黄帝八十一难经纂图句解卷之二籍二
　　　　卢国秦越人撰
　　　　临川晞范子李駉子野句解
八难曰寸口脉平而死者何谓也
　寸口脉平匀而人却死绝如何
然诸十二经脉
　注见一难
皆系于生气之原
　十二经皆关系于肾肾者发生脉气根原
所谓生气之原者谓十二经之根本也

　肾者生气之原为十二经脉之根本也
谓肾间动气也
　两肾之间动气乃人所受父母之原气又
　气冲之脉起于两肾之间
此五脏六腑之本十二经脉之根
　五脏六腑分为十二经实以肾为根本
呼吸之门
　肾挟任脉上至喉咽通喘息为呼吸之门
三焦之原
　人之三焦法天地三元之气以肾为本原

一名守邪之神
　左为肾右为命门有神守于命门不令邪
　入志室邪入志室人则死矣志室穴名
故气者人之根本也
　肾间动气乃生人性命根本
根绝则茎叶枯矣
　手三阴三阳为枝足三阴三阳为根尺部
　为人之根本寸口为人之茎叶木根绝则
　木死人肾绝则人死
寸口脉平而死者生气独绝于内也

　肾间动气常隐于内今寸口传受谷气虽
　脉平和奈人之生气巳绝于两肾之间则
　十二经无相依十任寸脉平亦死矣
九难曰何以别知脏腑之病耶
　五脏六腑疾病何以辩别知之
然数者腑也
　凡见数脉是六腑受病者也
迟者脏也
　凡见迟脉是五脏受病也
数则为热

　数是阳脉主有热證
迟则为寒
　迟是阴脉主有寒證
诸阳为热
　阳气乱则脉数故诸阳皆为热
诸阴为寒
　阴气虚则脉迟故诸阴皆为寒
故以别知脏腑之病也
　因数迟之脉可得辩别脏腑之疾病
十难曰一脉为十变者何谓也

　一部之中脉凡十变其说如何
然五邪刚柔相逢之意也
　五邪者虚邪实邪正邪微邪贼邪也刚柔
　者阴阳也相逢者于本位见他脉也五脏
　各有表里更相乘之一脉成十推此十变
　之候乃五行胜复相加也邪者不正之名
　非在身王气而外干身为病者通为之邪
　也
假令心脉急甚者肝邪干心也
　圣人以心部一藏为例夏心脉当浮大而

　散今反弦急弦急者肝脉干心也肝是母
　心是子木生火母乘子曰虚邪干犹乘也
心脉微急者胆邪干小肠也
　小肠心之府胆肝之府心部微急乃胆邪
　干小肠
心脉大甚者心邪自干心也
　心脉虽洪大当以胃气为本今无胃气故
　其脉大甚此曰正经自病法曰正邪故云
　自干
心脉微大者小肠邪自干小肠也

　心脉略大为小肠自病
心脉缓甚者脾邪干心也
　缓者脾之脉今心脉缓甚是火为母土为
　子子乘母曰实邪脾邪干心之脉
心脉微缓者胃邪干小肠也
　于心部轻手得其小缓是胃邪干乘小肠
心脉涩甚者肺邪干心也
　涩者肺之脉今心部脉涩金反凌火法曰
　微邪
心脉微涩者大肠邪干小肠也

　心部见小涩脉是大肠邪干乘小肠
心脉沉甚者肾邪干心也
　沉者肾之脉心火炎上其脉本洪今反脉
　沉水来尅火法曰贼邪
心脉微沉者膀胱干小肠也
　于心部重手得其小沉是膀胱邪干乘小
　肠
五脏各有刚柔耶
　刚柔者阴阳也五脏各有阴阳今以心脏
　为例馀皆仿此

故令一脉辄变为十也
　一部之中凡十次变通六部之内各有五
　邪十变共六十首
十一难曰经言脉不满五十动而一止
　一藏五十动五藏二百五十动谓之平脉
　今脉之动不满五十动而一止者是一藏
　无气按止者按之觉于指下而中止曰止
一脏无气者何脏也
　一脏无气是何脏腑
然人吸者随阴入

　吸入肾与肝故吸随肝肾而入肝肾在鬲
　下故曰阴
呼者因阳出
　呼出心与肺故呼自心肺而出心肺在鬲
　上故曰阳
今吸不能至肾至肝而还
　大凡呼吸阴阳相随上下经历五脏力为
　平人今呼虽出于心肾而吸肾至肝而还
　竟不得至于肾此是肾受父母之元气信
　巳耗散故脉不满五十动而一止知其必

　死
故知一脏无气者肾气先尽也
　故知一脏元气者乃肾之元气先绝故脉
　不满五十动而一止
十二难曰经言五脏脉已绝于内
　五脏之脉肝肾在鬲下故言内内之脉已
　绝
用针者反实其外
　心肺在鬲上故言外使用针药之人反以
　针药补实心肺

五脏脉已绝于外
　心肺之脉巳死绝
用针者反实其内
　使用针药之人反以针药补实肾肝
内外之绝何以别之
　何以辩别内绝外绝
然五脏脉巳绝于内者肾肝气巳绝于内也
　五脏之脉巳绝于内是肾肝之气死绝
而医反补其心肺
　医人不治肝肾反补心肺

五脏脉巳绝于外者心肺脉巳绝于外也
　五脏之肺巳绝于外是心肺之气死绝
而医反补其肾肝
　医人不治心肺疾反补肾肝
阳绝补阴
　心肺在鬲上属阳心肺外绝则皮聚毛落
　肾肝在鬲下属阴医人反补实其肾肝
阴绝补阳
　肾肝内绝则骨痿筋绝医人反补实心肺
是谓实实

　病人本实又以药实之
虚虚
　病人本虚又以药虚之
损不足
　病人本虚气不足又以药减损之
益有馀
　病人本血气有馀又以药补益之
如此死者医杀之耳
　如此等死医人杀之
十三难曰经言见其色而不得其脉

　见其颜色不得相应颜色之脉
反得相胜之脉者即死
　反得尅胜颜色之脉者死
得相生之脉者病
　得相生颜色之脉者病
即自己色之与脉当参相应为之奈何
　以色脉参合相应如何
然五脏有五色皆见于面
　心赤色肝青色脾黄色肺白色肾黑色皆
　见于面

亦当与寸口尺内相应
　五脏既有此色寸关尺亦当有此脉方是
　相应
假令色青其脉当弦而急
　青肝色也弦急肝脉也是肝经色脉相应
色赤其脉浮大而散
　赤心色也浮大而散心脉也是心经色脉
　相应
色黄其脉中缓而大
　黄脾色也中缓而大脾脉也是脾经色脉

　相应
色白其脉浮涩而短
　白肺色也浮涩而短肺脉也是肺经色脉
　相应
色黑其脉沉濡而滑
　黑肾色也沉濡而滑肾脉也是肾经色脉
　相应
此所谓五色之与脉当参相应也
　青黄赤白黑五色与弦缓洪涩沉脉相应
脉数尺之皮肤亦数

　数心脉也尺臂内也脉数臂内皮肤亦热
脉急尺之皮肤亦急
　弦急者肝脉也臂内皮肤亦急
脉缓尺之皮肤亦缓
　缓者脾脉也臂内皮肤亦缓弱
脉涩尺之皮肤亦涩
　涩者肺脉也臂内皮肤亦涩
脉滑尺之皮肤亦滑
　滑者肾脉也臂内皮肤亦滑
五脏各有声色臭味当寸口尺内相应

　肝脉弦其色青其声呼其臭膻其味酸心
　脉洪其色赤其声笑其臭焦其味苦脾脉
　缓其色黄其声歌其臭香其味甘肺脉涩
　其色白其声哭其臭腥其味辛肾脉沉其
　色黑其声伸其臭腐其味咸此谓相应也
其不相应者病也
　假令肝病色白多哭好辛喜腥此为相反
　声色臭味皆肺之證金尅木名曰贼邪不
　相应必死
假令色青其脉浮涩而短若大而缓为相胜

　色青者肝也浮涩而短者肺也肺胜肝为
　贼邪大而缓者脾脉也肝胜脾为微邪故
　言相胜
浮大而散若小而滑为相生也
　浮大而散者心脉也肝木能生心火小而
　滑者肾脉也肾水能生肝木
经言知一为下工知二为中工知三为上工
上工者十全九中工者十全八下工者十全
六此之谓也
　工者万举万全也上工者知色脉皮肤三

　法相生相胜本始故治病十全其九中工
　知二者谓不能全释故治病十全其八下
　工知一谓不能明于全法一心治已病故
　十全其六
十四难曰
　第十四首诘难问曰
脉有损至何谓也
　脉有损脉有至脉如何
然至之脉
　脉息动应于手

一呼再至曰平
　平者平调之脉无太过无不及一呼一吸
　为一息又问四至号平和之脉息
三至曰离经
　经者常也大凡经脉一日一夜复会手太
　阴手太阴乃始问之经也今一呼三至脉
　行四寸半一吸三至脉行四寸半脉行九
　寸过于平脉不在所起之经故曰离经者
　其脉粗大
四至曰夺精

　其脉五味味归形形归气气归精今一息
　四至则形脱气耗精无所归犹如夺去
五至曰死
　人脉五至一吸五至一息之间脉凡十至
　此之平脉多一倍如何不死
六至曰命绝
　一息之间脉凡十二至性命不有而死亡
　矣
此至之脉
　元文曰此死之脉愚改曰此至之脉者盖

　总言其至脉也
何谓损
　问损脉如何
一呼一至曰离经
　前之至脉离经谓脉曰过半此之损脉离
　经谓脉行减半一呼一吸脉止两至亦曰
　离经
二呼一至曰夺精
　二呼而脉一至一日一夜不及一十三个
　周身脉只行二百二丈五尺其人气耗血

　枯神惨色夭精华犹如夺去亦曰夺精
三呼一至曰死
　三呼脉一至脉只行一寸半一日一夜只
　行及六十七丈五尺不及五周身如此之
　候死可符也
四呼一至曰命绝
　四呼脉一至一日一夜不及四周身气尽
　已绝藏败神去故命绝也
此损之脉也
　总言其损脉

至脉从下上
　呼少至多故谓之至至脉病生于阳阳气
　自下而上故败稍动上下六
损脉从上下也
　呼多至少故谓之损损脉病生于阴也阴
　气自上而下败脉稍减至三
损脉之为病奈何
　问损脉之病如何
一损损于皮毛皮聚而毛落
　一损肺主皮毛故皮聚毛落

二损损于血脉血脉虚少不能荣于五脏六
腑也
　二损心主血脉血脉枯少不能使五脏六
　腑荣华
三损损于肌肉肌肉消瘦饮食不为肌肤
　三损脾脾者饮食之藏府脾主肌肉饮食
　不化则肌肉消瘦
四损损于筋筋缓不能自收持
　四损肝肝主筋筋脉缓弱不能收拾维持
五损损于骨骨痿不能起于床

　五损肾主骨骨枯髓减发为痿痿者无力
　不能起
反此者至脉之病也
　元文云至于收病患改作反前此五损脉
　之病则是至脉之病也
从上下者骨痿不能起于床者死
　脾在上肾在下一损肺二损心三损脾四
　损肝五损肾从肺至肾五藏俱损肾主骨
　骨痿必死
从下上者皮聚而毛落者死

　从肾损至肺亦是五藏俱损肺至皮毛皮
　聚毛落亦死
然损其肺者益其气
　形寒饮食则伤肺肺主气既为形寒饮冷
　所损当增益其气以治之
损其心者调其荣卫
　忧愁思虑则伤心心主血既为忧愁思虑
　所损当调荣卫以治之
损其脾者调其饮食适其寒温
　饮食劳倦则伤脾脾经既伤宜春凉食夏

　冷气冬热食随天时寒温以节调饮食则
　脾经顺矣
损其肝者缓其中
　恚怒气逆上而不下则伤肝肝主怒其气
　急宜食甘以缓之甘性缓甘属脾土土居
　中宫以土味缓其中
损其肾者益其精
　久坐湿地强力入水则伤肾肾主精肾经
　既损则以缓味补益其精气
此损至之法也

　又总言损至病法度
脉有一呼再至一吸再至
　一呼之间脉凡二至一吸之间脉亦二至
有一呼三至一吸三至
　一呼之间脉凡三至一吸之间脉亦三至
有一呼四至一吸四至
　一呼之间脉凡四至一吸之间脉亦四至
有一呼五至一吸五至
　一呼之间脉凡五至一吸之间脉亦五至
有一呼六至一吸六至

　一呼之间脉凡六至一吸之间脉亦六至
有一呼一至一吸一至
　一呼之间脉当二至今反一至一吸之间
　脉当二至今反一至
有再呼一至再吸一至
　再呼再吸脉当八至今反止得二至
有呼吸再至
　注作一呼再至一吸再至是前四至平脉
　注作呼吸之间止二至是前二败脉禺不
　明此句请俟后贤

脉来如此何以别知其病也
　脉息之来如此何以别辩疾病
然脉来一呼再至一吸再至不大不小曰平
　一呼而脉二至一吸而脉二至无太过无
　不及曰平和之脉
一呼三至一吸三至为适得病
　一呼而脉三至一吸而脉三至其脉粗大
　曰离经为适然始得病
前大后小即头痛目眩
　前大者寸外大也后小者寸内小也上部

　法天主胸以上至头之上有疾寸口乃上
　部故头脑疼痛眼目昡运
前小后大即胸满短气
　前小者寸外小也后大者寸内大也主胸
　膈满塞气息短促
一呼四至一吸四至病欲甚
　平脉止有四至今一呼而脉四至共得八
　至脉倍常经主病欲甚乍不及
脉洪大者苦烦满
　八至之中脉洪大者病在三阳阳盛烦燥

　痞满
沉细者腹中痛
　八至中脉沉细病在三阴阴主于内故腹
　肚疼痛
滑者伤热
　八至中脉滑中伤热
涩者中雾露
　八至中脉涩伤雾露寒气
一呼五至一吸五至其人当困
　一呼而脉五至气血劳走其人必困

沉细夜加
　十至中脉沉细主夜间疾加
浮大昼加
　十至中脉浮大主昼间疾加
不大不小虽困可治
　十至中既不浮大又不沉细虽困可疗治
其有小大者为难治
　十至脉极浮大则火盛必灭又脉极沉细
　则水弱必竭
一呼一至一吸一至名曰损

　呼吸当四至今止二至名曰损脉
人虽能行
　人虽能行步
犹当著床
　犹当沉著床上卧病
所以然者血气皆不足故也
　其所以著床者由于血气不足之故
再呼一至
　再呼再吸当八至今止四至
呼吸再至

　疑此句见前注
名曰无魂无魂者当死者
　呼多至少是魂魄巳绝魂属阳阳
　绝魂去故知必死
人虽能行名曰行尸
　人虽能行步名曰死尸在行
上部有脉
　寸口为上部寸部有脉
下部无脉
　尺脉为下部尺部无脉

其人当吐
　其人自当发其吐
不吐者死
　不吐者是生气独绝于内也
上部无脉下部有脉虽困无能害也
　寸部无脉尺部有脉虽病困极亦不为害
所以然者譬如人之有尺树之有根
　所以不为害者人有尺脉恰似树有根本
枝叶虽枯藁根本将自生
　寸部如树枝叶尺部如树根本人既有尺

　脉虽无寸部脉亦终有可生
脉有根本
　根本在尺部尺部有脉是脉有根本
人有元气故知不死
　两肾之间动气乃人所受父母之元气尺
　部有脉是人之元气不绝故知不死
十五难曰经言春脉弦
　春天脉息如弓弦筝弦之弦紧
夏脉钩
　夏天脉息如钩之曲

秋如毛
　秋天脉息如毛轻浮
冬脉石
　冬天脉息如石沉重
是王脉耶
　问是王盛之脉
将病脉也
　问是疾病脉
然弦钩毛石者四时之脉也
　弦春王脉钩夏王脉毛秋王脉石冬王脉

　皆非病脉
春脉弦者肝东方木也
　春属东方甲乙肝木其脉弦
万物始生未有枝叶
　万物根荄芽甲始生于春未有枝叶之形
　见
故其脉之来濡弱而长故曰弦
　长者形容其脉弦也濡弱而长者形容其
　脉微弦也微弦者谓有胃气也
夏脉钩者心南方火也

　夏属南方丙丁心火其脉钩
万物之所盛垂枝布叶皆下曲如钩
　夏乃长养万物至夏而盛枝叶茂盛华叶
　散布皆下曲如钩之形状
故其脉之来疾去迟故曰钩
　来疾者阳盛也寸口疾也去迟者阴虚也
　尺中迟也来疾者形容其脉洪也来疾去
　迟者形容其微洪者谓有胃气也
秋脉毛者肺西方金也
　秋西方庚辛肺金其脉毛

万物之所终草木华叶皆秋而落其枝独在
若毫毛也
　秋乃肃杀万物之时草木花叶至秋而落
　惟有枝梗独存若毫毛之少
故其脉之来轻虚以浮故曰毛
　肺浮于上其气主皮毛故其脉浮如毛
冬脉石者肾北方水也
　冬北方壬癸肾水其脉石
万物之所藏也
　万物至冬而伏藏

盛冬之时水凝如石
　盛冬之时天寒地冻水凝结如石
故其脉之来沉濡而滑故曰石
　沉者冬脉之正沉濡而滑者微沉之义谓
　有胃气
此四时之脉也
　总言四时脉息
如有变奈何
　如脉息更变何如
然春脉弦反者为病何谓反

　春脉当弦若与弦脉相反则为肝病何谓
　之脉反
然气来实强是为太过病在外
　春乃少阳用事之时其脉微弦是有胃气
　今脉气之来实强是为太过实强者阳太
　盛也其病在外外證善洁面青善怒
气来虚微是谓不及病在内
　厥阴之气表于筋其脉弦今更虚微故曰
　不及阴处中故在内證四肢满闭癃溲便
　难转筋

气来厌厌聂聂如循榆叶曰平
　春少阳厥阴俱合其脉之来如春风吹榆
　叶濡弱而调故曰平脉平者谓之胃气
益实而滑如循长竿曰病
　益实而滑者太弦之谓如循长竿者长而
　不软也此是弦脉胃气少故病
急而劲益强如新张弓弦曰死
　紧急劲直强盛恰似新张紧细之弓弦此
　是但弦无胃气故死
春脉微弦曰平

　微弦者微似弦非微而弦也微弦者一分
　胃气二分弦气俱动为微弦
弦多胃气少曰病
　弦脉非微似弦是胃气少也疾病生焉
但弦无胃气曰死
　三分并是弦而无胃气为真藏见必死
春以胃气为本
　五藏之气皆胃气和之不得独用如至刚
　不得独用独用则折和柔用之即固也胃
　者水谷之海人受气于谷谷入于胃乃传

　与五藏六府故肝以胃气为本馀四藏并
　皆仿此
夏脉钩反者为病何为反
　夏脉当钩若与钩相反即为心病何以谓
　之反
然气来实强是谓太过病在外
　浮而大散者心也今反实强是为太过外
　證面赤口乾喜笑
气来虚微是谓不及病在内
　夏心少阴盛王今反虚微是为不及内證

　烦心心痛掌中热而死
其脉来累累如环如循琅玕曰平
　脉满而盛微似珠形之中手琅玕珠之类
　也故曰心平
来而益数如鸡举足者曰病
　心脉但当浮散不当数也今脉数如鸡举
　足之走故曰心病
前曲后居如操带钩曰死
　前曲者前钩曲无力也后居者倨而不动
　劲直也操执也如操执革带之钩曰死

夏脉微钩曰平
　夏脉微似钩非微而钩喜有胃气故曰平
　脉
钩多胃气少曰病
　脉非微软钩是胃气少也故病
但钩无胃气曰死
　三分并是钩而无胃气为真藏见死
夏以胃气为本
　平人之常气禀于胃与春同
秋脉毛反者为病何谓反

　秋脉当毛若与毛相反是为心病何以谓
　之反
然气来实强是谓太过病在外
　秋脉当毛今更实强是为太过外證面白
　善嚏悲愁不乐欲哭
气来虚微是谓不及病在内
　肺脉轻虚以浮今按之益虚微是无胃气
　病證喘咳洒淅
其脉来蔼蔼如车盖按之益大曰平
　车盖乃小车之盖轻浮蔼蔼然也按之益

　大有胃气故曰平
不上不下如循鸡羽曰病
　肺金乘夏馀阳故其脉上肺金之气属阴
　其脉下今不上不下如循鸡羽涩涩然故
　曰病
按之消索如风吹毛
　风吹毛者飘腾不定无归之象今按如消
　散之索吹毛之风此是但毛无胃气故曰
　死
秋脉微毛曰平

　脉微似毛非微而毛一分胃气二分毛气
　俱动为微毛
毛多胃气少曰病
　毛非微似毛是胃气少故有病
但毛无胃气曰死
　三分并是毛而无胃气为真藏见死
秋以胃气为本
　五藏皆禀气于胃胃者五藏之本也藏气
　不能自致于手太阴必因于胃气乃至于
　手太阴胃气不能俱至于手太阴故真藏

　之气独见独见者病胜藏也故曰死
冬脉石反者为阴何谓反
　冬脉当沉如石若与沉相反是为肾病何
　以谓之反
然气来实强是谓太过病在外
　冬脉当沉濡今反实强是为太过外證面
　黑善恐欠
气来虚微是谓不及病在内
　冬脉沉涩今反虚微是为不及病證逆气
　小腹痛急泄如下重足胫寒而逆

脉来上大下兑濡滑如雀之喙曰平
　雀喙乃本大来兑也上大者足太阳应手
　而大也下兑者足少阴诊之去而小也阴
　阳得所为胃气强故曰平
啄啄连属其中微曲曰病
　啄啄者不息故谓之连属其中缓而微曲
　者脾脉尅肾故病
来如解索去如弹石曰死
　脉来如解脱之索虚慢无根本也迟也去
　如弹石之疾也故死

冬脉微石曰平
　微石者微似沉非微而沉也一分胃气二
　分沉气俱动为微沉
石多胃气少曰病
　脉非微似沉是胃气少于病
但石无胃气曰死
　三分并是沉而无胃气为真藏见必死
冬以胃气为本
　与春同
胃者水谷之海也

　胃大一尺五寸长二尺六寸横屈受水谷
　三斗五升其中常留谷二斗水一斗五升
主禀四时故皆以胃气为本
　四时春夏秋冬皆禀受胃气以为根本
是谓四时之变病
　春防多胃少夏钩多胃少秋毛多胃多冬
　石多胃少皆为四时之变病
死生之要会也
　五藏之气和于胃气即生若真藏见必死
　凡死生紧要都会之所乃胃也

脾者中州也
　注见四难
其平和不可得而见
　脾经平和之脉寄王四季故不可得而见
衰乃见耳
　脾经衰败脉乃形见
来如雀之啄
　上大下兑濡滑为雀喙脉此肾脉剋脾经
　是为不及
如水之下漏

　时动复住为屋漏脉肾来乘脾是为太过
是脾之衰见也
　雀啄屋漏乃脾衰而见此脉
黄帝八十一难经纂图句解卷之二