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 知其热郁已去脾胃虚滑用补脾药一剂而安
宋复华兄尊堂年七十体素肥长夏病泄泻诊之曰此
 肝木乘脾也宜养肝肾则愈勿治脾与数剂病已略
 减会复华以事入都家人另延医投以苍白术补骨
 脂肉豆蔻 丁桂
香砂建莲扁豆之属服至百馀日肌 (第 49b 页)
 可无虞叩所煎药则人参白术姜附桂萸枣仁五味
 等云昨已服一剂病势不减今用参三钱桂附俱用
 钱半及考前方皆二陈四君 丁桂
姜萸之属曰今日
 再进参术桂附则不可为矣以小柴胡小陷胸合白
 虎作一剂与之其友婿惶惑无错坚不肯从盖洞 (第 34a 页)
 后痘出又多皆不敢施治周曰岂有坐而待毙者乎

 遂以参术陈皮等安和胃气止其呕吐而痘色亦稍
 红活因喜曰此可温补而愈也以参菧归芍炙草
 桂
木香等大剂投之觉痘色转红活若半日不药则
 又转淡白于是一日夜必尽两大剂至贯脓时恶露
 尚未尽乃曰此注 …… (第 18b 页)
 充满至二十馀日乃收靥计服药四十馀剂每剂用

 参菧各三钱 丁桂
各一钱他药称是是岂区区常格
 所能尽哉痘后又患眼肿翳颇盛服清毒拨翳汤数
 十剂而愈
周表侄孙十岁出痘 (第 19a 页)
 君子汤加芎芍橘复肿灌成痂而愈
一痘成浆痒破溃烂乃湿火并至也调脾渗湿而愈
一痘九日浆清作痒大补气血而愈
一痘见七日至十三日痒塌木香散加 丁桂
固表里而 (第 19a 页)
 参附苓陈甘芍山药木香肉果治之破损不成痂而
 愈
一儿痘七日肢厥减食乃血热而过服冷剂以致水伏
 也保元汤加 丁桂
炮姜而愈
一儿痘六朝绽突焦紫烦躁闷乱喘促厥逆乃阳毒陷
 伏厥深热亦深也以四顺饮行二次诸症悉平又清
  (第 5a 页)
 而愈
一儿痘症相同不补浆虽满痂肿处成脓竟损一目
一儿五朝两臂肿痛用解散药而浆不充毒不退反寒
 战作痒危甚此急治其表而失于补托也保元汤加
  丁桂
术橘治之浆足而痂后以托解药其毒成脓而 (第 15a 页)
 发一白肿如瓯中红如酒盏自用消解凉药一剂不

 散次投十宣散四剂加痛略红次连投参芪 丁桂

 芷之剂脓溃后恶心呕吐头晕不止厥逆寒战鼓牙
 虚汗顶平脓清此投解散凉剂之误急洗去围药投
 以参芪 (第 24a 页)
 琇按是症最难别白即内经所谓内有裹大脓血
  之症也吾乡一名医自患此同道诊之不知为痈
  也杂进参附 丁桂
之剂久之吐出臭脓乃省已无
  及矣 (第 13a 页)
日后,右肩下发一白,肿如瓯,中红如酒盏,自用消解凉药一剂,不散;次投十宣散四剂,加痛略红;次连投参芪 丁桂
防芷之剂,脓溃后,恶心呕吐,头运不止,厥逆寒战,鼓牙虚汗,顶平脓清,此投解散凉剂之误;急洗去围药,投
肩下发一块,臖肿如瓯,中赤外白,先用凉药一剂,不解;次用十宣散四剂,加痛略红,迎徐南楼视之,连投参芪 丁桂
防芷之剂,脓溃。徐云:无恙矣。辞后眩运呕逆,恶寒战慄,顶陷脓清,偶检予外科发挥至发背门云:若初起一头
或寒,俱用此法,以辛散之,自然宽矣。若误服寒凉药过多,反成寒实,结胸胀满不通,汤药不入者,又当用姜附 丁桂
以温开之,及中寒邪结胸胁间,与此治法同。
结胸
结胸痞气,虽开前条,恐论未尽,故再明之。盖结胸者,缘
,不寒不热药为良,切忌妄行孟浪!
胎病要行解毒,无如甘草黄连;若加脾弱病相缠,参朮陈皮有验。巴豆牵牛 丁桂,
砒硫白汞青铅,俱伤正气损真元,误了孩儿命短。
变蒸
此小儿正病者,盖变者变易也,每变毕即性情有异于前
兮加木通,再亏其阳。泄泻酸臭兮,诃蔻不可以遽止,呕吐清冷兮,连栀安得以作汤。凡用芩连,必须炒制,如加 丁桂
必,假寒凉。应制伏而不诛其过,得平和而保寿无疆。大势若平,馀邪须讲。毒气流肝兮双睛生瞖,火邪入脾兮四 ……次视其人虚实,以审其治,要在于解表和中,解毒而已。痘疹治法,久无定论。喜行温补者,不问其人壮实,概行 丁桂
姜附之属,以致皮肉溃烂,咽疮目昧,传诸恶毒不可治者多矣。喜行凉泻者,不问其人虚弱,概行芩连栀檗之属,
热去矣,将何以收后功?已上皆非治法。一方用在野猕猴粪食之有效。家叔女痘五日,其色灰黑,平顶,用木香去 丁桂
半夏,姜水煎服,是主于发举也,点前药而愈。周信卿子痘四日,其證如之,用八珍散加紫草木通,是主于疏利也 ……《咽喉疼痛声哑》
咽喉疼痛而声哑,是心胃间有热,风邪相搏而成,以活血除热为主,用防风甘桔汤。若痘疹已出后有声音者,形病而气不病也。痘疹未出,先声音不出者,形不病而气病也。痘疹出而声音不出者,形气俱病也,宜服清肺汤以清其肺。有因发举,用 丁桂
热药,攻破咽喉而疼肿声哑,宜用如圣散射干鼠粘子汤。
声音以气为主,声音出则气不病,声音不出气斯病矣。故用药如前。又有一等热毒流注,咽喉疼痛者,医不审察,更用 丁桂
等剂,其證亦深故用药如前。又方小热用紫草、木通车前子之类,以小疏之,大热用猪苓、泽泻、黄芩之类,以大
川芎当归以益阴分。
凡痘疹七八日不贯脓,灰白陷顶,寒战咬牙,腹胀口渴,此非因热,津液少也,内托散倍加 丁桂
、参芪,腹痛加丁香,乾姜,泻以木香散下豆蔻丸。
凡痘当贯脓之时,虽若起胀而中空乾燥,并无脓血者死。若
《虚證变实》
气虚痘證,父母能守禁忌,及用药不误,调燮顺候,则元气充实,腠理坚固,脾胃强健,饮食如常,二便清调矣。若补益太过,浆足之后,重用参芪,容亦有腹胀喘急之患,用枳壳汤;误用五苓木通,多则有大便秘塞之患,用宽中散;便实而渴,麦门冬汤过用 丁桂
辛热之剂,则亦有咽喉肿痛烦躁闭渴之变,滋阴润燥汤;盖喘急腹胀,大便秘坚,烦渴咽痛,皆类实證也。然而气 ……满急,不思饮食者,必然之势也。治法以升提发散,引毒达表,则热气有所伸越而脏腑和平,饮食自进矣。若误用 丁桂
、半夏等热药,于呕吐泄泻不食之證,是以热攻热,而转增烦剧;用人参、黄芪、茯苓、白朮等补剂于腹胀不思饮 ……《热證变虚》
血热痘證,只宜清凉发散,不宜峻用苦寒;若过投寒剂,如升麻、芩连及滑泄之药,必致内伤脾胃,外冰肌肉。脾胃伤,轻则饮食减而溏泄,重则洞泄无度,而遂致虚寒。肌肉冰,则热蒸之气不行,腠理闭,涩痘不肥大,不起发,不行浆而遂成伏陷,此热證变虚之验。虚證既明,便从虚治,参芪 丁桂,
亦所不忌。五六日后见之,则木香异功在所宜施,惟在审證而斟酌之也。
《壅热变虚》
毒盛壅遏,固宜升提发 ……,则成泄泻,泄泻不止,遂成虚寒而气脱,烦渴闷乱,寒战咬牙,无所不至矣。既知虚證,治从虚例,参芪白朮、 丁桂
姜附,亦所不忌。六七日后见之,虽木香异功,亦宜急进,在察證而酌量之也。
《壅热用异功辩》
实热壅遏之
红点,或于方广两胁手足头面之际,发有水泡者是也。盖冷气在内,则腹痛肚胀,在外则发热恶寒,此其验也。以 丁桂
、茯苓、升麻、大腹皮之类逐之,冷食遗积脾胃,须防下泄,再加山楂。
风禁者,发热之初,失于不避风,则风 ……痛不能举动者,有麻木冷痛之处不出痘子,惟于委曲避风之处,或头面发际之上,痘出如瘾疹者,是其验也。内以 丁桂
、川芎、升麻逐之,外用绵衣以温之。曾见小儿年十一二岁发热之初,卧新漆床上,初因热极,父母不防出痘,任
用表散,在后多用解利,红斑易退,紫斑稍难,蓝斑不可治。娄用白虎汤。
痘中夹斑,阳明受枭炎之毒盛而然, 丁桂
之药,纤毫莫可投也。张半仙用黄连解毒汤,以治夹斑之痘,则失之太寒;钱氏用槟榔、大黄,以疗痘中之斑,则
其毒亦宜矣。是使邪热减退,气血不受煎熬,亦得送毒出外,运化成脓收靥结痂而成功也。若不问儿之壮盛,概用 丁桂
姜附之类,以致皮肤溃烂咽疮目矇,害立至矣。谁谓用药寒热,可执一偏之见,而贻祸无穷哉!
《汗下论》
和疏通升提发散之剂,俾引毒达表,则吐泻自止,用柴苓汤加姜汁炒黄连陈皮砂仁主之。若以吐泻为里寒,而遽用 丁桂
姜附等热药,是以热投热,而转增其烦剧也。以为里虚而遽用参芪苓芍朮等补药,是以实投实,而反增其壅遏,此