

升麻, 𪔀甲去裙襕酢炙, 淡竹叶各一两,常山一两五钱, 犀角屑, 麦门冬去心焙,
知母各三两, 甘草炙五钱。
右㕮咀如麻豆大,每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去滓,空心日午温服。

犀角汤

治足少阳疟、解㑊、热多汗出。

犀角镑, 甘草炙各一两, 麦门冬去心, 升麻,知母, 𪔀甲酢炙去裙襕各一两半, 石膏研二两。
右㕮咀,如麻豆大,每服五钱,水一盏半煎至一盏,去滓,于未发前温服。

柴胡汤

治足太阳疟寒热。

柴胡, 常山, 知母焙, 𪔀甲去裙襕酢炙黄,青蒿乾者, 甘草炙, 枳壳麸炒, 官桂各一两。
右粗捣筛,每服三钱,水一盏入柳枝心七枚,葱白二寸,细切,同煎至七分,去滓空腹温服,发前再服。

顺气汤

治足阳明胃疟,胸胁支满腹大。

厚朴姜汁制, 橘红焙, 白朮, 半夏制各一两,乾姜炮, 柴胡, 甘草炙各五钱。
右粗捣筛,每服三钱,水一盏,姜五片,枣二枚,擘破,煎七分,去滓,不拘时温服。

枳壳汤

治胃疟心腹胀满不食。

枳壳去瓤麸炒三两, 厚朴去皮姜制, 人参,白朮, 白茯苓各二两。
右粗捣筛,每服四钱,水一盏半,入生姜一,枣大切,煎至一盏,去滓温服。

药馄饨

治證同前。

良姜, 吴茱萸, 胡椒各一分。
右为细末,猪脾一条剉,作臛,加五味炒之,一半滚药,一半不滚药并作馄饨,有药者,以墨点之遇点者吞下,无药者嚼下一服效。

大补元煎《景岳全书》下同〉


治男妇气血大坏,精神失守,危剧等證。

人参少则用一二钱,多则用一二两, 熟地少则用二三钱,多则用二三两, 山药炒, 杜仲各二钱,枸杞, 当归各二三钱,〈泄泻者去之。〉 炙甘草一二钱,山茱萸一钱,〈畏酸吞酸者去之。〉
水二钟,煎七分,食远温服。

右归饮

凡命门之阳衰阴胜者宜此。

熟地二三钱,或加至一二两, 山药炒, 枸杞,杜仲姜制各二钱, 山茱萸肉一钱, 甘草炙,肉桂各一二钱, 制附子一二三钱。
水二钟煎七分,食远温服。

五福饮

凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。

人参随宜, 熟地随宜, 白朮炒一钱五分,
当归二三钱, 炙甘草一钱,
水二钟,煎七分,食远温服,或加生姜三五片。

一阴煎

凡疟疾伤寒屡散之后,取汗既多,脉虚气弱,而烦渴不止,潮热不退者,此亦汗多,伤阴水亏而然也,皆宜用此,加减主之。

熟地黄三五钱, 生地黄, 白芍药, 麦门冬,丹参各二钱, 牛膝一钱五分, 甘草一钱。
水二钟,煎七分,食远温服。

加减一阴煎

治證如前,而火之甚者,宜用此方。

生地黄, 芍药, 麦冬各二钱, 熟地黄三五钱,炙甘草五七分, 知母, 地骨皮各一钱。
水二钟煎服。

三阴煎

凡疟疾汗多邪散,而寒热犹不能止,是皆少阳厥阴阴虚血少之病,微有火者,宜一阴煎,无火者,宜此主之。

当归二三钱, 熟地黄三五钱, 炙甘草一钱,芍药酒炒, 枣仁各二钱, 人参随宜。
水二钟,煎七分食远服。

五阴煎

凡真阴亏损,脾虚疟痢等證,忌用润滑,宜此主之。

熟地五七钱或一两, 山药炒, 芍药炒各二钱,白朮炒, 炙甘草各一二钱, 扁豆炒二三钱,茯苓一钱五分, 人参随宜, 五味子二十粒。
水二钟,加莲肉去心二十粒,煎服。

大营煎

治真阴精血亏损等證。

当归三二钱或五钱, 熟地三五七钱, 枸杞,杜仲各二钱, 炙甘草, 肉桂去皮各一二钱,牛膝一钱五分。
水二钟,煎七分,食远温服。

小营煎

治血少阴虚,此性味平和之方也。

当归, 芍药酒炒, 山药炒, 枸杞各二钱。
熟地二三钱, 炙甘草一钱,
水二钟,煎七分,食远温服。

补阴益气煎

凡属阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散神效。

参人一二三钱, 当归, 山药酒炒各二三钱,熟地三五钱或一二两, 陈皮, 炙甘草各一钱,升麻三五分,〈火浮于上者去之。〉 柴胡一二钱,〈无外邪者去之。〉
水二钟,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。

休疟饮

此止疟最妙之剂也,若汗散既多,元气不复,或以衰老,或以弱质,而疟有不能止者,俱宜用此。

人参, 白朮炒, 当归各三四钱, 炙甘草八分,何首乌制五钱。
水一钟,煎七分,食远服,查再煎。或用阴阳水各一钟,煎一钟,查亦如之,俱露一宿,次早温服一钟,饭后食远再服一钟。

大和中饮

治饮食留滞积聚等證。

陈皮一二钱, 枳实一钱, 砂仁五分, 山楂,麦芽各二钱, 厚朴, 泽泻各一钱五分,
水一钟半,煎七八分,食远温服。

小和中饮

治疟病胸膈胀闷。

白茯苓, 陈皮, 厚朴各一钱五分, 山楂肉,扁豆炒各二钱, 甘草五分。
水一钟半,加生姜三五片,煎服。

一柴胡饮

凡感四时不正之气,以致寒热如疟等證,但外有邪而内兼火者,宜此主之。

柴胡二三钱, 芍药二钱, 黄芩, 生地黄,陈皮各一钱五分, 甘草八分。
水一钟半,煎七八分温服。

二柴胡饮

凡遇四时外感无火者,宜此主之。

陈皮, 厚朴, 柴胡各一钱五分, 半夏二钱,细莘一二钱, 生姜三五七片, 甘草八分。
水一钟半,煎七八分,温服。

三柴胡饮

凡人素禀阴分不足,或有感冒,不得不从解散,而血气虚弱,不能外达者,宜此主之。

柴胡二三钱, 白芍药一钱五分, 炙甘草,
陈皮各一钱。 当归二钱,〈溏泄者以熟地代之。〉 生姜三五片。
水一钟半,煎七八分,温服。

四柴胡饮

凡人元气不足,外感风寒,宜此主之。

柴胡一二三钱, 炙甘草一钱, 生姜三五七片,当归二三钱,〈泄泻者少用。〉 人参二三钱或五七钱。
水二钟,煎七八分,温服。

五柴胡饮

凡中气不足,而外邪有不散者,非此不可。

柴胡一二三钱, 芍药炒一钱五分, 当归,
白朮各二三钱。 熟地三五钱, 炙甘草一钱,陈皮酌用或不必用。
水一钟半,煎七分,食远热服。

正柴胡饮

治外感风寒,发热恶寒,头痛身痛,痎疟初起等證。

柴胡一二钱, 防风, 甘草各一钱, 芍药二钱,陈皮一钱五分, 生姜三五片。
水一钟半,煎七八分热服。

麻桂饮

治阴暑疟疾,夏月用之,不必厚盖,但取津,津微汗。

官桂一二钱, 当归三四钱, 炙甘草一钱,
陈皮随宜用或不用亦可, 麻黄二三钱。
水一钟半,加生姜五七片,或十片,煎八分,去浮沬,不拘时服。

大温中饮

治一切阳虚,寒疟阴暑之證。

当归〈泄泻者以山药代之。〉 熟地, 白朮土炒各三五钱,甘草炙一钱, 人参二三钱甚者一两或不用,柴胡二三四钱, 麻黄, 肉桂, 乾姜炒各一二钱,〈或用煨生姜三五七片。〉
水二钟,煎七分,去浮沫温服,或略盖取微汗。

柴陈煎

治伤风兼寒,多痰疟等證。

柴胡二三钱, 陈皮一钱半, 甘草一钱, 半夏,茯苓各二钱, 生姜三五七片。
水一钟半,煎七分,食远温服。

柴芩煎

治伤寒表邪未解,外内俱热,疟痢等證。

柴胡, 黄芩, 栀子, 泽泻, 木通各二钱,
枳壳一钱五分。
水二钟,煎八分温服。

柴胡白虎煎

治阳明温疟,表邪不解等證。

柴胡, 黄芩, 麦门冬各二钱。 石膏三钱,
细甘草七分。
水一钟半,加竹叶二十片煎服。

归柴饮

治营虚不能作汗,及真阴不足,外感寒邪难解者。

当归一两〈溏泄代以冬朮。〉 柴胡五钱, 炙甘草八分。
水一钟半,煎服,或加生姜三五片,或加陈皮一钱,或加人参。
雪梨浆解烦热退阴火,此生津止渴之妙剂也。

清香甘美大梨削去皮,
别用大碗盛清冷甘泉,将梨薄切,浸于水中,少顷水必甘美,但频饮其水,勿食其柤,退阴火极速也。

理阴煎

通治真阴虚弱等證。

熟地三五七钱或一二两, 炙甘草一二钱,
当归二三钱或五七钱, 乾姜炒黄色一二三钱,或加肉桂一二钱。
水二钟煎七八分热服。此方加附子,即名附子理阴煎,再加人参,即名六味回阳饮,治命门火衰,阴中无阳等證。

养中煎

治疟病中气虚寒者。

人参一二三钱, 山药炒黄, 白茯苓各二钱,扁豆炒二三钱, 甘草炙一钱, 乾姜炒一二钱。
水二钟,煎七分食远服。

温胃饮


治中寒疟病。

人参一二三钱或一两, 白朮炒一二钱或一两,扁豆炒二钱, 炙甘草, 陈皮各一钱或不用,乾姜炒黑一二三钱, 当归一二钱,〈滑泄者勿用。〉
水二钟,煎七分,食远温服。

胃关煎

治脾肾虚寒疟病。

熟地三五钱或一两, 山药炒, 扁豆炒各二钱,吴茱萸制五七分, 炙甘草一二钱, 焦乾姜,白朮炒各一二三钱。
水二钟,煎七分,食远温服。

牛膝煎

截疟大效。凡邪散已透而血气微虚,宜此主之。

牛膝二钱, 当归, 陈皮各三钱。
右用好酒一钟,浸一宿,次早加水一钟,煎至八分温服。

何人饮

凡气血俱虚,久疟不止,宜此截之。

何首乌三钱至一两,随轻重用之, 当归二三钱,人参三五钱或至一两, 陈皮二三钱〈大虚者不用。〉煨生姜三片多寒者用三五钱。
水二钟,煎八分,于发前二三时温服。若善饮者,以酒一钟,浸一宿,次早加水一钟,煎服亦妙,再煎不必用酒。

追疟饮

凡血气未衰,屡散之后,而疟有不止者,用此截之。

何首乌一两制, 当归, 甘草, 半夏, 青皮,陈皮, 柴胡各三钱。
右用井水河水各一钟煎一钟,柤亦如之,同露一宿,次早温服一钟,食远再服一钟。

木贼煎

凡疟疾形实气强多湿多痰者,宜此截之,大效。

半夏, 青皮各五钱, 木贼, 厚朴各三钱,
白朮, 苍朮, 槟榔各一钱。
酒二钟,煎八分,露一宿,于未发之先二时温服。

单方

冬霜以鸡羽扫之瓶中,密封阴处,久亦不坏。凡寒热疟疾,取一钱半,热酒服之。《本草》下同。〉
邪疟,取烧尸场上土同葱捣作丸塞耳或系膊上。即止,男左女右。
断绝热疟,五月五日午时,取蚯蚓屎以面和丸,梧桐子大,朱砂为衣,每服三丸,无根水下。忌生冷即止,皆效,或加菖蒲末独头蒜同丸。《书囊方》。〉
寒热疟疾,体虚汗多者。黄丹百草霜等分为末,发日空心米饮下三钱,不过二服愈,或糊丸,或蒜丸,皆效。《肘后方》下同。〉
又方。黄丹飞炒一两,恒山末三两,蜜丸,梧子大,每服五十丸,温酒下。平旦及未发将发时,一服即效。端午日,用黄丹炒二两,独蒜一百个,捣丸,梧子大,每服九丸,空心长流水面东下。二三发后,乃用神效。亦治痢疾。《普济方》
又方。黄丹炒建茶等分为末,温酒服二钱。《三因方》。〉又方。黄丹飞焙,面糊丸,芡子大,每枣子一枚去核,包一丸,纸裹煨熟食之。
温疟不止,黄丹炒半两,青蒿童尿浸二两,为末,每服二钱,寒多酒服,热多茶服。《存仁堂方》。〉
疟疾寒热一日一发,或二日发,或三日一发,古城石灰二钱,头垢,五灵脂各一钱,研末饭丸,皂子大,每服一丸,五更无根水下即止。《集元方》。〉
不二散,用砒一钱,面二两,和匀,香油一斤煎黄色,以草纸压去油,入茶三两,为末,每服一钱,发日早冷茶下。《本草权度》。〉
瘴疟、鬼疟、食疟,蛇含石末一两,信石末一两,研匀,入水火鼎内,上以盏盖,六一泥固济煅,至药升在盏,刮下为末,米糕糊丸,菉豆大,雄黄为衣,每服一丸,黑豆研水五更送下。《摘元》下同。〉
久疟不止,用硫黄朱砂等分为末,每服二钱,腊茶清下,发日五更服。当日或大作,或不作,皆其效也。寒多倍硫,热多倍砂。
又方。用硫黄腊茶等分为末,发日早冷水服二钱,二服效。寒多倍硫,热多倍茶。
温疟不止,当归一两,水煎饮,日一服。《圣济总录》下同。〉诸疟寒热,赤脚马兰捣汁,入水少许,发日早服或入少糖亦可。
疟疾寒热,用青蒿一握,水二升,捣汁服之,《肘后方》,〉又方。用端午日采青蒿叶阴乾,桂心等分为末,每服一钱,先寒用热酒,先热用冷酒,发日五更服之。切忌发物。
温疟痰甚,但热不寒。用青蒿二两,童子小便浸,焙黄丹半两,为末每服二钱,白汤调下。《仁存方》。〉疟疾寒热齐头蒿根滴滴金根各一把擂,生酒一钟,未发则服以查,傅寸口,男左女右,二日便止。《海上名方》。〉久疟不瘥,苍耳子或根茎亦可焙研末,酒糊丸,梧子大,每酒服三十丸,日二服,生者捣汁服亦可。《集验方》。〉劳疟积久不止者,长牛膝一握生切,以水六升,煮二升,分三服,清早一服,未发前一服,临发时一服。《外台秘要》。〉痎疟邪热,冬葵子阴乾为末,酒服二钱,午日取花挼手,亦去疟。《圣惠》。〉
疟疾寒热,马鞭草捣汁五合,酒二合,分二服。《千金方》。〉系臂截疟,旱莲草搥烂,男左女右,置寸口上,以古文钱压定,帛系住,良久起小泡,谓之天灸,其疟即止,甚效。《资生》。〉
疟疾不止,蒴藋一大握,炙令赤色,以水浓煎一盏,欲发前服。《斗门方》。〉
疟疾不止,茛菪根烧灰,水服一合,量人强弱用。《千金方》。〉截疟,用常山三两,浆水三升,浸一宿,煎取一升,欲发前顿服,取吐,或浸酒饮之。《外台秘要》。〉
又方。用常山一两,秫米一百粒,水六升,煮三升,分三服,先夜未发,临发时,服尽。《肘后方》。〉
疟病数年不瘥,两剂瘥,一月以来者一剂瘥,名恒山丸。恒山二两,研末,鸡子白和丸,梧子大,瓦器煮熟晒乾,收之,每服二十丸,竹叶汤下。五更一服,天明一服,发前一服,或吐或不吐,即止。《千金》。〉
温疟热多,恒山一钱,小麦三钱,淡竹叶二钱,水煎,五更服甚良。《药性论》。〉
痰疟积疟,临发时以酢和附子,涂于背上。《肘后》下同。〉寒疟积疟,巴豆一枚,去心皮,射罔去皮,如巴豆大,大枣去皮,一枚捣成丸,梧子大,清旦先发时各服一丸,白汤下。
脾寒厥疟,先寒后热,名寒疟,但寒不热,面色黑者,名厥疟;寒多热少,面黄腹痛,名脾疟;三者并宜服此。不蛀草,乌头削去皮,沸汤泡二七度,以盏盖良久,切焙研,稀糊丸,梧子大,每服三十丸,姜十片,枣三枚,葱三根煎汤,清早服,以枣压之,如人行十里许,再一服,绝勿饮汤,便不发也。《东坡方》。〉
新久疟疾,用葛葎草一握,去两头,秋冬用乾者恒山末等分,以淡浆水二大盏浸药,星月下露一宿,五更煎,一盏分二服,当吐痰愈。
脾寒疟疾,石胡荽一把,杵汁半碗,入酒半碗,和服甚效。《集简方》。〉
治疟不止,火麻叶不问荣枯,锅内文武火慢炒香,取起以纸盖之,令出汗尽为末,临发前用茶或酒下。移病人原睡处,其状如醉,醒即愈。
又方。火麻叶如上法为末一两,加缩砂、丁香、陈皮各半两,酒糊丸,梧子大,每用酒茶任下五七丸,能治诸疟,壮元气。《普济》。〉
诸疟久疟,用三姓人家寒食面各一合,五月五日午时采青蒿擂自然汁,和丸,菉豆大,临发日,早无根水下一丸。一方加炒黄丹少许。《德生堂》。〉
疟疾寒热,煮豉汤饮数升,大吐即愈。《肘后方》。〉虚劳久疟,青蒿捣汁煎过如常酿酒饮。
疟疾寒热,独头蒜炭上烧之,酒服方寸匕。《肘后方》。〉又方。用桃仁半片,放内关穴上,将独蒜捣烂罨之,缚住,男左女右,即止,治人屡效。《简便方》。〉
疟疾寒热,青皮一两烧存性,研末,发前温酒服一钱,临时再服。《圣惠》。〉
久疟,用真阿魏,好丹砂各一两,研匀,米糊和丸,皂子大,每空心人参汤化服一丸,即愈。《千金》下同。〉
痎疟寒热,阿魏胭脂各一豆大,研匀以蒜膏和覆虎口上,男左女右。《圣济总录》。〉
食疟积疟,巴豆去皮心二钱,皂荚去皮子六钱,捣丸,菉豆大,一服一丸,冷汤下。《肘后方》。〉
瘴疟寒热,相思子十四枚,水研服取吐立瘥。《千金》。〉脾胃聚痰,发为疟疾,生姜四两,捣自然汁一酒杯,露一夜,于发日五更面北立,饮即止,未止再服。《易简方》。〉瘴疟发热连背项者,茴香子捣汁服之。《千金方》。〉男女疟疾,马齿苋捣扎手寸口,男左女右。
疟疾寒热,翻白草根五七个,煎酒服之。
热疟不止,翘摇草杵汁服之。《广利方》。〉
断截疟疾,紫蕺一握捣烂,于周身摩擦得汗即愈,临发前一时用之。
劳疟劣弱,乌梅十四枚,豆豉二合,桃柳枝各一,虎口甘草三寸,生姜一块,以童子小便二升,煎一半,温服即止。《图经》。〉
鬼疟寒热,树上自乾桃子二七枚为末,滴水丸,梧子大,朱砂为衣,每服一丸,侵晨面东,井华水下良。《圣济总录》。〉五种疟疾,用桃奴十四枚,巴豆七粒,黑豆一两,研匀,以冷水和匀,丸如梧子大,朱砂为衣,发日。五更念药王菩萨七遍,井华水下一丸立瘥,不过三次,妙不可言。《养生主论》。〉
疟疾不已,桃花为末,酒服方寸匕良。《梅师方》。〉咒枣治疟,执枣一枚,咒曰:吾有枣一枚,一心归大道,优他或优降,或劈火烧之。念七遍吹枣上,与病大食之即愈。《岣嵝神书》。〉
疟疾不止,龟壳烧存性,研末,酒服方寸匕。《海上名方》。〉老疟发作无时,名痎疟,俚人呼为妖疟,用疟龟烧灰,顿服二钱,当微利用头弥佳。或发时煮汤坐于中,或悬于病人卧处。〈藏器。〉
老疟,劳疟,𪔀甲酢炙研末,酒服方寸匕,隔夜清早临时各一服,无不断者,入雄黄少许更佳。《肘后方》。〉邪疟时作,生虎睛一枚,腊月猪血少许,朱砂阿魏各一分为末,端午日取粽尖七枚,和丸,黍米大,每绵包一丸,塞耳中,男左女右。《圣惠》。〉
疟疾寒热,牡蛎粉杜仲等分为末,蜜丸,梧子大,每服五十丸温水下。《普济》。〉
寒热疟疾,猪膏丸,治疟疾发渴往来不定。腊猪膏二两,独角仙一枚,独头蒜一个,楼葱一握,五月五日三家粽尖,于五月五日五更时净处露头出脚,舌拄上腭,回面向北,捣一千丸,皂子太,每以新绵裹一丸系臂上,男左女右。《圣惠》。〉
佩禳疟疾,五月五日,收大虾蟆晒乾,纸封绛囊贮之,男左女右,系臂上,勿令知之。《家藏方》。〉
鬼疟经久,或发或止,野猫肝一具,瓶盛热猪血浸之,封口悬乾,去血取肝,研末,猢狲头骨,虎头骨,狗头骨各一两,麝香一分,为末,酢糊丸,芡子大,发时手把一丸嗅之,仍以绯帛包一丸,系手中指上。《圣惠》。〉
鬼疟寒热雄狐屎,蝙蝠屎各一分,为末,酢糊丸,芡子大,发时男左女右,手把一丸嗅之。
虚寒疟疾,黄狗肉煮臛,入五味食之。劳疟瘴疟,久不愈,用白狗屎烧灰,发前冷水服二钱。《圣惠方》。〉
疟疾不止,故鞋底去两头烧灰,井华水服之。《千金方》。〉老疟不止,龙骨末方寸匕,先发一时,酒一升半,煮三沸,及热服尽,温覆取汗即效。《肘后方》。〉
久疟不止,用蝙蝠七个去头翅足,捣千下丸,梧子大,每服一丸。清汤下,鸡鸣时一丸,禺中一丸。《范汪方》。〉五疟不止,用夜明砂末,每冷茶服一钱,立效。《圣惠》。〉又方。治疟发作无时,经久不瘥,用蝙蝠粪五十粒,朱砂半两,麝香一钱为末,糯米饭丸,小豆大,未发时白汤下十丸。
疟疾渴甚,童便和蜜,煎沸顿服。《简便方》。〉
瘴疠诸疟,无问新久,童便一升,入白蜜二匙搅,去白沫顿服,吐出碧绿痰为妙,若不然,终不除也。《圣惠》下同。〉劳疟瘴疟,野狐肝一具阴乾,重五日五更初北斗下受气为末,粳米饮丸,菉豆大,每以一丸绯帛裹系手中指,男左女右。
鬼疟寒热,野狐肝胆一具,新瓶内阴乾,阿魏一分为末,酢丸,芡子大,发时男左女右,把一丸嗅之,仍以绯帛包一丸,系手中指。
热疟不寒,穿山甲一两,乾枣十个,同烧存性为末,每服二钱,发日五更井华水服。《杨氏家藏》。〉
邪疟,用隔年全历端午午时烧灰,糊丸,梧子大,发日早用无根水下五十丸。《易简方》。〉
鬼疟来去,画钟馗纸烧灰二钱,阿魏、砒霜、丹砂各一皂子大,为末,寒食面和丸,小豆大;每服一丸,发时冷水下。正月十五日,五月初五日修合。《圣济总录》。〉疟疾不止,不拘久近,车轴垢水洗下,面和丸,弹子大,作烧饼,未发时,食一枚,发时又食一枚。《圣惠》下同。〉鬼疟进退不定,用猢狲头骨一枚,烧研,空心温酒服,一钱,临发再服。
久疟不止,雄野鸡屎、熊胆、五灵脂、恒山等分为末,酢糊丸,黑豆大,正发时冷水下一丸。
邪气疟疾,黑牛尾烧灰,酒服方寸匕,日三服。《外台秘要》。〉又方。牯牛阴毛七根,黄荆叶七片,缚内关上亦效。厌疟方。燕屎方寸匕,发日平旦和酒一升,令病人两手捧住吸气,慎勿入口害人。〈藏器。〉
鬼疟不止,用白驴蹄剉,炒砒霜各二分,大黄四两,菉豆三分,雄黄一分,朱砂半分,共研细末,和丸,如梧桐子大,未发平旦冷水服二丸即止,七日,忌油。《肘后方》。〉止截疟疾,用蜘蛛一枚,同饭捣丸吞之。《葛洪方》。〉又方。用蜘蛛一枚,著芦管中蜜塞,绾项上,勿令患人知之。《杨氏家藏》。〉
又方。用蜘蛛三五枚,绵包系寸口上。《海上方》。〉
截疟,五月五日取花蜘蛛,晒乾绛囊盛之,临期男左女右,系臂上,勿令知之。《普济》。〉
藜芦散,治痎疟有痰,取吐而愈。大藜芦末五分,温浆水调下,以吐为度。《纲目》。〉
截疟,用何首乌,忌铁为末,酒调下三钱,临发先服或煎汤服。《医宗必读》下同。〉
又方。桃仁一味,去皮尖烂研,不犯水,加黄丹三钱,丸桐子大,每服三丸,发日面东温酒吞下,如不饮酒,井华水下。五月五日午时合,忌鸡犬妇人见。又方。常山末二钱,酒浸炒透,即不发吐,乌梅肉四枚,研烂为丸,此截疟必效之方,世传常山发吐,不知其有神功,但炒透即不吐也。
又方。生𪔀甲不见汤煮者,酢炙黄为末,乌梅肉为丸,每服三钱必效。
疟疾寒热,用明矾枯为末,飞罗面酢打糊丸,梧子大,每服二三十丸,东南桃心七个煎汤下,名白龙丹。疟疾寒热,半边莲同雄黄各二钱捣泥,碗内覆之,待色青以饭丸,梧子大,每服九丸,空心盐汤下。《寿域方》。〉温疟寒热,作止不定,烦渴头痛心躁杜茎山即土恒,取叶杵烂,新酒浸绞汁服,吐出恶涎甚效。《图经》。〉劳热瘴疟,用土红山即杜茎山之类取根,米泔浸一宿,以清水再浸一宿,炒黄为末,每服一钱水一盏,生姜一片同煎服,甚效。
久疟有母,木𪔀子穿山甲炮等分为末,每服三钱,空心温酒下。《摘要》。〉
脾寒疟疾,乾姜高良姜等分为末,每服一钱,水一盏,煎至七分服。
又方。乾姜炒黑为末,临发时以温酒服三钱匕。羊角菜擂酒饮止疟。《本草》。〉
疟疾,黄牛肝酢煮食之。〈孟诜。〉多年老疟,用驴脂和乌梅为丸,于未发时服二十丸,驴皮覆疟疾人,良。〈日华。〉
久疟无定期者,水洗驴尾,轴垢汁和面如弹丸,二枚作烧饼,未发前食一枚,发时食一枚效。〈苏恭。〉
瘴疟寒热,果然一名仙猴肉,同五味煮臛食之,并坐其皮取效。〈藏器。〉
久疟鸡子黄和常山末为丸,竹叶汤服。
温疟久病欲死者,鹧鸪肉合毛熬酒渍服之,或生捣汁服,最良。
绿毛龟缚置额端,能禁邪疟。
鬼疟日发,鬼箭羽,鲮鲤甲烧灰二钱半,为末,每以一字发时嗅鼻。又方。鬼箭羽末一分,砒霜一分,五灵脂一两为末,发时冷水服一钱。《圣济总录》。〉
疟疾,取两头蛇阴乾,佩于项上。《本草》下同。〉
老疟久不愈,取肥大牛膝一握剉,酒水相半,煎服三剂瘥。
瘴疟,取茵陈煎汤服之,又煮羹作齑,并可食之。疟疾,取葛根一两煎汤服之。
温疟无汗,麻黄煎汤服,发汗瘥。
热疟,知母煎汤服之,良。
痰疟,取半夏一两,煎汤和姜汁服之。
温疟松萝,煎汤服,可以吐痰。
疟当发日,取蛇蜕皮塞两耳,又手持少许良。
又方。用蛇蜕一条,或三五条,炭火烧存性,研为细末,每服一字,无根水下,未发前一时服,忌鸡鱼冷物。温疟瘴疟,蜈蚣炙为末,温酒调服半钱。
寒热疟,取鼠妇三枚研和温酒服,小儿尤良。
痎疟取白葵花阴乾,捣为末酒调服一钱。
热疟烦渴,乌梅煮汤饮。久疟,肉积,阿魏善化肉积,加朱砂等分,糊丸,桐子大,每服二十丸,空心白汤下,妙。久病气虚,人参汤下。鬼疟,狸粪烧灰,和酒服,又煮肉食之。又头骨亦主疟,用如虎骨。
寒热疟取狐五脏及肠,治如食法和五味煮食之良。

针灸

《素问》曰:足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热,熇熇暍暍然,热止汗出,难已,刺郤中出血。足少阳之疟,令人身体解㑊,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出甚,刺足少阳。
足阳明之疟,令人先寒洒淅洒淅,寒甚久乃热,热去汗出,喜见日月光火气乃快然,刺足阳明跗上。足太阴之疟,令人不乐好太息,不嗜食,多寒热汗出,病至则善呕,呕已乃衰即取之。
足少阴之疟令人呕吐甚多,寒热热多寒少,欲闭户牖而处,其病难已。
足厥阴之疟令人腰痛少腹满,小便不利,如癃状非癃也,数便,意恐惧气不足,腹中悒悒,刺足厥阴。肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者,刺手太阴阳明。
心疟者,令人烦心甚,欲得清水,反寒多不甚热,刺手少阴。
肝疟者,令人色苍苍然太息,其状若死者,刺足厥阴见血。
脾疟者,令人寒腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出,刺足太阴。
肾疟者,令人洒洒寒腰脊痛,宛转,大便难,目眴眴然手足寒,刺足太阳少阴。
胃疟者,令人且病也,善饥而不能食,食而支满腹大,刺足阳明,太阴横脉出血。
疟发身方热,刺跗上动脉,开其空,出其血立寒。疟方欲寒,刺手阳明太阴,足阳明太阴。
疟脉满大急,刺背俞,用中针旁五胠俞各一适,肥瘦出其血也。
疟脉小实急,灸胫少阴刺指井。
疟脉满大急,刺背俞,五胠俞背俞各一适,行至于血也。
疟脉缓大虚,便宜用药,不宜用针。
诸疟而脉不见,刺十指间出血,血去必已,先视身之赤如小豆者,尽取之。
十二疟者,其发各不同时,察其病形,以知其何脉之病也。
先其发时,如食顷而刺之,一刺则衰,二刺则知,三刺则已。不已,刺舌下两脉出血,不已,刺郤中盛经出血,又刺项已下侠脊者,必已。舌下两脉者廉泉也。刺疟者,必先问其病之所先发者,先刺之。
先头痛及重者,先刺头上及两额两眉间出血。先项背痛者,先刺之。先腰脊痛者,先刺郤中出血。先手臂痛者,先刺手少阴阳明,十指间。先足胫酸痛者,先刺足阳明十指间出血。
风疟,疟发则汗出恶风,刺三阳经背俞之血者。胻酸痛甚,按之不可,名曰胕髓病,以镵针针绝骨,出血立已。
身体小痛,刺至阴。
诸阴之井无出血,间日一刺。
疟不渴,间日而作,刺足太阳;渴而间日作,刺足少阳。温疟汗不出,为五十九刺。
《甲乙经》曰:痎疟,上星主之,先取譩嘻,后取天牖、风池、大杼。
痎疟取完骨及风池、大杼、心俞、上窌、譩嘻、阴都、太渊、三间、合谷、阳池、少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、侠溪、至阴通谷、京骨皆主之。
疟振寒热甚狂言,天枢主之。
疟热盛,列缺主之。
疟寒厥及热厥,烦心善哕,心满而汗出,刺少商出血立已。
热疟口乾,商阳主之。
疟寒甚,阳溪主之。
风疟汗不出,遍历主之。
疟面赤肿,温溜主之。
痎疟心下胀满痛上气,灸手五里,左取右,右取左。疟项痛因忽暴逆,掖门主之。
疟发,有四时面上赤,䀮䀮无所见,中渚主之。疟食时发心痛,悲伤不乐,天井主之。
风疟,支正主之。
疟背膂振寒,项痛引肘,腋腰痛引少腹,四肢不举,少海主之。
疟不知所苦,大都主之。
疟多寒少热大钟主之。
疟欬逆心闷不得卧,呕甚,热多寒少,欲闭户牖而处,寒厥足热,太溪主之。
疟热少间寒不能自温,䐜胀切痛,引心,复溜主之。疟不嗜食,厉兑主之。
疟瘈疭,惊股膝重,胻转筋,头眩痛,解溪主之。
疟日西发,临泣主之。
疟振寒腋下肿,丘墟主之。
疟从胻起,束骨主之。
疟多汗腰痛,不能俯仰,目如脱,项如拔,昆崙主之。疟实、腰背痛,虚则鼽衄,飞扬主之。
疟头重寒背起先寒后热,渴不止,汗乃出,委中主之。疟不渴,间日作,昆崙主之。《济生方》曰:疟疾久不愈,不问男女,于大椎中第一骨节尽处,灸三七壮立效。或灸第三骨节亦可。
《景岳全书》曰:疟病痞成难消者,须灸章门水道等穴,炷宜稍大,多灸或连灸二三次,方得全愈。

导引

《保生秘要》曰:疟病导引法,平身坐定,双手擦掌抚肾囊,两肋靠膝,以声势向前躬而后仰,如此用力起五九之数,约汗透身轻爽而自愈,慎风邪。
运功,定艮,起念,运上风门穴多著功夫,盖风由此入也。渐运入内,又散出外上泥丸,降心头推开,或吐而愈,不吐亦愈。
又法。心头推开至脐,俾脾寒之气,尽吐出来。又法。寒时两手跪指按双乳下,用力揉,揉到满身臭汗微出,便好,要初寒而作。如单热不寒,散步而呵,向东六次;如燥结须睡平仰上,定其心志,舌托上腭,咽津液入肺经即愈。

医案

《儒门事亲》曰:故息城一男子病疟,求治于戴人。诊两手脉,皆沉伏而有力,内有积也。此是肥气病者,曰左胁下有肥气,肠中作痛,积亦痛,形如覆杯,间发止今已三年,祈禳避匿,无所不至,终不能疗。戴人曰:此痎疟也。以三花神祐丸,五七十丸,冷水送下,过五六行,次以冷水止之,冷主收敛故也。湿水既尽,一二日煎白虎汤作顿啜之。疟犹不愈,候五六日,吐之,以常山散,去冷痰涎水六七次,若浆,次以柴胡汤和之,间用妙功丸磨之,疟悉除。
一书生病疟,间日一作。及秋试之日,乃疟之期,书生忧甚,误以葱蜜合食,大吐涎数升,瘀血宿食皆尽,同室惊畏。至来日入院,疟亦不发,此偶得吐法耳。《东垣十书》曰:佥宪詹公禀甚壮,形甚强,色甚苍,年近六十矣,二月得痎疟,予诊之,知其饫于醲肥者,告之曰:须远色食淡,调理浃月,得大汗乃安。公不悦,一人从旁曰:此易耳,数日可安。与劫药三五贴,病退,旬日后又作,又与又退,𦆑绵至冬,病犹未除,又来求治。余知其久得药,痰亦少,惟胃气未完,又天寒汗未透,遂以白朮粥和丸,与二斤,令其遇饥时,且勿饮食,取一二百丸,以热汤下,只与白粥调养。尽此药,当大汗而安。已而果然。
予次女形瘦性急,体本有热,怀孕三月,适当夏暑,口渴思水,时发小热,遂教以四物汤加黄芩、陈皮、生甘草,木通,因懒于煎煮,数帖而止。其后此子二岁,疮痍遍身。忽一日,其疮顿愈,数日遂成痎疟。予曰:此胎毒也,疮若再作,病必自安。已而果然。若于孕时确守前方,何病之有?
《丹溪心法》曰:一妇病疟,三日一发,食少,经不行已三月,脉无时。冬寒认作虚寒治,疑误,再诊,见其梳洗言动如常,知果误也。经不行,非无血,脉为痰所碍,无非血气虚,乃积痰生热,结伏其脉而不见耳,当作实热治。与三花丸,旬日后食进,脉出带微弦,谓胃气既全,疟当自愈而经行也,令淡滋味,果应。
一妇身材小,味厚,痎疟月馀,间日发于申酉,头与身痛,寒多喜极热辣汤,脉伏面惨晦,作实热治之。以十枣汤为末,粥丸,黍米大,服十粒,津咽,日三次,令淡饮半月,大汗愈。
一妇人久痢,因哭子变疟,一日五六作,汗如雨不止,脉微数疲甚,无邪可治,阴虚阳散,死在旦夕,且服四兽等热剂。遂用参朮各二两,白芍药一两,黄芪半两,炙甘草二钱,作大剂,四五服而愈。
一人因劳役发嗽,得痎疟,又服发散药,变为发热舌短,语言不正,痰吼有声,脉洪实似滑。先用独参汤加竹沥二蛤壳,一服后吐胶痰舌本正;后用黄芪人参汤,服半月而愈。
《卫生宝鉴》曰:燕南河北道提刑按察司书吏高士谦,年踰四十,至元戊寅七月间,暑气未退,因官事出外劳役,又因过饮,午后大发热,而渴冰水不能解。其病早晨稍轻减,服药不效,召予治之。诊其脉,弦数,《金匮要略》云:疟脉自弦,弦数者多热,《疟论》曰:瘅疟脉数,素有热气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄,因有所用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内,分肉之间而发,发则阳气盛而不衰则病矣。其气不及于寒,故但热而不寒者,邪气内藏于里,而外舍于分肉之间,令人消烁脱肉,故名曰瘅疟。《月令》云:孟秋行夏令,民多瘅疟。洁古云:动而得之,名曰中暍,以白虎加栀子汤治之。士谦远行劳役,又暑气有伤,酒热相搏,午后时助,故大热而渴,如在甑中,先以柴胡饮子一两下之,后以白虎加栀子汤,每服一两数服而愈。
《医学正传》曰:予壮年过杭同舟有二男子,皆年踰四十五,各得痎疟三年矣,俱发于寅申巳亥日,一人昼发于已而退于申,一人夜发于亥而退于寅,予曰:俱到杭可买药俱与痊可。昼发者乃阴中之阳病,宜补气解表,与小柴胡汤倍柴胡、人参,加白朮、川芎、葛根、陈皮、青皮、苍朮。夜发者为阴中之阴病,宜补血、疏肝,用小柴胡合四物汤,加青皮。各与十贴,教其加姜枣煎,于未发前二时服,每日一贴。服至八贴,同日得大汗而愈,永不再举。
《医学纲目》曰:一妇人五十馀岁,形实,喜作劳,性急味厚,喜火食,夏却患恶寒发热,更作无休时,衣被虽厚尚凛凛然,两手脉皆涩,予作杂合邪治之,遂以四物加陈皮,以人参白朮为君,生甘草黄檗为佐,多入姜汁,吞通神丸三十丸,回金柳青各二十丸,阿魏十丸,煎三贴而得睡,第五贴而身和,第七贴通身微汗,诸證皆去。
《本草纲目》曰:一人作劳发疟,服疟药变为热病,舌短,痰嗽,六脉洪数而滑。此痰畜胸中,非吐不愈,以参芦汤加竹沥二服,涌出胶痰三块。次与人参黄芪当归煎服,半月而安。
《医宗必读》曰:太史杨方壶疟发两日,脉见弦紧,两发后,苦不可支,且不能忌口,便恳截之。余曰:邪未尽而强截之,未必获效即使截住,必变他證,不若治法得所,一二剂间,令其自止,升麻柴胡各二钱,提阳气上升,使远于阴而寒可止,黄芩知母各一钱五分,引阴气下降,使远于阳而热自已。以生姜三钱劫邪归正,甘草五分和其阴阳,一剂而减半,再剂而竟止矣。新安程武修患疟,每日一发,自巳午时起,直至次日寅卯而热退,不逾一时,则又发矣,已及一月,困顿哀苦,命两郎君叩首无算,以求速愈。余曰:头痛恶寒,脉浮而大,表證方张,此非失汗,必误截也。武修云:寒家素有截疟丸,百发百中,弟服之病势增剧,何也?余曰:邪未解而遽止之,邪不能伏。请以八剂四日服尽决效耳。石膏黄芩各三钱,抑阳明之热,使其退就太阴,白豆蔻三钱,生姜五钱,救太阴之寒,使其退就阳明,脾胃为夫妻,使之和合,则无阴阳乖乱之愆,半夏槟榔各一钱五分,去胸中之痰,苏叶二钱,发越太阳之邪,乾葛一钱,断入阳明之路,甫三剂而疟止。改用小柴胡倍人参,服四剂,补中益气服十剂而痊。
相国沈铭缜丙辰秋患疟吐蛔,闷不思食,六脉沉细。余曰:疟伤太阴中寒蛔动也。用理中汤加乌梅三个,黄连五分。进四剂后,胸中豁然,寒热亦减,蛔亦不吐,去黄连加黄芪二钱,生姜五钱。五剂而疟止,以手书谢曰:早年攻苦,即有寒中之患,医者但明疏气,不解扶阳,积困于今,虽当盛暑,寒冷不敢,沾唇,此独不肖自知之耳。疟发蛔动,几为性命之忧,幸老年侄隔垣之,一匕回春。岂但超迈庸俦,直当上参和扁!嗣此有生,讵非慈造?镌之焦府,与日偕长矣。
《薛氏医按》曰:冬官朱省庵停食感寒而患疟,自用清脾截疟二药,食后腹胀,时或作痛。服二陈黄连枳实之类,小腹重坠腿足浮肿,加白朮山楂,吐食未化。谓余曰:何也?余曰:食后胀痛,乃脾虚不能尅化也,小腹重坠,乃脾虚不能升举也,腿足浮肿,乃脾虚不能运行也,吐食不消,乃脾胃虚寒无火也。治以补中益气,加吴茱萸、炮姜、木香、肉桂一剂,诸證顿退,饮食顿加,不数剂而痊。
大尹曹时用患疟用止截之剂,反发热恶寒,饮食少思,神思甚倦,其脉浮洪,或微细。此阳气虚寒,余用补中益气,内参芪归朮各加三钱,甘草一钱五分,加炮姜附子各一钱,一剂而寒热止,数剂而元气复。一儒者秋患寒热,至春未愈,胸痞腹胀,余用人参煨生姜各二两煎顿服,寒热即止。更以调中益气、加半夏、茯苓、炮姜、数剂,元气顿复。后任县尹,饮食劳倦疾作,服前药即愈。大凡久疟乃属元气虚寒,盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,脾虚则发热,阴火下流,则寒热交作,或吐涎不食,泄泻腹痛,手足逆冷,寒战如慄,若误投以清脾截疟二饮,多致不起。一上舍每至夏秋,非停食作泻,必疟痢霍乱,遇劳吐痰,头眩体倦,发热恶寒。用四物二陈、芩连、枳实、山栀之类,患疟,服止截之药,前證益甚,时或遍身如芒刺。然余以补中益气,加茯苓半夏内参芪各用三钱,归朮各二钱,十馀剂少愈。若间断其药,诸病仍至。连服三十馀剂全愈,又服还少丹半载,形体充实。
一妇人疟久不愈,发后口乾倦甚,用七味白朮散,加麦门五味,作大剂,煎与恣饮。再发稍可,乃用补中益气加茯苓、半夏十馀剂而愈。
东洞庭马志卿疟后,形体骨立,发热恶寒,食少体倦。用补中益气,内参芪归朮各至三钱,甘草一钱五分,炮姜二钱,一剂而寒热止,数剂而元气复。
一妇人劳役停食患疟,或用消导止截饮,食少思,体瘦腹胀。余以补中益气,倍用参芪归朮甘草,加茯苓半夏各一钱五分,炮姜五钱,一剂顿安。又以前药炮姜用一钱,不数剂,元气复而全愈。
外祖母虞太孺人年八十馀,夏患疟,诸舅以年高不堪,惧其再发,议欲截之。予曰:欲一剂愈,亦甚易,何必截乎?乃用柴胡、升麻、葛根、羌活、防风之甘辛气清以升阳气,使离于阴而寒自已,以知母、石膏、黄芩之苦甘寒,引阴气下降,使离于阳而热自巳,以猪苓之淡渗分利阴阳,使不得交并,以穿山甲引之,以甘草和之,果一剂而止。
《證治准绳》曰:予弱冠游乡校时,校师蒋先生之内患牝疟,身痛,逾月不瘥,困甚。时予初知医,延予诊治,告以医欲用姜附温之。予曰:溽暑未衰,明系热邪,安得寒而温之?《经》云:阳并于阴,则阴实而阳虚,阳明虚则寒慄鼓颔也。巨阳虚,则腰背头项痛,三阳俱虚,则阴气胜,阴气胜则骨寒而痛,寒生于内,故中外皆寒。此所云寒,乃阴阳交争互作之寒,非真寒也,岂得用桂附温之?乃处一方,以柴胡、升麻、葛根、羌活、防风补三阳之虚,升之也。何曰补虚?曰虚非真虚,以陷入阴分,故谓之虚,升之即补矣。以桃仁、红花引入阴分,而取阳以出,还于阳分,以猪苓分隔之,使不复下陷,一剂而病良已。
《寓意草》曰:袁继明素有房劳、内伤,偶因小感,自煎姜葱汤表汗,因而发热三日,变成疟疾。余诊其脉,豁大空虚,且寒不成寒,热不成热,气急神扬,知为元阳衰脱之候;因谓其父曰:令郎光景,窃虑来日疟至,大汗不止,难于效药,倘信吾言,今晚急用人参二两,煎浓汤预服防危。渠父不以为意,次日五鼓时,病者精神便觉恍惚,扣门请救。及觅参至,疟已先发矣。余甚徬徨,恐以人参补住疟邪,虽救急无益也,只得姑俟疟势稍退,方与服之。服时,已汗出沾濡。顷之果然大汗不止,昏不知人,口流白沫,灌药难入。直至日暮,白沫转从大孔遗出,余喜曰:白沫下行,可无恐矣,但内虚肠滑,独参不能胜任。急以附子理中汤,连进四小剂,人事方苏,能言,但对面谭事不清。门外有探病客,渠忽先知,家人惊以为祟。余曰:此正神魂之离舍耳,吾以独参及附子理中驷马之力追之,尚在半返未返之界,以故能知宅外之事。再与前药二剂而安。陆六息先生体伟神健,气旺血充,从来无病。莅任以后,适值奇荒,巨寇,忧劳百倍,因而病疟,饮食减少,肌肉消瘦,形体困倦,口中时时嗳气。其候一日轻,一日重,缠绵三月,大为所苦。察脉辨證,因知先生之疟乃饥饱劳佚所感,受伤在阳明胃之一经。夫阳明受病,邪气浅而易愈,乃至为所苦者,缘不识病之所在,药与病邪不相值,反伤其正耳。诚知病邪专专在胃,则胃为水谷之海,多气多血之区,一调其胃,而疟立止矣。故饮食减而大便转觉艰涩者,胃病而运化之机迟也,肌肉消瘦者,胃主肌肉也,形体困倦者,胃病而约束之机关不利也,口中时时嗳气者,胃中不和而显晦塞之象也。至于一日轻,一日重者,此人所不经见之證。病机之最当发明者,其候亦阳明胃经之候也。内经阳明脉解篇,有曰阳明之病,恶人与火,闻木声则惕然而惊。及《刺疟篇》又曰:阳明之證喜见火,喜见日月光,何经文之自悖谬邪?不知此正更实更虚之妙义,而与日轻日重之理相通者也。夫阳明得病之始,则邪气有馀,故恶人恶火,恶木音者,恶其助邪也,及其病久,则邪去而正亦虚,故喜火喜日月光者,喜其助正也。若是,则时日干支之衰旺,其与人身相关之故可类推矣。盖甲丙戊庚壬者,天时之阳也,乙丁己辛癸者,天时之阴也,疟久食减,胃中之正已虚,而邪去未尽,是以值阳日助正而邪不能胜则轻,值阴日助邪而正不能胜则重也。夫人身之病,至于与天时相召,亦云亟矣,使当日稍知分经用药,何至延绵若是哉?迄今吃紧之处,全以培养中气为主。盖人虽一胃而有三脘之分,上脘象天,清气居多,下脘象地,浊气居多,而其能升清降浊者,全赖中脘为之运用,一如天地定位,不可无人焉参赞之也。先生下脘之浊气,本当下传也,而传入肠中则艰,不当上升也,而升至胸中甚易者,无他,中脘素受饮食之伤,不能阻下脘浊气上干清道耳。试观天地间有时地气上而为云,必得天气,下而为雨,则二气和而晴爽立至;若一味地气上升,天气不降,则太空窒塞而成阴曀之象。人之胃中亦犹是也,清浊偶有相干,顷当自定,设有升无降则逼矣。故中脘之气旺则水谷之气上升于肺,而灌输百脉,水谷之浊气下达于大小肠,从便溺而消,胸中何窒塞之有哉?此所以培养中气为亟亟也。中气旺则浊气不久停于下脘,而脐下丹田之真气,方能上下无碍,可以呼之于根,吸之于蒂,深深其息矣。所用六味地黄丸,凝滞不行之药,大为胃病所不宜,况于浊气上干反以阴浊之属扬波助流乎?今订理中汤一方,升清降浊,为合法耳。