钦定古今图书集成博物汇编艺术典

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艺术典第五十五卷

医部汇考三十五

《黄帝·素问三十五》

《五常政大论篇第七十》〈上〉马莳按林亿曰：详此篇统论五运有平气不及太过之事，次言地理有四方高下阴阳之异，又言岁有不病而脏气不应为天气制之而气有所从之说，仍言六气五类相制胜而岁有胎孕不育之理。而后明在泉六化五味有厚薄之异，而以治法终之，此篇之大概如此，而专名五常政大论者，举其所先者言也。
张志聪曰：言五运有政令之常，有常而后有变，上章论五运之气，有馀而往，不足随之，不足而往，有馀从之。太过不及，为民病物变，上应五星，故曰气交变大论。此篇论五运主岁，有平气有太过有不及，各主果谷虫畜草木生物数声色味生长收藏，皆五行政令之常，故曰五常政大论。运气七篇，大略相同，而各有条理，学者各宜体认。

黄帝问曰：太虚寥廓，五运回薄，衰盛不同，损益相从，愿闻平气何如而名？何如而纪也？岐伯对曰：昭乎哉问也！木曰敷和，火曰升明，土曰备化，金曰审平，水曰静顺。帝曰：其不及奈何？岐伯曰：木曰委和，火曰伏明，土曰卑监，金曰从革，水曰涸流。帝曰：太过何谓？岐伯曰：木曰发生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰坚成，水曰流衍。
王冰曰：敷和，谓敷布和气，物以生荣。升明，谓火气高明。备化，谓广被化气，周于群品。审平，谓金气清审平而定。静顺，谓水体清静，顺于物也。委和，谓阳和之气，委屈少用。伏明，谓明曜之气，屈伏不申。卑监，谓土虽卑，犹监万物之生化。从革，谓从顺革易，坚成万物。涸流，谓水少，故流注乾涸也。发生，谓宣发生气，万物以荣，赫曦，谓盛明。敦阜，谓土馀，故高厚。坚成，谓气爽风劲，坚成庶物。流衍，谓泮溢也。马莳曰：此言岁分平气太过不，及而有三气之纪名也。回薄者，回绕而依薄也。气盛则损，气衰则益，故气之平，必有名以纪之。伯言木岁平气，名曰敷和，敷布其和气也。火岁平气，名曰升明，火升而显明也。土岁平气，名曰备化，土以化物为德，其化及群品而周备也。金岁平气，名曰审平，气至金而平定，而其气详审也。水岁平气，名曰静顺，水性本顺，而其气又沈静也。至于木岁不及，名曰委和，盖气以敷和为平，而不及则和气委屈也。火岁不及，名曰伏明，盖气以升明为平，而不及则明显有所伏也。土气不及，名曰卑监，土于五运为尊，而不及则气之卑者，得以制之也。金气不及，名曰从革，金性至刚，而不及则从彼气以变革也。水气不及，名曰涸流，水以流衍为性，而不及则水少而流涸也。至于岁木太过，名曰发生，盖木主生气，而木盛则发生也。岁火太过，名曰赫曦，曦乃日光，而其气则烜赫也。岁土太过，名曰敦阜，土本高厚，而其气尤敦厚也。岁金太过，名曰坚成，金以成物为德，而气盛则甚坚也。岁水太过，名曰流衍，水盛则泮衍洋溢也。
张志聪曰：太虚，谓空冥之境。寥廓，幽远也。回薄，旋转也。盛衰，太过不及也。有盛衰则损益相从矣。平气乃岁会之纪，气之平者也。若五运之平气，而各有纪名也。东方生风，风生木，木得其平，则敷布阳和之气，以生万物，火性炎上，其德显明。土主化物，而周备于四方。金主肃杀，得其和平，不妄刑也。水体清静，性柔而顺。复言五运不及，而各有纪名也。木气不及，则不能敷布阳和而委弱矣。火气不及，则光明之令不升，而下伏矣。土气不及，则卑下坚守，而不能周备于四方矣。金性本刚，不及则从火化而变革矣。水气不及，则源流乾涸矣。若五运太过，而亦各有纪名也。木气有馀，发生盛也。赫曦，光明显盛之象。敦厚，阜高也。金体坚刚，用能成物。衍满而溢也。

帝曰：三气之纪，愿闻其候。岐伯曰：悉乎哉问也！敷和之纪，木德周行，阳舒阴布，五化宣平，其气端，其性随，其用曲直，其化生荣，其类草木，其政发散，其候温和，其令风，其脏肝，肝其畏清，其主目，其谷麻，其果李，其实核，其应春，其虫毛，其畜犬，其色苍，其养筋，其病里急支满，其味酸，其音角，其物中坚，其数八。升明之纪，正阳而治，德施周普，五化均衡，其气高，其性速，其用燔灼，其化蕃茂，其类火，其政明曜，其候炎暑，其令热，其脏心，心其畏寒，其主舌，其谷麦，其果杏，其实络，其应夏，其虫羽，其畜马，其色赤，其养血，其病瞤瘛，其味苦，其音徵，其物脉，其数七。备化之纪，气协天休，德流四政，五化齐修，其气平，其性顺，其用高下，其化丰满，其类土，其政安静，其候溽蒸，其令湿，其脏脾，脾其畏风，其主口，其谷稷，其杲枣，其实肉其应长夏，其虫裸，其畜牛，其色黄，其养肉，其病否，其味甘，其音宫，其物肤，其数五。审平之纪，收而不争，杀而无犯，五化宣明，其气洁，其性刚，其用散落，其化坚敛，其类金，其政劲肃，其候清切，其令燥，其脏肺，肺其畏热，其主鼻，其谷稻，其果桃，其实壳，其应秋，其虫介，其畜鸡，其色白，其养皮毛，其病欬，其味辛，其音商，其物外坚，其数九，静顺之纪，藏而勿害，治而善下，五化咸整，其气明，其性下，其用沃衍，其化凝坚，其类水，其政流演，其候凝肃，其令寒，其脏肾，肾其畏湿，其主二阴，其谷豆，其果栗，其实濡，其应冬，其虫鳞，其畜彘，其色黑，其养骨髓，其病厥，其味咸，其音羽，其物濡，其数六，故生而勿杀，长而勿罚，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是谓平气。〈瞤，音纯。否，同痞。〉
王冰曰：阳舒阴布，五化宣平，谓自当其位，不与物争，故五气之化，各布政令于四方，无相干犯也。随，谓顺于物化也。曲直，材干皆应于肝。生荣，谓木化宣行，则物生荣而美。其类草木，谓木体坚高，草形卑下，然各有坚脆刚柔蔓结条屈者。春气发散，物禀以生，木之政也。和乃春之气令。风谓木之令行以和风。其脏肝，谓五脏之气，与肝同。清为金令，木性暄，故畏清。阳升明见，故主目麻，苍色。李，味酸也。其实核，谓中有坚核者。四时之中，春化同木，故应春。木化宣行，则毛虫生，故其虫毛。犬，谓如草木之生无所避也。色苍者，木化宣行，则物浮苍翠也。养筋者，酸入筋也。里急支满者，木气所生也。味酸者，木化敷和则物酸味厚。其音角，调而直也。中坚，象土中之有木也。八者，木之成数也。升明之纪，其气高，火炎上也。火躁疾，故性速。燔灼皆火之用，长气盛，故物蕃茂。其类火，谓五行之气，与火同类。德合高明，火之政。炎暑，气之至令。热，谓热至乃令行也。其脏心者，心气应火也。寒为水令，心性暑热故畏寒，火以烛幽，舌申明故主舌。麦色赤，杏味苦。络，谓中有支络者。四时之气，夏气同，故应夏。其虫羽，火化宣行则羽虫生。马，谓健决躁速，火类同之。色赤，同火明也。瞤瘛，火之性动也。味苦者，外明气化，则物苦味纯也。其音徵，和而美也。脉，谓中多支脉，火之化也。七者，火之成数。备化之纪，其土德静，分助四方，赞成金木水火之政。土之气厚，应天休和之气，以生长收藏，终而复始，故曰五化齐修。气平谓土之生平而正也。其性顺。谓应顺群品悉化成也。其用高下，谓田土高下皆应之。其化丰满，谓丰满万物，非土化不可。类土者，五行之化土类同也。土体厚，土德静，故政化安静。脾气同土，故脏脾。风，木令也，脾性虽四气兼并，然独畏木也。土体包容，口主受纳，故主口。稷色黄，枣味甘。其实肉，谓中有肌肉者。裸无毛羽鳞甲，故土同之，成彼稼穑，土之用也。牛之应用，其缓而和，故土同之。色黄同土厚静养肉也。土性壅碍，故病否。备化气丰，则物味甘厚，故味甘。其音宫，大而重也。共物肤，谓物禀备化之气，则多肌肉也。五者土之生数，正土不虚加也。犯，谓刑犯于物也。收而不争，杀而无犯，匪审平之德，何以能为是哉？金气以洁白莹明为事，故气洁。金性刚，故摧缺于物。其用散落，谓金用则万物散落也。收敛坚强，为金之化。审平之化金类同，故类金。惟其类金，故化急速而整肃。其脏肺，谓肺气之用，同金化也。热，火令也。肺性凉，故畏火热。其主鼻，谓肺藏气鼻通息也。其谷稻，色白也。其果桃，味辛也，其实壳，谓外有坚壳者。其应秋，谓四时之化，秋气同也。介，外被坚甲者。鸡之性善斗象金用也。其色白，色同也，其养皮毛，坚同也。欬为有声之病，金之应也。审平化治，则物辛味正。其音商，和利而扬也。其物外坚者，金化宣行，则物体外坚也。九者，金之成数也。又静顺之纪，其水之性下，所以德全，江海所以能为百谷主者，以其善下之也。其气明者，清净明昭，水气所主，其性归流于下也。沃沫衍溢，用非净事，故沫生而流溢也。其化凝坚，以藏气布化，则水物凝坚也。其类水，以静顺之化，与水同类也。井泉不竭，河流不息，则流演之义。凝肃，寒来之气候也。水令宣行，则寒司物化，故其令寒。其脏肾者，肾脏之用同水化也。湿，土气也。肾性凛，故畏土湿。其谷豆，色黑也。其果栗，味咸也。其实濡，中有津液也。四时之化，与冬气同。其虫鳞，水化生也。其畜彘，
善下也。其色黑，色同也。其养骨，髓气入也。其病厥，倒行不顺也。咸，味同也。羽，深而和也。其物濡者，水化丰洽，则庶物濡润也。六者，水之成数也。
马莳曰：此详言岁运平气之纪也。木气之平，为敷和之纪，故木德周行，阳气舒而阴气布，凡生长化收藏之五化，无不宣平。木之气端正，木之性顺从，木之用曲直咸宜，木之化生发荣美。五行之木，类同草木，木之政主于发散，木之候主于温和，在天之令为风，在人之脏为肝，肝之性暄，故畏金令之清冷。肝之外候为目，在五谷为麻，在五果为李，凡果必有核，其实核当坚，在五时为春，在五虫为毛，在五畜为犬，在五色为苍，肝主筋，故人之当养者在筋，不养则病，病则为里急支满也。在五味为酸，在五音为角。凡物得木气者，其中必坚，天以三生木，而地以八成之，故其数八。火气之平，为升明之纪，故火主南方，为正阳，而治德之所施者周普，凡生长化收藏之五化，无不均衡。火之气甚高，火之性最速，火之用燔灼，火之化蕃茂，五行之火，类与火同，火之政明曜，火之候炎暑火之令热，在人之脏为心，心属火火畏水，水性寒，故心畏寒。舌为心窍，故其主在舌。在五谷为麦，在五果为杏，其实中当有络，在五时为夏，在五虫为羽，在五畜为马，在五色为赤，心主血脉，故所养在血脉，血脉不养，则病形于目为瞤，形于体为瘛。在五味为苦，在五音为徵，凡物得火气者，其物多脉，地以二生火，而天以七成之，故其数七。土气之平，为备化之纪，以土为化气也。天主生，土为地，主成，天主覆，土为地主载，其化气协于上天之休德。土王于四时，故德流于四政，凡生长化收藏之五化无不齐修。土之气平正，土之性柔顺，土之用可高可下，土之化为丰为满，五行之土，类与土同，土之政，主于安静，土之候，溽湿蒸热，土之令以湿，在人之脏为脾，脾主土，木主风，故木能剋土，则脾之所畏者惟风，口为脾窍，故其主在口。在五谷为稷，在五果为枣，土主肉，故果之实多肉，在五时为长夏，在五虫为裸，在五畜为牛，在五色为黄，脾主土，又主肉，故所养在肉，脾不养则其病为否塞。在五味为甘，在五音为宫，凡物得土气者，则其肤必厚，天以五生土，而地以十成之，故其数五，土常以生也。金气之平，为审平之纪。收气者，金气也。杀气者，亦金气也，惟气得其平，故收而不争，杀而无犯，凡生长化收臧之五化，无不宣明。金之气洁，金之性刚，金之用则散落金之化为坚敛，五行之金，类同于金。金之政劲肃，金之候清切，金之令为燥，在人之脏属于肺，肺属金，金畏火，火主热，故畏热，鼻为肺窍，故其主鼻。在五谷为稻，在五果为桃，金性坚，其果实之壳当坚。在五时为秋，在五虫为介，在五畜为鸡，在五色为白。肺主皮毛，故所养者当在皮毛，皮毛不养则伤肺，故其病欬。在五味为辛，在五音为商，凡外得金之气者，其外必坚。地以四为金，而天以九成之，故其数九。水气之平，为静顺之纪。藏气者，水气也，惟气之平，故藏而勿害。水性下，故治而善下。凡生长化收藏之五化，咸各整齐。水之气明，水之性下，水之用沃衍，水之化凝坚，五行之水，类同于水。水之政流演，水之候凝肃，水之令寒，在人之脏为肾，肾属水，土性湿故肾畏湿，肾开窍于二阴，故其主在二阴。在五谷为豆，在五果为栗，水以濡之，故其实必濡。在五时为冬，在五虫为鳞，在五畜为彘，在五色为黑，肾主骨髓，故所养在于骨髓，肾为足经，故其气逆则病为厥。在五味为咸，在五音为羽。凡物得水气者，皆濡而润，天以一生水，而地以六成之，故其数六。凡此平气之岁，惟生气主岁则木，气平，金为收气者，不能纵其杀。长气主岁则火气平，水为藏气者，不能纵其罚。化气主岁则土气平，木为生气者，不能纵其制。收气主岁则金气平，火为长气者，不能纵其害。藏气主岁则水气平，土为化气者，不能纵其抑。是谓天气平，地气正，五化之气，不以胜剋为用，故曰平气也。
张志聪曰：纪，年也。三气，谓平气之与太过不及也。木之平运，是为敷和，木德周行，则阳气舒而阴气布，盖生长化收藏之五气，先由生气之宣布，生气和则五气皆平矣。端，正直也。随，柔顺也。曲直，木之体用也。生荣，木之生化也。类，物类也。发生散蔓，木布之政也。温和，春之候也。在天之风气，木之号令也。其在脏为肝畏清者，木畏金也。在窍为目，在谷为麻，麻体象木，其色苍也。在果为李，色青而味酸也。核内有仁，仁分两片，木之生原也。毛虫，如草木之森丛而生于草木者也。犬性勇往直前，感春生怒发之气也。肝主筋，故其养在筋，里急支满，肝之病也。角，木音也。木生于水，为坚多心，故主中坚。火之平气，是为升明。盖火位南方，故正阳而治。火主
阳气，故德施周普，阳和之气四布，五化俱以均平，皆感火之化也。火气炎上，故其气高。火性动急，故性速也。烧炙曰燔灼，火之用也。万物蕃茂，夏长之化也。凡在地之火，皆与之同类明曜，火布之政也。炎暑，夏之候也。在天为热，火之令也。在脏为心，心其畏寒，火畏水也。心开窍于舌，麦乃夏成之谷也。杏色赤而味苦，络者，果实之脉络也。羽虫飞翔，而上感火气之生也。马属午，火之畜也。心主血脉，故其养在血。瞤瘛，动掣也，经脉感火气而缩急也。徵，火之音。苦，火之味，脉，物之脉络也。土之平气，是为备化，盖天主生，地主成，土气和平，合天之休美，而化生万物也。土德流于四方，而五化齐修矣。平夷土之气，柔顺土之性，高下土之体，或高或下咸备。其化土之用丰厚满溢湿，土之化也，五方五土，与之同类，安静而化，土之政也。溽蒸，长夏之候也。在天为湿，土之令也。其在脏主脾畏风者，木乃土之胜也。脾开窍于口。稷，黅谷也。枣色黄而味甘。肉，果实之肉也。裸虫，肉体之虫。牛，土之畜也。脾主肌肉，故其养在肉。否者脾病于中而上下之气不交也。宫音，中土之音。肤，物之肤肉也。金之平气，是为审平。夫金兵象也，金气和平，故收而不争。天地之气，春生秋杀，杀而无犯。不残害于物也。金气清肃，故五化得之，咸有宣明。洁白金之气也。刚坚，金之性也。万物散落，金之用也。其气收敛，秋之化也。五金之类，与之同类。其政肃清，秋之政也。清切，秋之候也。在天为燥，金之令也。其脏为肺，肺畏热者，金畏火也。肺开窍于鼻。稻，乃秋成之谷也。桃色白而有毛，肺之果也。坚壳之实，介中之虫，皆感坚刚之气而生也。鸡性善斗，感肃杀之气也。肺主皮毛，故其养在皮毛也。欬者，肺之病也。商主西方之音，辛乃金之味也。其于万物，咸如实壳，虫介之外坚也。水之平运，是谓静顺。夫万物得生长之气而茂盛，水运和平，故虽主藏而不害于物也。整，齐也，平治而善下，故五气感之而咸整也。天一生木，故其气高明，水性就下，故性下也。沃，灌溉也。衍，满溢也万物凝坚，藏气之化也。大地之水，与之同类，流演不竭，水之政也。凝萧，冬之候也。在天为寒，水之令也。在脏为肾，肾其畏湿水畏土也。肾开窍于二阴，故主之。豆乃水之谷也。栗色黑味咸，肾之果也。濡者，实中之有津液者也。鳞虫，水中之所生。彘，豕也。肾主骨髓，故其养在骨髓。厥，逆也，盖肾为生气之原，故病则手足厥冷也。羽音属水，故其音羽也。夫以木运之岁，得生气而无金气之肃杀。火运之岁，得长气而无水气之剋罚。土运之岁，得化气而无木气之制胜。金运之岁，得收气而无火气之贼害。水运之岁，得藏气而无土气之遏抑。是皆谓平气之岁也。

委和之纪，是谓胜生，生气不政，化气乃扬，长气不平，收令乃早，凉雨时降，风云并兴，草木晚荣，苍乾凋落，物秀而实，肤肉内充，其气敛，其用聚，其动緛戾拘缓，其发惊骇，其脏肝，其果枣李，其实核壳，其谷稷稻，其味酸辛，其色白苍，其畜犬鸡，其虫毛介，其主雾露凄沧，其声角商，其病摇动注恐，从金化也。少角与判商同，上角与正角同，上商与正商同。其病支废痈肿疮疡，其甘虫，邪伤肝也。上宫与正宫同，萧飋肃杀，则炎赫沸腾，眚于三，所谓复也。其主飞蠹蛆雉，乃为雷霆。伏明之纪，是谓胜长，长气不宣，藏气反布，收气自政，化令乃衡，寒清数举，暑令乃薄，承化物生，生而不长，成实而稚，遇化已老，阳气屈伏，蛰虫早藏，其气郁，其用暴，其动彰伏变易，其发痛，其脏心，其果栗桃，其实络濡，其谷豆稻，其味苦咸，其色元丹，其畜马彘，其虫羽鳞，其主冰雪霜寒，其声徵羽，其病昏惑悲忘，从水化也。少徵与少羽同，上商与正商同，邪伤心也。凝惨溧冽，则暴雨霖霪，眚于九，其主骤注雷霆震惊，沈阴淫雨。卑监之纪，是谓减化，化气不令生政独彰，长气整，雨乃愆，收气平，风寒并兴，草木荣美，秀而不实，成而秕也。其气散，其用静定，其动疡涌分溃痈肿，其发濡滞，其脏脾，其果李栗，其实濡核，其谷豆麻，其味酸甘，其色苍黄，其畜牛犬，其虫裸毛，其主飘怒振发，其声宫角，其病留满否塞，从木化也。少宫与少角同，上宫与正宫同，上角与正角同，其病飧泄，邪伤脾也。振拉飘扬，则苍乾散落，其眚四维，其主败折虎狼，清气乃用，生政乃辱。从革之纪，是谓折收，收气乃后，生气乃扬，长化合德，火政乃宣，庶类以蕃，其气扬，其用躁切，其动铿禁瞀厥，其发欬喘，其脏肺，其果李杏，其实壳络，其谷麻麦，其味苦辛，其色白丹，其畜鸡羊，其虫介羽其主明曜炎烁，其声商徵，其病嚏欬鼽衄，从火化也。少商与少徵同，上商与正商同，上角与正角同，邪伤肺也。炎光赫烈，则冰雪霜雹，眚于七，其主鳞伏彘鼠，藏气早至，乃生大寒。涸流之纪，是谓反阳，藏令不举，化气乃昌，长气宣布，蛰虫不藏，土润水泉减，草木条茂，荣秀满盛，其气滞，其用渗泄，其动坚止，其发燥槁，其脏肾，其果枣杏其实濡肉，其榖黍稷，其味甘咸，其色黅元，其畜彘牛，其虫鳞裸，其主埃郁昏翳，其声羽宫，其病痿厥坚下，从土化也。少羽与少宫同，上宫与正宫同，其病癃閟，邪伤肾也。埃昏骤雨，则振拉摧拔，眚于一，其主毛显狐，变化不藏，故乘危而行，不速而至，暴虐无德，灾反及之，微者复微甚者复甚，气之常也。〈云，音阴。〉
王冰曰：委和之纪，是谓胜生。木少故生气不政，土宽故化气乃扬。火无忤犯，故长气自平。木气既少，故收令乃早。凉，金化也。雨，湿气也。风，木化也。云，湿气也。草木晚荣，苍乾凋落者，金气有馀，木不能胜也。岁生虽晚，成者满实，土化气速，故肤肉内充也。气敛，兼金气也。用聚，不布散也。緛，缩短也。戾，了戾也。拘，拘急也。缓，不收也。大屈卒申，惊骇象也。内应肝脏，果应枣李，枣土李木实也。核木壳金，稷稻金土谷也。味酸之物，熟兼辛也。苍色之物，熟兼白也。犬鸡，木从金畜也。毛介，毛从介者也。凄沧，金之化也。角商，角从商者也。摇动注恐。木受邪也。此皆木不自攻，故化从金。少角与判商同者，少角木不及，故半与商金化同也。上角与正角同者，上见厥阴，与敷和岁化，同谓丁亥丁巳岁上之所见者也。上商与正商同者，上见阳明，则与平金岁化，同丁卯丁酉岁上见阳明也。支废痈肿疮疡，金刑木也。甘虫，子在母中也。虽化悉与金同，然其所伤则归于肝木。上宫与正宫同者，土盖其木，与未出等也。木未出土，与无木同，土自用事，故与正土运岁化同也。上见太阴，是谓上宫丁丑丁未岁，上见太阴司天化之也。复，报复也。飞，羽虫也。蠹内生虫如蛆蝇，此物内自化者尔。雉，鸟耗也。伏明之纪，是谓胜长者，藏气胜长也。火之长气，不能施化，故水之藏气反布于时，金土之义，与岁气素无干犯，故金自行其政，土自平其气也。寒清数举，暑令乃薄者，火气不用也。火令不振，故承化生之物，皆不长也。物实成熟，苗尚稚短，及遇化气未长，而气已老矣。阳气屈伏，蛰虫早藏者，阳不用而阴胜也。若上临癸卯癸酉岁，则蛰反不藏。变易，谓不常其象见也。其发痛，由心所生，其脏心，岁运之气，通于心也。栗水桃金果也。络，支脉也。濡，有汁者也。豆水稻金谷也。苦咸者，苦兼咸也。元丹者，色丹之物，熟兼元也，马彘，火从水畜。羽鳞，羽从鳞也。冰雪霜寒，乃水之气。徵羽，徵从羽也。火之躁动，不拘常律，阴冒阳火，故昏惑不治，心气不足，故喜悲善忘，此皆火弱水强，故伏明之纪，半从水之政化也。少徵与少羽同者，火少故半同水化也。上商与正商同者，岁上见阳明，则与平金岁化，同癸卯及癸酉岁上见阳明也。邪伤心，谓受病者心也。凝惨慄冽，水无德也。暴雨霖霪，土之复也。九，南方也。骤注震惊者，天地气争而生是变气交之内，害及粢盛及伤鳞类也。沈阴淫雨，湿变所生。卑监之纪，是谓减化，谓化气减少也。生政独彰者，土少而木专其用也。不相干犯，则平整化气减，故雨愆期。风，木也。寒，水也。土少，故寒气得行。生气独彰，故草木敷荣而端美，荣秀而美。气生于木，化气不满，故物实中空，是以秕恶。气散，谓气不安静，木且乘之，从木之风，故施散也。静定，谓虽不能专政于时物，然或举用，则终归土德而静定也。其发濡滞，土性也。其脏脾，谓主脏病也。李木栗水果也。濡，中有汁者。核，中坚者，豆水麻木谷。酸甘，甘味之物，熟兼酸也。苍黄，色黄之物，外兼苍也。牛犬土从木畜。裸毛，裸从毛也。飘怒振发，木之气用。宫角，宫从角也。留满否塞，土气壅碍故也。此皆不胜，故从木化。少宫与少角同者，土少故半从木化。上宫与正宫同者，上见太阴，则与平土运生化同，己丑己未，其岁见也。上角与正角同者，上见厥阴，则悉是敷和之纪，己亥己巳，其岁见也。飧泄，风之胜也。纵诸气金病即自伤脾。振拉飘扬，木无德也。苍乾散落，金之复也。败折虎狼，谓诸四足之兽，害于粢盛及生命也。生政乃辱，谓金气行则木气屈也。从革之纪，是谓折收者，火折金收之气也。后谓不及时，收气不能以时而行，则生气自应布扬而用也。长化合德，火政乃宣者，火土之气同生化也。气扬顺火也。躁切，谓少虽后用，用则切急随火躁也。铿欬声禁，谓二阴禁止也。瞀，闷也，厥气，上逆也。欬金之有声，喘肺藏气也。其脏肺，主脏病也。李木杏火果也。壳络，谓外有壳，内有支络之实也。麻木麦火谷，又色赤也。苦辛，谓苦味胜辛，辛兼苦也。白丹，赤加白也。鸡羊金从火，土之兼化也。介羽，介从羽也。明曜炎烁为火之胜。商徵，商从徵也，嚏欬鼽衄，为金之病，从火化者，火气来胜，故屈己以从之也。少商与少徵同者，金少故半同火化。上商与正商同者，上见阳明，则与平金运生化同，乙卯乙
酉，其岁上见也，上角与正角同者，上见厥阴，则与平木运生化同，乙巳乙亥，其岁上见也。邪伤肺谓有邪之胜则归肺也。水复之作，雹形如半珠。七，西方也。鳞伏彘鼠，谓突戾潜伏，岁主纵之，以伤赤实及羽类也。生大寒者，水之化也。涸流之纪，阴气不及，反为阳气代之，故谓反阳。化气乃昌者，少水而土盛也。草木条茂者，长化之气丰而厚也。坚止谓便泻。水少不濡，则乾而坚止，藏气不能固，则注下而奔速。燥槁者，阴少而阳盛故尔。枣土杏火果也。濡，水肉土化也。黍火稷土榖也。甘咸，甘人于咸味甘美也。黅元，黄加黑也。彘牛，水从土畜也。鳞裸，鳞从裸也羽宫，羽从宫也。痿厥坚下，谓水土参并，此皆不胜于土，故从土化。少羽与少宫同者，水土各半化也。上宫与正宫同者，上见太阴，则与平土运生化同，辛丑辛未岁上见之，癃，小便不通。閟，大便乾涩不利也。邪伤肾，邪胜则归肾也。埃昏骤雨，为土之虐，振拉摧拔为木之复。一，北方也。毛显，谓毛虫。麋鹿麂兔虎狼，显见伤于黄，实兼害裸虫之长也。变化，谓为魅，狐狸当之，不藏谓害粢盛，鼠兔狐当之，所谓毛显不藏也。复通言五行气少，而有胜复之大凡也。乘彼孤危，恃乎强盛，不召而往，专肆威刑，怨祸自招，又谁咎也。
马莳曰：此详言岁运不及之纪也。岁木不及，为委和之纪。生气者，木气也。化气者，土气也。长气者，火气也。收气者，金气也。木气不及，金能胜之，是谓胜生，乃丁卯丁酉丁巳丁亥丁丑丁未之岁也。盖丁壬为木运，而丁乃木之不及，故金得以胜之。其生气不政者，失其政也。化气乃扬，木不胜土，故土宽则化气扬也。木衰则火不盛，故长气自平。木衰则金盛，故收令乃早。凉为金化，云雨为湿气，风为木令，三气并行，故凉雨时降，风云并兴也。草木为木之类，金剋之，而其荣最晚，苍乾凋落者多。凡物之秀者，必有成实。其肤肉内充，以土气扬而金气坚也。其气收敛，其用翕聚，兼金气也。其动緛戾拘缓，其发惊骇，其脏之病者在肝，凡五果五谷五味五色五畜五虫五音之类，皆木从金化，故各兼见也。在天为雾露凄沧，在病为摇动注恐，盖雾露属木，而凄沧则金化也。摇动属木，而注恐则金化也。此则不及之木，为少角而半，与商金化同也。故丁巳丁亥，上见厥阴，是上之所见者属角，而与敷和之岁化相同，谓之与正角同也，丁卯丁酉，上见阳明，是上之所见者属商，而与审平之岁化同，谓之与正商同也。金来刑木，故病为支废痈肿疮疡，木不胜土，故所生之虫惟甘，此皆邪气伤肝故也。至于丁丑丁未，上见太阴，是上之所见者属宫，而与备化之岁化相同，谓之与正宫同也。萧飋肃杀，金无德也。炎赫沸腾，火为木来复也。大约木被金刑，火来复金，其眚必见于三。三者，东方也，正以天三生木也。此其所以谓之复也。及物象有飞虫蠹虫蛆虫雉鸟，天象有雷有霆，皆火之炎赫沸腾者然耳。岁火不及，为伏明之纪，长气属火，藏气属水，收气属金，火气不及，水能胜之，是谓胜长，乃癸卯癸酉癸丑癸未癸巳癸亥之岁也。盖戊癸为火运，而癸乃火之不及，故水得以胜之。其长气不宣者，失其政也。藏气反布者，水气盛也。水不犯金，故收气自行其政。水不犯土，故化令自得其平。寒清数举，暑令乃薄，火为水乘也。化令乃衡，物生承之，虽由木气而生，而火之长气不宣，故物有生而不长也。惟其生而不长，故有成实而犹有稚者，正以遇土化之候，而物已老矣。是以阳气屈伏，蛰虫早藏。其气郁，火不显明也。其用暴，火性不灭也。其动或彰或伏，变易不常，水火相见也。其发为痛。痛由心生，心由水伤也。凡五脏五果五谷五味五色五畜五虫五音之类，皆火从水化，故兼见也。在天为冰雪霜寒，水之气也。在病为昏惑悲忘，盖阴冒阳火，故昏惑，而心气不足，故喜悲善忘也。此则不及之火为少徵，而火从水化，当与少羽同。癸卯癸酉，上见阳明，是上之所见者属商，而与审平之岁化相同，谓之与正商同也。此皆邪气伤心，人之所以受病耳。凝惨溧冽，水无德也。暴雨霖霪，土来复也。大约火被水刑，土来复水，其眚必见于七。七者，南方也，以五气成火也。其天象为骤注雷霆震惊，沈阴淫雨，皆湿变之所生也。岁土不及，为卑监之纪。化气属土，生气属木，长气属火，收气属金，土气不及，木能胜之，是谓减化，乃己巳己亥己卯己酉己丑己未之岁也。盖申己为土运，而己乃土之不及，故木得以胜之。其化气不令者，火失其令也。生政独彰者，木政独行也。木与火金无犯，故长气整而收气平，化气减故雨愆期也。风为木，寒为水，土少则木能胜土，土不胜水，而风寒并兴，其草木亦荣美。但化气不令，虽秀而不能成实，纵成而亦秕也。其气散，
风使然也。其用静定，土德然也。其动为疮疡为呕涌为裂溃为痈肿，肉被风动也。其发濡湿而凝滞，亦土性也。其脏之病皆在脾。凡五脏五果五谷五味五色五畜五虫五音之类，皆土从木化，故兼见也。在天为飘怒振发，木之气也。在病为留注否塞，土之病也。皆从木化故耳。此则不及之土为少宫，而土从木化，当与少角同，故己丑己未，上见太阴是上之所见者属宫，而与备化之岁化相同，谓之上宫与正宫同也。己巳己亥，上见厥阴，是上之所见者属角，而与敷和之岁化相同，谓之上角与正角同也。其病为飧泄，邪伤脾也。至于振拉飘扬，木无德也。苍乾散落，金来复也。土为木剋，金来复木，其眚见于四维。四维者，四隅也，虎狼之类，四足之兽也。主于败折粢盛及生命者，金气杀也。万物以清气乃用，所以生政独被挫辱，此其复之为害者如此。岁金不及，为从革之纪。收气属金，生气属木，长气属火，化气属土，金气不及，火能折之，是谓折收，乃乙丑乙未乙巳乙亥乙卯乙酉之岁也。盖乙为金之不及，故火得以胜之。其收气乃后者，失其政也。生气乃扬者，金不能制也。火不犯土，故长化合德，火政乃宣。惟长化合德，故庶类以蕃。火之气扬，金随火用则躁切。火之动而为病，则铿然而欬，为禁止而二阴不通为瞀闷，为气逆而厥。其发欬喘，其病在肺。凡五果五谷五味五色五畜五虫五音，皆金从火化，故兼见也。在天则明曜炎烁，在病则嚏欬鼽衄，皆从火化也。此则不及之金为少商，而金从火化，当与少徵相同，故乙卯乙酉，上见阳明，是上之所见者属商，而与审平之岁化相同，谓之上商与正商同也。乙巳乙亥，上见厥阴，是上之所见者属角，而与敷和之岁化相同，谓之上角与正角同也。皆邪气伤肺也。至于炎光赫烈，火无德也。冰雪霜雹，水来复也地以四生金，而天以九成之，其眚当见于九。九者，西方也。凡物之为鳞为伏，如彘鼠之类，皆纵之以伤赤实及羽物之类。其藏气则早至而乃生大寒也。岁水不及，为涸流之纪。藏令属水，化气属土，长气属火，水气不及，是阴气不及也，而阳气反来代之，是反阳也，乃辛未辛丑辛卯辛酉辛巳辛亥之岁也。盖辛为水之不及，故土得以胜之，其藏令不举者，水失其令也。化气乃昌者，土气盛也。上不犯火，故长气宣布。藏气失令，故蛰虫不藏。土主湿，故土润，土胜水，故水泉减，惟化气乃昌，而长气宣布，故草木条茂，荣秀满盛。其气凝滞，从土化也。其用渗泄，不能流也。其动而为病，则为坚止，盖以水少不濡，则便乾而且止也。其发燥而枯槁，亦水少也。在人之脏为肾，故病在肾也。凡五果五谷五味五色五畜五虫五音之类，皆水从土化，故各兼见也。主于埃郁昏翳，土气胜也。此则不及之水为少羽，而水从土化，当与少宫相同，故辛丑辛未，上见太阴，是上之所见者属宫，而与备化之岁化同，谓之上宫与正宫同也。肾属水，其病为癃閟，以邪气伤肾也。至于埃昏骤雨，土之虐也。振拉摧拔，木来复也。天以一生水，故其眚见于一。一者，北方也。毛虫属木，凡虫之有毛者，不隐以伤黄实及伤裸虫之类。其狐变化不藏，以害粢盛，以藏气衰也。大凡胜气乘彼孤危而行，恃其强盛。不速而至，暴虐无德，至于子来复雠，灾反及之，其胜微则复微，胜甚则复甚，乃五气之常也。即如木弱金胜，暴虐仓卒，是无德也。木被金害，火必雠之，金受火燔，则灾及也。微甚相复其自然之理，迭相贞胜者乎？
张志聪曰：木运不及，是谓委和，则所胜之气，胜其生气矣。金气胜，则木之生气不能章其政令矣木政不章，则土气无畏，而化气乃扬，木衰则火气不盛，故长气自平，金气盛，故收令乃早也。凉为金化，风为木化，云雨为土化此以木运不及，故兼有金土之化也。生气不政，故草木晚荣。收令乃早，故苍乾刑落。化气与秋成之气专令，是以物秀而实，肤肉内充。收敛金之气也。生聚，木之用也。动者，病机动于内，发者，病證发于外也。緛戾拘缓，皆筋之为病也。《金匮真言》曰：东方肝木其病发惊骇，其脏主肝。其果之枣李，实之核壳，谷之稷稻，味之酸辛，色之苍白，畜之犬鸡，虫之毛介，声之角商，因木运不及故兼从金，土之化也。其主雾露凄沧，金之胜也。其病摇动注恐，肝之病也。此从金化故也。判，半也，少角与判商同者，总谓六丁年木运不及之岁也。角乃木音，木运不及，故主少角，金兼用事，故半与商金同其化也。上角与正角同者，乃丁巳丁亥二岁，上见厥阴司天，岁木不及，而得司天之助，故与敷和之正角同也。上商与正商同者，乃丁卯丁酉二岁，上临阳明司天，故曰上商。木运不及，半商同化，而又值阳明司天，则金全用事，与审平之正商
相同也。故其病支废痈肿疮疡，其甘虫皆金气盛而邪伤肝也。上宫与正宫同者，乃丁丑丁未二岁，上临太阴司天，故曰上宫。岁木不及，化气乃扬，而又得司天之助，是土得以自专，与备化之纪相同，故上宫与正宫同也。萧飋肃杀，金淫甚也。炎赫沸腾，火来复也。其灾眚当主于东方震位，所谓复也。蠹生于木，飞乃火象，言主复者乃木中所生之火也。蛆乃蝇之子，蛆入灰中，脱化为蝇，蝇喜煖恶寒，昼飞夜伏。雉为离禽，皆火复之气化也。雷之迅者曰霆，木郁极而火绕之，其气则为雷霆。火运不及，则水胜其长，是以火之长气不宣，而水之藏气反布。火气伏明，则金无所畏，故收气得自主其政，火不及，则所生之土气不盛，是以化令平衡，寒清数举，暑令乃薄，水胜火也。承土之化气平衡，故物得以生，长气不宣，故生而不长。生而不长，故稚小即已成实，遇长夏之化气即老矣。寒清数举，故阳气屈伏。藏气用事，故蛰虫早藏，其气郁，水制其火也。其用暴，火性欲发也。彰者，火之政令也。彰伏则变易而为寒矣。故其发为痛，盖寒胜则痛也。其脏主心，其果之栗桃，实之络濡，谷之豆稻，味之苦咸，色之元丹，畜之马彘，虫之羽鳞，声之徵羽，皆火运不及，故兼从金水之化也。冰雪霜寒，水之变易也。昏惑悲忘，心神不足也。因从水化而心火受亏也。少徵与少羽同者，总谓六癸岁也。徵为火音，火运不及，故曰少徵，水兼用事，故少徵与少羽同其化也。上商与正商同者，乃癸卯癸酉二岁，上临阳明司天，故曰上商，金无所畏，而又得司天之助，是火运之纪，而行审平之政，故上商之岁，与正商之气同也。金水兼胜，邪伤心也。凝惨溧冽，寒淫甚也。暴雨霖霪，土来复也。灾眚当在离位之南方。沈阴，阴云蔽日也。骤注淫雨，土之变也。雷霆震惊，火郁发也。土运不及，则化气乃减，木反胜之，是以化气不能施其令，而生政独彰也。木火相生，故长气整。化气不令，故雨乃愆期。土气不及故收气自平。木水专令，故风寒并兴。生气章而长气整，故草木荣美。化气不令，故虽秀而不实，成而秕也。发散，木之气。静定，土之用也。疡涌诸證，逆于肉理，乃生痈肿也。濡滞，水乘土病也。其脏在脾，其果李栗，其实濡核，其谷豆麻，其味酸甘，其色苍黄，其畜牛犬，其虫裸毛，其声宫角，因土运不及，故兼从水木之化也。飘怒振发，木气胜也。留满否塞，脾气伤也。少宫与少角同者，总谓六己岁也，宫为土音，土运不及，是为少宫，木兼用事，故少宫与少角同其化也。上宫与正宫同者，乃己丑己未二岁，上临太阴湿土司天，故曰上宫，土运不及，而得司天之助，是少宫之纪，行备化之气，故与正宫相同也。上角与正角同者，谓己巳己亥二岁，上临厥阴司天，故曰上角，少宫少角之纪，而角得司天之助，木反独专，故与正角之岁相同也。其病飧泄，邪伤脾也。振拉飘扬，木淫甚也。苍乾凋落，金复木也。其灾眚当在四维，乃乾坤艮巽之方也。散折，金之用也。虎狼，西方之兽也。辱，屈也。金气复而生政始辱也。金运不及，则收政乃折矣。收气在后，则木无所畏，而生气乃扬。长化合德，故庶物以蕃。升扬，火之气也。躁切，金之用也。金主声铿。禁者，声不出也。瞀，肺病也。厥，气上逆也。欬喘，火刑肺也。其脏主肺，其果之李杏，实之壳络，谷之麻麦，味之苦辛，色之白丹，畜之鸡羊，虫之介羽，声之商徵，皆金运不及，而兼木火之化也。明曜炎烁，火之胜也。嚏欬鼽衄，金之病也。少商与少徵同者，总谓六乙岁也。商主金音，金运不及，故为少商，火兼用事，故少徵同其化也。上商与正商同者，乃乙卯乙酉二岁，上临阳明司天，故曰上商，金运不及，而得司天之助，则金气平而不为火胜，与审平之气相同，故上商与正商同也。上角与正角同者，乃乙巳乙亥二岁，上临厥阴司天，故曰上角，生气乃扬，而又得司天之助，故与正角之岁相同也。水火相胜，故邪伤肺也。炎光赫烈，火淫甚也。冰雪霜雹，水来复也。其灾眚是兑之西方。其主鳞伏彘鼠，皆水之虫兽也。水寒不及，阳反胜之，水之藏令不举，土之化令乃昌，水令不举，则火无所畏，故长气得以宣布，阳热反盛，是以蛰虫不藏。土润水泉减，土胜水也。草木条茂，荣秀满盈，得长化之气也。濡滞，土之气也。渗泄，水之用也。其动坚止，土制水而成积也。其发燥槁阴液虚也。其脏为肾，其果之枣杏实之濡肉，谷之黍稷，味之甘咸，色之黅元，畜之彘牛，虫之鳞裸，声之羽宫，因水运不及，故兼从火土之化也。埃郁昏翳，上之胜也，痿厥坚下，肾之病也。此水运不及，而反从土化也。少羽与少宫同者，总谓六辛岁也。羽为水音水运不及，故曰少羽，土兼用事，故与少宫同化也。上宫与正宫同者，谓辛丑辛未二岁，上临太阴司天，故曰上宫，土兼用事，
而又得司天之助，故少羽之纪，反与正宫之岁相同。癃閟邪伤肾而肾气乃不化也。埃昏骤雨，土淫甚也。振拉摧拔，木气复也。其灾眚当在坎之北方。毛乃丛聚之象，感春森之气，而生狐以毛显而为裘，故其主狐。复结言五运不及，则所胜之气，乘危而行，不速而至，惟淫胜而无和祥之德，以致子来复雠，灾反及之。胜微则复微，胜甚则复甚，此胜复之常气也。

发生之纪，是谓启，土疏泄，苍气达，阳和布化，阴气乃随，生气淳化，万物以荣，其化生，其气美，其政散，其令条舒，其动掉眩巅疾，其德鸣靡启坼，其变振拉摧拔，其谷麻稻，其畜鸡犬，其果李桃，其色青黄白，其味酸甘辛，其象春，其经足厥阴少阳，其脏肝脾，其虫毛介，其物中坚外坚，其病怒，太角与上商同上徵，则其气逆，其病吐利，不务其德，则收气复，秋气劲切，甚则肃杀，清气大至，草木凋零，邪乃伤肝。赫曦之纪，是谓蕃茂，阴气内化，阳气外荣，炎暑施化，物得以昌，其化长，其气高其政动，其令明显，其动炎灼妄扰其德暄暑郁蒸，其变炎烈沸腾，其谷麦豆，其畜羊彘，其果杏栗，其色赤白元，其味苦辛咸，其象夏，其经手少阴太阳手厥阴少阳，其脏心肺，其虫羽鳞，其物脉濡，其病笑疟疮疡血流狂妄目赤，上羽与正徵同，其收齐，其病痓，上徵而收气后也。暴烈其政，藏气乃复，时见凝惨，甚则雨水霜雹切寒，邪伤心也。敦阜之纪，是谓广化，厚德清静，顺长以盈，至阴内实，物化充成，烟埃朦郁，见于厚土，大雨时行，湿气乃用，燥政乃辟，其化圆，其气丰，其政静，其令周备，其动濡积并蓄，其德柔润重淖，其变震惊飘骤崩溃，其谷稷麻，其畜牛犬，其果枣李，其色黅元苍，其味甘咸酸，其象长夏，其经足太阴阳明，其脏脾肾，其虫裸毛，其物肌核，其病腹满，四支不举。大风迅至，邪伤脾也。坚成之纪，是谓收引天气洁，地气明，阳气随阴治化，燥行其政，物以司成，收气繁布，化洽不终，其化成，其气削，其政肃，其令锐切，其动暴折疡疰，其德雾露萧飋，其变肃杀凋零，其谷稻黍，其畜鸡马，其果桃杏，其色白青丹，其味辛酸苦，其象秋，其经手太阴阳明，其脏肺肝，其虫介羽，其物壳络，其病喘喝胸凭仰息，上徵与正商同，其生齐，其病欬，政暴变则名木不荣，柔脆焦首，长气斯救，大火流，炎烁且至，蔓将槁，邪伤肺也。流衍之纪，是谓封藏，寒司物化，天地严凝，藏政以布，长令不扬，其化凛，其气坚，其政谧，其令流注，其动漂泄沃涌，其德凝惨寒雰，其变冰雪霜雹，其谷豆稷，其畜彘牛，其果栗枣，其色黑丹黅，其味咸苦甘，其象冬，其经足少阴太阳，其脏肾心，其虫鳞裸，其物濡满，其病胀上羽而长气不化也。政过则化气大举，而埃昏气交，大雨时降邪伤肾也。故曰，不恒其德则所胜来复，政恒其德，则所胜同化，此之谓也。〈，古陈字。〉
王冰曰：发生之纪，是谓启，谓物乘木气发生，而启陈其容质也。岁木有馀，金不来胜，生令布化，故物舒荣。木化宣行，则物容端美也。其政散，谓布散生荣，无所不至。其令条舒，谓端直舒启，万物随之，发生之化，无非顺理也。鸣靡启坼，风气所生。麻稻，木化齐金也。鸡犬，齐孕育也。李齐桃实也。青黄白者，青加于黄白自正也。酸甘辛者，酸入于甘辛齐化也。象春，谓如春气布散阳和也。其脏肝脾，肝胜脾也。木馀故毛齐介育，中坚谓有核之物，齐等于皮壳外坚之类。木馀故怒。太角与上商同者，太过之木气，与金化齐等，上见少阴少阳，则其气逆行，壬子壬午岁，上见少阴，壬寅壬申岁，上见少阳，木馀遇火，故气不顺而吐利也。恃己太过，凌犯于土，土气屯极，金为复雠，金行杀令，故邪伤肝。赫曦之纪，物遇太阳，则蕃而茂，故谓蕃茂。阴气内化，阳气外荣者，阴阳之气，得其序也。长气多，故物得以昌，长化行则物容大高气达则物色明。其政动者，革易其象不常也。鸣显，谓火之用而有声，火之燔而有焰，象无所隐，则其信也。暄暑郁蒸者，热化所生长于物也。炎烈沸腾者，胜复之极也。麦豆，火齐水化也。羊彘，齐孕育也。杏栗等实也。赤白元者，赤加白正黑也。苦辛咸者，辛物兼苦，与咸化齐成也。象夏者，如夏气之热也。其脏心肺，心胜肺也。其虫羽鳞，火馀故鳞羽齐化也。脉火物，濡水物，水火齐也。上羽与正徵同者，上见太阳，则天气且制太过之火，反与平火运生化同，戊辰戊戌岁上见之，若平火运同，则五常之气，无相凌犯，故金收之气，生化同等。上徵而收气后者，上见少阴少阳，则其生化自政，金气不能与之齐化，戊子戊午岁上见少阴，戊寅戊申岁上见少阳火盛，故收气后化寒。邪伤心者，不务其德，轻侮致之也。敦阜之纪，土馀而化气广被于物，故谓广化。上性顺用，无与物争，故德厚而不躁。顺火之长育，使万物化气。盈，满也。至阴，土之精气。夫万物所以化成者，皆以至阴之灵气，
生化于中也。化气丰圆，以其清静，静而能久，故政常存，气缓故周备。静而柔润，故厚德常存。震惊，乃雷霆之作。飘骤，暴风雨至也。大雨暴注，则山崩土溃，随水流注也。稷麻，土木齐化也。牛犬，齐孕育也。枣李，土齐木化也。黅元苍者，黄色加黑苍自正也。甘咸酸者，甘入于咸酸齐化也。长夏六月之气，土化同土馀，故毛裸齐化，肌土核木化也。腹满四支不举者土性静也。大风迅至，乃木盛怒，故脾土伤。坚成之纪，是谓收引者，阳气收，阴气用，故万物收敛，秋气高洁，与金气同明。阳气随阴治化，谓阳顺阴而生化也。燥气行化，万物专司其成熟无遗也。若收杀气早土之化不得终其用矣。锐切者，气用不屈，劲而急也。雾露萧飋，为燥之化。萧飋，风声也。静为雾露，用则风生。肃杀凋零，陨坠于物也。稻黍，金火齐化也。鸡马，齐孕育也。桃杏，金火齐实也。白青丹者，白加于青丹自正也。辛酸苦者，辛入酸苦齐化也。其象气爽清洁，如秋之化。其脏肺肝者，肺胜肝也。金馀故介羽齐育，壳金络火化也。喘喝胸凭仰息，金气馀也。上徵与正商同者，上见少阴少阳，则天气见抑，故其生化与平金岁同，庚子庚午岁，上见少阴，庚寅庚申岁，上见少阳，上火制金，故生气与之齐化。火乘金肺，故病欬。变谓太甚，政太甚则生气抑，故木不荣，草首焦死。政暴不已，则火气发怒，故火流炎烁，至柔条蔓草脆之类，皆乾死也。火乘金气，故肺伤。流衍之纪，是谓封藏者，阴气大行，则为天地封藏之化也。严凝，阴之气。藏政以布，长令不扬，谓藏气用则长化止，故令不发扬。化凛气坚，谓寒气及物则坚定也。流注，水之象。凝惨，寒雰，寒之化也。冰雪霜雹，谓非时而有者。豆稷，水齐土化也。彘牛，齐孕育也。栗枣，水土齐实也。黑丹黅者，黑加于丹正黄也。咸苦甘者，咸入于苦甘化齐焉。气序凝肃其象，则似冬之化。其脏肾心，肾胜心也。水馀故鳞裸齐育。濡水满土化也。胀为水馀，上羽而长气不化者，上见太阳，则火不能布化以长养，丙辰内戌之岁，上见天符水运也。暴寒数举，是谓政过，火被水凌，土来仇复，故天地昏翳，土水气交，大雨斯降而邪伤肾也。不恒，谓恃己有馀，凌犯不胜。恒谓守常之化，不肆威刑，如是则剋己之气，岁同治化也。
马莳曰：此详言岁运太过之纪也。岁木太过，为发生之纪，乃壬寅壬申壬子壬午壬辰壬戌之岁也。启，开也。陈，布也。《四气调神论》曰：春三月，此谓发陈，则此篇曰启陈，皆就其生发之气象而形容之也。生气上达，故土体疏泄。木之色曰苍，木专其政，故苍气上达。少阳之气，发生于万物之表，厥阴之气，营运于万物之中，故阳和布化而阴气乃随也。木为生气，淳化万物以荣。其化土生，其气生气自美。其政发散，其令舒畅，其动掉眩巅疾，其德鸣靡启坼，其变振拉摧拔，凡五谷五畜五果五虫皆木齐金化，故各见其二也。其色青黄白，其味酸甘辛，木能胜土，而木盛齐金，故三者并见也。其气象为春，万物乐育也。其经属足厥阴肝经，足少阳胆经，皆主木也。其脏肝脾，木胜土也。其物中坚主核，外坚主壳，金木同也。其病怒，木气馀也。此则太过之木为太角，而金不能胜木，故与金化齐等，谓之与上商同也。故壬子壬午上见少阴，壬寅壬申上见少阳。木馀遇火则为上徵，而气上逆，其病为吐利也。惟木不务其德，则金来复之，收气当胜生气也。故秋气劲切，甚则肃杀。清气者，秋气也。清气大至，草木凋零，邪乃伤肝矣。岁火太过，为赫曦之纪，乃戊辰戊戌戊子戊午戊寅戊申之岁也。蕃茂，万物蕃盛而茂，盖自其气象而言也。《四气调神论》曰：夏三月，此谓蕃秀。与此义同。少阴之气，从内而化，太阳之气，从外而荣，炎暑施其化气，而物得以昌，其化气即长气也。其长气甚高远也。其政动者，变易不常，其令鸣而有声，显而无隐，其动炎灼妄扰，其德暄暑郁蒸，其变炎烈沸腾，凡五谷五畜五果五虫，皆火齐水化，故各见其二也。其色赤白元，其味苦辛咸，火能胜金，而火盛齐水，故三者并见也。其气象为夏，万物熏育也。其经属手少阴心经，手太阳小肠经，手厥阴心包络经，手少阳三焦经，皆主火也。其脏心肺，火兼金也。其物脉濡，盖火主脉，故物有脉以络之。水主濡，故物有液以濡之也。其民病为笑为疟，为疮疡，为血流，为狂妄，为目赤，皆火盛也。故戊辰戊戌上见太阳，则天气且制，故太过之火，反与平火运生化相同，是谓上羽与正徵同也。若平火运同，则五常之气，无相凌犯，金之收气，生化同等，所谓其收齐也。故民病有为痓證者，火盛金刚也。至于戊子戊午，上见少阴，戊寅戊申，上见少阳，是谓上徵而收气当后也。《气交变大论》云：岁火太过上临少阴少阳火燔焫，水泉涸，物焦槁者，
正谓此耳。惟火不务其德，而暴烈其政，则藏气属水，水乃复之，时见凝惨，甚则雨水霜雹切寒，乃寒邪伤心也。岁土太过，为敦阜之纪，乃甲子甲午甲辰甲戌甲寅甲申之岁也。广布其化，亦自气象而言也。土德至厚至清至静，故万物随长气以盈满也。土之精至阴，故至阴内实，物化充成也。厚土者，土山也。烟埃朦郁者，土气也。大雨者，湿气也。惟湿气用，故燥政辟，自然之理也。土之化圆，土之气丰，土之政静，土之令周备，土之动濡渍并蓄，土之德柔顺重淖，土之变震惊飘骤崩溃。凡五谷五畜五果五虫，皆土齐木化，故各见其二也。其色黅元苍，其味甘咸酸，土能胜水，而土盛齐木，故三者并见也。其气象为长夏，六月之气也。其经属足太阴脾经，足阳明胃经。其脏脾肾，土胜水也。其物肌核，上主肌而木主核也。至于木来复土，则土必为病，其病腹满者，土居中也。四支不举者，脾主四支也。大风属木，迅然而至，则邪伤脾矣。岁金太过，为坚成之纪，乃庚子庚午庚寅庚申庚辰庚戌之岁也。收引者，阳气收敛而阴气引用也。天地之气明洁，秋气清也。阳气随而阴气以治化，阴王阳微也。燥气专行其政，物至此而有成也。收气属金，化气属土，收代其化，故收气繁布，而化治不终也。其化主成，其气主削，其政主肃，其令锐切，其动而为病，则为暴折，为疡疰，盖暴折主金气有馀，而疡疰则金主皮肤也。其德主无声之雾露，有声之萧飋，燥之化也。其变主肃杀凋零，金气盛也。凡五谷五畜五果五虫，皆金齐火化，故各见其二也。其色白青丹，其味酸辛苦，金能剋木，而金盛齐火，故三者兼见也。其气象为秋，金气盛也。其经手太阴肺经，手阳明大肠经。其脏肺肝，金木兼也。其物壳络，金主壳而火主络，以金齐火化也。其病喘喝胸凭仰息，金气馀也。故庚子庚午，上见少阴，庚寅庚申，上见少阳，上火制金，故生气与之齐化，上与平金之岁化相同，是谓上徵与正商同也。火乘肺金，故病为欬。方其金政暴变，则名木不荣，凡柔脆之木，俱已焦首，至长气属火，木之子也，乃来救之，故大火西流，乃七月也。正肺金司令时，则炎烁且至，草蔓将槁，火邪乃伤肺也。岁水太过，为流衍之纪，乃丙子丙午丙寅丙申丙辰丙戌之岁也。封藏者，阴气已上，阳气已下，天地之化，至此而藏。《四气调神论》曰：冬三月，此谓闭藏。凡物气之化，寒气司之，天地间皆严凝之气，藏政属水，长令属火。故藏政已布，长令不扬也。其化凛然，其气至坚，其政静谧，其令流注，其动漂泄沃涌，水性之动也。其德凝惨寒雰，水性之寒也。其变冰雪霜雹，四者皆水，非时而有也。凡五谷五畜五果五虫之类，皆水齐土化，故物兼见也。其色黑丹黅，其味咸苦甘，水能剋火，而水盛齐土，故三者兼见也。其气象为冬，水之盛也。其经足少阴肾经，足太阳膀胱经。其脏肾心，水火兼也。其物濡满，濡主水而满主土也。其病胀，水气有馀也。故丙辰丙戌，上见太阳，乃天符水运也。则太阳属水，长气属火，天气不能布化以长养，是谓上羽而长气不化也。及其暴政已过，土来复仇，则化气大举，而埃昏气交，大两时降，土邪乃伤肾也。故曰，凡五气恃己有馀，凌犯不胜，是谓不恒其德，则所胜来复。如不肆威刑，政有恒德，则所胜同化，如木盛而与金土同化之义也。正此岁气之谓欤！　按体仁汇编伤寒备览等书，凡平气太过不及岁诸病，皆有汤方，虽未必尽中病情，姑备此以俟采择。发生之纪用苍术汤，治脾胃感风，飧泄注下，肠鸣腹满，四支重滞，忽忽善怒，眩冒眩晕，或左胁偏疼。赫曦之纪，用麦门冬汤，治肺经受热上气喘欬，吐血痰壅，嗌乾耳聋，泄泻，胸胁满痛，连肩背两臂膊痛，息高。敦阜之纪，用附子山茱萸汤，治肾经受湿，胸痛寒厥，足痿不收，腰腿痛，行步艰难，甚则中满不下，或肠鸣溏泄。坚成之纪，用牛膝木瓜汤，治肝虚，遇岁气燥湿，更胁连小腹拘急疼痛，耳聋目赤，欬逆，肩背连尻阴股膝骨腨胻皆痛，悉主之。流衍之纪，用川连茯苓汤，治心虚为寒冷所中，心热手足反寒，心腹肿痛，喘欬自汗，甚至于大肠便血。委和之纪，用苁蓉牛膝汤，治肝虚为燥热所伤，胠胁并，小腹痛，肠鸣溏泄，或发热遍体，疮疡欬嗽，肢满鼻鼽。伏明之纪，用黄蓍茯苓汤，治心虚挟寒，心胸中痛，两胁连肩背支满，噎塞郁冒昧，髋髀挛痛不能屈伸，或不能利，溏泄，饮食不进，腹痛，手足痿痹不能任身。卑坚之纪，用白术厚朴汤，治脾虚风冷所伤，心腹胀满疼痛，四支筋骨重弱，肌肉瞤动酸麻，善怒，霍乱吐泻，或胸胁暴痛，下引小腹，善太息，食少短气。从革之纪，用紫苑汤，治肺虚欬嗽，喘满自汗，衄血，肩背瞀重，血便注下，或脑户连囟顶痛，发热，口疮心痛。涸流之纪，用五味子汤，治肾气虚，坐卧
湿地，腰膝重著疼痛，腹胀满，濡泄无度，行步艰难，足痿清厥，甚则浮肿，面色不常或筋骨并臂瞤目视䀮䀮，膈中及咽痛。辰戌之岁，六气主客加临，治法用甘温以平之。酸苦以补火，抑其运气，扶其不胜，用静顺汤，治身热头痛，呕吐气郁，中满瞀闷，少气足痿注下，赤白肌腠疮疡，发为痈疽。卯酉之岁，六气主客加临，治法宜咸寒以抑火，辛甘以助金，汗之清之散之安其运气，用审平汤，治中热面浮鼽，小便赤黄，甚则淋，或厉气行善暴仆振慄谵妄，寒疟痈肿便血。寅申之岁，六气主客加临，治法宜咸寒平其外，辛温治其内，宜酸渗之泄之，清之发之，用升明汤，治气郁热血溢，目赤，欬逆，头痛胁满，呕吐，胸臆不利，聋瞑渴，身重心痛，阳气不藏，疮疡烦躁。丑未之岁六气主客加临，治法用酸以平其上，甘温治其下，以苦燥之温之，甚则发之泄之，赞其阳火，令禦其寒，用备化汤，治关节不利，筋脉拘急，身重痿弱，或温疠盛行，远近咸若，或胸腹满闷，甚则浮肿寒疟，血溢腰脽痛。子午之岁，六气主客加临，治法宜咸以平其上，苦热以治其内，咸以耎之，苦以发之，酸以收之，用正阳汤，治关节禁固，腰痛气郁热，小便淋，目赤心痛，寒热更作，喘欬或鼻鼽溢，咽喉痛，发黄瘅，喘甚则连小腹而作寒中。巳亥之岁，六气主客加临，治法宜用辛凉以平其上，咸寒以调其下，畏火之气，无妄犯之，用敷和汤，治中热而及右胁下寒，耳鸣泪出，掉眩，燥湿相搏，或病黄瘅，浮肿，时作温疠。凡六气数起于上，而终于下岁半之前，自大寒后，天气主之，岁半之后，自大暑后，地气主之，上下交互，气交主之，司气以热，用热无犯，司气以寒，用寒无犯，司气以凉，用凉无犯，司气以温，用温无犯，司气同其主，亦无犯异主则少犯之，是谓四畏。若天气及时，可依时及胜，其主则可犯以平为期，不可过也。
张志聪曰：岁木太过，是谓发生，布散阳和，发生万物之象也。土得其制化，故主疏泄。苍气，木气也。厥阴之上，风木治之是以阳和布化于上，而阴气乃随于下也。生气有馀，故万物感之而荣茂芳美。发散，木之政也。条舒，阳和之令也。掉眩巅疾，风气淫于上也。鸣，风木声也。靡，散也，启坼，即发陈之义，应春之气也。振拉摧拔，风之变易也。其谷之麻稻，畜之鸡犬，果之李桃，色之青黄白，味之酸甘辛，虫之毛介，物之中坚外坚，因木气太盛，彼此交相承制而生化也。其象应春，其经合于足厥阴肝，足少阳胆，其脏应于肝脾，其病怒，肝气盛也。太角与上商同者，谓气之太过，自有承制，有承制则有生化，如太角之岁，木运太过，则金气承之，而所生之谷为稻麻，所生之果为李桃，其畜鸡犬，其虫毛介，皆感木金之气而生化，与上商之岁相同也。盖诸壬岁无阳明之上临，故曰太角与上商同，如有阳明司天，则当云上商与正角同。盖言虽无司天之上临，而有自然之承制也。上徵者，谓司天上临，少阴君火，少阳相火，乃壬子壬午壬寅壬申四岁，木运有馀，而上临火气，子居母上，则其气逆，逆于上则吐，逆于下则利也。木淫太过，则金气来复，秋气劲切，甚则肃杀，草木凋零，邪乃伤肝。岁火太过，是谓赫曦。长气盛故草木蕃茂。少阴之上，君火主之，故阴气内化，阳气外荣。炎暑施化，司夏令也。物得以昌，受长气也。夏主长，故其化长。火气升，故其气高。火性动，故其政动。火光明，故其令明。炎灼妄扰者，手足躁扰也。暄暑郁蒸，气之和祥也。炎烈沸腾，极则变易也。其谷之麦豆，畜之羊彘，果之杏栗，虫之羽鳞，物之脉濡，色之赤白元，味之苦辛咸，交相承制而生化也。其象应夏其经合于手少阴心手太阳小肠，手厥阴心包络，手少阳三焦四经。其脏心者，火脏也。合于肺者，即《五脏生成篇》之所谓：肺之合皮也。其荣毛也，其主心也之义。五脏皆然。《灵枢经》曰：心气实则笑不休。《本经》曰：夏伤于暑，秋必痎疟，疮疡血流，狂妄目赤，皆火热之为病也。上羽者，上临太阳，寒水司天，乃戊辰戊戌二岁，火运太过，得水制之，则火气已平，故与升明正徵之相同也。火气平而金不受伤，故其收气得与生长化气之相平也。上羽之岁，乃太阳司天痓者，太阳之为病也。上徵者，上临君相二火，乃戊子戊午戊寅戊申四岁火热更甚，故收气乃后。暴烈其政，火淫甚也。水气复之，故时见凝惨。甚则雨水冰雹，而心乃受伤也。土运太过，是谓敦阜。土气盛而化气布于四方，故为广化，厚德清静，土之体也。顺长以盈，火土合化也。太阴之上，湿土主之，故至阴内实，物化充成，盖太阴为阴中之至阴，阴气内实，而后化成万物于外。烟埃朦郁，土之气也。厚土者，见于山陵之间也。大雨时行，湿气上蒸，终为注雨也。辟，避也。夏秋之交，湿土主令，湿气盛，是以秋之燥气乃辟。圆，圆
遍也。丰，盈充也。静者，土之政，周备，土之令也。蓄，聚也。湿则濡滞而成积聚也。柔润重淖，土之德也。震惊崩溃，气之变也。其谷之稷麻，畜之牛犬，虫之裸毛，果之枣李，色之黅元苍，味之甘咸酸，皆交相承制而生化也。其经合于足太阴脾，足阳明胃。其脏合于脾肾。其腹满四支不举，水湿之为病也。土气太过，风乃复之，则脾反受伤矣。岁金太过，名曰坚成。秋令主收，是谓收引。天气洁，地气明，金气清也。阳明之上，燥气主之，是以阴金治化于上，而阳明之气，在下随之。秋主收成，故燥行其政，物以司成，秋主收而长夏主化，收气早布，是以化洽不终。成者，秋之化。削者，金之气也。肃者，金之政，锐切，金之令也。暴折，筋受其伤，疡疰，皮肤之疾也。雾露萧飋，气之祥也。肃杀凋零，气之变也。其谷之稻黍，畜之鸡马，果之桃杏，虫之介羽，物之壳络，色之白青丹，味之辛酸苦，交相承制而生化也。其象应秋，其经合于手太阴肺，手阳明大肠。其脏合于肺肝，其病喘喝胸凭仰息。金气太盛而肺气实也。上徵者，上临少阴少阳二火，乃庚子庚午庚寅庚申四岁，金气太过，得火制之，金气已平，故与审平之正商相同也。金气平，故木之生气不屈，得与四气齐等，其病欬，火伤肺也。肃杀太甚，则草木受伤，长气来复以救之，是以大火西流，而肺反受伤也。水运太过，是为流衍。冬主闭藏，故谓封藏。寒气司化，故天气严凝。水政以布，故火令不扬。凛冽，寒之化也。坚凝，寒之气也。谧，安静也。流汪，水之性也。漂泄沃涌，水注之为病也。凝惨寒雰，寒气之和者也。冰雪霜雹，寒极而变易也。其谷之豆稷，畜之彘牛，果之栗枣，虫之鳞裸，物之濡满，色之黑丹黅，味之咸苦甘，皆交相承制而生化也。其象应冬，其经合于足少阴肾，足太阳膀胱。其脏合于肾心。其病胀者，水盛而乘土也。上羽者，谓上临太阳，寒水司天，乃丙辰丙戌二岁，水气太盛，故火气不能施化也。水政太过，则土来复之。埃昏，湿气上蒸也。气交者，湿气上升而为云，天气下降而为雨也。大雨时降，肾反受邪也。夫五运之气，如恃强而不恒其德，则所胜之气来复，所谓侮反受邪，寡于畏也。如政令和平，各守其理，则所胜之气同化矣。同化者，即春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政是也。

帝曰：天不足西北，左寒而右凉，地不满东南，右热而左温，其故何也？岐伯曰：阴阳之气，高下之理，太少之异也。东南方，阳也，阳者其精降于下，故右热而左温。西北方，阴也，阴者其精奉于上，故左寒而右凉。是以地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热，故适寒凉者胀之，温热者疮，下之则胀已，汗之则疮已，此腠理开闭之常，太少之异耳。帝曰：其于寿夭何如？岐伯曰：阴精所奉，其人寿，阳精所降，其人夭。帝曰：善。其病也，治之奈何？岐伯曰：西北之气，散而寒之，东南之气，收而温之，所谓同病异治也。故曰，气寒气凉，治以寒凉行水渍之。气温气热，治以温热，强其内守，必同其气，可使平也，假者反之。帝曰：善。一州之气，生化寿夭不同，其故何也？岐伯曰：高下之理，地势使然也。崇高则阴气治之，污下则阳气治之。阳胜者先天，阴胜者后天，此地理之常，生化之道也。帝曰：其有寿夭乎？岐伯曰：高者其气寿，下者其气夭，地之小大异也。小者小异，大者大异。故治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人之形气矣。
王冰曰：高下，谓地形，太少，谓阴阳之气，盛衰之异。今中原地形西北方高，东南方下，西方凉，北方寒东方温，南方热，气化然矣。阳精下降，故地以温而知之于下矣。阳气生于东而盛于南，故东方温而南方热，气之多少明矣。阴精奉上，故地以寒而知之于上矣。阴气生于西而盛于北，故西方凉而北方寒，君面而言，臣面乾而对也。西北东南，言其大概也。夫以气候验之，中原地形所居者，悉以居高则寒，处下则热也。夫阴精所奉，高之地也。阳精所降，下之地也。散谓温浴，使中外条达，收谓温中不解表也。今世俗皆反之，依而疗之，则反甚矣。夫寒方以寒热方以热，温方以温，凉方以凉，是正法也，是同气也。行水渍之，谓汤浸渍也。先天，谓先天时也。后天，谓后天时也。悉言土地生荣枯落之先后也。物既有之，人亦如然。大，谓东南西北相远万里许也。小，谓居所高下，相近二十里三十里或百里许也。地形高下悬倍不相计者，以近为小，则十里二十里，高下平慢气相接者，以远为小则三百里二百里，地气不同乃异也。夫不明天地之气，又昧阴阳之候，则以寿为夭，以夭为寿，虽尽上圣救生之道，毕经脉药石之妙，犹未免世之诬斥也。马莳曰：此论天下之地势病体治法寿夭，有自四方而合言之者，有自一方而分言之者。天之不满者西北，其在正北则为左，而其气乃寒，正西则为
右，而其气乃凉。地之不满者东南，其在正东则为左，而其气常温，正南则为右，而其气常热。伯言天气为阳，西北方高，东南方下，而阳精下降，故南热而东温。地气为阴，东南方下，西北方高，而阴精上升，故北寒而西凉。故地之高者，得阴气以为凉，而其气常寒。寒凉之地，腠理开少而闭多，阴气凝滞，腹必成胀，下之则胀已。地之下者，得阳气以为温，而其气常热。温热之地，腠理开多而闭少，邪气易感体必生疮，汗之则邪散，故疮已。此虽不能尽然，而特有大小之异耳。故地之高者，阴精所奉则阳不妄泄，寒气外持，邪不数中，而正气监守，其人必寿。地之下者，阳精所降，则阳气耗散，发泄无度，风湿数中，真气倾竭其人必夭。故凡有病者，西北二方，皮肤闭，腠理密，人皆食热，宜散之寒之。东南二方，皮肤疏，腠理开，人皆食冷，宜收之温之。故曰，西北寒凉者，其气寒凉而人多用热，当治之以寒凉，及行水以渍之；东南温热者，其气温热而人多用寒，当治之以温热，皆当内守强固，必同其四气以治之，则可使病之平复也。若西北二方，有冷病者，借东南温热之法以治之，东南二方，有热病者，借西北寒凉之法以治之，是反其正法以治之耳。彼一州之地，有生化寿夭不同者，亦以一州之内，地势有高下耳。高则阴气升之，而治阴胜者则阴性迟，而凡土地之人物荣枯，皆后天而至，所以其人多后天而寿也。下则阳气降之，而治阳胜者，则阳性速，而凡土地之人物荣枯，皆先天而至，所以其人多先天而夭也。且其地有小异，小则寿夭小异，大则寿夭大异。故治病者，必上明天道，下明地理，西北阴胜而气厚，东南阳胜而气先，及寿夭生化之期，则人之形气可识，而治法可施矣。
张志聪曰：夫天有阴阳，地有阴阳，故论天之五运，而复论地之四方。左寒右凉，左热右温者，从后天之卦象也。盖后天之卦，离南坎北，震东兑西，以天地开辟而后有四方也。阴阳之气者，谓四方有寒热之气。高下之形者，谓地土有高下之形。太少者，四象也，因四方之气象而各有异也。精者，即天乙所生之精水也。天气包乎下，精气通乎天，故《阴阳应象论》曰：天有精，地有形，盖天为阳而精为阴，阴阳上下之环转也。故精降于下，则阳气升于上，是以右热而左温。阴精奉于上，则阳气藏于下，故左寒而右凉。西北势高，东南地陷，故高者气寒，下者气热也。适生于寒凉之方，阴气上奉则阳气下藏，故多胀，所谓脏寒生满病也。往处于温热之方，阴气下降则阳气上升，故多疮，所谓痛痒疮疡皆属于火也。故下之则阴精降而阳气自升，故胀者已。汗乃阴液，汗之则阴液升而阳气自降，故疮者愈。此精气出入于肌腠之间，上下升降，一阖一开，乃自然之常理。人生于天地气交之中，有四方寒热之异，常从其气而调之，自然苛疾不起。盖阴精所奉之处，则元气固藏，故人多寿。阳精所降之方，则元阳外泄，故人多夭。曰阴精曰阳精，当知地有精而天有精，盖在地为阴，在天则为阳也。西北气寒，寒固于外，则热郁于内，故宜散其外寒，凉其内热。东南气热，则阳气外泄，里气虚寒，故宜收其元阳，温其中冷，所谓为病虽同而治法则异也。西北之气寒凉，则人之阳热，遏郁于内，故当治以寒凉。行水渍之者，用汤液浸渍以取汗，开其腠理，以使阳气通畅。东南之气温热，则人之腠理开，而阳气外弛，故当治以温热，强其元阳，固守于内。是闭者开之，开者闭之，气之升长者收而藏之，气之收藏者升而散之，必使其气之和同而始平也。如西北之人，病寒邪而假热者，又当治以温热。如东南之人，病热邪而假寒者，又当治以寒凉。所谓假者反之。乃至一方之气，而亦有阴阳寒热之不同也，如山陵高阜之地则多阴寒，污下卑湿之地则多阳热。阳胜者，四时之气，先天时而至，阴胜者，四时之气，后天时而至。盖寒暑往来，皆从地之出也。此地理高下厚薄之分，阴阳出入之常也。生化之道者，谓生长化收藏之气，阳气治之，气多生长，阴气治之，气多收藏。高者，其气收藏，故多寿。下者，其气发越，故多夭。一州之气，有大小之异也。高下之小者小异，大者大异。异，谓寿夭之异。天道者，天之化运也。地理者，地之四方也。阴阳更胜者，五连六气之有太过不及，有淫胜郁复也。气之先后者，太过者先天，不及者后天，污下者先天，高厚者后天也。明人之寿夭，气之生化，乃可以知人之形气矣。《灵枢经》曰：形与气相任则寿，不相任则夭。皮与肉相果则寿，不相果则夭。血气经络胜形则寿，不胜形则夭。形充而皮肤缓者则寿，形充而皮肤急者则夭。平人而气胜形者寿，病而形肉脱，气胜形者死，形胜气者危矣。
帝曰：善。其岁有不病，而脏气不应不用者，何也？岐伯
曰：天气制之，气有所从也。帝曰：愿卒闻之！岐伯曰：少阳司天，火气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，火见燔焫，革金且耗，大暑以行。欬嚏鼽衄鼻窒口疡，寒热胕肿。风行于地，尘沙飞扬，心痛胃脘痛，厥逆鬲不通，其主暴速。阳明司天，燥气下临，肝气上从苍起，木用而立，土乃眚，凄沧数至。木伐草萎，胁痛目赤，掉振鼓慄筋痿不能久立，暴热至，土乃暑，阳气郁发，小便变寒热如疟，甚则心痛，火行于槁，流水不冰，蛰虫乃见。太阳司天，寒气下临，心气上从，而火且明，丹起金乃眚，寒清时举，胜则水冰，火气高明，心热烦嗌乾，善渴，鼽嚏，喜悲数欠，热气妄行，寒乃复，霜不时降，善忘，甚则心痛，土乃润，水丰衍，寒客至，沉阴化，湿气变物，水饮内蓄，中满不食皮𤸷肉苛，筋脉不利，甚则胕肿，身后痈。厥阴司天，风气下临，脾气上从，而土且隆，黄起水乃眚，土用革，体重，肌肉萎，食减口爽，风行太虚，云物摇动，目转耳鸣，火纵其暴，地乃暑，大热消铄赤沃下蛰虫数见，流水不冰，其发机速。少阴司天，热气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，喘呕寒热，嚏鼽衄鼻窒，大暑流行，甚则疮疡燔灼，金烁石流，地乃燥，凄沧数至，胁痛善太息，肃杀行，草木变。太阴司天，湿气下临，肾气上从，黑起水变，埃冒云雨，胸中不利，阴痿气大衰，而不起不用，当其时，反腰脽痛，动转不便也。厥逆地乃藏阴，大寒且至，蛰虫早附，心下否痛，地裂冰坚，少腹痛，时害于食，乘金则止水增味乃咸，行水减也。
王冰曰：从谓从事于彼不及营于私应用之少阳司天寅申之岁候也。临谓御于下，从谓从事于上，起谓价高于市，用谓用行刑罚也。临从起用同之。火气燔灼，故曰生疮，疮谓身疮，疡谓头疮，寒热谓先寒而后热，则疟疾也。肺为热害，水且救之，水守肺中，故为胕肿。胕肿谓肿满，按之不起，此天气之所生也。厥阴在泉，故风行于地，风淫所胜，故心胃痛，厥鬲之病生焉。少阳厥阴，其化急速，故病气起发疾速。阳明司天，卯酉之岁候也。木用，谓木功也。胁痛目赤诸病之起，天气生焉。少阴在泉，热监于地，而小便变如疟心痛诸病之起，地气生焉。太阳司天，辰戌之岁候也。寒清时举，太阳之令也。火气高明，谓燔焫于物也。不时，谓太早及偏害。不循时令，不普及于物也。心烦嗌乾诸病之起，天气生焉。太阴在泉，湿监于地，而水饮中满诸病之源始，地气生焉。厥阴司天，巳亥之岁候也。土隆土用。革谓土气有用，而革易其体，亦谓土功事也。云物摇动，是谓风高，目转耳鸣，此病所生，天之气也。少阳在泉，火盛于地，而为大热消烁之病，病之宗兆，皆地气生焉。少阳厥阴之气，变化卒急，其为疾病，速若发机，故曰，其发机速。少阴司天，子午之岁候也。热司天气，故喘呕寒热之病生，天气之作也。金烁石流，天之交也。变，谓变易容质也。胁痛太息，地气生也。太阴司天，丑未之岁候也。水变，谓甘泉变咸也。云雨，土化也。脽，谓臀肉所有之病，天气生焉。止水，井泉也。行水，河渠流注者也。止水虽长，乃变常甘美而为咸味也。病少腹痛，时害食者，地气生焉。马莳曰：此承上文而言地虽相同，然以司天之气制之，则岁有不病也。帝问西北有成胀而下及，宜散而寒之，东南有成疮而汗及，宜收而温之，则地既相同，人宜同病，但一岁之内，而人有不病，其脏气有不应不用者，何也？伯言司天之气有以制之，则人气相从，而岁有不病耳。故凡寅申之岁，少阳相火司天也，火气下临，剋彼肺金，而肺气上从白色，被剋而见，金动则草木受眚，火盛则变金为耗。革，谓变易也。大暑行而肺多病，为欬为嚏，为鼽为衄，为鼻窒，为口疡，为寒热，为胕肿。然少阳司天，则厥阴风木在泉也，故风行于地，尘沙飞扬，为心与胃脘皆痛，为厥逆，为鬲塞不通，则是木能剋土之證也。且风之为象甚迅宜病之来也，主于暴速耳。凡卯酉之岁，阳明燥金司天也，燥气下临，剋彼肝木，而肝气上从苍色，被剋而见，然卯酉为不及之岁，则木反侮之，土乃受眚，金盛则时常凄沧，木伐草萎。胁为肝之分部，目为肝之外候，筋为肝之所合，故为胁痛，为目亦，为振掉鼓慄，为筋痿不能久立，皆肝病也。然阳明燥金司天，则少阴君火在泉也，故暴热至，土乃热，阳气郁，人之受病者，为小便变为寒热如疟，甚则为心痛，水为肺子，火盛则水亦槁，时则流水不冰，而蛰虫乃见也。凡辰戌之岁，太阳寒水司天也，寒气下临，剋彼心火，而心气上从丹色，被剋而明，丹色起，金乃受眚，水盛则火乃受病，为心热烦，为嗌乾，为善渴为鼽为嚏，为喜悲，为数欠，皆心肺病也。热气虽时妄行，而寒气即复，霜不时降，则又为善忘，甚则为心痛则又心病之至也。然厥阴司天，则太阴湿土在泉，故土乃润水
丰衍者，湿之盛也。寒气客至者，湿盛则寒生也。沉阴化者，湿之象也。湿气变物者，物受湿变也。在人则有水饮内蓄，为中满不食，为皮𤸷肉苛，为筋脉不利，甚则为胕肿，为身后痈，皆土水之病也。凡巳亥之岁，厥阴风木司天也，风气下临，剋彼脾土，而脾气上从黄色，被剋而起，然巳亥为不及之岁，则土反侮之，故土用则水乃受眚，木盛则土必受革，为体重，为肌肉萎，为食减口爽，皆脾病也。且风行于太虚，而云物摇动，风之象也，则民病又有为目转，为耳鸣，皆肝胆之木受病也。然厥阴司天，则少阳相火在泉也，火纵其暴，地乃热，大热燥铄万物之赤沃下，及蛰虫数见，流水不冰，皆热盛故耳。凡子午之岁，少阴君火司天也，热气下临，剋彼肺金，而肺气上从白色，被剋而起，金动则草木受眚，火盛则肺必多病，为喘呕，为寒热，为嚏为鼽，为衄，为鼻窒。且大暑流行甚则为疮疡燔灼，金烁石流之气也。然少阴司天，则阳明燥金在泉也，故地乃燥。清凄沧数至，则民病有为胁痛，为善太息，皆肝受金剋之病耳。当是时，肃杀行则草木变矣。凡丑未之岁，太阴湿土司天也，湿气下临，剋彼肾水，而肾气上从黑气，被剋而起，水受其变，然丑未为不及之岁，则木反侮之，故埃冒云雨，民病有为胸中不利，为阴痿，其肾气大衰而不起不用，时则腰脽皆痛，动转不便，及为厥逆，皆肾之为病也。然太阴司天，则太阳寒水在泉也，故地乃藏阴，大寒且至，蛰虫早附，民病为心下否痛，水剋火也。地裂冰坚，少腹亦痛，时害于食。且水往乘金则金气来助，止水乃增其咸，而行水则不能增耳。由此观之，则司天主岁，有不病之气，故西北东南有不病之岁，所以岁有不病，而脏气不与相应也。
张志聪曰：此论天有五运，地有五方，而又有司天在泉之六气，交相承制者也。岁有不病者，不因天之五运地之五方而为病也。脏气者。五脏之气，应合五运五行，不应不用者，不应五运之用也，此因司天之气制之，而人之脏气从之也。按司天在上，在泉在下，五运之气，运化于中，此论五运主岁，有司天之气以制之，而反上从天化，下论司天在泉之气，主生育虫类，而五运有相胜制，以致不育不成，后论五运之气，主生化蕃育，而少阳在泉，则寒毒不生，阳明在泉则湿毒不生，太阴在泉，则燥毒不生，乃上中下之交相贯通，五六之互为承制，理数之自然也。其金平之纪，其脏肺，其色白，其类金，皆五运五行之用也。上从者，因司天之气下临，畏其胜制而从之也。盖五运之气，根于中而运于外，司天之气，位于上而临于下，肺气上从白起金用，皆上从司天之气，而不为五运之所用，金用于上，则草木眚于下，金从火化，则变革而且耗。欬嚏鼽衄鼻窒，皆肺病也。口疡寒热胕肿，火热證也。此金之运气，而反从火化者也。此论运气上从天化，与天刑岁运少有分别。少阳司天，则厥阴在泉，故风行于地，风胜则动，故尘沙飞扬。《灵枢经》曰：厥阴心包络所生，病者心痛，烦心，胃脘痛者，木剋土也。土位中央，中鬲不通，则上下厥逆也。风气迅速，故其主暴速。按此章重在天气制之，脏气上从，有司天则有在泉，故兼论其在泉之气。立者，木之体也。盖言五行之体在地，而其用上从于天，木从天化，故下为土眚。金气下临，故木伐草萎。胁痛目赤，振掉筋痿，皆肝木之病。阳明司天，则少阴君火在泉，故暴热至而土乃暑也。郁，长也。阳热甚，故小便变而寒热如疟，所谓夏伤于暑，秋必痎疟也。心痛者，火淫于内也。槁，草木枯槁也。谓火行于草木枯槁之时，故流水不冰，而蛰虫不藏也。火者，火之体，明者，火之用也。寒气下临，脏气上从，火性炎上，水性润下，是以火性高明于上，而水寒冰凝于下也。夫在地为水，在天为寒，火气妄行于上，故霜寒以复之，心热烦嗌乾善渴，火炎于上也。肺者，心之盖。鼽嚏善悲，火热铄金也。火为阳，水为阴，数欠者，阳引而上，阴引而下也。善忘者，寒复而神气伤也。太阳司天，则太阴湿土在泉，故土乃润。水丰衍者，土能制水也。按辰戌之岁，太阳司天，则寒水之客气，加临于三之气，湿土之主气，主于四之气，故曰寒客至。沉阴化，谓长夏之交，水湿相合，无火土之长化，是以湿气变物也。水饮中满，皮痹肉苛，皆水湿之为病也。身后痈者，痈发于背也。《本经》曰：诸痈肿者，寒气之变也。太阳寒水主气，而经脉循于背，故为身后肿。土平之纪，其类土，其脏脾，其色黄土且隆者，土体丰厚于下也。黄起者，土用上从于天也。土从木化，则受其胜制，故土用变革而为体重食减之脾病也。目转耳鸣，风淫于上也。厥阴风木司天，则少阳相火在泉，木火相生，故火纵其暴，地乃暑者，太阴湿土，亦暑热也。赤沃下者，虽沃若之木叶，亦
焦亦而下落矣。至冬令严藏之时，而蛰虫不见，流水不冰。火性速而少阳主枢，故其发机速，草木眚，大暑流行，热甚于春夏也。金铄石流，热淫于秋冬也。意言司天之气，虽主岁半以前，而又统司一岁，在泉之气，止司岁半以后，故曰风行于地，曰土乃暑，曰湿气变物，皆从长夏而起运也。少阴司天，则阳明燥金在泉，故地乃燥，凄沧数至，清肃之气也。胁痛善太息，肝胆之病也。肃杀行则草木变，黑起水变，用行而体变也。埃冒云雨，湿土之气化也。胸中不利，水气上乘也。阴痿者，肾气衰于下也。夫阳气生于肾阴，而运用于肤表，肾气大衰，故阳气不起不用。阳气不起，则手足为之厥逆，当其冬令之时，肾脏主气，而反腰脽痛，动转不便，因肾气上从而大衰于下也。太阴司天，则太阳寒水在泉，故地乃藏阴而蛰虫早附也。心下否者，上下水火之气不交也。地裂冰坚者，寒水之变易也，少腹痛者，肾病于下也。时害于食者，水上乘土也。夫肾为本，肺为末，皆积水也。乘金则止者，水气上乘于肺则止耳。夫心气通于舌，心和则知五味。水增味乃咸者，水盛而上乘于心也。此水气太过之为病，故行水则病减也。以上论五运之气，因天气制之，而五脏五行之气，反从之而上同天化也。　张介宾曰：五行各有所制，制气相加，则受制者不得不应，应则反从其化而为用矣。如热甚者，燥必随之，此金之从火也。燥甚者，风必随之此木之从金也。风甚者，尘霾随之，此土之从木也。湿蒸甚者，霖注随之，此水之从土也。阴凝甚者，雷电随之，此火之从水也。故《易》曰：云从龙，风从虎，夫龙得东方木气，故云从之，云者，土气也。虎得西方金气，故风从之，风者，木气也。此承制相从之理，不可不知。