钦定古今图书集成博物汇编艺术典

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艺术典第九十四卷

医部汇考七十四

脉法四

《汉·张机·伤寒论》《辨脉法》
问曰：脉有阴阳，何谓也？答曰：凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也，脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴也，凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。〈见音现。〉
问曰：脉有阳结阴结者，何以别之？答曰：其脉浮而数，能食不大便者，此为实，名曰阳结也，期十七日当剧，其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反鞭，名曰阴结也，期十四日当剧。
问曰：病有洒淅恶寒，而复发热者何？答曰：阴脉不足，阳往从之，阳脉不足，阴往乘之。曰：何谓阳不足？答曰：假令寸口脉微，名曰阳不足，阴气上入阳中，则洒淅恶寒也。曰：何谓阴不足？答曰：假令尺脉弱，名曰阴不足，阳气下陷入阴中，则发热也。阳脉浮，阴脉弱者，则血虚血虚则筋急也。其脉沉者，荣气微也，其脉浮而汗出如流珠者，卫气衰也，荣气微者，加烧针则血流不行，更发热而躁烦也。
脉蔼蔼如车盖者，名曰阳结也。脉累累如循长竿者，名曰阴结也。脉瞥瞥如羹上肥者，阳气微也。脉萦萦如蜘蛛丝者，阳气衰也。脉绵绵如泻漆之绝者，亡其血也。
脉来缓，时一止复来者，名曰结脉。来数，时一止复来者，名曰促脉。阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。
阴阳相搏，名曰动，阳动则汗出，阴动则发热，形冷恶寒者，此三焦伤也，若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动也。
阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉同等者，名曰缓也。
脉浮而紧者，名曰弦也。弦者壮如弓弦，按之不移也。脉紧者，如转索无常也。
脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名为革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。
问曰：病有战而汗出因得解者，何也？答曰：脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当战而汗出也。其人本虚，是以发战，以脉浮，故当汗出而解也，若脉浮而数，按之不芤，此人本不虚，若欲自解，但汗出耳，不发战也。问曰：病有不战而汗出解者，何也？答曰：脉大而浮数，故知不战，汗出而解也。
问曰：病有不战不汗出而解者，何也？答曰：其脉自微此以曾经发汗，若吐若下若亡血，以内无津液，此阴阳自和，必自愈，故不战不汗出而解也。
问曰：伤寒三日，脉浮数而微，病人身凉和者，何也？答曰：此为欲解也，解以夜半，脉浮而解者，濈然汗出也，脉数而解者，必能食也，脉微而解者，必大汗出也。问曰：脉病欲知愈未愈者，何以别之？答曰：寸口、关上、尺中三处，大小浮沉迟数同等，虽有寒热不解者，此脉阴阳为和平，虽剧当愈。
师曰：立夏得洪大脉，是其本位，其人病身体苦疼重者须发其汗，若明日身不疼不重者，不须发汗，若汗濈濈自出者，明日便解矣。何以言之？立夏得洪大脉，是其时脉故使然也，四时仿此。
问曰：凡病欲知何时得，何时愈？答曰：假令夜半得病者，明日日中愈，日中得病者夜半愈。何以言之？日中得病夜半愈者，以阳得阴则解也，夜半得病明日日中愈者，以阴得阳则解也。
寸口脉浮为在表，沉为在里，数为在腑迟为在脏，假令脉迟，此为在脏也。
趺阳脉浮而涩，少阴脉如经也其病在脾法当下利。何以言之？若脉浮大者，气实血虚也，今趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也。以少阴脉弦而浮才见，此为调脉，故称如经也，若反滑而数者，故知当屎脓也。
寸口脉浮而紧浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤营，营卫俱病，骨节烦疼，当发其汗也。
趺阳脉迟而缓，胃气如经也。趺阳脉浮而数，浮则伤胃，数则动脾，此非本病，医特下之所为也。营卫内陷，其数先微，脉反但浮，其人必大便鞭，气噫而除。何以言之？本以数脉动脾，其数先微，故知脾气不治，大便鞕气噫而除。今脉反浮其数改微，邪气独留，心中，则饥，邪热不杀谷，潮热发渴数脉当迟缓。脉因前后度数如法病者则饥，数脉不时，则生恶疮也。
师曰：病人脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时。夏月盛热，欲著复衣，冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热，此医发其汗使阳气微，又大下之，令阴气弱。五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微不能胜冷，故欲著复衣；十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。又阴脉迟涩，故知亡血也。
脉浮而大，心下反鞕，有热属脏者，攻之不令发汗，属腑者不令溲数，溲数则大便鞕，汗多则热愈，汗少则便难，脉迟尚未可攻。
脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁，乍静乍乱，此为命绝也。
又未知何脏先受其灾？若汗出发涧，喘而不休者，此为肺先绝也。阳反独留，形体如烟熏，直视摇头者，此为心绝也。唇吻反青，四支漐习者，此为肝绝也。环口黧黑，柔汗发黄者，此为脾绝也。溲便遗失，狂言目反直视者，此为肾绝也。
又未知何脏阴阳先绝？若阳气先绝，阴气后竭者，其人死身色必青；阴气前绝，阳气后竭者，其人死身色必赤，腋下温，心下热也。
寸口脉浮大，而医反下之，此为大逆。浮则无血，大则为寒，寒气相搏，则为肠鸣，医乃不知而反饮冷水，令汗大出，水得寒气，冷必相搏，其人即。趺阳脉浮，浮则为虚，虚浮相搏，故令气，言胃气虚竭也。脉滑则为哕，此为医咎责，虚取实，守空逼血脉浮，鼻中燥者，必衄也。
诸脉浮数当发热，而洒淅恶寒，若有痛处，饮食如常者，蓄积有脓也。
脉浮而迟，面热赤而战惕者，六七日当汗出而解，反发热者差迟，迟为无阳，不能作汗，其身必痒也。寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪中于上焦，浊邪中于下焦。清邪中上，名曰洁也，浊邪中下，名曰浑也。阴中于邪，必内慄也，表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也。阳中于邪，必发热、头痛、项强、颈挛、腰痛、胫酸，所谓阳中雾露之气，故曰清邪中上，浊邪中下。阴气为慄，足膝逆冷，便溺妄出，表气微虚，里气微急，三焦相溷，内外不通，上焦怫郁，脏气相熏，口烂食龂也。中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，营卫不通。血凝不流。若卫气前通者，小便赤黄，与热相搏，因热作使，游于经络，出入脏腑，热气所过，则为痈脓。若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气内入，嚏而出之，声嗢咽塞，寒厥相逐，为热所壅，血凝自下，状如豚肝，阴阳俱厥，脾气孤弱，五液注下，下焦不阖，清便下重，令便数难，脐筑湫痛，命将难全。
脉阴阳俱紧者，口中气出，唇口乾燥，蜷卧足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也。到七日以来，其人微发热，手足温者，此为欲解。或到八日以上反大发热者，此为难治。设使恶寒者必欲呕也，腹内痛者必欲利也。脉阴阳俱紧，至于吐利，其脉独不解，紧去入安，此为欲解。若脉迟至六七日不欲食，此为晚发，水停故也，为未解，食可者为欲解。
病六七日，手足三部脉皆至，大烦，而口噤不能言，其人躁扰者，必欲解也；若脉和，其人大烦目重，脸内际黄者，此欲解也。
脉浮而数，浮为风，数为虚，风为热，虚为寒，风虚相搏，则洒淅恶寒也。
脉浮而滑，浮为阳，滑为实，阳实相搏，其脉数疾。卫气失度，浮滑之脉数疾，发热汗出者，此为不治。
伤寒欬逆上气，其脉散者死，谓其形损故也。

《平脉法》

问曰：脉有三部，阴阳相乘，营卫血气，在人体躬。呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通。随时动作，效象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。察色观脉，大小不同，一时之间，变无经常。尺寸参差，或短或长，上下乖错，或存或亡。病辄改易，进退低昂，心迷意惑，动失纪纲。愿为具陈，令得分明！师曰：子之所问，道之根源。脉有三部，尺寸及关，营卫流行，不失衡铨。肾沉心洪，肺浮肝弦，此自经常，不失铢分。出入升降，漏刻周旋，水下百刻，一周循环。当复寸口，虚实见焉，变化相乘，阴阳相干。风则浮虚，寒则牢坚沉潜水蓄，支饮急弦。动则为痛，数则热烦，设有不应，知变所缘，三部不同，病各异端，太过可怪，不及亦然。邪不空见，中必有奸，审察表里，三焦别焉。知其所舍，消息诊看，料度腑脏，独见若神。为子条记，传与贤人。
师曰：呼吸者，脉之头也。
初持脉来疾去迟，此出疾入迟，名曰内虚外实也。初持脉来迟去疾，此出迟入疾，名曰内实外虚也。问曰：上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之，愿闻其说。师曰：病家人请云：病人苦发热，身体疼，病人自卧，师到诊其脉沉而迟者，知其差也。何以知之？表有病者，脉当浮大，今脉反沉迟，故知其愈也。假令病人云腹内卒痛，病人自坐，师到脉之，浮而大者，知其差也。何以知之？里有病者，脉当沉而细，今脉浮大，故知愈也。
师曰：病家人来请云：病人发热烦极，明日师到，病人向壁卧，此热已去也。设令脉不和处，言已愈。
设令向壁卧，闻师到不惊，起而盻视，若三言三止，脉之咽唾者，此诈病也，设令脉自和处，言汝病太重，当须服吐下药，针灸数十百处。
师持脉病人欠者无病也，脉之呻者病也，言迟者风也，摇头言者里痛也，行迟者表强也，坐而伏者短气也，坐而下一脚者腰痛也，里实护腹如怀卵物者，心痛也。
师曰：伏气之病，以意候之。今月之内，欲有伏气，假令旧有伏气，当须脉之；若脉微弱者当喉中痛似伤，非喉痹也。病人云实咽中痛，虽尔今复欲下利。
问曰：人病恐怖者，其脉何状？师曰：脉行如循丝累累然，其面白脱色也。
人不饮，其脉何状？师曰：脉自涩，唇口乾燥也。
人愧者，其脉何类？师曰：脉浮而面色乍白乍赤。问曰：脉有灾怪，何谓也？师曰：假令人病脉得太阳，与形證相应，因为作汤比还送汤如食，顷病人乃大吐下利，腹中痛。师曰：我前来不见此證，今乃变异，是名灾怪。问曰：何缘作此吐利？答曰：或有旧时服药，今乃发作，故为灾怪耳。
问曰：经说脉有三菽六菽重者，何谓也？师曰：脉人以指按之，如三菽之重者，肺气也，如六菽之重者，心气也，如九菽之重者，脾气也，如十二菽之重者，肝气也，按之至骨者，肾气也。假令下利，寸口关上尺中悉不见脉，然尺中时一小见脉，再举头者，肾气也，若见损脉来，至为难治。
问曰：东方肝脉，其形何似？师曰：肝者木也，名厥阴，其脉微弦，濡弱而长，是肝脉也。肝病自得濡弱者愈也，假令得纯弦脉者死。何以知之？以其脉如弦直，此是肝脏伤，故知死也。
南方心脉，其形何似？师曰：心者火也，名少阴，其脉洪大而长，是心脉也。心病自得洪大者愈也，假令脉来微去大，故名反，病在里也；脉来头小本大，故名覆，病在表也；上微头小者，则汗出；下微本大者，则为关格，不通不得尿。头无汗者可治，有汗者死。
西方肺脉，其形何似？师曰：肺者金也，名太阴，其脉毛浮也，肺病自得此脉，若得缓迟者，皆愈，若得数者，则剧。何以知之？数者南方火，火尅西方金，法当壅肿，为难治也。
问曰：二月得毛浮脉，何以处言至秋当死？师曰：二月之时，脉当濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝属木，脉应濡弱，反得毛浮者，是肺脉也，肺属金，金来剋木，故知至秋死，他皆仿此。
师曰：脉肥人责浮，瘦人责沉。肥人当沉，今反浮，瘦人当浮，今反沉，故责之。
师曰：寸脉下不至关为阳绝，尺脉上不至关为阴绝，此皆不治决死也。若计其馀，命生死之期，期以月节剋之也。
师曰：脉病人不病，名曰行尸，以无王气，卒眩仆不识人者，短命则死。人病脉不病，名曰内虚，以无谷神，虽困无苦。
问曰：脉有相乘，有纵有横，有逆有顺，何谓也？师曰：水行乘火，金行乘木，名曰纵，火行乘水，木行乘金，名曰横；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰顺也。
寸口诸微亡阳，诸濡亡血，诸弱发热，诸紧为寒，诸乘寒者则为厥，郁冒不仁。以胃无谷气，脾塞不通，口急不能言，战而慄也。
问曰：濡弱，何以反适十一头？师曰：五脏六腑相乘，故令十一。
问曰：何以知乘腑？何以知乘脏？师曰：诸阳浮数为乘腑，诸阴迟涩为乘脏也。
问曰：脉有残贼，何谓也？师曰：脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩，此六脉名曰残贼，能为诸脉作病也。
问曰：翕奄沉名曰滑，何谓也？师曰：沉为纯阴，翕而正阳，阴阳和合，故令脉滑，关尺自平。阳明脉微沉，食饮自可，少阴脉微滑，滑者紧之浮名也，此为阴实，其人必股内汗出，阴下湿也。
问曰：曾为人所难，紧脉从何而来？师曰：假令亡汗若吐，以肺里寒，故令脉紧也。假令欬者坐饮冷水，故令脉紧也。假令下利，以胃中虚冷，故令脉紧也。
寸口卫气盛，名曰高；营气盛名曰章；高章相搏，名曰纲。卫气弱名曰惵；营气弱名曰卑；惵卑相搏名曰损。卫气和名曰缓；营气和名曰迟；缓迟相搏，名曰沉。寸口脉缓而迟，缓则阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长，迟则阴气盛，骨髓生，血满肌肉，紧薄鲜硬，阴阳相抱，营卫俱行，刚柔相得，名曰强也。
趺阳脉滑而紧：滑者胃气实，紧者脾气强，持实击强，痛还自伤，以手把刃，坐作疮也。
寸口脉浮而大：浮为虚，大为实，在尺为关，在寸为格，关则不得小便，格则吐逆。
趺阳脉伏而涩：伏则吐逆，水谷不化；涩则食不得入，名曰关格。
脉浮而大，浮为风虚，大为气强，风气相搏，必成瘾疹，身体为痒，痒者名泄风，久久为痂癞。
寸口脉弱而迟，弱者卫气微，迟者营中寒，营为血，血寒则发热，卫为气，气微者心内饥，饥而虚满，不能食也。
趺阳脉大而紧者，当即下利，为难治。
寸口脉弱而缓：弱者阳气不足，缓者胃气有馀，噫而吞酸，食卒不下，气填于膈上也。
趺阳脉紧而浮：浮为气，紧为寒，浮为腹满，紧为绞痛，浮紧相搏，肠鸣而转，转即气动，膈气乃下。少阴脉不出，其阴肿大而虚也。
寸口脉微而涩：微者卫气不行，涩者营气不足，营卫不能相将，三焦无所仰身，体痹不仁。营气不足，则烦疼口难言。卫气虚者，则恶寒数欠，三焦不归其部：上焦不归者噫而酢吞；中焦不归者不能消谷引食；下焦不归者则遗溲。
趺阳脉沉而数：沉为实，数消谷，紧者病难治。
寸口脉微而涩：微者卫气衰，涩者营气不足，卫气衰，面色黄，营气不足，面色青，营为根，卫为叶，营卫俱微，则根叶枯槁，而寒慄欬逆，唾腥，吐涎沫也。
趺阳脉浮而芤：浮者卫气虚，芤者营气伤，其身体瘦肌肉甲错，浮芤相搏，宗气衰微，四属断绝。
寸口脉微而缓：微者卫气疏，疏则其肤空；缓者胃气实，实则谷消而水化也。谷入于胃，脉道乃行，水入于经，而血乃成，营盛则其肤必疏，三焦绝，经名曰血崩。趺阳脉微而紧：紧则为寒，微则为虚，微紧相搏，则为短气。少阴脉弱而涩：弱者微烦，涩者厥逆。
趺阳脉不出脾，不上下，身冷肤鞕。少阴脉不至肾，气微少，精血奔，气促逼上入胸膈，宗气反聚血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥，当刺期门巨阙。
寸口脉微尺脉紧，其人虚损多汗，知阴常在，绝不见阳也。
《汉·华佗·中藏经》《脉要论》
脉者，乃气血之先也，气血盛则脉盛，气血衰则脉衰，气血热则脉数，气血寒则脉迟，气血微则脉弱，气血平则脉缓。又长人脉长，短人脉短，性急则脉急，性缓则脉缓，反此者逆，顺此者从之也。又诸数为热，诸迟为寒，诸紧为痛，诸浮为风，诸滑为虚，诸伏为聚，诸长为实，诸短为虚。又短、涩、沉、迟、伏，皆属阴，数、滑、长、浮、紧，皆属阳，阴得阴者从，阳得阳者顺，违之者逆。阴阳消息，以经而处之。假令数在左寸得之浮者，热入小肠，得之沉者，热入心，馀可仿此。

《五色脉论》

面青无右关脉，脾绝，木剋土；面赤无右寸脉，肺绝，火剋金；面白无左关脉，肝绝，金剋木；面黄无左尺脉，肾绝，土剋水；面黑无左寸脉，心绝，水剋火。五绝者死。凡五绝当时即死，非其时则半岁死耳。五色虽见，而五脉不见，即非死者矣。

《脉病内外證诀》

病风人脉紧数浮沉，有汗出不止，呼吸有声者死；不然则生。病气人一身悉肿，四肢不收，喘无时，厥逆不温，脉候沉小者死；浮大者生。病劳人脱肛，骨肉相失，声散呕血，阳事不禁，梦寐交侵，呼吸不相从，昼凉夜热者死，吐脓血者亦死，其脉不数有根蒂，及颊不赤者生。病肠澼者下脓血，病人脉急皮热，食不入，腹胀目瞪者死，或一身厥冷，脉沉细而不生者亦死；食如故，脉沉浮有力而不绝者生。病热人四肢厥，脉弱不欲见人，食不入，利下不止者死；食入，四肢温，脉大，语狂无睡者生。病寒人狂言不寐，身冷脉数，喘息目直者死；脉有力而不喘者生。阳病人精神颠倒，寐而不惺，言语失次，脉候浮沉有力者生；及食不入，胃不定者死。久病人脉大身瘦，食不充肠，言如不病，坐卧困顿者死；若饮食进退，脉小而有力，言语轻澌，额无黑气，大便结涩者生。凡阳病阴證，阴病阳證，身热大，肥人脉衰，上下交变，阴阳颠倒，冷煖相乘，皆属不吉。从者生，逆者死，治药之證，宜为详悉耳。

《论脏腑虚实寒热生死逆从脉證之法》

肝者与胆为表里，足厥阴少阳是其经也，王于春，春乃万物之始生，其气嫩软，虚而宽，故其脉弦软，不可发汗，弱则不可下，弦长曰平，反此曰病。脉虚而弦，则为太过，病在外，太过则令人善忘，忽忽眩冒。实而微则为不足，病在内不及则令人胸胁胀满。凡肝实引两胁下痛，喜怒，虚则如人将捕之，其气逆则头痛耳聋颊赤。其脉沉而急，浮而急亦然，主胁支满小便难，头痛眼眩；其脉急甚，恶言，微急气在胁下；缓甚呕逆，微缓主脾太急，内痈吐血；大甚筋痹；小甚多饮，微小消瘅；滑甚则㿗疝，微滑遗溺；涩甚留饮，微涩疭挛。又身热恶寒，四肢不举，其脉当弦长而急，反短涩，乃金剋木，十日死不治。又肝中寒则两臂不举，舌本燥，多太息，胸中痛不能转侧，其脉左关上迟而涩者是也。肝中热则喘满多怒，目疼腹胀，不嗜食，所作不定，睡中惊怖，眼赤视不明，其脉左关阴实者是也。肝虚冷则胁下坚痛，目盲，臂痛，发寒如疟状，不欲食，妇人月水不来，气急，其脉左关上沉而弱者是也。
胆者，中清之腑也，号曰将军，决断出于此焉，足少阳是其经也。其脉诊在左关上，浮而得者，是其部也。又关上脉阳微者胆虚，阳数者胆实，阳虚者胆绝也。心者脏之尊号，帝王之称也，与小肠为表里，神之所舍，又生血，属于火，旺于夏，手少阴是其经也。凡夏脉钩，来盛去衰，故曰钩。反此者病来盛，去亦盛，为太过，病在外；来衰去盛，为不足，病在内；太过则令人热而骨痛，口疮，舌焦，引水，不及则令人烦躁，上为欬唾，下为气泄。其脉来如连珠，如循琅玕，曰平；脉来累累连属，其中微曲，曰病；来前曲后倨，如操带钩，曰死。夏心王，左寸脉浮洪大而散曰平；反此则病。若沉而滑者水剋火，十死不治；弦而长者，木来归子，其病自愈；缓而大者，上入火，微邪相干，无所害。又左寸脉大，则手热赤肿，大甚则胸中满而烦，澹澹面赤目黄也。心脉沉小而紧浮气喘，其脉急甚则瘛疭，微急心中痛，引腰背痛，不下食；太缓则发狂笑，微缓则吐血；大甚则喉闭，微大则痛引背多泪；小甚则哕，微小则消瘅；滑甚则为渴，微滑则心痛引脐，腹鸣；涩甚，瘖不能言。又心脉搏坚而长，主强舌不能语，软而散，当慑怯不食也。又急则心疝，脐下有病形，烦闷少气，大热上煎。又心病狂言汗出，躁身厥冷，其脉当浮而大，反沉濡而滑，其色当赤反黑者，水剋火，十死不可治也。又心疟先烦而后渴，翕翕然发热，其脉浮紧而大者是也。心气实，则小便不利，腹满身热而重温，温欲吐，吐而不出，喘息，急不安卧，其脉左寸口与人迎皆实大者，是也。心虚则恐惧多惊，忧思不乐，胸腹中若痛，言语颤慄，恶寒恍惚，面赤目黄，喜衄，诊其脉，左右寸口两虚而微者是也。
小肠者，受盛之腑也，与心为表里，手太阳是其经也。左手寸口阳绝，则无小肠，六日死。右手寸口实大者，小肠实也，有热，小便赤涩。又实口疮身热去来，心中烦满，体重，虚则左寸口脉浮而微，软弱不禁，按病惊狂，无所守下，空空然不能语者是也。
脾者土也，谏议之官，主意与智，消磨五谷，寄在其中，养于四旁，王于四季，正旺长夏，与胃为表里，足太阴是其经也。其脉来似水流，曰太过，病在外，如鸟之距，曰不及，病在内，太过则令人四肢沉重，语言蹇涩，不及，则令人中满，不食，乏力，手足缓弱不遂，涎引口中，四肢肿胀，溏泄不时，梦中饮食。脾脉来而缓柔，去似鸟距践地，曰平；脉来实而满，稍数举足，曰病；又如乌之喙，如鸟之距，如屋之漏，曰死。王时其脉阿阿然，缓曰平；及弦急者肝剋脾，真鬼相逢，大凶之兆；及微涩而短者，肺来乘脾，不治而自愈；反季而得者，肾来从脾，亦为不妨；反浮而洪，心来生脾不疾耳。脾病也，色黄，体重失便，目直视，唇反张，爪甲青，四逆吐食，百节疼痛，不能举，其脉当浮大而缓，今反弦急，其色反青，此十死不可治也。又脾病其色黄，饮食不消，腹胀满身体重，骨节痛，大便鞕，小便不利，其脉微缓而长者，可治；脉急甚，则瘛疭，微急则膈中不利，食入而还出；脉缓甚则痿厥，微缓则风痿，四肢不持；大甚则寒热作，微大则消瘅；滑甚则㿗疝，微滑则虫毒肠鸣中热；涩甚则肠㿗，微涩则内溃下脓血。脾脉至大而虚有积，脾气绝，则十日死。
胃者腑也，又名水榖之海，与脾为表里。胃者人之根本，胃气壮，五脏六腑皆壮也，足阳明是其经也。胃脉坚而长，其色黄赤，病折腰，其脉软而散，病食痹，关上脉浮大者虚也，浮而短涩者实也，浮而微滑者亦虚，浮而迟者寒也，浮而数者热也，虚实寒热生死之證，察其脉理，即成神妙也。
肺者，魄之舍，生气之源，乃五脏之华盖也。外养皮毛，内荣肠胃，与大肠为表里，手太阴阳明是其经也。王于秋，其脉浮而毛，曰平；又浮而短涩者，肺脉也，其脉来毛而中央坚，两旁虚，曰太过，病在外；其脉来毛而微，曰不及，病在内；太过则令人气逆，胸满，背痛，不及则令人喘呼而欬，上气见血，不闻声音。又肺脉厌厌聂聂，如落榆叶，住曰平；来如循鸡羽曰病；如物之浮，如风之吹，鸟背上毛者，死。其肺脉来至大虚，又如以毛羽中人肤，其色赤，其毛折者死。又微毛曰平，毛多曰病，毛而弦曰春病，弦甚曰即死。又肺病吐衄血，皮热脉数，颊赤者死。又久欬而见血，身热而短气，脉当涩今反浮大，色当白今反赤者，火剋金，十死不治也。肺病喘欬，身寒无热，脉迟微者可治。秋王于肺，其脉当浮涩而短，曰平；反此为病。又反洪而大而长，是火焚金，亦不可治；反得软而滑者，肾来乘肺，不治自愈，反浮大而缓者，是脾来生肺，不治而差；反弦而长者，是肺被肝从为微邪，虽病不妨。其脉按之虚弱，如葱叶下无根者死；中热则唾血。其脉细紧浮数芤，皆主失血，此由躁扰嗔怒劳伤得之气结壅所为也。又其人喘而目脱，其脉浮大者是也，其沉浊者病在内，浮清者病在外，其脉浮而紧，又滑而数，又迟涩而小，皆为肺病之脉也。
肾者，精神之舍，性命之根，外通于耳，男以闭精，女以包血，与膀胱为表里，足少阴太阳是其经也。肾气绝，则不得尽其天命而死也，王于冬，其脉沉濡曰平；反此者病。其脉弹石名曰太过，病在外；其去如数者为不及，病在内；太过则令人体瘠而少气，不欲言；不及则令人心如悬，小肠腹满，小便滑变黄色。又肾脉来喘喘累累，如钩，按之坚曰平；又来如引葛，按之益坚，曰病；来如转索，辟辟如弹石，曰死。又肾脉但石无胃气亦死，脉缓当沉而滑，今反浮大，其色当黑，其翕翕少气，两耳若聋，精自出，饮食少，便下清，脉迟可治，冬则脉沉而滑，曰平；反大而缓，是土剋水，不可治；反浮涩而短，肺乘肾易治；反弦而长者，肝乘肾不治自愈；反浮大而洪，心乘肾不为害。脉急甚，则肾痿瘕疾，微急则沉厥奔豚足不收，缓甚则折脊，微缓则洞泄，食不化，入咽还出；大甚则阴痿，微大则石水起脐下，其肿埵埵而上至胃者死，小甚则洞泄，微小则消瘅；滑甚则癃㿗，微滑则骨痿，坐弗能起，目视见花；涩甚则大壅塞，微涩则痔疾。又其脉之至上坚而大，有脓气在阴中及腹内名肾瘅，得之因浴冷水。脉来沉而大，坚浮而紧，手足肿，厥阴痿，腰背疼，小肠心下有水气，时胀满洞泄，此皆浴水中身未乾而合房得之，肾乏精，彻脊与腰相引而疼，饥见饱减。又肾中寒结在脐下，肾脉来而细软，附于骨者是也。寒热虚实既明，消详调救，即十可治十全生之道也。

《论诊杂病必死脉》

夫人生气健壮者，外色光华，内脉平调。五脏六腑之气消耗，则脉无所依，色无所泽，如是者百无一生，虽能饮食，行立，不知死之逼矣。少具大法，列之于后。病瞪目引水心下牢满，其脉濡而微者死。
病吐衄泻血，其脉浮大牢数者死。
病妄言身热，手足冷，其脉细微者死。
病大泄不止，其脉紧大而滑者死。
病头目痛，其脉涩短者死。
病腹中痛，其脉浮大而长者死。
病腹痛而喘，其脉滑而利，数而紧者死。
病四逆者，其脉浮大而短者死。
病耳无闻，其脉浮大而涩者死。
病脑痛，其脉缓而大者死。
左痛右痛，上痛下痛者死。
下痛而脉病者死。
病厥逆呼之不应，脉绝者死。
病人脉宜大反小者死。
肥人脉细欲绝者死。
瘦人脉躁者死。
人脉本滑利而反涩者死。
人脉本长而反短者死。
人尺脉上应寸口太迟者死。
温病三四日未汗，脉太疾者死。
温病脉细微，而往来不快，胸中闭者死。
温病发热甚，脉反小者死。
病甚，脉往来不调者死。
病心腹胀满，痛不止，脉坚大洪者死。
痢血不止，身热，脉数者死。
病胀满四逆，脉长者死。
热病七八日，汗当出反不出，脉绝者死。
热病七八日，不汗，躁狂，口舌焦黑，脉反细弱者死。热病未汗出，而脉大盛者死。
热病汗出，而脉未静，往来转大者死。
病欬嗽，脉数身瘦者死。
暴欬嗽，脉散者死。
病欬形肥，脉急甚者死。
病欬而呕，便滑不禁，脉弦微欲绝者死。
病诸嗽喘，脉沉而浮者死。
病上气脉数者死。
病肌热形瘦，脱肛，热不去，脉甚紧急者死。
病肠澼转筋，脉极数者死。病中风，痿厥不仁，脉紧急者死。
病上喘气急四匝，脉涩者死。
病寒热瘛疭，脉大者死。
病金疮血不止，脉大者死。
病坠损内伤，脉小弱者死。
病伤寒，身热甚，脉反小者死。
病厥逆，汗出，脉虚而缓者死。
病洞泄不下食，脉急者死。
病肠澼下脓血，脉悬绝者死。
病肠澼下脓血，身有寒，脉绝者死。
病欬嗽，脉沉坚者死。
病肠中有积聚，脉虚弱者死。
病水气，脉微而小者死。
病水胀如鼓，脉虚小涩者死。
病泄注，脉浮大而滑者死。
病内外俱虚卧不得安，身冷，脉细微呕而不入食者死。
病冷气上攻，脉逆而涩者死。
卒死，脉坚而细微者死。
热病三五日，头痛身热，食如故，脉直而疾者八日死。久病脉实者死，又虚缓、虚微、虚滑、弦急者死。
卒病，脉弦而数者死。
凡此凶脉十死十，百死百，不可治也。