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卷四百五十三

钦定古今图书集成博物汇编艺术典

 第四百五十三卷目录

 医部汇考四百三十三
  小儿惊痫门九
  单方
  针灸
  医案

艺术典第四百五十三卷

医部汇考四百三十三

小儿惊痫门九

单方

小儿慢惊虚风,用平正附子去皮脐,生研为末,以白颈蚯蚓于末内之,候定刮蚓上附末,丸黄米大,每服十丸,米饮下。〈百一方。〉
惊痫发热,丹参雷丸各半两,猪膏二两同煎,七上七下,滤去滓盛之,每以摩儿身上,日三次。《千金方》下同。〉小儿暴惊啼哭绝死,蜀椒左顾牡蛎各六铢,以酢浆水一升,煮五合,每灌一合。
小儿惊热,天竺黄二钱,雄黄牵牛各一钱,研匀,面糊丸粟米大,每服三五丸,薄荷汤下。《小儿直诀》下同。〉小儿慢惊发搐,带有阳證者,白甘遂末即蚤休末一钱,瓜蒌根末一钱,同于慢火上炒焦黄研匀,每服一字,煎麝香薄荷汤调下。
小儿惊窜,两眼看地不上者,皂角烧灰,以童尿浸刮,用火烘乾研末,贴其囟门即苏。《王氏小儿方》。〉小儿痫疾,棘枝上雀瓮研其间虫出,取汁灌之。《圣惠方》下同。〉
小儿天吊,目睛上视,用壁鱼儿乾者十个,湿者五个,用乳汁和研灌之。
小儿天吊,惊痫客忤,取家桑东行根,研汁服。
小儿惊风内钓,胡椒木𪔀子仁等分为末,调,黑豆末和杵,丸菉豆大,每服三四十丸,荆芥汤下。
小儿天吊惊风,翻眼向上,用乾蠍全者一个,瓦炒好朱砂三菉豆大为末,饭丸菉豆大,外以朱砂少许同酒化下一丸,顿愈。
小儿躽啼惊痫,腹满,大便青白色,用柏子仁末,温水调服一钱。
小儿慢脾风,因吐泄后而成,麻黄长五寸十个去节,白朮指面大二块,全蠍二个,生薄荷叶包煨为末,二岁以下一字,三岁以上半钱,薄荷汤下。
惊痫发热,乾蓝嗽水石等分为末,水调傅头上。小儿急慢惊风,口眼喎斜,搐搦痰盛,用天浆子房去皮,生用三枚,乾蠍生用七枚,朱砂一钱研匀,饭丸粟大,每服二丸,荆芥汤送下。
小儿风痫掣疭戴眼,极者日数十发,莽草雷丸各一鸡子黄大,化猪脂一斤,煎七沸,去滓,摩痛处,勿近目,及阴日凡三四次。《外台秘要》下同。〉
小儿痫疾,白鱼酒用衣中白鱼七枚,竹茹一握,酒一升,煎二合,温服之。
小儿惊风痫疾,喉闭牙紧,铅白霜一字,蟾酥少许为末,乌梅肉蘸药于龈上揩之,仍吹通关药,良久便开。《普济方》下同。〉
小儿痫疾,鸡子黄和乳汁搅服,不过三两枚,自定。小儿急惊,远年白田螺壳烧灰,入麝香少许,水调灌之。
小儿痫疾,羖羊角烧灰存性,酒服少许。
小儿慢脾惊风,马芹子丁香白僵蚕等分为末,每服一钱,炙橘皮煎汤下。
小儿惊风,用大蒜七个,先烧红地,以蒜逐个于地上磨成膏,却以僵蚕一两,去头足安蒜上,碗覆一夜,勿令泄气,只取蚕研末,每用嗅鼻,口内含水有效。惊痫中风,壮热掣疭,吐舌出沫,用豚卵一双切细,当归二分,以醇酒三升,煮一升分服。
治小儿痫利痰,天南星煨香一两,朱砂一钱为末,猪心血丸梧子大,每防风汤下一丸。
惊风烦热,慎火草煎水浴之。
小儿惊啼黄芩人参等分为末,每服一字,水饮下。小儿惊痫疳痢,或夜啼,青黛量大小水研服之。歌云:孩儿杂病变成疳,不问强羸女与男。烦热毛焦鼻口燥,皮肤枯槁四肢瘫。腹中时时更下痢,青黄赤白总一般。眼涩面黄鼻孔黑,谷道开张不可看。此方便是青黛散,孩儿百病服之安。〈宫气方。〉
小儿惊热心肺积热,夜卧多惊,铅霜牛黄各半分,铁粉一分研匀,每服一字,竹沥调下。《圣济录》下同。〉小儿急惊搐搦丹砂半两,天南星一个一两重者,炮制酒浸,大蠍三个为末,每服一字,薄荷汤下。
小儿惊痫,慈石鍊水饮之。
小儿痫疾,水银能压一切热,用小豆许安盏中,沉汤内煮一食顷,与服,勿仰儿头,恐入脑也。小儿急惊坠涎,水银半两,生南星一两,麝香半分为末,入石脑油同捣和,丸绿豆大,每一丸薄荷汤下。小儿痫病瘥后,血气上虚,热在皮肤,身面俱肿,萎蕤葵子龙胆茯苓前胡等分为末,每服一钱,水煎服。小儿惊痫瘈疭,用熊胆以竹沥化两豆许服之,去心中涎,甚良。〈孟诜方。〉
小儿痫疾,用𪔀甲炙研乳服一钱,日二,亦可蜜丸服。《子母秘录》。〉
小儿天吊头目仰视,痰塞内热,用金牛儿即蝉蜕,以浆水煮一日,晒乾为末,每用一字,冷水调下。《卫生易简方》。〉小儿惊风,白僵蚕蠍梢等分,天雄尖附子尖各一钱,微炮为末,每服一字或半钱,以姜汤调灌之,甚效。《寇氏衍义》。〉
小儿风痫,取蠍五枚,以大石榴割头剜空,纳蠍于中,以头盖之,纸筋和黄泥封裹,微火炙乾,渐加火煅赤,候冷去泥,取中焦黑者,细研,乳汁调半钱灌之便定。儿梢大,以防风汤调服。《箧中方》。〉
小儿惊痫,用入蛰蝙蝠一个,成块朱砂三钱,在腹内,以新瓦合煅存性,候冷为末,空心分四服。儿小分五服,白汤下。《医学集成》下同。〉
小儿惊痫一百二十种,用荆芥穗二两,白矾半生半枯一两为末,糊丸黍米大,朱砂为衣,每姜汤下二十丸,日一服。
小儿发热,眼目喎斜,手足搐掣,将成风痰,用天麻僵蚕防风陈皮半夏石菖蒲胆星各三分,荆芥羌活甘草各二分,姜三片同煎。《穷乡便方》。〉
小儿急慢惊风,震零丹二十粒,来复丹十粒,白丸子十粒,三味研匀,糯米糊丸菉豆大者三丸,小者三丸,慢惊用北枣陈皮汤吞下,急惊用生姜自然汁百沸汤下。《古今医统》。〉
小儿内钓腹痛木香乳香没药各五分,水煎服之。〈阮氏小儿方。〉
小儿惊风卒死,用乌骨白鸡血少许抺唇上,即活。嬛记》。〉
小儿慢脾惊风,利痰奇效。用开元通宝钱背后上下有两月痕者,其色淡黑颇小,以一个放铁匙上,炭火烧,四围上下各出珠子,取出候冷,倾入盏中作一服,以南木香汤送下,或人参汤亦可。钱虽利痰,非胃家所好,须以木香佐之。
小儿惊忤不语,打扑惊忤,血入心窍,不能言语,朱砂为末,以雄猪心血和丸麻子大,每枣汤下七丸。《直指方》下同。〉
小儿惊后瞳斜不正者,人参阿胶糯米炒成珠各一钱,水一盏,煎七分温服。日再服乃止,效。
小儿诸痫,雄黄朱砂等分为末,每服一钱,猪心血入齑水调下。
小儿急慢惊风,吊眼撮口,搐搦不定,代赭石火烧醋淬十次,细研水飞,日乾,每服一钱或半钱,煎真金汤调下,连进三服。儿脚胫上有赤斑,即是惊气已出,病当安也。无斑点者不可治。
小儿截惊,以芭蕉汁薄荷汁煎匀,涂头顶,留囟门,涂四肢,留手足,心勿涂,甚效。《邓笔夆杂与》。〉
小儿盘肠内钓,腹中急痛,乾啼,用乳香没药木香姜黄各四钱半另研木别十二个去壳,研成膏,以木别膏和四味,入炼蜜少许,丸樱桃大,煎钓藤汤化下,次服魏香散,用莪朮五钱,真阿魏一钱,先以温汤化开阿魏,浸莪朮一日夜,焙乾末之,每服半钱,紫苏米饮,空心服。《身经通考方》。〉
小儿痰热,咳嗽惊悸,半夏南星等分为末,牛胆汁和入胆内,悬风处待乾,蒸饼丸菉豆大,每姜汤下三五丸。〈摘元方。〉
小儿内钓多啼,银朱半钱,乳香煨蒜各一钱为末,研丸黍米大,半岁五丸,薄荷汤下。《全幼心鉴》下同。〉小儿痫后瘖不能言,以天南星湿纸包煨为末,雄猪胆汁调服二字。
小儿慢脾惊风,白附子半两,天南星半两,黑附子一钱,并炮去皮为末,每服二钱,生姜五片,水煎服。《杨氏家藏》。〉小儿慢惊搐搦,涎壅厥逆,生川乌头去皮剂一两,全蠍十个去尾,分作三服,水一盏,姜七片,煎服。《婴孩宝鉴》。〉小儿慢惊,昏沉或搐,乌药磨水灌之。《济急方》。〉
小儿慢脾惊风,久病后或吐泻后生惊,转或慢脾,用蠍梢一两为末,以石榴一枚剜空,用无灰酒调填入盖定,坐文武火上,时时搅动熬膏,取出放冷,每服一字,金银薄荷汤调下。《本事方》下同。〉
又治吐利后,昏睡生疯痫慢脾證,全蠍白朮麻黄去节等分为末,二岁以下一字,三岁以上半钱,薄荷汤下。
小儿脾风,多用人参冬瓜仁各半两,南星一两,浆水煮过为末,每用一钱温服。
小儿惊痫不知人,嚼舌仰目者,用犀角浓磨水服之立效。为末亦可。《广利方》下同。〉小儿惊痫嚼舌,迷闷仰目,牛黄一豆许研,和蜜水灌之。
小儿急惊青礞石磨水服。〈卫生方。〉
小儿风痫瘈疭。用人参蛤粉辰砂等分为末,以猳猪心和血丸菉豆大,每服五十丸,金银汤下。十日二服,大有神效。《卫生宝鉴》。〉
小儿急慢惊风,乳香半两,甘遂半两,同研末,每服半钱,用乳香汤下。童便亦可。〈王氏博济方。〉
小儿惊邪,安息香一豆许烧之,自除。《奇效良方》。〉慢惊瘈疭,用血竭半两,乳香二钱半,同捣成剂,火炙溶,丸梧子大,每服一丸,薄荷煎汤化下,定魄安神益气。夏月用人参汤。《御药院方》下同。〉
小儿慢惊,曼陀罗花七朵,重一字,天麻二钱半,全蠍炒十枚,天南星炮丹砂乳香各二钱半,为末,每服半钱,薄荷汤调下。
小儿急惊,搐搦涎盛,粉霜二钱,白牵牛炒轻粉各一钱为末,每服一字,薄荷汤下,吐涎为效。《全婴方》下同。〉小儿急惊,昏迷不醒人事,石绿四两,轻粉一钱为末,薄荷汁,入酒调一字,服取吐。
小儿惊风,用蠍一个头尾全者,以薄荷四叶裹定,火炙焦同研为末,分四服,白汤下。《经验方》下同。〉
小儿惊痫掣疭用虎睛细研水调灌之,良。
治小儿痫,用甘遂末一钱,猪心一个,取三管头血三条,和甘遂末,将猪心批作两片,入药在内,以绵缚定,外湿纸包裹,入文武火煨熟,不可过度,取药细研,入辰砂末一钱和匀,分作四丸,每服一丸,猪心汤化下。再服,另取猪心煎汤,神效。《證治准绳》下同。〉
小儿急慢惊风,牙关紧急不可开者,用皂角末水调涂牙龈上,入咽即活。
小儿惊风,发搐天吊,用天麻荆芥防风薄荷全蠍僵蚕各八分,胆星甘草各五分,姜汁糊丸弹子大,水磨下一丸。《幼幼近编》下同。〉
小儿不时惊发,此肺虚不能平肝,宜温肺为主,用人参五味子肉桂。若不用桂,用细辛一分亦可。
小儿失跌受惊,肝系受风,致瞳神不正,视东则见西,视西则见东,名曰通睛,用石楠一两,瓜蒂五枚为末,吹鼻,一日三次,内用牛黄平肝之药。
慢脾风,用羊屎二十炮,丁香百粒,胡椒五十粒,每五分,陈壁土煎汤下。
治急惊,白石膏十两,辰砂一两,共为末,量儿大小,蜜水调下。
小儿内钓多啼,银朱半钱,乳香煨蒜各一钱为末,研丸,黍米大,半岁五丸,薄荷汤下。
小儿惊热,牛黄一杏仁大竹沥姜汁各一合,和匀与服。《卫生总微》下同。〉
小儿牛痫,白牛屎中豆,日日服之,良。
小儿惊风,不拘急慢,用蜣螂一枚杵烂,以水一小盏,于百沸汤中荡热,去滓饮之。《本草纲目》下同。〉
小儿痫疾,青羊肝一具,薄切水洗,和五味酱食之。小儿口噤牙关不开,天南星一枚,煨熟,纸裹斜包,剪一小孔,透气于穴中,牙关自开也。
一用生南星用姜汁擦之,自开。
小儿泻后,眼上三日,不乳,目黄如金,气将绝,此慢惊肝风也,宜治肝。用水飞代赭石末每服半钱,冬瓜仁煎汤调下,愈。
小儿天钓惊风,发歇不定,鹳屎炒研半钱,入牛黄麝香各半钱,炒蠍五枚为末,每服五分,新汲水服。小儿痓风,头及四肢皆往后,以鸭涎滴之。小儿惊风,吐逆作搐,痰涎壅塞,手足掣疭,眼睛斜视,枳壳去穰麸炒淡豆豉等分为末,每服一字,甚者半钱。急惊薄荷自然汁下,慢惊荆芥汤下,入酒三五点,日三服。
小儿惊热,钓藤一两,硝石半两,甘草炙一分为散,每服半钱,温水服。
惊痫发热,铁粉水调少许服之。
急惊涎潮壮热闷乱,铁粉一钱,朱砂一钱为末,每服一字,薄荷汤调下。
婴孩惊风后,瘖不能言,用芜荑炒神曲炒麦芽炒黄连炒各一钱为末,猪胆汁打糊,丸黍米大,每服十丸,木通汤下。黄连能去心窍恶血。
急慢惊风,用青蒿蠹虫捣和,朱砂汞粉各五分,丸粟粒大,一岁一丸,乳汁服。古方不见用者,保婴集用治惊风,云十不失一。其诗云:一半朱砂一半雪,其功只在青蒿节。任教死去也还魂,服时须用生人血。

针灸

晋皇甫谧《甲乙经》曰:惊痫脉五针,手足太阴各五刺,经太阳者五刺,手足少阴经络傍者一,足阳明一,上踝五寸,刺三针。
小儿惊痫,本神及前顶囟会天柱主之。如反视,临泣主之。
小儿惊痫,加瘈疭脊急,强目转上插,缩筋主之。小儿惊痫,瘈疭脊强,互相引,长强主之。
小儿痫发,目上插,攒竹主之。
小儿痫痓,呕吐泄注,惊恐失精,瞻视不明,眵,瘈脉及长强主之。
小儿惊痫不得息,颅囟主之。小儿惊痫如有见者,列缺主之,并取阳明络。
小儿痫瘈手足扰,目昏口噤,溺黄,商丘主之。
小儿痫瘈,遗精溺,虚则病诸痫癫,实则闭癃,小腹中热,善寐,大敦主之。
小儿马痫,仆参及金门主之。
风从头至足,痫瘈口闭不能开,每大便腹暴满,按之不下,嚏悲喘,昆崙主之。
唐孙思邈《千金方论》曰:小儿新生无疾,慎不可逆针灸之。如逆针灸则忍痛,动其五脉,因喜成病。河洛关中土地多寒,儿喜病痉,其生儿三日,多逆灸以防之,又灸颊以防噤,有噤者舌下脉急,牙车筋急,其土地寒,皆决舌下去血灸颊以防噤也。吴蜀地温,无此疾也。古方既传之,今人不详南北之殊,便按方而用之,是以多害于小儿也。所以田舍小儿任其自然,皆得无有夭横也。小儿惊啼,眠中四肢掣动,变蒸未解,慎不可针灸爪之,动其百脉,仍因惊成痫也。惟阴痫噤痉,可针灸爪之。凡灸痫当先下儿使虚,乃乘虚灸之,未下有实而灸者,气逼前后不通,杀人。痫发平旦者,在足少阳,晨朝发者,在足厥阴,日中发者,在足太阳黄昏发者,在足太阴,人定发者,在足阳明,夜半发者,在足少阴。
右痫发时,视病所在,发早晚,灸其所也。

肝痫之为病,面青目反视,手足摇,灸足少阳厥阴各三壮。
心痫之为病,面赤心下有热,短气,息微数,灸心下第二肋端宛宛中,此为巨阙也。又灸手心主及少阴各三壮。
脾痫之为病,面黄腹大,喜痢,灸胃管三壮,侠胃管傍灸二壮,足阳明太阴各二壮。
肺痫之为病,面目白,口沫出,灸肺腧三壮,又灸手阳明太阴各二壮。
肾痫之为病,面黑正直视不摇如尸状,灸心下二寸二分三壮,又灸肘中动脉各二壮,又灸足太阳少阴各三壮。
膈痫之为病,目反四肢不举,灸风府,又灸顶上,鼻人中下唇承浆,皆随年壮。
肠痫之为病,不动摇,灸两承山,又灸足心两手劳宫,又灸两耳后完骨,各随年壮,又灸脐中五十壮。
右五脏痫證候。

六畜之痫,或在四肢,或在腹内,当审其候,随病所在灸之,虽少必瘥。若失其要则为害也。
马痫之为病,张口摇头,马鸣,欲反折,灸项风府脐中三壮。病在腹中,烧马蹄末服之良。
牛痫之为病,目正直视,腹胀灸鸠尾骨及大椎各三壮,烧牛蹄末服之,良。
羊痫之为病,喜扬目吐舌,灸大椎上三壮。
猪痫之为病,喜吐沫,灸脊骨两傍各一寸七壮。犬痫之为病,手足拳挛,灸两手心一壮,灸足太阳一壮,灸肋户一壮。
鸡痫之为病,摇头反折,喜惊自摇,灸足诸阳各三壮。
右六畜痫證候。

小儿暴痫,灸两乳头,女儿灸乳下二分。
治小儿暴痫者,身躯正直如死人,及腹中雷鸣,灸太仓及脐中上下两傍各一寸凡六处。又灸当腹,度取皆以绳绕颈下至脐中竭,便转绳向背,顺脊下行,尽绳头灸两傍各一寸五壮。
若面白啼声,色不变,灸足阳明太阴。
若目反上视,眸子动,当灸囟中。取之法,横度口尽两吻际,又横度鼻下亦尽两边,折去鼻度半都合口为度,从额上发际上行度之,灸度头一处,正在囟上未合骨中随手动者,是此最要处也。次灸当额上入发二分许,直望鼻为正,次灸其两边,当目瞳子直上入发际二分,次灸顶上回毛中,次灸客主人穴在眉后际动脉是,次灸两耳门,当耳开口则骨解开动张陷是也。次灸两耳上,捲耳取之,当捲耳上头是也。一法大人当耳上横三指,小儿各自取其指也。次灸两耳后完骨上青脉,亦可以针刺令血出。次灸玉枕项后高骨是也。次灸两风池在项后两辕动肋外发际陷中是也。次灸风府,当项中央发际,亦可与风池三处高下相等。次灸头两角,两角当回毛两边起骨是也。
右头部凡十九处,儿生十日可灸三壮,三十日可灸五壮,五十日可灸七壮,病重者具灸之,轻者惟灸囟中风池玉枕也。艾使熟炷,令平正著肉,火势乃至病所也。艾若生炷不平正,不著肉,徒灸多炷,故无益也。

若腹满短气转鸣,灸肺募在两乳上第二肋间宛宛中,悬绳取之,当瞳子是。次灸膻中,次灸胸堂,次灸脐中,次灸薜息薜息在两乳下第一肋间宛宛中是也。次灸巨阙,大人去鸠尾下一寸,小儿去脐作六分分之,去鸠尾下一寸是也。并灸两边,次灸胃管,次灸金门,金门在谷道前囊之后,当中央是也,从阴囊下度之大孔前中分之。
右腹部十二处,胸堂巨阙胃管,十日儿可灸三壮,一月已上可五壮,阴下缝中可三壮,或云随年壮。

若身强反张,灸大椎并灸诸脏腧及督脊上当中,从大椎数至穷骨中屈,更从大椎度之,灸度下头是督脊也。
右背部十二处,十日儿可灸三壮,一月已上可灸五壮。

若手足掣疭惊者,灸尺泽,次灸阳明,次灸少商,次灸劳宫,次灸心主,次灸合谷,次灸三关,次灸少阳。
右手部十六处,其要者阳明少商心主尺泽合谷少阳也,壮数如上。

又灸伏兔次灸三里,次灸腓肠,次灸鹿溪,次灸阳明,次灸少阳,次灸然谷。
右足部十四处皆要,可灸,壮数如上。

手足阳明谓人四指,凡小儿惊痫皆灸之。若风病大动手足掣疭者,尽灸手足十指端,又灸本节后。窦汉卿《疮疡全书》曰:慢惊灸法,以酱一匕,涂在百会穴,用艾叶如半粒黄豆大者,灸五壮为度,五壮之内,不拘次第,婴儿哭声,如平时无异者生,其声嘶不响亮者死,累试累效。百会穴在头顶心旋毛中,是穴凡婴儿月内虽无惊病,依法灸之,能免一世之惊况。泄泻灸之,亦妙。
《幼科全书》曰:凡急惊风发时,牙关紧闭不醒者,急用艾炷灸两手中指,合而灸之即醒,而后施治法也。先以两手大指相合,于甲侧缝处烧一二炷,又以两手中指相合,于甲缝中心烧一二炷,即醒若灸不知痛者,则不治。
《古今医统》曰:小儿急惊,针小溪。惊痫啼叫灸百会,或针神门三分,灸三壮。
小儿慢惊,灸尺泽印堂三壮。尺泽在肘中约纹上屈肘横纹筋骨罅陷中,手太阴肺脉所入为合水,肺实泻之。
小儿瘈疭,针阳谷二分,灸则三壮。阳谷在手外侧腕中锐骨下陷中,手太阳大肠所行为经火。
小儿发痫瘈疭,针昆崙三分,灸则三壮。昆崙在足外踝后跟骨上陷中,细脉动应手足太阳膀胱脉所行为经火。或针瘈脉一分,灸三壮。瘈脉一名资脉,耳本后鸡足青络脉。或针前顶一分,灸则三壮,前顶在囟会后一寸半骨间陷中
小儿吐呕,泻痢无时,惊恐目涩,眵膏,针瘈脉一分,灸则三壮。瘈脉一名资脉,耳本后鸡足青络脉,刺出血如豆汁,不宜多出。
小儿风痫,角弓反张,灸神关三壮,禁针神关。一名气舍,当脐中。
小儿呕吐瘈疭发痫,身热头痛,不得卧,聤耳肿及脓汁,灸颅息七壮,禁针颅息耳后间青络脉中。
小儿张口摇头,身反,针金门一分,灸则三壮。金门一名梁关,在外踝下申脉下一寸,足太阳郤阳维别属。小儿瘈疭,针长强三分,灸则五壮。长强一名气之阴郤,一名撅骨,在脊骶骨端,计三分,伏地取之乃得,足少阴少阳结会督脉别走任脉。
小儿睡中惊掣,灸足大指次指之端,去爪甲如韭叶许各一壮。
小儿身强角弓反张,灸鼻上入发际三分三壮,次灸大椎下节间三壮。
小儿急惊风,灸前顶一穴三壮,取法在百会前一寸,若不愈,再灸两眉心及鼻下人中一穴,炷如麦大。小儿风痫治不瘥,灸耳上入发际一寸五分,嚼而取之。
小儿睡中惊,目不合,灸屈肘横纹中上三分各一壮。痫病者,小儿恶疾也,呼吸之间,不及求师,致困者不少,谚云:世无良医,枉死者半。小儿诸痫病,如口秽吐清沫,灸巨阙穴三壮,在鸠尾下一寸陷中。
王肯堂《證治准绳》曰:小儿癫痫惊风目眩,灸神庭一穴七壮,在鼻柱直上入发际五分。
小儿鸡痫善惊,及掣目摇头,灸少阴二壮,取法在掌后去腕半寸陷中。
小儿惊痫者,先惊叫乃发也,灸顶上旋毛中三壮,及耳后青络脉,炷如小麦大。
小儿惊痫灸鬼禄一穴三壮,取法在上唇内中央弦上是穴。
小儿食痫者,先寒热洒淅乃发也,灸鸠尾穴上五分三壮。
小儿牛痫,目直视腹胀乃发也。灸鸠尾一穴三壮。取法胸蔽骨下五分陷中是穴。
小儿马痫,张口摇头,身折反马鸣也,灸仆参穴各三壮。取法在足跟骨下白肉际陷中,拱足取之是穴。小儿羊痫,目瞪吐舌羊鸣也灸第九椎下节间三五壮。
《灵枢经》云:暴挛,足不任身,取天柱。天柱穴,足太阳也。又云:癫痫瘈疭,不知所苦,两蹻之下,男阳女阴。洁古云:昼发灸阳蹻,夜发灸阴蹻各二壮。阳蹻起于跟中,循内踝上行至咽喉,交贯冲脉照海穴也。

李梴《医学入门》曰:小儿惊风,灸本神临泣外一寸半,小儿惊痫,于侠溪上一寸半陷中,针三分,灸三壮。《身经通考》曰:小儿急惊,灸百会穴前一寸,若不瘥,灸两肩头及人中各三壮,艾小麦大。
《医学纲目》曰:角弓反张,鼻上入发际三分,灸三壮,大椎下节间灸三壮。
王日新《小儿方》曰:小儿惊风,大叫一声就死者,名老鸦惊,以散麻缠住胁下及手心足心,以灯火爆之,用老鸦蒜晒乾车前子等分为末,水调,贴手心,仍以灯心淬手足心,及肩膊眉心鼻心即醒也。
《小儿惊风秘诀》曰:凡小儿惊风,昏迷,搐搦窜视诸病,又头风胀痛,视头额太阳络脉盛处,以灯心蘸麻油点灯淬之。
仰向后者,灯火淬其囟门两眉际之上下。眼翻不下者淬其脐之上下。
不省人事者,淬其手足心心之上下。
手拳不开口往上者,淬其顶心两手心。
撮口出白沫者淬其口上下手足心。
凡小儿惊风通身都乌者,名乌纱惊,急推向下,将黄土一碗捣末,入久醋一钟炒热,包定熨之,下引至足,刺破为妙。

医案

钱氏《小儿直诀》曰:广亲宅七太尉方七岁,潮热数日欲愈,钱谓父二大王曰:七使潮热将安,八使预防惊搐。王怒曰:但使七使愈,勿言八使病。钱曰:八使过来日午间即无苦也。次日午前果作搐,急召钱治之三日而愈,盖预见其目直视而腮赤,必肝心俱热。更坐石杌子乃欲就冷,此热甚也又肌肤素肥盛而本实,其脉急促,故发搐。尅言午时者,自寅至午,皆心肝用事之时,治之乃泻心肝,补肾,自安矣。
李司户孙百日发搐,日三五次,或作胎惊治之,不应,即用大青膏豆许,并涂囟浴体二法,三日而愈。盖婴儿血气未实,不能胜外邪而发搐,故用浴体法。凡搐频者,风在表易治,宜发散,搐稀者,风在脏难治,宜补脾。
朱监簿子五岁,夜半发热,晓则如故,用凉药解之,反多涎喜睡,大便青白,作渴引饮。师曰:此当健脾胃,则诸證退。遂用白朮散一两,水煎,恣饮二剂稍愈,三剂渴止涎消,又投阿胶散二服而安。
徐氏子三岁病潮热,每日酉则发搐,身微热而目微斜,露睛,四肢冷而喘,大便微黄,请钱与李同治。钱问李曰:病何搐也?李曰:有风。何身热微温?曰:四肢所作。何目斜睛露?曰:搐则目斜。何肢冷?曰:冷厥心内热。曰:何喘?曰:搐之甚也。曰:何以治之?曰:凉惊丸鼻中灌之,必搐止。钱又问曰:既谓风病,温壮搐引,目斜露睛,内热肢冷,及搐甚而喘,并以何药治之?李曰:皆此药也。钱曰:不然。搐者,心肝实也,身微热者,日西肺用事之时也。肺主身温,今且热者,肺虚也。目微斜露睛者,肝肺相乘胜也。四肢冷者,脾虚也。肺若虚甚,则脾母亦弱,木气乘脾,四肢即冷。治之当先补脾肺,用益黄散阿胶散,得脾虚證退,然后治其心肝,泻青丸导赤散凉惊丸治之。九日愈。
王驸马子五岁,目直视而不欲食,或以为鬼祟,用符水喷之,反加发搐,此肝经实火之證也,用泻青丸而愈。
王氏子患吐泻,或用药下之,睡而露睛,瘈疭身冷,此慢惊也,即用瓜蒌汤治之而目开身温。但二便不利,或用八正散,复冷不食,即用益黄散,史君子丸,温补脾胃,诸證悉愈。后又有不语,用地黄丸以补肾,半月而愈。
李寺丞子三岁发搐,自卯至巳,目右视大叫哭。钱见曰:此逆也。男为阳本发左视无声则顺,右视有声则逆,所以然者,左肝木也,右肺金也,逆则二脏相战,金木相击而有声也。治宜泻强补弱。假令女发搐,目左视,是肺来乘肝,肝不能任,故叫哭也。当泻其肺,后治其心,续治其肝。若病在秋,〈日西时同。〉肺兼旺位,当大泻其肺。若病在春,〈早晨时同。〉此肝旺之时,尚不能胜肺,是肺强而肝火弱也,当补其肝肾,大泻其肺。若男发搐,目右视,是肝来胜肺而叫哭,当泻其肝心。若病在春夏,〈早晨日中时同。〉肝心旺时,当大泻其肝。若病在秋冬,〈日晡时同。〉此肺旺之时,尚不能胜肝,是肝强而肺极虚也,当补其肺,大泻其肝。所以言目反视者,乃肝主目也。凡搐则是风热相搏于内,风属肝,故外见于目也。今此病先泻其肺,以泻肺汤主之,二日不闷乱,知病退也。后用地黄丸补肾,三服后用泻青丸各二服以泻心肝,五日而愈。然此證男反女,故男易治于女也。假令女发搐,目左视,肺之胜肝,又病在秋,即肺旺肝不能任,故哭叫,当大泻其肺,然后治心续肝。所以言男目右视者,木反侮金,肝旺胜肺,当泻其肝,若更病在春夏,金气极盛,又当补其肺,慎勿泻也。
窦汉卿《疮疡全书》曰:一小儿七岁,闻雷则昏倒不知人事,以人参归身麦冬少入五味,尽一斤后,闻雷自若。
张从政《儒门事亲》曰:李氏一小儿,病手足搐搦,以示戴人。戴人曰:心火胜也,勿持捉其手,当从搐搦,此由乳母保抱太极所致。乃令扫净地以水洒之,乾令复洒之,令极湿,俛卧儿于地上,良久浑身转侧,泥涴皆满,仍以水洗之,少顷而瘥矣。
李东垣曰:陈氏女八岁时得痫病,遇阴雨则作,遇惊亦作,口出涎沫,声如羊鸣。余视之曰:此胎受惊也,其病深痼。调治半年,病亦可安,仍须淡味以佐药力。与烧丹丸,继以四物汤,入黄连,随时加减,半年而安。《丹溪心法》曰:孙女因胎中受湿热,日午发搐,唇黑面青,每日作一次,未半周,难与药,且酿乳饮之,用白朮陈皮半夏芍药青皮各五分,人参川芎木通各三钱,黄连二钱,炙草一钱,分八服,姜五片,与乳母煎服。罗天益《卫生宝鉴》曰:魏敬甫之子四岁,一长老摩顶授记,众僧念咒,因而大恐,遂惊搐,痰涎壅塞,目多白睛,项背强急,喉有痰声,一时许方省。后每见衣皂之人,辄发,多服朱砂龙脑镇坠之药。四十馀日,前證仍在,又添行步动作神思如痴,命余治之。诊其脉沉弦而急,黄帝《针经》云:心脉满大,痫瘈筋挛,又肝脉小急,痫瘈筋挛。盖小儿血气未定,神气尚弱,因而惊恐,神无所依,又动于肝,肝主筋,故痫瘈筋挛。病久气弱,小儿易为虚实,多服镇坠凉定之药,复损其气,故行步动作如痴。《内经》云:暴挛痫眩,足不任身,取天柱穴,者是也。天柱穴乃足太阳之脉所发阳痫附而行也。又云:癫痫瘈疭,不知所苦,两蹻主之,男阳女阴。洁古老人云:昼发取阳蹻申脉,夜发取阴蹻照海先各灸二七壮。阳蹻申脉穴在外踝下容爪甲白肉际陷中,阴蹻照海穴在足内踝下陷中是也。次与沉香天麻汤,服三剂而全愈。
万氏《幼科发挥》曰:英山县大尹吴清溪子病惊风,诸医作风治之,不效,急差人请余。余往见尹曰:非风也,乃因惊得之。风从肝治,惊从心治,不识病原,如何有效?乃取至圣保命丹治之,搐止矣。尹曰:名不虚传,果良医也。
一小儿惊后成痫,余制一方,天水散一料,碾为细末,分作三剂,二两三钱,入真青黛五钱碾匀,名倩魂散,寅卯时煎,竹叶汤调服一钱,以平肝火。一剂二两三钱,入朱砂水飞五钱,名安神散巳午时煎,灯草汤调服以镇其神。一剂二两三钱,入真轻粉二钱,研匀,名定魂散,申酉时煎,淡姜汤服以去其痰,旬日而安。一小儿十岁,久得痫疾,余视两目浑白无睛光,语言蹇涩,举动痴迷,乃语其父曰:不可治矣。后请医治之,竟无成功。
本县汪前川儿惊病,一月之间尝发二三次,余曰:不治必成痫也。求治于余,乃立一方,用枳实黄连半夏白茯苓各等分折半,朱砂飞又折半,同前研末,神曲糊丸芡实大,朱砂为衣,每服一丸用豮猪心一个批开,入药在内,线扎定,放瓦罐中,煮熟取出,猪心和药食之,以汤送下,后竟不发,名断痫丸。
旧县张月山长子病急惊风,十七日不醒,待请余到,舌色黑矣。余尝见父念《玉函经》:伤寒舌黑洗不红,药洗分明见吉凶。余问曰:用何药洗之?父曰:薄荷汤。乃依法急取薄荷汤洗之,舌变红色。余曰:可治也。用泻青丸二钱煎汤服之,一饮而尽。口燥渴已止也。其夜搐止热退而安。此子不遇余,几死也。汪元津幼子七月间因伤食病疟,七日发搐,余见之,肝风虽甚,脾未至困,当泻其肝,后补其脾可也。乃以泻肝散三服而搐止。后用调元汤以补其脾,琥珀抱龙丸以平其肝。喜睡,二目不能开,余思喜睡者,非脾困也,乃神昏欠惺惺也目属肝两泡属脾,合目不开者,非亡魂也,乃神倦也。今儿目欲开欲合可知也。只用前方,又二日,令其家中平日相与嬉戏者,取其小鼓小钹之物,在房中床前唱舞以噪之,未半日,目开而平复也。凡十日而安。
一女子五个月内发搐,余以泻青丸投之,三四服搐不止,转甚。余思痰壅气郁,乃发搐也,丸散颇粗,与痰粘滞于咽喉之间,致气不通而搐愈甚也。用竹叶煎作汤,取绵纸滤去其渣滓,澄清服之,搐止而安。其父叹曰:医之贵于变通也,如是夫!
有儿脾胃素弱,一日病泻,以理中丸服之,泻未止,口内生疮,乃谓前药性热助火,复以冷药投之,身微热,睡则扬睛。余见之曰:此发慢惊风也。令郎脾胃本虚,泻则益虚,口中生疮者,脾虚热也,误服冷药,则中气益损,昏睡不乳,虚损之极也。当急作调元汤倍加人参服之。调理半月而愈。
胡凤崖有子痘疮后伤食疳,肌瘦发穗,有医童一册见之曰:不是疳證,乃血虚也。其家惑之。始则生一病如痫非痫,昼则安静,夜则梦寐,抱其乳母叫云:我怕我怕,如人捕之状。询其病原,此儿性不吃药,一册来喂药,必将针火以恐吓之,而得斯疾也。盖胃为戊土,肾为癸水,合而化为火。肾主恐,恐则伤肾,此因脾胃虚弱,不能生肺,肾无化原,亦从而虚也。肾藏志,肾虚则神志不宁而生惊恐,寤则神栖于心,寐则神栖于肾,脾志往来出入之门户也,必以补脾为主,安神次之。补脾肥儿丸,安神钱氏安神丸,调理半年而安。一小儿七月,发搐无时,昏睡不醒,不哭不乳,掐之灸之不痛,嗅之鼻不嚏,灌药不入。余曰:此真搐也。不可治矣。
本县大尹吴子生四月,病惊风,搐过则昏睡不乳,发搐则醒,眼邪视,右手搐搦,请余。余曰:此真搐,不可治。辞而退。
一儿发搐痰壅,有医用白饼子下之,不退,凡三下,病益深,合目昏睡,不哭不乳,喉中气鸣,上气喘促,大便时下。余曰:五脏气绝,病不可治,转下之过也。彼医曰:白饼子,钱氏下痰神方也。余曰:尽信书,不如无书。钱氏小儿皆出于门人附会之事也。盖人之有痰,犹木之有津,时令大热,草木流津,痰自热生,此明验也。痰犹水也,附气自行,过颡在山,岂水之性哉?乃搏激使之也。今痰随火上,不知降火而反下之,损其胃气,胃气既攻,五脏俱损。故目不开者肝绝也,昏睡不乳者脾绝也,啼声不出者心绝也,喘促痰响者肺绝也,便溺遗失者肾绝也。果不可治而死。
邑中有儒医,治病有奇方,惟性太执,不知变通。时有小儿发搐,余谓急惊之證,当用凉泻导赤散泻青丸是也。彼谓惊风者,肝火郁遏而成也,火郁则发之,小续命汤是也。人不能决,两从之。余所治者,一日而安,彼治者死。悔不信吾言无及矣。
一小儿发搐,先取善推法推之,止向后发,病益危甚。余曰:推法者,乃针灸按摩之遗意也。《经》曰:无刺大虚人,推掐之法,壮实者可用之。如怯弱者,其气不行,推则有汗,反伤元气也。其家不信余言。余曰:不死必成痫疾。半月后果死。
癸亥二月,英山县大尹前县吴某一子发搐,彼医以二陈汤姜汁竹沥治之,不退。吴初来任,过罗,与全有识,乃差人请余。比往,视其外候,三关青气,两颊赤色,目常直视,指如撚物,曰:此得之外感,未与发散热入于里。钱氏曰:肝有热则目直视,得心热则发搐。又曰:两颊赤而目直视,必作惊风。小儿肝常有馀,又乘木旺之时,当与泻肝,若二陈汤陈皮半夏生姜之辛,皆助肝之物。《经》曰:以辛补之,所以无效。乃用泻青丸以泻肝木之有馀,导赤散以泻心之火,一服而搐即止。全见其胎禀素怯,脾胃且弱,恐后作搐,便成痫疾,又作琥珀丸与之,常服而安。
蕲水沙徐淑道一子患惊风,先取医张姓者治之,数日不效。请余往,痰喘正急,惊搐频发。余先治其痰,次治其搐,以次而定。唯身热犹炽。张姓者,欲用解毒汤竹叶汤小柴胡汤,余皆不可,谓之曰:小儿肝尝有馀,脾尝不足,病发于肝,风木本旺,脾土受伤,此乃虚热,勿用寒凉,致损中气也。乃用四君子汤,加炙黄芪炒黑乾姜,一服而安。
一小儿年五岁,梦中惊哭,抱其母叫怕,此因被惊吓得之。余制一方,用人参麦门冬茯神黄连酸枣仁柏子仁炙甘草朱砂各等分,一半水煎,一半入地黄加炙甘草为末,山药粉糊丸黍米大每服二十五丸灯草煎汤下,未尽剂而安。
余初习医,治一儿二岁发搐而死,但面色未脱,手足未冷,乃气结痰壅而闷绝,非真死也。取艾作小炷,灸两手中冲穴,火方及肉而醒,大哭,遂用家传治惊方,以雄黄解毒丸十五丸利其痰,凉惊丸二十五丸去其热,合之煎,薄荷汤送下。须臾利下黄涎,搐止矣。一儿周岁发热而搐,以泻青丸投之,不效,乃问其发搐之状。其母曰:搐过后只好睡,醒时则戏作猫儿声,见人则笑。余曰:医要识證,药要对證。以导赤散服之,一剂而安。其父问是何故?余曰:心脏属火,其声为笑,火生于寅,属虎,猫者虎之类也,猫声而笑,知非肝病,乃火病也。故以导赤散泻其心火而安。
一儿发搐,因有推法,暂退一月后,至期复发,又推之,或一月一发,或一月再发。余曰:病成痫矣。推法者,乃发表之意,痰聚在心不得出也。幸初成痫者当可治,若久则为终身痼疾不可治也。因立方用黄连五钱,朱砂二钱五分,飞白甘遂三分,胆星一钱为末,粟米糊丸,獖猪心血杵匀,丸芡实大,每服一丸,灯草煎汤化下,夜服三,日服一,遂安。
王纶《明医杂著》曰:一小儿三岁,因惊抽搐发热痰盛,久用抱龙丸等药,以清风痰,反致面色或赤或青,余谓始因肝有实邪,故宜用前药,今面色青赤,乃肝经虚热而传心不足之象也。先用六味地黄丸以滋养肝肾,佐以六君子汤,少加柴胡升麻以调补脾胃,诸證顿退而痊。
奚氏女六岁,忽然发惊,目动咬牙,或睡中惊搐,痰涎壅盛,或用化痰祛风等药,益甚。余曰:面青而见前證,乃属肝木尅制脾土,不能摄涎而上涌也。当滋肾水,生肝血,则风自息而痰自消矣。遂用六味丸而愈。一小儿患前證,痰涎自流,用惊风之药,其證益甚,脾胃益虚,视其面色痿黄,口吐痰涎,用六君子补中益气汤而愈。
一小儿两目动劄,手足发搐,数服天麻防风丸之类,以祛风化痰,前證不愈,其痰益甚,得饮食,诸證稍愈,视其准头及左颊色青黄。余曰:脾主涎,此肝木制脾土,不能统摄其涎,非痰盛也。遂用六君子汤加升麻柴胡钓藤二剂,饮食渐进,诸證渐愈。又用补中益气而安。
举人余时正子伤食发丹毒,服发表之剂,手足抽搐,服抱龙丸,目瞤,气喘,痰盛。余谓:此脾胃亏损而变慢惊也,无风可祛,无痰可逐,乃虚象也。遂用六君子加附子一剂而安,再剂而愈。
一小儿病后遇惊即痰盛,咬牙抽搐,摇头作泻,却服脑麝朱砂等剂,以致慢惊而卒。
一小儿七岁,患急惊,将愈而发热惊悸,或用祛风化痰之剂,更加惊搐,吐痰喘嗽,腹胀少食恶寒,又用抱龙等丸。更加大便似痢,寒热往来,殊类风證。先君视之,以为脾气亏损诸经无所资养而然。用四君子汤,少用升麻柴胡,以升补阳气而愈。
大尹刘应昌子患瘰𤻤,恪用化痰之剂,虚證悉至,殊类惊风。又服祛风至宝丹,小便频数,肢体抽搐,或两目连劄,咬牙呵欠,或作呕懒食,大便重坠或泄泻,此土伤而木胜也。用补中益气汤,六味地黄丸而痊。冬官朱小溪子项间结核,面色痿黄,肌体消瘦,咬牙抽搐,头摇目劄,此肝木尅脾土也。用六君子汤九味芦荟丸而愈。
宪幕顾斐斋元孙二周,项结核,两臂反张,索败毒之药,余意其證属风热,伤肝,血燥,筋挛,未敢付药。翌早请治,果系前證,遂与六味丸一服,侵晨灌之,午后肢体如常。
儒者王文远子患瘰𤻤,痰盛发搐,服金石香燥之剂,手足筋挛,此肝血复伤而致急惊风也,遂用加味小柴胡加钓藤山栀芎归一剂,又以六味丸料加五味麦冬煎服而安。
《保婴金镜录》曰:一小儿发热拘急,或四肢瘈疭,左腮色赤,此心肝二经风热相搏,先用柴胡清肝散以清心肝之热,次用六味地黄丸以生肝肾之血,顿安。一小儿发搐啼叫,手足指冷,左腮青黑,此肝脾虚弱,肾水反侮脾土,用六君子汤加姜桂一剂顿安。又以四君子加芎归及补肝散而愈。
一小儿潮热发搐,痰涎上涌,手足指冷,左腮至申酉时,青中隐白,手足时搐,此肝经虚弱,肺金所胜而潮搐,脾土虚弱而手足冷也。用补中益气汤以调补脾肺,用六味地黄丸以滋补肝肾而愈。盖病气有馀,当认为元气不足,若用泻金伐肝清热化痰则误矣。一小儿印堂青黑,至夜啼搐。余谓脾土虚寒,用钓藤饮而安。后因惊发搐夜啼,用钓藤饮,前證顿止。又用异功散而愈。
一小儿目内色青发搐,目直上视,叫哭不已,或用牛黄清心丸,不愈,反咬牙顿闷,小便自遗,此肝经血气虚甚故耳。余用补中益气汤,及六味地黄丸而痊。一小儿发搐目劄,属肝胆经风热,先用柴胡清肝散以清其肝,后用六味地黄丸以补其肾而痊。一小儿发热作渴,用泻黄散,大便重坠,口角流涎,仍欲泻火。余曰:鼻准青白多而黄色少,属脾胃虚寒,肝朮所侮。盖口角流涎,胃气不能统摄也。大便重坠脾气不能上升也。不信,另用凉剂,果眉唇微动,四肢微搐。余曰:此虚极而变慢脾风也。用六君子加当归木香炮姜钓藤钩二剂益甚,意欲更剂,余曰:此药力未及也。设前药不对其證,祸在反掌矣。仍以前药加炮附子一片,服之即安。乃去附子,又二剂调理而愈。一小儿瘈疭啼叫,额间青黑,此惊风肝木乘脾,腹中作痛也。先用六君子汤,加木香柴胡钓藤钩。啼叫渐缓,更加当归,又二剂而安。
一小儿呕吐不食,手足搐搦,痰涎上涌,手足指冷,额黑唇青,此肾水胜心火也。用五味异功散,加木香炮姜顿安,乃去炮姜,再剂而愈。
一小儿烦躁惊悸,热渴饮冷,额间色赤,此心经实热所致,先用泻心汤一服稍缓,又用柴胡栀子散而瘥。一小儿睡卧惊悸发热,痰盛,脉形如弓之向外,此因惊木旺,伤脾而食不消也。先以天麻防风丸祛风定惊,用五味异功散壮脾止搐而瘥。
一小儿沉默昏倦,肢冷惊悸,其纹如弓之向里,此脾胃气虚而外感寒邪也。先用惺惺散以解外邪,调胃气,诸證顿愈。但手足逆冷,又用六君子汤调补元气,数日而安。
《医学纲目》曰:肝风摇头,诸方不载。郑都丞子患七年摇头,三年下血,已服百馀方,前后所服治摇头者无非风药,止血者或作痢或作肠风百药无效。余既视其病,又知其详,亦不明其标本,退而思,乃肝血液盛,外有风热乘之,肝属木,盛则脾土为木所剋,脾与肺是子母,俱为肝所胜,而血遂渍于大便,故便血不止。遂处一方,但损肝祛风而益脾,用犀角屑甘草各一分,瓜蒌根半两,炙赤蛇退皮一钱,防风五两,钓藤一钱,去节麻黄一钱,黄芪蜜炙半两,羌活五钱,白芍药五钱为末,枣肉丸,食后薄荷汤下,只二服作效。头摇即止,便血随愈。次间服胃风汤,数日顿除。沈舍人子服之,亦验。
《保婴撮要》曰:一小儿寅卯时发热痰搐,服抱龙泻青二丸而愈。后复患,因自用前药,更加咳嗽气喘,不时发搐,面赤或青黄,或浮肿,或流涎。余谓咳嗽气喘,乃脾肺气虚,不时发搐,乃木乘土位,面青而黄赤,乃肝助心脾,浮肿流涎,乃脾气虚弱,用益智丸以养心神,补中益气汤以养脾肺,顿愈。
少参王阳湖孙跌伤股骨正体科已续,余视其面色青黄口角微动,此肝木侮脾之證。且气血筋骨,皆资脾土以生,但壮脾气,则所伤自愈。遂用六君钓藤当归三十馀剂,诸證悉痊。
一小儿巳午时搐热惊悸,发时形气倦怠,面黄懒食,流涎饮汤。余谓此心火虚而不能生脾土也。不信,自服凉心之药。更加吐泻,睡而露睛,几成慢脾风。用六君姜桂,佐以地黄丸而愈。
一小儿七岁惊搐,发热不已,巳午未时益甚,形气殊倦,热定饮汤,此心脾气虚,朝用补中益气汤,加益智仁,夕用六君当归钓藤钩,寻愈。后饮食过多,复作呕泻,或治以保和丸,反加寒热发搐,此脾土复伤而肝木所侮也,用六君柴胡寒热止而饮食进。但午未时仍泄,用补中益气汤加茯苓半夏钓藤钩而愈。一小儿百日内患搐,痰涎自流,用惊风药益甚,视面色黄中隐白,乃脾虚不能摄涎也,用六君子补中益气二汤而愈。后复患兼气喘,自欲表散行痰,余谓此肺虚不能纳气归源耳。用五味异功散,加钓藤钩柴胡,调补脾肺,清理肝火而安。
一小儿患前證,面青黑或痿黄,审其母素有郁怒,用加味逍遥散,加味归脾汤,治其母,而子亦愈矣。一小儿月内发搐鼻塞,此乃风邪所伤,以六君子汤加桔梗细辛,子母俱服。更以葱头七茎,生姜一片,细擂摊纸上,合置掌中令热,急贴子囟门,少顷,鼻利搐止。
一儿未满两月,发搐呕乳,腹胀作泻,此乳伤脾胃,用五味异功散,加漏芦令母服之,子亦服匙许,遂愈。一小儿惊悸痰盛,泻乳不消,此感风邪夹惊,肝侮脾而气虚,先以天麻防风丸祛风定惊,后用五味异功散壮脾止搐而愈。
一小儿发热拘急,四肢瘈疭,左腮赤,此心肝二经风热,先用柴胡清肝散,次用六味地黄丸而愈。
一小儿发搐啼叫,手足指冷,左腮青黑,此脾土虚弱而肾水侮之也。用六君姜桂一剂顿安。又以四君芎归及补肝散而愈。
一小儿目内青色发搐,目直上视,叫哭不已,或用牛黄清心丸,更加咬牙烦闷,小便自遗。余谓此肝脾虚甚,用补中益气汤六味地黄丸而愈。
一小儿发搐目劄,属肝胆经风热,先用柴胡清肝散以清肝,后用六味地黄丸以补肾而愈。一小儿潮热,自申酉时热至子丑时方止,遍身似疥,大便秘结,小便赤涩,热渴饮冷,此脾胃实热而传肺大肠也。先用清凉饮四剂,结热始退。又用四物加柴胡黄连数剂,其疮渐愈。彼欲速效,另用槐角之类,诸證益甚,遂请施院长治之,亦同余药,惟加桃仁赤芍二味,至百剂乃愈。
一小儿先停滞饮食,服剋伐之药,致面色痿黄,体倦少食,申酉时潮热,余欲用调补之药,不信,更用清热消导,益加泄泻。余用六君子数剂,又用补中益气汤而愈。
一小儿酉戌时热面赤,腹中作痛,按之益甚,服峻厉之剂,下五七次,发搐吐痰,作渴腹痛,按之却不痛,此脾胃复伤而变證也,用七味白朮散补中益气汤顿安。
一小儿饮食停滞,服消导之药,余曰:此因脾胃虚而食停滞也,当调补为善。已而申酉戌时潮热,食少作渴,大便不实用四君子汤而饮食进又用补中益气汤而诸證愈。
姚仪部子每停食则身发赤晕,此饮食内停不消,郁热发外,用清中解郁汤而愈。后患摇头咬牙,痰盛发搐,吐出酸味,伺其吐尽,翌日,少以七味白朮散调理脾胃,遂不复患。
一小儿停食,服通利之剂,作呕腹胀,此脾胃复伤也,用补中益气汤而愈。
一小儿两目动劄,手足发搐,数服天麻防风丸之类,前證不愈,其痰益甚,得饮食稍愈。视其准头及左颊色青黄余曰:脾主涎,此肝木剋脾土,不能统摄其涎,非痰盛也。遂用六君升麻柴胡钓藤二剂,饮食渐进,诸證渐愈。又用补中益气汤而安
治一小儿亥子丑时发热泄泻,用益黄散而愈,后复发,服前药,嗜卧露睛,作渴少食,大便频黄。余谓肝胜脾虚,元气下陷,用补中益气汤,佐以地黄丸而愈。治一老生子周岁,秋初暴冷,忽发搐似痫搐过则气息奄奄此元气虚弱所致,用补中益气汤而安。一小儿十岁,一小儿七岁,各有痫證,岁发二次,后因出痘,及饮食停滞,举发频数,并用六君子补中益气二汤顿安。
一小儿六岁忽然发痫,目动咬牙,或睡中惊搐,口流痰沫,服化痰祛风之药,益甚而面色兼青,乃属肝木剋制脾土,而不能摄涎,故上涌也。当滋肾水,生肝血,则风自息,痰自消矣。用六味丸而愈。
一小儿患痫證,每发,吐痰,困倦半饷而苏,诸药不应。年至十三而频发,用紫河车生研烂,入人参当归末,丸梧子大,每服三五十丸,日进三五服,乳下,一月渐愈又佐以八珍汤全愈。
一小儿七岁发惊痫,每作先君令其恣饮人乳,后发渐疏而轻,至十四岁复发,仍用人乳,不应,余令用肥厚紫河车研烂,人乳调如泥,日服二三次,至数具而愈,后常用加减八味丸而安。至二十三岁发,而手足厥冷,仍用前法,佐以八味丸十全大补汤而愈。一小儿十三岁,因患惊痫,服朱砂丸之类而愈。后每发,辄服前丸不应。或谓风痰内积,服药下之,发作日频;更服镇惊等剂,益甚。余以为心脾二经,气血亏损,而痰涎留滞,朝用补中益气汤,夕用断痫丹,渐愈。出痘疮后,其痫复作,仍用补中益气汤为主,佐以八珍汤及蝉蜕钓藤饮而愈。
一小儿伤风鼻塞,流涕,服药过重,发搐,呵欠烦闷,汗出气喘,久不愈,其母因劳役发热,余用补中益气汤,时以五七滴与儿饮之,母子并愈。
一小儿伤风发搐,痰盛喘急,余谓此脾肺气虚,腠理不密,而外邪所乘,用六君加柴胡升麻桑皮杏仁一剂,痰喘悉退。又一剂,去桑杏加钓藤钩而安,乃用异功散,数剂后,不复发此證。若不补脾胃,实腠理,专治痰邪,鲜有不误。
一小儿停食吐泻,先用尅滞之剂,更加咬牙发搐,面色青白,鼻准青而黑,手足指冷,眉唇抽动。余以为脾胃虚弱,因药复伤肝木所乘,而成慢惊矣。遂用六君子加木香柴胡升麻二剂顿安。大凡伤食停滞,虽见发搐等證,且勿用药,待宿食化尽胃气渐健而自愈。设若强与饮食,或误用药饵,不惟甚其所有,而且生其所无矣。
举人杜克宏子发热,抽搐口噤痰涌,此肝胆经实火之證,即急惊风也。先用泻青丸一服,又用六味丸二服,诸證顿退乃以小柴胡汤加芎归山栀钓藤钩而安,却用补中益气汤而愈。
一小儿沉困发热,惊搐不乳,视其脉纹,如乱鱼骨,此风热急惊之證也。先用抱龙丸少许,祛风化痰,后用六君子汤,加柴胡壮脾平肝而愈。
一小儿暑月吐泻,目唇微动,面色青白,手足并冷,仍用玉露散,余谓已变慢脾风也,当温补脾胃。不信,后果殁。一小儿弄舌发搐,手指不冷,余谓肝脾虚热用异功散,加升麻柴胡而愈后伤乳腹胀,服剋滞药,作泻弄舌,手指发搐,审乳母肝火,与小柴胡汤加升麻白朮治之,母子并愈。
一小儿乳食过多,患吐泻,用大剂异功散,加柴胡升麻,母子服之而愈。后因惊,服至宝丹之类,发搐弄舌,几至慢惊,余用六君子汤加白附子服之而愈。一小儿吐舌发热,饮冷,额鼻黄赤,吐舌流涎。余谓心脾实热,用导赤泻黄二散而愈。后复作,别服清热等药,更弄舌,余用异功散加钓藤钩而安。又用六君子汤全愈。
一小儿夜睡,忽然惊动如搐,大便酸臭而色青,此饮食伤脾而肝旺也,先用异功散,加柴胡升麻山栀,又用四味肥儿丸而愈。
一小儿不时睡中惊动,发搐,作渴饮冷,左腮青额间赤,先用柴胡清肝散,加钓藤钩四剂以治肝火,后用五味异功散以健脾,又用地黄丸补肾肝而安。一小儿九岁,因惊发热,抽搐顿闷,咬牙作渴饮冷,便秘,面色青赤,而印堂左腮赤甚,此心肝二经风热相搏,乃形病俱实之證也。先用泻青丸料,炒黄连一剂,大便随利,热搐顿减。继用抑青丸一服,诸證悉退。但面色痿黄,肢体倦怠,饮食少思,此病气去而脾气未复也。用补中益气汤及地黄丸而全安。
一小儿发热抽搐,口噤痰涌,此胆经实火为惊风也。先用泻青丸一服,六味丸二服,诸證即退。又用小柴胡汤,加芎归山栀钓藤钩,次以补中益气汤而愈。一小儿忽然发热,目动咬牙,惊搐痰盛,或与祛风化痰药,益甚,面色青黄,乃肝木尅脾,脾之液为涎,虚则涎不能摄,上涌而似痰也。法当生肝补脾,则风自息,痰自愈矣。遂用六味丸及六君子汤而愈。
一女子十二岁,善怒,睡中惊搐,遍身作痒,饮食少思,此肝火风热,脾土受侮,用参朮柴苓汤以清肝火,凉肝血健脾胃而愈。
一小儿三岁患急惊,面赤发热,作渴饮冷,先君已用泻青丸一服,热去大半,翌早,又自用前丸,一服即吐泻发搐,面色青白,手足指冷。余以为热去而妄用,致脾胃受伤,用六君子汤,加姜桂升麻柴胡,一剂顿安。前哲谓小儿易为虚实攻伐之药,中病即止,不可过剂,我先君盖守此法。
一小儿潮热发热,左腮青赤,此心肝二经血虚之證也。用秘旨安神丸及四物汤,加防风酸枣仁治之而愈。
一小儿潮热发搐,痰涎上涌,手足指冷,申酉时左腮青色隐白,用补中益气汤,调补脾肺,六味丸滋养肝肾而痊。
嘉兴王举人女七岁,因跌伤腿膝,两肿溃,左腮色青,左关脉无,余意惊则气散,而风热郁滞于肝,故其脉隐伏,先用四君子加升麻柴胡钓藤钩一剂,其脉即至,更用四物加柴胡防风钓藤生血补肝而愈。一小儿惊风后,痰嗽不止,睡卧不宁,诸药无效,余用牛黄清心丸少许顿止,后复伤风邪,痰盛喘急,饮食不下,仍用牛黄丸少许而安,再用异功散加桔梗而愈。
一小儿抽搐,涎痰自流,或用惊风之药,益甚,视其面色黄白,余用六君补中益气二汤,补脾肺而愈。一小儿伤风咳嗽痰涌,余谓脾虚肺弱,腠理不密,风邪所乘,用六君桔梗桑皮杏仁治之而愈。后饮食停滞,作泻腹胀,用六君加山楂厚朴而安。又复停食作呕,或用药下之,更加咳嗽,余谓脾肺俱虚,宜用调补,彼以为缓,自服发表剋滞,前證益甚,头项颤动,余用天南星散,倍加钓藤钩及异功散而愈。
一小儿口眼喎斜,面色或青或赤,此肝心风火乘脾也。朝用柴胡清肝散,夕用异功散,加钓藤钩而愈。其时有患前證,服祛风导痰之药者,皆不能起。
一小儿痢后患前證发搐,面色痿黄,肢体倦怠,此元气虚,尅伐多矣。余用补中益气汤,加钓藤钩子服而渐愈。后因乳母七情饮食失宜,或儿乳食过多,前證仍作,服补中益气汤五味异功散而愈。
一小儿因乳母受惊,发搐时目赤壮热腹痛,哭而曲腰,用四物加柴胡防风,又用加味逍遥散,加熟地黄以清肝热,生肝血,再用地黄丸滋肾水以生肝木,母子俱安。
一小儿曲腰而啼,面青唇黑,此寒气所乘,内钓腹痛也。用五味异功散加木香乾姜一剂,与母服之顿愈。后因母感寒,腹痛而啼,用人参理中汤一剂,与母服之,其子亦安。
一小儿曲腰乾啼,手足并冷,用六君子加乾姜木香服之,未应,又加肉桂母子俱服而安。
一小儿忽乾啼作泻,睡中搐,手足冷,此脾土虚寒,肝木侮之而作发搐,乃内钓也,用益黄散一剂,次用四君子加升麻柴胡,乳食渐进而安。一小儿乾啼,面青或赤,手足并热,或用清热之剂,久不愈,诊其乳母有肝火气滞,用加味逍遥散,及越鞠丸以治乳母,时灌子数滴,不旬日子母并愈。
一小儿患前證,服魏香散而愈,后复作服祛风镇惊之药,上气喘粗,此元气虚寒也余先用乌蠍四君子汤稍愈;但倦怠殊甚,用补中益气汤及五味异功散而痊。
一小儿因母每感寒腹痛,饮烧酒发热,痰盛面赤,手足并热,属胃经实热之天钓也,用清胃散子母服之并愈。后因伤乳吐泻,面色或青或白,手足并冷,属脾气虚寒,用六君子木香乾姜而愈。三岁后,伤食腹痛,唇黑作泻,数去后而无粪,或粪少而青,此元气虚寒下陷,用补中益气汤渐愈。
一小儿啼哭,阴囊肿大,眼目上翻,赤脉流泪,此肝热内钓,用柴胡清肝散,加钓藤钓治之,诸證渐愈。又用钓藤饮而痊。后复发,或用祛病根之药,致乳食日少,肚中胀痛,手足浮肿,余先用六君子升麻柴胡数剂,诸證稍愈。又伤乳食吐泻,用平胃散一服即愈。一小儿因乳母怀抱郁结,腹痛发搐,久而不愈,用加味归脾汤加漏芦,母子并服,渐愈。又母大怒发厥而苏,儿遂食乳腹痛作泻,面青作呕,先用小柴胡汤二剂,母子并服,少愈。其母又咽酸腹胀,用越鞠丸加味归脾汤,佐以加味逍遥散而愈。
一小儿感冒发热,咳嗽咬牙,余以谓脾肺气虚,不信,乃用解散之药,果项强口噤,汗出不止,手足并冷,遂用五味异功散,加柴胡木香治之渐愈。但日晡微热,睡而露睛,用补中益气汤而痊。
一小儿因惊发热,误行表散,出汗面白,日晡发痉,先兄谓脾肺气虚而肝胆邪盛,以六君子加柴胡升麻治之。乃发于寅卯时,此肝邪自旺也,用加味逍遥散一剂,其热顿退。又用补中益气汤,六味地黄丸而愈。一小儿患瘰𤻤溃而发痉,烦闷咬牙寒热,此属肝经风热,先用柴胡栀子散一剂,寒热顿止,次用四物参芪白朮柴胡渐止,又用补中益气汤,加芍药茯苓而痊。
一小儿头患疮,溃而发痉,或寒热作渴,或手足厥冷,其脉洪大浮缓,按之皆微细,此元气虚而邪气实也,用十全大补汤,加柴胡山栀数剂,诸證渐退,而脉渐敛。又十馀剂而愈。
一小儿惊风,服抱龙丸保生锭,吐涎甚多,又汗出发痉,仍欲祛痰。余曰:此肝脾血虚而内生风耳。吐痰不止,脾肺气虚,不能摄涎也。汗出发痉,脾肺气虚而亡阳也。用六君子汤,加炮姜木香顿愈。又用四君子加归芪而安。一小儿伤风发热,服解散之药,汗出不止,痓證悉具,其脉洪大,鼓指,按之微细,此汗多亡阳,脾肺气虚之證也。用异功散加芎归黄芪,其汗顿止,又用补中益气汤而痊。
一小儿停食,腹痛发热,呕吐,服峻厉之剂,更吐泻汗多,手足并冷,发痉不止其脉浮洪,按之如丝,用六君子汤加升麻炮姜,痉證顿已。惟寒热往来,又用四君子汤升麻柴胡而愈。
少参王阳湖孙女年八岁,发痉,服降火消导之剂,其脉浮洪,寒热如疟,余用四君子加升麻柴胡炮姜钓藤钩,及补中益气汤间服渐愈。但胁下作痛,去炮姜加木香肉桂而痊。
一小儿因乳母大怒,发热胁痛,亦患前證,兼汗出作呕,先用小柴胡汤一剂,子母俱服顿愈。但日晡潮热,以异功散加升麻柴胡治之并愈。
一小儿因乳母发热吐泻,一小儿因乳母食厥昏愦,同患前證,各治其母而子悉愈。
一小儿忽腰背反张,目上视,面青赤,曰青属肝,主风,赤属心,主火,此风火相搏,用柴胡栀子散倍,加钓藤钩顿安。而痰如旧,又用抱龙丸而愈。
一小儿忽腰背反张,服治惊之药,后不时举发,面色黄白,肢体甚倦,余用五味异功散十馀剂而愈,后因惊兼饮食不节,不时举发,随用前药即愈。遂日以参朮末每服五七分,炮姜大枣煎汤调下,服至二两而不发。已上二證,元气虚而病气实也,若用攻邪之药皆误矣。
一小儿素患前證,痰盛,面色素白而兼青,余谓肺气不能平肝,肝气乘脾,脾气虚而生痰耳。先用抱龙丸二服以平肝,随用六君子汤以补脾肺,月馀而痊。半载之后复发,谓非逐痰不能全愈,遂用下剂,痰涎甚多,而咽喉如锯声。余曰:乃脾不能摄涎也。咽间鸣,乃肺气虚甚也。遂用人参五钱,炮姜三分,水煎服而醒。至第四剂后,加枣二枚,人参服数两而愈。后每发,非独参汤不应,若执常方鲜不有误者。
王肯堂《證治准绳》曰:东都王氏子吐泻,诸医用药下之,至虚变慢惊,其候昏睡露睛,手足瘈疭而身冷。钱曰:此慢惊也。与瓜蒌汤,其子胃气实,即开目而身温。王疑其子不大小便,令诸医以药利之,医留八正散等数服,不利而身复冷。令钱氏利小便,钱曰:不当利。小便利之,必身冷。一二日,果身冷矣。因抱出,钱曰:不能食而胃中虚,若利大小便,则脾胃俱虚,当身冷而闭目即死。今幸胎气实而难衰也。钱氏用益黄散史君子丸四服,令微能饮食,至日午果能饮食。所以然者,谓利大小便,脾胃虚寒,当补脾不可别攻也。后又不语,诸医作失音治之。钱曰:既失音,何开目而能饮食?又牙不紧而口不噤也?诸医不能晓,以地黄补肾。钱曰:此因凉药,利小便,致脾肾俱虚,今脾已实,肾尚虚,故补肾必安。治之半月而能言,一月而痊。
少时闻友人孙彭山云:尝见姻家一小儿,患惊搐,延专科治之,诸證悉退,而摇头不止。后一老医至,于常服药中,加入紫河车,即时愈。按紫河车草名神农本经名蚤休,唐本名金线,重楼钱氏方名白甘遂,主治惊痫摇头弄舌。乃本经正文,古人谓遵白字疗病,多效不虚也。