黄帝素问灵枢集注卷之十一
　　　师传第二十九
黄帝曰余闻先师有所心藏弗著于方余愿
闻而藏之则而行之上以治民下以治身使
百姓无病上下和亲德泽下流子孙无忧传
于后世无有终时可得闻乎岐伯曰远乎哉
问也夫治民与自治治彼与治此治小与治
大治国与治家未有逆而能治之也夫惟顺
而已矣顺者非独阴阳脉论气之逆顺也百
姓人民皆欲顺其志也黄帝曰顺之奈何岐

伯曰入国问俗入家问讳上堂问礼临病人
问所便黄帝曰便病人奈何岐伯曰夫中热
消瘅则便寒寒中之属则便热胃中热则消
谷令人悬心善饥脐以上皮热肠中热则出
黄如糜脐以下皮寒胃中寒则腹胀肠中寒
则肠鸣飧泄胃中寒肠中热则胀而且泄胃
中热肠中寒则疾饥小腹痛胀黄帝曰胃欲
寒饥肠欲热饮两者相逆便之奈何且夫王
公大人血食之君骄恣从欲轻人而无能禁
之禁之则逆其志顺之则加其病便之奈何

治之何先岐伯曰人之情莫不恶死而乐生
告之以其败语之以其善导之以其所便开
之以其所苦虽有无道之人恶有不听者乎
黄帝曰治之奈何岐伯曰春夏先治其标后
治其本秋冬先治其本后治其标黄帝曰便
其相逆者奈何岐伯曰便此者食饮衣服亦
欲适寒温寒无凄怆暑无出汗食饮者热无
灼灼寒无沧沧寒温中适故气将持乃不致
邪僻也黄帝曰本藏以身形支节䐃肉候五
藏六府之小大焉今夫王公大人临朝即位

之君而问焉谁可扪循之而后答乎岐伯曰
身形支节者藏府之盖也非面部之阅也黄
帝曰五藏之气阅于面者余已知之矣以支
节知而阅之奈何岐伯曰五藏六府者肺为
之盖巨肩陷咽候见其外黄帝曰善岐伯曰
五藏六府心为之主缺盆为之道䯏骨有馀
以候𩩲骬黄帝曰善岐伯曰肝者主为将使
之候外欲知坚固视目小大黄帝曰善岐伯
曰脾者主为卫使之迎粮视唇舌好恶以知
吉凶黄帝曰善岐伯曰肾者主为外使之远

听视耳好恶以知其性黄帝曰善愿闻六府
之候岐伯曰六府者胃为之海广骸大颈张
胸五谷乃容鼻隧以长以候大肠唇厚人中
长以候小肠目下果大其胆乃横鼻孔在外
膀胱漏泄鼻柱中央起三焦乃约此所以候
六府者也上下三等藏安且良矣
　便(平/声)
　　　　决气第三十
黄帝曰余闻人有精气津液血脉余意以为
一气耳今乃辩为六名余不知其所以然岐

伯曰两神相搏合而成形常先身生是谓精
何谓气岐伯曰上焦开发宣五谷味熏肤充
身泽毛若雾露之溉是谓气何谓津岐伯曰
腠理发泄汗出溱溱是谓津何谓液岐伯曰
谷入气满淖泽注于骨骨属屈伸泄泽补益
脑髓皮肤润泽是谓液何谓血岐伯曰中焦
受气取汁变化而赤是谓血何谓脉岐伯曰
壅遏营气令无所避是谓脉黄帝曰六气者
有馀不足气之多少脑髓之虚实血脉之清
浊何以知之岐伯曰精脱者耳聋气脱者目

不明津脱者腠理开汗大泄液脱者骨属屈
伸不利色夭脑髓消胫酸耳数鸣血脱者色
白夭然不泽其脉空虚此其候也黄帝曰六
气者贵贱何如岐伯曰六气者各有部主也
其贵贱善恶可为常主然五谷与胃为大海
也
　溱(音/臻)
　　　　肠胃第三十一
黄帝问于伯高曰余愿闻六府传谷者肠胃
之小大长短受谷之多少奈何伯高曰请尽

言之谷所从出入浅深远近长短之度唇至
齿长九分口广二寸半齿以后至会厌深三
寸半大容五合舌重十两长七寸广二寸半
咽门重十两广二寸半至胃长一尺六寸胃
纡曲屈伸之长二尺六寸大一尺五寸径五
寸大容二斗五升小肠后附脊左环回周叠
积其注于回肠者外附于脐上回运环十六
曲大二寸半径八分分之少半长三丈三尺
回肠当脐左环回周叶积而下回运环反十
六曲大四寸径一寸寸之少半长二丈一尺

广肠傅脊以受回肠左环叶脊上下辟大八
寸径二寸寸之大半长二尺八寸肠胃所入
至所出长六丈四寸四分回曲环反三十二
曲也
　　　平人绝谷第三十二
黄帝曰愿闻人之不食七日而死何也伯高
曰臣请言其故胃大一尺五寸径五寸长二
尺六寸横屈受水谷三斗五升其中之谷常
留二斗水一斗五升而满上焦泄气出其精
微剽悍滑疾下焦下溉诸肠小肠大二寸半

径八分分之少半长三丈二尺受谷二斗四
升水六升三合合之大半回肠大四寸径一
寸寸之少半长二丈一尺受谷一斗水七升
半广肠大八寸径二寸寸之大半长二尺八
寸受谷九升三合八分合之一肠胃之长凡
五丈八尺四寸受水谷九斗二升一合合之
大半此肠胃所受水谷之数也平人则不然
胃满则肠虚肠满则胃虚更虚更满故气得
上下五藏安定血脉和利精神乃居故神者
水谷之精气也故肠胃之中当留谷二斗水

一斗五升故平人日再后后二升半一日中
五升七日五七三斗五升而留水谷尽矣故
平人不食饮七日而死者水谷精气津液皆
尽故也
　　　海论第三十三
黄帝问于岐伯曰余闻刺法于夫子夫子之
所言不离于营卫血气夫十二经脉者内属
于府藏外络于支节夫子乃合之于四海乎
岐伯答曰人亦有四海十二经水经水者皆
注于海海有东西南北命曰四海黄帝曰以

人应之奈何岐伯曰人有髓海有血海有气
海有水谷之海凡此四者以应四海也黄帝
曰远乎哉夫子之合人天地四海也愿闻应
之奈何岐伯答曰必先明知阴阳表里荥输
所在四海定矣黄帝曰定之奈何岐伯曰胃
者水谷之海其输上在气街下至三里冲脉
者为十二经之海其输上在于大杼下出于
巨虚之上下廉膻中者为气之海其输上在
于柱骨之上下前在于人迎脑为髓之海其
输上在于其盖下在风府黄帝曰凡此四海

者何利何害何生何败岐伯曰得顺者生得
逆者败知调者利不知调者害黄帝曰四海
之逆顺奈何岐伯曰气海有馀者气满胸中
悗息面赤气海不足则气少不足以言血海
有馀则常想其身大怫然不知其所病血海
不足亦常想其身小狭然不知其所病水谷
之海有馀则腹满水谷之海不足则饥不受
谷食髓海有馀则轻劲多力自过其度髓海
不足则脑转耳鸣胫酸眩冒目无所见懈怠
安卧黄帝曰余已闻逆顺调之奈何岐伯曰

审守其输而调其虚实无犯其害顺者得复
逆者必败黄帝曰善
　　　五乱第三十四
黄帝曰经脉十二者别为五行分为四时何
失而乱何得而治岐伯曰五行有序四时有
分相顺则治相逆则乱黄帝曰何谓相顺岐
伯曰经脉十二者以应十二月十二月者分
为四时四时者春秋冬夏其气各异营卫相
随阴阳已和清浊不相干如是则顺之而治
黄帝曰何谓逆而乱岐伯曰清气在阴浊气

在阳营气顺脉卫气逆行清浊相干乱于胸
中是谓大悗故气乱于心则烦心密嘿俯首
静伏乱于肺则俯仰喘喝接手以呼乱于肠
胃则为霍乱乱于臂胫则为四厥乱于头则
为厥逆头重眩仆黄帝曰五乱者刺之有道
乎岐伯曰有道以来有道以去审知其道是
谓身宝黄帝曰善愿闻其道岐伯曰气在于
心者取之手少阴心主之输气在于肺者取
之手太阴荥足少阴输气在于肠胃者取之
足太阴阳明不下者取之三里气在于头者

取之天柱大杼不知取足太阳荥输气在于
臂足取之先去血脉后取其阳明少阳之荥
输黄帝曰补写奈何岐伯曰徐入徐出谓之
导气补写无形谓之同精是非有馀不足也
乱气之相逆也黄帝曰允乎哉道明乎哉论
请著之玉版命曰治乱也
　　　胀论第三十五
黄帝曰脉之应于寸口如何而胀岐伯曰其
脉大坚以涩者胀也黄帝曰何以知藏府之
胀也岐伯曰阴为藏阳为府黄帝曰夫气之

令人胀也在于血脉之中耶藏府之内乎岐
伯曰三(一云/一字)者皆存焉然非胀之舍也黄帝
曰愿闻胀之舍岐伯曰夫胀者皆在于藏府
之外排藏府而郭胸胁胀皮肤故命曰胀黄
帝曰藏府之在胸胁腹里之内也若匣匮之
藏禁器也各有次舍异名而同处一域之中
其气各异愿闻其故黄帝曰未解其意再问
岐伯曰夫胸腹藏府之郭也膻中者心主之
宫城也胃者太仓也咽喉小肠者传送也胃
之五窍者闾里门户也廉泉玉英者津液之

道也故五藏六府者各有畔界其病各有形
状营气循脉卫气逆为脉胀卫气并脉循分
为肤胀三里而写近者一下远者三下无问
虚实工在疾写黄帝曰愿闻胀形岐伯曰夫
心胀者烦心短气卧不安肺胀者虚满而喘
咳肝胀者胁下满而痛引小腹脾胀者善哕
四支烦悗体重不能胜衣卧不安肾胀者腹
满引背央央然腰髀痛六府胀胃胀者腹满
胃脘痛鼻闻焦臭妨于食大便难大肠胀者
肠鸣而痛濯濯冬日重感于寒则飧泄不化

小肠胀者小腹䐜胀引腰而痛膀胱胀者小
腹满而气癃三焦胀者气满于皮肤中轻轻
然而不坚胆胀者胁下痛胀口中苦善太息
凡此诸胀者其道在一明知逆顺针数不失
写虚补实神去其室致邪失正真不可定粗
之所败谓之夭命补虚写实神归其室久塞
其空谓之良工黄帝曰胀者焉生何因而有
岐伯曰卫气之在身也常然并脉循分肉行
有逆顺阴阳相随乃得天和五藏更始四时
循序五谷乃化然后厥气在下营卫留止寒

气逆上真邪相攻两气相搏乃合为胀也黄
帝曰善何以解惑岐伯曰合之于真三合而
得帝曰善黄帝问于岐伯曰胀论言无问虚
实工在疾写近者一下远者三下今有其三
而不下者其过焉在岐伯对曰此言陷于肉
肓而中气穴者也不中气穴则气内闭针不
陷肓则气不行上越中肉则卫气相乱阴阳
相逐其于胀也当写不写气故不下三而不
下必更其道气下乃止不下复始可以万全
乌有殆者乎其于胀也必审其胗当写则写

当补则补如鼓应桴恶有不下者乎



黄帝内经灵枢集注卷之十一