黄帝八十一难经纂图句解卷之三籍三
　　　　卢国秦越人撰
　　　　临川晞范子李駉子野句解
十六难曰脉有三部九候
　三部者寸关尺也九候者上部三候中部
　三候下部三候三三如九也
有阴阳
　寸口者阳脉见九分而浮尺部者阴脉见
　一寸而沉
有轻重

　阳脉浮乃轻手足阴脉沉乃重手取
有六十首
　凡切脉始起于六脉浮沉长短滑涩三阴
　三阳之脉也今六十首合之为六十乎
一脉变为四时
　脉随四时之变换详见十难中一脉为十变
离圣久远
　越人之时去圣巳久
各是其法何以别之
　言三部是一法九候是一法阴阳是一法

　轻重是一法六十首是一法言法象既多
　难可分别
然视其病有内外證
　使人视其精明五色杂按察之即知内外
　之證昔以是字为误改作视字
其病为之奈何
　其病如何
假令得肝脉
　肝脉弦软而长
其外證

　在外證候
善洁
　胆为清净之府故善洁
面青
　肝色青故面青
善怒
　胆为中正之官主决断肝在志为怒
其内證
　在内證候
齐左有动气按之牢若痛

　肝积名曰肥气在脐之左揣按之而牢痛
其病四肢满闭
　肝木脾土脾主四肢不病则土无所畏故
　四肢满闭
癃溲
　肝脉循于阴器故癃溲也小便涩也
便难
　肝肾在下脾肝病则气逆不行于下故大
　便艰难
转筋

　肝含血以养筋肝受病故筋转
有是者肝也
　有是病者是肝證
无是者非也
　无此病者非此證
假令得心脉
　心脉浮大而散
其外證面赤
　心色赤故面赤
口乾

　心之脉络在舌下心为热所困故口乾燥
　而不润
喜笑
　心在声为笑
其内證齐上有动气按之牢若痛
　心积名曰伏梁在脐上按揣而牢痛
其病烦心心痛掌中热而啘
　心为五脏之君四脏有病心主知之尚有
　痛状何况本经目病耶常痛乃心包脉也
　正心不受病病则旦占夕死夕占旦死重

　明受病则必包脉乃手厥阴之脉出两手
　中指之端下入掌心屈名指取之穴名劳
　宫穴心包病则掌中热而啘
有是者心也
　有此病是心證
无是者非也
　无此病者非心證
假令得脾脉
　脾脉中缓而大
其外證面黄

　脾色黄故面黄
善噫
　脾在变动为噫
善味
　脾主甘甘受味
其内證当脐有动气按之牢若痛
　脾积名曰痞气当脐之中揣按而牢痛
其病腹胀满食不消
　湿气胜令人膨胀阳气在下食乃不消
体重节痛

　身体沉重骨节疼痛
怠堕嗜卧
　怠堕困倦嗜好睡卧
四肢不收
　手足全无收拾
有是者脾也
　有此病是脾證
无是者非也
　无此病非脾證
假令得肺脉

　肺脉浮绝而短
其外證面白
　肺色白故面白
善嚏
　鼻为清气道中鼻属肺肺受风寒通鼻善
　嚏
悲愁不乐
　悲者肺之志也肺主秋愁也脾土肺金脾
　为肺母脾主歌子病母忧秋悲愁不乐
欲哭

　有声为哭
其内證齐右有动气按之牢若痛
　肺积名曰息贲在脐之右揣按之而牢固
　疼痛
其病喘欬
　肺为五藏华盖最喜清净肺受风寒则气
　道涩故喘急欬嗽
洒淅寒热
　肺虚则洒淅寒实则热而闷
有是者肺也

　有是病者是肺證
无是者非也
　无此病者非肺證
假令得肾脉
　肾脉沉短以敦
其外證面黑
　肾色黑故面黑
善恐
　肾在志为恐
欠

　巨阳虚则欠
其内證齐下有动气按之牢若痛
　肾积名曰奔豚在脐之下揣按之半痛
其病逆气
　肾气不足伤于冲脉故气逆
少腹急痛
　足少阴之脉循少腹与足厥阴足太阴三
　阴交于脐下今肾病故小腹痛
泄如下重
　王泄之名此名尺瘕泄里急后重数至圊

　而不能便茎中痛
足胫寒而逆
　足内踝上五寸乃足少阴之动脉故足胫
　寒而逆
有是者肾也
　有是病者是肾證
无是者非也
　无此病非肾證
十七难曰经言病或有死
　疾病或有死亡

或有不治而愈
　或有疾病虽不治疗而自安愈
或连岁不巳
　或疾病连岁月不得休巳
其死生存亡可切脉而知之耶
　死生存亡可以切脉而知之否
然可尽知也
　死生存亡皆知于脉
诊病若能目不欲见人者
　诊视疾病若闭眼不爱见人此是肝病

脉当得肝脉强急而长
　肝之本脉弦软而长今见强急故有此病
而反得肺脉浮短而涩者死也
　肝病得肺脉真鬼来尅金胜木故必死
病若开目而渴心下牢者
　心间病證开目而渴心下牢固不开
脉当紧实而数
　既有心病当有心脉紧实而数
反得沉濡而微者死
　不得心脉反得肾脉濡沉而微水来尅火

　阳病得阴脉故必死
病若吐血
　口中吐血
复鼽衄血者
　鼽者鼻中出血衄者鼻流清涕也巳上皆
　肺病
脉当沉细
　血属阴吐血衄血脉得沉细此为病脉相
　应
而反浮大而牢者死也

　不得肺脉反得浮大而牢之心脉病与脉
　相反火来尅金故死
病若谵言妄语
　谵言者呢喃而语也妄语者言语在妄也
身当有热
　热乘于心言语无章身当有热
脉当洪大
　身热脉大脉病相应
而手足厥逆脉沉细而微者死也
　身当热而反手足厥冷脉当洪大而反沉

　细是阳脉见阴脉脉病相反故死
病若大腹而泄者
　湿气胜则胀脾不禁故泄
脉当微细而涩
　既有脾證当有此脉
反紧大而滑者死
　不得脾脉反得紧大而滑之肝脉肝木尅
　脾土病脉相反故必死
十八难曰脉有三部
　寸关尺为三处部位

部有四经
　各部之内各有二经六部之内合为十二
　经今止云四经者是谓手太阳阳明与足
　太阳少阴此二经法水火之性各有纲纪
　而不能变通上下馀八经在手生足在足
　生手所以经言部有四经也
手有太阴
　肺
阳明
　大肠

足有太阳
　膀胱
少阴
　肾
为上下部
　肺为上部肾为下部
何谓也
　其说如何
然手太阴阳明金也
　此二经属肺与大肠为金

足少阴太阳水也
　此二经是肾与膀胱属水
金生水
　肺金在上而下生下肾水
水流下行而不能上故在下部
　水无有不下水之性流下行也不能逆上
　故在下部
足厥阴少阳木也
　此二经是肝与胆属木
生手太阳少阴火

　此二经是心与小肠属火肝木能生之
火炎上行而不能下故为上部
　火性炎上不能下生足而生手心主少阳
　火是生右尺相火也故在上部
手心主少阳火
　心为君火此为相火今此二经是心包络
　三焦
生足太阴阳明土
　此二经是脾与胃属土相火能生之
故在中部也

　土主中宫故在中部
此皆五行子母更相生养者也
　右寸金生左尺水水生左关木木能生在
　寸君火君火生右尺相火相火生右关土
　故曰子母相生
脉有三部九候各何所主之
　脉有三部九候各于藏府何所主之
然三部者寸关尺也
　寸口阳也关部阴阳之中也尺部阴也
九候者浮中沉也

　三部之中各有三候三三如九故曰九候
　浮为阳沉为阴中为胃气浮为府沉为藏
　中为中焦之脉
上部法天主胸以上至头之有疾也
　两手寸口皆为上部法天之在上寸外主
　头寸内主胸
中部法人主鬲下至脐之上有疾
　中部乃两手关部第二指半指以前主鬲
　下半指以后主脐上
下部法地主脐以下至足之有疾也

　下部乃两手尺脉第三指半指之前主脐
　下半指之后主足
审而次之者也
　审察三部从头至足之次第虽元文刺字
　今以丁之说为次字
人病有沉滞久积聚可切脉而知之耶
　问人有积聚之病沉滞巳久可以脉知之
　否
然诊在右胁有积气
　诊视积聚气疾生在右胁

得肺脉结
　结脉主块积肺藏于右肺部脉结故右胁
　有积
脉结甚则积甚
　肺部脉结太甚则右胁积亦甚
诊微则气微
　肺部结脉不甚右胁积气亦微
诊不得肺脉而右胁有积气者何也
　问肺藏于右右胁有积肺经一部却无结
　脉是如何

然肺脉虽不见右手脉当沉伏
　答肺部虽无结脉只要右手有沉伏脉便
　是右胁积气伏脉藏病积也浮结者府病
　聚也
其外痼疾同法耶将异也
　问外有沉痼之疾与右胁积气同诊视法
　度或不同
然结者脉来去时一止无常数名曰结
　答结脉来缓时一止住又无定数谓之结
伏者脉行筋下也

　伏脉常行于筋下要极重指著骨乃得
浮者脉在肉上行也
　浮脉常浮行于肉上按之不足举之有馀
左右表里法皆如是
　左右者左右胁也表以观其府病里以观
　其藏病其法度并皆如此
假令脉结伏者内无积聚
　伏脉乃里脉也所以觇其内也虽有结伏
　之脉内无积聚之病是病不应脉必死
脉浮结者外无痼疾

　浮脉乃表脉也所以觇其外也虽有浮结
　之脉外无沉痼之疾亦是病不应脉必死
有积聚脉不结伏
　有积聚之病无结伏之脉是脉不应病者
　必死
有痼病脉不浮结
　有沉痼之病无浮结之脉亦是脉不应病
为脉不应病病不应脉是为死病也
　脉与病皆要相应一不相应皆死
十九难曰经言脉有逆顺

　男女之脉有逆有顺逆顺者阳抱阴生阴
　抱阳生
男女有常而反者何谓也
　男女各具有常之脉而脉却相反其说如
　何
然男子生于寅寅为木阳也
　元气起于子人之所生也男从子左行三
　十之巳从巳左行至寅为十月十月而生
　男寅为东方甲乙木木阳也
女子生于申申为金阴也

　女从子右行三十之巳从巳右行至中为
　十月十月而生女申为西方庚辛金阴也
故男脉在关上
　关上为寸口属阳男子阳气故脉在寸口
　常盛
女脉在关下
　关下为尺部属阴女子阴气盛故脉在尺
　部常盛
是以男子尺脉常弱
　男子之气始于少阳极于太阳少阳之至

　乍大乍小乍短乍长为易复卦　　一阳
　居于尺部阳明之至浮大而短为易临卦
　　　二阳居于关部太阳之至洪大而长
　为易泰卦　　三阳居于寸部三阳从地
　长故男子之脉寸盛而尺弱
女子尺脉常盛
　女子之气始于太阴极于厥阴太阴之至
　紧大而长为易姤卦　　一阴居于寸部
　少阴之至紧细而微为易遁卦　　二阴
　居于关部厥阴之至沉短以敦为易否卦

　　　三阴居于尺部三阴从天生故女子
　之脉寸沉而尺盛
反者男得女脉女得男脉也其为病何如
　男子尺脉常弱今反盛女子尺脉常盛今
　反弱问其病为何如
然男得女脉为不足病在内
　寸口曰阳男子以阳用事今阳脉不见于
　寸口而反见尺部尺部之脉女子常盛男
　子亦如是为不及阴主内故病内
左得之病则在左

　左手得女脉之盛病则在身体之左
右得之病则在右
　右手得女脉之盛病则在身体之右
随脉言之也
　随所得之脉言所受之病
女得男脉为太过
　女子尺脉本浮更加见于寸是谓太过又
　女子以阴用事寸脉常沉却得浮脉
病在四肢
　四肢为诸阳之本女得男脉为阳气盛故

　病在四肢
左得之病则在左
　左手得男子之脉病则在手足之左
右得之病则在右
　右手得男子之脉病则在手足之右
随脉言之也
　随脉断病
二十难曰经言脉有伏匿
　脉有伏藏隐匿
伏匿于何藏而言伏匿耶

　伏匿于何处藏府可以言伏匿
然谓阴阳更相乘更相伏也
　答阴阳非独寸为阳尺为阴肌肉上亦为
　阳部肌肉下亦为阴部或阳脉乘于阴部
　或阴脉乘于阳部或阳部伏阴脉或阴部
　伏阳脉
脉居阴部而反阳脉见者为阳乘阴也
　尺部之内肌肉之下为阴部尺中浮滑而
　长为阴部见阳脉阴虚不足则阳入乘之
　为阳覆又阳乘阴部之脉

脉虽沉涩而短此谓阳中伏阴也
　尺中已浮滑而长寸口关中沉短而涩此
　为阳中伏阴
脉居阳部而反阴脉见者为阴乘阳也
　寸口与肌肉之上为阳部反见沉短而涩
　之阴脉为阴脉乘阳部为阴溢
脉虽时浮滑而长此谓阴中伏阳也
　寸口关中已沉涩而短尺脉浮滑而长为
　阴中伏阳
重阳者狂

　脉浮滑而长又加实数是谓重阳故狂言
　大事自高自贤狂越弃衣登高
重阴者癫
　尺中既沉短而涩又盛实是谓重阴故病
　僵仆于地闭目不惺阴极阳复良久却惺
　名曰癫
脱阳者见鬼
　脱阳者无阳气也谓寸脉细微甚也目中
　妄见如睹鬼物
脱阴者目盲

　阴者精气也阴气已脱五藏之气不营于
　目盲无所视若尺脉则微细甚
二十一难曰经言人形病脉不病曰生
　形病者肌体羸瘦手足不仁脉不病者脉
　息随呼吸上下无太过不及断之曰生
脉病形不病曰死
　脉病者诊诸至数或太过或不及则人虽
　未病寒热等疾纵不病亦死
何谓也
　生死之异其说如何

然人形病脉不病者非有不病也
　人形体虽有病痛而脉却未有节病非是
　脉息不病所以如此
谓息数不应脉数也此大法
　脉者血也息者气也脉不自动为气使然
　气之息数未与血之脉数相应而然耳
二十二难曰经言脉有是动
　有反常之动脉
有所生病
　动脉反常病所由生

一脉变为二病者何也
　一脉之动变为血气两般之病如何
然经言是动者气也
　气为阳阳为卫邪中于阳气先受热形之
　于脉名曰是动
所生病者血也
　气病传血血为阴阴为荣血壅不润病生
　于后
邪在气气为是动
　阳为气邪中于阳气动于脉而反常

邪在血血为所生病
　气先受邪传之于血血壅不行病所由生
气主呴之
　呴者吹嘘往来之象气主流行而不息
血主濡之
　濡润也血润泽不枯
气留而不行者为气先病也
　气血受热则淖溢妄行故曰是动若贼风
　博之则留止而不行
血壅而不濡者为血后病也

　气传之于血复受贼风故血壅不濡而病
故先为是动后所生也
　气先动之于脉然后血所生病
二十三难曰手足三阴三阳
　手三阴手三阳足三阴足三阳
脉之度数可晓以不
　经脉丈尺法度数目可晓否
然手三阳之脉从手至头长五尺五六合三
丈
　手太阳之脉自两手小指之端循臂上行

　之耳珠子前长五尺两手合一丈手阳明
　之脉起于两手大指次指之侧上循臂终
　于鼻左之右右之左长五尺两手合一丈
　手少阳之脉起于两手小指次指之端上
　臂终于耳前长五尺两手合一丈故云五
　六合三丈
手三阴之脉从手至胸中长三尺五寸三六
一丈八尺五六三尺合二丈一尺
　手少阴之脉起于心中下络小肠上肺出
　腋下循臂出手小指之端长三尺五寸两

　手合七尺手太阴之脉起于中焦下络大
　肠还循胃口属肺出腋下下肘入寸口上
　鱼际出大指之端长三尺五寸两手合七
　尺手厥阴之脉起于胸中属心包络三焦
　出胁腋下循臑入肘下出小指次指之端
　长三尺五寸两手合七尺故云二丈一尺
足三阳之脉从足至头长八尺六八四丈八
尺
　足太阳之脉起于两足小指之侧上循膝
　交腘中循背上头下入目内眦长八尺两

　足上行合一丈六尺足阳明之脉起于足
　大指次指之端循足胫上夹脐左右各二
　寸终于额角发际长八尺两足合一丈六
　尺足少阳之脉起于足小指次指之端上
　循两膝外廉入季胁上循目外眦长八尺
　两足合一丈六尺故云四丈八尺
足三阴之脉从足至胸长六尺五寸六六三
丈六尺五六三尺合三丈九尺
　两足合有六阴故云六六三丈六尺足太
　阴之脉起于足大指内侧循足胫内廉上

　交出厥阴脉之前上循入腹属脾络胃连
　舌本长七尺五寸两行各一丈五尺足厥
　阴之脉起于足大指聚毛之上循足跗上
　廉去内踝一寸上踝八寸交出足太阴之
　后循腹入阴毛中环阴器抵小腹侠胃属
　肝络胆循喉咙入颃颡连目出额长六尺
　五寸两行合长一丈三尺足少阴之脉起
　于足小指之下斜趣足心上腨股内贯脊
　属肾络膀胱贯肝入肺循喉咙侠舌本长
　六尺五寸合长一丈三尺故云三丈九尺

人两足蹻脉从足至目长七尺五寸一七一
丈四尺二五一尺合一丈五尺
　人有阴蹻阳蹻二脉两足合四脉阳蹻起
　于跟中循外踝上行入风池阴蹻亦起于
　跟中是足少阴之别络自然骨之后上内
　踝之上直上循阴股入阴循腹上胸里入
　缺盆上出人迎之前入项内廉属目内眦
　合太阳脉长七尺五寸两行合一丈五尺
督脉任脉各长四尺五寸二四八尺二五一
尺合九尺

　督脉起于下极之俞并脊里入属于脑计
　四尺五寸任脉起于中极之下以上毛际
　循腹上关元至咽喉长四尺五寸督任计
　之长九尺
凡脉长一十六丈二尺
　手三阳脉三丈手三阴脉二丈一尺足三
　阳脉四丈八尺足三阴脉三丈九尺两足
　蹻脉一丈五尺督脉任脉九尺共计一十
六丈二尺
　此所谓十二经脉长短之数

　已上是十二经脉长短数目
经脉十二
　注见一难
络有十五
　每一经各有一络十二经络之外有阳络
　阴络脾之大络共十五络
何始何穷也
　问经络所始所终去处
然经脉者行血气通阴阳以荣于身者也
　答经者径也经脉者流行血气疏通阴阳

　之径路以荣华一身
其始从中焦
　经络所始之地中焦直两乳间名膻中穴
　亦名气海言气从此而起
注手太阴阳明
　肺与大肠
阳明注足阳明太阴
　自大肠至胃与脾
太阴注手少阴太阳
　自脾至心小肠

太阳注足太阳少阴
　自小肠至膀胱与肾
少阴注手心主少阳
　自肾至心包络三焦
少阳注足少阳厥阴
　自三焦至胆与肝
厥阴复还注手太阴
　血气至肝而终明目良时又复还始于肺
别络十五皆因其原
　此十五络皆因十二经为本原以相流通

如环无端
　经脉终而复始恰如环之圆转无有端倪
转相溉灌
　经脉流转更相溉灌于经络中
朝于寸部气口以处百病而决死生也
　寸口者脉之大会手太阴之脉动也故五
　藏六府有病皆见于气口则可以断吉凶
　死生况一岁阴阳升降会于立春一日阴
　阳晓昏会于良时一身荣卫还周会于手
　太阴同天度一万三千五百息据本经朝

　于寸口人迎则人迎在左手属少阴乃经
　脉朝会之地矣愚并下文改作朝于寸部
　气口观书者试评之
经云明知终始阴阳定矣
　阴阳之气始于肺终于肝又别于阳者知
　病从来别于阴者知死生之期
何谓也
　其说如何
然终始者脉之纪也
　微妙在脉不可不察察之有经从阴阳始

　故脉之纪纲实在乎始而终终而始之阴
　阳
寸部气口阴阳之气通于朝如环无端故曰
始也
　阴阳之气自早朝良时会于寸部气口如
　环无端周而复始故曰始据元文寸口人
　迎愚僭改作气口
终者三阴三阳之脉绝绝则死各有形故曰
终也
　足少阴气绝之形在齿长而枯肉濡而却

　足太阴气绝之形在肉满唇反足厥阴气
　绝之形在舌卷卵缩手太阴气绝之形在
　皮枯毛折手少阴气绝之形在面黑如梨
　三阴气绝之形在目眩目腪六阳气绝之
　形在汗出如珠故曰死各有形终即死也


黄帝八十一难经纂图句解卷之三