黄帝素问灵枢集注卷之十四(十五/同卷)业十一
　　　五变第四十六
黄帝问于少俞曰余闻百疾之始期也必生
于风雨寒暑循毫毛而入腠理或复还或留
止或为风肿汗出或为消瘅或为寒热或为
留痹或为积聚奇邪淫溢不可胜数愿闻其
故夫同时得病或病此或病彼意者天之为
人生风乎何其异也少俞曰夫天之生风者
非以私百姓也其行公平正直犯者得之避
者得无殆非求人而人自犯之黄帝曰一时

遇风同时得病其病各异愿闻其故少俞曰
善乎哉问请论以比匠人匠人磨斧斤砺刀
削斫材木木之阴阳尚有坚脆坚者不入脆
者皮弛至其交节而缺斤斧焉夫一木之中
坚跪不同坚者则刚脆者易伤况其材木之
不同皮之厚薄汁之多少而各异耶夫木之
蚤花先生叶者遇春霜烈风则花落而叶萎
久曝大旱则脆木薄皮者枝条汁少而叶萎
久阴淫雨则薄皮多汁者皮溃而漉卒风暴
起则刚脆之木枝折杌伤秋霜疾风则刚脆

之木根摇而叶落凡此五者各有所伤况于
人乎黄帝曰以人应木奈何少俞答曰木之
所伤也皆伤其枝枝之刚脆而坚未成伤也
人之有常病也亦因其骨节皮肤腠理之不
坚固者邪之所舍也故常为病也黄帝曰人
之善病风厥漉汗者何以候之少俞答曰肉
不坚腠理疏则善病风黄帝曰何以候肉之
不坚也少俞答曰腘肉不坚而无分理理者
粗理粗理而皮不致者腠理疏此言其浑然
者黄帝曰人之善病消瘅者何以候之少俞

答曰五藏皆柔弱者善病消瘅黄帝曰何以
知五藏之柔弱也少俞答曰夫柔弱者必有
刚强刚强多怒柔者易伤也黄帝曰何以候
柔弱之与刚强少俞答曰此人薄皮肤而目
坚固以深者长冲直扬其心刚刚则多怒怒
则气上逆胸中畜积血气逆留臗皮充肌血
脉不行转而为热热则消肌肤故为消瘅此
言其人暴刚而肌肉弱者也黄帝曰人之善
病寒热者何以候之少俞答曰小骨弱肉者
善病寒热黄帝曰何以候骨之小大肉之坚

脆色之不一也少俞答曰颧骨者骨之本也
颧大则骨大颧小则骨小皮肤薄而其肉无
䐃其臂懦懦然其地色殆然不与其天同色
污然独异此其候也然后臂薄者其髓不满
故善病寒热也黄帝曰何以候人之善病痹
者少俞答曰粗理而肉不坚者善病痹黄帝
曰痹之高下有处乎少俞答曰欲知其高下
者各视其部黄帝曰人之善病肠中积聚者
何以候之少俞答曰皮肤薄而不泽肉不坚
而淖泽如此则肠胃恶恶则邪气留止积聚

乃伤脾胃之间寒温不次邪气稍至穑积留
止大聚乃起黄帝曰余闻病形已知之矣愿
闻其时少俞答曰先立其年以知其时时高
则起时下则殆虽不陷下当年有冲通其病
必起是谓因形而生病五变之纪也
　臗(音/宽)杌(音/兀)懦(音/儒)漉(音/鹿)
　　　本藏第四十七
黄帝问于岐伯曰人之血气精神者所以奉
生而周于性命者也经脉者所以行血气而
营阴阳濡筋骨利关节者也卫气者所以温

分肉充皮肤肥腠理司关阖者也志意者所
以御精神收魂魄适寒温和喜怒者也是故
血和则经脉流行营覆阴阳筋骨劲强关节
清利矣卫气和则分肉解利皮肤调柔腠理
致密矣志意和则精神专直魂魄不散悔怒
不起五藏不受邪矣寒温和则六府化谷风
痹不作经脉通利支节得安矣此人之常平
也五藏者所以藏精神血气魂魄者也六府
者所以化水谷而行津液者也此人之所以
具受于天也无愚智贤不肖无以相倚也然

有其独尽天寿而无邪僻之病百年不衰虽
犯风雨卒寒大暑犹有弗能害也有其不离
屏蔽室内无怵惕之恐然犹不免于病何也
愿闻其故岐伯对曰窘乎哉问也五藏者所
以参天地副阴阳而连四时化五节者也五
藏者固有小大高下坚脆端正偏倾者六府
亦有小大长短厚薄结直缓急凡此二十五
者各不同或善或恶或吉或凶请言其方心
小则安邪弗能伤易伤以忧心大则忧不能
伤易伤于邪心高则满于肺中悗而善忘难

开以言心下则藏外易伤于寒易恐以言心
坚则藏安守固心脆则善病消瘅热中心端
正则和利难伤心偏倾则操持不一无守司
也肺小则少饮不病喘喝肺大则多饮善病
胸痹喉痹逆气肺高则上气肩息欬肺下则
居贲迫肺善胁下痛肺坚则不病欬上气肺
脆则苦病消瘅易伤肺端正则和利难伤肺
偏倾则胸偏痛也肝小则藏安无胁下之病
肝大则逼胃迫咽迫咽则苦膈中且胁下痛
肝高则上支贲切胁悗为息贲肝下则逼胃

胁下空胁下空则易受邪肝坚则藏安难伤
肝脆则善病消瘅易伤肝端正则和利难伤
肝偏倾则胁下痛也脾小则藏安难伤于邪
也脾大则苦凑䏚而痛不能疾行脾高则䏚
引季胁而痛脾下则下加于大肠下加于大
肠则藏苦受邪脾坚则藏安难伤脾脆则善
病消瘅易伤脾端正则和利难伤脾偏倾则
善满善胀也肾小则藏安难伤肾大则善病
腰痛不可以俯仰易伤以邪肾高则苦背膂
痛不可以俯仰肾下则腰尻痛不可以俯仰

为狐疝肾坚则不病腰背痛肾脆则苦病消
瘅易伤肾端正则和利难伤肾偏倾则苦腰
尻痛也凡此二十五变者人之所苦常病黄
帝曰何以知其然也岐伯曰赤色小理者心
小粗理者心大无𩩲骬者心高𩩲骬小短举
者心下𩩲𩨗长者心下坚𩩲骬弱小以薄者
心脆𩩲骬直下不举者心端正𩩲骬倚一方
者心偏倾也白色小理者肺小粗理者肺大
巨肩反膺陷喉者肺高合腋张胁者肺下好
肩背厚者肺坚肩背薄者肺脆背膺厚者肺

端正胁偏疏者肺偏倾也青色小理者肝小
粗理者肝大广胸反骹者肝高合胁兔骹者
肝下胸胁好者肝坚胁骨弱者肝脆膺腹好
相得者肝端正胁骨偏举者肝偏倾也黄色
小理者脾小粗理者脾大揭唇者脾高唇下
纵者脾下唇坚者脾坚唇大而不坚者脾脆
唇上下好者脾端正唇偏举者脾偏倾也黑
色小理者肾小粗理者肾大高耳者肾高耳
后陷者肾下耳坚者肾坚耳薄不坚者肾脆
耳好前居牙车者肾端正耳偏高者肾偏倾

也凡此诸变者持则安减则病也帝曰善然
非余之所问也愿闻人之有不可病者至尽
天寿虽有深忧大恐怵惕之志犹不能减也
甚寒大热不能伤也其有不离屏蔽室内又
无怵惕之恐然不免于病者何也愿闻其故
岐伯曰五藏六府邪之舍也请言其故五藏
皆小者少病苦燋心大愁忧五藏皆大者缓
于事难使以忧五藏皆高者好高举措五藏
皆下者好出人下五藏皆坚者无病五藏皆
脆者不离于病五藏皆端正者和利得人心

五藏皆偏倾者邪心而善盗不可以为人平
反覆言语也黄帝曰愿闻六府之应岐伯答
曰肺合大肠大肠者皮其应心合小肠小肠
者脉其应肝合胆胆者筋其应脾合胃胃者
肉其应肾合三焦膀胱三焦膀胱者腠理毫
毛其应黄帝曰应之奈何岐伯曰肺应皮皮
厚者大肠厚皮薄者大肠薄皮缓腹里大者
大肠大而长皮急者大肠急而短皮滑者大
肠直皮肉不相离者大肠结心应脉皮厚者
脉厚脉厚者小肠厚皮薄者脉薄脉薄者小

肠薄皮缓者脉缓脉缓者小肠大而长皮薄
而脉冲小者小肠小而短诸阳经脉皆多纡
屈者小肠结脾应肉肉䐃坚大者胃厚肉䐃
么者胃薄肉䐃小而么者胃不坚肉䐃不称
身者胃下胃下者下管约不利肉䐃不坚者
胃缓肉䐃无小里累者胃急肉䐃多少里累
者胃结胃结者上管约不利也肝应爪爪厚
色黄者胆厚爪薄色红者胆薄爪坚色青者
胆急爪濡色赤者胆缓爪直色白无约者胆
直爪恶色黑多纹者胆结也肾应骨密理厚

皮者三焦膀胱厚粗理薄皮者三焦膀胱薄
疏腠理者三焦膀胱缓皮急而无毫毛者三
焦膀胱急毫毛美而粗者三焦膀胱直稀毫
毛者三焦膀胱结也黄帝曰厚薄美恶皆有
形愿闻其所病岐伯答曰视其外应以知其
内藏则知所病矣
　尻(枯高/切)骹(敲)𩩲(结)骬(于)


黄帝内经灵枢集注卷之十四