钦定古今图书集成博物汇编艺术典

　第三百十五卷目录

艺术典第三百十五卷

医部汇考二百九十五

癫狂门一

《黄帝·素问》《通评虚实论》

帝曰：癫疾何如？岐伯曰：脉搏大滑，久自已，脉小坚急，死不治。帝曰：癫疾之脉，虚实何如？岐伯曰：虚则可治实则死。
〈注〉脉搏大者，气盛于外，小坚急者，气泄于下。

《奇病论》

帝曰：人生而有病癫疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰：病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾也。
〈注〉有所大惊，则气暴上而不下，夫精以养胎，而精气并居，母受惊而气上，则子之精气亦逆，故令子发为癫疾也。

《脉要精微论》

衣被不敛，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也。
〈注〉语言善恶不避亲疏者，神乱而谵语也。

《阳明脉解篇》

帝曰：阳明病甚，则弃衣而走，登高而歌，或至不食，数日，踰垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者何也？岐伯曰：四肢者诸阳之本也，阳盛则四肢实，实则能登高也。
〈注〉四肢为诸阳之本，阳盛则四肢实，实则能登高矣。盖阳盛则升，四旁俱盛，故能升高。

帝曰：其弃衣而走者，何也？岐伯曰：热盛于身，故弃衣欲走也。
〈注〉阳明之气主肌肉，故热盛于身；身热故弃衣而走也。盖热在外，故不欲衣。

帝曰：其妄言骂詈，不避亲疏而歌者，何也？岐伯曰：阳盛则使人妄言骂詈，不避亲疏，而不欲食，不欲食，故妄走也。
〈注〉胃络上通于心，阳盛则心神昏乱，故使人妄言骂詈，不避亲疏。如热盛于胃，则不欲食，不欲食，故妄走。盖四肢禀气于胃故也。

《厥论》

阳明之厥，则癫疾欲走，呼腹满，不得卧，面赤而热，妄见而妄言。
〈注〉癫狂走呼，妄言妄见，阳明之脉病也。经气厥逆，故腹满，胃不和，故不得卧。阳明乃燥热之经，其经气上出于面，故面赤而热。

《气交变大论》

岁火太过，上临少阴少阳，病反谵妄狂越。
〈注〉上临少阴少阳，火气更甚，谵妄狂越热极也。

《五常政大论》

赫曦之纪，其病笑狂妄。
〈注〉心气实，则笑不休，狂妄，皆火热之为病也。

《宣明五气论》

邪入于阳则狂，搏阳则为癫疾。

《阴阳类论》

二阴二阳，皆交至，病在肾，骂詈妄行，癫疾为狂。
〈注〉皆交至者，二阴二阳之经气交并而上至于阳明。病在肾者，谓肾气病而精液少，其虚气反上奔
也。病气传于阳明，是以骂詈妄行，癫疾为狂。

《生气通天论》

阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也，阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。
〈注〉阳盛则狂，阳盛而自为病，故曰并乃狂。

《至真要大论》

诸躁狂越，皆属于火。
〈注〉火者，少阳包络之相火也。

《脉解篇》

太阳所谓甚则狂巅疾者，阳尽在上，而阴气从下，下虚上实，故狂巅疾也。
〈注〉狂巅疾者，乃阳气尽甚于上，而阴气从之于下，不得与阳气相和，下虚上实，故使狂巅疾也。

阳明所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，阴阳复争而外并于阳，故使之弃衣而走也。
〈注〉阴阳复争者，谓阴阳之气上下相薄，而复交争于外内也。阴阳之气外并于阳，则阳盛而为病矣，阳盛，故使之乘高而歌，弃衣而走也。

《气厥论》

肝移寒于心，狂鬲中。
〈注〉肝为阳脏而木火主气，阳并于阳，故狂。心居膈上，肝处膈下，母子之气上下相通，肝邪上移于心，留于心下，故为鬲中。

《调经论》

血并于阴，气并于阳，故为惊狂。
〈注〉血并于阴，则阴盛而血实，心主血脉，故阴盛则惊。气并于阳，则阳盛而气实，阳盛则发狂也。

《病能论》

帝曰：有病怒狂者，此病安生？岐伯曰：生于阳也。帝曰：阳何以使人狂？岐伯曰：阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。帝曰：何以治之？岐伯曰：阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动大疾，此其候也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食则已，使之服以生铁洛为饮，生铁洛者，下气疾也。
〈注〉巨阳者，心之标阳，少阳者，肝之表气，皆不动者也。夫阳明乃胃之悍气，故独动而不休，今不动之气反动而大疾，故使人怒狂。食气入胃，散精于肝，浊气归心，淫精于脉，毛脉合精，行精于腑，是食入于阴而长气于阳也，今肝心之气上逆，以致巨阳少阳之动大疾，故夺其食，则阴气衰而阳动息矣。

《灵枢经》《邪气脏腑病形篇》

肺脉急甚为癫疾。
〈注〉肺主清金而畏寒，寒甚则为癫疾，所谓重阴则癫也。

肾脉急甚为骨癫疾。
〈注〉肾为阴脏而主骨，阴寒太甚，故为骨癫疾。

《本神篇》

肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存，人皮革焦，毛悴色夭，死于夏。
〈注〉喜乐心之情也，如喜乐无极，则伤肺脏之魄，魄伤则狂。意者心之发，盖喜乐无极，则神亦惮散而不存矣。肺主皮毛，故人皮革焦。

《经脉篇》

胃足阳明之脉，是动则病洒洒振寒，善呻数欠，颜黑。病至则恶人与火，闻木声，则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为骭厥。
〈注〉阳明者午也，阴气加之，故洒洒振寒，善呻者，阳气郁而欲伸出之。数欠者，阳欲引而上也。颜黑者，阴气加于上也。病至者，病气而至于经脉也。阳明之脉病，则恶人与火，闻木音则惕然而惊。胃络上通于心，故心欲动，阴阳相薄，故欲独闭户牖而居。阳盛则四肢实，实则登高而歌。热盛于身，故弃衣而走。阳明之脉下鬲属胃络脾，故贲响腹胀。

膀胱足太阳之脉，是主筋所生病者，痔疟狂疾。
〈注〉阳气者柔则养筋，故是主筋所生之病，则为痔经络，沉以内薄，则为疟；厥逆于下，则为癫为狂。

《癫狂篇》

目眦外决于面者，为锐眦，在内近鼻者为内眦，上为外眦，下为内眦。
〈注〉太阴之气主约束目外角为锐眦，内角为内眦者，乃太阴之气主乎外内之目眦也。太阳为目上纲，阳明为目下纲，上为外眦，下为内眦者，乃太阳阳明之气，主于上下之目眦也。

骨癫疾者，顑齿诸腧分肉皆满，而骨居汗出，烦悗，呕多沃沫气下泄不治。
〈注〉齿者骨之馀，分肉属骨，是以骨癫疾者，顑齿诸分肉皆满。骨居者，骨肉不相亲也。汗出烦悗者，病在足少阴肾而上及于手少阴心也。呕多沃沫，太
阴阳明之气上脱也。气下泄，少阴之气下泄也，阴阳上下离脱，故为不治。

癫疾者，疾发如狂者死不治。
〈注〉阴盛者癫，阳盛者狂，疾发如狂者，阴阳之气并伤，故死不治。

《扁鹊·难经》《辨狂癫證》

《二十难》曰：重阳者狂，重阴者癫。脱阳者见鬼，脱阴者目盲。
《五十九难》曰：狂癫之病，何以别之？然狂疾之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辨智也，自倨贵也，妄笑好歌乐，妄行不休是也。癫疾始发意不乐，僵仆直视，其脉三部阴阳俱盛是也。
《汉·张机·金匮要略》癫
《五脏篇》曰：邪哭使魂魄不安者，血气少也。血气少者，属于心，心气虚者，其人则畏合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行，阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。《痰饮篇》曰：假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。

《华佗·中藏经》癫狂

病起于六腑者，阳之系也，阳之发也，或上或下，或内或外，或反在其中行之极也，有能歌笑者，有能悲泣者，有能奔走者，有能呻吟者，有自委曲者，有自高贤者，有寤而不寐者，有不能言而声昧者，各各不同，皆生于六腑也。喜其通者，因以通之；喜其塞者，因以塞之，喜其水者，以水济之，喜其冰者，以冰助之，病者之乐喜好勿违背，亦不可强抑之也，如此从随则十生其十，百生其百疾无不愈耳。
心风之状汗自出而好偃仰卧，不可转侧，语言狂妄者，生，宜于心俞灸之。若唇面青白黄黑赤，其色不定，眼瞤动不休，心绝者不可救，过五日即死矣。
《晋·王叔和·脉诀》《狂妄之脉》
《心脉歌》曰：三部俱数心家热，舌上生疮唇破裂，狂言满目见鬼神，饮水百杯终不歇。
《紧脉歌》曰：紧脉三关数又弦，上来风是正根源，忽然狂语人惊怕，不遇良医不得痊。
《杂病生死歌》曰：恍惚之病定癫狂，其脉实牢保安，吉寸关尺部沉细时，如此未闻人救得。
《唐·孙思邈·千金方》《癫狂證治》
徐嗣伯曰：余少承家业，颇习经方，名医要治，备闻之矣。自谓风眩多途，诸家未能必验，至于此术，鄙意偏所究也，少来用之，百无遗策。今年将衰暮，恐奄忽不追，故显明證论以贻于后云尔。夫风眩之病，起于心气不定，胸上畜实，故有高风面热之所为也。痰热相感而动风，风心相乱则闷瞀，故谓之风眩。大人曰癫，小儿则为痫，其实则一。此方疗治，万无不愈，但恐證候不审，或致差违。大都忌食十二属肉，而贲豚为患，发多气急，气急则死不可救。故此一汤是轻重之宜，勿因此便谓非患所治。风眩汤散丸煎，凡有十方。凡人初发，宜急与续命汤也，困急时但度灸穴便火针，针之无不瘥者，初得针竟便灸最良，灸法次列于后。余业之以来三十馀年，所救活者数十百人，无不瘥矣，后人能晓此方，幸勿参以馀术焉。
凡诸百邪之病，源起多涂，其有种种形相示表癫邪之端而见其病，或有默默而不声，或复多言而谩说，或歌或哭，或吟或笑，或眠坐沟渠，啖食粪秽，或裸形露体，或昼夜游走，或嗔骂无度，或是蜚虫精灵，手乱目急，如斯种类癫狂之人，今针灸与方药并主之。凡占风之家，亦以风为鬼断。
风入阳经则狂，入阴经则癫。
夫历节风著人久不治者，令人骨节蹉跌，变成癫病，不可不知。古今以来，无问贵贱，往往苦之。此是风之毒害者也，治之虽有汤药，而并不及松膏松节酒。若羁旅家贫不可急办者，宜服诸汤犹胜不治。但于痛处灸三七壮佳。
凡发狂则欲走，或自高贤称神圣，皆须备诸火灸，乃得永瘥耳，若或悲泣呻吟者，此为邪非狂，自依邪方治之。邪入于阳则为狂，邪入于阴则为血痹，邪入于阳，传，即为癫狂，邪入于阴传，则为痛瘖，阳入于阴病静，阴入于阳病怒。
心病烦闷，少气大热，热上汤心呕欬，吐逆狂语，汗出如珠，身体厥冷，其脉当浮，今反沉濡而滑，其色当赤而反黑者，此是水尅火，为大逆十死不治。言音喘急，短气好唾，此为火尅金，阳击阴，阴气沉，阳气升，升则实，实则热，热则狂，狂则闭眼悸，言非常所说，口赤而张，饮无时度。此热伤肺，肺化为血不治，若而赤而鼻不攲，可治也。伤寒病无热，但狂言烦躁，不安精彩，言语不与人相主，当者勿以火迫之，但以猪苓散一方寸匕服之，当逼与新汲水一升，若二升强饮之，令以指刺喉中吐之，病随手愈。若不能吐者，勿强与水，水停则结心下也当更以馀药吐之。
《宋·朱肱·活人书》伤寒发狂
此名阳毒也，伤寒病若阳气独盛，阴气暴绝，必发躁狂走，妄言面赤，咽痛身斑，斑若锦文，或下利赤黄，脉洪实或滑促，宜用酸苦之药，令阴气复而大汗解矣。葶苈苦酒汤，阳毒升麻汤，大黄散，栀子仁汤，黑奴丸，可选而用之。太阳病发狂者，以热在下焦，少腹硬满，下血乃愈。
发狂有二證，阳毒发狂，畜血如狂，其外證与脉皆不同。病人烦躁，狂走，妄言，面赤，咽痛脉实，潮热独语，如见鬼状，此阳毒也。病人无表證，不发寒热，唇燥但欲漱水，不欲入咽，其脉微而沉，小腹鞕满，小便反利，大便必黑，身黄发狂，此血證谛也。大抵伤寒当汗不汗，热畜在里，热化为血，其人喜忘而如狂，血上逆则喜忘，血下畜则内争，甚者抵当汤，抵当丸，轻者桃仁承气汤，犀角地黄汤，须取尽黑物为效。又有火邪发惊狂者，医以火于卧床下，或周身用火迫劫汗出，或熨而成火邪，其人亡阳，烦躁惊狂，卧起不安，桂枝去芍药加蜀漆、牡蛎、龙骨救逆汤，桂枝、甘草、龙骨牡蛎汤主之。
《金·刘完素·六书》狂越
狂者，狂乱而无正定。越者乖越礼法而失常也。夫外清而内浊，动乱参差火之体，静顺清朗，准则信平水之体由是肾水主志而水火相反，故心火旺则肾水衰，乃失志而狂越。或云重阳者狂，重阴者癫，则素问之说不同也。《经》注曰：多喜为癫，多怒为狂，然喜为心志，故心热甚则多喜而为癫；怒为肝志，火实制金不能平木，故肝实则多怒而为狂。况五志所发，皆为热，故狂者五志间发，但怒多尔。凡热于中则多于阳明胃经。《经》曰：阳明之厥则癫疾欲走，腹满不得卧，面赤而热，妄言。又曰：阳明病洒洒振寒，善伸数欠，或恶人与火，闻木音则惕然而惊，心欲动，独闭户牖而处，欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀骂詈不避亲疏。又《经》曰：热中消中，皆富贵人也，今禁膏粱，是不合其心，禁芳草石药，是病不愈，愿闻其说。岐伯曰：芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非性缓心和人不可服此二者。夫热气剽悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾。盖服膏粱芳草石药，则热气坚劲疾利而为热中消中，发为癫狂之疾，夫岂癫为重阴者欤？

骂詈

言为心之声也，骂詈言之恶也。夫水数一道近而善，火数二道远而恶。水者内清明而外不彰器之方员，物之气味，五臭五色，从而不违，静顺信平，润下而善利万物，涤洗浊秽，以清净，故上善若水。水火相反，则下愚如火也。火者外明耀而内烦浊，燔焫万物，为赤为热，为苦为焦，以从其已，躁乱参差，炎上而烈，害万物，熏燎鲜明以为昏昧。水生于金而复润母燥，火生于木而反害母形，故《易》曰：润万物者莫过乎水，又言离火为戈兵，故火上有水，制之，则为既济，水在火下，不能制火，为未济也。是知水善火恶。而今病阳盛阴虚，则水弱火强，制金不能平木。而善去恶发，骂詈不避亲疏，喜笑恚怒，而狂，本火热之所生也。平人怒骂亦同，或本心喜而无怒，以为戏弄之骂，亦心火之用也。故怒骂者亦兼心喜骂于人也，怒而恶发可嗔者内心喜欲怒于人也。

伤寒发狂

奔走，骂詈不避亲疏，此阳有馀阴不足，三一承气汤加当归、姜枣，名当归承气汤以利数行，候微缓，以三圣散吐之，后用凉膈散、洗心散、黄连解毒汤调之。讝妄发狂，踰垣上屋，赴井投河，皆为阳热极甚，用三一承气合解毒下之。惊悸癫狂，三一承气汤，发狂极甚，投河入井者，三下不通，不可下攻，便当涌之以瓜蒂散，吐出痰涎，宿物，一扫而愈，后以甘露饮之类调之。

《成无己·明理论》伤寒发狂

伤寒发狂，何以明之？狂者，猖狂也，谓其不宁也。《难经》曰：狂之始发也，少卧而不饥，自高贤也，自辨智也，自贵倨也，妄笑好歌乐也，妄行走不休也，狂家所起，皆阳盛致然。《内经》曰：阴不胜其阳，脉留薄疾，并乃狂也。又曰：邪入于阳则狂。邪入于阴则瘖。《难经》曰：重阳者狂，重阴者癫。《脉经》曰：阴附阳则狂，阳附阴则癫。病源曰：阳邪并于阳则狂，阴邪并于阴则癫。即诸经之狂为阳盛也明矣。又阳明之病，恶人与火，闻木音则惕然而惊心欲动，独闭户牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，踰垣上屋，其所上之处，皆非素所能者，是谓阳邪并于阳明也。伤寒热毒在胃，并于心脏，使神不宁而志不定，遂发狂也。伤寒至于发狂为邪，热至极也，非大吐下则不能已。又有热在下焦，其人如狂者，《经》曰：热入膀胱，其人如狂，谓之如狂，则未至于狂，但卧起不安尔。其或狂言，目反直视，又为肾之绝，汗出辄复热，狂言不能食，又为失志死，若此则殆非药石之所及，是为真病焉。
《元·李杲·十书》《狂言谵语郑声辩》
狂言者，大开目与人语，语所未尝见之事，即为狂言也。谵语者，合目自言，言所日用常见常行之事，即为谵语也。郑声者，声战无力，不相接续，造字出于喉中，即郑声也。

《朱震亨·心法》癫狂

癫属阴，狂属阳，癫多喜而狂多怒，脉虚者可治，实则死。大率多因痰结于心胸间，治当镇心神，开痰结。亦有中邪而成此疾者，则以治邪法治之。原病式所论尤精，盖为世所谓重阴者癫，重阳者狂是也，大概是热。
癫者神不守舍，狂言如有所见，经年不愈，心经有损，是为真病。如心经畜热，当清心除热如痰迷心窍，当下痰宁志，若癫哭呻，吟，为邪所凭，非狂也，烧蚕纸酒水下方寸匕。
风癫引胁痛，发则耳鸣，用天门冬去心，日乾作末，酒服方寸匕。
癫證，春治之，入夏自安，宜助心气之药。
阳虚阴实则癫，阴虚阳实则狂，狂病宜大吐下则除之。

活套

五志之火，因七情而起，郁而成痰，故为癫痫狂妄之證，宜以人事制之，非药石所能疗也，须诊察其由以平之，怒伤于肝者为狂为痫，以忧胜之以恐解之。喜伤于心者为癫为痫，以恐胜之以怒解之。忧伤于肺者为痫为癫，以喜胜之，以怒解之。思伤于脾者为痫为癫为狂，以怒胜之，以喜解之，恐伤于肾者为癫为痫，以思胜之，以忧解之惊伤于胆者为癫，以忧胜之，以恐解之。悲伤于心胞者为癫，以恐胜之，以怒解之。此法惟贤者能之。
《明·虞抟·医学正传》《论癫狂》
《内经》曰：阳明之厥则癫疾欲走，呼腹满不得卧，面赤而热，妄见妄言。又曰：甚则弃衣而走，登高而歌，踰垣上屋，骂詈不避亲疏，是盖得之于阳气大盛，胃与大肠实热燥火郁结于中而为之耳，此则癫狂之候也。曰癫曰狂，分而言之，亦有异乎？难经谓重阴者癫，重阳者狂。《素问》注云：多喜为癫，多怒为狂。然则喜属于心，而怒属于肝，乃二脏相火有馀之證。难经阴阳之说，恐非理也。大扺狂为痰火实盛，癫为心血不足，多为求望高远不得志者有之。狂宜乎下，癫则宜乎安神养血，兼降痰火。虽然，此二證者，若神脱而目瞪，如愚痴者，吾末如之何也已矣。
或问《内经》有曰：阳明病甚则弃衣而走，登高而歌，或不食数日而踰垣上屋，所上之处，皆非素所能也。素非所能，因病而不食，反能登非常之处，岂有是哉？曰：《难经》有云：重阳者狂，重阴者癫。又曰：癫多喜而狂多怒，所谓重阳者三部，阴阳脉皆洪盛而牢，故病强健而有力，故名曰狂。谓重阴者三部阴阳脉皆沉伏而细，故病罢倦而无力，故名曰癫。尝见东阳楼氏一少年病狂，一日天风大作，忽飞上于邑东之塔巅，且歌且哭。其塔实无容步之，众皆以为怪。予思龙乃纯阳之物，伏蛰于海内，其身止有鳞甲，且无羽翼，遇阳气升腾之日，则借风云之势而能飞腾，即此义也，奚足为怪哉？

《脉法》

脉大坚疾者癫狂，沉数为痰热，大滑者自己，沉小急疾者死。虚而弦急者死。
寸口沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，入脏则死，入腑则愈。

《戴思恭·證治要诀》癫狂

癫狂由七情所郁，遂生痰涎，迷塞心窍，不省人事，目瞪不瞬，妄言叫骂，甚则踰垣上屋，裸体打人。当治痰宁心，宜辰砂妙香散，加金箔珍珠末，杂青州白丸子末，浓姜汤调下，吞十四丸。滑石六一汤，加珍珠末，白汤调下。
有病癫人耑服四七汤而愈。盖痰迷为癫，气结为痰故也。如健忘，如惊悸，如怔忡五痫，亦宜用此。如癫狂不定，非轻剂所能愈者，宜太乙膏及抱胆丸。

心风

心风者精神恍惚，喜怒不常，无语时或错乱有癫之意，不如癫之甚，亦痰气所为也，宜星香散，加石菖蒲人参各半钱，下寿星丸。
有心经蕴热，发作不常，时烦躁鼻眼有热气，不能自由，有类心风，稍定复作，参苏饮加石菖蒲一钱。

《楼英·医学纲目》《狂癫辨论》

狂谓妄言妄走也，癫谓僵仆不省也，各自一證。今以狂入脾部，癫入肺部，然经有言狂癫疾者，有言狂互引癫者，又言癫疾为狂者，此则又皆狂癫兼病。今病有妄言妄走，顷时前后僵仆之类，有僵仆后妄见鬼神，半日方已之类，是以癫狂兼病者也。
狂之为病少卧，少卧则卫独行，阳不行阴，故阳盛阴虚，令昏其神。得睡则卫得入于阴，而阴得卫填，不虚，阳无卫助不盛，故阴阳均平而愈矣。
狂邪癫痫，不欲眠卧，自贤自智，妄行不休，此方能安五脏下心气，用白雄鸡一只煮熟，五味调和，作羹粥食之。
《经》云：悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，不精则不正，此悲哀伤魂而狂，当温药补魂之阳，仲景方以地黄汤，本事惊气丸之类即是也。
《经》云：喜乐无极则伤魄，魄伤则狂。狂者意不存人，以喜乐伤魄而狂，当用凉药补魄之阴，辰砂郁金白矾之类是也。

《李梴·医学入门》癫属喜怒无常

《素问》注云：多喜为癫，多怒为狂。喜属心，怒属肝，二经皆火有馀之地，但喜则气散，毕竟谋为不遂，郁结不得志者多有之。大概痰迷心窍者，叶氏清心丸，金箔镇心丸，朱砂安神丸。心风癫者，牛黄清心丸，追风祛痰丸，虚者加紫河车一具为糊，怒伤肝者，宁神导痰汤，泻清丸，当归龙荟丸。因惊者，抱胆丸，惊气丸。丹溪云：五志之火郁而成痰，为癫为狂，宜以人事制之，如喜伤心者，以怒解之，以恐胜之，忧伤肺者，以喜胜之以怒解之。

狂属膏粱积热

阳明发狂，见伤寒杂證，胃与大肠实热，燥火郁结于中，大便闭者，凉膈散加大黄下之。
膏粱醉饱后发狂者，止用盐汤吐痰即愈，或小调中汤。
服芳草石药，热气剽悍发狂者，三黄石膏汤，加黄连、甘草、青黛、蓝板根，或紫金锭。

重阴者癫重阳者狂

《难经》云：重阴者癫，重阳者狂，河间以癫狂一也，皆属痰火，重阴之说非也。但世有发狂，一番妄言妄语而不成久癫者，又有痴迷颠倒纵久而不发狂者，故取河间合一于前难经分析于后。

《治法》

癫者异常也；平日能言，癫则沉默，平日不言，癫则呻吟，甚则僵仆直视，心常不乐。此阴虚血少，心火不宁，大调中汤主之，不时晕倒者，滋阴宁神汤；言语失伦者，定志丸；悲哭呻吟者，烧蚕退故纸酒调二钱，蓖麻仁煎汤常服，可以断根。
狂者凶狂也，轻则自高自是，好歌好舞，甚则弃衣而走，踰垣上屋，又甚则披头大叫，不避水火，且好杀人。此心火独盛，阳气有馀，神不守舍，痰火壅成使然，小调中汤、三黄丸、控涎丹、单苦参丸。狂则专于下痰降火，癫则兼乎安神养血，经年心经有损者不治。视听言动俱妄者，谓之邪祟，甚则能言平生未见闻事，及五色神鬼。此乃气血虚极，神光不足，或挟痰火壅盛，神昏不定，非真有妖邪鬼祟。大概内服伤寒瘟疫条中人中黄丸，照依气血痰汤药为使，或单人中黄服亦好，或单石菖蒲末，猪心血为丸服亦可。有妇人夜梦鬼来交者，定志丸料加赤小豆水煎服。有妇人月水崩漏过多，血气迷心，或产后恶露上冲，而言语错乱，神志不守者，此血虚神耗也，宜宁神膏，但亦不可纯服补心敛神药。血热者，小柴胡汤加生姜、生地，煎服百馀贴即安。血迷心胞，踰墙上屋，歌唱无时者，逍遥散加远志，桃仁，红花，苏木。服后病退，用平胃散，少用厚朴，倍加苍朮，升麻，常服以绝病根。又男子挟瘀血者，陶氏当归活血汤，有卒中尸恶吐，利如霍乱状，或狂谵如醉人，事起心先知其或已死，口噤不开者，急用伤寒门追魂汤灌之即醒，外用辟邪丹灌鼻法。

伤寒发狂

发狂者，热毒在胃，并入于心，遂使神昏不定，言动急速，妄辨妄笑，甚则登高而歌，弃衣而走，踰墙上屋不饥不卧，皆因汗下失宜，阳气亢极，阴气暴虚，非大吐下不止。伤寒四五日身热烦，躁不得汗发狂者，表里俱热，三黄石羔汤双解散。伤寒六七日壮热，胸满便秘，脉实数发狂者，大承气汤加黄连。阳毒暴盛，发狂多乾呕，面赤发斑，咽痛，下利黄赤，壮热而不得汗者，葶苈苦酒汤。咽痛吐脓血者，阳毒升麻汤。潮热甚者，栀子仁汤。潮热大便闭者，升麻葛根汤，加大黄或三黄汤。发斑不可下者，草龙胆一味，水煎服。狂走者瓜蒂散吐痰，时行热毒发狂者，黑奴丸，通用水渍法，火劫法，王氏元明粉。凡发狂见阳證阳脉者顺，见阴證阴脉，及舌卷囊缩者即死。

如狂

有阴盛发躁，欲坐井地如狂者，有火邪惊惕，不安如狂者，然如狂有三證，与阳毒如狂相似，故举言之。如狂属瘀血者，脉沉实，多漱水不咽。有无表證，但血蓄下焦，小便自利如狂者；有无表里證，脉数善饥不大便如狂者，有太阳初證，热结下焦如狂者，血自下者即愈。如外未解者桂枝汤，陶氏桂苓饮。外已解但小腹急结者，桃仁承气汤。挟血传心脾者，当归活血汤。有太阴身黄，溺涩如狂者，五苓散。此皆如狂，但睡中或欲起行，错言妄语，犹知谏阻，尚可制禦，非若发狂势凶，莫能禦也。

《徐春甫·古今医统》《癫狂有同异之分》

癫狂之病，总为心火所乘，神不守舍，一言尽矣。癫者至高也，火性炎上，正如经云阳气太上则狂癫，狂则孔子所谓狂狷者之狂也。《灵枢经》曰：狂病始发，少卧不饥，自高贤也，自办智也，自尊贵也，故曰狂者进取志大而言大者也。前谓狂言如有所见，斯得之矣。盖心火暴炽，言语善恶，不避亲疏，此神明之乱也，此之所谓狂也。盖谓火炽之甚，阳气太上，则病人亦乘阳火之上炎，故弃衣而登高，由狂而又癫，此则圣人命名之义而有同中之异耳。

《癫痫辨混同之误》

古方每以癫痫并治，出方，乃大误也。盖癫为心病而属实者多痫为五脏兼病而属虚者多。盖因《灵枢》云：癫痫瘛疭，不知所苦，后人不察，遂认为一證。殊不知灵枢癫痫自以两證而言，不知所苦，皆言不能自知其病之所苦也。玉机微义始分别之，而亦未尝白灵枢之旨也。

《治法当分》

登高弃衣，引重致远者为癫，乃痰火亢炽之甚而然，治宜降下之剂，滚痰丸之属是也。
自高辨智，妄语狂言，神明失守为狂治宜镇心安神，清上之剂，牛黄朱砂丸之属是也。

《心风證治》

心风病诸书鲜有载之，而多附癫痫门，混同论治，心风虽出于世俗之称，深中病情，诚为切当，古人谓风善行而数变，风痹为不仁，此曰心风者，非若外风入中，甚言其变常无定，恍惚不仁，而心之病诚若风之魔也。此皆七情五志，久逆所生而与癫痫则又不同矣。癫狂痫證主于火炽风痰之盛，涎及于心，属实者多。心风则由七情五志，久逆不遂，戴人所谓肝屡谋，胆屡不决，屈无所申，怒无所泄，心之官则思，甚则心血日涸，脾液不行痰迷心窍，则成心风属虚者多。治法须以七情相胜，五志遂心，养血豁痰，引神归舍，标本兼治，此疾可愈矣。至若混同癫痫攻治，是谓虚虚而速其死也噫！
心风初作，多属虚候。何则？思虑伤脾，则谷气寖少，血液日亏，则心神漫散神不守舍，卒成心风，故知其始皆属虚也，归脾汤，养心汤，定志丸之类。至于病久，则心志变而美恶不知，无思无虑，饮食如故，杀气颇增，病根已固。郁痰不解者，可用子和法治之，随證调理，无不愈也。

贵贱系难易

心风病贵者为难，膏粱素积，耗散良多，一经病作，则正气虚而邪气盛所以难。贱者为易，素甘淡薄，禀受颇厚，虽是病此，则正气实而邪气轻，所以易。

《王肯堂·證治准绳》《总论》

素问止言癫而不及痫，灵枢乃有痫瘛，痫厥之名。诸书有言癫狂者，有言癫痫者，有言风痫者，有言惊痫者，有分癫痫为二门者，迄无定论。究其独言癫者，祖素问也，言癫痫，言癫狂者，祖灵枢也。要之癫痫狂，大相径庭非名殊而实一之谓也。灵枢虽编癫狂为一门，而形證两具，取治异途，较之于痫又不侔矣徐嗣伯曰：大人曰癫，小儿曰痫，亦不然也。素问谓癫为母腹中受惊所致，今乃曰小儿无癫可乎？痫病大人每每有之，妇人尤多。今据经文分辨于后。
癫者或狂惑愚，或歌或笑，或悲或泣，如醉如痴，言语有头无尾，秽洁不知，积年累月不愈，俗呼心风，此志愿高而不遂所欲者多有之。
狂者病之发时，猖狂刚暴，如伤寒阳明大实发狂骂詈不避亲疏，甚则登高而歌弃衣而走踰垣上屋非力所能，或与人语所未尝见之事，如有邪依附者是也。痫病发则昏不知人，眩仆倒地，不省高下，甚而瘛疭抽掣，目上视，或口眼喎斜，或口作六畜之声。