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卷四十六
卷四十六 第 210321b 页
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黄帝内经素问补注释文卷之四十六荣四
    唐太仆令启玄子王冰次注
    宋光禄卿直秘阁林亿等校正
    宋守尚书屯田郎孙兆重改误
   六元正纪大论篇下
帝曰善五运气行主岁之纪其有常数乎岐
伯曰臣请次之
甲子 甲午岁
上少阴火 中太宫土运 下阳明金 热
化二
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 新校正云详对化从标成数正化从本生
 数甲子之年热化七燥化九甲午之年热
 化二燥化四
雨化五
 新校正云按本论正文云太过不及其数
 何始太过者其数成不及者其数生土常
 以生也甲年太宫土运太过故言雨化五
 五土数也
燥化四所谓正化日也
 正气化也
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其化上咸寒中苦热下酸热所谓药食宜也
 新校正云按玄珠云下苦热又按至真要
 大论云热淫所胜平以咸寒燥淫于内治
 以苦温此云下酸热疑误也
乙丑 乙未岁
上太阴土 中少商金运 下太阳水 热
化寒化胜复同所谓邪气化日也灾七宫
 新校正云详七宫西室兑位天任司也灾
 之方位以运之当方言
湿化五
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 新校正云详太阴正司于未对司于丑其
 化皆五以生数也不以成数者土王四季
 不得正方又天有九宫不可至十
清化四
 新校正云按本论下文云不及者其数生
 乙年少商金运不及故言清化四四金生
 数也
寒化六
 新校正云详乙丑寒化六乙未寒化一
所谓正化日也其化上苦热中酸和下甘热
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所谓药食宜也
 新校正云按玄珠云上酸平下甘温又按
 至真要大论云湿淫所胜平以苦热寒淫
 于内治以甘热
丙寅 丙申岁
 新校正云详丙申之岁申金生水水化之
 令转盛司天相火为病减半
上少阳相火 中太羽水运 下厥阴木
火化二
 新校正云详丙寅火化二丙申火化七
卷四十六 第 3b 页 0659-009.png
寒化六风化三
 新校正云详丙寅风化八丙申风化三
所谓正化日也其化上咸寒中咸温下辛温
所谓药食宜也
 新校正云按玄珠云下辛凉又按至真要
 大论云火淫所胜平以咸冷风淫于内治
 以辛凉
丁卯岁会丁酉岁
 新校正云详丁年正月壬寅为干德符便
 为平气胜复不至运同正角金不胜木木
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 亦不灾土又丁卯年得卯木佐之即上阳
 明不能灾之
上阳明金 中少角木运 下少阴火 清
化热化胜复同所谓邪气化日也灾三宫
 新校正云详三宫东室震位天冲司
燥化九
 新校正云详丁卯燥化九丁酉燥化四
风化三热化七
 新校正云详丁卯热化二丁酉热化七
所谓正化日也其化上苦小温中辛和下咸
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寒所谓药食宜也
 新校正云按至真要大论云燥淫所胜平
 以苦热热淫于内治以咸寒又玄珠云上
 苦热
戊辰 戊戌岁
上太阳水 中大徵火运
 新校正云详此上见太阳火化减半
下太阴土寒化六
 新校正云详戊辰寒化六戊戌寒化一
热化七湿化五所谓正化日也其化上苦温
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中甘和下甘温所谓药食宜也
 新校正云按至真要大论云寒淫所胜平
 以辛热湿淫于内治以苦热又玄珠云上
 甘温下酸平
己巳 己亥岁
上厥阴木 中少宫土运
 新校正云详至九月甲戌月己得甲戌方
 还正宫
下少阳相火 风化清化胜复同所谓邪气
化日也灾五宫
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 新校正云按五常政大论云其眚四维又
 天元玉册云中室天禽司非维宫同正宫
 寄位二宫坤位
风化三
 新校正云详己巳风化八己亥风化三
湿化五火化八
 新校正云详己巳热化七己亥热化三
所谓正化日也其化上辛凉中甘和下咸寒
所谓药食宜也
 新校正云按至真要大论云风淫所胜平
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 以辛凉火淫于内治以咸冷
庚午同天符庚子岁同天符
上少阴火中太商金运
 新校正云详庚午金令减半以上见少阴
 君火年干亦为火故也庚子年子是水金
 气相得与庚午年又异
下阳明 金热化七
 新校正云详庚午年热化二燥化四庚子
 年热化七燥化九
清化九燥化九所谓正化日也其化上咸寒
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中辛温下酸温所谓药食宜也
 新校正云按玄珠云下苦热又按至真要
 大论云燥淫于内治以苦热
辛未(同岁/会)辛丑岁(同岁/会)
上太阴土 中少羽水运
 新校正云详此至七月丙申月水还正羽
下太阳水 雨化风化胜复同所谓邪气化
日也灾一宫
 新校正云详一宫北室坎位天玄司
雨化五寒化一
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 新校正云详此以运与在泉俱水故只言
 寒化一寒化一者少羽之化气也若太阳
 在泉之化则辛未寒化一辛丑寒化六
所谓正化日也其化上苦热中苦和下苦热
所谓药食宜也
 新校正云按玄珠云上酸和下甘温又按
 至真要大论云湿淫所胜平以苦热寒淫
 于内治以甘热
壬申同天符壬寅岁同天符
上少阳相火 中太角木运 下厥阴木
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火化二
 新校正云详壬申热化七壬寅热化二
风化八
 新校正云详此以运与在泉俱木故只言
 风化八风化八乃大角之运化也若厥阴
 在泉之化则壬申风化三壬寅风化八
所谓正化日也其化上咸寒中酸和下辛凉
所谓药食宜也
癸酉(同岁/会)癸卯岁(同岁/会)
上阳明金 中少徵火运
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 新校正云详此五月遇戊午月火还正徵
下少阴火寒化雨化胜复同所谓邪气化
日也灾九宫
 新校正云详九宫离位南室天英司
燥化九
 新校正云详癸酉燥化四癸卯燥化九
热化二
 新校正云详此以运与在泉俱火故只言
 热化二热化二者少徵之运化也若少阴
 在泉之化则癸酉热化七癸卯热化二
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所谓正化日也其化上苦小温中咸
温下咸寒所谓药食宜也
 新校正云按玄珠云上苦热
甲戌(岁会同/天符)甲辰岁(岁会同/天符)
上太阳水 中太宫土运 下太阴土 寒
化六
 新校正云详甲戌寒化一甲辰寒化六
湿化五
 新校正云详此以运与在泉俱土故只言
 湿化五
卷四十六 第 9a 页 0659-020.png
所谓正化日也其化上苦热中苦温下苦温
所谓药食宜也
 新校正云按玄珠云上甘温下酸平又按
 至真要大论云寒淫所胜平以辛热湿淫
 于内治以苦热
乙亥 乙巳岁
上厥阴木 中少商金运
 新校正云详乙亥年三月得庚辰月见干
 德符即气还正商火未得王而先平火不
 胜则水不复又亥是水得力年故火不胜
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 也乙巳年火来小胜巳为火佐于胜也即
 于二月中气君火时化日火来行胜不得
 水复遗三月庚辰月乙见庚而气自全金
 还正商
下少阳相火 热化寒化胜复同所谓邪气
化日也灾七宫
风化八
 新校正云详乙亥风化三乙巳风化八
清化四火化二
 新校正云详乙亥热化二乙巳热化七
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正化度也
 度谓日也
其化上辛凉中酸和下咸寒药食宜也
丙子岁会丙午岁
上少阴火 中太羽水运 下阳明金 热
化二
 新校正云详丙子岁热化七金之灾得其
 半以运水太过胜于天令天令减半丙午
 热化二午为火少阴君火司天运虽水一
 水不能胜二火故异于丙子岁
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寒化六清化四
 新校正云详丙子燥化九丙午燥化四
正化度也其化上咸寒中咸热下酸温药食
宜也
 新校正云按玄珠云下苦热又按至真要
 大论云燥淫于内治以苦温
丁丑 丁未岁
上太阴土
 新校正云详此木运平气上刑天令减半
中少角木运
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 新校正云详丁年正月壬寅为干德符为
 正角
下太阳水
清化热化胜复同邪气化度也灾三宫
雨化五风化三寒化一
 新校正云详丁丑寒化六丁未寒化一
正化度也其化上苦温中辛温下甘热药食
宜也
 新校正云按玄珠云上酸平下甘温又按
 至真要大论云湿淫所胜平以苦热寒淫
卷四十六 第 11b 页 0659-025.png
 于内治以甘热
戊寅天符戊申岁(天/符)
 新校正云详戊申年与戊寅年小异申为
 金佐于肺肺受火刑其气稍实民病得半
上少阳火 中太徵火运 下厥阴木 火
化二
 新校正云详天符司天与运合故只言火
 化二火化二者太徵之运气也若少阳司
 天之气则戊寅火化二戊申火化七
风化三
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 新校正云详戊寅风化八戊申风化三
正化度也其化上咸寒中甘和下辛凉药食
宜也
己卯
 新校正云详己卯金与运土相得子临父
 位为逆
己酉岁
上阳明金 中少宫土运
 新校正云详复罢土气未正后九月甲戌
 月土还正宫己酉之年木胜小徵
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下少阴火 风化清化胜复同邪气化度也
灾五宫
清化九
 新校正云详己卯燥化九己酉燥化四
雨化五热化七
 新校正云详己卯热化二已酉热化七
正化度也其化上苦小温中甘和下咸寒药
食宜也
庚辰 庚戌岁
上太阳水 中大商金运 下太阴土 寒
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化一
 新校正云详庚辰寒化六庚戌寒化一
清化九雨化五正化度也其化上苦热中辛
温下甘热药食宜也
 新校正云按玄珠云上甘温下酸平又按
 至真要大论云寒淫所胜平以辛热湿淫
 于内治以苦热
辛巳辛亥岁
上厥阴木中 少羽水运
 新校正云详辛巳年木复土罢至七月丙
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 申月水还正羽辛亥年为水平气以亥为
 水相佐为正羽与辛巳年小异
下少阳相火 雨化风化胜复同邪气化度
也灾一宫
风化三
 新校正云详辛巳风化八辛亥风化三
寒化一火化七
 新校正云详辛巳热化七辛亥热化二
正化度也
壬午 壬子岁
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上少阴火 中太角木运 下阳明金热
化二
 新校正云详壬午热化二壬子热化七
风化八清化四
 新校正云详壬午燥化四壬子燥化九
正化度也其化上咸寒中酸凉下酸温药食
宜也
 新校正云按玄珠云下苦热又按至真要
 大论云燥淫于内治以苦热
癸未 癸丑岁
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上太阴土 中少徵火运
 新校正云详癸未癸丑左右二火为间相
 佐又五月戊午干德符癸见戊而气至水
 来行胜为正徵
下太阳水 寒化雨化胜复同邪气化度也
灾九宫
雨化五火化二寒化一
 新校正云详癸未寒化一癸丑寒化六
正化度也其化上苦温中咸温下甘热药食
宜也
卷四十六 第 15a 页 0659-032.png
 新校正云按玄珠云上酸和下甘温又按
 至真要大论云湿淫所胜平以苦热寒淫
 于内治以甘热
甲申 甲寅岁
上少阳相火 中太宫土运
 新校正云详甲寅之岁小异于甲申以寅
 木可刑土气之平也
下厥阴木 火化二
 新校正云详甲申火化七甲寅火化二
雨化五风化八
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 新校正云详甲申风化三甲寅风化八
正化度也其化上咸寒中咸和下辛凉药食
宜也
乙酉(太一/天符)乙卯岁(天/符)
上阳明金 中少商金运
 新校正云按乙酉为正商以酉金相佐故
 得平气乙卯之年二之气君火分中火来
 行胜水未行复其气以平以三月庚辰乙
 得庚合金运正商其气乃平
下少阴火 热化寒化胜复同邪气化度也
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灾七宫
燥化四
 新校正云详乙酉燥化四乙卯燥化九
清化四热化二
 新校正云详乙酉热化七乙卯热化二
正化度也其化上苦小温中苦和下咸寒药
食宜也
丙戌(天/符)丙辰岁(天/符)
上太阳水 中太羽水运 下太阴土 寒
化六
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 新校正云详此以运与司天俱水运故只
 言寒化六寒化六者太羽之运化也若太
 阳司天之化则丙戌寒化一丙辰寒化六
雨化五正化度也其化上苦热中咸温下甘
热药食宜也
 新校正云按玄珠云上甘温下酸平又按
 至真要大论云寒淫所胜平以辛热湿淫
 于内治以苦热
丁亥(天/符)丁巳岁(天/符)
上厥阴木 中少角木运
卷四十六 第 17a 页 0659-036.png
 新校正云详丁年正月壬寅丁得壬合为
 干德符为正角平气
下少阳相火 清化热化胜复同邪气化度
也灾三宫
风化三
 新校正云详此运与司天俱木故只言风
 化三风化三者少角之运化也若厥阴司
 天之化则丁亥风化三丁巳风化八
火化七
 新校正云详丁亥热化二丁巳热化七
卷四十六 第 17b 页 0659-037.png
正化度也其化上辛凉中辛和下咸寒药食
宜也
戊子(天/符)戊午岁(大一/天符)
上少阴火 中大徵火运 下阳明金热
化七
 新校正云详此运与司天俱火故只言热
 化七热化七者太徵之运化也若少阴司
 天之化则戊子热化七戊午热化二
清化九
 新校正云详戊子清化九戊午清化四
卷四十六 第 18a 页 0659-038.png
正化度也其化上咸寒中甘寒下酸温药食
宜也
 新校正云按玄珠云下苦热又按至真要
 大论云燥淫于内治以苦温
己丑太一天符己未岁太一天符
上太阴土 中少宫土运
 新校正云详是岁木得初气而来胜脾乃
 病久土至危金乃来复至九月甲戌月己
 得甲合土还正宫
下太阳水 风化清化胜复同邪气化度也
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灾五宫 
雨化五
 新校正云详此运与司天俱土故只言雨
 化五
寒化一
 新校正云详已丑寒化六已未寒化一
正化度也其化上苦热中甘和下甘热药食
宜也
 新校正云按玄珠云上酸平又按至真要
 大论云温淫所胜平以苦热
卷四十六 第 19a 页 0659-040.png
庚寅 庚申岁
上少阳相火 中太商金运
 新校正云详庚寅岁为正商得平气以上
 见少阳相火下剋于金运不能太过庚申
 之岁申金佐之乃为太商
下厥阴木 火化七
 新校正云详庚寅热化二庚申热化七
清化九风化三
新校正云详庚寅风化八庚申风化三
正化度也其化上咸寒中辛温下辛凉药食
卷四十六 第 19b 页 0659-041.png
宜也
辛卯 辛酉岁
上阳明金 中少羽水运
 新校正云详此岁七月丙申水还正羽
下少阴火 雨化风化胜复同邪气化度也
灾一宫
清化九
 新校正云详辛卯燥化九辛酉燥化四
寒化一热化七
 新校正云详辛卯热化二辛酉热化七
卷四十六 第 20a 页 0659-042.png
正化度也其化上苦小温中苦和下咸寒药
食宜也
壬辰 壬戌岁
上太阳水 中太角木运 下太阴土 寒
化六
 新校正云详壬辰寒化六壬戌寒化一
风化八雨化五正化度也其化上苦温中酸
和下甘温药食宜也
 新校正云按玄珠云上甘温下酸平又按
 至真要大论云寒淫所胜平以辛热湿淫
卷四十六 第 20b 页 0659-043.png
于内治以苦热
癸巳同岁会癸亥同岁会
上厥阴木 中少徵火运
 新校正云详癸巳正徵火气平一谓巳为
 火亦名岁会二谓水未得化三谓五月戊
 午癸得戊合故得平气癸亥之岁亥为水
 水得年力便来行胜至五月戊午火还正
 徵其气始平
下少阳相火 寒化雨化胜复同邪气化度
也灾九宫
卷四十六 第 21a 页 0659-044.png
风化八
 新校正云详癸巳风化八癸亥风化三
火化二
 新校正云详此运与在泉俱火故只言火
 化二火化二者少徵火运之化也若少阳
 在泉之化则癸巳热化七癸亥热化二
正化度也其化上辛凉中咸和下咸寒药食
宜也
凡此定期之纪胜复正化皆有常数不可不
察故知其要者一言而终不知其要流散无
卷四十六 第 21b 页 0659-045.png
穷此之谓也帝曰善五运之气亦复岁乎
 复报也先有胜制则后必复也
岐伯曰郁极乃发待时而作也
 待谓五及差分位也大温发于辰巳大热
 发于申未大凉发于戌亥大寒发于丑寅
 上件发胜临之亦待间气而发故曰待时
 也○新校正云详注及字疑作气
帝曰请问其所谓也岐伯曰五常之气大过
不及其发异也
 岁太过其发早岁不及其发晚
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帝曰愿卒闻之岐伯曰太过者暴不及者徐
暴者为病甚徐者为病持
 持谓相执持也
帝曰太过不及其数何如岐伯曰太过者其
数成不及者其数生土常以生也
 数谓五常化行之数也水数一火数二木
 数三金数四土数五成数谓水数六火数
 七木数八金数九土数五也故曰土常以
 生也数生者各取其生数多少以占故政
 令德化胜复之休作日及尺寸分毫并以
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 准之此盖都明诸用者也
帝曰其发也何如岐伯曰土郁之发严谷震
惊雷殷气交埃昏黄黑化为白气飘骤高深
 郁谓郁抑天气之甚也故虽天气亦有涯
 也始终则衰故虽郁者怒发也土化不行
 炎亢无雨木盛过极故郁怒发焉土性静
 定至动也雷雨大作而木土相持之气乃
 休解也易曰雷雨作解此之谓也土虽独
 怒木尚制之故但震惊于气交之中而声
 尚不能高远也故曰雷殷气交气交谓土
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 之上尽山之高也诗云殷其雷也所谓雷
 雨生于山中者土气抑郁天木制之平川
 土薄气常乾燥故不能先发也山源土厚
 湿化丰深土厚气深故先怒发也
击石飞空洪水乃从川流漫衍田牧土驹
 疾气骤雨岸落山化大水横流石势迸急
 高山空谷击石先飞而洪水随至也洪大
 也巨川衍溢流漫平陆漂荡瘗没于粢盛
 大水去已石土危然若群驹散牧于田野
 凡言土者沙石同也
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化气乃敷善为时雨始生始长始化始成
 化土化也土被制化气不敷否极则泰屈
 极则伸处拂之时化气因之乃能敷布于
 庶类以时而雨滋泽草木而成也善谓应
 时也化气既少长气已过故万物始生始
 长始化始成言是四始者明万物化成之
 晚也
故民病心腹胀肠鸣而为数后甚则心痛胁
䐜呕吐霍乱饮发注下胕肿身重
 脾热之生
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云奔雨府霞拥朝阳山泽埃昏其乃发也以
其四气
 雨府太阴之所在也埃白气似云而薄也
 埃固有微甚微者如纱縠之腾甚者如薄
 云雾也甚者发近微者发远四气谓夏至
 后三十一日起尽至秋分日也
云横天山浮游生灭怫之先兆
 天际云横山犹冠带岩谷丛薄乍灭乍生
 有土之见怫兆已彰皆平明占之浮游以
 午前候望也
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金郁之发天洁地明风清气切大凉乃举草
树浮烟燥气以行霿雾数起杀气来至草木
苍乾金乃有声
 大凉次寒也举用事也浮烟燥气也杀气
 霜雰正杀气者以丑时至长者亦卯时辰
 时也其气之来色黄赤黑杂而至也物不
 胜杀故草木苍乾苍薄青色也
故民病咳逆心胁满引少腹善暴痛不可反
侧嗌乾面陈色恶
 金胜而木病也
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山泽焦枯土凝霜卤怫乃发也其气五
 夏火炎亢时雨既愆故山泽焦枯土上凝
 白咸卤状如霜也五气谓秋分后至立冬
 后五十四日内也
夜零白露林莽声凄怫之兆也
 夜濡白露晓听风凄有是乃为金发徵也
水郁之发阳气乃辟阴气暴举大寒乃至川
泽严凝寒雰结为霜雪
 寒雰白气也其状如雾而不流行坠地如
 霜雪得日晞也
卷四十六 第 25b 页 0659-053.png
甚则黄黑昏翳流行气交乃为霜杀水乃见

 黄黑亦浊恶气水气也祥大祥亦谓泉出
 平地
故民病寒客心痛腰脽痛大关节不利屈伸
不便善厥逆痞坚腹满
 阴胜阳故
阳光不治空积沉阴白埃昏瞑而乃发也其
气二火前后
 阴精与水皆上承火故其发也在君相二
卷四十六 第 26a 页 0659-054.png
 火之前后亦犹辰星迎随日也
太虚深玄气犹麻散微见而隐色黑徵黄怫
之先兆也
 深玄言高远而黯黑也气似散麻薄微可
 见之也寅后卯时候之夏月兼辰前之时
 亦可候也
木郁之发太虚埃昏云物以扰大风乃至屋
发折木木有变
 屋发谓发鸱吻折木谓大树摧拔折落悬
 竿中拉也变谓土生异木奇状也
卷四十六 第 26b 页 0659-055.png
故民病胃脘当心而痛上支两胁鬲咽不通
食饮不下甚则耳鸣眩转目不识人善暴僵

 筋骨强直而不用卒倒而无所知也
太虚苍埃天山一色或为浊色黄黑郁横云
不起雨而乃发也其气无常
 气如尘如云或黄黑郁然犹在太虚之间
 而特异于常乃其候也
长川草偃柔叶呈阴松吟高山虎啸岩岫怫
之先兆也
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 草偃谓无风而自低柔叶谓白杨叶也无
 风而叶皆背见是谓呈阴如是者皆通微
 甚甚者发速微者发徐也山行之候则以
 松虎期之凉行亦以麻黄为候秋冬则以
 梧桐蝉叶候之
火郁之发太虚肿翳大明不彰
 肿翳谓赤气也大明日也○新校正云详
 经注中肿字疑误
炎火行大暑至山泽燔燎材木流津广厦腾
烟土浮霜卤止水乃减蔓草焦黄风行惑言
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湿化乃后
 太阴太阳在上寒湿流于太虚心火应天
 郁抑而莫能彰显寒湿盛已火乃与行阳
 气火光故山泽燔燎井水减少妄作讹言
 雨已愆期也湿化乃后谓阳亢主时气不
 争长故先旱而后雨也
故民病少气疮疡痈肿胁腹胸背面首四支
䐜愤胪胀疡痱呕逆瘈疭骨痛节乃有动注
下温疟腹中暴痛血溢流注精液乃少目赤
心热甚则瞀闷懊憹善暴死
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 火郁而怒为土水相持客主皆然悉无深
 犯则无咎也但热已胜寒则为摧敌而热
 从心起是神气孤危不速救之天真将竭
 故死火之用速故善暴死(憹音/农)
刻中大温汗濡玄府其乃发也其气四
 刻终谓昼夜水刻终尽之时也大温次热
 也玄府谓汗空也汗濡玄府谓早行身蒸
 热也刻尽之时阴盛于此反无凉气是阴
 不胜阳热既已萌故当怒发也○新校正
 云详土火俱发四气者何盖火有二位为
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 水发之所又大热发于申未故火郁之发
 动复则静阳极反阴湿令乃化乃成
火怒燥金阳极过亢畏火求救土中土救
 热金发为飘骤继为时雨气乃和平故万
 物由是乃生长化成壮极则反盛亦何长
 也
华发水凝山川冰雪焰阳午泽怫之先兆也
 谓君火王时有寒至也故岁君火发亦待
 时也
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有怫之应而后报也皆观其极而乃发也大
发无时水随火也
 应为先兆发必后至故先应而后发也物
 不可以终壮观其壮极则怫气作焉有郁
 则发气之常也
谨候其时病可与期失时反岁五气不行生
化收藏政无恒也
 人失其时则候无期准也
帝曰水发而雹雪土发而飘骤木发而毁折
金发而清明火发而曛昧何气使然岐伯曰
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气有多少发有微甚微者当其气甚者兼其
下徵其下气而见可知也
 六气之下各有承气也则如火位之下水
 气承之水位之下土气承之土位之下木
 气承之木位之下金气承之金位之下火
 气承之君位之下阴精承之各徵其下则
 象可见矣故发兼其下则与本气殊异
帝曰善五气之发不当位者何也
 言不当其正月也
岐伯曰命其差
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 谓差四时之正月位也○新校正云按至
 真要大论云胜复之作动不当位或后时
 而至其故何也岐伯曰夫气之生化与其
 衰盛异也寒暑温凉盛衰之用其在四维
 故阳之动始于温盛于暑阴之动始于清
 盛于寒春夏秋冬各差其分故大要曰彼
 春之暖为夏之暑彼秋之忿为冬之怒谨
 按四维斥候皆归其终可见其始可知彼
 论胜复之不当位此论五气之发不当位
 所论胜复五发之事则异而命其差之义
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 则同
帝曰差有数乎
 言日数也
岐伯曰后皆三十度而有奇也
 后谓四时之后也差三十日馀八十七刻
 半气犹未去而甚盛也度日也四时之后
 今当尔○新校正云详注云八十七刻半
 当作四十三刻又四十分刻之三十
帝曰气至而先后者何
 谓未应至而至太早应至而至反太迟之
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 类也正谓气至在期先后
岐伯曰运太过则其至先运不及则其至后
此候之常也帝曰当时而至者何也岐伯曰
非太过非不及则至当时非是者眚也
 当时谓应日刻之期也非应先后至而有
 先后至者皆为灾眚灾也
帝曰善气有非时而化者何也岐伯曰太过
者当其时不及者归其己胜也
 冬雨春凉秋热冬寒之类皆为归己胜也
帝曰四时之气至有早晏高下左右其候何
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如岐伯曰行有逆顺至有迟速故太过者化
先天不及者化后天
 气有馀故化先气不足故化后
帝曰愿闻其行何谓也岐伯曰春气西行夏
气北行秋气东行冬气南行
 观万物生长收藏如斯言
故春气始于下秋气始于上夏气始于中冬
气始于标春气始于左秋气始于右冬气始
于后夏气始于前此四时正化之常
 察物以明之可知也
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故至高之地冬气常在至下之地春气常在
 高山之巅盛夏冰雪污下川泽严冬草生
 常在之义足明矣○新校正云按五常政
 大论云地有高下气有温凉高者气寒下
 者气热
必谨察之帝曰善
 天地阴阳视而可见何必思诸冥昩演法
 推求智极心劳而无所得耶
黄帝问曰五运六气之应见六化之正六变
之纪何如岐伯对曰夫六气正纪有化有变
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有胜有复有用有病不同其候帝欲何平帝
曰愿尽闻之岐伯曰请遂言之
 遂尽也
夫气之所至也厥阴所至为和平
 初之气木之化
少阴所至为暄
 二之气君火也
太阴所至为埃溽
 四之气土之化
少阳所至为炎暑
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 三之气相火也
阳明所至为清劲
 五之气金之化
太阳所至为寒雰
 终之气水之化
时化之常也
 四时气正化之常候
厥阴所至为风府为璺启
 璺微裂也启开拆也
少阴所至为大火府为舒荣太阴所至为雨
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府为员盈
 物承土化质皆盈满又雨界地绿文见如
 环为员化明矣
少阳所至为热府为行出
 藏热者出行也
阳明所至为司杀府为庚苍
 庚更也更易也代也
太阳所至为寒府为归藏
 物寒故归藏也
司化之常也厥阴所至为生为风摇
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 木之化
少阴所至为荣为形见
 火之化
太阴所至为化为云雨
 土之化
少阳所至为长为蕃鲜
 火之化
阳明所至为收为雾露
 金之化
太阳所至为藏为周密
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 水之化

气化之常也厥阴所至为风生终为肃
 风化以生则风生也肃静也○新校正云
 按六微旨大论云风位之下金气承之故
 厥阴为风生而终为肃也
少阴所至为热生中为寒
 热化以生则热生也阴精承上故中为寒
 也○新校正云按六微旨大论云少阴之
 上热气治之中见太阳故为热生而中为
 寒也又云君位之下阴精承之亦为寒之
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 义也
太阴所至为湿生终为注雨
 湿化以生则湿生也太阴在上故终为注
 雨○新校正云按六微旨大论云土位之
 下风气承之王注云疾风之后雨乃零湿
 为风吹化而为雨故太阴为湿生而终为
 注雨也
少阳所至为火生终为蒸溽
 火化以生则火生也阳在上故终为蒸溽
 ○新校正云按六微旨大论云相火之下
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 水气承之故少阳为火生而终为蒸溽也
阳明所至为燥生终为凉
 燥化以生则燥生也阴在上故终为凉○
 新校正云详此六气俱先言本化次言所
 反之气而独阳明之化言燥生终为凉未
 见所反之气再寻上下文义当云阳明所
 至为凉生终为燥方与诸气之义同贯盖
 以金位之下火气承之故阳明为清生而
 终为燥也
太阳所至为寒生中为温
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 寒化以生则寒生也阳在内故中为温○
 新校正云按五运行大论云太阳之上寒
 气治之中见少阴故为寒生而中为温
德化之常也
 风生毛形热生翮形湿生裸形火生羽形
 燥生介形寒生鳞形六化皆为主岁及间
 气所在而各化生常无替也非德化则无
 能化生也(翮胡/革切)
厥阴所至为毛化
 形之有毛者
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少阴所至为羽化
 有羽翮飞行之类
太阴所至为裸化
 无毛羽鳞甲之类
少阳所至为羽化
 薄明羽翼蜂蝉之类非翎羽之羽也
阳明所至为介化
 有甲之类
太阳所至为鳞化
 身有鳞也
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德化之常也厥阴所至为生化
 温化也
少阴所至为荣化
 暄化也
太阴所至为濡化
 湿化也
少阳所至为茂化
 热化也
阳明所至为坚化
 凉化也
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太阳所至为藏化
 寒化也
布政之常也厥阴所至为飘怒大凉
 飘怒木也大凉下承之金气也
少阴所至为大暄寒
 大暄君火也寒下承之阴精也
太阴所至为雷霆骤注烈风
 雷霆骤注土也烈风下承之木气也
少阳所至为飘风燔燎霜凝
 飘风旋转风也霜凝下承之水气也
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阳明所至为散落温
 散落金也温下承之火气也
太阳所至为寒雪冰雹白埃
 霜雪冰雹水也白埃下承之土气也
气变之常也
 变谓变常平之气而为甚用也甚用不已
 则下承之气兼行故皆非本气也
厥阴所至为挠动为迎随
 风之性也
少阴所至为高明焰为曛
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 焰阳焰也曛赤黄色也
太阴所至为沉阴为白埃为晦暝
 暗蔽不明也
少阳所至为光显为彤云为曛
 光显电也流光也明也彤赤色
 也少阴气同
阳明所至为烟埃为霜为劲切为凄鸣
 杀气也
太阳所至为刚固为坚芒为立
 寒化也
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令行之常也
 令行则庶物无违
厥阴所至为里急
 筋緛缩故急
少阴所至为疡胗身热
 火气生也
太阴所至为积饮否隔
 土气也
少阳所至为嚏呕为疮疡
 火气生也
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阳明所至为浮虚
 浮虚薄肿按之复起也
太阳所至为屈伸不利病之常也厥阴所至
为支痛少阴所至为惊惑恶寒战慄谵妄
 谵乱言也今详慄字当作剽
太阴所至为蓄满少阳所至为惊躁瞀昧暴
病阳明所至为鼽尻阴股膝髀腨胻足病太
阳所至为腰痛病之常也厥阴所至为緛戾
少阴所至为悲妄衄蔑为行劲太阴所至为
中满霍乱吐下少阳所至为喉痹耳鸣
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 满谓溢食不下也
阳明所至为胁痛皴揭
 身皮䴸象
太阳所至为寝汗痉
 寝汗谓睡中汗发于胸嗌颈掖之间也俗
 误呼为盗汗(痉巨/郢切)
病之常也厥阴所至为胁痛呕泄
 泄谓利也
少阴所至为语笑太阴所至为重胕肿
 胕肿谓肉汎按之不起也
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少阳所至为暴注瞤瘛暴死阳明所至为鼽
嚏太阳所至为流泄禁止病之常也凡此十
二变者报德以德报化以化报政以政报令
以令气高则高气下则下气后则后气前则
前气中则中气外则外位之常也
 气报德报化谓天地气也高下前后中外
 谓生病所也手之阴阳其气高足之阴阳
 其气下足太阳气在身后足阳明气在身
 前足少阴太阴厥阴气在身中足少阳气
 在身侧各随所在言气变生病象也
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故风胜则动
 不宁也○新校正云详风胜则动至湿胜
 则濡泄五句与阴阳应象大论文重而注
 不同
热胜则肿
 热胜气则为丹熛胜血则为痈脓胜骨肉
 则为跗肿按之不起
燥胜则乾
 乾于外则皮肤皱揭乾于内则精血枯涸
 乾于气及津液则肉乾而皮著于骨
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寒胜则浮
 浮谓浮起按之起见也
湿胜则濡泄甚则水闭胕肿
 濡泄水利也跗肿肉汎按之陷而不起也
 水闭则逸于皮中也
随气所在以言其变耳帝曰愿闻其用也岐
伯曰夫六气之用各归不胜而为化
 用谓施其化气
故太阴雨化施于太阳太阳寒化施于少阴
 新校正云详此当云少阴少阳
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少阴热化施于阳明阳明燥化施于厥阴厥
阴风化施于太阴各命其所在以徵之也帝
曰自得其位何如岐伯曰自得其位常化也
帝曰愿闻所在也岐伯曰命其位而方月可
知也
 随气所在以定其方六分占之则日及地
 分无差也
帝曰六位之气盈虚何如岐伯曰太少异也
太者之至徐而常少者暴而亡
 力强而作不能久长故暴而无也亡无也
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帝曰天地之气盈虚何如岐伯曰天气不足
地气随之地气不足天气从之运居其中而
常先也
 运谓木火土金水各主岁者也地气胜则
 岁运上升天气胜则岁运下降上升下降
 运气常先迁降也
恶所不胜归所同和随运归从而生其病也
 非其位则变生变生则病作
故上胜则天气降而下下胜则地气迁而上
 胜谓多也上多则自降下多则自迁多少
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 相移气之常也○新校正云按六微旨要
 大论云升已而降降者谓天降已而升升
 者谓地天气下降气流于地地气上升气
 腾于天故高下相召升降相因而变作矣
 此亦升降之义也
胜多少而差其分
 多则迁降多少则迁降少多少之应有微
 有甚之异也
微者小差甚者大差甚则位易气交易则大
变生而病作矣大要曰甚纪五分徵纪七分
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其差可见此之谓也
 以其五分七分之所以知天地阴阳过差
 矣
帝曰善论言热无犯热寒无犯寒余欲不远
寒不远热奈何岐伯曰悉乎哉问也发表不
远热攻里不远寒
 汗泄故用热不远热下利故用寒不远寒
 皆以其不住于中也如是则夏可用热冬
 可用寒不发不泄而无畏忌是谓妄造法
 所禁也皆谓不获已而用之也差秋冬亦
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 同法○新校正云按至真要大论云发不
 远热无犯温凉
帝曰不发不攻而犯寒犯热何如岐伯曰寒
热内贼其病益甚
 以水济水以火济火适足以更生病岂唯
 本病之益甚乎
帝曰愿闻无病者何如岐伯曰无者生之有
者甚之
 无病者犯禁犹能生病况有病者而求轻
 减不亦难乎
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帝曰生者何如岐伯曰不远热则热至不远
寒则寒至寒至则坚否腹满痛急下利之病
生矣
 食已不饥吐利腥秽亦寒之疾也
热至则身热吐下霍乱痈疽疮疡瞀郁注下
瞤瘛肿胀呕鼽衄头痛骨节变肉痛血溢血
泄淋閟之病生矣
 暴瘖冒味目不识人躁扰狂越妄见妄闻
 骂詈惊痫亦热之病
帝曰治之奈何岐伯曰时必顺之犯者治以
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胜也
 春宜凉夏宜寒秋宜温冬宜热此时之宜
 用不可不顺然犯热治以寒犯寒治以热
 犯春宜用凉犯秋宜用温是以胜也犯热
 治以咸寒犯寒治以甘热犯凉治以苦温
 犯温治以辛凉亦胜之道也
黄帝问曰妇人重身毒之何如岐伯曰有故
无殒亦无殒也
 故谓有大坚症瘕痛甚不堪则治以破积
 愈痛之药是谓不救必死尽死救之盖存
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 其大也虽服毒不死也上无殒言母必全
 亦无殒言子亦不死也
帝曰愿闻其故何谓也岐伯曰大积大聚其
可犯也衰其大半而止过者死
 衰其大半不足以害生故虽大半则止其
 药若过禁待尽毒气内馀无病可攻以当
 毒药毒攻不已则败损中和故过则死
 新校正云详此妇人身重二节与上下文
 义不接疑他卷脱简于此
帝曰善郁之甚者治之奈何
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 天地五行应运有郁折不伸之甚者
岐伯曰木郁达之火郁发之土郁夺之金郁
泄之水郁折之然调其气
 达谓吐之令其条达也发谓汗之令其疏
 散也夺谓下之令无壅碍也泄谓渗泄解
 表利小便也折谓抑之制之冲逆也通是
 五法乃气可平调后乃观其虚盛而调理
 之也
过者折之以其畏也所谓写之
 过大过也大过者以其味写之以咸写肾
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 酸写肝辛写肺甘写脾苦写心过者畏写
 故谓写为畏也
帝曰假者何如岐伯曰有假其气则无禁也
 正气不足临气陷之假寒热温凉以资四
 正之气则可以热犯热以寒犯寒以温犯
 温以凉犯凉也
所谓主气不足客气胜也
 客气谓六气更临之气主气谓五藏应四
 时正王春夏秋冬也
帝曰至哉圣人之道天地大化运行之节临
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御之纪阴阳之政寒暑之令非夫子孰能通
之请藏之灵兰之室署曰六元正纪非斋戒
不敢示慎传也
 新校正云详此与气交变大论末文重
黄帝内经素问补注释文卷之四十六