黄帝内经素问补注释文卷之四十八荣六
　　　　唐太仆令启玄子王冰次注
　　　　　宋光禄卿直秘阁林亿等校正
　　　　　宋守尚书屯田郎孙兆重改误
　　　　至真要大论篇下
帝曰气之上下何谓也岐伯曰身半以上其
气三矣天之分也天气主之身半以下其气
三矣地之分也地气主之以名命气以气命
处而言其病半所谓天枢也
　身之半正谓脐中也或以腰为身半是以

　居中为义过天中也中原之人悉如此矣
　当伸臂指天舒足指地以绳量之中正当
　脐也故又曰半所谓天枢也天枢正当脐
　两傍同身寸之二寸也其气三者假如少
　阴司天则上有热中有太阳兼之三也六
　气皆然司天者其气三司地者其气三故
　身半以上三气身半以下三气也以名言
　其气以气言其处以气处寒热而言其病
　之形證也则如足厥阴气居足及股胫之
　内侧上行于少腹循胁足阳明气在足之

　上胻之外股之前上行腹脐之傍循胸乳
　上面足太阳气起于目上额络头下项背
　过腰横过髀枢股后下行入胕贯腨出外
　踝之后足小指外侧足太阴气循足及股
　胫之内侧上行腹胁之前足少阴同之足
　少阳气循胫外侧上行腹胁之侧循颊耳
　至目锐眦在首之侧此足六气之部主也
　手厥阴少阴太阴气从心胸横出循臂内
　侧至中指小指大指之端手阳明少阳太
　阳气并起手表循臂外侧上肩及甲上头

　此手六气之部主也欲知病诊当随气所
　在以言之当阴之分冷病归之当阳之分
　热病归之故胜复之作先言病生寒热者
　必依此物理也○新校正云按六微旨大
　论云天枢之上天气主之天枢之下地气
　主之气交之分人气从之
故上胜而下俱病者以地名之下胜而上俱
病者以天名之
　彼气既胜此未能复抑郁不畅而无所行
　进则困于雠嫌退则穷于怫塞故上胜至

　则下与俱病下胜至则上与俱病上胜下
　病地气郁也故从地郁以名地病下胜上
　病天气塞也故从天塞以名天病夫以天
　名者方顺天气为制逆地气而攻之以地
　名者方从天气为制则可假如阳明司天
　少阴在泉上胜而下俱病者是怫于下而
　生也天气正胜天可逆之故顺天之气方
　同清也少阴等司天上下胜同法○新校
　正云按六元正纪大论云上胜则天气降
　而下下胜则地气逆而上此之谓也

所谓胜至报气屈伏而未发也复至则不以
天地异名皆如复气为法也
　胜至未复而病生以天地异名为式复气
　已发则所生无问上胜下胜悉皆依复气
　为病寒热之主也
帝曰胜复之动时有常乎气有必乎岐伯曰
时有常位而气无必也
　虽位有常而发动有无不必定之也
帝曰愿闻其道也岐伯曰初气终三气天气
主之胜之常也四气尽终气地气主之复之

常也有胜则复无胜则否帝曰善复已而胜
何如岐伯曰胜至则复无常数也衰乃止耳
　胜微则复微故复已而又胜胜甚则复甚
　故复已则少有再胜者也假有胜者亦随
　微甚而复之尔然胜复之道虽无常数至
　其衰谢则胜复皆自止也
复已而胜不复则害此伤生也
　有胜无复是复气已衰衰不能复是天真
　之气已伤败甚而生意尽
帝曰复而反病何也岐伯曰居非其位不相

得也大复其胜则主胜之故反病也
　舍己宫观适于他邦已力已衰主不相得
　怨随其后唯便是求故力极而复主反龚
　之反自病者也
所谓火燥热也
　少阳火也阳明燥也少阴热也少阴少阳
　在泉为火居水位阳明司天为金居火位
　金复其胜则火主胜之火复其胜则水主
　胜之馀气胜复则无主胜之病气也故又
　曰所谓火燥热也

帝曰治之奈何岐伯曰夫气之胜也微者随
之甚者制之气之复也和者平之暴者夺之
皆随胜气安其屈伏无问其数以平为期此
其道也
　随谓随之安谓顺胜气以和之也制谓制
　止平谓平调夺谓夺其胜气也治此者不
　以数之多少但以气平和为准度尔
帝曰善客主之胜复奈何
　客谓天之六气主谓五行之位也气有宜
　否故各有胜复之者

岐伯曰客主之气胜而无复也
　客主自有多少以其为胜与常胜殊
帝曰其逆从何如岐伯曰主胜逆客胜从天
之道也
　客承天命部统其方主为之下固宜祗奉
　天命不顺而胜则天命不行故为逆也客
　胜于主承天而行理之道故为顺也
帝曰其生病何如岐伯曰厥阴司天客胜则
耳鸣掉眩甚则咳主胜则胸胁痛舌难以言
　五巳五亥岁也

少阴司天客胜则鼽嚏颈项强肩背瞀热头
痛少气发热耳聋目瞑甚则胕肿血溢疮疡
咳喘主胜则心热烦躁甚则胁痛支满
　五子五午岁也
太阴司天客胜则首面胕肿呼吸气喘主胜
则胸腹满食已而瞀
　五丑五未岁也
少阳司天客胜则丹胗外发及为丹熛疮疡
呕逆喉痹头痛嗌肿耳聋血溢内为瘛疭主
胜则胸满咳仰息甚而有血手热

　五寅五申岁也
阳明司天清复内馀则咳衄嗌塞心鬲中热
咳不止而白血出者死
　复谓复旧居也白血谓咳出浅红色血似
　肉似肺者五卯五酉岁也○新校正云详
　此不言客胜主胜者以金居火位无客胜
　之理故不言也
太阳司天客胜则胸中不利出清涕感寒则
咳主胜则喉嗌中鸣
　五辰五戌岁也

厥阴在泉客胜则大关节不利内为痉强拘
瘛外为不便主胜则筋骨繇并腰腹时痛
　五寅五申岁也大关节腰膝也
少阴在泉客胜则腰痛尻股膝髀腨胻足病
瞀热以酸胕肿不能久立溲便变主胜则厥
气上行心痛发热鬲中众痹皆作发于胠胁
魄汗不藏四逆而起
　五卯五酉岁也
太阴在泉客胜则足痿下重便溲不时湿客
下焦发为濡写及为肿隐曲之疾主胜则寒

气逆满食饮不下甚则为疝
　五辰五戌岁也隐曲之疾谓隐蔽委曲之
　处病也
少阳在泉客胜则腰腹痛而反恶寒甚则下
白溺白主胜则热反上行而客于心心痛发
热格中而呕少阴同候
　五巳五亥岁也
阳明在泉客胜则清气动下少腹坚满而数
便写主胜则腰重腹痛少腹生寒下为鹜溏
则寒厥于肠上冲胸中甚则喘不能久立

　五子五午岁也鹜鸭也言如鸭之后也
太阳在泉寒复内馀则腰尻痛屈伸不利股
胫足膝中痛
　五丑五未岁也○新校正云详此不言客
　主胜者盖太阳以水居水位故不言也
帝曰善治之奈何岐伯曰高者抑之下者举
之有馀者折之不足者补之佐以所利和以
所宜必安其主客适其寒温同者逆之异者
从之
　高者抑之制其胜也下者举之济其弱也

　有馀者折之屈其锐也不足者补之全其
　气也虽制胜扶弱而客主须安一气失所
　则矛楯更作榛棘互兴各伺其便不相得
　者内淫外并而危败之由作矣同谓寒热
　温清气相比和者异谓水火金木土不比
　和者气相得者则逆所胜之气以治之不
　相得者则顺所不胜气以治之治火胜负
　欲益者以其味欲写者亦以其味胜与不
　胜皆折其气也何者以其性躁动也治热
　亦然

帝曰治寒以热治热以寒气相得者逆之不
相得者从之余已知之矣其于正味何如岐
伯曰木位之主其写以酸其补以辛
　木位春分前六十一日初之气也
火位之主其写以甘其补以咸
　君火之位春分之后六十一日二之气也
　相火之位夏至前后各三十日三之气也
　二火之气则殊然其气用则一矣
土位之主其写以苦其补以甘
　土之位秋分前六十一日四之气也

金位之主其写以辛其补以酸
　金之位秋分后六十一日五之气也
水位之主其写以咸其补以苦
　水之位冬至前后各三十日终之气也
厥阴之客以辛补之以酸写之以甘缓之少
阴之客以咸补之以甘写之以咸收之
　新校正云按藏气法时论云心苦缓急食
　酸以收之心欲耎急食咸以耎之此云以
　咸收之者误也
太阴之客以甘补之以苦写之以甘缓之少

阳之客以咸补之以甘写之以咸耎之阳明
之客以酸补之以辛写之以苦泄之太阳之
客以苦补之以咸写之以苦坚之以辛润之
开发腠理致津液通气也
　客之部主各六十一日居无常所随岁迁
　移客胜则写客而补主主胜则写主而补
　客应随当缓当急以治之
帝曰善愿闻阴阳之三也何谓岐伯曰气有
多少异用也
　太阴为正阴太阳为正阳次少者为少阴

　次少者为少阳又次为阳明又次为厥阴
　厥阴为尽义具灵枢系日月论中○新校
　正云按六元正纪大论云何谓气有多少
　鬼臾区曰阴阳之气各有多少故曰三阴
　三阳也
帝曰阳明何谓也岐伯曰两阳合明也
　灵枢系日月论曰辰者三月主左足之阳
　明巳者四月主右足之阳明两阳合于前
　故曰阳明也
帝曰厥阴何也岐伯曰两阴交尽也

　灵枢系日月论曰戌者九月主右足之厥
　阴亥者十月主左足之厥阴两阴尽故曰
　厥阴也
帝曰气有多少病有盛衰
　新校正云按六元正纪大论曰形有盛衰
治有缓急方有大小愿闻其约奈何岐伯曰
气有高下病有远近證有中外治有轻重适
其至所为故也
　藏位有高下府气有远近病證有表里药
　用有轻重调其多少和其紧慢令药气至

　病所为故勿太过与不及也
大要曰君一臣二奇之制也君二臣四偶之
制也君二臣三奇之制也君三臣六偶之制
也
　奇谓古之单方偶谓古之复方也单复之
　制皆有小大故奇方云君一臣二君二臣
　三偶方云君二臣四君三臣六也病有小
　大气有远近治有轻重所宜故云制也
故曰近者奇之远者偶之汗者不以奇下者
不以偶补上治上制以缓补下治下制以急

急则气味厚缓则气味薄适其至所此之谓
也
　汗药不以偶方气不可以外发泄下药不
　以奇制药毒攻而致过治上补上方迅急
　则上不住而迫下治下补下方缓慢则滋
　道路而力又微制急方而气味薄则力与
　缓等制缓方而气味厚则势与急同如是
　为缓不能缓急不能急厚而不厚薄而不
　薄则大小非制轻重无度则虚实寒热藏
　府纷挠无由致理岂神灵而可望安哉

病所远而中道气味之者食而过之无越其
制度也
　假如病在肾而心之气味饲而冷足仍急
　过之不饲以气味肾药凌心心复益衰馀
　上下远近不同
是故平气之道近而奇偶制小其服也远而
奇偶制大其服也大则数少小则数多多则
九之少则二之
　汤丸多少凡如此也近远谓府脏之位也
　心肺为近肝肾为远脾胃居中三阳胞䐈

　胆亦有远近身三分之上为近下为远也
　或识见高远权以合宜方奇而分两偶方
　偶而分两奇如是者近而偶制多数服之
　远而奇制少数服之则肺服九心服七脾
　服五肝服三肾服一为奇制矣故曰小则
　数多大则数少○新校正云详注云三阳
　胞䐈胆一本作三肠胞䐈胆再详三阳无
　义三肠亦未为得肠有大小并䐈肠为三
　今已云胞䐈则不得云三肠三当作二(䐈/之)
　力切

奇之不去则偶之是谓重方偶之不去则反
佐以取之所谓寒热温凉反从其病也
　方与其重也宁轻与其毒也宁善与其大
　也宁小是以奇方不去偶方主之偶方病
　在则反其一佐以伺病之气而取之也夫
　热与寒背寒与热违微小之热为寒所折
　微小之冷为热所消甚大寒热则必能与
　违性者争雄能与异气者相格声不同不
　相应气不同不相合如是则且惮而不敢
　攻之攻之则病气与药气抗衡而自为寒

　热以开闭固守矣是以圣人反其佐以伺
　其气令身气应合复令其热参合使其终
　异始同燥润而败坚刚强必折柔脆自消
　尔(脆须/醉切)
帝曰善病生于本余知之矣生于标者治之
奈何岐伯曰病反其本得标之病治反其本
得标之方
　言少阴太阳之二气馀四气标本同
帝曰善六气之胜何以候之岐伯曰乘其至
也清气大来燥之胜也风木受邪肝病生焉

　流于胆
热气大来火之胜也金燥受邪肺病生焉
　流于回肠大肠○新校正云详注云回肠
　大肠按甲乙经回肠即大肠也
寒气大来水之胜也火热受邪心病生焉
　流于三焦小肠
湿气大来土之胜也寒水受邪肾病生焉
　流于膀胱
风气大来木之胜也土湿受邪脾病生焉
　流于胃

所谓感邪而生病也
　外否其气而内恶之中外不喜因而遂病
　是谓感也
乘年之虚则邪甚也
　年木不足外有清邪年火不足外有寒邪
　年土不足外有风邪年金不足外有热邪
　年水不足外有湿邪是年之虚也岁气不
　足外邪凑甚也
失时之和亦邪甚也
　六气临统与位气相剋感之而病亦随所

　不胜而与内藏相应邪复甚也
遇月之空亦邪甚也
　谓上弦前下弦后月轮中空也
重感于邪则病危矣
　年已不足邪气大至是重感也年已不足
　天气剋之此时感邪是重感也内气召邪
　天气不祐欲病之不危可乎
有胜之气其必来复也
　天地之气不能相无故有胜之气其必来
　复也

帝曰其脉至何如岐伯曰厥阴之至其脉弦
　软虚而滑端直以长是谓弦实而强则病
　不实而微亦病不端直长亦病不当其位
　亦病位不能弦亦病
少阴之至其脉钩
　来盛去衰如偃带钩是谓钩来不盛去反
　盛则病来盛去盛亦病来不盛去不盛亦
　病不偃带钩亦病位不能钩亦病
太阴之至其脉沉
　沉下也按之乃得下诸位脉也沉甚则病

　不沉亦病不当其位亦病位不能沉亦病
少阳之至大而浮
　浮高也大谓稍大诸位脉也大浮甚则病
　浮而不大亦病大而不浮亦病不大不浮
　亦病不当其位亦病位不能大浮亦病
阳明之至短而涩
　往来不利是谓涩也往来不远是谓短也
　短甚则病涩甚则病不短不涩亦病不当
　其位亦病位不能短涩亦病
太阳之至大而长

　往来远是谓长大甚则病长甚则病长而
　不大亦病大而不长亦病不当其位亦病
　位不能长大亦病至而和则平
　不大甚则为平调不弱不强是谓和也
至而甚则病
　弦似张弓弦滑如连珠沉而附骨浮高于
　皮涩而止住短如麻黍大如帽簪长如引
　绳皆谓至而大甚也
至而反者病

　应弦反涩应大反细应沉反浮应浮反沉
　应短涩反长滑应软虚反强实应细反大
　是皆为气反常平之候有病乃如此见也
至而不至者病
　气位已至而脉气不应也
未至而至者病
　按历占之凡得节气当年六位之分当如
　南北之岁脉象改易而应之气序未移而
　脉先变易是先天而至故病
阴阳易者危

　不应天常气见交错失其常位更易见之
　阴位见阳脉阳位见阴脉是易位而见也
　二气错乱故气危○新校正云按六微旨
　大论云帝曰其有至而至有至而不至有
　至而太过何也岐伯曰至而至者和至而
　不至来气不及也未至而至来气有馀也
　帝曰至而不至未至而至何如岐伯曰应
　则顺否则逆逆则变生变生则病帝曰请
　言其应岐伯曰物生其应也气脉其应也
　所谓脉应即此脉应也

帝曰六气标本所从不同奈何岐伯曰气有
从本者有从标本者有不从标本者也帝曰
愿卒闻之岐伯曰少阳太阴从本少阴太阳
从本从标阳明厥阴不从标本从乎中也
　少阳之本火太阴之本湿本末同故从本
　也少阴之本热其标阴太阳之本寒其标
　阳本末异故从本从标阳明之中太阴厥
　阴之中少阳本末与中不同故不从标本
　从乎中也从本从标从中皆以其为化生
　之用也

故从本者化生于本从标本者有标本之化
从中者以中气为化也
　化谓气化之元主也有病以元主气用寒
　热治之○新校正云按六微旨大论云少
　阳之上火气治之中见厥阴阳明之上燥
　气治之中见太阴太阳之上寒气治之中
　见少阴厥阴之上风气治之中见少阳少
　阴之上热气治之中见太阳太阴之上湿
　气治之中见阳明所谓本也本之下中之
　见也见之下气之标也本标不同气应异

　象此之谓也
帝曰脉从而病反者其诊何如岐伯曰脉至
而从按之不鼓诸阳皆然
　言病热而脉数按之不动乃寒盛格阳而
　致之非热也
帝曰诸阴之反其脉何如岐伯曰脉至而从
按之鼓甚而盛也
　形證是寒按之而脉气鼓击于手下盛者
　此为热盛拒阴而生病非寒也
是故百病之起有生于本者有生于标者有

生于中气者有取本而得者有取标而得者
有取中气而得者有取标本而得者有逆取
而得者有从取而得者
　反佐取之是为逆取奇偶取之是为从取
　寒病治以寒热病治以热是为逆取从顺
　也
逆正顺也若顺逆也
　寒盛格阳治热以热热盛拒阴治寒以寒
　之类皆时谓之逆外虽用逆中乃顺也此
　逆乃正顺也若寒格阳而治以寒热拒寒

　而治以热外则虽顺中气乃逆故方若顺
　是逆也
故曰知标与本用之不殆明知逆顺正行无
间此之谓也不知是者不足以言诊足以乱
经故大要曰粗工嘻嘻以为可知言热未已
寒病复始同气异形迷诊乱经此之谓也
　嘻嘻悦也言心意怡悦以为知道终尽也
　六气之用粗之与工得其半也厥阴之化
　粗以为寒其乃是温太阳之化粗以为热
　其乃是寒于此差互用失其道故其学问

　识用不达工之道半矣夫太阳少阴各有
　寒化然量其标本应用则正反矣何以言
　之太阳本为寒标为热少阴本为热标为
　寒方之用亦如是也厥阴阳明中气亦尔
　厥阴之中气为热阳明之中气为湿此二
　气亦反其类太阳少阴也然太阳与少阴
　有标本用与诸气不同故曰同气异形也
　夫一经之标本寒热既殊言本当究其标
　论标合寻其本言气不穷其标本论病未
　辨其阴阳虽同二气而主且阻寒温之候

　故心迷正理治亦乱经呼曰粗工允膺其
　称
夫标本之道要而博小而大可以言一而知
百病之害言标与本易而勿损察本与标气
可令调明知胜复为万民式天之道毕矣
　天地变化尚可尽知况一人之诊而云冥
　昩得经之要持法之宗为天下师尚卑其
　道万民之式岂曰大哉○新校正云按标
　本病传论云有其在标而求之于标有其
　在本而求之于本有其在本而求之于标

　有其在标而求之于本故治有取标而得
　者有取本而得者有逆取而得者有从取
　而得者故知逆与从正行无间知标本者
　万举万当不知标本是为妄行夫阴阳逆
　从标本之为道也小而大言一而知百病
　之害少而多浅而博可以言一而知百也
　以浅而知深察近而知远言标与本易而
　勿及治反为逆治得为从先病而后逆者
　治其本先逆而后病者治其本先寒而后
　生病者治其本先热而后生病者治其本

　先热而后生中满者治其标先病而后泄
　者治其本先泄而后生他病者治其本必
　且调之乃治其他病先病而后生中满者
　治其标先中满而后烦心者治其本人有
　客气有同气小大不利治其标小大利治
　其本病发而有馀本而标之先治其本后
　治其标病发而不足标而本之先治其标
　后治其本谨察间甚以意调之间者并行
　甚者独行先小大不利而后生病者治其
　本此经论标本尤详

帝曰胜复之变早晏何如岐伯曰夫所胜者
胜至已病病已愠愠而复已萌也
　复心之愠不远而有
夫所复者胜尽而起得位而甚胜有微甚复
有少多胜和而和胜虚而虚天之常也帝曰
胜复之作动不当位或后时而至其故何也
　言阳盛于夏阴盛于冬清盛于秋温盛于
　春天之常候然其胜复气用四序不同其
　何由哉
岐伯曰夫气之生与其化衰盛异也寒暑温

凉盛衰之用其在四维故阳之动始于温盛
于暑阴之动始于清盛于寒春夏秋冬各差
其分
　言春夏秋冬四正之气在于四维之分也
　即事验之春之温正在辰巳之月夏之暑
　正在未申之月秋之凉正在戌亥之月冬
　之寒正在丑寅之月春始于仲春夏始于
　仲夏秋始于仲秋冬始于仲冬故丑之月
　阴结层冰于厚地未之月阳焰电掣于天
　垂戌之月霜清肃杀而庶物坚辰之月风

　扇和舒而陈柯荣秀此则气差其分昭然
　而不可蔽也然阴阳之气生发收藏与常
　法相会徵其气化及在人之应则四时每
　差其日数与常法相违从差法乃正可之
　也
故大要曰彼舂之暖为夏之暑彼秋之忿为
冬之怒谨按四维斥候皆归其终可见其始
可知此之谓也
　言气之少壮也阳之少为暖其壮也为暑
　阴之少为忿其壮也为怒此悉谓少壮之

　异气證用之盛衰但立盛衰于四维之位
　则阴阳终始应用皆可知矣
帝曰差有数乎岐伯曰又凡三十度也
　度日也○新校正云按六元正纪大论云
　差有数乎曰后皆三十度而有奇也此云
　三十度也者此文为略
帝曰其脉应皆何如岐伯曰差同正法待时
而去也
　脉亦差以随气应也待差日足应王气至
　而乃去也

脉要曰春不沉夏不弦冬不涩秋不数是谓
四塞
　天地四时之气闭塞而无所运行也
沉甚曰病弦甚曰病涩甚曰病数甚曰病
　但应天和气是则为平形见大甚则为力
　致以力而致安能久乎故甚皆病
参见曰病复见曰病未去而去曰病去而不
去曰病
　参谓参和诸气来见复见谓再见已衰已
　死之气去谓王已而去者也日行之度未

　出于差是为天气未出日度过差是为天
　气已去而脉尚在既非得应故曰病
反者死
　夏见沉秋见数冬见缓春见涩是谓反也
　犯违天命生其能久乎○新校正云详上
　文秋不数是谓四塞此注云秋见数是谓
　反盖以脉差只在仲月差之度尽而数不
　去谓秋之季月而脉尚数则为反也
故曰气之相守司也如权衡之不得相失也
　权衡秤也天地之气寒暑相对温清相望

　如持秤也高者否下者否两者齐等无相
　夺伦则清静而生化各得其分也
夫阴阳之气清静则生化治动则苛疾起此
之谓也
　动谓变动常平之候而为灾眚也苛重也
　○新校正云按六微旨大论云成败倚伏
　生乎动动而不已则变作矣
帝曰幽明何如岐伯曰两阴交尽故曰幽两
阳合明故曰明幽明之配寒暑之异也
　两阴交尽于戌亥两阳合明于辰已灵枢

　系日月论云亥十月左足之厥阴戌九月
　右足之厥阴此两阴交尽故曰厥阴辰三
　月左足之阳明巳四月右足之阳明此两
　阳合于前故曰阳明然阴交则幽阳合则
　明幽明之象当由是也寒暑位西南东北
　幽明位西北东南幽明之配寒暑之位诚
　斯异也○新校正云按太始天元册文云
　幽明既位寒暑弛张
帝曰分至何如岐伯曰气至之谓至气分之
谓分至则气同分则气异所谓天地之正纪

也
　因幽明之问而形斯义也言冬夏二至是
　天地气主岁至其所在也舂秋二分是间
　气初二四五四气各分其政于主岁左右
　也故曰至则气同分则气异也所言二至
　二分之气配者此所谓是天地气之正纪
　也
帝曰夫子言春秋气始于前冬夏气始于后
余已知之矣然六气往复主岁不常也其补
写奈何

　以分至明六气分位则初气四气始于立
　春立秋前各一十五日为纪法三气六气
　始于立夏立冬后各一十五日为纪法由
　是四气前后之纪则三气六气之中正当
　二至日也故曰舂秋气始于前冬夏气始
　于后也然以三百六十五日易一气一岁
　已往气则改新新气既来旧气复去所宜
　之时大地不同补写之方应知先后故复
　以问之也
岐伯曰上下所主随其攸利正其味则其要

也左右同法大要曰少阳之主先甘后咸阳
明之主先辛后酸太阳之主先咸后苦厥阴
之主先酸后辛少阴之主先甘后咸太阴之
主先苦后甘佐以所利资以所生是谓得气
　主谓主岁得谓得其性用也得其性用则
　舒卷由人不得性用则动生乖忤岂驱邪
　之可望乎适足以伐天真之妙气尔如是
　先后之味皆谓有病先写之而后补之也
帝曰善夫百病之生也皆生于风寒暑湿燥
火以之化之变也

　风寒暑湿燥火天之六气也静而顺者为
　化动而变者为变故曰之化之变也
经言盛者写之虚者补之余锡以方士而方
士用之尚未能十全余欲令要道必行桴鼓
相应犹拔刺雪污工巧神圣可得闻乎
　针曰工巧药曰神圣○新校正云按难经
　云望而知之谓之神闻而知之谓之圣问
　而知之谓之工切脉而知之谓之巧以外
　知之曰圣以内知之曰神
岐伯曰审察病机无失气宜此之谓也

　得其机要则动小而功大用浅而功深也
帝曰愿闻病机何如岐伯曰诸风掉眩皆属
于肝
　风性动木气同之
诸寒收引皆属于肾
　收谓敛也引谓急也寒物收缩水气同也
诸气膹郁皆属于肺
　高秋气凉雾气烟集凉至则气热复甚则
　气殚徵其物象属可知矣膹谓膹满郁谓
　奔迫也气之为用金气同之

诸湿肿满皆属于脾
　土薄则水浅土厚则水深土平则乾土高
　则湿湿气之有土气同之
诸热瞀瘛皆属于火
　火象徵
诸痛痒疮皆属于心
　心寂则痛微心躁则痛甚百端之起皆息
　生痛痒疮疡生于心也
诸厥固泄皆属于下
　下谓下焦肝肾气也夫守司于下肾之气

　也门户束要肝之气也故诸厥固泄皆属
　下也厥谓气逆固谓禁固诸有气逆上行
　及固不禁出入无度燥湿不恒皆由下焦
　之主守也
诸痿喘呕皆属于上
　上谓上焦心肺气也炎热薄烁心之气也
　承热分化肺之气也热郁化上故病属上
　焦○新校正云详痿之为病似非上病王
　注不解所以属上之由使后人疑议今按
　痿论云五藏使人痿者因肺热叶焦发为

　痿躄故云属于上也痿又谓肺痿也
诸禁鼓慄如丧神守皆属于火
　热之内作
诸痉项强皆属于湿
　太阳伤湿
诸逆冲上皆属于火
　炎上之性用也
诸胀腹大皆属于热
　热郁于内肺胀所生
诸躁狂越皆属于火

　热盛于胃及四未也
诸暴强直皆属于风
　阳内郁而阴行于外
诸病有声鼓之如鼓皆属于热
　谓有声也
诸病胕肿疼酸惊骇皆属于火
　热气多也
诸转反戾水液浑浊皆属于热
　反戾筋转也水液小便也
诸病水液澄澈清泠皆属于寒

　上下所出及吐出溺出也
诸呕吐酸暴注下迫皆属于热
　酸酸水及沫也
故大要曰谨守病机各司其属有者求之无
者求之盛者责之虚者责之必先五胜疏其
血气令其调达而致和平此之谓也
　深乎圣人之言理宜然也有无求之虚盛
　责之言悉由也夫如大寒而甚热之不热
　是无火也热来复去昼见夜伏夜发昼止
　时节而动是无火也当助其心又如火热

　而甚寒之不寒是无水也热动复止倏忽
　往来时动时止是无水也当助其肾内格
　呕逆食不得入是有火也病呕而吐食入
　反出是无火也暴速注下食不及化是无
　水也溏泄而久止发无恒是无水也故心
　盛则生热肾盛则生寒肾虚则寒动于中
　心虚则热收于内又热不得寒是无火也
　寒不得热是无水也夫寒之不寒责其无
　水热之不热责其无火热之不久责心之
　虚寒之不久责肾之少有者写之无者补

　之虚者补之盛者写之居其中间疏者壅
　塞令上下无碍气血通调则寒热自和阴
　阳调达矣是以方有治热以寒寒之而水
　食不入攻寒以热热之而昏躁以生此则
　气不疏通壅而为是也纪于水火馀气可
　知故曰有者求之无者求之盛者责之虚
　者责之令气通调妙之道也五胜谓五行
　更胜也先以五行寒暑温凉湿酸咸甘辛
　苦相胜为法也
帝曰善五味阴阳之用何如岐伯曰辛甘发

散为阳酸苦涌泄为阴咸味涌泄为阴淡味
渗泄为阳六者或收或散或缓或急或燥或
润或耎或坚以所利而行之调其气使其平
也
　涌吐也泄利也渗泄小便也言水液自回
　肠沁别汁渗入膀胱之中胞气化之而为
　溺以泄出也○新校正云按藏气法时论
　云辛散酸收甘缓苦坚咸耎又云辛酸甘
　苦咸各有所利或散或收或缓或急或坚
　或软四时五藏病随五味所宜也

帝曰非调气而得者治之奈何有毒无毒何
先何后愿闻其道
　夫病生之类其有四焉一者始因气动而
　内有所成二者因气动而外有所成三者
　不因气动而病生于内四者不因气动而
　病生于外夫因气动而内成者谓积聚症
　瘕瘤气瘿起结核癫痫之类也外成者谓
　痈肿疮疡痂疥疽痔掉瘛浮肿目赤熛胗
　胕肿痛痒之类也不因气动而病生于内
　者谓留饮癖食饥饱劳损宿食霍乱悲恐

　喜怒想慕忧结之类也生于外者谓瘴气
　贼魅虫蛇蛊毒蜚尸鬼击冲薄坠堕风寒
　暑湿斫射刺割捶仆之类也如是四类有
　独治内而愈者有兼治内而愈者有独治
　外而愈者有兼治外而愈者有先治内而
　后治外而愈者有先治外后治内而后愈
　者有须齐毒而攻击者有须无毒而调引
　者凡此之类方法所施或重或轻或缓或
　急或收或散或润或燥或耎或坚方士之
　用见解不同各擅己心好用非素故复问

　之
岐伯曰有毒无毒所治为主适大小为制也
　言但非缓积愈疾解急脱死则为良方非
　必要言以先毒为是后毒为非无毒为非
　有毒为是必量病轻重大小制之也
帝曰请言其制岐伯曰君一臣二制之小也
君一臣三佐五制之中也君一臣三佐九制
之大也寒者热之热者寒之微者逆之甚者
从之
　夫病之微小者犹大火也遇草而焫得木

　而燔可以湿伏可以水灭故逆其性气以
　折之攻之病之大甚者犹龙火也得湿而
　焰遇水而燔不知其性以水湿折之适足
　以光焰诣天物穷方止矣识其性者反常
　之理以火逐之则燔灼自消焰光扑灭然
　逆之谓以寒攻热以热攻寒从之谓攻以
　寒热虽从其性用不必皆同是以下文曰
　逆者正治从者反治从少从多观其事也
　此之谓乎○新校正云按神农云药有君
　臣佐使以相宣摄合和宜用一君二臣三

　佐五使又可一君二臣九佐使也
坚者制之客者除之劳者温之结者散之留
者攻之燥者濡之急者缓之散者收之损者
益之逸者行之惊者平之上之下之摩之浴
之薄之劫之开之发之适事为故
　量病證候适事用之
帝曰何谓逆从岐伯曰逆者正治从者反治
从少从多观其事也
　言逆者正治也从者反治也逆病气而正
　治则以寒攻热以热攻寒虽从顺病气乃

　反治法也从少谓一同而二异从多谓二
　同而三异也言不同者是谓制也
帝曰反治何谓岐伯曰热因寒用寒因热用
塞因塞用通因通用必伏其所主而先其所
因其始则同其终则异可使破积可使溃坚
可使气和可使必已
　夫大寒内结蓄聚疝瘕以热攻除寒格热
　反纵反纵之则痛发尤甚攻之则热不得
　前方以蜜煎乌头佐之以热蜜多其药服
　已便消是则张公从此而以热因寒用也

　有火气动服冷已过热为寒格而身冷呕
　哕嗌乾口苦恶热好寒众议攸同咸呼为
　热冷治则甚其如之何逆其好则拒治顺
　其心则加病若调寒热逆冷热必行则热
　物冷服下嗌之后冷体既消热性便发由
　是病气随愈呕哕皆除情且不违而致大
　益醇酒冷饮则其类矣是则热因寒用也
　所谓恶热者凡诸食馀气主于生者○新
　校正云详主字疑误上见之已呕也又病
　热者寒攻不入恶其寒胜热乃消除从其

　气则热增寒攻之则不入以豉豆诸冷药
　酒渍或温而服之酒热气同固无违忤酒
　热既尽寒药已行从其服食热便随散此
　则寒因热用也或以诸冷物热齐和之服
　之食之热复围解是亦寒因热用也又热
　食猪肉及粉葵乳以椒姜橘热齐和之亦
　其类也又热在下焦治亦然假如下气虚
　乏中焦气壅胠胁满甚食已转增粗工之
　见无能断也欲散满则恐虚其下补下则
　满甚于中散气则下焦转虚补虚则中满

　滋甚医病参议言意皆同不救其虚且攻
　其满药入则减药过依然故中满下虚其
　病常在乃不知疏启其中峻补于下少服
　则资壅多服则宣通由是而疗中满自除
　下虚斯实此则塞因塞用也又大热内结
　注泄不止热宜寒疗结复已除以寒下之
　结散利止此则通因通用也又大热凝内
　久利溏泄愈而复发绵历岁年以热下之
　寒去利止亦其类也投寒以热凉而行之
　投热以寒温而行之始同终异斯之谓也

　诸如此等其徒寔系略举宗兆犹是反治
　之道斯其类也○新校正云按五常政大
　论云治热以寒温而行之治寒以热凉而
　行之亦热因寒用寒因热用之义也
帝曰善气调而得者何如岐伯曰逆之从之
逆而从之从而逆之疏气令调则其道也
　逆谓逆病气以正治从谓从病气而反疗
　逆其气以正治使其从顺从其病以反取
　令彼和调故曰逆从也不疏其气令道路
　开通则气感寒热而为变始生化多端也

帝曰善病之中外何如岐伯曰从内之外者
调其内从外之内者治其外
　各绝其源
从内之外而盛于外者先调其内而后治其
外从外之内而盛于内者先治其外而后调
其内
　皆谓先除其根属后削其枝条
中外不相及则治主病
　中外不相及自各一病也
帝曰善火热复恶寒发热有如疟状或一日

发或间数日发其故何也岐伯曰胜复之气
会遇之时有多少也阴气多而阳气少则其
发日远阳气多而阴气少则其发日近此胜
复相薄盛衰之节疟亦同法
　阴阳齐等则一日之中寒热相半阳多阴
　少则一日之发而但热不寒阳少阴多则
　隔日发而先寒后热虽胜复之气若气微
　则一发后六七日乃发时谓之愈而复发
　或频三日发而六七日止或隔十日发而
　四五日止者皆由气之多少会遇与不会

　遇也俗见不远乃谓鬼神暴疾而久祈祷
　避匿病势已过旋至其毙病者殒殁自谓
　其分致令冤魂塞于广路夭死盈于旷野
　仁爱鉴兹能不伤楚习俗既久难卒釐革
　非复可改未如之何悲哉悲哉
帝曰论言治寒以热治热以寒而方士不能
废绳墨而更其道也有病热者寒之而热有
病寒者热之而寒二者皆在新病复起奈何
治
　谓治之而病不衰退反因药寒热而随生

　寒热病之新者也亦有止而复发者亦有
　药在而除药去而发者亦有全不息者方
　士若废此绳墨则无更新之法欲依标格
　则病势不除舍之则阻彼凡情治之则药
　无能验心迷意惑无由通悟不知其道何
　恃而为因药病生新旧相对欲求其愈安
　可奈何
岐伯曰诸寒之而热者取之阴热之而寒者
取之阳所谓求其属也
　言益火之源以消阴翳壮水之主以制阳

　光故曰求其属也夫粗工褊浅学未精深
　以热攻寒以寒疗热治热未已而冷疾已
　生攻寒日深而热病更起热起而中寒尚
　在寒生而外热不除欲攻寒则惧热不前
　欲疗热则思寒又止进退交战危亟已臻
　岂知藏府之源有寒热温凉之主哉夫取
　心者不必齐以热取肾者不必齐以寒但
　益心之阳寒亦通行强肾之阴热之犹可
　观斯之故或治热以热治寒以寒万举万
　生孰知其意思方智极理尽辞穷呜呼人

　之死者岂谓命不谓方士愚昩而杀之耶
帝曰善服寒而反热服热而反寒其故何也
岐伯曰治其王气是以反也
　物体有寒热气性有阴阳触王之气则强
　其用也夫肝气温和心气暑热肺气清凉
　肾气寒冽脾气兼并之故也春以清治肝
　而反温夏以冷治心而反热秋以温治肺
　而反清冬以热治肾而反寒盖由补益王
　气太甚也补王太甚则藏之寒热气自多
　矣

帝曰不治王而然者何也岐伯曰悉乎哉问
也不治五味属也夫五味入胃各归所喜攻
酸先入肝苦先入心甘先入脾辛先入肺咸
先入肾
　新校正云按宣明五气篇云五味所入酸
　入肝辛入肺苦入心咸入肾甘入脾是谓
　五入
久而增气物化之常也气增而久夭之由也
　夫入肝为温入心为热入肺为清入肾为
　寒入脾为至阴而四气兼之皆为增其味

　而益其气故各从本藏之气用尔故久服
　黄连苦参而反热者此其类也馀味皆然
　但人意疏忽不能精候耳故曰久而增气
　物化之常也气增不已益岁年则藏气偏
　胜气有偏胜则有偏绝藏有偏绝则有暴
　夭者故曰气增而久夭之由也是以正理
　观化药集商较服饵曰药不具五味不备
　四气而久服之虽且获胜益久必致暴夭
　此之谓也绝粒服饵则不暴亡斯何由哉
　无五谷味资助故也复令食谷其亦夭焉

帝曰善方制君臣何谓也岐伯曰主病之谓
君佐君之谓臣应臣之谓使非上中下三品
之谓也
　上药为君中药为臣下药为佐使所以异
　善恶之名位服饵之道当从此为法治病
　之道不必皆然以主病者为君佐君者为
　臣应臣之用者为使皆所以赞成方用也
帝曰三品何谓岐伯曰所以明善恶之殊贯
也
　三品上中下三品此名药善恶不同性用

　也○新校正云按神农云上药为君主养
　命以应天中药为臣主养性以应人下药
　为佐使主治病以应地
帝曰善病之中外何如
　前问病之中外谓调气之法今此未尽故
　复问之此下对当次前求其属也之下应
　古之错简也
岐伯曰调气之方必别阴阳定其中外各守
其乡内者内治外者外治微者调之其次平
之盛者夺之汗之下之寒热温凉衰之以属

随其攸利
　病有中外治有表里在内者以内治法和
　之在外者以外治法和之气微不和以平
　气法平之盛甚不已则夺其气令其衰也
　假如小寒之气温以和之大寒之气热以
　取之甚寒之气则下夺之夺之不已则逆
　折之折之不尽则求其属以衰之小热之
　气凉以和之大热之气寒以取之甚热之
　气则汗发之发之不尽则逆制之制之不
　尽则求其属以衰之故曰汗之下之寒热

　温凉衰之以属随其攸利攸所也
谨道如法万举万全气血正平长有天命
　守道以行举无不中故能驱役草石召遣
　神灵调御阴阳蠲除众疾血气保平和之
　候天真无耗竭之由夫如是者盖以舒卷
　在心去留从意故精神内守寿命灵长
帝曰善


黄帝内经素问补注释文卷之四十八