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艺术典第四百七十八卷

医部汇考四百五十八

小儿疮疡门六

医案

《格致馀论》曰：东阳进士次子，二岁满头有疮，一日疮忽自平，遂患痰喘。予视之，曰：此胎毒也，慎勿与解利药。众皆愕然。予又曰：乃母孕时所喜何物？张曰：辛辣热物，是其所喜。因口授一方，用人参、连𧄍、芎连、生甘草、陈皮、芍药、木通浓煎沸汤，入竹沥与之，数日而安。或曰：何以知之？曰：见其精神昏倦，病受得深，决无外感，非胎毒而何？
予之次女，形瘦性急，体本有热，怀孕三月，适当夏暑，口渴思水，时发小热，遂教以四物汤加黄芩、陈皮、生甘草、木通，因懒于煎煮，数贴而止。其后此子二岁，疮痍遍身，忽一日其疮顿愈，数日遂成痎疟。予曰：此胎毒也，疮若再作，病可自安。已而果然。若于孕时确守前方，何病之有！
汤氏曰：张三太尉女年十五岁，病丹，诸医百药，俱试而不能中。召余视之，以生料四物汤加防风、黄芩，一日而愈。
《儒门事亲》曰：黄氏小儿面赤肿，两目不开，戴人以䤵针轻刺砭之，除两目尖外，乱刺数十针，出血三次而愈。此法人多不肯从，必欲治病，不可谨护。
《万氏幼科发挥》曰：一小儿丹发于脸，眼中红肿，手不可近，三日死。
一小儿头患疖甚多，寒热作痛，时季夏，乃形病俱实。先用人参败毒散，加黄连、香薷一剂，其痛顿止。次用仙方活命饮，末三服，大者出脓，小者自消；后食厚味复发，用清胃散，活命饮各一服而愈。
一小儿头面肿痛，焮赤，属胃经热毒，先用仙方活命饮，次用清胃散而痊。后口舌生疮，别搽末药，腹痛重坠，作呕不食，手足指冷。余谓脾胃虚寒，用异功散加升麻而痊。
一小儿生旬馀，头患毒高寸许，有赤晕，势危急，卧镰砭出黑血，儿即安。翼日眉间有患，亦有赤晕，余意宜即砭之，众议第二日砭之，果血凝不出，腹胀而殁。一小儿头面患热毒，服清胃之药，肿痛益甚。余谓毒气炽盛而瘀血不散也，用仙方活命饮二剂而愈。后因伤食，朝寒暮热，头面仍患之，服降火之剂，口舌赤肿，手足并冷。余谓胃气复伤而虚寒也，用五味异功散而愈。
一小儿生下遍身虫疥乾痒，喜人摩拍。予制一方，用乌蛇酒浸焙乾，取肉一钱，苦参酒浸焙乾二钱，胡麻仁炒，白蒺藜炒去刺各一钱五分，共为末，用浸蛇与苦参酒糊为丸，甘草汤下愈。
一儿五岁，每至春时则遍身生脓泡疮，此胎毒也。余戒用搽药，恐粉砒硫之毒，乘虚入腹，以胡麻丸服之，而愈。更灸风池，血池，曲池，三里，自此再不发矣。王氏一女四岁，耳后侧有结核，问余，余曰：非𤻤疮，乃痰核也，不必治，亦不为害。他医所惑，作𤻤治之，用螌蝥内消之药过多，脾胃受伤，致成疳痨而死，哀哉！马刀多生于耳后，前肿硬赤痛，俗名痄腮，用败毒散傅之，神效。
一儿患口舌生疮，医用药服之搽之者，皆芩连、知檗类无效。予曰：心热所为，苦入心而反助其热，宜无效。乃作洗心散与之，一服而安。
予外甥满口生疮，咽喉唇舌皆是，令人取药。予制一方，用檗连一钱，朱砂白矾五分，鼠妇焙乾三分，共为研细，付之立效，乃奇方也。
《万氏家传痘疹心法》曰：一小儿痘痂落后，其瘢白色。或问予，予曰：此气虚也，肺为气之主，其色白，当用参芪大补之剂，否则有变。其人曰：痘已收完，何变之有？一月后，大喘死。
邑丞雷省斋次孙，出痘，落痂月馀，面瘢凸肿，今始发泄也。凡毒自内而外者吉，用当归梢、赤芍药、防风、荆芥、连𧄍、牛蒡子、黑参、蝉蜕、升麻作散，淡竹叶煎汤调服安。
一小儿痂落后，瘢内凸起，且作痒。请予，予曰：此风热也。用人参败毒散，加防风荆芥，一服安。后有患此者，用荆芥败毒散，加人参服之，外浴水杨汤，皆效。一小儿落痂后，瘢毒不平。人问予，予曰：痘家戒食姜，恐靥不齐，瘢不平也。问之果然。一小儿落痂后，瘢复肿成疮，久不愈。请予治，予曰：此痘毒疮也由犯手挦掐不得自脱，故皮肉受伤而复作疮。以苦参丸与服，愈。
蕲水夏佐南长子痘后，手足发痈，请予视之。见其面色黎黑，精神疲困，饮食且少。予曰：令嗣之痘，未得起壮，收靥太急，今发痈毒，乃倒陷归肾證也，必不能成脓而死。果然。
一小儿痘后发痈，急请予治。予用十全大补汤加连𧄍、金银花治之，愈。盖其痈已溃，故用是方。凡溃痈者以是治之，未有不愈者。
一小儿痘后发痈，即请予治，予用解毒内托散调理愈。
一小儿痘后发热，大小便难，疮瘢带赤。他医言虚，欲保元汤，予曰：不可，此实热也！因食辛热之物得之。果食鸡而得，以连𧄍饮服之愈。邑令君唐肖峰子十二岁，戊辰正月出痘，时唐要吾偕人京，乃延予四子邦治八子邦靖同韩凤岐医治痘靥。后右肩发一红肿，非痈也，韩以针刺之，其手不能举。三月末，肖峰北归，至上蔡，闻之甚忧。予慰之曰：勿忧！及至察之，其手不痛，但软弱无力，不能自举，必用左手持之，乃能举。唐问故，予曰：此肝热气虚也，盖肝主筋，资血以养寒则缩，热则张，惟补气养血，则病自痊。乃制一方，用人参、黄芪、当归、川芎、白芍药、续断、川芎、甘草节、白朮、桔梗、木香、薏苡仁、防风为末，山药作糊为丸，服至半月愈。
一小儿痘后洗浴，面目一身尽肿，请予治。予曰：此水气也。用四君子汤以补脾去湿，加黄芪以实表，防风以胜肌表之湿，麻黄以逐皮间之水，一服而肿减。后以钱氏异功散加猪苓、泽泻、调理而愈。
《医学纲目》曰：武阳仇天祥之子，病发寒热，诸医作骨蒸劳治之，半年病甚。戴人往视之，诊其手脉尺寸皆朝于关，关脉独大。戴人曰：肺痈也。问其乳媪曾有痛处，乳媪曰：无。戴令男去衣，举其两手，观其两胁下，右胁稍高。戴人以手侧按之，儿移身避之，按其左胁则不避。戴人曰：此肺部有痈，已吐脓矣。药之而愈。李叔和一日问东垣曰：中年来得一子，至一岁后，身生红丝瘤，不救，后三四子至一二岁，皆病瘤而死，敢问何也？曰：予试思之。翊日见叔和曰：吾得之矣。汝肾中伏火，精中多有红丝，以气相传，生子故有此疾，遇触而动，发于肌肉之间，俗名胎瘤是也。汝试视之！果如其言，遂与滋肾丸数服，以泻肾中火邪，补天真之不足，忌酒肉辛热之物。其妻以六味地黄丸养其阴血，受胎五月后，以白朮、黄芩二味作散与服。后生儿至三岁，前證不复作矣。叔和曰：先生乃神医也！遂从受学。其子今已年壮矣。
《薛氏医案》曰：愚治史少参孙丙申正月阴囊赤肿，余作胎毒治之而差。后患发热痰热等證，诊其母有郁火血热，用解郁凉血药，子母俱服而愈。至六月初，患吐泻，小便赤涩，两眼瞤动，投参朮之类不应。或以为慢惊，余视其寅卯关脉赤，此属风热，用柴胡清肝散，加钓藤钩、木贼草一剂即愈。至丁酉正月，颈患热毒溃而脓出，感风发热，头面黯肿如斗，急砭出黑血三盏许，随用清热化毒汤，肿退七八，翊日又砭各处，血不甚黑，仍用前药，去牛蒡子，加熟地黄而愈。此證若砭缓，则血凝滞，或为破伤风而死。
一小儿患之，外势虽轻，内苦便闭，此患在脏也，服大连𧄍饮，敷神功散而瘥。一小儿臀患之，赤晕走彻，令人频吮，使其毒各聚一处，乃砭出黑血，涂以加味神功散，时以金银花甘草节为末，人乳汁调服而愈。月馀后两足赤肿，仍治以前法而痊。数日后两足复赤，或用犀角解毒之类，乳食不进，肚腹膨胀，此复伤脾胃也，仍敷前药服补中益气汤，加茯苓而瘥。神功散甚效，但砭处微痛，用太乙丹亦效。
一小儿腿患之，神鬼如故，乳食如常。此毒发于肌表，余谓宜砭泄其毒，不必服药。不信，外敷寒凉，内服峻厉，致腹膨胀，乳食不进而殁。夫寒凉外伤脾气，峻剂内伤生气。不死何俟。
一小儿两足常患肿似丹毒，而不臖发，饮水痰盛，两颏赤色。先兄以为禀肾经虚火，用地黄丸料，令母子俱服而愈。
一小儿两足生疮疥，赤晕如丹，久而不愈，亦用地黄丸而痊。
一小儿腿如霞，游走不定，先以麻油涂患处，砭出恶血，其毒即散；更用九味解毒散，一剂而安。
一小儿因母酒后饮其乳，困睡不醒，遍身如丹瘤状。余以为酒毒传儿为患，令母子俱服葛根解酲汤而愈。
一女子赤晕如霞，作痒发热；此肝经血热，用小柴胡加生地、连𧄍、丹皮而愈。凡女子天癸将至，妇人月经不调，被惊著恼，多有此證，亦治以前药。一小儿喉肿作渴，大便乾实，右腮赤色，此肺与大肠经实热也，用柴胡饮子一服而愈。后因饮食停滞，服峻厉之药，喉间仍肿，腹中胀痛，此脾气复伤也，用异功散加升麻当归而痊。
一小儿因母忿怒患前證，兼咬牙呵欠。余谓肝经虚热之證，子用甘桔汤加柴胡、山栀、牛蒡子，母服加味逍遥散而愈。
一小儿嗜膏粱之味，喉间肿痛，痰涎壅盛，服巴豆丸，前證益甚，口鼻出血，唇舌生疮，大便不实。余用犀角地黄汤解膏粱之热用东垣安胃散，解巴豆之毒，又用桔梗汤而愈。
一小儿喉间肿痛，左腮色青赤，此心肝二经之热也，用柴胡清肝散而愈。后因惊服至宝丹，吐痰发搐，手足指冷，此肝木虚而肺金乘之，用补中益气汤以补脾肺，六味地黄丸以滋肝肾而痊。
一小儿额间赤，足心热，喉中常痛，服清胃败毒之药。余谓禀肾水不足，心而火炽甚也，当用地黄丸壮水之主，以制阳光；不悟，口舌赤烈，小便如淋而殁。一小儿喉间肿痛，口角流涎，手足并热，用泻黄清胃二散，母子服之而愈。后因母大怒，儿憎寒发热，仍复流涎，用柴胡清肝散，加漏芦，母子服之而愈。
一女子六岁，喉间肿痛，鼻中息肉，寒热往来，小便频数，良久变白。此肝疳之證，先用加味逍遥散，加炒黑焦龙胆草，热痒渐退；乃去龙胆草，佐以四味肥儿丸而愈。
一小儿疮疥于发际之间作痒，诊其母有肝火，用加味逍遥散，加漏芦，用牛黄解毒丸解毒散而愈。一小儿患于左耳发际，渐延上头作痒；此禀肝胆二经热毒，用柴胡清肝散，母子并服而愈。后不戒膏粱复发，脓水淋漓，右颊赤色，此胃经有热，先用清胃散，仍用柴胡清肝散治肝火，母子俱服，又用立效散牛黄解毒丸而愈。
一小儿腮肿，肉色不变，大便不实，属胃经虚热，用五味异功散，加升麻柴胡而愈。又乳母饮酒，兼怒，两腮赤肿，增寒发热，用加味清胃散二剂，加味逍遥散一剂，治其母，儿亦饮数滴而愈。
一小儿腮颏肿痛，后耳内出脓，久而不愈。视其母两脸青黄，属郁怒所致，朝用加味归脾汤，夕用加味逍遥散，母子皆愈。
一小儿左眉上结一核，如豆许，渐大如栗，腐而作痛。此肝经火燥而血病也，用加味逍遥散，月馀腐肉自脱；乃用八珍汤及前药而愈。
一小儿耳中流脓，项中结核，眼目或劄，或赤痛，小便或痒或赤涩，皆肝胆经风热之證也，用四味肥儿丸悉愈。
一小儿遍身生疥，挖鼻出血；因肝脾有热，用四味肥儿丸而愈。后食炙煿鼻血复出，疮疥复发，先用清胃散二剂，又用四味肥儿丸，月馀而痊。
一女子七岁，鼻生息肉，搽攻毒之药，成疮肿痛。外以黄连甘草黄檗末傅之，以解热毒，更以加味逍遥散清肝火，佐以四味肥儿丸而愈。
一女子鼻中及下部常出息肉，屡用毒药蚀之，各挺出一条，三寸许。先与龙胆草汤为主，以加味逍遥散为佐而愈。
一小儿肌体瘦弱，嗜土炭煤灰，后鼻间不利，却服清热之剂，肌体愈瘦，食少热甚，善惊善怒，小便良久变白，鼻中出息肉二寸许，耳下颈间结小核，隐于筋肉之间。余谓肝脾虚羸之变證；不信，乃内清肺火，外用腐蚀，喉间亦腐。余先用五味异功散，加升麻、柴胡、芜荑为主，更用四味肥儿丸为佐，脾气渐健；夕用九味芦荟丸为主，以五味异功散为佐而愈。
一小儿痘疮十二日，患咳嗽，十馀日不愈。所服皆发表化痰，余曰：此脾肺气虚复伤真气而变肺痈也。不信，仍服前药，果吐脓血，用桔梗汤而愈。
一小儿痘已愈，而痕赤作痛，内热作渴，二便不利。先君用济生犀角地黄汤，及芹菜汁而痊；后用四物黄芪而安。一小儿痘痕白，或时痒，作渴饮汤，大便稀溏，先君用五味异功散加当归、黄芪而瘥。一小儿痘痕白，时或痒先君以为气血俱虚，用八珍汤补之；不信，自用解毒之剂，后卒变慢脾风而殁。一小儿痘毒蚀陷，敷以雄黄散，及服加味解毒散而愈。
一小儿痘毒，遍身腐溃，脓水淋漓，以经霜茅草研末，铺于寝席，更服九味解毒散顿愈。用神效当归膏敷之而痊。
一小儿痘毒，后腿膝肿痛，此脾肾虚而毒流注，先用活命饮四剂，肿痛顿减再用补中益气汤，及六味地黄丸而痊。
一小儿腿膝肿溃，脓水不止，内热晡热，体倦肌瘦，此脾胃复伤，用补阴八珍汤六味丸，三月馀而愈。一小儿痘出甚密，先四肢患毒脓溃而愈。后口患疳延蚀牙龈，先用大芜荑汤活命饮各一剂，又用清胃散，加犀角，及蟾蜍丸而愈。后发热作渴，口中作痛，服蟾蜍丸，搽人中黄而安。
一小儿患疹作痛，发热烦渴，欲服清凉饮下之，诊其脉不实，举指不数，此邪在经络也，不可下，遂用解毒防风汤二剂而愈。此證小儿多患之，须审在表在里，及邪之微甚而治之。王海藏曰：前人云首尾俱不可下者，何也？曰：首不可下者，为斑，未见于表，下则邪气不得伸越，此脉證有表而无里，故禁首不可下也。尾不可下者，为斑毒已显于外，内无根蒂，大便不实，无一切里證，下之则斑气逆陷，故禁尾不可也。
一儿作痒发热，以消毒犀角饮一剂，作吐泻，此邪气上下俱出也，毒自解。少顷吐泻俱止，其疹果消。吐泻后脉见七至，此小儿和平之脉也，邪已尽矣，不须治果愈。洁古云：斑疹之病，其为證各异。发焮肿于外者，属少阳三焦相火也，谓之斑。小红点行皮肤之中，不出者，属少阳君火也，谓之疹。凡显斑證，若自吐泻者，慎勿乱治而多吉，谓邪气上下皆出也，斑疹并出，小儿难禁，是以别生他證也。首尾不可下，大扺安里之药多，发表之药少，秘则微疏之，令邪气不壅，并令其次第出，使儿易禁也，身温煖者顺，身凉者逆。
一小儿遍身皆赤，砭之，投解毒药而即愈。
一小儿遍身亦赤，不从砭治，以致毒气入腹，遂不救。此證乃恶毒热血，蕴蓄于命门，遇相火而合起也，如霞片者，须砭去恶血为善；如肿起赤色，游走不定者，宜先以生麻油涂患处，砭之，以泄其毒。凡从四肢起入腹者不治。虽云丹有数种，治有数法，无如砭之为善；常见患稍重者不用砭法，俱不救也。
一女子年十三岁面色青黄，头左生疖，颈项结核，寒热往来，大便不利。余谓此肝木侮脾，元气亏损所致，寒热非客邪，便秘非内热。不信，仍服杂药，后作泄泻，疖内出虱。余用六君子加升麻、柴胡、芜荑为主，佐以九味芦荟丸，诸證悉退，颈核顿消。
一小儿面色青黄，心腹作痛，时欲呕吐，或小便淋漓，或阴茎湿痒。余以为肝经风热，侮脾；不信，后遍身生疥出虫虱。余用四味肥儿丸，六君子汤之类，寻愈。一小儿臂痈久溃，饮食后即泄泻，小腹重坠，面色或痿黄，或白，两寸脉短不及本位，按之若无。此脾气虚寒下陷，不能升化而然。用八味丸补命门火，佐以益气汤以培胃气，月馀渐愈；更佐以二神丸，两月馀而疮愈。
一小儿腿痈，溃后泄泻，饮食少思，手足并冷，多在侵晨夜间，此变脾胃虚寒也。用四神丸六君姜桂渐愈，以益气汤间服而愈。
一小儿便痈久不愈，泄泻面黄，手足时冷，小腹重坠，此脾气虚弱下陷之恶證也。朝用益气汤，内人参五钱，白朮二钱，夕用异功散，内人参三钱，白朮二钱，更以人参一两煎汤代茶，两月馀而愈。至十七岁毕婚后，患便痈泄泻，手足并冷，几危。余谓命门火衰，用八味丸益气汤而愈。
一小儿流注溃后，作泻，饮食难化。余谓脾气虚弱，用六君子汤而愈。后又停食泄泻，手足并冷，用六君姜桂不应，用人参一两，附子五钱，数剂，诸證始退，却用独参汤月馀而愈。
一小儿瘰𤻤泄泻，面青腹胀。审乳母乳头，乳房作痛，盖乳房属胃，乳头属肝，乃肝木胜脾土而然耳。儿病正属是经，乃母子同病也。朝用益气汤，夕用六君、升麻、柴胡为主，佐以四味肥儿丸，母子同服并愈。一小儿患瘰𤻤，服下毒之药，发热烦躁，口渴作呕，此元气复伤。用八珍汤，倍加参芪，归朮治之渐安；又用四君当归升麻而安。
一小儿瘰𤻤泄泻，服分利之剂，小便不利，面黄少食。余谓因脾肺气虚，不能分布诸脏，朝用益气汤，夕用异功散，诸證悉愈。
一小儿瘰𤻤作泻，面青腹胀；此脾虚而肝侮也。用异功散为主，以四味肥儿丸为佐，诸證渐愈；却用肥儿丸为主，异功散为佐而愈。
一小儿臀痈久不愈，大便泄泻，小便不调，发热作渴。余谓肾开窍于二阴，故二便不调，此禀肾气虚热而然也。用地黄丸益气汤之类，主證渐退，肌肉渐生，疮口自愈。
一小儿瘰𤻤兼泻，形气骨立，此肝脾疳證。用异功散三剂，却用蚵蟆丸一服，月馀而愈。一小儿十五岁已近女色，患此，服十宣散久不愈。余谓当大补元气；不信，致恶寒发热，或作渴唾痰，或头目眩运，或手足发热，去后大小便牵痛，形体骨立。余谓此精血未满而亏损所致，用补中益气汤，加减八味丸，日以人参二两煎汤代茶，三月而愈。
一小儿九岁，患腿作痛，用葱熨法及大防风汤，肿起色赤，用仙方活命饮，补中益气汤间服，肿渐消，又以独活寄生汤，与补中益气汤间服，二三日用葱熨一次，至两月馀而消。
一小儿患此，大溃不敛，体倦食少，口乾发热，日晡尤甚，此脾气虚甚也。用补中益气汤五剂，以补元气，乃用大防风汤一剂，以治其疮，如是月馀，诸證悉退，遂用十全大补汤，佐以大防风汤而敛。
一小儿患此，溃而不敛，不时寒热，小便赤涩，此血气虚也。用十全大补汤加麦门冬、五味，诸證顿退，乃去桂，令常服，佐以和气定痛丸而愈。
一女子左腿作痛，服流气饮之类，左膝肿硬，头运吐痰，余谓此鹤膝风也。其脉弦数而无力，乃禀赋肝脾肾三经之證，此形气病气俱虚也，当先调补脾胃为主；不信，仍攻邪气，诸證蜂起，余先用五味异功散加升麻、乾姜、肉桂，脾气稍健，又用异功散八珍汤而溃，却间服大防风汤地黄丸而痊。
一小儿两膝渐肿，傅服皆消毒之药，足颈赤肿，此禀父肾气不足，用地黄八珍汤而消，若用流气败毒等药，必致不起。
一小儿十五岁，腿痈将愈，而作泻，余用补中益气汤及六君子汤而愈。后因功课劳神，饮食失节，或时复泻，余谓胃气未复，仍用前药，不信；另服消导之药，泄泻不止而殁。夫胃气和平，饮食入胃，精气则输于脾，上归于肺，行于百脉，而成荣卫。若饮食一伤，起居不时，损其胃气，则上升精华之气，反下降，而飧泄，非升阳补气，决不能愈。
一小儿溃疡烦躁，惊搐撮空，用六味地黄丸料煎服，以滋肾肝。用五味异功散，以补脾肺，渐愈，又用八珍汤而痊。
一小儿患斑疹，服发汗之药，烦躁作渴，先用当归补血汤，及东垣圣愈汤，诸證渐安，又用八珍汤加麦门冬、五味子而愈。
一小儿潮热，自申酉时至子丑时方止，遍身似疥，大便秘结，小便赤涩，热渴饮冷，此脾胃实热而传肺大肠也。先用清凉饮四剂，结热始退，又用四物加柴胡黄连数剂，其疮渐愈；彼欲速效，另用槐角丸之类，诸證益甚，遂请施院长治之，亦同余药，惟加桃仁赤芍二味，至百剂乃愈。
《疡瘰机要》曰：一小儿遍身患癣如疠，或痒或痛，肢体消瘦，日夜发热，口乾作渴，大便不实，年馀矣。此肝脾食积郁火，用芦荟丸，不月而愈。
一小儿因有食积，服尅滞之剂，肢体生疮如疥，服消毒之药，发疙瘩，赤色作痒，脓水浸淫，余先用五味异功散，加柴胡山栀，以补脾胃平肝木，赤痒渐消，又用四味肥儿丸，五味异功散治之，而食积愈。
一小儿遍身生疮，小便不调，颈间结核，两目连劄，服祛风之剂，眉毛脱落。余谓肝经风热之證，先用大芦荟丸，后用四味肥儿丸，渐愈，后因饮食停滞发热，其疮复臖用大芜荑汤，四味肥儿丸而痊，后每停食，遍身发赤作痒，服四味肥儿丸即愈。
小儿遍身患疮似疥，作痒，肌体消瘦，发热龈烂，口渴饮水，大便不实，此肾肝之證也。先用地黄丸治之，又用大芜荑汤而愈。后因饮食所伤，其疮复焮，先用四味肥儿丸，后用大芜荑汤而痊。
一小儿遍身生疮似疥，或痒，或痛，脓水淋漓，眉毛脱落，大便酸臭，小便澄白。余谓肝脾之證，先用大芦荟丸，后用四味肥儿丸，诸證渐愈，又佐以五味异功散而痊。
一小儿先阴蒸作痒，小便不调，后遍身生疮，作痒，服消风败毒之剂，臖如大风之證，颈间结核，发热如炙，余先用柴胡、栀子，后用大芦荟丸，四味肥儿丸，诸證少愈，又用虾蟆丸，四物肥儿丸而痊。
一小儿面部浮肿，遍身如癣，半年后，变疙瘩，色紫作痒，敷巴豆等药，皮破出水，痛痒寒热，大便坚硬，脾肺脉洪数而实，先用防风通圣散以解表里，便利调和，又用四物汤，加荆防黄芩柴胡皂角刺甘草节以凉血祛毒，诸證渐愈，更以八珍汤，加白朮荆防皂角刺五加皮而愈，后但劳，则上体发赤晕，日晡益甚，此气血虚而有火也。先用四物汤，加丹皮参朮柴胡治之，稍愈，又用补中益气汤，加酒炒黄檗知母，月馀全愈。后不守禁忌，遍身生疮，诚如疠风，大便酸臭，肚大青筋，头发成穗，先用肥儿丸月馀，又用大芜荑汤数剂，又用大芦荟丸，四味肥儿丸而寻愈。
一女子十二岁善怒，遍身作痒，出水。用柴胡、川芎、山栀、芍药以清肝火，用生地当归、黄芩、以凉肝血，用白朮、茯苓、甘草以健脾胃而愈。半载之后，遍身起赤痕，或时眩运寒热，余曰：此亦肝火炽盛，血得热而妄行。其夜果经至。后因肝经血燥，生疮发热，作痒，搔破出水，眉毛脱落。用大芦荟丸，四物二连汤而热退，用五味异功散，四味肥儿丸而疮愈。
一小儿遍身生疮，大便下血，发热作渴，腹大青筋，眉毛渐落。余用大芦荟丸，五味异功散，其疮渐愈，佐以补中益气汤，热渴渐止；又用异功散为主，佐以补中益气汤，加吴茱萸所制黄连治之，血止疮愈。
一小儿十五岁，遍身似疥非疥，脓水淋漓，晡热口乾，形体骨立，四年矣。此肾疳之證，用六味丸而痊。后阴茎作痒，小便澄白，患疮疥如大风。余用大芦荟丸，四味肥儿丸，诸證渐愈，又用大芜荑汤而寻愈。后停食吐泻不食，发赤㿔先用二陈山楂麦芽，次用异功散，饮食如前，又用大芜荑汤而愈。
一小儿患赤游，余先用羌活白芷散二剂，又用加味逍遥散而愈。后肠风热起疙瘩，搔破出水，或用大麻风药，十指拳挛，脓水浸淫。余先用秦艽地黄汤，手指如常，又用易老祛风丸，而疮亦痊。
一小儿遍身搔痒，或如虫行，内服胡麻散，外敷解毒散，患处皆溃，诚如麻风之證。视其唇或掣动，或两目连劄，此肝木乘脾土，用升麻汤煎送泻青丸而渐愈，又用桦皮散而愈。
一小儿遍身搔痒，起赤晕，后脓水不止。先用归脾饮二剂，又用胡麻散而愈。后因惊挟食，发热起赤晕，用越鞠丸一钱，枳朮，蓬朮末各五分，葱汤调服，二次，又用消风散一服，赤晕顿消，又用越鞠丸而痊。
韩氏子年十四，早丧天真，面红肿如风状，不时举作。或误用疠风药，内虚发热，口燥烦渴。甲辰冬邀治，因云：此内伤不足，阴火上炎而类赤游风證也，药宜滋其阴，则火自降；补其本则标自退。用四君加参芪四十剂，又用此作丸服升许，不两月而平复；若从有馀治之，则谬误多矣。
一女子赤晕作痒，寒热发搐，服风药身发疙瘩，搔破出水；此肝血风热之證。先用加味小柴胡汤，后用四味肥儿丸而愈。后伤风咳嗽，头面搔痒，微肿，先用消风散一剂，又用栀子清肝散而痊。
一小儿遍身生疮头发成穗眉毛脱落，肌肉消瘦，大便酸臭，小便不调，颈间结核，肚大青筋。余先用五味异功散，月馀后用四味肥儿丸，又用大芜荑汤异功散而痊。
《外科心法》曰：吴刑部静之子甫周岁，患丹毒，延及遍身，如血染，予用磁锋击刺遍身，出黑血，以神功散涂之，内用大连𧄍饮而愈。王国戚子未弥月，阴囊患此，如前治之而愈。
金氏子不欲刺，毒入腹而死。河间云：丹从四肢起，入腹者不治，予尝刺毒未入腹者，无不效。
一周岁小儿，先于头患疮疥，渐至遍身，久而不愈，饮四物汤加防风黄芩、升麻，外搽解毒散，月馀而愈。有七岁小儿，项结二核，时发寒热，日久不愈，以连𧄍丸治之而消。若患在面臂等处，尤当用此药。若溃而不敛，宜服托里之剂。
一小儿瘾疹瘙痒，发热不安，以消风散治之。又一小儿亦患此，咳嗽时呕，饮以葛根橘皮汤并愈。
一小儿颈面胸腹患水泡数枚，溃而成疮，此风邪乘于皮肤而然也，名曰瘭疮。饮荆防败毒散，更以牛粪烧存性为末傅之，而愈。有瘭疽一證，为患最毒，形如粟许大者，患无常处，多在手指，溃而出血，用南星半夏白芷末傅之。重者见骨，或狂言烦闷。
小儿头患白疮，皮光且急，诸药不应，名曰脑疳疮；乃胎毒挟风热而成也。服以龙胆丸，及吹芦荟末，于鼻内，兼搽解毒散而愈。若重者发结如穗，脑热如火，遍身出汗，腮肿胸高，尤当服此药。
一小儿头面患疮数枚，作痒出水，水到处皆溃成疮，名曰黄水疮。用菉豆粉松香为末，香油调敷，饮以荆防败毒散而愈。
一小儿鼻外生疮，不时揉擦，延及两耳，诸药不效，以芦荟丸服，及搽松香，菉豆末而愈。
一小儿头面生疮数枚，作痒，疮痂积累，名曰粘疮。以枯白矾黄丹末等分，麻油调搽，更饮败毒散而愈。一小儿痘疮已愈，腿上数枚变疳，陷。用雄黄铜绿为末敷搽，兼金银花散，数服而愈。若患遍身，用出蛾绵茧将白矾为末，填茧内，烧矾候汁乾取出为末，放地上，以碗盖良久，出火毒，傅之效。
一小儿痘后瘙痒，搔破成疮，脓水淋漓。予用经霜陈茅草为末，傅搽及铺席上，兼饮金银花散而愈。若用菉豆滑石末敷之，亦可，但不及茅草之功为速耳。一小儿咳嗽喘逆，壮热恶寒，皮肤如粟，鼻痒流涕，咽喉不利，颐烂吐红，气胀毛焦，作痢，名曰肺疳。以地黄清肺饮及化𧏾丸治之而愈。一三岁小儿臂患毒焮痛，服解毒丸，搽神功散而消。尝治便秘或烦躁，服五福化毒丹亦效，若脓成者急刺去，用纸撚蘸麻油纴疮内，以膏药贴之。若儿安静不必服药，候有脓取去，仍用纴贴。有小儿疮毒不愈，或愈而复发，皆因母食炙煿辛辣，或有热證，宜先治母热，就于母药中加漏芦煎服，儿疮亦愈。若小儿自患前證，不能饮药者，将药加漏芦，令母服之，其疮亦愈。一小儿臂患痘毒不宁，按之复起，此脓胀痛而然也，遂刺之，以托里而愈。有痘后肢节作肿，而色不赤，饮以金银花散，更以生黄豆末，热水调敷，乾以水润；若傅六七日不消，脓已成，急刺之，必须服托里药。《正体验要》曰：一小儿足伤作痛，肉色不变，伤在骨也，频用炒葱熨之，五更用和血定痛丸，日间用健脾胃生气血之剂，数日后，服地黄丸，三月馀而瘥。
一小儿臂骨出臼，接入肿痛发热，服流气等药甚益，饮食少思。余以葱熨之，其痛即止，以六君子、黄芪、柴胡、桔梗、续断、骨碎补治之，饮食进而肿消；又用补中益气加麦门五味治之，气血和而热退愈矣。
一小儿被闪，腿腕臃肿，形气怯弱。余欲治以补气血为主，佐以行散之剂，不信，乃内服流气饮，外敷寒凉药，加寒热体倦。余曰：恶寒发热，脉息洪大，气血虚极也，治之无功。后内溃沥尽气血而亡。
《證治准绳》曰：一小儿臂患赤晕，砭出毒血而愈。惑于人言，服护心散，以杜后患，服之吐泻腹胀，患处复赤，手足并冷。余谓此脾胃虚弱，前药复伤，用六君子汤一剂顿愈；又以异功散加升麻柴胡而痊。
一小儿患此，二便不利，阴囊肚腹俱胀。急用砭法，以活命饮加漏芦、木通、大黄为末，时用热酒调服，至两许，二便俱通，诸證顿退，却去三味，仍前服而愈。一小儿患此，二便不利，腹胀咳嗽。用活命饮加漏芦、木通、麻黄为末，时时热酒调服，二便随通，遍身出汗，诸證顿退，鼻息似绝，无气以动，时或似躁。此邪气去而元气虚也，急用当归补血汤而愈。
一小儿遍身患之，服牛黄解毒丸皆愈；惟头结痂，作痒，出水，此禀肾经虚热，用地黄丸解毒散而愈。一小儿患发际间作痒，诊其母有肝火，用加味逍遥散加漏芦，用牛黄解毒丸，解毒散而愈。
一小儿患左耳发际，渐延上头作痒，此禀肝胆二经热毒，用柴胡清肝散，母子并服而愈。后不戒膏粱，复发，脓水淋漓，右颊赤色；此胃经有热。先用清胃散仍用柴胡清肝散治肝火，母子俱服，又用立效散、牛黄解毒丸而愈。
一小儿两眉患之，延及遍身，四肢为患，脓水淋漓，寒热往来，属肝脾积热，用清胃散、小柴胡汤、立效散而愈。后眉间复患，两目连劄，小便白浊，用四味肥儿丸，九味芦荟丸而愈。
一小儿因乳母不戒七情厚味，患此久不愈。母用清胃逍遥二散，子用牛黄解毒丸愈。后儿食甘味，眉间生疮，痒痛目劄，用四味肥儿丸为主，佐以加味逍遥散，清胃散而愈。
一小儿遍身患之，两胁为甚，子用四味肥儿丸，立效散，母用柴胡栀子散而愈。
一小儿胁间患此，寒热如疟，小便频数；此禀肝火所致。先用柴胡清肝散，又用加味逍遥散而愈。后因乳母肝火动而复发，用加味逍遥散及八珍汤，加牡丹皮、山栀，母子服之并愈。
一小儿腹间患此，发热便血，面黄食少，或作呕，或作泻，手足时冷，右关脉弦数，此脾土虚弱，肝火为患。先用五味异功散，加升麻柴胡山栀，益肝气，清肝火，后用地黄丸，滋肾水生肝血而愈。
一小儿腿内股患此，色赤不愈，发热，面色或赤或青；此禀肾阴不足而木火炽盛。先用柴胡栀子散以清肝心，后用地黄丸以补肝肾而愈。
一小儿肘间患此，作渴饮冷，右寸关脉数而无力；此胃经积热传于肺经也。先用泻黄泻白二散渐愈，后用五味异功散，四味肥儿丸而愈。
一小儿嗜膏粱甘肥，先患背胛，后沿遍身淋漓；此饮食之热而伤脾血也。先用清胃泻黄二散而愈，但形气怯弱，用五味异功散而元气复。
一小儿腿内侧，前臁患毒，溃后肿硬色黯，脓清不敛，面色青黄；此脾肝旺，兼寒邪袭于患处也。当壮元气为主。先用异功散加柴胡、升麻，及葱熨法，脾气渐复，患处渐愈，佐以八珍汤豆豉饼而愈。
一小儿腿外侧痛肿，肉色如故，用托里消毒散二剂而肿始赤，又四剂而肿赤退，又六剂溃而脓稀，食少体倦，用异功散加芎归，仍用托里散而愈。
一小儿漫肿坚硬，肉色不变；此气虚不能成脓，用托里散，如圣饼，肿起色赤，用托里消毒散而脓成。针之，用八珍汤加肉桂渐愈，因伤食泄泻，患处色白，饮食少思，先用六君乾姜，次用八珍汤及葱熨法而愈。一小儿患此，久不愈，脓水清稀，面色痿黄，腹大青筋；此脾气虚为肝所侮也。朝用补中益气汤，夕用五味异功散，元气稍复，乃佐以四味肥儿丸，及葱熨之法，两月馀而愈。
一小儿腿外臁肿一块，服消毒之药，其肿益甚，肢体羸瘦，饮食少思，更加作痛。余曰：先肿而后痛者，形伤气也，先痛而后肿者，气伤形也，当补接阳气。不信，仍投疏泄之药，后果殁。《机要》云：荣卫之气充满，抑遏不能行，故闭塞气血，腐而为痈者，当泄之以夺盛热之气；若人饮食疏，精神衰，气血弱，肌肉消薄，故荣卫之气短促而涩滞故寒搏腠理闭郁而为痈者，当补之以接怯弱之气，信矣。
无为宰方梓秩满代归，三日而殂。询其所以，云无疾，但左手中指生一水泡耳，盖不知其为红丝疮也。又卫提辖宜人云：比邻有女子忽中指生一水泡，色极清澈，其底尽细细针孔，历历可数，旁有红丝一缕，举家嬉笑。忽有老妪来见，惊曰：此红丝疮也，当害汝命！急就其泡上灼艾数十壮，仍于丝上数处挑断，遂免。
一小儿落草，颈间有𤻤五枚，审其母素多怒，时常寒热，或乳间作痛，或胁肋微肿，悉属肝胆经證。先用小柴胡汤加当归、芍药，寒热顿退，又用加味逍遥散，母服二月馀，其儿亦愈。
一小儿因乳母肝经有热，耳前后患之，用加味逍遥散治其母，其儿亦愈。
一小儿颈间耳下各结核，三岁，久服消毒之剂，患处益甚，元气益虚。诊乳母素郁怒，致肝脾血虚而有热，用加味归脾汤为主，佐以加味逍遥散，母热渐退；却与儿日各数匙，两月馀而愈。
一小儿自落草时，颈间患有四枚，至五岁，耳前后如贯珠，元气虚甚，寒热往来，饮乳不彻，此禀肝胆经气滞之證。用八珍逍遥二散，与壮年妇人服之，儿饮其乳。半载之后，儿体渐充，其核渐消，又服地黄丸逍遥散而全愈。
一小儿生颈间瘰𤻤三枚，将期敷药，延及耳前。余谓此禀肝胆二经所致；诊其母，肝胆脉尚洪数。余谓母子一体，治其母，儿自愈。不信，另用必效散一服，吐泻并至，一夕而殁。
一小儿脓水淋漓，其核未消，发热增寒；此肝经气血虚而有热也。用补阴八珍汤为主，间以清肝益荣汤而愈。后复结核，小便赤涩，晡热作渴。用参朮柴苓汤为主，佐以六味地黄丸料，加柴胡、山栀，及四味肥儿丸而愈。
一小儿十五岁患此，发热作渴，日晡颊赤，脉数无力，属阴虚而有热，用补阴八珍汤五十剂，加参芪，又二十剂而溃。但脓水清稀，肌肉不生，此脾气虚弱也，以参芪归朮为主，佐以芍药、熟地黄、麦门冬、五味子，气血乃复，遂进必效散一服，毒下而痊。
一小儿患此，服尅治之药，致寒热腹胀；此肝脾疳證，先用五味异功散加柴胡、升麻，佐以九味芦荟丸，渐退；又用四味肥儿丸，五味异功散而消。
一小儿九岁患此，面色常青，肿硬不溃，肉色不变，乃伐肝化痰。余曰：但调补肝脾。不信，果虚證蜂起，复请余治。仍欲伐肝，余曰：面带青色，肝虚而本色见也，面色变白，肺虚而本色见也，痰涎上涌，脾虚而不能摄也，两目连劄，肝血虚而生风也，《经》云：胃为五脏之本，当先救胃气。遂用五味异功散加升麻、柴胡，元气稍复，乃朝用补中益气汤，夕用五味异功散，佐以九味芦荟丸，面色始黄而核渐消，又以四味肥儿丸间服地黄丸而愈。
一小儿甫周岁，项间结核，两臂反张，索败毒之药。余意此属肝经血燥，询之果前患惊风，曾服朱砂等药。遂与六味地黄丸，滋其肝血，数服而愈。
一小儿项侧结核，痰盛发搐，服金石香燥之剂，手足筋挛。此肝血复伤，即急惊也。遂用加味小柴胡汤加钓藤钩、山栀、芎归六味丸，料加五味麦门而痊。一小儿每受惊，项间结核，发热减食，睡间四肢微抽，此肝木侮脾土也。用五味异功散，加柴胡、升麻、钓藤钩、随愈。毕姻后，腿臂腕间结核，误服行气破血药，腿臂筋挛，肌体消瘦，如瘵證。余考绩到京，用地黄丸生肝肾之血，佐以补中益气汤，补脾肺之气而愈。一小儿耳前后结核，遇惊即痰盛，咬牙抽搐，摇头，却服香燥之药，以致慢惊而卒。
一小儿痘疮，如期而愈，痕赤如赭。余谓此乳母有热也，诊之，果有肝脾郁火。先用加味逍遥散四剂，与母服之，子饮少许而并愈。
一小儿痘痕色赤作痛，热渴喜冷，大便不利。先用前胡枳壳散，便利渴止，再用圣济犀角地黄汤而安；又用芹菜汁而靥。
一小儿十六岁痘痕白，用独参汤数斤，色渐如旧，又用地黄丸大补汤而安。
一小儿咽痛壮热，痘痕色赤，手微热，此馀毒未解，用柴胡麦门冬散而安。七日之后复热，手指初捏似热，久捏则冷，此脾气虚也，用五味异功散而痊。
一小儿喉间肿痛，惊悸饮水，服惊风降火之药益甚，仍欲攻风痰。余曰：惊悸饮水，心经虚證；盖胃为五脏之本。先用五味异功散以补胃，加桔梗甘草以消毒，诸證顿退；后用牛蒡子汤加柴胡而愈。
一小儿发热饮冷，大便黄色，手足并热，不能吮乳，视口内无患，扪其喉间则哭。此喉内作痛，乃脾胃实热也。用泻黄清胃二散各一剂，母子并服而愈。后因乳母饮酒，儿躁不安，仍用前二散而愈。
一小儿喉间肿痛，发热咳嗽，大便秘结，此肝与大肠有热。先用牛蒡子汤加硝黄一服，大便随通，乃去硝黄再剂顿愈。审其母，有肝火发热，用柴胡清肝散，母子并服而痊。