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卷一百八十三

钦定古今图书集成博物汇编艺术典

 第一百八十三卷目录

 医部汇考一百六十三
  咽喉门四
  单方
  针灸
  导引
  医案

艺术典第一百八十三卷

医部汇考一百六十三

咽喉门四

单方

缠喉风白矾末半钱,乌鸡子清一个,调匀灌入喉中,立效如神。《纲目》。〉
𥐚硝治喉痹,神验,含口中细细咽汁,立瘥。马牙硝与焰硝同功。《本草》。〉
咽中疮肿𥐚硝一钱,蓖麻子去皮一粒,同研,新水和服,即效。《纲目》。〉
硼砂治咽喉痹,最为要切,含化咽津。《本草》下同。〉咽喉痹痛,升麻剉煎,取汁含之。
喉闭垂死,取马蔺根捣绞取汁,稍稍咽之,口噤者灌下。叶及子同功,子则取四十九枚为末,水调服。叶则取二两,水煎服。
喉痹,取牛蒡子一合,半生半炒,为末,热酒调下一钱。又方。牛蒡子六分,马蔺子八分,为末,煖水调一钱服,立瘥。
喉痹肿痛露蜂房灰,白僵蚕等分为末。每乳香汤服半钱。
又方。用蜂房烧灰,每以一钱吹入喉内,不拘大人小儿。《心镜》。〉
喉闭,水浆不入,采射干根捣取汁,细呷之,治喉痹最捷。或酽酢同研,取汁噙引出涎更妙。〈丹溪。〉
喉痹咽肿生疮,麻子取肉搥碎,纸捲作筒,烧烟吸之,治喉痹,名圣烟筒。《正传》。〉
马勃,治喉闭咽痛,以蜜揉拌,以水调呷。《本草》。〉
又方。马勃白矾等分为末。以鹅翎管吹入喉中,吐痰,妙。《纲目》。〉
咽疮喉痹,用好米酢噙漱,吐痰为妙。《回春》。〉
缠喉风,食不能下,取大麦面作稀粥,令咽之,既滑腻容易下咽,以助胃气。《本草》下同。〉
急喉闭,皂荚搥碎去皮子,挼水一盏灌下,或吐或不吐,即安。
急喉闭取蠡鱼胆汁少许,点患处,药至即瘥,病深则水调灌之。腊月收者佳。
喉痹双乳蛾,壁钱窝一个,取患者脑后发,拔一根缠定钱窝灯上,以银簪挑而烧之,存性为末,吹入患处,立消。《回春》。〉
又方。壁钱烧存性,白矾、枯发灰等分,为末。吹入喉中,治喉闭,名吹喉散。《医鉴》。〉
喉痹,蛴螬取汁,点在喉中,即喉开。《本草》下同。〉
喉闭,蛇蜕烧为末,吹入喉中。
缠喉风气不通,蛇蜕炙黄,当归等分为末。酒服一钱愈。
喉闭,蚯蚓取汁吞之,咽喉即开。
急喉闭,白僵蚕为细末,姜汁调灌下,立愈。
又方。僵蚕炒,白矾生等分为末,白梅肉和丸,皂子大,绵裹含化,咽汁瘥。《直指》。〉
咽喉肿塞,石蟹捣绞取汁,灌之即开。《本草》。〉
咽喉闭塞口噤,取雄雀粪细研湿水调灌半钱。咽喉闭塞生鸡卵一枚,去黄留白,著米酢,煻火沸起,就热饮酢尽,一二次即瘥。《纲目》。〉
咽喉肿痛闭塞,瓠花上飞蛾烧为末,吹入喉中,神效。《俗方》。〉
喉痹热痛,上好消梨杵取汁,频饮之,多服为良。《正传》。〉喉痹水谷不下,取萝卜汁,徐徐咽之,即愈。《纲目》。〉咽喉乳蛾,取土蜂窝一个为末,先用楮叶擦破令出血,以酢和末,用翎点之,令痰涎出为效。后用扁竹根擂水,服数口取利。《瑞竹堂方》。〉
咽中结块,不通水食,危困欲死,百草霜,蜜和丸芡子大,每新汲水化一丸灌下,甚者不过二丸,名百灵丸。《普济方》。〉
喉痹乳蛾,用乌龙尾,枯矾,猪牙皂荚,以盐炒黄,等分为末。或吹或点皆妙。乌龙尾即梁上尘也。《集效方》。〉喉痹肿痛,铅白霜,甘草各半两,青黛一两为末,酢糊丸芡子大,每含咽一丸立效。《圣济录》。〉
喉痹肿痛,菖蒲根嚼汁,烧铁秤锤,淬酒一杯饮之。咽生瘜肉,及舌肿痛,秤锤烧赤,淬酢一盏咽之。咽喉疼痛,银朱,海螵蛸末等分。吹之取涎。《救急方》。〉缠喉风痹,雄黄磨新汲水一盏,服取吐下愈。《续千金方》。〉咽喉肿痛,五心烦热,取不灰木以牛粪烧赤,太阴元精石煅赤,各四两。真珠一钱为末,糯米粥丸如芡子大,每服一丸,以生地黄汁粟米泔研化服。日二次。《圣济总录》。〉
喉痹肿痛,土朱煮汁饮之。《普济方》。〉喉痹,李实根皮一片噙口内,更用李实根研水敷项上,一周遭,用新采园中者。
喉中生肉,绵裹箸头,拄盐揩之,日五六度。《千金方》。〉帝钟喉风垂长半寸,煅食盐频点之,即消。《圣惠方》。〉喉痹风热痰,猪牙皂角为末,和霜梅噙咽。又方。木𪔀子用盐水浸噙一丸。喉痹口噤,硇砂马牙硝等分,研匀点之。《圣济方》。〉喉痹风热,茜草一两一服,降血中之火。
又方。焰硝半钱,枯矾半钱,硇砂一钱为末。杜仲牛膝,捣汁调敷。
喉风肿闭,用皂矾一斤,好米酢三升拌,晒乾为末吹之。痰涎出尽,用良姜末少许,入茶内漱口,咽之即愈。《集效方》。〉
喉痹作痛,远志肉为末,吹之,涎出为度。《直指方》。〉喉痹,陈年白梅入蜒蚰令化,噙梅于口中。
咽喉热痛,龙胆擂水服之。《集简方》。〉
喉闭肿痛,马蹄草根捣井华水调下即效。《救急方》。〉咽喉肿痛百两金一寸,噙咽津。
咽喉痹肿,朱砂磨水或酢,咽之甚良。
冬月喉痹,腰痛不可下药者。蛇床子烧烟于瓶中,口含瓶嘴吸咽,其痰自出。《圣惠方》。〉
热拥咽毒,砂仁壳为末,水服一钱。《戴原礼方》。〉
急喉风,用瑞香白花者,研水灌之。《医学集成》。〉
咽喉肿痛,用嫩艾捣汁细咽之。
又方。青艾和茎叶一握,同酢捣烂,傅于喉上,冬月取乾艾亦得。
喉闭肿痛,益母草捣烂,新汲水一碗绞浓汁,顿饮随吐愈。冬月用根。《易简方》下同。〉
喉痹壅塞不通,红蓝花捣绞取汁一小升服之,以瘥为度。如冬月无生花,以乾者浸湿,绞汁煎服,极验。喉风喉痹,大青叶捣汁,灌之取效止。
喉痹肿痛,用蠡实一合,升麻五分,水一升煎三合,入少蜜搅匀细呷,大验。
又方。马蔺子三升,升麻一两为末,蜜丸水服一钱。喉风肿痛盐蟹汁满含细咽,即消。〈时珍。〉
喉痹口噤,马蔺花二两,蔓荆子一两,为末,温水服一钱。
喉痹牙疳,盆砂末吹并擦之。《集简方》。〉走马喉痹,用白矾末涂绵针上,按于喉中,立破绵针者,用榆条,上以绵裹作枣大也。《儒门事亲》。〉
风热喉痛,白矾半斤,研末化水,新砖一片,浸透取晒,又浸又晒,至水乾,入粪厕中浸一月,取洗,安阴处,待霜出扫收,每服半钱水下。《普济方》。〉
喉痹乳蛾等證,用癞虾蟆眉酥和草乌尖末,猪牙皂角末等分。丸小豆大,每研一丸,点患处神效。《活人心统》。〉缠喉风病,取苍耳根一把,老生姜一块,研汁,入酒服。《圣济总录》。〉
咽喉肿塞,痰涎壅滞,水不可下者,地松连根叶捣汁,鹅翎扫入去痰,最为妙。
又方。用土牛膝,鼓锤草,同捣汁灌之。不得下者,灌鼻得吐为妙。
又方。土牛膝春夏用茎,秋冬用根一把,青矾半两,同研,点患处,令吐脓血痰沫,即愈。
缠喉风肿,蚵蚾草即皱面草,细研,以生蜜和丸弹子大,每噙化一二丸即愈。乾者为末,蜜丸亦可名救生丸。
咽喉闭痛,箬叶灯心草烧灰等分,吹之甚妙。《集简方》。〉喉舌疮烂,酒渍蘘荷根半日,含漱其汁,至瘥乃止。《外台秘要》。〉
咽喉不利,风冷失声,蘘荷根二两,捣绞汁入酒一大盏和匀,细细服,取瘥。《肘后方》。〉
尸咽痛痹,语声不出,麻黄以青布裹,烧烟筒中熏之。急喉痹塞,木贼以牛粪火烧存性,每冷水服一钱,血出即安也。《圣惠方》。〉
喉风痹塞,灯心一握,阴阳瓦烧存性,每吹一捻,数次立愈。
又方。用灯心灰二钱,硼砂末一钱吹之。
又方。灯心草红花烧灰,酒服一钱即消。
喉痹乳蛾,新鲜牛膝根一握,艾叶七片,捣和人乳,取汁灌入鼻内,须臾痰涎从口鼻出即愈。无灰酒亦可。又方。用牛膝捣汁,和陈酢灌之。
缠喉风痹,不通欲死者,用返魂草根一茎,洗净纳入喉中,待取恶涎出即瘥,神效。更以马牙硝津咽之,即绝根。返魂草即紫菀也。
咽喉生疮,脾肺虚热上攻也。麦门冬一两,黄连半两,为末。炼蜜丸如梧子大,每服二十丸,麦门冬汤下。喉疮作痛,灯笼草炒焦研末,酒调呷之。《医学正传》。〉喉痹乳蛾取虾蟆衣,凤尾草擂烂,入霜梅肉,煮酒各少许,即研绞汁,以鹅翎刷患处,随手吐痰,即消也。《养疴漫笔》。〉
咽喉痹风躁肿连颊吐血数者,马鞭草一握,勿见风,截去两头,捣汁饮之,良。
喉痹肿痛箭头草叶入酱少许,研膏点入取吐。《普济方》。〉喉卒攻痛,商陆切根炙热,隔布熨之,冷即易立愈。风毒咽肿,咽水不下,及瘰𤻤咽肿,水服莨菪子末两钱匕,神良。
喉痹欲绝,不可针药者,乾漆烧烟以筒吹之。《圣济总录》。〉急喉痹塞逡巡不救,皂荚生研末,每以少许点患之外,以酢调厚封项下,须臾便破,出血即愈。或挼水灌之,亦良。
又方。用皂角肉半截,水酢米泔煎七分服,破出脓血,即愈。
喉卒痈肿,吞薏苡仁二枚,良。《外台秘要》。〉
喉痹不语,大豆煮汁,煎稠如饴,含之并饮汁。《肘后方》。〉喉痹不语,煮豉汁一升,服覆取汗,乃著桂末于舌下咽之。《千金方》下同。〉
咽生瘜肉,盐豉和捣涂之,先刺破出血乃用,神效。咽喉妨碍如有物,吞吐不利,杵头糠人参各一钱,石莲肉炒二钱,水煎服。日三次。《圣济总录》。〉
喉肿难食,韭一把捣熬傅之,冷即易。《千金方》。〉
喉中肿痛塞气不通者,葱须阴乾为末,每用二钱,入蒲州胆矾末一钱,和匀,每用一字吹之。《杜壬方》。〉咽喉肿痛,薤根酢捣傅肿处,冷即易之。《圣惠方》。〉喉咽气塞喘息不通,须臾欲绝,用独头蒜二枚,削去两头塞鼻中,左患塞右,右患塞左,候口中脓血出,立效。
喉痹肿痛,大蒜塞耳鼻中,日二易之。《肘后方》。〉
喉痹肿痛,芥子末水和傅喉下,乾即易之。
又方。辣芥子研末,酢调,取汁点入喉内,待喉内鸣,却用陈麻骨烧烟,吸入立愈。《圣惠方》。〉
喉痹肿痛,萝卜和皂荚浆服取吐。《普济方》。〉
喉痹毒气,生姜二片捣汁,蜜五合煎匀,每服一合,日五服。
喉痹肿痛,野苦捣汁半盏,灯心汤浸捻汁半盏,和匀服。
喉痹肿痛。糟茄或酱茄细嚼咽汁。《德生堂方》。〉
咽喉肿痛,老黄瓜一枚去子,入硝填满,阴乾为末,每以少许吹之。《医林集要》。〉
喉闭肿痛,天罗瓜研汁灌之。《普济方》。〉
喉痹口噤,不开欲死,草乌头,皂荚等分为末。入麝香少许,擦牙并嗅鼻内,牙关自开。又方。草乌尖石胆等分为末。每用一钱,酢煮皂荚汁调稀扫入肿上,流涎数次,其毒即破也。
喉痹肿痛,白附子末枯矾等分研末,涂舌上有涎吐出。《圣惠方》。〉
喉风喉痹,用天南星一个剜心,入白僵蚕七枚,纸包煨熟研末,姜汁调服一钱,甚者灌之,吐涎愈,名如圣散。
喉痹引痰法,冬月青鱼胆,用白矾入内,临用加百草霜炒盐少许,酢调,以鸭毛蘸药引吐痰出,如无鱼胆用白矾半两,巴豆肉十枚同枯过,去巴豆,用矾如上法吐痰神效。吐后用金锁匙吹之,常服必用方,甘桔汤最妙。
喉痹肿塞痛,生半夏末嗅鼻内涎出,效。《集简方》。〉咽喉肿痛,射干花,山豆根阴乾为末吹之,如神。《袖珍方》。〉又方。扁竹新根,擂汁咽之,大腑动即解,或酢研汁噙,引涎出,亦妙。
又方。用紫蝴蝶根一钱,黄芩生甘草桔梗各五分,为末,水调顿服立愈,名夺命散。
喉痹作痛,番木𪔀,青木香,山豆根,等分为末吹之。缠喉风肿,番木𪔀仁一个,木香三分同磨水调,熊胆三分,胆矾五分,以鸡毛扫患处,取效。《经验方》。〉喉痹肿痛,榼藤子烧研,酒服一钱。《圣惠方》。〉
喉中发痈,山豆根磨酢噙之,追涎即愈。势重不能言者,频以鸡翎扫入喉中,引涎出,就能言语。《永类方》。〉喉风急證,牙关紧闭,水谷不下,山豆根白药等分,水煎噙之,咽下,二三日即愈。《杨清叟外科》。〉
咽喉肿痛,水浆不下,苦药,山豆根甘草硝石各一分。射干柑皮升麻,各半钱为末,蜜丸噙之。《圣惠方》。〉喉中热塞肿痛,散血消痰,白药𥐚硝等分为末吹之。日四五次。《直指方》。〉
咽喉肿痛,白药末一两,龙脑一分。蜜和丸芡子大,每含咽一丸。《圣惠方》。〉
又方。五爪龙草,车前草,马蔺草各一握,捣汁频嗽咽。喉痹肿塞,喘息不通,须臾欲绝,用络石草一两,水一升煎一大盏,细细呷之。
喉痹不语,羊蹄独根者,勿见风日及妇人鸡犬,以三年酢研如泥,生布拭喉外令赤,涂之。《千金方》。〉咽喉肿痛,咽物不得,马勃一分,蛇退皮一条,烧末,绵裹一钱,含咽立瘥。
走马喉痹,马屁勃即灰菰,焰硝一两为末,每吹一字,吐涎血即愈。
喉痹肿痛,生油一合灌之,立愈。
饮酒咽烂,口舌生疮,大麻仁一升,黄芩二两为末,蜜丸含之。《千金方》。〉
咽喉肿痛,卒不可食,白面和酢涂喉外肿处。《普济方》。〉喉痹痄腮,用糯米三升,于端午前四十九日,以冷水浸之,一日两换水,轻淘转,勿令搅碎,至端午日取出阴乾,绢袋盛挂通风处,每用旋取炒黑为末,冷水调如膏药,贴项下及肿处,一夜便消。乾即换之,常令湿为妙。
喉痹肿痛,稻草烧取黑烟,酢调吹鼻中,或灌入喉中,滚出痰,立愈。《普济方》。〉
喉风肿痛,丝瓜根以瓦瓶盛水浸饮之。《海上名方》。〉咽喉痹痛,五月五日收桑上木耳,白如鱼鳞者,临时捣碎,绵包弹子大,蜜汤浸含,之立效。《便民方》。〉
喉痹乳蛾,用青梅二十枚,盐十二两,腌五日,取梅汁入明矾三两,桔梗,白芷,防风各二两,猪牙皂角三十条,俱为细末,拌汁和梅入瓶收之。每用一枚,噙咽津液,凡中风,痰厥,牙关不开,用此擦之,尤佳。
又方。梅包生矾末作丸,含咽或纳吞之。
喉痹塞痛,桃皮煮汁三升服。《千金方》。〉咽喉作痛,茱萸末傅调涂足心,一夕愈。
咽喉闭痛,生乌药即矮樟根,以酸酢二盏煎一盏,先噙后咽,吐出痰涎为愈。
风热喉痹,灯心一钱,黄檗五分,并烧存性,白矾七分,煅过冰片三分,为末,每以一二分吹患处。《集简方》。〉卒喉痹痛,黄檗片含之,又以一斤酒一斗煮二沸,恣饮便愈。《肘后方》。〉
咽喉卒肿,食饮不通,苦酒和黄檗末傅之。冷即易。喉风闭塞,腊月初一日,取猪胆不拘大小五六枚,用黄连、青黛、薄荷、僵蚕、白矾、𥐚硝各五钱,装入胆内,青纸包了,将地掘一孔,方深各一尺,以竹横悬此胆在内,以物盖定,候至立春日取出,待风吹去胆皮青纸,研末密收。每吹少许,神验,乃万金不传之方。
大人喉风,筀竹油频饮之。《集简方》。〉
咽喉卒肿不下食,地龙十四条捣涂喉外又以一条著盐化水,入蜜少许服之。
喉痹塞口,用韭地红,小蚯蚓数条,酢擂取食之,即吐出痰血二三碗,神效。《普济方》。〉又方。用地龙一条,研极烂,以鸡子白搅和灌入,即通。《圣惠方》。〉
喉痹肿塞用蜗牛绵裹水浸,含咽须臾,立通。
又方。蜗牛七枚,白梅肉二枚,研烂,绵裹,含咽立效。喉痹肿痛,用荔枝花,及皮根水煮汁,细细含咽,取瘥止。《海上方》。〉
走马喉痹,《诗》云:急喉肿痹最堪忧,急取盛灯盏内油。甚者不过三五呷,此方原是至人留。
喉痹肿痛,鸡矢白含之咽汁。《圣惠方》。〉
咽喉肿痛,牙皂一挺去皮,米酢浸炙七次,勿令焦,为末,每吹少许入咽,吐涎即愈。
喉痹喉风,五月五日或六月六日七月七日,采楮桃阴乾,每用一个为末,井华水服之,重者以两个即愈。《集简方》。〉
咽喉生疮,层层如叠,不痛,日久有窍出臭气,废饮食。用臭橘叶,煎汤连服。
缠喉风危急,用巴豆七粒,三生四熟,生者去壳生研,熟者去壳灯上烧,存性研,乾桑黄茹二片,雄黄一块,细研,郁金一枚研,右再研细,每服半字,茶清少许调下。如口噤咽塞,以竹管吹入喉中,须臾吐利即安矣。名雄黄散。
喉痹语声不出,猪牙皂角和霜梅为末噙之。

针灸

《素问》曰:邪客于手少阳之络,令人喉痹,舌卷口乾,心烦,臂外廉痛,手不及头,刺手中指次指爪甲上,去端如韭叶各一痏,壮者立已,老者有顷已。左取右,右取左,此新病数日矣。
邪客于足少阴之络,令人嗌痛,不可内食,无故善怒,气上走贲上,刺足下中央之脉各三痏,凡六刺,立已。左刺右,右刺左。嗌中肿不能内唾时不能出唾者,刺骨之前,出血立已,左刺右,右刺左。肺虚则少气不能报息,耳聋嗌乾,取其经太阴足太阳之外厥阴内血者。
《灵枢》曰:足阳明之别名曰丰隆,其病气逆则喉痹卒瘖,宜取之。
咽喉闭塞,取照海。
喉痹舌卷,口中乾,烦心,心痛,臂内廉痛,不可及头,取手小指次指爪甲下,去端如韭叶。
嗌乾口中热如胶,取足少阴。
喉痹,不能言,取足阳明,能言,取手阳明。
《甲乙经》曰:喉痛瘖不能言,天突主之。
喉痹,胸中暴逆,先取冲脉,后取三里云门,皆泻之。咽肿难言,天柱主之。
喉痹,完骨及天容气舍天鼎尺泽合谷商阳阳溪中渚前谷商丘然谷阳交悉主之。
喉痹咽肿,水浆不下,璇玑主之。
喉痹食不下,鸠尾主之。
喉痹咽如梗,三间主之。
喉痹不能言,温溜及曲池主之。
喉痹气逆,口喎,喉咽如扼状,行间主之。
咽中痛不可内食,涌泉主之。
《千金方》曰:风府天窗劳宫,主喉嗌痛。
扶突,天突,天溪,主喉鸣暴忤气哽。
少商太冲经渠,主喉中鸣。
鱼际,主喉中焦乾。
水突,主喉咽肿。
掖门四渎,主呼吸短气,咽中如瘜肉状。
间使,主嗌中如梗。
少冲主酸咽。
少府蠡沟,主嗌中有气如瘜肉状。
中渚支沟内庭,主嗌痛。
复溜照海太冲中封,主嗌乾。
前谷照海中封,主咽偏肿不可以咽。
涌泉大钟,主咽中痛不可内食。
然谷太溪,主嗌内肿气走咽喉,而不能言。
风池,主喉咽偻引项挛不收。
完骨天牖前谷,主喉痹,颈项肿不可俛仰,颊肿引耳后。
中府阳交,主喉痹胸满塞寒热。
天容缺盆大杼膈腧云门尺泽二间厉兑涌泉然谷,主喉痹哽咽寒热。
天鼎气舍膈腧,主喉痹噎哽咽肿不得消,食饮不下。天突,主喉痹咽乾急。
大陵遍历,主喉痹嗌乾。
璇玑鸠尾,主喉痹咽肿,水浆不下。
三间阳溪,主喉痹咽如哽。
神门合谷风池主喉痹。
三里温溜曲池中渚丰隆,主喉痹不能言。
关冲窍阴少泽,主喉痹舌卷口乾。
凡喉痹胁中暴逆,先取冲脉,后取三里云门各泻之。又刺手小指端出血,立已。
《东垣十书》曰:喉闭刺手足少阳井,即关冲窍阴。喉闭乳蛾取少商,针入一分,卧针,向后三分照海太冲。
《丹溪心法》曰:喉闭,少商合谷尺泽皆针之。
累年喉痹,男左女右手,大指甲第一节,灸三小壮。《得效方》曰:喉闭不开,取阳灵穴出血即愈。
根脚咽喉常发者,耳垂珠下半寸,近腮骨,灸七壮,二七尤妙。
咽喉肿痹,针风府,主咽喉诸病,及毒气归心等项恶證,无不效。又针少商,咽喉肿痛皆治之。又针合谷,又针上星,治颊肿缠喉风等證。又针足三里。
《医学纲目》曰:《内经》针灸喉痹法有二,今以经脉所过咽喉取之验者,及他病相干而致喉痹取之者,通六经也。
其一、取手足阳明,《经》云:喉痹不能言取足阳明,能言取手阳明。又云:胃足阳明脉,从大迎前下人迎,循喉咙所生病者,颈肿喉痹,视盛虚热寒陷下取之。又云:足阳明之别名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴,其病气逆则喉痹卒瘖,取之所别也。又曰:大肠手阳明脉所生病者,喉痹视盛虚热寒陷下取之也。
其二、取手少阳,《经》曰:三焦手少阳之脉,出缺盆上项系耳后,是动则病嗌肿,喉痹视盛虚热寒陷下取之。又曰:邪客手少阳之络,令人喉痹,刺手中指次指爪甲上,去端如韭叶各一痏,壮者立已,老者顷已,左取右,右取左,是也。
其三、以经络所过喉咽者,有二,《经》曰:肝足厥阴之脉,循喉咙之后,故喉之后疼者,取之累验也。又云:肾足少阴之脉,上贯肝鬲,循喉咙,窦汉卿所谓必准者,照海治喉中之闭塞是也。
其四、他病相干致喉痹者有一,《经》曰:心欬之状,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹,取心之俞,盖大陵穴是也。
治喉痹,丰隆涌泉关冲,甚者以小三棱针藏笔锋中,诈言点药于喉痹上,乃刺出紫血,顿下立愈。
喉闭不通,少商隐白少冲涌泉。
喉痹颔肿如升,水粒不下,少商出血,手大指背头节,三棱针刺三针出血,阳谷三分。
喉痹刺少阴,少阴在手腕,当小指掌后动脉是也。针入三分补之。
内经灸刺咽喉肿痛有二,其一、取足少阴,《经》云:肾足少阴之脉所生病者,咽肿上气嗌乾痛。又云:嗌中肿不能内唾,时不能出唾者,刺然骨之前出血立已。左刺右,右刺左。又云:邪客足少阴之络,令人嗌痛不可纳食,无故善怒,气上走贲上,刺足下中央之脉各三痏,凡六刺立已。左刺右,右刺左,是也。
其二、取手太阳,《经》云:小肠手太阳之脉,是动则病嗌痛颔肿,视虚实寒热陷下取之也。
《内经》灸刺咽嗌,介介如梗状有二,其一、取阳陵泉,《经》云:胆病者,善太息,口苦呕宿汁,嗌中介介然数唾,取阳陵泉是也。
其二、取大陵。《经》云:心欬之状,喉中介介然如梗状,取心之俞是也。
《医学入门》曰:火郁则发之,砭刺出血,即汗之之义也。血出多则愈。有针疮者,姜汁调熟水时时呷之。凡关上血泡最宜针,关下不见者,令病人含水一口,用芦管尖刺鼻孔出血妙。
《医方考》曰:急喉闭,于患人手大指外边指甲后一韭叶许针之,男左女右,血出即效。如大段危急,两手大指俱针之,其效甚捷。盖喉咙者,肺之系,所针之处乃少商也,为肺之井穴,故出血则愈。
喉中红赤,用针从旁针之,出血即愈。所以必欲旁穿者,避哑门穴,犯之令人失音故耳。

导引

《古今医统》曰:治喉痹就令患人将手大拇指第二节屈蜷急,令张口勤勤坚咬,其气通畅,血丝自散,肿亦消矣。
《保生秘要》曰:喉风可于患处推清肺经,呵而吸之。

医案

《后汉书·华佗传》曰:佗尝行道,见有病咽塞者,因语之曰:向来道隅有卖饼人,蓱齑甚酸,可取三升饮之,病自当去。即如佗言,立吐一蛇,乃悬于车而候佗。时佗小儿戏于门中,逆见自相谓曰:客车边有物,必是逢我翁也。及客进顾视,壁北悬蛇以十数,乃知其奇。《儒门事亲》曰:一妇人,病咽喉肿塞,浆粥不下,数日肿不退,药既难下,针亦无功。戴人以当归荆芥甘草煎使热漱之,以冷水拔其两手,不及五六日,痛减肿消,饮食如故。咽喉之病甚急,不可妄用针药。
《卫生宝鉴》曰:梁氏膏粱之子,因洪饮大热之气所伤,滋溢心火刑于肺金,故以桑白皮地骨皮苦微寒,降肺中伏火,而补气,用以为君。黄芩知母,苦寒治气息,腥臭,清利肺气,用以为臣。肺欲收,急食酸以收之,五味子之酸温以收肺气,麦门冬甘苦寒,治涕唾稠黏,口舌乾燥,用以为佐,桔梗体轻辛温,治痰逆,利咽膈,为使也。戊辰春,乡村病喉痹者甚众,盖前年终之气,及当年初之气,二火之邪也。用甘桔汤,加芩连半夏僵蚕鼠黏子葛根等剂发之。虚加参芪当归之类。水浆不入,先用解毒雄黄丸,酢化灌之。痰出,更灌姜汁,服前药,无不神验。若用胆矾酸寒点过者皆不治,盖邪郁不出故也。
《奇效良方》曰:杨立之自广府通判归楚州,喉间生痈,既肿溃而脓血流注,晓夕不止,寝食俱废,医者束手。适杨吉老来赴郡守,招立之,两子走往邀之,至,熟视良久曰:不须看脉已得之矣,然此疾甚异,须先啖生姜片一斤,乃可投药,否则无法也。语毕即出,子有难色曰:喉中溃脓痛楚,岂宜食生姜?立之曰:吉老医术通神,其言不妄,试取一片啖看,如不能进,则屏去无害。遂食之。殊有甘香,稍加益至半斤许,痛处已宽;满一斤,始觉味辛辣,脓血顿尽,粥饮入口,了无滞碍,明日招吉老谢而问之。对曰:君居南方,多食鹧鸪,此禽好啖半夏,久而毒发,故以姜制之,今病源已清,无服他药。子记唐小说载崔魏公病此,医梁新诊之,曰:中食毒。仆曰:常好食竹鸡。梁曰:竹鸡多食半夏苗,盖其毒也。命搅生姜汁折齿灌之,遂复活。甚与此相类也。《医学纲目》曰:孙押班治都知潘元从喉闭,孙以药半钱吹入喉中,少顷吐出脓血立愈。潘诣孙谢曰:大急之患,非明公不能救,救人之急,非药不能疗。赠金百两,愿求方以济非常之急。孙曰:用猪牙皂角白矾黄连各等分,置新瓦上,焙乾为末耳。既授以方,不受所赠。
《薛己医按》曰:通府李朝用咽喉肿痛,口舌生疮,此上焦风热,先用荆防败毒二剂,喉痛渐愈,又以元参升麻汤,口舌遂愈。
地官黄北盘喉痛,作渴饮冷,大便不通,此上下表里实热,用防风通圣散治之顿愈。
一男子咽喉肿痛,予欲针之以泄其毒,彼畏针止服药,然药及熟已不能下矣。始急针患处出毒血,更饮清咽消毒药而愈。
地官胡诚甫咽喉燥痛,此肾经膀胱虚热,用四物加黄檗知母元参四剂,少愈,更以人参固本丸一剂,不复发。
职方卢抑斋咽喉肿痛,两目矇眛,小便赤涩此膀胱湿热,用四苓散加黄檗黄连知母茵陈防己治之,而顿愈。又用六味地黄丸而痊。
儒者王文远咽喉肿痛,口舌生疮,劳则愈甚。余谓脾肺气虚,膀胱有热,以补中益气加元参酒炒黑黄檗知母。稍愈乃去黄檗知母,加山茱山药乃瘥。
一儒者年踰五十,咽喉痛,服凉药或过劳痛愈甚,此中气虚热,以补中益气加炒黑芩连四剂而愈。乃去芩连,又数剂全愈。
一儒者脚发热则咽喉作痛,内热口乾,痰涎上涌,此肾经亏损,火不归经,用补中益气加麦门五味加减八味丸而全愈。
一老人咽喉痛,小便数而赤,日晡尤甚,此膀胱阴虚,当滋化源,以补中益气,加酒炒黑黄檗知母二味四剂,咽痛稍可。乃去二味加以山茱,山药,麦门五味顿愈。
一男子咽喉肿,药不能下,针患处出紫血,少愈,以破棺丹含化,更用清咽利膈散而顿愈。
一男子素善饮,咽喉作痛,内热作渴,小便不利,饮食如常,此膀胱积热,用四苓散加茵陈大黄四剂,诸證渐退,又用清心莲子饮而安。
一星士,劳而入房,喉痛渐闭,痰涎上涌,四肢乍热,此阴虚阳气飞扬,用补中益气汤,加附子煎灌而愈。宪副姜时川癸卯冬就诊于予右寸浮数有力,口中有疮,余曰:此胃火传于肺也,当薄滋味,慎起居。甲辰秋复就诊,尺脉洪数而无力,余曰:此肺金不能生肾水,宜静养以滋化源。彼云:今喉间及耳内不时燥痛,肢体不时发热,若无根之火,殒无疑矣。后谓刘古峡云:立斋谓我之病可疑,至乙巳孟春,古峡谓余曰:姜公之病,已如尊料。遂同余往视,喉果肿溃,脉愈洪大。或用汤火之药,反速其殁。
云间吴上舍年踰五十,咽喉肿痛,或针出血,神思虽清,尺脉洪数而无伦次,按之,微细如无。余曰:有形而无痛,阳之类也,当峻补其阴,今反伤阴血,必死。已而果殁。盖此證乃肾气亏损,无根之火,炎上为患惟加减八味丸料煎服,使火归源,庶几可救。
府庠归云桥之内,产后患喉痛,服清热等剂益甚,余诊之,属膀胱经血虚也。盖膀胱之脉上行,至颈而还。用八珍汤牡丹皮柴胡酒炒黑黄檗二剂而愈。沈大方咽喉间偶有痰,遂左顾吐之,以未及合而颈骨如摧,莫能转视,至夜增剧,潜发盗汗,手足痲冷,卧起必藉人扶持,稍动则痛连心腹,苦楚万状,不可胜数,如是者三四日,延予视之,曰:此怒动肝火,胆得火而筋挛缩。以六味地黄丸料加山栀柴胡,以清肝火生胆血,一剂未竟日,而谈笑举动一一如常矣,接见宾从,俱以为前日之病者,罔也。
一妇人喉间作痛,两月后而溃,遍身筋骨作痛,余以为杨梅疮毒,先以蓖薢汤数剂而平,更以四物加蓖薢黄芪二十馀剂,诸證悉退。一弥月小儿口内患之,后延遍身,年馀不愈,以蓖薢为末,乳汁调服,母以白汤调服,月馀而愈。
一男子先患喉痛,后发杨梅疮,用轻粉等剂,愈而复发,仍服前药,后又大发,上腭溃烂,与鼻相通,臂腕数颗其状如桃大,溃年馀不敛,虚證悉见。余以蓖薢汤为主,兼以健脾之剂,月馀而安。
按齐东野语喉闭之疾极速而烈,前辈传帐带散惟白矾一味,然或时不尽验。辛丑岁,余侍亲自福建还,沿途多此證,至有阖家十馀口一夕并命者。道路萧然,行旅惴惴。及扺南浦,有老医教以用鸭嘴胆矾研细,以酽酢调灌,归途恃以无恐,然亦未知其果神也。及先子守临汀日,钤下一老兵素愿谨,忽垂泣请告曰:老妻苦喉闭绝水粒者三日,命垂殆矣。偶药笈有少许即授之,俾如法用。次日,喜拜庭下云:药甫下咽,即大吐,去胶痰凡数升,即瘥。其后凡治数人莫不立验。然胆矾难求真者,养生之家,不可不预储以备用也。
廷评张汝翰患喉痛,日晡益甚,此气血虚而有热,用八珍汤而愈。后每入房,发热头痛,用补中益气,加麦门五味及六味丸常服,后不复作。
秋官叶任庵素阴虚,因怒忽喉肿寒热,头痛项强,目直,小便自出,此皆肝火之證。肝主筋膜,火主肿胀,火旺则血涸筋挛,目系紧急,颈项如拔,阴挺痿弱,则小便自遗,遂刺患处出毒血,用四物柴胡山栀元参甘草而苏。再用六味丸料以生肝血,滋肾水,诸證悉愈。太守叶天培咽喉肿痛,痰涎不利,手足发热,喜冷饮食,用清咽利膈汤二剂,不应;刺少商穴,喉少宽,痰从鼻出如胶,患处出紫血,稍宽;至七日,咳出秽脓而愈。一儒者三场毕,忽咽喉肿闭,不省人事,喘促痰涌,汗出如雨,肢体痿软,脉浮大而数,此饮食劳役,无根虚火上炎,用补中益气,加肉桂一剂顿苏。
义士顾克明咽喉作痛,至夜发热,此肝盛阴虚之热,用四物加酒炒黑黄檗知母麦门五味治之而愈。后因劳,咽喉肿闭,刺患处出血,用桔梗汤吐痰而消。至仲夏乾咳声嘶,作渴发热,日晡足热,用滋肾丸,加减八味丸间服。三月馀,喜其年富谨疾得愈。
一妇人咽喉肿痛,大小便秘,以防风通圣散一剂,诸證悉退。又以荆防败毒散三剂而安。常治此證,轻则荆防败毒散吹喉散,重则用金钥匙及刺患处出血最效,否则不救。针少商二穴亦可,不若刺患处之为神速耳。
一男子咽喉肿痛,脉数而实,以凉膈散一剂而痛止,以荆防败毒散,加牛蒡子二剂而肿痛退,以荆防败毒散二剂,又以甘草桔梗荆芥防风元参牛蒡子四剂而平。
一男子咽喉肿闭,痰涎壅甚,以胆矾吹咽中,吐痰碗许,更以清咽利膈汤四剂而安。
一男子咽喉肿痛,药不能下,针患处出紫血,少愈,以破棺丹噙之,更以清咽消毒散服之而愈。
一男子咽喉乾燥而痛,以四物汤加黄檗知母元参四剂少愈,更以人参固本丸一剂不再发。
一男子咽痛,午后益甚,脉数无力,以四物汤加黄檗知母荆防四剂而愈。仍以前药去荆防加元参甘桔数剂,后不再发。
莆田史侍御患喉闭,以防风通圣散治之,肿不能咽。予谓此證须针乃可,奈牙关已闭,遂刺少商穴出血,口即开。更以胆矾吹患处,吐痰二碗许,仍投前药而愈。尝见患此疾者,畏针不刺,多毙。
一老人咽痛,日晡尤甚,以补中益气汤,加酒炒黄檗知母数剂而愈。
一男子乳蛾肿痛,脉浮数,尚未成脓,针出恶血,饮荆防败毒散二剂而消。
一男子乳蛾肿痛,饮食不入,疮色白,其脓已成,针之,脓出即安。
一男子嗌痈肿痛,脉浮数更沉实,饮防风通圣散一剂,泻一次,势顿退。又以荆防败毒散二剂而消。一患者其气已绝,心头尚温,急针患处,出黑血即苏。如鲍符卿乔侍御素有此證,每患皆以针去血即愈。大扺咽喉之證,皆因火为患,其害甚速,须分缓急及脓成否。若肿闭及壅塞者,死在反掌之间,宜用金钥匙吹患处,吐出痰涎气得通即苏。若吐后仍闭,乃是恶血或脓毒为患,须急针患处,否则不治。前人云:治喉闭之火,与救火同,不容少待。又云:走马看喉闭,信夫治喉之方固多,惟用针有回生之功。即不用针,只以万年青取汁入喉,吐出即愈。
一男子咽喉作痛,痰涎上壅,予欲治以荆防败毒散,加连𧄍山栀元参牛蒡子,彼自服甘寒降火之药,反加发热,咽愈肿痛,急刺少商二穴,仍以前药加麻黄汗之,诸證并退。惟咽间一紫处仍痛,此欲作脓,以前药去麻黄一剂,脓溃而愈凡咽痛之疾,治之早或势轻者,宜用荆防败毒散以散之。治之迟或势重者,须刺少商穴。瘀血已结,必刺患处亦有刺少商咽虽利而未全消者,必成脓也。然脓去即安。若有大便秘结者,虽经针刺去血,必欲以防风通圣散攻之。甘寒之剂,非虚火不宜用。
于县尹喉闭肿痛,寒热,脉洪数,此少阴心火少阳相火二经为病,其證最恶,惟刺患处出血为上,因彼畏针,先以凉膈散之药从鼻出急乃愿刺,则牙关已紧不可针,遂刺少商二穴,以手勒去黑血,口即开,仍刺喉间,治以前药及金钥匙吹之顿退。又以人参败毒散,加芩连元参牛蒡子四剂而平。《经》曰:火郁发之谓发汗,出血乃发汗之一端也。河间云:治喉闭之火,与救火同,不容少怠,常见喉闭不去血。喉风不去痰,以至不救者多矣。每治咽喉肿痛,或生疮毒,以荆防败毒散加芩连,重者用防风通圣散,并效。杜举人咽喉肿痛,口舌生疮,先以清咽消毒散二服,更以元参升麻汤而愈。
一男子年三十馀,口舌常破,如无皮状,或咽喉作病,服清咽利膈散愈甚,予以理中汤治之而愈。
王文远咽喉肿痛,口舌生疮,劳而愈甚,以补中益气汤,加元参酒炒知母黄檗治之而愈。
一男子咽痛而脉数,以荆防败毒散,加芩连二剂,少愈,乃去芩连,又二剂而愈。
一男子咽喉肿闭,牙关紧急,针不能入,先刺少商二穴,出黑血,口即开,更针患处,饮清咽利膈散一剂而愈。
《医学纲目》曰:文潞公一日喉肿,翰林咽喉科治之,经三日,愈甚,上命孙召治之。孙曰:得相公书判笔一管,去笔头,水沾笔管,点药入喉,便愈。孙随手便刺,相公昏仆不省人事,左右皆惊愕流汗,孙乃笑曰:非我不能救相公。须臾,呕出脓血升馀,旬日乃平复如故,见上。上喜曰:孙召良医,甚有手段。予尝治一男子喉痹,于太溪穴刺出黑血半盏而愈。由是言之,喉痹以恶血不散故也。凡治此疾暴者,必先发散,发散不愈,次取痰,取痰不愈,次去污血也。
《古今医统》曰:一人二仆入京,其一忽患喉风胀满,气塞不通,命在须臾,询诸郡人云:有李家世医喉痹,即令仆往就医。李骇曰:證候甚危,犹幸来此,不然即死何疑。乃于笥中取一纸撚,用火点著,才烟起吹灭之,令仆张口刺于喉间,俄吐出紫血半合,即时气宽能言,及啖粥饮。掺药傅之,立愈。其人神其药,窃访其秘,盖预以巴豆油涂纸,故施火即著,藉其毒气,往赴病处。
一人患咽喉肿痛,下食不得,身热头疼,大便不通,众医之论纷然,皆以为热当服凉药。一善医云:脉紧数是感寒所致。众医不从。善医者曰:我有法验得寒热,室中生火,用煎葱汤淋浴,若是热病,则此煖处必有汗而咽喉痛不减,若是感寒,虽浴无汗。患者信其言,遂入浴洗而无汗,就浴室中服麻黄汤一服,须臾大汗出,大便通,即时无事。众医服其神。凡辨热病感寒,用此法最妙。
《医方考》曰:《名医录》云:李王公主患喉痈,数日痛肿,饮食不下,召到医官,尽言须用针刀溃破。公主闻用刀针,哭不肯治,痛迫,水谷不入。一草泽医曰:某不用刀针,只用笔头蘸药痈上,霎时便溃。公主喜,令召之。方两次上药,遂溃出脓血一盏馀,便宽。两日,疮无事,令供其方。医云:乃以针系笔心中,轻轻划破而溃之尔,他无方也。
《外科正宗》曰:一男子咽喉肿痛,发寒体倦,脉弦有力,此邪在表,以荆防败毒散,加牛蒡元参一剂,表證已退,肿痛仍作。又以元参解毒汤二剂,肿痛减半,又二剂而安。
一男子咽喉肿痛,痰涎壅盛,用金锁匙先吐稠痰,清咽利膈汤,推荡积热,肿痛稍减,惟色红甚,此火热也。又以黄连解毒汤,加桔梗二剂,红肿亦退而安。一男子素饮火酒,一时咽喉肿闭,口噤舌强,痰涎壅塞,势颇危急,用针先刺少商二穴,口噤方开,以桐油饯鸡翎探吐稠痰数碗;语声方出,仍用针刺肿上,出紫血钟许,温汤漱净,冰硼散搽之,以凉膈散加芒硝天花粉,利去积热又以连𧄍散二剂而安。一妇人咽痛微肿,色白,吐咽不利,诊之,脉亦细微,此中气不足,虚火假證也。用理中汤二服,其疼顿止。以补中益气汤,加炒黄檗知母数服,再不复作。
一妇人肥甚,暑热咽间肿痛,痰涎上壅,语声不出,甚危。先用针刺毒血,次以金锁匙吐去稠痰五六碗,以清咽利膈汤一服,肿痛少减;去硝黄,又服而安。一男子劳甚,咽喉肿痛,自服清咽利膈药不应;诊之,脉细而虚,此劳伤虚火之證,朝以补中益气汤,加麦冬五味子桔梗元参,晚以四物汤,加黄檗知母炒黑乾姜服,加童便,不数日,肿痛亦消,疲回咽愈。
一男子肿痛日甚,服清咽利膈药,不应,必欲作脓,以防风通圣散,去硝黄二服,喉脓胀痛,下针而愈。《景岳全书》曰:余友王蓬雀年出三旬,初未识面,因患喉痹十馀日,延余诊视,见其头面浮大,喉颈粗极,气急声哑,咽肿口疮,痛楚之甚。一婢倚背坐而不卧者累日矣,及察其脉,则细数微弱之甚,问其言,则声微似不能振者,询其所服之药则无非芩连栀檗之属,此盖以伤阴而起,复为寒凉所逼,以致寒盛于下,而格阳于上,即水饮之类,俱已难入而尤畏烦热。余曰:危哉!再迟半日,必不救矣。遂以镇阴煎以冷水,顿冷,徐徐使咽之,用毕,一煎过宿,而头项肿痛,尽消如失。余次早见之,则然一瘦质耳,何昨日之巍然也?遂继用五福饮之类数剂而起。疑者始皆骇服,自后感余再生,遂成莫逆。
来宅女人,年近三旬,因患虚损,更兼喉癣疼痛,多医罔效。余诊其脉,则数而无力,察其證,则大便溏泄,问其治,则皆退热清火之剂,然愈清火而喉愈痛,察之既确知其本非实火,而且多用寒凉,以致肚腹不实,总亦格阳之类也。遂专用理阴煎及大补元煎之类,出入间用,不半月而喉痛减,不半年而病全愈。