钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷六十
　编辑幼科种痘心法要旨目录
　　种痘要旨
　　选苗
　　蓄苗
　　天时
　　择吉

　　调摄
　　禁忌
　　可种
　　不可种
　　水苗种法
　　五藏传送之理
　　旱苗种法
　　痘衣种法

　　痘浆种法
　　信苗
　　补种
　　自出
　　治法
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
御纂医宗金鉴卷六十目录

钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷六十
　编辑幼科种痘心法要旨
　　夫痘胎毒也伏于有形之始因感而𤼵为生人所
　　不能免然其𤼵也或染时气或感风寒或因饮食
　　或由惊恐以病引病为患多端变更莫测且其间
　　顺吉者少险逆者多有千方百计而不能冀其愈
　　于万一者此其所以为难也古有种痘一法起自

　　江右达于京畿究其所源云自宋真宗时峨眉山
　　有神人出为丞相王旦之子种痘而愈遂传于世
　　其说虽似渺茫然以理揆之实有参赞化育之功
　　因时制宜之妙盖正痘感于得病之后而种痘则
　　施于未病之先正痘治于成病之时而种痘则调
　　于无病之日自表传里由里达表既无诸證夹杂
　　于其中复有善方引导于其外薰蒸渐染胎毒尽
　　出又何虑乎为患多端变更莫测以致良工束手

　　于无可如何之地耶此诚去险履平避危就安之
　　良法也然种痘一科多口传心授方书未载恐后
　　人视为虚诞之辞相沿日久无所考稽使至理良
　　法竟置无用之地神功湮没岂不大可惜哉今将
　　种痘一法细加研究审度精详纂辑成书永垂千
　　古庶为种痘之津梁咸登赤子于寿域也
　种痘要旨
尝考种痘之法有谓取痘粒之浆而种之者有谓服痘

儿之衣而种之者有谓以痘痂屑乾吹入鼻中种之谓
之旱苗者有谓以痘痂屑湿纳入鼻孔种之谓之水苗
者然即四者而较之水苗为上旱苗次之痘衣多不应
验痘浆太涉残忍故古法独用水苗盖取其和平稳当
也近世始用旱苗法虽捷径微觉迅烈若痘衣痘浆之
说则断不可从夫水苗之所以善者以其势甚和平不
疾不徐渐次而入既种之后小儿无受伤之处胎毒有
渐发之机百发百中捷于影响尽善尽美可法可传为

种痘之最优者其次则旱苗虽烈犹与水苗之法相近
儿体壮盛犹或可施至若痘痂之何以为顺选苗之何
以善藏天时之何以得正种期之何以为吉调摄之何
以合宜禁忌之何以如法形气之何以可种与痘衣痘
浆之弊一一条分缕晰细列于后学者必细心体阅则
中有灼见不致有他岐之惑庶种法既善而成功可必
矣
　选苗

苗者痘之痂也种痘者全资乎此以为胎毒之引导关
系匪轻选苗时宜留神细察不可轻忽其中有可用者
有不可用者惟在痘之顺与不顺别之痘之不顺者出
不尖圆色不红润浆不充满所落之痂黑暗而薄此天
人合病内外合邪所致即幸而得愈亦不过良工之善
为调治非天然之美此等痘痂断不可用痘之顺者始
终无夹杂之證出则尖圆色则红润浆则充满所落之
痂苍蜡光泽肥大厚实此得天地阴阳之正气极顺之

苗也收而用之效如响应但此痂甚少所遇无多或不
能亲其事而假手他人亦必令彼身亲目睹方可否则宁
置而不用切勿滥用种者审之
　蓄苗
种痘必资于苗而苗之所奇恃者在气之相通耳若遇
热则气泄日久则气薄触污秽则气不清藏不洁则气
不正此蓄苗之法所以不可不慎也如遇好苗须贮新
磁瓶内上以物密覆之置于洁净之所清凉之处其所

贮之苗在春天者一月之痂可种冬令严寒四五十日
之痂尚可种盖寒则气收藏热则气易泄故时日有不
同也然于未收苗时即当先与出痘之家明言其故使
彼乐从无所疑忌彼方肯用心收贮不致稍有贻误也
　天时
种痘贵得天时得其时则种不得其时则不种夫天时
之正莫过于春春为万物𤼵生之际天气融和不寒不
热种之则痘自随其气而𤼵生此正二三月之时所以

可种也若交夏之后六阳尽出地上人之阳气亦皆外
浮暑热烁金受病者众斯时种痘儿何以堪此四五六
月之时所以必不可种也至若秋令天气清肃收敛之
时虽遇可种之儿而无引毒之具此七八九月之时势
有不能种也至于十月名曰小春虽亦可种然斯时寒
气固结纯阴用事不若俟冬至后一阳鼓动借其生生
之气种之甚吉此十月之所以可种犹不若十一十二
月之尤可种也然当可种之时亦有不可种者如春应

温而反寒夏应热而反凉秋应凉而反热冬应寒而反
温当其时而非其气是天地不正之气也常人感染则
成时疫小儿调理未遑况敢言种痘乎倘或遇此只宜
稍避俟时气平定再为议种方保万全亦有未种之时
天时甚正既种之后忽尔寒暄不时此又人事所遇不
齐偶尔变气出乎意外者也则宜屋中适其寒温顺会
天时常烧辟秽香饮食起居更加谨慎可保无恙种痘
者宜详审而体察之

　择吉
下苗之日必择成日开日栽种日及合天月二德日则
吉倘三者不能兼备即成开之日亦可若值人神所在
之日忌不可种
　种痘吉日
成日　　　　　　　开日
栽种日
　天月二德日

正五九月在丙　　　二六十月在甲
三七十一月在壬　　四八十二月在庚
　人神所在之日
十一日在鼻柱　　　十五日在遍身
　调摄
种痘之在调摄最为𦂳要自始至终不可稍忽如避寒
热慎饮食是也天气严寒盖覆宜温煖勿使受寒恐被
寒气所触则痘不得出亦不可过于重棉叠褥使热气

壅滞致痘不宣发天气温煖盖覆宜适中恐客热与毒
相并致增烦热亦不可轻易著单露体使寒邪外侵阻
遏生发之气此寒热所以贵得其平也人之气血必藉
饮食生化痘之始终全赖乎此若饮食亏少气血何所
资助乎但不可过甚若过饮则饮停不化津液过食则
食滞必生痰热所以吮乳之儿不多乳不阙乳能食之
儿勿餐辛热炙煿勿啖黏硬生冷勿恣意茶水勿使饮
凉浆食不过饱亦不过饥此饮食所以贵得其平也至

于寒热饮食之外凡举止动作既不可任意骄纵亦不
可过于拂逆惟在调摄之人耐其性情兢兢业业善为
保护不但慎于既种之后且当慎于未种之先不但慎
之见苗之初尤当慎之落痂之后种痘者宜谆谆告诫
务期详细使彼知关系匪轻心存谨慎如法调摄始保
万全倘稍有不谨以致小儿或为寒热所侵或为饮食
所伤咎将谁诿乎此不知调摄者所以断不可与种也
　禁忌

种痘之家房中最要洁净切忌冲犯最喜明亮不可幽
暗择老成耐事之人经过小儿出痘者令其调护不离
左右一切禁忌俱当谨遵勿詈骂呼怒勿言语惊慌勿
对梳头勿对搔痒勿嗜酒勿歌乐凡房中淫液气妇人
经候气腋下狐臭气行远劳汗气误烧头发气误烧鱼
骨气吹灭灯烛气硫磺柴烟气葱蒜醉酒气沟渠污浊
气悉宜避之更当预嘱其左右之人倘值迅雷烈风暴
雨之变大宜安定勿使儿惊其帏帐宜谨盖覆宜密切

勿暴动生风常烧辟秽香以避偶尔不正之气再令人
谨伺其门不许生人往来不许僧道师巫孝服之人入
室以上禁忌一一遵守则吉稍有疏忽每至败事种痘
者切宜谆谆告诫之
辟秽香
　南苍术(半觔/)　　　川大黄(四两/)
　　右剉细片炉中烧之不可间断
　可种

小儿面部红润精采明亮透达印堂山根年寿眼下口
角无青暗之色
两目黑白分明视瞻平正愈看愈有神气精光
囟不陷不填
头不解颅
鼻孔不小
气清不浊
声音清亮

天柱骨正颈不歪斜
骨肉相称又宜𦂳束肥不见肉瘐不露骨
小便远而长肾囊𦂳小微带紫黑色如荔枝壳
身无癣疮疥
项无结核
腹无积聚
形气充实
精神强健

脏腑调顺
脉息和平
　　以上皆可种
　不可种
小儿面色青白或黧黑痿黄无喜色无精采
两目黑多白少白睛𢃄青色视瞻歪斜暗昧无神
囟陷囟填
解颅

囟不合
五软
五鞕
龟胸
龟背
鹤膝
鼻孔小
气浊

声音不亮不长肉不束骨松如发面样
身体瘦无䐃肉
身有癣疮疥
腹有疳积
项有结核
病后元气未复
素有惊痫之證
失乳之后

气血不足
脾胃虚弱
精神倦怠
脉不和平
　　以上皆不可种
凡小儿父母行事疏忽不知调摄不听禁忌不信医药
过于溺爱骄纵者亦断不可与种
　水苗种法

种痘之时要细阅小儿气血冲和脏腑均平内无痰热
食积所伤外无六淫之气相侵方可用上好痘痂种之
一岁者用二十馀粒三四岁者用三十馀粒置于净磁
钟内以柳木作杵碾为细末以净水滴三五点入钟内
春温用冬热用乾则再加水几点总以调匀为度不燥
不湿用新棉些须摊极薄片裹所调痘屑在内捏成枣
核样以红线拴定仍留寸许长则剪去将苗纳入鼻孔
分男左女右不可离人时时看守倘小儿用手拈弄急

禁止之或被嚏出急将苗塞鼻内不可稍缓恐泄苗气
下苗后必以六个时辰为度然后取出如遇天气严寒
多留数刻若遇时令和暖早取数刻亦可要在临时斟
酌痘苗取出之后其苗气渐次而入传遍五藏至七日
始𤼵热发热三日而苗见见苗三日而出齐出齐三日
而灌浆浆足三日而回水结痂大功成矣
　五藏传送之理
鼻者肺之外窍也水苗种法以苗塞鼻中其气先传于

肺肺主皮毛肺传于心心主血脉心传于脾脾主肌肉
脾传于肝肝主筋肝传于肾肾主骨痘毒藏骨髓之内
感苗气而发其毒自骨髓尽达于筋肾藏之毒解矣自
筋尽达于肌肉肝藏之毒解矣自肌肉尽达于血脉脾
藏之毒解矣自血脉尽达于皮毛心藏之毒解矣自皮
毛尽达于颗粒肺藏之毒解矣五藏之毒层递而解然
后毒化浆成收靥落痂此种痘传送之次序也不可不
知

　旱苗种法
旱苗种法用银管约长五六寸曲其颈碾痘痂极细纳
于管端按男左女右对准鼻孔吹入之至七日而亦𤼵
热今时多用此法盖取其简便捷入不致脱落而有透
泄苗气之患也第恐后人用之不善轻吹之则不骤入
重吹之则迅烈难当且恐流涕过多苗随涕去往往不
验今欲垂法后世当取其法之和平稳当万全者而则
效之此所以独取于水苗也

　痘衣种法
小儿出痘者当长浆浆足之时则彼痘气充盛取其贴
身里衣与未出痘之儿女服之服二三日夜间亦不脱
下至九日十一日始𤼵热此乃衣传然恐气薄不透多
有不热不出其法不灵故不可用
　痘浆种法
择小儿出痘之顺者取其痘浆以棉拭之分男左女右
塞入鼻中亦能发痘但取痘浆之时不令本家知觉捏

破痘浆盗以作种使彼真气宣泄毒不能解此忍心害
理不仁之事也同志者切宜深恶而痛绝之又岂可尤
而效之也哉
　信苗
种痘发热以前小儿面部上忽出颗粒似痘名曰信苗
此痘之将𤼵毒气之标也色红而软听之自消若红紫
坚硬有如鱼目者急以银针挑破上以二圣散则无虞
二圣散

　明雄黄　　　　　紫草(各等/分)
　　共碾为细末用油胭脂调上
　补种
下苗后宜令亲切之人左右看守恐他人用心之不慎
也若视为泛常看守疏忽恐小儿恶其苗塞鼻中不时
捏出使苗气一泄种多不验所以种而不发者亦有之
也然或小儿五内壮实不受苗气艰于传进不发者亦
有之更有胎毒深邃潜藏内蓄虽苗气传至不能引出

不𤼵者亦有之俱当俟踰十一日为度过此不𤼵然后
察天时和顺再为补种亦可
　自出
种痘以七日为期五藏传遍始𤼵热者常也或有至九
日十一日而发者此传送迟慢之故亦无足虑若𤼵热
于五日以前此时苗气尚未传至其毒何由而发必因
种后适逢天行时气小儿感染而成是乃自出之痘非
关苗气引出者种痘者不可不知要当于未种之时预

为申明其说焉
　治法
种痘乃引毒达表乘儿安宁无病之时事属顺吉又何
言治然恐痘家过于溺爱起居不谨饮食不节此病所
由生也故治法亦所不免当悉照治正痘之法治之可
也
　
　

　
　
　
　
　
　
　
御纂医宗金鉴卷六十