钦定古今图书集成博物汇编艺术典

　第一百九十二卷目录

艺术典第一百九十二卷

医部汇考一百七十二

胁门一

《黄帝·素问》《脏气法时论》

肝病者，两胁下痛，引少腹，令人善怒。
〈注〉病者，邪气实也。肝脉布胁肋，扺少腹，故两胁下痛引少腹。《灵枢经》曰：肝气实则怒，盖肝为将军之官而志怒，肝气郁而不舒故也。

《脉要精微论》

尺内两旁则季胁也。
〈注〉尺内，尺中也。两旁，两尺部之外旁也。季胁，两胁之下秒也。

《平人气象论》

寸口脉沉而横，曰：胁下有积，腹中有横积，痛。
〈注〉胁下主身半之中，腹中为形身之里，寸口脉沉而横，是外邪入于里阴之中，故主胁下腹中有横积也。

《五脏生成篇》

腹满䐜胀支鬲胠胁下厥上冒，过在足太阴阳明。
〈注〉腹者，脾胃之郛郭也。腹满䐜胀，邪薄于太阴阳明之气分，太阴阳明之支络贯鬲气分之邪，转入于经，是以连及支鬲胠胁皆胀满也。

《热论》

三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。
〈注〉少阳之气，主枢主胆，胆气升则诸阳之气皆升，所谓因于寒，欲如运枢也。诸阳之气，从枢胁而出于肤表，太阳主表，阳明主肌，少阳主胸胁，胸胁痛而耳聋者，病在气而见有形之经證也。

《刺热篇》

颧后为胁痛。
〈注〉言色逆于颧后，是热邪乘胆，当为胁痛。

《欬论》

肝欬之状，欬则两胁下痛，甚则不可以转。
〈注〉肝脉布胁肋上注肺，故欬则两胁下痛。不可转者，不可以俛仰也。

脾欬之状，欬则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则欬剧。
〈注〉脾脏居右，故欬则右胁下痛，脾气上通于肺，肺之俞在肩背，故阴阴引于肩背也。

《举痛论》

寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器系于肝，寒气客于脉中，则血涩脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。
〈注〉肝主血，故寒气客于厥阴之脉，则血涩脉急，肝脉布胁肋，循阴器，故胁肋与少腹相引而痛。

《腹中论》

帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？岐伯曰：病名曰血枯此得之年少时有所大脱血，若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。
〈注〉血虚脱则肝气大伤。胸胁支满者，肝虚而胀满也。食气入胃，散精于肝，肝气伤故妨于食，肝臭臊，肺臭腥，肝肺两虚，是以病至则先闻腥臊臭也。肺
气虚，出清液，肝脏虚，先唾血也。不能充肤热肉，则四肢冷，肝开窍于目，故目眩也。肝主疏泄，时时前后血者，肝无所藏而虚泄矣。大脱血则伤肝，肝伤在女子则月事衰少不来矣。醉以入房，在男子则伤精，精伤则无从而化赤矣。气生于精血，精血虚脱则气竭矣。

《厥论》

少阳之厥，则暴聋胁痛。
〈注〉少阳之脉，循胸过季胁，故逆则胁痛。

《奇病论》

帝曰：病胁下满气逆，二三岁不已，是为何病？岐伯曰：病名曰息积，此不妨于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。
〈注〉肺主气而司呼吸定息，故肺之积曰息奔，在本经曰息积。积者，渐积而成，是以二三岁不已。夫肝肺之积，皆主胁下满，积在肝则妨于食，此积在肺故不妨于食也。此病腹中有形，不可灸刺，凡积当日用导引之功，调和之药，二者并行，斯病可愈。若止用药而不导引，则药不能以独治也。

《脉解论》

少阳所谓心胁痛者，言少阳盛也。盛者，心之所表也。九月阳气尽而阴气盛，故心胁痛也。
〈注〉九月少阴心脏主气，少阳为君火之相，故至九月而为心之表，其气更盛。然此时阳气尽归于下，而阴气正盛，君相之火，为时所遏，故心胁痛也。

《气穴论》

脉满起斜出尻脉，络胸胁，支心贯膈，上肩加天突，斜下肩，交十椎下。
〈注〉督之大络，名曰长强，挟脊上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂，经脉满则转溢于大络，故督脉满则斜出于尻脉。盖督脉之别，斜出于尻，络胸胁也。其络支心贯膈上肩胛，而与任脉交会于天突，复斜下肩，而与督脉交合于十椎下间，故胸背相控而痛。

《缪刺论》

邪客于足少阴之络，令人胸胁支满，邪客于足太阳之络，令人肩痛，邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息，邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛。

《四时刺逆从论》

少阳有馀，病筋痹胁满。

《标本病传论》

心病先心痛，一日而欬，三日胁支痛，五日闭塞不通，身痛体重，三日不已死。冬夜半，夏日中。
〈注〉心先痛者，病先发于心。欬者，一日而之肺，胁支痛者，三日而之肝，闭塞不通，身痛体重者，五日而之脾，此皆逆传其所胜，是以三日不已而死。心为火脏，冬之夜半者，水胜而火灭也。

肺病喘欬，三日而胁支满痛，一日身重体痛，五日而胀，十日不已死。冬日入，夏日出。
〈注〉肺病喘欬者，病先发于肺，三日而之肝，则胁支满痛，一日而之脾，则身重体痛，五日而之胃，则胀，再十日不已死。夫冬气收藏，夏气浮长，日出，气始生之时，日入，气收引之时，肺主气，故终于气之出入也。

肝病头目眩，胁支满，三日体重身痛，五日而胀，三日腰脊少腹痛胫酸，三日不已死。冬日入，夏早食。
〈注〉病先发于肝，则头目眩，胁支满，三日而之脾，则体重身痛，五日而之胃则胀，三日而之肾则腰脊少腹痛，三日不已死。夏早食寅卯之时，木气绝而不生也。冬日入者，申酉之时，金气旺而木气绝也。

《气交变大论》

岁木太过，化气不政，生气独治，民病反胁痛而吐甚，冲阳绝者死不治。
〈注〉化气，土气也。风木太过，是以化气不能章其政令。生气，木气也。反胁痛而吐甚者，淫极而反招损也。食气入胃，散精于肝，肝气虚故吐甚也。冲阳胃脉也。木淫而土气已绝，故为不治之死證。

岁金太过，燥气流行，肝木受邪，民病两胁下痛，胸痛引背，两胁满且痛引少腹，甚则喘欬逆气，肩背痛，收气峻，生气下，草木敛，苍乾凋陨，病反暴痛，胠胁不可反侧，欬逆甚而血溢。
〈注〉诸庚之岁，金运太过，燥气流行，则肝木受病，令人胸痛引背下则两胁支满，肃杀太甚，则金气自虚，而火气来复也。肺俞在肩背，故肩背痛。

岁木不及，燥乃大行，生气失应，民病中清，胠胁痛。
〈注〉中清者，清凉之气乘于中，而中气冷也。胁痛，肝木病也。

木不及，春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政，春有惨悽残贼之胜，则夏有炎暑燔铄之复，其眚东，其脏肝，其病内舍胠胁，外在关节。
〈注〉木不及，则金当胜之。如春有鸣条律畅之化，则
秋有雾露清凉之政，此各守四时之本位，无胜无复，乃气之和者也。如春有惨悽残贼之胜，则夏有炎暑燔铄之复，其灾眚当主于东方，其脏在肝，其病内舍胠胁，胠胁为肝之分，外在关节，以肝主筋也。

岁火不及，寒乃大行，民病胸中痛，胁支满，两胁痛，膺背肩胛间及两臂内痛，胁下与腰背相引而痛，甚则屈不能伸，髋髀如别。
〈注〉六癸之岁，火运不及，水反胜之，故寒乃大行，所谓寒胜为痛痹也。太阳主筋屈不能伸者，其病在筋，阳气虚，不能养筋故也。太阳气之为病，腰似折，髀不可以曲，腘如结踹如别，是为踝厥。

火不及，夏有炳明光显之化，则冬有严肃霜寒之政，夏有惨悽凝冽之胜，则不时有埃昏大雨之复，其眚南，其脏心，其病内舍膺胁，外在经络。
〈注〉水不胜火，则火有明显之德化矣。无胜则无复，冬得以章其寒肃之政令矣。不时，四时也。埃昏大雨之复，土复水也。其灾眚当主在南方，其脏为心，其病内舍膺胁。

金不及，夏有光显郁蒸之令，则冬有严凝整肃之应，夏有炎铄燔燎之变，则秋有冰雹霜雪之复，其眚西，其脏肺，病内舍膺胁肩背，外在皮毛。
〈注〉光显郁蒸，火之化也。膺胸之内，肺之分也。胁内，乃云门天府之分，肺脉之所出。肩背，肺俞之分。皮毛，肺所主也。

《五常政大论》

阳明司天，胁痛目赤，掉振鼓慄，筋痿不能久立。少阴司天，胁痛善太息。
〈注〉少阴司天，则阳明燥金在泉，故地乃燥，凄沧数至，凡此皆肝胆之病也。

《六元正纪大论》

少阳司天之政，寅申之纪也，壬寅壬申，其病掉眩，支胁惊骇。
〈注〉壬主木运太过，寅申少阳司天，厥阴在泉，运气与太阳太角相同，但其病少异，盖木与水土相合，其病即在血分，木与风火相合，其病乃在气分。《本经》曰：诸风眩掉，皆属于肝，又曰：东方肝木，其病发惊骇。

少阳司天之政，气化运行，先天初之气其病气怫于上，血溢目赤，欬逆头痛，血崩胁满，肤腠中疮。
〈注〉初之间气，乃少阴君火，血溢目赤，欬逆肤疮等證，皆风火之为病也。

少阴司天之政，气化运行，先天终之气，燥令行，病生皮腠，内舍于胁，下连少腹而作寒中，地将易也。木郁之发，民病胃脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，饮食不下。
火郁之发，民病胁腹胸背䐜膹胪胀。土郁之发，甚则心痛胁䐜，呕吐霍乱。
〈注〉诸證皆感土气而发。

阳明所至，为胁痛皴揭。
〈注〉此秋病之常也。

《至真要大论》

岁厥阴在泉，风淫所胜，民病洒洒振寒，善伸数欠，心痛支满，两胁里急，饮食不下，鬲咽不通，食则呕，腹胀善噫，得后与气，则怏然如衰，身体皆重。
〈注〉厥阴在泉，寅申岁也。脾是动则病洒洒振寒，善伸数欠诸證。脾气病则饮食不下，食则呕，腹胀善噫，得后与气，则怏然如衰，身体俱重，盖木淫而土病也。

岁阳明在泉，燥淫所胜，民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛不能反侧。
〈注〉阳明在泉，子午岁也。呕苦善太息，心胁痛，不能反侧，乃足少阳病。

少阴司天，热淫所胜，火行其政，民病胸中烦热，嗌乾，右胠满，皮肤痛，尺泽绝，死不治。
〈注〉少阴司天，子午岁也。少阴之火，发于阴中，故为怫热。民病胸中烦热，嗌乾，右胠满，皮肤痛，肺受火热而津液不生也。尺泽，肺之合穴脉也。肺气已绝，故死不治。

厥阴司天，风淫所胜，民病胃脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，饮食不下，病本于脾，冲阳绝，死不治。
〈注〉厥阴司天，巳亥岁也。胃脘痛，上支两胁，饮食不下，皆脾经之病。盖风木淫胜，故病本于脾。冲阳，足阳明胃脉，在足跗上动脉应手，胃气已绝，故死不治。

阳明司天，燥淫所胜，民病左胠胁痛，病本于肝，太冲绝，死不治。
〈注〉阳明司天，卯酉岁也。左胠胁痛，肝经之病，心胁暴痛不可反侧，嗌乾面尘，皆肝经之病。盖金淫于上，故病本于肝。

太阳司天，寒淫所胜，则寒气反至，民病腋肿，心澹澹大动，胸胁胃脘不安，病本于心，神门绝，死不治。所谓动气知其脏也。
〈注〉寒气反至者，谓太阳为诸阳之首，即君火之阳，然本于在下之寒水，今寒气反从上而至，是上下皆寒，而太阳运居于中，故曰运火炎烈。夫寒临于上，如阳能胜之，即所谓凡伤于寒则为病热，乃病反其本，得标之病矣。故治反其本。得标之方，此太阳从本从标，寒热更胜之气也。水火寒热交争，而神门脉绝心气灭矣。神门心之俞穴，在手掌后锐骨端动脉应手，故所谓候脉之动气，则知其五脏之存亡矣。

厥阴之胜，胠胁气并，化而为热，小便黄赤，胃脘当心而痛，上支两胁。
〈注〉胠胁气并，肝气聚也。化而为热小便黄赤，木淫而生火也。风木气胜则脾胃受伤，故风气淫于上则胃脘当心而痛，上支两胁。

太阴之胜，火气内郁，疮疡于中，流散于外，病在胠胁。
〈注〉阴湿之气淫于外，则火气内郁而疮疡于中，湿热之气，流散于外，则及于风木，而病在胠胁。

阳明之胜，清发于中，左胠胁痛。
〈注〉金胜则木气受亏，故为胁痛。

阳明之复，清气大举，病生胠胁，气归于左。
〈注〉病生胠胁，气归于左者，金乘木也。

厥阴司天主胜则胸胁痛。
〈注〉胸胁痛者，肝经之脉布胸胁也。

少阴司天主胜则心热烦躁，甚则胁痛支满。
〈注〉主胜则心热烦躁者，君相二火之气胜也。甚则胁痛支满者，厥阴之初气胜也。盖君火司岁，故先火胜，而甚则及于厥阴。

少阴在泉主胜则厥气上行，心痛发热，鬲中众痹皆作，发于胠胁，魄汗不藏，四逆而起。
〈注〉主胜则厥气上行，心痛发热者，乃寒水之主气，上乘于在泉之君火也。五之主气，乃阳明燥金，客气乃厥阴风木。众痹者，各在其处，更发更止，更居更起，以右应左，以左应右。鬲中众痹皆作，发于胠胁，乃阳明之气，乘于厥阴之经也。四之主气乃太阴湿土，客气乃太阳寒水，汗乃阴液，膀胱者，津液之所藏，四逆而起者，土气上逆也。以土胜水，是以津液不藏而汗出于表也。

《灵枢经》《邪气脏腑病形篇》

有所大怒，气上而不下，积于胁下则伤肝。
肝脉微急为肥气在胁下若覆杯。

《本神篇》

肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，不精则不正，当人阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋。
〈注〉悲哀，肺之情也。如肝因悲哀动中，则伤肝脏所藏之魂，魂伤则狂妄不精。盖肝者将军之官，谋虑出焉，肝志伤则不能处事精详矣。胆为中正之官，决断出焉，脏气伤则腑志亦不正而无决断矣。肝主筋而脉络阴器，阴缩筋挛胁骨不举，情志伤而及于形也。

《经脉篇》

心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，循胸中出胁，是动则病胸胁支满。
胆足少阳之脉，是动则病口苦，善太息，心胁痛不能转侧，是主骨所生病者，缺盆中肿痛，胁下肿，马刀侠瘿，汗出，振寒，疟，胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛，小指次指不用。
〈注〉是动则病口苦，善太息，心胁痛不能转侧，少阳之气不升也。少阳属胆，故主骨所生病者，为缺盆腋下胸胁髀膝胫踝皆痛，乃足少阳经脉所循之部分而为病也。血脉留滞则为马刀侠瘿，阳加于阴则为汗出阳逆于下则为振寒，少阳主骨，故诸节皆痛也。

肝足厥阴之脉，挟胃属肝络胆，布胁肋。
脾之大络名曰大包，出渊液下三寸，布胸胁。

《经别篇》

足少阳之别，入季胁之间。

《经筋篇》

足少阳之筋，起于小指次指，其直者上乘䏚季胁，上走胁前廉，其病即上乘䏚季胁痛。足阳明之筋，上循胁属脊。
手心主之筋，起于中指，上臂阴结腋下，下散前后挟胁。

《骨度篇》

腋以下至季胁，长一尺二寸，季胁以下至髀枢长六寸。
〈注〉肋下臑内为腋，胁骨之下为季胁。自腋以下至季胁，计长一尺二寸。捷骨之下为髀枢，一名髀厌，在臀之两旁，即足少阳之环跳穴处自季胁以下
至髀枢，计长六寸。

《胀论》

肝胀者，胁下满而痛引小腹。胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。

《本脏篇》

肺高则上气，肩息欬，肺下则居贲迫肺，善胁下痛。
〈注〉肺主气，故高则上气息肩而欬也。贲乃胃脘之贲门，在胃之上口，下则肺居贲间，而胃脘迫肺，血脉不通，故胁下痛。胁下乃肺脉所出之云门中府处也。

肝小则脏安，无胁下之痛，肝大则逼胃迫咽，迫咽则苦鬲中，且胁下痛。肝高则上支贲切胁悗为息贲，肝下则逼胃胁下空，胁下空则易受邪。肝坚则脏安难伤，肝脆则善病消瘅易伤。肝端正则和利难伤，肝偏倾则胁下痛也。
〈注〉肝居胁下，故小则脏安而无胁下之痛。肝居胃之左，故大则逼胃而胃脘上迫于咽也。肝在鬲之下，故大则苦于鬲中，且胁下痛。肝脉贯膈上注肺，故高则上支贲切，胁悗为息贲。肝居胃旁，故下则逼胃而胁下空，空则易受于邪，盖胁乃邪正出入之枢部也。肝坚则脏安难伤，脆则善病消瘅而易伤也。肝藏血，血舍魂，端正则神志和利，偏倾则胁痛也。

脾大则苦凑䏚而痛，不能疾行，脾高则䏚引季胁而痛。
〈注〉脾居于腹，在胁骨之秒，故大则苦凑䏚而痛。脾主四支，故不能疾行也。胁在䏚之上，故高则䏚引季胁而痛。

胁偏疏者，肺偏倾也。
青色小理者肝小，粗理者肝大。广胸反骹者肝高。合胁兔骹者肝下。胸胁好者肝坚，胁骨弱者肝脆。膺腹好相得者肝端正，胁骨偏举者肝偏倾也。
〈注〉骹者，胸胁交分之偏骨内膈，前连于胸之鸠尾，旁连于胁后连于脊之十一椎。肝在膈之下，故广胸反骹者肝高，合胁兔骹者肝下。兔者，骨之藏伏也。肝脉下循于腹之章门，上循于膺之期门，在内者从肝别贯膈，故膺腹好相得者肝端正。
《论勇篇》
怯士者胁下空。
〈注〉胁下空肝胆之体质弱也。

《九宫八风篇》

风从东北方来，名曰凶风，其伤人也，内舍于大肠，外在于两胁腋骨下及肢节。

《九针论》

左胁应春分，其日乙卯，右胁应秋分，其日辛酉。
〈注〉胁主外内出入之枢，故主春秋二分。

《痈疽篇》

痈发于胁，名曰败疵，败疵者，女子之病也。灸之，其病大痈脓治之，其中乃有生肉，大如赤小豆。剉薐𧄍草根各一升，以水一斗六升煮之，竭，为取三升，则强饮厚衣，坐于釜上，令汗出至足已。
〈注〉胁在腋之下，肺肝之部分也。此亦发于皮肤，故名曰败疵。夫肺主气，肝主血，女子之生，有馀于气不足于血，此因气血不调而生，故为女子之病。其病大痈脓治之者，谓如治大痈之法以灸之也。其中乃有生肉大如赤小豆，是虽名败疽，而不至于腐肉烂筋伤骨矣。薐乃水草，𧄍连𧄍也。剉二草根各一升煮之，强饮厚衣，坐釜上令汗出，至足乃已。盖水草能清热发汗𧄍能解毒也。

《扁鹊·难经》积聚满痛

《十八难》曰：人病诊在右胁有积气，得肺脉结，脉结甚则积甚，结微则积微。
〈注〉结为积聚之脉，肺脉见结，知右胁有积气。右胁，肺部也。积气有微甚，脉从而应之。

诊不得肺脉而右胁有积气者，何也？然肺脉虽不见，右手脉当沉伏。
〈注〉肺脉虽不见结，右手脉当见沉伏。沉伏亦积聚脉右手所以候里也。

《五十六难》曰：肺之积名曰息贲，在右胁下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热喘欬发肺壅，以春甲乙日得之。何以言之？心病传肺，肺当传肝，肝以春适王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，故留结为积，故知息贲以春甲乙日得之。
〈注〉息贲，或息或贲也。右胁肺之部分，肺主皮毛，故洒淅寒热。或谓脏病止而不移，今肺积或息或贲何也？然或息或贲，非居处无常如腑病也，特以肺主气，故其病有时而动息尔。肾亦主气，故贲豚亦然。
《汉·张机·金匮要略》

痛满

胸痹心中痞气，气结在胸，胸满胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。人参汤亦主之。
趺阳脉微弦，法当腹满不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。
寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。腹中寒气雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。
胁下偏痛发热，其脉弦紧，此寒也，宜温药下之。宜大黄附子汤。
寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。肝中风者，头目瞤，两胁痛，行常伛，令人嗜甘。问曰：病有积有聚有声气，何谓也？师曰：积者，脏病也，终不移。聚者，腑病也，发作有时，展转痛移为可治。气者，胁下痛，按之则愈，复发为气。水在肝，胁下支满，嚏而痛。
留饮者，胁下痛引缺盆，欬嗽则辄已。
心下有痰饮，胸胁支满目眩，苓桂朮甘汤主之。

《华佗·中藏经》痛满

肝脉实而微，则为不足，病在内。不及则令人胸胁胀满大。凡肝实引两胁下痛，喜怒，虚则如人将捕之，其气逆，则头痛耳聋颊赤，其脉沉而急。浮而急亦然。主胁支满，小便难，头痛眼眩。其脉微急，气在胁下。肝虚冷则胁下坚痛，目盲臂痛，发寒如疟状，不欲食。脾正热则面黄目赤，胁痛满。
胃寒则腹中痛，痛甚则腹胁胀满，吐呕，不入食，当心上下不通，恶闻食臭，嫌人语，振寒，喜伸欠。
肺有积则胁痛，虚则力乏，喘促，右胁胀，语言气短。上焦实热，则腹胀胁肋痛。

死候

面色黑，胁满者，不能反侧者，死。
《唐·孙思邈·千金方》痛属肝实热
左手关上脉阴实者，足厥阴经也，病苦心下坚满，常两胁痛，息忿忿如怒状，名曰肝实热也。

满属肝虚寒

左手关上脉阴虚者，足厥阴经也，病苦胁下坚，寒热，腹满不欲饮食，腹胀，悒悒不乐，妇人月经不利，腰腹痛，名曰肝虚寒也。
《宋·朱肱·活人书》痛满
伤寒三四日，胸胁痛而耳聋，或口苦舌乾，或往来寒热而呕，其尺寸脉俱弦，此足少阳胆经受病也。太阳病不解，转入少阳，胁下鞕满，乾呕不能食，往来寒热，尚未可吐下，其脉弦紧者，小柴胡汤主之。
病身凉汗出，两胁疼痛或乾呕，此十枣汤證也。大抵胁下痛者，此为有饮，须分表里；乾呕微利，发热而欬为表；有水，小青龙汤加芫花主之。身体凉，表證罢，乾呕而胁下痛为里，有水，十枣汤主之。十枣汤非小青龙汤之比，须量人虚实，不可妄投。

《窦汉卿·疮疡全书》内丹

内丹者，从胁下至腰下肿发赤色，名曰内丹，如早觉可治，至腰便不可治。其病多大小便不通，似有不过三日而飞遍身青黑色而死。用救急丹，酢磨敷内丹处，更服连𧄍败毒散。

上下肋痈

此證乃肝经寒热不调，风湿伏于肠胃，结成痈毒，发出皮肤为恶證。用败毒流气散，后服内托流气饮。
《金·成无己·明理论》胀满
伤寒胸胁满，何以明之？胸胁满者，谓胸膈气塞满闷也，非心下满者也。胁满者，谓胁肋下气胀䐜满也，非腹满者也。邪气自表传里，必先自胸膈以次经心胁而入胃，邪气入胃，为入腑也。是以胸满多带表證胁满者，当半表半里證也。《经》曰：下后脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。又曰：太阳与阳明合，病喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。是胸满属表而须发汗者也。盖胸中至表犹近也，及胁者则更不言发汗，但和解而已。《经》曰：设胸满胁痛者，与小柴胡汤。又曰：胸胁满不去者，小柴胡汤主之。本太阳病不解，传入少阳者，胁下鞕满，乾呕不能食往来寒热，脉沉紧者，小柴胡汤主之。是知胁满属半表半里明矣。大抵胸胁满以邪气初入里，未停留为实气郁积而不行，致生满也，和解斯可矣。若邪气留于胸中，聚而为实者，非涌吐则不可已。故华佗曰：四日在胸，吐之则愈，是邪气已收敛而不散漫者，则可吐之。《内经》曰：其高者因而越之，病在胸膈之上为高，越之为吐也。《经》曰：病在胸中当吐之，发汗，若下之而烦热胸中窒者，则以栀子豉汤吐之。若胸中痞鞭，气上冲咽喉不得息者，此为胸中有寒也则以瓜蒂散吐之。二者均是吐剂，栀子豉汤，吐胸中虚烦客热也。瓜蒂散，吐胸中痰实宿寒也。若能审明药剂之轻重，辨别邪气之浅深，对證投汤，不为效者，未之有也。
《元·张从政·儒门事亲》痛满
夫一切沉积水气，两胁刺痛，中满不能食，头目眩者，可用茶调散涌讫冷涎一二升，次服七宣丸则愈矣。木香槟榔丸导饮丸亦妙，不可用巴豆银粉等药。癖积两胁刺痛，三棱广荗之类，甚者甘遂蠍梢。

《李杲·十书》痛满

肝木妄行，胸胁痛，口苦舌乾，往来寒热而呕，多怒，四肢满闭，淋溲便难，转筋腹中急痛，此所不胜乘土也。足少阳胆经行身之侧，在太阳阳明之间，病则往来寒热，口苦胸胁痛，祗宜和解。且胆者无出无入，又主发生之气，下则犯太阳，汗则犯阳明，利小便，则使生发之气，反陷入阴中也。
如胁下痛或缩急，乃脾胃虚弱也，黄芪人参汤，加柴胡二分或三分。
如饮食劳倦，伤脾胃，致胁下痛或急缩者，俱宜补中益气汤，加柴胡。
如脾胃为暑所伤，致胁下急或痛甚，俱宜清暑益气汤，加柴胡甘草。
妇人先病恶寒，手足冷，全不发热，脉八至，两胁微痛，治者便作少阳治之。或曰：是则然矣，论犹未也。无寒热，无胁痛，当作何经治？或者不敢对。恶寒为太阳脉八至，且作阳治，当不从标本从乎中也。治此者，少阳也。若曰脉八至，作相火，亦少阳也，兼又从内而之外也。是又当先少阳也。此不必论两胁痛与不痛，脉弦与不弦，便当作少阳治之。
或问曰：伤寒杂證一体，若误下之，甚者变大。答曰：非一体也。伤寒误下，变无定体，杂病误下，变有定体。何以然？伤寒自外而入阳也，阳主动。杂病自内而出阴也，阴主静。动者犯之，其变无穷，静者犯之，其变止痞与腹胁痛而已。故变无穷为重，痞与腹胁痛者为轻也。

胁热

内伤手足不和，两胁俱热，知先少阳也。从内之外者，先有形也。
两胁肌热脉浮弦者，柴胡饮子。
寅申发热，两胁不盛，亦为柴胡證。

《朱震亨·心法》胁鸣

胸胁间辘辘有声，此痰之为患。善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液，亦随气而顺矣。

痛满

胁痛，有肝火盛，有木气实，有死血，有痰流注，有肝急之分。
肝木气实，因怒大逆，肝气郁甚，谋虑不决，风中于肝，皆使木气大实，故火盛肝气急也。
木气实，用苍朮川芎青皮当归之类。
痛甚者肝火盛，以当归龙荟丸姜汁下，是泻火之要药。
胁痛有死血，因死血停留于肝，攻于胁下而痛，病则自两胁甚，按之益甚也。
死血，用桃仁红花川芎。
胁痛有瘀血行气，药中加桃仁不去尖，并香附之类。痰流注，以二陈汤加南星苍朮川芎。
肝苦急，急食辛以散之，用抚芎川芎苍朮。血病入血药中行血。
治欬嗽胁痛，以二陈汤加南星香附青皮青黛，入姜汁。
有火盛者，当伐肝木。
左金丸，治肝火胁痛。
有气郁而胸胁痛者，看其脉沉涩，当作郁治，宜香附童便浸苍朮，米泔浸抚芎。
痛而不得伸舒者，蜜丸龙荟丸最快。
控涎丹，治一身气痛胁痛。痰挟死血，加桃仁泥丸服。右胁痛，用推气散，出严氏方。
左胁痛，用前药为君，加柴胡，或小柴胡，亦可治。胁下痛，发寒热，小柴胡。
肥白人因气虚而发寒热，胁下痛者，补虚用参芪，退热用柴胡黄芩，调气止痛用青木香青皮。
瘦人胁下痛，发寒热多怒者，必有瘀血，宜桃仁当归红花柴胡青皮大黄栀子草龙胆。
嗽而胁下痛，宜疏肝气，以青皮挟痰药实者白芥子之类，在后以二陈汤，加南星香附青黛青皮姜汁。凡胁痛者，多是肝木有馀也，宜用小柴胡，加青皮川芎芍药草龙胆。甚者煎成正药，入青黛麝香。
痰流注者，本方倍半夏加橘红南星苍白朮茯苓川芎之类。气实脉滑有力，十枣汤最佳。瘀血作痛者，小柴胡合四物汤，加桃仁红花或乳香没药煎服。痛甚而元气壮实者，桃仁承气汤下之而愈。
性气多怒之人，时常腹胁作痛者，小柴胡加川芎芍药青皮之类煎服。甚者以煎药送下当归龙荟丸，其效甚速。
青皮乃肝胆二经之药，人多怒，胁下有郁积，固宜用此以解之。若二经之气不足，则当先补血，少用青皮可也。