钦定古今图书集成博物汇编艺术典

　第三百六十九卷目录

艺术典第三百六十九卷

医部汇考三百四十九

伤寒门十五

《明·陶华·全生集》瘖哑不言
瘖哑不言者，若少阴病咽中生疮不能言语者，以鸡子苦黄酒汤。若狐惑上唇有疮声哑者，治在本条。痓病口噤不能言，治在本条。热病瘖哑不言，三四日不得汗出者死。若热甚火伤肺金不能言者，宜清肺降火则愈。若风热拥盛欬嗽声瘖哑者，以清风热降痰火则愈。又有失于发散，风邪伏于肺中者，当以发散为主也。

遗尿

遗尿者，小便自出而不知也。三阳合病，身重谵语遗尿者，用人参白虎汤。大抵热盛神昏遗尿者可治，若阴症下寒逆冷遗尿脉沉者，多难治，宜四逆汤，加益智仁主之。厥阴囊缩逆冷，脉沉遗尿者，宜四逆加茱萸汤阳，不回者死。伤寒汗下之后，热不解，阴虚火动而遗尿者，用人参三白汤，加黄檗知母麦冬五味归地主之。若狂言直视遗尿者，是肾绝也。膀胱不利为癃，不约为遗溺，又水泉不止者，膀胱不藏也。肾与膀胱表里俱虚则膀胱之气不约，故遗尿也。溲便遗尿，肺金虚当补肺也。大抵肺虚肾，虚热盛遗尿者，皆可治，惟肾绝遗尿者，不可治。

循衣摸床

伤寒循衣摸床者死，两手撮空者死，向壁蜷卧，逆冷郑声，循衣摸床者死。凡循衣摸床，直视讝语，脉弦者生，脉涩者死。小便利者可治，不利者不可治，谓津液枯竭也。大抵阴阳二气俱绝，则妄言撮空也，若大便秘结，撮空讝语燥渴者，此为实热，宜承气汤下之。若因汗下虚而大便自利，讝语撮空，逆冷脉小者难治，以升阳汤劫之。

舌卷囊缩

凡舌卷囊缩者，难治也。若阴阳易病，卵入腹则舌吐者死。且夫囊缩有阳證，有阴證其阳證囊缩者，因热极而缩，盖热则炽燃，其阴證囊缩者，因寒极而缩，盖寒则收引，皆是宗筋也。妇人亦有囊缩可辨，但其乳头缩者，即是也。凡阳證囊缩舌卷者，急用大承气下之，若阴證囊缩舌卷者，急用四逆加茱萸汤温之，先灸关元气海丹田及蒸脐熨法甚效。

手足挛搐

伤寒大汗已出，因而露风，则汗不流通，风邪乘虚袭于经络，故手足挛搐，不能屈伸而筋脉拘急也。用牛蒡散治之。

瘥后发肿

伤寒瘥后浮肿者，此水气也，以牡蛎泽泻散主之。

瘥后喜唾

病新瘥后，口中和喜唾不止者，此胃中有寒，宜理中汤温之。瘥后口乾喜唾，或咽痛，人参竹沥汤加乌梅黄连知母天花粉主之。咽痛者，用山豆根磨水噙之，复用甘桔汤，加芩连山栀连𧄍薄荷主之。

瘥后遗毒

伤寒汗下不彻，邪结在耳后一寸二三分，或两耳下俱硬肿者，名曰发颐，此皆馀热之毒不除也，宜速消散缓则成脓矣。以连𧄍败毒散主之。

瘥后发豌豆疮

豌豆疮者，亦因汗下后馀毒未尽，瘥后故发豌豆疮也。只以黄连甘草归尾红花防风苦参荆芥连𧄍羌活白芷煎服，外用芒硝赤小豆青黛为末，以鸡子清和猪胆汁调和敷疮上，最效勿令动之，待其脱落无痕。
伤寒瘥后，小便涩而有血者，名曰内外疮，皆黑靥，不出脓者死，亦是馀热毒也，用黄连解毒汤，加生地当归连𧄍木通滑石牛膝萹蓄琥珀甘草梢加灯心，水煎服。

劳复

病新瘥后，血气未平复，馀热未尽，如水浸墙壁，水退土尚未坚，不可动也。非但负重涉远，虽梳头洗面亦伤神也。若劳动再发为劳复，血气尚虚但当安卧守静以养血气，设或早晚劳役，使血气沸腾而邪热，遂还于经络而发热谓之遗热。脉浮者以汗解之，脉沉者以下之。若不应汗下者，以参胡三白汤，加调理药，但濈然汗出而解，或寒战汗出而解；若虚烦不眠，用参胡温胆汤，加枣仁远志；气虚烦呕，竹叶石膏汤；燥渴去半夏加知母倍多天花粉；若虚热不止者，千金麦冬汤；若身热食少无力者，参胡温胆汤；无热下虚有寒，人参养荣汤加熟附；若阴虚火动者，宜补中益气汤，加黄檗知母以滋肾水也。

食复

新瘥后多食而复发者，为食复，缘新瘥不能胜谷气，遂发虚热也。大抵伤寒病后，只宜先进稀米饮，次进薄粥，又宜少少与之，常令不足，不可尽意。诸般肉食，不可食之。若瘥后病已解，但日暮微烦者，此食谷早或多食故也。胃虚弱而不能消谷食，宜损谷则愈。食后复发热，大便难，燥渴讝语，关脉实者，用枳实栀子汤，加大黄下之。热不解大便如常者，参胡三白汤加减治之。心下痞满，加枳实黄连桔梗。有痰呕，加橘红半夏米食不化，加神曲麦芽。肉食不化，加草果山楂治之。

女劳复

伤寒男子病新瘥，早犯女色而为病复发者，名曰女劳复也。其候头重不举，目中生花，腰背痛，小腹里急绞痛，或憎寒发热，或时阴火上冲，头面烘热，心胸烦闷者，以竹皮烧裈散猳鼠粪；若有热加柴胡调赤衣散。人虚弱者，用参胡三白汤，调赤衣散；若小腹急痛，脉沉足冷，用当归四逆汤，加熟附茱萸，送下赤衣散。若见卵缩入腹，脉离经者，死也。

阴阳易

阴阳易者，如换易之易，以其邪毒之气，交相易换也。男子病新瘥，妇人与之交而为病者，名曰阳易，妇人病新瘥，男子与之交而为病者，名曰阴易。其候身重气乏，百节解散，头重不举，目中生花，热上冲胸，憎寒壮热，阴火上冲，头面大热，在男子则阴肿小腹绞痛，在妇人则里急连腰胯内痛，病甚者，手足冷挛拳，男子卵陷入腹，妇人痛引阴中，皆难治也。若见舌吐出者死。予曾治一人，见舌出数寸者，即死矣。宜用竹皮烧裈散，加人参当归知母。若卵肿痛，倍加竹青黄连滑石生地鼠粪韭根甘草青皮木通，有粘汗出而阴头肿为效。有热加柴胡；阴火上冲加黄檗知母，若伤肾经虚损，真阳衰脱，有寒无热，脉虚足冷者，以人参四逆汤，调下烧裈散。若伤肝经，以当归四逆汤，加茱萸熟附，送下烧裈散，用分寒热而治。大抵伤寒大病之后，房帏之事，切宜谨戒。若未瘥后，因交接淫欲，而无病人反得病，此为阴阳易也。若瘥后因交接淫欲病人自病而复发，谓之女劳复，此乃仲景不传之妙论，医当玩之！

瘥后虚弱

伤寒瘥后虚弱无力者，先因汗下过多，病久元气虚弱，调养失宜，须渐渐进食，守静不可太急。治伤寒虽无补法，若果病久元气虚惫，或劳力所伤，不得不补，此合宜则用也，宜补中益气汤。

瘥后昏沉

伤寒瘥后昏沉者，或半月以来，或十馀日渐见昏沉，终日不醒，又有寒热，错语失神，如见鬼状，或呻吟者，或寒热似疟或朝夕潮热颊赤者。盖先发汗不尽馀热在心包络间故也。医作风魅治之，非矣，当以知母麻黄汤，取微汗则愈。若胃脘有虚烦而呕，竹叶石膏汤，加姜汁少许。无热脉沉细，喜睡不已者，脾土有寒也，少与理中汤。瘥后目昏微烦者，因强食谷食，早而不消化也，宜损谷则愈。且夫前用知母麻黄取汗者，但虑病后血气两虚，岂可再发汗？若人元气壮盛，脉来有力者，乃可汗之。若脉虚人弱者，只用十味温胆汤。若有寒热潮热，日晡发热者，以参胡温胆汤，加芩连主之。要在脉證详辨，不可执一也。

瘥后饮酒复剧

酒能发散温经，其味苦辛，乃大热有毒也。且寒月惟酒不冰可见矣。缘伤寒热病，本热未解，若饮酒则病增剧，转加热盛而助火邪也。若脉弦数者，用小柴胡合解毒汤，加乌梅乾葛砂仁。若脉洪大者，用人参白虎汤，合黄连解毒汤，加乾葛乌梅砂仁主治可也。

脏结

脏结者，脏气闭结而不复流布也。一息不运则机缄穷，一毫不续则霄壤判，脏结之理如此。其外證如结胸状，但饮食如故，时时下利为异耳。其脉寸浮，关尺沉细而紧，阴筋引脐腹俱痛是也。病人胁下有痞气连在脐旁，痛引小腹阴筋者，此冷脏结者死。脏结无阳證，不往来寒热，其人反静。舌上胎滑，不可攻也，宜灸关元，仍与茱萸四逆汤温之。寒甚加附子。

痓病

痓證身热足冷，头项强急，恶寒，头热面赤，目脉赤，独头摇，卒口噤，背反张，手足挛搐角弓者，是也。起于太阳，先伤于风，重感于寒，无汗为刚痓；起于太阳，先伤于风，重感于湿，有汗为柔痓。仰面而卧，开目为阳，合面而卧，闭目为阴。脉浮紧者属阳，脉沉细者属阴。口中燥渴者属阳，口中和者属阴。脉紧急而强直下行者成痓。又发汗太过，亦成此病。大发湿家汗，并发疮家汗，皆成痓也。新产妇人血虚汗出当风，亦成痓也。阳證易治，阴證难医。太阳无汗，小便少气，上冲口噤，欲作刚痓，麻黄加葛根汤。若人参羌活散，加麻黄乾葛，亦佳。太阳病几几身体强痛，脉反沉细此为痓，宜䒷蒌桂枝汤。若有汗，宜桂枝汤，加羌活防风。胃弱加参朮。凡刚痓若胸满，口噤咬牙，脚挛，急宜大承气汤下之。要在脉实有力可下，若脉沉细无力者，不可下也。阴證脉沉细，用附子散加桂枝白朮，若血虚发痓，八宝汤加羌活防风黄芪桂枝。脉小加熟附，或用续命汤。治刚柔二痓，有汗去麻黄，无热有寒去黄芩防己，有热无寒去附子，用者详之。

大头伤风

大头者，一曰时毒，一曰疫毒，盖天行疫毒之气，人感之而为大头伤风也。若先发于鼻额红肿，以至面目盛肿不开，并额上面部掀赤而肿者，此属阳明也。或壮热气喘，口乾舌燥，或咽喉肿痛不利，脉来数大者，普济消毒饮主之。内热甚者，通圣消毒饮。若发于耳之上下前后，并头角红肿者，此属少阳也。或肌热日晡潮热，往来寒热，口苦咽乾，目疼胁满，宜小柴胡加天花粉羌活荆芥连𧄍芩连主之。若发于顶上并脑后项下，及目后赤肿者，此属太阳也，宜荆防败毒散主之。若三阳俱受邪，并于头面耳目鼻者，以普济消毒饮，外用清凉救苦散敷之。大抵治法不宜太峻，峻攻则邪气不伏，而反内攻，必伤人也。且头面空虚之分，既著空处，则无所不至也。治法当先缓后急，则邪伏也。先缓者宜退热消毒，虚人兼扶元气。胃气弱食少者，兼助胃气，候其大便热结，以大黄下之，拔其毒根此先缓之法也。盖此毒先肿鼻；次肿于耳，从耳至头上络后脑，结块则止，不散必成脓也。

温病

盖冬感寒不即病，伏藏于肌肤，至春时天道温煖，其伏寒各随时气改变为温者，因温气将发，又受暴寒，故春变为温病。既变之后，不得复言为寒矣。所以仲景有云：春时人感壮热，不恶寒而渴者，其理可见。温病也不恶寒，则病非外来，渴则明其热自内达，言无表證明矣。温病大热，不宜发汗，不在表也。已经汗下，亦不在表也。其温热二病所起所因，所感所发治例一同，若误下之，未必不为害，误汗之，变不可言。温病之脉，散在诸经而动，各随其经取之。脉如尺寸俱浮紧者，发于太阳，宜羌活汤加葱白苏叶柴胡葛根。自汗者去葛根苏叶柴胡苍朮，加桂枝芍药。脉若尺寸俱长者，发于阳明，宜解肌，汤合芎苏散。脉若尺寸俱弦者，发于少阳，宜小柴胡合芎苏散。兼有太阳者，羌活散加苏叶。兼有阳明者，用羌活散，加乾葛芍药。温病发表不与伤寒同者，盖因春时温气而发，非寒初伤于表也。此怫郁之热，自内而发于外故宜辛凉之剂而解之。若时令温煖，虽用麻黄，必加凉剂，天道尚寒，亦宜少佐，要在明病审察，不可执一说也。凡温病发于三阳者多，发于三阴者少，若发于阴者，必有所因也，或因饮食内伤而得之，或因欲事先伤肾经而得之，治例皆与伤寒传变各条同，治惟发表，不与伤寒同也。三月得此病者为晚发，治法同温病。壮热脉浮大有力可治，细小者难治，所以温病大热滚滚，脉小足冷者，多死也。

热病

夫热病乃冬时感寒不即病，伏藏于肌肤，至夏时其伏寒各随时令改变为热者，因炎暑将发，又受暴寒，故夏变为热病，既变之后，不得复言为寒矣。所以仲景有云：夏时人感壮热，不恶寒而渴者，其理可见。热病也不恶寒，则病非外来，渴则明其热自内达其无表證明矣。治热病与温病同，夏至以后，时令炎暑，人感壮热，烦渴不恶寒，乃为热病。热病之脉，亦随其经而取之也。发于太阳脉，浮紧，发于阳明脉，浮长，发于少阳脉，弦数，发于三阳者多，发于三阴者少，亦有所因也。治依温病条下。若表邪传进三阴者，治法与伤寒条内下證同。若脉沉小足冷者，亦发于阴，则难治也。大抵热病比温病，尤加热也，脉得洪大有力，或滑数有力，乃为病脉相应，谓之可治，若细小无力，谓之难。医人虚脉弱者，主扶元气，兼解邪热不可峻攻，若见表證在者，治例与温病同。若夹暑，加香薷扁豆双解之。若夹内伤生冷，饮食停留，或呕吐或恶心，中脘痞闷，发热憎寒拘急，用藿香正气散，加香薷扁豆葛根黄连。若热渴大便自利，小便不利者，五苓散去桂加葛根黄连香薷滑石甘草主之。表热甚者，加柴胡。若时令热病发黄，名曰瘟黄，用泻湿热，茵陈五苓散。凡热病一二日泻利腹满热甚者死，三四日目昏讝语热甚脉小者死，五六日舌本焦黑燥渴者死，七八日衄血吐血下血燥热脉大者死，八九日发痓兼昏沉者死。凡热病脉促结伏沉小皆难治，热不得汗，脉躁急者，亦难治，已得汗而热反盛，脉躁急者死也。

时气

时气者，乃天时暴厉之气，流行人间，凡四时之令不正者，则有此气行也。若春应温而反寒，夏应热而反凉，秋应凉而反热，冬应寒而反温，此时行不正之气也。邪伤真气，若近秽气而伤真气，正如墙壁不固，贼乃敢入，若正气既盛，邪气难侵矣，其病势与伤寒相类。盖伤寒因寒而得之时气，乃感疫疠之气而得之，不可与伤寒同治，惟发散之药则同矣。凡发散汤剂，春感寒邪在肝，升麻葛根汤，夏感凉邪在心，调中汤，秋感热邪在肺，苍朮白虎汤，冬感温邪在肾，葳蕤汤，瘟疫败毒散。若表不愈者，用羌活冲和汤，正气散冲和羌活散，芎苏散，选而用之。其疟痢等證，亦时行也，已开杂證条下。

冬温温毒

冬月非常之煖，名曰冬温，盖此即时气也。阳脉洪数，阴脉实大者，遇湿热变为温毒，温毒为病最重也，此前热未已，又感温热者也。若发斑者。名曰瘟毒，亦时行发斑也。盖因冬月感寒毒异气，至春而发表，邪未解，毒气未散，故发斑也。其證心下烦闷，呕逆欬嗽，后必下利，寸脉洪数，尺脉大，用元参升麻汤，人参化斑汤。又伤寒坏病，盖因前热多日不解，更感温热之气而为重也。若无汗，以三黄石膏汤，有汗，人参白虎汤，烦热错语不眠，白虎合解毒汤。表热甚者加柴胡，内实不大便者，大柴胡加芒硝下之。若斑出如锦者，难治，

伤湿中湿风湿

伤湿者，湿伤太阳经起也。中湿者，湿中太阴脾经或肾经也。风湿者，或先湿而后伤风，风湿相搏而后为病也。其證一身尽痛，不能转侧，额上微汗，恶风寒，不欲去衣，大便难，小便利，热极日晡而甚，治宜微解肌，但微微似欲汗出，濈濈身润者，则风湿俱去，不可大汗。若大汗则风去湿在，非惟无益，而反害之，宜羌活冲和汤。湿多身痛，小便不利，甘草附子汤。烦渴，小便不利，五苓散。外不热，内不渴，小便自利，朮附汤。缓弱昏迷，腹痛身重，自汗下利不止，白通汤加白朮甘草。身肿满痛，微喘恶风，败毒散加杏仁。热而烦渴，䒷蒌根汤。若误下之，小便必不利，五苓散。中湿小便不利，大便自利，甘草附子汤，合五苓散。大小便俱利无黄者，朮附汤。身痛鼻塞，小建中汤，加黄芩。太阳病关节疼痛，脉沉细者，此名湿痹，其人小便不利，大便反快，但当利小便也。湿病但头汗出者，背强，欲得被覆向火，胸满，小便不利，舌上如胎者，此丹田有热，而胸中有寒也，渴欲得水而不饮，则口燥烦也，若误下之，则哕为难治。若下之，额上汗出，微喘小便利者死，若下利不止者亦死也。湿家病身上疼痛，发热面黄而喘，头疼与鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病病，在头中，寒湿，以爪蒂散搐鼻中，黄水出则效也。湿家为病，身尽痛，身如熏黄，凡伤湿必身重而不便也。

湿温

湿温寸濡而弱，尺小而急，素伤于湿，因时中暑，湿与热搏，即为湿温，其状胸腹满，目疼，壮热多汗，妄言，双胫疼，倦怠恶寒，朮附汤加人参香薷扁豆。若发其汗，使人不能言，耳聋不知痛处，其身赤面色变，是医杀之也。且湿温在太阴，苍朮白虎汤加桂。湿气胜，一身尽痛，发热身黄，小便不利，大便反快，茵陈五苓散。脏虚自利，朮附汤脉大有力，烦渴自汗者，人参白虎汤，加香薷扁豆黄连治之也。

风温

风温尺寸脉俱浮，素伤于风，因时伤热，风与热搏，即为风温。又发汗已后，身灼热者，名曰风温，阳脉浮滑，阴脉濡弱者，更遇于风，变为风温，其證四肢不收，身热自汗，头疼，喘息，欬，发渴昏迷，鼻鼾语涩，体重不仁，慎不可汗，汗之则讝语，烦躁扰乱，目无睛光，病在少阴厥阴，葳蕤汤；未醒柴胡桂枝汤；汗后灼热者，知母葛根汤；大渴者，䒷蒌根汤；脉浮身重，防己汤；误汗风温，防己黄芪汤治之。

温疟

温疟，伤寒坏病，前热未除，其脉阴阳俱盛，重感寒邪，变为温疟，寒热往来，口苦胸满者，小柴胡加桂枝芍药汤。寒多倍桂，热多倍柴胡；热甚烦渴者，人参白虎汤；痰多热盛者，小柴胡合二陈汤；食少胃弱，加白朮；心满者，加枳实黄连；渴者，去半夏加䒷蒌根。若寒邪结里，大便不通，大柴胡下之。若变疟已正，又当补而截之。

温疫

《经》曰：阳脉濡弱，阴脉弦紧，更遇瘟气，变为瘟疫也。此先因伤寒前热未除，更感时行瘟气，而为瘟疫，治之当与瘟疟同也。

中暑中暍

凡中暍者，即热也。盖热伤太阳经，与伤寒相似，故曰中暍也。中暑热伤心脾二经，而不在太阳，故曰中暑也。动而得之为中热，静而得之为中暑。《经》曰：太阳经中热者，即暍是也。其人必汗出身热烦渴，宜人参白虎汤。若身重而疼者，人参败毒散，加黄连香薷主之。中暑者，其證面垢自汗，烦躁而渴，身热脉虚，或伏或迟，洒然毛耸恶寒，口开前板齿燥者，人参白虎汤加连薷扁豆。或背恶寒者，盖暑伤心，心不受邪，则包络受之，包络相火，此火助火，则热盛而昏不醒也。大抵清利小水，黄连香薷饮，浸冷服之，烦渴热甚，自汗者，人参白虎汤，加竹叶；若烦渴小便不利者，香薷饮合四苓加木通滑石。若大便泻而小便少者，亦以此汤主之。内热心烦者，加姜炒黄连山栀调辰砂末，虚者倍用人参。若呕吐头疼泻利胸满或腹痛者，藿香正气散，加香薷扁豆名二香汤。若小便不利而大便自利者，以正气散合五苓散，转筋者加木瓜，大抵不可作伤寒妄治。所谓夏月有四證，伤寒伤风，脉證互见，中暑热病，疑似难明，若脉紧恶寒，谓之伤寒，脉缓恶风，谓之伤风，脉盛壮热，谓之热病，脉虚身热，谓之伤暑，以此别之也。

寒疫

寒疫者，乃天之暴寒为病也。四时之中，天令忽有暴寒之作，若感冒即病者，名曰寒疫也，其證与正伤寒同，但暴寒为轻耳。若病初起，头疼发热，憎寒拘急，或吐逆恶心，中脘痞满，或饮食停留不化，或腹中作痛未发热者，宜藿香正气散加减治之。若已发热者，十味芎苏散汗之。若身痛骨节疼发热者，羌活冲和汤加紫苏主之。若有汗不可再发汗，宜加减冲和汤主之。若邪热不解，传入里变證者，宜从正伤寒条内治之。

霍乱

伤寒霍乱，呕吐泻利，头疼体痛，恶寒发，热腹痛或吐利止而发热，挥霍撩乱，其脉或伏或绝，此名湿霍乱，若不吐利而腹痛甚者，此名乾霍乱，为内因所伤，邪物不得出，壅塞正气，阴阳隔绝，升降不通，死在须臾，急用皂荚末麝香盐汤调一碗服，探吐用鹅翎吐出所伤之物，最为良法，莫与米汤服之，即死，是谷气反助邪气也。若吐泻多而元气虚脱者，方可少与清粥汤，以助元气。若热多渴甚饮水者，五苓散。中暑霍乱，加香薷扁豆葛根姜汁炒黄连。若寒多或吐泻腹痛不饮水者，理中汤。手足厥冷脉伏者，加附子，呕吐者，加藿香叶陈皮半夏厚朴，名藿理汤。泻多小便少者，理中合五苓散，名理苓汤。若脐上筑筑然动者，藿苓汤加姜炒黄连乾葛。若泻不止，倍用苍朮白朮炒用升麻少许。脉虚加参芪，转筋加木瓜。寒痛甚者，加茱萸。若厥冷脉沉细，或下利清谷，里寒外热者，用附子理中汤。若吐泻发热，汗出恶寒，四肢厥冷拘急者，四逆汤。若吐利止小腹复痛，大汗出，或下利清谷内寒外热，脉微绝者，四逆汤加猪胆汁。若吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微者，四逆汤加猪胆汁。大抵霍乱邪在上焦，吐而不利，邪在下焦利而不吐，邪在中焦，既吐且利。如夏月霍乱脉虚，不用姜附，盖非真阴寒则不可也。

妇人伤寒

凡妇人伤寒，治法皆与男子相同，惟经水适断适来，热入血室，与胎产伤寒则不同治。

热入血室

妇人中风发寒热，经水适来而得之，七八日热退而脉迟身凉，胸膈满如结胸状，讝语者，此为热入血室，当刺期门，随其实而泻之，当以小柴胡加生地丹皮归尾枳壳香附乾姜，少用红花去黄芩。
妇人伤寒发热恶寒经水适来，昼则明了，夜则讝语，如见鬼状，此为热入血室，无犯胃气及上中二焦，必自愈也。犯胃气则谓攻下，犯上焦则谓发汗，犯中焦则谓取吐也，是以不可汗，吐下必待自愈，故设小柴胡加生地丹皮。
妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，当用小柴胡加生地丹皮以散血结也。
妇人阳明经病，下血讝语，此为热入血室，用小柴胡加生地黄丹皮，男子阳明经病，下血讝语者，亦是热入血室也。轻用犀角地黄汤，重用桃仁承气汤下之。男女俱有此血气，亦俱有此冲脉，何但妇人有之耶？

妊娠伤寒

凡妊娠伤寒，须要安胎为主，兼伤寒药为当，不可独用发表攻里之剂，恐伤胎气，若有表證宜汗者，用羌活冲和汤，加柴胡当归芍药苏叶葱白，即四物冲和汤汗之。有气满喘急，加香附砂仁去生地，外用护胎法，最效。若里急实热證，大便不通燥渴者，当用大黄转药，不必疑矣，须酒制用，有病病当之，无病胃伤之。《经》云：有故无殒，亦无殒也，上无殒，令无害其母，下无殒，令无害其子。妊妇设患真寒證，脉伏厥冷者，当用姜桂附子，不必虑也。姜桂附虽热炒制无，害必加黄连甘草兼制沉香坠之。

产后伤寒

产妇患伤寒，不可轻易而发汗下也。盖恐产时伤力发热，有去血过多发热，有恶露不尽发热，有三日蒸乳发热，或早起劳动发热，或饮食停滞发热恶寒，一概状类伤寒，要在仔细详审，不可便用发表攻里之剂，实因产后之气血空虚，若汗之必郁冒，筋惕肉瞤昏迷不省，或入风手足搐搦不定，或大便秘结而难通，若下之则利不止，亦变肉瞤筋惕，郁冒昏沉厥逆等證，此皆为害非小。凡有伤力发热，有早起劳动发热，或去血过多发热，脉必虚大无力内无痛者，此热非有馀之热，乃阴虚不足而生热尔。用四物去芍药，恐其酸寒，伐生发之气，必加参朮茯苓淡渗其热，如大热不止，必加煨乾姜神效。夫乾姜之辛热，能引血药入血分以生新血，引气药入气分补气，有阳生阴长之义非元机之士，岂能知此妙乎？
凡产后恶露不尽，亦有发热恶寒，必胁肋胀满，连大小腹有块作痛。凡产后腹痛者血也，腹满者非是食，即是瘀血而作也，宜用四物汤，加灵脂丹皮桃仁红花延胡索香附青皮乾姜肉桂酒水各一钟，黑豆一撮，后磨木香，入童便姜汁温服，取下瘀血为效。后以四物汤加参朮乾姜茯苓陈皮少佐童便炒香附调理。
若饮食停滞发热，必有噫气作酸，恶闻食臭，胸膈饱闷，右关脉紧盛，一般发热恶寒头痛，必用治中汤，加山楂神曲砂仁炒黄连川芎当归佐之。若产后蒸乳发热恶寒者，必乳间胀硬疼痛，令产妇揉乳汁通窍，其热自除，不药而愈矣。
大抵胎产数證，俱有发热恶寒头疼，实非伤寒也，若误治之，杀人甚速。且夫产后虽有寒热骨痛，及口眼喎斜，手足搐搦者，盖血虚所致，不可作中风寒證治之。乃若果因产后不谨，虚中入风者，当以四物汤加防风荆芥白芷人参香附乌梅僵蚕乾姜治之。又产后血虚昏沉不省者，用四物汤加参朮乾姜香附茯苓治之。若有瘀血冲上，昏运不省，又当如前恶露不尽方内治之，吞下益母丸最效。
又有产后不谨，感冒伤寒，发热恶寒，头疼骨痛，脉浮紧，表證宜汗者，用四物汤加羌活苍朮白朮乾姜苏叶栀子，少佐葱头，用水煎，取微汗为效。若自汗去苍朮苏叶加白朮，热甚者可加软柴胡乾姜少许加炒黄芩佐之。若热邪传里口燥渴，大便不通，脉沉实或热甚讝语，宜下之，轻则蜜导法，重则四物加柴胡炒黄芩枳壳熟大黄微下，就用四物汤加乾姜少许，大用参朮以温补其血气。若热邪传至半表半里證，寒热呕而口苦，若脉弦数者，以四物汤合小柴胡主之。若产后妄用汗下吐法太过，遂变郁冒昏迷，肉瞤筋惕者，必用四物汤，合四君子汤加减治之。茯苓乾姜乃为主药，不可少也。《经》云：胎前宜养血安胎，产后须大补气血，虽有杂證，以末治之。此诚格言也。予虽不专产科，但恐各證与伤寒相似有误，故并开明以备缓急尔。

痰證类伤寒

凡中脘停痰留饮，亦作寒热，状类伤寒，但头不痛项不强为异耳。若痰在上焦，则寸口脉沉滑或沉伏，痰在中焦，则右关脉滑大，痰在下焦，随火而动，则脉洪滑，有气郁，右脉必沉滑，有饮内痛，右脉必沉弦，若关脉左右滑大者，膈上有伏痰也，目如炭烟者，多痰也，昔肥今瘦者亦痰也凡治痰以二陈为主，随證加减。若痰饮凝结，憎寒壮热，隐隐头疼，胸膈满闷，上气喘急，咽喉不得息，宜瓜蒂散吐之。若痰饮心包寒热，胸膈满气急，出语无伦曰痰结，此挟痰如见祟，皆痰之使然，用二陈汤加苏子枳实芩连䒷蒌贝母桔梗山栀前胡，去甘草以姜汁调辰砂温服。若痰涎壅盛，昏迷不省者，用吐法后，以加减二陈汤治之。若有遍身四肢骨节走注疼痛，牵引胸膈心背，亦作寒热喘欬烦闷，或作肿块，痛难转侧，或四肢麻痹不仁，或背心一点如冰冷，脉来沉滑，乃是湿痰流注经络，关节不利故也。用二陈倍加苍朮羌活酒炒黄芩白芷南星白芥子竹沥姜汁磨木香。若骨体痛甚，及有肿块作痛者，名曰痰块，前方加乳香木香海石𥐚硝姜汁少许。大便自利，内无热少用𥐚硝。头项痛加川芎威灵仙，脚肿加牛膝黄檗防已龙胆草木瓜。若手臂膊痛加薄桂引南星等药，至痛处若作寒热，加柴胡桂少许。独热减桂倍柴芩，内热加炒栀连。若痰流在胁下，痛结胀满，寒热难转侧者，二陈加柴芩川芎苍朮青皮白芥子白芍竹沥姜汁磨木香。胁下硬块不消作痛，再加𥐚硝姜汁海石，取咸以软坚。喘欬加杏仁五味桑皮，气急加苏子葶苈，若身热咯吐红痰，与上焦痰郁火邪，即血痰也，二陈减半夏加炒芩连山栀杏仁桔梗䒷蒌贝母青黛麦冬五味，加竹沥姜汁少许，磨金墨服之。气虚加参朮，血虚加当归生地。若痰饮气郁结滞，寒热胸满喘欬者，二陈去甘草半夏，加苏子桑皮䒷蒌贝母枳实黄连桔梗杏仁五味竹沥姜汁磨木香。热甚去木香加黄芩，无热而气不调者，还用木香姜汁。若胸满喘欬痰涎如胶者，二陈去甘草半夏，倍加芩连贝母䒷蒌桑皮杏仁五味桔梗金沸草前胡竹沥姜汁少许，外有热加柴胡酒芩，若有内热，以痰作欬，二陈去半夏，甘草加芩连贝母䒷蒌五味乾葛桔梗山栀杏仁竹沥姜汁少许。若热痰在胸膈间不化，咯吐不出，寒热气急，满闷作痛者，名曰痰结，二陈去半夏甘草，加贝母䒷蒌芩连桔梗枳壳杏仁山栀苏子桑皮，少佐𥐚硝姜汁磨木香，如外热加柴胡，仍用姜柤揉熨法。胸中有风痰顽老气壅盛者，二陈加南星枳实羌活荆芥防风苏子苍朮䒷蒌竹沥姜汁磨木香。若胸中有寒痰留饮，喘急无热者，二陈加桂枝枳壳桔梗苏子砂仁苍朮姜汁磨木香。若喉中痰涎，漉漉有声如水车响者，难治，用皂荚末鹅翎蘸桐油探吐痰，大吐者为愈，已后随證用药。如用吐法痰不出者，必死矣。若胸中有痰壅塞，喘急满闷，两胁胀痛脉沉者，名曰痰气，二陈汤去甘草加香附乾姜官桂苏子厚朴砂仁青皮桔梗姜汁磨沉木香，外用炒姜柤揉熨法。若痰核在咽喉中，咯不出，咽不下或升或降窒碍不通者，名曰梅核證，亦痰气也，与前治法同去青皮加枳实。若胸膈痰涎壅塞，昏迷卒倒不省，四肢厥冷，脉沉细，名曰痰厥，二陈加乾姜桂枝熟附南星枳实苏子木香桔梗姜汁。若元气本虚人，下焦火痰升作喘欬，至午夜间发寒热者，名曰痰火，二陈去半夏，加当归生地芍药黄檗知母麦冬五味杏仁桑皮片芩橘红竹沥姜汁少许。气虚加参朮，虚热虚汗加黄芪。其痰隔中焦，小便不通，二陈加木通滑石苏子枳实砂仁黄连木香磨姜汁竹沥。若痰饮欬嗽，气急满闷，一寒一热，坐卧不宁，有时而烦，有时而躁，名曰痰躁，二陈合温胆汤，加砂仁竹沥姜汁少许。若肥人日常头眩眼昏，时卒运倒者，名曰痰运，二陈加川芎天麻苍朮南星生乌药桔梗枳壳酒芩羌活去甘草竹沥姜汁少许。若痰在心下满闷者，二陈去甘草，加䒷蒌黄连枳实砂仁桔梗贝母香附苏子竹沥姜汁磨木香传送，外用炒姜柤揉熨法最效。此乃痰家要药不可缺也。若寒痰不宜用竹沥芩连凉剂，医家当慎之。若痰发出者，宜吐不宜留，此秽浊之物，留则反生别病矣。要在明辨痰證，不可混作伤寒治之，误也。且痰家之药，枳实泻痰，能冲墙倒壁。黄芩治热痰，假以降其火也。海石𥐚硝治顽痰，味咸以软坚。痰在胁下，非白芥子不能达。苍朮治痰饮成窠囊，行痰极效，取燥以去湿，䒷蒌桔梗，能开膈上稠痰，砂仁治痰行气故也。竹沥降痰，无姜汁不能行经络，贝母治膈上郁痰，最效。天花粉大能降膈上热痰，青黛治痰火，上清咽膈，此治痰之妙用也。人身之痰，如鱼之涎，若地之泉，随气升降，无处不到，设有阻其道路为肿为块，为喘为欬，为噫为哕，为塞为热，为呕为吐，为泄泻为嘈杂，为嗳气为怔忡，为惊悸为关格，为烦躁为痞满，为麻木为癃闭，为厥逆为眩运，为胡言为颠呆，为不语为健忘，为不仁为积滞，为牵引为走串，皆痰之患也。善治痰者，兼治气，气顺则痰利也。

食积类伤寒

凡饮食自倍，肠胃乃伤，停滞中焦不化，作为头疼发热恶寒，但身不痛，与伤寒为异耳。必左手脉平和，右手脉紧盛，是伤食必恶食，理必然也。或嗳气或作酸，或恶闻食臭，或欲吐不出，或吐之不尽，或恶心或短气，或痞满或腹胀，或胃口作痛，或腹中痛，或心下痞塞，按之则痛，以香砂平胃散，依后法加减治之。若停食伤感，即夹食伤寒，左右脉俱紧盛，外證头疼身热，恶寒拘急，恶心中脘痞满，或呕或吐，或痛或泻，以藿香正气散，合养胃汤加香附砂仁。若肉食不化，加神曲麦芽，生冷肉食果子不化，加草果砂仁乾姜枳实青皮，饮食不化，加莱菔子神曲山楂酒食不化，加砂仁苏叶乾葛黄连乌梅。心下痞满，加枳实黄连，胸胸胀满，加枳壳桔梗，腹中窄满，加苍朮厚朴倍多，腹胀加莱菔子大腹皮。若胸中胀满疼痛，气虚不顺，加木香砂仁，胃弱加神曲白朮，内寒不热加姜桂，外热加柴芩，头疼加川芎。大便实热，腹中满加大黄下之。腹中有食积块，悠悠作痛者，加蓬朮呕吐姜汁。小便涩加木通猪苓。大抵憎寒未甚热者，用此方加减。若已发热无汗，必须先解其外，以十味芎苏散汗之。身体痛发热者，羌活冲和汤，加乾葛葱白汗之，然后消其食也。若食在上口，未入于胃，乃可吐之。如不吐则消导待食，下入于胃，变化糟粕，外證已解，乃可下其食也。外證无恶寒恶风乃可下，热多者大柴胡下之。凡治夹食伤寒，不可先攻其食，待发散寒邪已解，次可攻食，劫吐法，开霍乱条下。

虚烦类伤寒

凡诸虚烦热，状类伤寒，但头身不痛为异耳。盖烦即热也，心中郁郁不安，谓之虚烦，若饮食不节，内伤劳役而发热者，则手心热而手背不热也。盖外感有馀，则口鼻之气俱盛，内伤不足，则少气懒言而烦作也。凡诸虚作热，状类伤寒，不可不辨而治，若误作外感，以汗吐下法治之，岂不死哉？原虚烦之脉虽大，按之无力，或尺脉多浮大，左寸关脉或濡或弱或微或涩，乃虚脉也。且脉数主热，数而有力为实热。又云：平人脉大者为虚劳，又云：阴虚生内热，又云：劳则喘而自汗出则气耗矣。若饮食失节，喜怒不调，房事劳役，皆损其真气，气衰则木旺，木旺则伐其脾土四肢困倦而热，少气以动，懒言沉卧，动则气促喘乏，或表虚自汗恶风，当以甘温之剂，补其中气，温其真阴，其热自愈。大扺劳者温之，损者益之，盖除大热，最忌苦寒之剂，重泻其脾土也。且参芪甘温，乃除虚热之圣药，专以补中益气，少加黄檗以滋肾水，其效如神。又房劳阴虚相火发热者并大病后虚弱，皆宜此汤，轻剂为妙。又竹叶石膏汤十味温胆汤，皆治病后烦热虚热之圣药，要在选而用之。虚烦有热不可攻热，热去则寒起，诚格言也。

脚气类伤寒

脚气之作，必发寒热呕逆，但起于脚膝酸软为异耳。须要察其足胫焮赤肿者，湿热也，黄白肿者。寒湿也。脉浮主风，小续命汤加羌活木通木瓜龙胆草牛膝。脉沉迟或紧，主寒，桂枝汤加羌防木瓜木通牛膝苍朮。脉数有力，主热，小柴胡加黄檗知母牛膝羌活防风木通。脉沉濡，主湿，五苓散加苍朮木通防风羌活牛膝木瓜。然伤寒则无足痛之患以别之，因有发热恶寒，故状类伤寒也。

瘀血发热类伤寒

凡跌扑损伤，或被人踢打，或物相撞，或取闪肭，一时不觉，过至半日或一二三日而发者有之，十数日或半月一月而发者有之，一般寒热交作，其心胸胁下小腹满痛按之手不可近者，此有瘀血也。或一时伤重，就发寒热，瘀血上冲，则昏迷不省如死之状，良久复苏，轻则当归导滞汤，重则桃仁承气汤，加苏木红花牛膝桔梗姜汁，量其元气，下其瘀血则愈。若医家不识，见其寒热胀满，罔察其痛处，若有痛肿，手难近，按其脉，芤涩或数以明之。盖肝为血海，凡有瘀血，必畜积于心胸胁下，或小腹之分，乃肝部也。心主血，肝藏之，脾为统之，但小便如常者畜血證也。内伤瘀血證，必自汗。

《楼英·医学纲目》节候用药

治中风自汗，用桂枝汤，治伤寒无汗，用麻黄汤，此仲景表散之法，百世不易者也。若元气暴亏者，以参芪与桂枝麻黄等药表散，此丹溪补仲景之法。亦百世不易者也。至于韩祇和戒桂枝，而以中风伤寒通作一法治之者，此当时之权变，非百世之常行也。王海藏云：仲景用桂枝，当汉之末也。韩祇和戒桂枝，当宋之隆也。时世之异，不可不知。今编祇和之法于篇末，以广后学之见云。
伤寒病有可汗者，论中但统言其可汗證，及可汗脉，或云脉浮而数，或云脉浮紧，或云脉浮无汗而喘，或云脉浮为在表，今略举数条，后人但凭其脉之大概，并不分脉浮有阴阳虚盛之理，又不知有可汗不可汗之證，误投发表药，则多变成阳毒之患矣。今举病人有汗恶风，无汗恶寒分二等，及据立春已后立秋已前，气候轻重，各立方治之，庶学者易为开悟耳。病人二三月以前，两手脉浮数或缓或紧，按之差软，寸关尺若力齐等，其力不甚大不甚小者，亦未可便投解表药，此是见里證未见表脉也，宜候寸脉力小如关尺，即可投解表药。大抵治伤寒病，见證不见脉，未可投药，见脉未见證，虽少投药亦无害也。凡治杂病，以證为先，脉为后，治伤寒病，以脉为先，證为后。病人两手脉浮数而紧，名曰伤寒，若关前寸脉力小，关后尺脉力大，虽不恶风不自汗出，此乃阴气已盛，先见于脉也，若不投药和之，后必恶风及自汗出。若立春已后至清明已前，宜调脉汤主之，清明已后至芒种已前，宜葛根柴胡汤主，之芒种已后至立秋已前，宜人参桔梗汤主之。病人两手脉浮数而缓，名曰中风，若寸脉力小，尺脉力大，虽不恶风不自汗，此乃阴气已盛，先见于脉，若不投药和之，后必恶风自汗出。若立春已后清明已前，宜薄荷汤主之，清明已后芒种已前，宜防风汤主之，芒种已后至立秋已前，宜香芎汤主之。
病人两手脉浮数或紧缓，寸脉短反力小于关尺脉者，此名阴盛阳虚也。若自汗出恶风，是邪气在表，阴气有馀也。《素问》云：阴气有馀为多汗身寒，即可投消阴助阳表剂以治之。若立春已后清明已前，宜六物麻黄汤主之，清明已后芒种已前，宜七物柴胡汤主之，芒种已后立秋已前，宜发表汤主之。
病人脉浮数或紧或缓，其脉上出鱼际，寸脉大于关尺者，此名阳盛阴虚也。若发热冒闷，口燥咽乾者，乃是邪气在表，阳气独有馀也。《素问》曰：阳气有馀为身热无汗，是也可投消阳助阴药以解表。若立春已后至清明已前，宜人参汤主之，清明已后至芒种已前，宜前胡汤主之，芒种已后至立秋已前，宜石膏汤主之。
病人两手脉浮数，或紧或缓，三部俱有力无汗恶风者，此是阴阳气俱有馀。《素问》曰：阴阳有馀，则无汗而寒是也，可用药平之。若立春已后至清明已前，宜解肌汤主之，清明已后至芒种已前，宜芍药汤主之，芒种已后至立秋已前，宜知母汤主之。
仲景云：伤寒为病脉缓者名中风，脉紧者名伤寒，今分此二端，何也？始因冬寒毒之气中人，其内伏之阳沉潜于骨髓之内，每至春夏发时，或因外伤寒而引内邪出，或因外伤风而引内邪出，及乎内邪既出而为病一也。古人云：立此二端，恐后人疑其脉紧与缓脉治别也。若中风与伤寒脉异，何故仲景无别法治之？此乃后人不究仲景之心也。病人始得病一二日至五六日，尚有表脉及表證，亦可依脉證投药，凡投解表及发表药，每一日可饮三服，病證甚可至五服外，不可顿服药也。如證未解，次日依前再投，如證依前未解，可作热粥投之，粥内加葱白亦可。如有汗出，勿厚衣盖覆，恐汗出太过作亡阳證也。海藏云：韩氏微旨可汗一篇，有和解因时法，言伤寒之脉，头小尾大，伤风之脉，头大尾小，李思训保命新书，亦分尺寸与仲景同之，非若前人总言尺寸脉俱浮而紧，尺寸脉俱浮而缓，紧则为伤寒，无汗，缓则为伤风，自汗。又有伤寒有汗者，伤风无汗者，脉亦互差，与證不同，前人已尽之矣惟韩李所言头小尾大即为伤寒，尾小头大即为伤风，人病间有脉證未显于尺寸者，故韩李述为和解因时法也。又恐后人疑其不与前圣合，遂于本方内又立加减法数条，亦不越前人之意，何其当哉！盖二公者当宋全盛之时，故又戒麻黄桂枝，不可轻用，改用石膏升麻葛根柴胡之平剂，当时则可，非百代常行之道，时世迁移之法也。可汗一篇，若随汤液随證应见，自有定规，虽明哲不可踰也。又寸口脉小，饮冷与雾露所伤，同作中焦治，今韩李云伤寒寸小者，勿认与饮冷雾露同伤一体也。饮冷雾露所伤，寸口举按全无，是阴气在胃不和，阳气不能升越也。伤寒寸口小者，只于关部，下至膀胱本部见之，寸口虽小，只是举之微小沉，按之有也，非若饮冷举按全无也。若果寸口举按全无，即不可解表，只宜温中，不可不知。夫伤寒之说，始自黄帝以开其端，至于仲景方陈其条目，自后肤浅之学，莫知其数立言者，只云病在表可发汗，病在里可下，或云不可汗不可下，未尝有温中之说，仲景《伤寒例》云：尺寸俱沉细，太阴受病也。尺寸俱沉，少阴受病也。尺寸俱微缓，厥阴受病也。又《辨太阴證》云：太阴病脉浮可发汗，宜桂枝汤又手足温自利不渴者宜四逆汤又腹满时痛桂枝加芍药汤。《辨少阴證》云：少阴病始得之发热脉沉者，麻黄附子细莘汤。又少阴病二三日，麻黄附子甘草汤，又少阴病手足寒身体痛，骨节疼脉沉者，附子汤。又厥阴病吐利，手足逆冷烦躁欲死者，吴茱萸汤。又少阴病脉沉急温之，宜四逆汤。今举仲景论中数条，最是三阴病之良法，于今世用之尚有未尽證者。愚尝校之自至和初岁，迄于今三十馀年，不以岁之太过不及为则每至夏至已前，有病伤寒人，十中七八，两手脉俱沉细数，多是胸膈满闷，或呕逆，或气塞，或肠鸣，或腹痛，与仲景三阴病说理同而證不同。因兹不敢妄投仲景三阴药方，才见脉沉及胸膈满便投下药，下之往往不救，常斟酌仲景理中丸与服之。其病势轻者，胸中便快，其病势重者，半日许满闷依然，或有病人脉沉细迟，投仲景四逆汤温之，以药力大热，后必发烦躁，因校量此形證，今别立方以治之。药多对證不可不传焉。
病人但两手脉沉细数，或有力或无力，或关脉短及力小，胸膈塞满，气短不能相接者，便可随脉證投温中药以治之。
病人两手脉沉迟或紧，皆是胃中寒也，若寸脉短及力小于关尺者，此阴盛阳虚也。或胸膈满闷，腹中胀满，身体拘急，手足逆冷，急宜温之。
若立春已后至清明已前，宜温中汤主之。清明已后芒种已前，宜陈皮汤主之。芒种已后至立秋已前，宜七物理中丸主之。
病人脉沉细无力，虽三部脉力停等，亦是阴气盛也，更不须候寸脉短治之。或胸胁满闷，身体拘急，疼痛，手足逆冷，速宜温中药和之。
若立春已后至清明已前，宜厚朴丸主之，清明已后至芒种已前，宜白朮汤主之，芒种已后至立秋已前，宜橘皮汤主之。
病人胸膈满闷，时时呕逆，肢节痛，两胁下痛，腹中鸣，此是停饮，宜二苓汤。
病人服前药，胸膈不满闷者，此上焦有阳也。或药力太过，上焦有热，腹满虚鸣，时时疼痛，此是被阳药消逐，得上焦阴气，并入下焦也。虽是下焦积寒冷，奈上焦阳盛，更难用温下焦药也，当用灰包熨之。其法用稻草灰或桑柴灰二三升许，入好酢拌和，乾湿得所，铫内炒令灰热，以帛包裹，置脐下熨之，须先炒，灰包常更换，令常热，以腹不满痛为度。初熨时，病人不受者勿听，但令亟熨之不住可也。如灰包熨后，得下利三两行，或小便二三升，或微似有汗，此是阴气外出或下泄也，勿疑之。病轻者，乃得愈，后出馀气而解。病人三部脉沉，寸脉小于关尺，此为阴盛，当温中药以消阴气，宜厚朴丸。
神朮汤，亦同治阴躁而渴，不可误用凉药，若热药冷服，内有伏阳则可，若脉已虚，按之全无力，或病人素无食养者，只可温服。

阴毒

阴毒本因肾气虚，或因欲事，或食冷物后伤风，内既伏阴，外又感寒，或先感外寒而后伏阴，内外皆阴，则阳气不守，遂发头痛腰重，腹痛眼睛疼，身体倦怠而不甚热，四肢逆冷，额上及手背冷汗不止，或多烦渴精神恍惚如有所失，或可起行，不甚觉重，诊之则六脉俱沉细而疾，尺部短小，寸口或无，六脉俱浮大或沉，取之大而不甚疾者，非阴證也，若服凉药过多，则渴转甚，躁转急，有此證者，急服还阳退阴之药即安，惟补虚和气而已，宜服正元散，退阴散，五胜散。阴證不宜发汗，如气盛脉大，身热未瘥，用药发汗无妨。阴毒渐深，候积阴感于下，则微阳消于上，故其候四肢沉重逆冷，腹痛转甚，或咽喉不利，或心下胀满，结硬躁渴，虚汗不止，或时狂言，爪甲面色青黑，六脉沉细，而一息七至以来，有此證者，速宜于气海关元二穴，灸二三百壮，以手足温煖为效，仍服金液丹，来苏丹，五胜散还阳散，退阴散。
阴毒沉困之候，与前后渐染之候皆同，而更加沉重。六脉附骨，取之方有，按之即无，一息八至已上，或不可数，至此则药饵难为功矣，但于脐下灼艾火如枣大，三百壮以来，手足不和煖者，不可治也。倘复和煖，以前硫黄及热药助之。若阴气散，阳气来，则渐减热药而和治之以取瘥也。
有人初得病，四肢逆冷，脐下筑痛，身疼如被杖，盖阴證也，急服金液破阴来复等丹，其脉遂沉而滑。沉者阴也，滑者阳也，病虽阴證而见阳脉，有可生之理，仲景所谓：阴病见阳脉者生，仍灸气海丹田百壮。手足渐温，阳回得汗而解。或问：滑沉之脉，如何便有生理？予曰：仲景云：翕奄沉名曰滑，何谓也？沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故名曰滑。古人论滑脉，虽曰往来前却流利旋转，替替然与数相似，仲景三语而足也，此三字极难晓，翕，合也，言张而复合也，故曰翕为正阳。沉，言忽降而下也，故曰沉为正阴。方翕而合，俄降而沉，奄为忽忽间，仲景论滑脉可谓谛当矣。其言皆有法，故读者难晓，宜细思之！