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　第二百六十三卷目录

艺术典第二百六十三卷

医部汇考二百四十三

欬嗽门二

《扁鹊·难经》欬

假令得肺脉，其外證面白善嚏，悲愁不乐欲哭，其内證齐右有动气，按之牢若痛，其病喘欬洒淅寒热，有是者肺也，无是者非也。
何以知伤寒得之？然当谵言妄语。何以言之？肺主声，入肝为呼，入心为言，入脾为歌，入肾为呻，自入为哭，故知肺邪入心，为谵言妄语也其病身热洒洒恶寒，甚则喘欬，其脉浮大而涩。
肺之积名曰息贲，在右胁下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘欬，发肺壅，以春甲乙日得之。何以言之？心病传肺，肺当传肝肝以春适王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，故留结为积，故知息贲以春甲乙日得之。
《汉·张机·金匮要略》《杂證为欬》
热在上焦者，因欬为肺痿。
寸口脉数，其人欬，口中反有浊唾涎沫者，为肺痿之病。
问曰：病欬逆脉之何以知此为肺痈？当有脓血，吐之则死，其脉何类？师曰：寸口脉微而数，微则为风，数则为热，微则汗出，数则恶寒，风中于卫，呼气不入，热过于荣，吸而不出，风伤皮毛，热伤血脉，风舍于肺，其人则欬，口乾喘满，咽燥不渴，多浊沬，时时振寒，热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥，始萌可救，脓成则死。
欬而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。
欬逆上气时时唾浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。欬而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。
欬而胸满振寒脉数，咽乾不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者为肺痈，桔梗汤主之。
肺胀欬而上气烦躁而喘脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。
胸痹之病，喘息欬唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，䒷蒌薤白白酒汤主之。欬逆倚息不得卧，其形如肿，谓之支饮。
留饮者，胁下痛引缺盆欬嗽则辄已。〈一作转甚。〉膈上病，痰满喘欬吐，发则寒热背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤剧，必有伏饮。欬家其脉弦，为有水，十枣汤主之。
夫有支饮家欬烦，胸中满者，不卒死至一百日，或一岁，宜十枣汤。
久欬数岁，其脉弱者可治，实大数者死。其脉虚者必苦冒，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家。
欬逆倚息不得卧，小青龙汤主之。青龙汤已下，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤治其气冲。
气冲即低而反更欬胸满者，用桂苓五味甘草汤，去桂加乾姜细莘以治其欬满。
欬满即止而更复渴，冲气复发者，以细莘乾姜为热药也。服之当遂渴而渴反止者，为支饮也。支饮者法当冒，冒者必呕呕者复内半夏以去其水。
寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大有热，名曰风水，视人之目，裹上微拥，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时欬，按其手足，上陷而不起者，风水。
太阳病脉浮而紧，痛在骨节，欬而喘不渴者，此为脾胀，其状如肿，发汗即愈。然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。
问曰：病者苦水，面目身体四肢皆肿，小便不利，脉之不言水，反言胸中痛气上冲，咽状如炙肉，当微欬喘，审如师言，其脉何类？师曰：寸口脉沉而紧沉为水紧为寒，沉紧相搏，结在关元，始时当微，年盛不觉，阳衰之后，荣卫相干，阳损阴盛，结寒微动，肾气上冲，喉咽塞噎，胁下急痛，医以为留饮而大下之，气击不去，其病不除，后重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿，又与葶苈丸下水，当时如小差。食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢则浮欬喘逆，当先攻击卫气令止，乃治欬，欬止，其喘自差。先治新病，病当在后。
夫吐血欬逆上气，其脉数而有热不得卧者，死。夫酒客欬者，必致吐血，此因极饮过度所致也。

《华佗·中藏经》《论脏腑虚实生死》

心病则先心痛而欬不止，关膈不通，身重不已，三日死。
小肠者，受盛之腑也。欬则气欬一齐出也。
肺脉来毛而微曰不及，不及则令人喘呼而欬，上气见血，下闻病音，虚则寒生，欬息，利下，少气力，多悲感，又肺病久欬而见血，身热而短气脉当涩，今反浮大，色当白今反赤者，火剋金，十死不治。肺病喘欬，身寒无热，脉迟微者，可治。虚则不能息，耳重嗌乾，喘欬上气，肩背痛，又欬而遗小便者，上虚不能制下故也。饮酒中风，言则肺发欬嗽喘闷见血者，不可治，无血者可治。又其人素声清而雄烈暴不亮而拖气用言语难出，视不转睛，虽未为病其人不久又肺病矣，则上气，喘急欬嗽，身热，脉大也。虚则力乏喘促，右胁胀语言气短者，是也。
肾病，腹大体重满，欬嗽汗出憎风，又喉鸣，坐而喘欬，血出，亦为肾虚寒气欲绝也。
膀胱者，津液之腑也。膀胱欬而不已，则传之三焦，腹满而不饮食。
中焦实热，则上下不通，腹胀喘欬下气不上，上气不下，关格而不通。
暴欬嗽，脉数身瘦者，死。暴欬嗽，脉散者，死。暴欬形肥，脉急甚者，死。病嗽而呕，便滑不禁，脉弦微欲绝者，死。诸病嗽喘，脉沉而浮者，死。病欬嗽，脉沉坚者，死。
《晋·王叔和·脉经》《欬脉》
右手寸口气口以前，脉阳实者，手阳明大肠经实也。病苦腹满善喘欬，面赤身热，咽喉中如核状。
凡亡汗肺中寒，饮冷水，欬嗽下利，胃中虚冷，此等其脉并紧。
浮短者，其人肺伤，诸气微少，不过一年死，法当嗽也。欬嗽脉沉紧者死，浮直者生。浮软者生，小沉伏匿者死。
欬嗽羸瘦脉形坚大者死。
欬脱形发热，脉小坚急者，死。肌瘦下脱，形热不去者，死。

《脉诀》《欬脉》

《肺脉歌》曰：沉紧相兼滑，仍闻欬嗽声。
《滑脉歌》曰：寸滑膈痰生呕吐，吞酸舌强或欬嗽。《促脉歌》曰：促脉惟将火病医，其因有五细推之。时时喘欬皆痰积，或发狂斑与毒疽。
《唐·孙思邈·千金方》《欬论》
《经》云：五脏六腑，皆令人欬，肺居外而近上，合于皮毛，皮毛喜受邪，故肺独易为欬也。邪客于肺，则寒热上气喘汗出，欬动肩背，喉鸣，甚则唾血。肺欬经久不已，传入大肠，其状欬则遗粪肾欬者，其状引腰背痛，甚则欬涎。肾欬经久不已，传入膀胱，其状欬则遗尿肝欬者，其状左胁痛甚不得转侧，欬经久不已，传入胆，其状欬则呕清苦汁出。心欬者，其状引心痛，喉中介介如梗甚者喉痹咽肿。心欬经久不已，传入小肠，其状欬则失气。脾欬者，其状左胁痛，阴阴引肩背甚者不得动，动则欬剧，经久不已，传入胃，其状欬而呕，呕甚则长虫出。久欬不已，三焦受之，三焦欬之状，欬而腹满不能饮食，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。或顺时有风寒冷气，触冒解脱，伤皮毛，间入腑脏，为欬上气如此也。有非时忽然暴寒伤皮肤，中与肺合，则欬嗽上气或胸胁支痛欬唾有血者，是其热得非时之寒，暴搏之不得渐散，伏结深喜肺痈也。因欬服温药，欬尤剧，及壮热吐脓血，汗出恶寒是也。天有非时寒者，急看四时方也。问曰：欬病有十，何谓也？师曰：有风欬，有寒欬，有支欬，有肝欬，有心欬，有脾欬，有肺欬，有肾欬，有胆欬，有厥阴欬。问曰：十欬之證，以何为异？师曰：欲语因欬，言不得竟，谓之风欬。饮冷食寒，因之而欬，谓之寒欬。心下坚满，则支引痛，其脉反迟，谓之支欬。欬则引胁下痛，谓之肝欬。欬而唾血，引手少阴，谓之心欬。欬而涎出，续续不止，引小腹，谓之脾欬。欬引颈项而唾涎沫，谓之肺欬。欬则耳无所闻，引腰并脐中，谓之肾欬。欬而引头痛口苦，谓之胆欬。欬而引舌本，谓之厥阴欬。风欬者，不可下。寒欬肢欬肝欬，刺足太冲。心欬，刺手神门，脾欬刺足太白，肺欬，刺手天泉肾欬，刺足太溪，胆欬，刺足阳陵泉，厥阴欬，刺手太陵。
夫久欬为㽷，欬而时发热，脉在九菽者，非虚也，此为胸中寒实所致也，当吐之。
夫欬家其脉弦，欲行吐药，当相人强弱，而无热乃可吐耳。欬家其人脉弦为有水，可与十枣汤下之。不能卧出者，阴不受邪故也。留饮欬者，其人欬不得卧，引项上痛欬者，如小儿瘛疭状。夫酒客欬者，必致吐血，此坐久极饮过度所致也。其脉沉者，不可发汗，久欬数岁，其脉弱者可治，实大数者死。其脉虚者必善冒，其人本有支饮在胸中故也。治属饮家上气汗出，而欬属饮家，欬而小便利，若失溺不可发汗，汗出即厥逆冷。
夫病吐血喘欬上气，其脉数，有热不得卧者，死寒家欬而上气其脉数者，死谓其人形损故也。脉大而散，散者为气实而血虚，名曰有表无里，上气面胕肿肩息，其脉浮大，不治。加痢尤甚。上气躁而喘者，属肺胀，欲作风水发汗愈。
凡上气多有服吐药得瘥，亦有针灸得除者，宜深体悟之。
《宋·朱肱·活人书》欬嗽
伤寒欬嗽有两證：有太阳證欬嗽，小青龙小柴胡也；有少阴證欬嗽，真武汤四逆散猪苓散也。大抵热在上焦，其人必饮水，水停心下，则肺为之浮，肺主于欬，水气乘之，故欬而微喘。仲景云：伤寒表不解，心下有水气，乾呕发热而欬，小青龙汤主之。小便不利，小腹满者，去麻黄加茯苓；往来寒热，胸胁满痛或欬者，小柴胡汤主之。小柴胡去人参大枣，加五味子乾姜，若少阴證欬嗽，四肢沉重疼痛，小便不利，自下利而欬真武汤主之。真武汤加五味子乾姜。大抵伤寒水气，皆因饮水过多，古人治水气而欬者，病在阳，则青龙汤主之；病在阴，真武汤主之；四肢厥逆，腹中痛或泄利而欬，四逆散主之；四逆散加五味子乾姜，下利六七日。欬而呕渴，心烦不得眠，猪苓汤主之。
《金·刘完素·六书》《欬嗽论》
欬谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。欬嗽，谓有痰而有声，盖因伤于肺气，动于脾湿，欬而且嗽也。脾湿者，秋伤于湿，积于脾也。故《内经》曰：秋伤于湿，冬必欬嗽，大抵素秋之气宜清，若反动之气，必上冲而为欬，甚则动于脾湿，发而为痰焉。是知脾无留湿，虽伤肺气而不为痰也。有痰寒少而热多，故欬嗽者，非专主于肺，肺主皮毛而司于外，故风寒先能伤之也。《内经》曰：五脏六腑，皆能令人欬，非独肺也，各以其时主之而受病焉，非其时，各传而与之也。所病不等，寒暑燥湿风火六气，皆令人欬，惟湿病痰饮，入胃留之而不行，止入于肺则为欬嗽。假令湿在于心经谓之热痰，湿在脾经谓之风痰，湿在肺经谓之气痰，湿在肾经谓之寒痰，所治不同，宜随證而治之。若欬而无痰者，以辛甘润其肺，故欬嗽者，治痰为先，治痰者，下气为上。是以南星半夏胜其痰，而欬嗽自愈，枳壳陈皮利其气，而痰自下，痰而能食者，大承气汤微下之，少利为度。痰而不能食者，厚朴汤治之。夏月嗽而发热者，谓之热痰嗽，小柴胡四两，加石膏一两，知母半两用之。冬月嗽而发寒热，谓之寒嗽，小青龙加杏仁服之。然此为大例，更当随證随时加减之，量其虚实，此治法之大体也。一阳发病，少气嗽泄，三焦不利，上欬下泄，心火不宁，其动若掣，调中散主之。
夫嗽者五脏皆有，皆因内伤脾胃，外感风邪，皮毛属肺，风寒随元府而入，腠理开张，内外相合。先传肺而入，遂成欬嗽，乃肺热也，寒化热，热则生痰，故喘满也。《经》云：喉中介介如梗状，甚则嗽血也。胸满气喘痰盛稠黏，皆肺气热也。

《张洁古·活法机要》《欬嗽證》

欬谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰，脾湿动而为痰也。欬嗽是有痰而有声，盖因伤于肺气而欬，动于脾湿因欬而为嗽也。治欬嗽者，治痰为先，治痰者，下气为上，是以南星半夏胜其痰而能食者，大承气汤微下之。痰而不能食者，厚朴汤治之。夏月嗽而发热者谓之热痰嗽，小柴胡汤四两加石膏一两知母半两用之。冬月嗽而寒热者谓之寒嗽，小青龙加杏仁服之。蜜煎生姜汤，蜜煎橘皮汤，烧生姜胡桃，皆治无痰而嗽者，此乃大例，更当随时随證加减之。
《元·张从政·儒门事亲》《嗽分六气毋拘以寒说》
嗽与欬，一證也。后人或以嗽为阳，欬为阴，亦无考据。且内经欬论一篇，纯说嗽也，其中无欬字。由是言之，欬即嗽也，嗽即欬也。《阴阳应象大论》云：秋伤于湿，冬生欬嗽，又《五脏生成篇》云：欬嗽上气，又《诊要经终篇》云：春剌秋分环为欬嗽，又《示从容篇》云：欬嗽烦冤者，肾气之逆也。素问惟以四处连言欬嗽其馀篇中，止言欬不言嗽，乃知欬嗽一證也。或言嗽为别一證，如伤寒书中说欬逆即咽中作梯磴之声者是也。此一说非内经止以嗽为欬，《生气通天论》云：秋伤于湿，上逆而欬，与阴阳应象大论文义同，而无嗽字，乃知欬即是嗽明矣。余所以苦论此者，孔子曰：必也正名乎，嗽之为病，自古归之肺，此言固不易也。《素问》言：肺病喘欬逆，又曰：欬嗽上气，厥在胸中，过在手太阴阳明，灵枢十二经，惟《太阴肺经》云：肺胀满膨膨而喘欬，他经则不言。《素问·欬论》虽言五脏六腑皆有欬，要之止以肺为主。《素问》言：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，注云：邪谓寒气，《经》又云：邪气以从其合也，其寒饮食入胃，从脾脉上至于肺则肺寒，肺寒则内外合邪，因而客之，则为肺欬。后人见是言，断嗽为寒，更不参较他篇，岂知六气皆能嗽，若谓欬止为寒邪，何以岁火太过，炎暑流行，金肺受邪民病欬嗽？岁木不及，心气晚治，上胜肺金，欬而鼽；从革之纪，金不及也，其病嚏欬？坚成之纪，金太过也，上徵与正商同，其病欬？少阳司天，火气下临，肺金上从，欬嚏衄？少阳司天，火淫所胜，欬唾血烦心？少阳司天，主胜则胸满欬；少阳司天之气，热郁于上，欬逆呕吐三之气，炎暑至，民病欬呕？终之气，阳气不藏而欬？少阳之复，枯燥烦热，惊瘈欬衄，甚则欬逆而血泄？少阴司天，热气生于上，清气生于下，寒热凌犯而生于中，民病欬喘三之气，天政布，大火行，馀火内格肿于上，欬喘，甚则血溢？少阴司天，客胜则鼽嚏，甚则欬喘？少阴之复，燠热内作，气动于左，上行于右，欬，皮肤痛则入肺，欬而鼻渊若此之类，皆生于火与热也，岂可专于寒乎？谓欬止于热与火耶，厥阴司天，客胜则耳鸣掉眩，甚则欬。若此之类，乃生于风，岂可专于热与火也？谓欬专于风耶，太阴司天，湿淫所胜，欬唾则有血；太阴之复，湿变乃举，饮发于中，欬喘有声；若此之类，乃生于湿，岂可专于风也？谓欬止于湿耶，金郁之发，民病欬逆，心胁痛；岁金太过，燥气流行肝木受邪，民病欬喘逆，逆甚而呕血；阳明司天，金火合德，民病欬嗌塞；阳明司天，燥淫所胜，欬腹中鸣；阳明司天，清复内馀则欬衄嗌塞，心膈中热，欬不止而白血出者，死；阳明之胜，清发于中，嗌塞而欬；阳明之复，清气大举，欬哕烦心；若此之类皆生于燥，岂可专于湿也？谓欬止于燥耶，太阳司天，客气胜则胸中不利，出清涕，感寒则欬；若此之类，乃生于寒，岂可专于燥也？又肺风之状，多汗恶风，色皏然白，时欬短气，昼日则差，夜暮则甚，亦风欬也。劳风欬出青黄涕其状如脓，大如弹丸，亦风欬也。有所亡失，所求不得则发肺鸣，鸣则肺热叶焦，亦热欬也。阳明厥逆，喘欬身热，亦热欬也。一阳发病，少气善欬，亦火欬也。喘欬者，水气并于阳明，亦湿欬也。风水不能正偃则欬，亦湿欬也。肾气腹大胫肿，喘欬身重，亦湿欬也。脾痹者，四肢懈惰，发欬呕汁，上为大塞亦寒欬也。欬之六气，固然可以辨其六者之状。
风乘肺者，日夜无度，汗出头痛，涎痰不利，非风欬乎？热乘肺者，急喘而嗽，面赤潮热，手足寒乳子亦多有之，非暑欬乎？火乘肺者，欬喘上壅，涕唾出血，甚者七窍血溢，非火欬乎？燥乘肺者，气壅不利，百节内痛，头面汗出，寒热往来皮肤乾枯，细疮燥痒，大便秘涩，涕唾稠黏，非燥欬乎？寒乘肺者，或因形寒饮冷，冬月坐卧湿地，或冒冷风寒，秋冬水中感之，嗽急而喘，非寒欬乎？其法治也，风之嗽治以通圣散，加半夏大人参半夏丸，甚者汗之；暑之嗽，治以白虎汤，洗心散，凉膈散，加蜜一匙而呷之；火之嗽，治以黄连解毒汤，洗心散，三黄丸，甚者加以咸寒大下之；湿之嗽，治以五苓散，桂苓甘露散，及白朮丸，甚者以三花神祐丸下之；燥之嗽，治以木香葶苈散，大黄黄连阿胶丸，甚者以咸寒大下之；寒之嗽，治以宁神散，宁肺散，有寒痰在上者，以瓜蒂散越之，此法虽已几于万全然老幼强弱，虚实肥瘦不同，临时审定权衡可也。病有变态，而吾之方亦与之俱变，然则枯矾乾姜，乌梅莺粟壳，其误人也，不为少矣。呜呼！有人自幼欬嗽，至老不愈而亦不死者，余见此等无限或少年欬嗽，不计男女，不数月而殒者，亦无限矣。夫宁神宁肺散，此等之人岂有不曾服者？其不愈而死者，以非寒欬，执䕀冬花佛耳草，至死不移故也。曹魏时军吏李成苦欬嗽，昼夜不寐，时吐脓血，华佗以为非从肺来，以苦剂二钱匕，吐脓血二升馀而瘥。若此之嗽，人不可不知也。夫富贵之人，一切涎嗽，是饮食厚味热痰之致然也。先用独圣散吐之，吐讫可服人参散通圣散，加半夏，以此止嗽，更服大人参半夏丸以之化痰也。大忌酸咸油腻生硬热物也。
夫贫难之人欬嗽，内外感风冷寒湿之致然也。《内经》曰：秋伤于湿，冬生欬嗽，可服宁神散宁肺散，加白朮之类则愈矣。忌法同前。
凡男子有病，面黄身热，肌瘦，寒热往来如疟状，更加涎嗽不止，或喘满面目浮肿者，或身体俱热，或有自汗，《内经》云：病名伤寒夹劳之證也，治之奈何？病在上者，其高者因而越之，可用防己散吐之，吐后切用通解丸一服，次服人参黄芪散，当归饮子，加减小柴胡汤，择而用之。内经谓男女之證，治法皆同，依此调治，无不取效矣。

《李杲·十书》《秋伤于湿冬必欬嗽论》

秋者，清肃之气，收敛下行之体也，为湿所伤，是长夏之气，不与秋令也。秋令不及，所胜妄行，故火得以炎上而剋金；心火既刑于肺，故肺气逆而为欬所不胜者侮之，木气上行，与火同德动而不息者也。所生者受病，故肾水亏也。长夏巳亢，三焦之气盛也，命门者，三焦之合也，故迫肾水上行与脾土湿热相合为痰，因痰而动于脾之湿也是以欬嗽有声有痰，不发于秋而发于冬者，以其六阴之极，肃杀始得其气，故不欬嗽于秋而欬嗽于冬也。欬嗽者，气逆上行也。气上行而逆，故面目发微肿，极则身体皆肿，变为水气。故曰：浊气在上则生䐜胀，又曰：诸气膹郁，皆属肺金，此之谓也。春伤于风，夏伤于暑，冬伤于寒，辞理皆顺，时字伤令字也。独秋伤于湿，作令字伤时字，读者不疑也。此四者皆无所亢，而害其所乘之子也。邪从后至，言岁之主气各差其分而为病，一定之法也。若说秋字伤湿字，其文与上三句相通，其理与法不相通。大扺理与法通，不必拘于文也。故说诗者不以文害辞，不以辞害意，以意逆志，是为得之矣。故曰春伤于风，说作人为风所伤，非也。若是则止当头痛恶风自汗，何以言夏为飧泄哉？今言春伤于风，即是时伤令也明矣。《经》云：东方来者为婴儿风，其伤人也，外在于筋，内舍于肝，又曰：春甲乙所伤谓之肝风，用此二句，以较前文，则辞理自通矣。

《湿气所伤论》

素问生气通天论篇曰秋伤于湿，上逆而欬，发为痿厥，《阴阳应象大论》曰：秋伤于湿，冬生欬嗽，秋湿既胜，冬水复旺，水湿相得，肺气又衰，故乘肺而为欬嗽，其发为痿厥者，盖湿气内攻于脏腑则欬逆，外散于筋脉则痿弱也。当秋之时，湿气大行，秋伤于湿，湿则干于肺，肺以秋适旺，湿虽入之不能发，至冬肺衰，然后湿始动也。雨淫腹疾，则当发为下利，冬以阳气内固，湿气不能下行，故上逆而为欬嗽。秋者，清肃之气，收敛下行之体也，为湿所伤，是长夏之气不与秋令也。秋令不及，所胜妄行，故火得以炎上而剋金。心火既刑于肺故肺气逆而为欬，所不胜者侮之，木气上行，与火同德，动而不息者也。所生者受病，故肾水亏也。长夏巳亢，三焦之气盛也，命门者三焦之合也，故迫肾水上行与脾土湿热相合为痰，因欬而动于脾之湿，是以欬嗽有声有涎，不发于秋而发于冬者，以其六阴之极，肃杀始得其气故也。但秋伤湿，上逆为欬嗽，为痿厥，其因病之原，则与春之风，夏之暑，冬之寒，三者同，其令行于时，则与三者异。夫三者，皆是本时之令也，湿乃长夏之令，何于秋言之？盖春夏冬每一时各有三月，故其令亦各就其本时而行也。若长夏则寄旺于六月之一月耳，秋虽亦有三月，然长夏之湿令，每侵过于秋而行，故曰秋伤于湿。若夫秋伤湿，其令行于时之义，上文已论之矣。前篇所谓上逆而欬，发为痿厥不言过时，似是当时即发者，但既与风暑寒三者并言，则此岂得独为即发者乎，然经无明文，终亦不敢比同后篇，便断然以为冬发病也。虽然，湿本长夏之令，侵过于秋耳，纵使即发，亦近于过时而发者矣。此当只以秋发病者为论，湿从下受，故干肺为欬谓之上逆。夫肺为诸气之主，今既有病，则气不外运，又湿滞经络，故四肢痿弱无力而或厥冷也。后篇所谓冬生欬，嗽既言过时，则与前篇之义颇不同矣夫湿气久客不散，至冬而寒气大行肺恶寒而或受伤，故湿气得以乘虚上侵于肺，发为欬嗽也。观者以此意求之，经旨其或著乎！

《用药法》

《难经》云：肺太过则外證面白善嚏，悲愁不乐欲哭，其内證喘欬上喝，逆气烦心，胸满烦热，夜则涕出多嚏，鼻塞不通，肺金大实，以子助母也。心脾肺皆受寒邪，涎出口甘，水反侮土，寡于畏也。腹中大寒，病名曰寒中，痰白作泡，肺中气虚而为大寒子助母也。当于肺中泻肾水，非辛热之药不退也。口甘涎沫者胃中寒而不和，以辛甘热去之。饮酒者多有此反化。
《素问·欬论十一證》：肝欬小柴胡汤胆呕胆汁，黄芩加半夏生姜汤；心欬，桔梗汤；小肠失气，芍药甘草汤；脾欬，升麻汤；胃吐长虫乌梅丸；肺欬麻黄汤；大肠遗矢，赤石脂禹馀粮汤桃仁汤不止，猪苓汤分水；肾欬，附子细莘汤；膀胱遗溺茯苓甘草汤；久欬不已，三焦受之，其状欬而腹满，不欲食饮此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾面浮肿气逆也钱氏异功散。

《朱震亨·心法》欬嗽

欬嗽有风寒痰饮火劳嗽肺胀之分。
春作是春升之气，用清凉药，二陈加薄荆之类。夏是火气，炎上最重，用芩连。秋是湿热伤肺，冬是风寒外来，以药发散之后，用半夏逐痰，必不再来。
风寒行痰，开腠理，用二陈汤加麻黄桔梗杏仁逐痰饮降痰，随證加药。火主清金，化痰降火。劳嗽，宜四物汤加竹沥姜汁，补阴为主。
乾欬嗽难治，此系火郁之證，乃痰郁其火，邪在中，用苦梗开之，下用补阴降火之剂，四物加炒檗竹沥之类，不已则成劳，此不得志者有之，倒仓法好。
肺虚嗽甚，此好色肾虚者有之。用参膏以陈皮生姜佐之，大概有痰加痰药。
上半日多嗽者，此属胃中有火，用贝母石膏降胃火。午后嗽多者，属阴虚，必用四物汤加炒檗知母降火。黄昏嗽者，是火气浮于肺，不宜用凉药，宜五味子五倍子敛而降之。五更多嗽者，此乃胃中有食积，至此时火气流入肺，以知母地骨皮降之。
肺胀而嗽，或左或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病，宜养血以流气，降火疏肝以清痰，四物汤加桃仁诃子青皮竹沥姜汁之类。
嗽而胁下痛，宜疏肝气，以青皮兼痰药，实者白芥子之类，在后以二陈汤加南星香附青黛青皮姜汁。血碍气作嗽者，桃仁去皮尖大黄酒炒姜汁丸服。治嗽多用生姜，以其辛散故也。
痰因火动逆上作嗽者，先治火，次治痰，以知母止嗽清肺，滋阴降火。夜嗽用降，阴分嗽也。
治嗽多用粟壳，不必疑，但要先去病根，此乃收后药也。治痢亦同。
劳嗽即火郁嗽，用诃子能治肺气，因火伤极，遂成郁遏胀满，不得眠，一边取其味酸苦，有收敛降火之功，佐以海石童便浸香附䒷蒌青黛杏仁半夏曲之类，姜蜜调噙化，必以补阴为主。
治嗽，灸天突穴，肺腧穴，大泻肺气，肺腧穴在三椎骨下两旁，各一寸五分。
师云：阴分嗽者多属阴虚治之。
有嗽而肺胀壅遏不得眠者，难治。
肺痿专主养肺气，养血清金。
嗽而肺气有馀者宜泻之，桑白皮为主，半夏茯苓佐之，泻其有馀，补其不足。
肺燥者当润之，属热者，桔梗大力知母鸡清。
声哑者属寒，宜细莘半夏生姜，辛以散之。肺虚者，人参膏阿胶为主。阴不足者，六味地黄丸为要药，或知母茯苓汤为妙。阴虚气喘，四物汤加陈皮甘草些少，以降其气，补其阴。白芍药须用酒浸晒乾。
湿痰带风喘嗽者，不可一味苦寒折之，如千缗汤，坠痰丸，更以皂角萝卜子杏仁百药煎姜汁丸噙化。痰积嗽非青黛䒷蒌不除。有食积，人面青白黄色不常，面上有如蟹爪路一黄一白者是。
欬逆嗽，非蛤粉青黛䒷蒌贝母不除。口燥咽乾有痰者，不用半夏南星，用䒷蒌贝母。饮水者，不用䒷蒌，恐泥膈不松快，知母清肺止嗽滋阴降火。
杏仁泻肺气，气虚久嗽者，一二服劫止。
治酒嗽青黛䒷蒌，姜蜜丸噙，救肺。食积痰作嗽发热者，半夏南星为君，䒷蒌萝卜子为臣，青黛石碱为使。
《明·戴思恭·證治要诀》欬嗽
古人云：五脏六腑皆有欬嗽，夫嗽属肺，何为脏腑皆有之？盖欬嗽为病，有自外而入者，有自内而发者，风寒暑湿，外也，七情饥饱，内也。风寒暑湿，先自皮毛而入，皮毛者肺之合故虽外邪欲传脏腑，亦必先从其合而为嗽此自外而入者也。七情饥饱，内有所伤，则邪气上逆，肺为气出入之道，故五脏之邪，上蒸于肺而为嗽，此自内而发者也。然风寒暑湿，有不为嗽者，盖所感者重，径伤脏腑，不留于皮毛。七情亦有不为嗽者，盖病尚浅，止在本脏，未即上攻，所以伤寒以有嗽为轻，而七情饥饱之嗽久而复见。凡诸嗽未审内外所感，并宜二陈汤，加杏仁五味人参各半钱，重饮水一二口而暂止者，热嗽也。呷热汤而暂停者，冷嗽也。治热嗽，以小柴胡汤加五味冷嗽，理中汤加五味皆已。试之验，此出医馀。
诸嗽皆可佐以应梦观音散，而加喘者，以此于食前吞下养正丹。
壅嗽声重痰稠，或欬有血，以薄荷生胡麻各一撮，细嚼，煎苏子降气汤，送下。
感风而嗽者恶风有汗，或身体发热或鼻流清涕，桂枝汤加人参杏仁五味各半钱。
欬嗽多汗，体虚而又不胜热药者橘苏散。
感寒而嗽者恶风无汗，或身体发热或鼻流清涕宜杏子汤。
若风寒俱感而嗽者，或恶风无汗，或恶风有汗，头痛身疼，塞鼻熏眼，涕泪稠黏者，小青龙汤。以上三药，伤寒太阳经有嗽者皆可用。
感暑而嗽者，自汗烦渴或带寒面垢，六和汤加五味子一钱。
感湿而嗽者，身体痛重，或汗或小便不利，此多乘热入水，或冒雨露，或浴后不解湿衣，致此，宜白朮汤。热嗽咽喉乾痛，鼻出热气，其痰嗽而难出，色黄且浓或带血缕，或带血腥臭，或坚如蚬肉，不若风寒之嗽，痰清而白，宜金沸草散，仍以辰砂化痰丸或薄荷煎八风丹含化。热嗽宜金沸草散中加五味杏仁茯苓十味，入枣子一个同煎功效尤胜名旋覆汤。
有热嗽诸药不效，竹叶石膏汤，去竹叶，入粳米，少加知母，多加五味杏仁，此必审是伏热在上焦心肺间，可用。
有热嗽失声咽痛，多进冷剂而声愈不出者，宜以生姜汁调消风散，少少进之。或只一味姜汁亦得。冷热嗽后失声者，尤宜。嗽而失声者，非独热嗽有之，宜审其證，用药佐以橄榄丸含化，仍浓煎独味枇杷叶散，热服。
冷热嗽因增减衣裳，寒热俱感遇乍寒亦嗽乍热亦嗽，饮热亦嗽饮冷亦嗽宜金沸草散消风散各一贴和煎或应梦人参散，或䕀冬花散二母散仍以辰砂化痰丸八风丹或四和丸含化。七情饥饱嗽，无非伤动脏腑正气，致邪上逆，结成痰涎肺道不理宜顺为先，四七汤半贴加桑白皮杏仁五味子人参阿胶各半钱。
有嗽血痰与食俱出者此盖饮食失节致肝气不利而肺又有客邪肝浊道，肺清道清浊相干，宜二陈汤加木香杏仁细莘枳壳各半钱。
有饮冷热酒或饮冷水伤肺致嗽，俗谓之凑肺，宜紫菀饮。
劳嗽有久嗽成劳者，有因病劳久嗽者，其證寒热往来或独热无寒，咽乾嗌痛，精神疲极，其痰或浓或有血，腥臭异常，语音不出者，补肺汤半贴，加杏仁贝母䕀冬花阿胶百合各半钱煎，去查，调钟乳粉。咽痛者，更加桔梗半钱。热甚者，更加秦艽半钱。呕者，去地黄加半夏如其数气急者加灵砂丹或三炒丹。
经年累月，久嗽不已服药不瘥，馀无他證，却与劳嗽不同，宜三拗汤仍佐以清金丹。
脾胃如常，饮食不妨者加味人参清肺汤，参粟汤有暴嗽服药不效者，或教之进生料鹿茸丸，大菟丝子丸，方愈。此乃肾虚所致，有本有标，却不可以暴嗽而遽补之。然所以易愈者，亦觉之早故也。
嗽而有血，见嗽血證。
时行嗽发热恶寒，头痛鼻塞气急，状如伤冷热，连欬不已，初得病，即伏枕，一两日即轻，记壬午秋，满城有此病，继甲午年夏秋之交，此病又自南而北，得免者少，并呼为虾蟆瘟用参苏饮加细莘半钱。
有欬嗽痰多者，名曰劳嗽，与风寒壅热之嗽不同，此乃有本有标，本在肾而标在肺，可于虚损诸药求之，选用加五味杏仁阿胶贝母䕀冬花之属。嗽而加以喘者，于前药更加磨沉香仍吞灵砂丹或三炒丹。嗽而有血者详见血门嗽血證。

《楼英·医学纲目》《治法》

夫欬之为病，有一欬即出痰者，脾胜湿而痰滑也。有连欬十数不能出痰者，肺燥胜痰湿也。滑者，宜南星半夏皂角灰之属燥其脾，若利气之剂所当忌也。涩者，宜枳壳紫苏杏仁之属利其肺，若燥肺之剂所当忌也。肺欬喘息而有音，甚则吐血麻黄汤。大肠欬而遗矢，赤石脂禹馀粮汤桃仁汤。不止，用猪苓分水散。心欬心痛，喉中介介鲠状，甚则咽喉痹用桔梗汤。小肠欬，欬而失气，气与欬俱失，芍药甘草汤与夏脉不及病同，盖小肠为心之腑故也。肝欬两胁下痛，甚不可以转，转则两胠下满，小柴胡汤。仲景云：欬引胁痛为悬饮，宜十枣汤。丹溪云：欬引胁痛，宜疏肝气，用青皮枳壳香附子等实者白芥子之属。胆欬，呕胆汁黄芩加半夏生姜汤，脾欬，右胁下痛，阴阴痛引肩背，甚则不可以动动则欬剧升麻汤。胃欬呕，呕甚则长虫出乌梅丸。肾欬，腰背相引而痛，甚则欬涎麻黄附子细莘汤。膀胱欬遗溺，茯苓甘草汤。三焦欬，腹满不欲饮食，此皆聚于胃关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆，钱氏异功散。
凡欬嗽面赤胸腹胁常热，惟手足乍有凉时，其脉洪者，热痰在胸膈也，宜小陷胸汤蒙石丸之类，清膈降痰。甚而不已者，宜吐下其痰热也。面白悲嚏，或胁急胀痛，或脉沉弦细迟而欬者，寒饮在胸腹也，宜辛热去之。

《乾欬嗽》

乾欬嗽者，无痰有声是也。此證本于气涩，涩微者，连欬十数声，方有痰出，涩甚者，虽欬数十声，亦无痰出，是为乾欬嗽也。

《王纶明医杂著》《欬嗽證治》

欬谓有声，肺气伤而不清。嗽谓有痰，脾湿动而生痰。欬嗽者，因伤肺气而动脾湿也，病本虽分六气五脏之殊，而其要皆主于肺盖肺主气而出声也。治法须分新久虚实，新病风寒则散之，火热则清之，湿热则泻之，久病便属虚属郁，气虚则补气血虚则补血，兼郁则开郁，滋之润之，敛之，则治虚之法也。方用杏仁去皮尖白茯苓各一钱橘红七分，五味子桔梗甘草炙各五分。春多上升之气，宜润肺抑肝，加川芎芍药半夏各一钱，麦门冬黄芩炒知母各五分。春若伤风欬嗽鼻流清涕，宜辛凉解散加防风薄荷黄芩炒麦门冬各一钱。
〈注〉按前證若因风寒所伤，欬嗽声重头痛用金沸草散。欬嗽声重，身热头痛，用局方消风散。盖肺主皮毛，肺气虚则腠理不密，风邪易入，法当解表，兼实肺气。肺有火则腠理不闭，风邪外乘，治宜解表兼清肺火邪退即止。若数行解散，则重亡津液邪蕴而为肺疽肺痿矣。故凡肺受邪不能输化，而小便短少，皮肤渐肿，欬嗽日增者，宜用六君子以补脾肺，六味丸以滋肾水。

夏多火热炎上最重，宜清金降火，加桑白皮知母黄苓炒麦门冬石膏各一钱。
〈注〉按王太仆云：壮水之主，以制阳光，前證若喘急而嗽面赤潮热其脉洪大者，用黄连解毒汤。热燥而欬，用栀子仁汤。欬唾有血，用麦门冬汤。俱兼以六味丸。夏月尤当用此壮肾水以保肺金。

秋多湿热伤肺，宜清热泻湿加苍朮桑白皮各一钱，防风黄芩山栀炒各五分。
〈注〉按前證若欬而身热自汗，口乾便赤，脉虚而洪者，用白虎汤；身热而烦，气高而短，心下痞满，四肢困倦，精神短少者，香薷饮。若病邪既去，宜用补中益气，加乾山药五味子以养元气，柴胡升麻各二分，以升生气。

冬多风寒，外感宜解表行痰，加麻黄桂枝半夏乾姜防风各一钱。肺金素有热者，再加酒炒黄芩知母各五分。若发热头痛，鼻塞声重，再加藁本川芎前胡柴胡各一钱。
〈注〉按前證果系风寒外感，形气病气俱实者，宜用麻黄之类，所谓从表而入，自表而出。若形气病气俱虚者，宜补其元气而佐以解表之药。若专于解表，则肺气益虚，腠理益疏，外邪乘虚易入，而其病愈难治矣。若病日久，或误服表散之剂，以致元气虚而邪气实者，急宜补脾土为主，则肺金有所养而诸病自愈。若人老弱，或劳伤元气而患前證误用麻黄枳壳紫苏之类，而汗出亡阳者，多患肺痈肺痿，治失其宜，多致不起。

若有痰加半夏枳壳。风痰，再加南星姜汁炒。湿痰，脾困少食，加白朮苍朮。有痰而口燥咽乾，勿用半夏南星，宜加知母蜜水拌炒贝母䒷蒌仁黄芩炒。
〈注〉按前證若因脾气虚而为湿痰者，宜用补中益气汤。若因肾经虚热而口燥咽乾者，宜用六味丸。

若夏月热痰或素有热痰加黄芩黄连知母石膏。
〈注〉按前證若心火乘肺，轻则用麦门冬汤，重则用人参平肺散。若上焦实热，用凉膈散，虚热用六君子汤。中焦实热，用竹叶石膏汤，虚热用竹叶黄芪汤。下焦虚热，用六味丸。

上半日欬者，胃中有火，加贝母石膏黄连。五更欬者同上。
〈注〉按前證若胃中热甚为患者，宜用本方泄之。若胃中微热为患者，当用竹叶石膏汤清之。若胃中
虚热所致者，须用补中益气汤补之，俱少佐以治痰之剂其五更欬嗽者，当作脾虚宿食为痰治之。

若欬嗽久肺虚滋气补血，加人参黄芪阿胶当归生姜天门冬䕀冬花马兜铃芍药酒炒之类。肺热喘嗽，去人参加沙参，此兼补血气也。
〈注〉按肺属金，生于脾土，凡肺金受邪，由脾土虚弱不能生肺，乃所生受病，治者审之。

黄昏欬者，火浮于肺，不可正用寒凉药，宜加五味子五倍子诃子皮敛而降之。
〈注〉按前證属脾肺气虚，以致肾经阳虚阴弱，而虚火上炎，或房劳太过，亏损真阴为患，法当补脾肺，生肾水，不可专主于肺也。

若午后嗽者，属阴虚，即劳嗽也，宜补阴降火，加川芎当归芍药熟地黄檗知母竹沥姜汁天门冬䒷蒌仁贝母，此专补阴血也。
〈注〉按前證属肾气亏损，火炎水涸，或津液涌而为痰者，乃真脏为患也。须用六味地黄丸，壮肾水，滋化源为主，以补中益气汤，养脾土生肺肾为佐，设用清气化痰则误矣。

若火郁嗽为痰郁火邪在中，宜开郁消痰，用诃子皮香附童便浸䒷蒌仁半夏面海石青黛黄芩为末，蜜调为丸噙化，仍服前补阴降火药，失治则成劳。
〈注〉按前證若因肺胃蕴热，痰气不利，宜用此。若因脾肺不清，气郁痰滞，用二陈加山栀枳壳桔梗。若因郁结伤脾，气血虚损，用济生归脾加山栀桔梗。若因怒动肝火剋脾用四君子加山栀柴胡。若劳役失宜伤损元气，用补中益气加山栀桔梗。

若痰积食积作欬嗽者，用香附䒷蒌贝母海石青黛半夏曲石膏山楂枳实黄连姜炒为末，蜜调噙化。
〈注〉按前證若因饮食停滞，胃口湿热所化者，宜用本方。若因脾胃气虚而痰积滞，用六君子加枳壳木香。若因脾胃气虚而食积滞，用六君子加神曲麦芽。夫早间吐痰欬嗽，属食积，喘促欬嗽属肺气虚火旺，大抵当助胃壮气为主，不可专攻其痰。

若劳嗽见血，加阿胶当归芍药天门冬知母贝母桑白皮，亦于前肺虚阴虚二条择用。大抵欬嗽见血，多是肺受热邪气得热而变为火，火盛而阴血不宁，从火上升故治宜泻火滋阴，忌用人参等甘温之药。然亦有气虚而欬血者，则宜用人参黄芪䕀冬花等药但此等證不多耳。
〈注〉按前證亦有劳伤元气，内火妄动而伤肺者，亦有劳伤肾水，阴火上炎而伤肺者，有因过服天门生地寒药，损伤脾胃，不能生肺金而不愈者，有因误用黄檗之类损伤阳气，不能生阴精而不愈者。凡此皆脾肺亏损，而肾水不足，以致虚火上炎，真脏为患也。须用补中益气汤，补脾土而生肺金，用六味地黄丸，滋肾水而生阴精，否则不救。

因欬而有痰者，欬为重，主治在肺。因痰而致欬者，痰为重，主治在脾。但是食积成痰，痰气上升，以致欬嗽，只治其痰，消其积，而欬自止，不必用肺药以治欬也。
〈注〉按前论治法最是，仍分六淫七情及五脏相胜，脾肺虚实以治之。否则恐成肺痈之證。

《李梴·医学入门》《欬嗽总论》

欬嗽多属肺火，伤寒言太阳病者何也？肺为五脏华盖，内通膀胱，外主皮毛，而为气之主，气逆而不下则欬，风寒乘之，气冷则滞，热邪乘之，气燥则郁，水饮乘之，与气相搏，寒热水气皆能生痰，又欬之所从始也。以风寒言之：太阳證身热呕喘者，麻黄杏仁汤；欬喘者，三拗汤少阳證寒热胸满或挟泻者，小柴胡去参枣加五味子乾姜；少阴證厥逆腹痛下利者，四逆汤加五味子乾姜；少阴欬而呕渴，心烦不得眠下利者，猪苓汤；春冬伤风寒，夏秋伤湿冷；鼻塞喉鸣，气不得下而欬者，橘皮竹茹汤。以热欬言之，金沸草散，柴胡半夏汤，泻白散；或欬脓血者，小柴胡加黄芩黑豆；欬嗽身热脐腹满痛者，大柴胡汤下之；中满而呕者，大半夏汤；解利以后，胃寒不食者，理中汤，六君子汤，俱加五味子细莘；痰气盛者，大橘皮汤；素有痰火者，当于芩连二陈汤中消息。又水欬者有三證，青龙汤治太阳之表水有寒，十枣汤治太阳之里水有癖，真武汤治阴證之里水有寒。凡欬而小便利者，忌汗久而入脏成劳。膏之上肓之下，不治。

《辨欬嗽》

欬因气动为声，嗽乃血化为痰。肺气动则欬，脾湿动则嗽，脾肺俱动则欬嗽俱作，然以肺为主。故多言欬则包嗽在其中。

分虚实

欬必先审肺脉虚实实者浮大有力，若沉而滑，则痰气盛也。虚者弦大无力，若沉细带数，则火郁极也。

外感

风乘肺欬，则鼻塞声重，口乾喉痒，语未竟而欬，参苏饮加桑白皮杏仁，或柴胡半夏汤，后用诸欬丸。如久欬夜欬冬欬风入肺窍者，宜熏之。
寒乘肺，欬则胸紧声哑，二陈汤加麻黄杏仁，或苏沉九宝饮，华盖散，单生姜丸。有寒热者，小柴胡汤。又有一种遇寒则欬者，谓之寒暄，乃寒包热也。解表则除枳梗汤，加麻黄防风杏仁陈皮紫苏木通黄芩。如风寒郁热夜欬者，三拗汤，加知母黄芩。
暑乘肺，欬则口燥声嘶吐沫，六一散加辰砂，见血者，枇杷叶散。
湿乘肺，欬则身重骨节烦疼洒淅，五苓散，不换金正气散。
大概春气上升，润肺抑肝，夏火上炎，清金降火，秋湿热甚，清热泻湿，冬风寒重，解表行痰。

内伤

火欬声多痰少，五更欬多者，食积湿湿火流肺中，泻白散加知母。或古二母散。上半午欬多者，胃有实火，单石膏丸加知贝。便闭喘渴痰稠者，凉膈散，败毒散，古芩半丸下半午欬多者，阴虚四物合二陈汤，加知母黄檗麦门冬，顺而下之。如阴虚火燥，寒热，盗汗，遗精，见血者，四物汤加竹沥，或滋阴降火汤，加味二母丸。黄昏欬多者，火浮于肺，润肺丸以敛之不可纯用凉药，通用二陈汤去半夏加贝母䒷蒌青黛山栀黄芩桑白皮。
郁欬即火欬久者，乾欬无痰，乃肾水焦枯，邪火独炎于肺，泻白散加苦梗为君以开之。久者诃黎丸，虚者肾气丸，不得志者霞天膏。如肺燥皮枯疮痒便闭者，活血润燥生津饮。
劳欬，五劳虚欬也。疲极伤肝，欬而左胁疼引小腹者，一陈汤加芎归芍药青皮柴胡龙胆黄芩竹茹，或黄芪建中汤。劳神伤心，欬而咽乾咯血者，劫劳散，梦授天王补心丹。劳倦伤脾，欬而短气无力者，调中益气汤，补中益气汤。叫呼伤肺，欬而呕吐白沫，口燥声嘶者，润肺丸，人参清肺饮。房劳伤肾，欬而腰背痛寒热者，二陈芎归汤。又有一种传證痨欬，即乾欬劳久者，宜蛤蚧天灵。盖雄黄朱砂之类，须于痨瘵条参治。食欬因食积生痰，气冲胸腹满者，二陈汤加厚朴山楂麦芽。伤生冷，致肺胃不清，嗳酸吐泻，恶风寒者，五积散，理中汤，异功散。伤煎炒热物者，葶苈散，或三补丸，加知母贝母。伤酒食者，香附䒷蒌青黛丸。七情脏气不平，则欬，久不已则入六腑。怒伤肝两胁下满，入胆则呕苦汁喜伤心，心痛咽肿，入小肠则欬与气俱失。思伤脾，欬右胁引肩背痛甚则不可以动，入胃则吐痰沫长虫。忧伤肺，喘息唾血，入大肠则遗粪，恐伤肾，唾涎腰背引痛，入膀胱则遗尿，入三焦则腹满不欲食，始则关于肺，终则聚于胃也。宜二陈汤加蒌仁萝卜子，加味泻白散，参苏饮，四七汤，苏子降气汤，团参饮子，古橘甘散，古橘蒌丸，加减三奇汤选用。

痰水上干

痰欬，痰出欬止，胸膈多满《经》曰：秋伤于湿，冬必欬嗽。湿在心谓之热痰湿在肝谓之风痰，湿在肺谓之气痰，湿在肾谓之寒痰。惟湿痰入胃，上干于肺，则必作欬，宜千缗汤坠痰丸半䒷丸选用。痰郁肺经，欬则涎多或结胸者，二陈汤加枳梗䒷蒌黄芩贝母，甚者鹤顶丹。痰积流入肺脘，久欬不得睡者，兜铃丸。痰因火动者，二陈汤加芩连或清气化痰丸，痰因宿食者，化痰丸。痰因酒湿者，蜂蒌丸，因酒者，䒷连丸。如痰甚能食便闭者，小承气汤下之。不能食便闭者，厚朴汤或滚痰丸疏导之。
水欬因饮茶水停蓄为涎，上涌，身热胸满怔悸者，小青龙汤。身寒胁硬者，真武汤。结胸者，小半夏汤。大便闭者，十枣汤。小便涩者，五苓散。详伤寒水證中。

瘀血内阻

瘀血欬则喉间常有腥气，轻者，泻白汤，加生地山栀牡丹皮麦门冬桔梗；重者，桃仁大黄姜汁为丸服。或因打损，劳力伤肺，遇风寒则欬，或见血紫黑色者，四物汤去川芎，加大黄苏木为末，酒调服，利去心肺间瘀血即止，后服人参养荣汤调理。
肺胀满，即痰与瘀血碍气，所以动则喘急，或左或右，一边眠不得者，是四物汤加桃仁诃子青皮竹沥姜汁。若虚胀喘者，单人参膏古百花膏。有水停蓄胀者，饮水则逆转不入，三白汤加泽泻桔梗五倍子。若因火伤极，无水以升而胀者，必乾欬无痰，诃黎丸含化，以诃子有收敛降火之功，然亦危哉！

治分新久

新欬有痰者，外感随时解散，无痰者，便是火热，只宜清之。久欬有痰者，燥脾化痰，无痰者，清金降火。盖外感久则郁热，内伤久则火炎，俱宜开郁润燥，其间有七情气逆者，则以枳壳香附顺气为先；停水宿食者，则以南星槟榔分导为要，气血虚者，补之敛之。苟不治本而浪用兜铃粟壳涩剂，反致缠绵，况肺为娇脏，易寒易热，虽人参平药，惟气虚最宜。若肺有火及风邪初盛者，俱宜沙参或元参代之。故欬不拘于寒也。久欬曾经利下，及劳倦饥饱，以致肺胃寒而饮食少进者，只理脾而欬自止。然肾为气脏，欬嗽动引百骸，自觉气从脐下逆奔而上者，乃肾虚气不归元，宜所服药中，加补骨脂五味子或三味安肾丸。阴虚者，肾气丸，阳虚者黑锡丹以镇之。凡欬至肺胀及咽疮失音者必死。