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卷四十三 第 210300a 页
卷四十三 第 1a 页 0658-004.png
黄帝内经素问补注释文卷之四十三荣一
唐太仆令启玄子王冰次注
宋光禄卿直秘阁林亿等校正
宋守尚书屯田郎孙兆重改误
五常政大论篇下
黄帝曰天不足西北左寒而右凉地不满东
南右热而左温其故何也
面巽言也
岐伯曰阴阳之气高下之理大小之异也
高下谓地形大小谓阴阳之气盛衰之异
唐太仆令启玄子王冰次注
宋光禄卿直秘阁林亿等校正
宋守尚书屯田郎孙兆重改误
五常政大论篇下
黄帝曰天不足西北左寒而右凉地不满东
南右热而左温其故何也
面巽言也
岐伯曰阴阳之气高下之理大小之异也
高下谓地形大小谓阴阳之气盛衰之异
卷四十三 第 1b 页 0658-005.png
今中原地形西北方高东南方下西方凉
北方寒东方温南方热气化犹然矣
东南方阳也阳者其精降于下故右热而左
温
阳精下降故地气以温而和之于下矣阳
气生于东而盛于南故东方温而南方热
气之多少明矣
西北方阴也阴者其精奉于上故左寒而右
凉
阴精奉上故地以寒而和之于上矣阴气
北方寒东方温南方热气化犹然矣
东南方阳也阳者其精降于下故右热而左
温
阳精下降故地气以温而和之于下矣阳
气生于东而盛于南故东方温而南方热
气之多少明矣
西北方阴也阴者其精奉于上故左寒而右
凉
阴精奉上故地以寒而和之于上矣阴气
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生于西而盛于北故西方凉而北方寒君
面巽而言臣面乾而对也○新校正云详
天地不足阴阳之说亦具阴阳应象大论
中
是以地有高下气有温凉高者气寒下者气
热
新校正云按六元正纪大论云至高之地
冬气常在至下之地春气常在
故适寒凉者胀之温热者疮下之则胀已汗
之则疮已此凑理开闭之常大小之异耳
面巽而言臣面乾而对也○新校正云详
天地不足阴阳之说亦具阴阳应象大论
中
是以地有高下气有温凉高者气寒下者气
热
新校正云按六元正纪大论云至高之地
冬气常在至下之地春气常在
故适寒凉者胀之温热者疮下之则胀已汗
之则疮已此凑理开闭之常大小之异耳
卷四十三 第 2b 页 0658-007.png
西北东南言其大也夫以气候验之中原
地形所居者悉以居高则寒处下则热尝
试观之高山多雪平川多雨高山多寒平
川多热则高下寒热可徵见矣中华之地
凡有高下之大者东西南北各三分也其
一者自汉蜀江南至海也二者自汉江北
至平遥县也三者自平遥北山北至蕃界
北海也故南分大热中分寒热兼半北分
大寒南北分外寒热尤极大热之分其寒
微大寒之分其热微然而登涉极高山顶
地形所居者悉以居高则寒处下则热尝
试观之高山多雪平川多雨高山多寒平
川多热则高下寒热可徵见矣中华之地
凡有高下之大者东西南北各三分也其
一者自汉蜀江南至海也二者自汉江北
至平遥县也三者自平遥北山北至蕃界
北海也故南分大热中分寒热兼半北分
大寒南北分外寒热尤极大热之分其寒
微大寒之分其热微然而登涉极高山顶
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则南面北面寒热悬殊荣枯倍异也又东
西高下之别亦三矣其一者自汧源县西
至沙州二者自开封县西至汧源县三者
自开封县东至沧海也故东分大温中分
温凉兼半西分大凉大温之分其寒五分
之二大凉之分其热五分之二温凉分外
温凉尤极变为大暄大寒也约其大凡如
此然九分之地寒极于东北热极于西南
九分之地其中有高下不同地高处则湿
下处则燥此一方之中小异也若大而言
西高下之别亦三矣其一者自汧源县西
至沙州二者自开封县西至汧源县三者
自开封县东至沧海也故东分大温中分
温凉兼半西分大凉大温之分其寒五分
之二大凉之分其热五分之二温凉分外
温凉尤极变为大暄大寒也约其大凡如
此然九分之地寒极于东北热极于西南
九分之地其中有高下不同地高处则湿
下处则燥此一方之中小异也若大而言
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之是则高下之有二也何者中原地形西
高北高东下南下今百川满凑东之沧海
则东南西北高下可知一为地形高下故
寒热不同二则阴阳之气有少有多故表
温凉之异尔今以气候验之乃春气西行
秋气东行冬气南行夏气北行以中分校
之自开封至汧源气候正与历候同以东
行校之自开封至沧海每一百里秋气至
晚一日春气发早一日西行校之自汧源
县西至蕃界碛石其以南向及西北东南
高北高东下南下今百川满凑东之沧海
则东南西北高下可知一为地形高下故
寒热不同二则阴阳之气有少有多故表
温凉之异尔今以气候验之乃春气西行
秋气东行冬气南行夏气北行以中分校
之自开封至汧源气候正与历候同以东
行校之自开封至沧海每一百里秋气至
晚一日春气发早一日西行校之自汧源
县西至蕃界碛石其以南向及西北东南
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者每四十里春气发晚一日秋气至早一
日北向及东北西南者每一十五里春气
发晚一日秋气至早一日南行校之川形
有北向东北西南者每五百里○新校正
云按别本作十五里○阳气行晚一日阴
气行早一日南向及东南西北川每一十
五里热气至早一日寒气至晚一日广平
之地则每五十里阳气发早一日寒气至
晚一日北行校之川形有南向及东南西
北者每二十五里阳气行晚一日阴气行
日北向及东北西南者每一十五里春气
发晚一日秋气至早一日南行校之川形
有北向东北西南者每五百里○新校正
云按别本作十五里○阳气行晚一日阴
气行早一日南向及东南西北川每一十
五里热气至早一日寒气至晚一日广平
之地则每五十里阳气发早一日寒气至
晚一日北行校之川形有南向及东南西
北者每二十五里阳气行晚一日阴气行
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早一日北向及东北西南川每一十五里
寒气至早一日热气至晚一日广平之地
则每二十里热气行晚一日寒气至早一
日大率如此然高处峻处冬气常在平处
下处夏气常在观其雪零草茂则可知矣
然地土固有弓形川蛇形川月形川地势
不同生杀荣枯地同而天异凡此之类有
离向丙向巽向乙向震向处则春气早至
秋气晚至早晚校十五日有丁向坤向庚
向兑向辛向乾向坎向艮向处则秋气早
寒气至早一日热气至晚一日广平之地
则每二十里热气行晚一日寒气至早一
日大率如此然高处峻处冬气常在平处
下处夏气常在观其雪零草茂则可知矣
然地土固有弓形川蛇形川月形川地势
不同生杀荣枯地同而天异凡此之类有
离向丙向巽向乙向震向处则春气早至
秋气晚至早晚校十五日有丁向坤向庚
向兑向辛向乾向坎向艮向处则秋气早
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至春气晚至早晚亦校二十日是所谓带
山之地也审观向背气候可知寒凉之地
凑理开少而闭多闭多则阳气不散故适
寒凉腹必胀也湿热之地凑理开多而闭
少开多则阳气发散故往温热皮必疮也
下之则中气不馀故胀已汗之则阳气外
泄故疮已
帝曰其于寿夭何如
言土地居人之寿夭
岐伯曰阴精所奉其人寿阳精所降其人夭
山之地也审观向背气候可知寒凉之地
凑理开少而闭多闭多则阳气不散故适
寒凉腹必胀也湿热之地凑理开多而闭
少开多则阳气发散故往温热皮必疮也
下之则中气不馀故胀已汗之则阳气外
泄故疮已
帝曰其于寿夭何如
言土地居人之寿夭
岐伯曰阴精所奉其人寿阳精所降其人夭
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阴精所奉高之地也阳精所降下之地也
阴方之地阳不妄泄寒气外持邪不数中
而正气坚守故寿延阳方之地阳气耗散
发泄无度风湿数中真气倾竭故夭折即
事验之今中原之境西北方众人寿东南
方众人夭其中犹各有微甚尔此寿夭之
大异也方者审之乎
帝曰善其病者治之奈何岐伯曰西北之气
散而寒之东南之气收而温之所谓同病异
治也
阴方之地阳不妄泄寒气外持邪不数中
而正气坚守故寿延阳方之地阳气耗散
发泄无度风湿数中真气倾竭故夭折即
事验之今中原之境西北方众人寿东南
方众人夭其中犹各有微甚尔此寿夭之
大异也方者审之乎
帝曰善其病者治之奈何岐伯曰西北之气
散而寒之东南之气收而温之所谓同病异
治也
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西方北方人皮肤闭腠理密人皆食热故
宜散宜寒东方南方人皮肤疏腠理开人
皆食冷故宜收宜温散谓温浴使中外条
达收谓温中不解表也今土俗皆反之依
而疗之则反甚矣○新校正云详分方为
治亦具异法方宜论中
故曰气寒气凉治以寒凉行水渍之气温气
热治以温热强其内守必同其气可使平也
假者反之
寒方以寒热方以热温方以温凉方以凉
宜散宜寒东方南方人皮肤疏腠理开人
皆食冷故宜收宜温散谓温浴使中外条
达收谓温中不解表也今土俗皆反之依
而疗之则反甚矣○新校正云详分方为
治亦具异法方宜论中
故曰气寒气凉治以寒凉行水渍之气温气
热治以温热强其内守必同其气可使平也
假者反之
寒方以寒热方以热温方以温凉方以凉
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是正法也是同气也行水渍之谓汤浸渍
也平谓平调也若西方北方有冷病假热
方温方以除之东方南方有热疾须凉方
寒方以疗者则反上正法以取之
帝曰善一州之气生化寿夭不同其故何也
岐伯曰高下之理地势使然也崇高则阴气
治之污下则阳气治之阳胜者先天阴胜者
后天
先天谓先天时也后天谓后天时也悉言
天地生化荣枯零落之先后也物既有之
也平谓平调也若西方北方有冷病假热
方温方以除之东方南方有热疾须凉方
寒方以疗者则反上正法以取之
帝曰善一州之气生化寿夭不同其故何也
岐伯曰高下之理地势使然也崇高则阴气
治之污下则阳气治之阳胜者先天阴胜者
后天
先天谓先天时也后天谓后天时也悉言
天地生化荣枯零落之先后也物既有之
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人亦如然
此地理之常生化之道也帝曰其有寿夭乎
岐伯曰高者其气寿下者其气夭地之小大
异也小者小异大者大异
大谓东南西北相远万里许也小谓居所
高下相近二十里三十里或百里许也地
形高下悬倍不相计者以近为小则十里
二十里高下平慢气相接者以远为小则
三百里二百里地气不同生乃异也
故治病者必明天道地理阴阳更胜气之先
此地理之常生化之道也帝曰其有寿夭乎
岐伯曰高者其气寿下者其气夭地之小大
异也小者小异大者大异
大谓东南西北相远万里许也小谓居所
高下相近二十里三十里或百里许也地
形高下悬倍不相计者以近为小则十里
二十里高下平慢气相接者以远为小则
三百里二百里地气不同生乃异也
故治病者必明天道地理阴阳更胜气之先
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后人之寿夭生化之期乃可以知人之形气
矣
不明天地之气又昩阴阳之候则以寿为
夭以夭为寿虽尽上圣救生之道毕经脉
药石之妙犹未免世中之诬斥也
帝曰善其岁有不病而藏气不应不用者何
也岐伯曰天气制之气有所从也
从谓从事于彼不及营于私应用之
帝曰愿卒闻之岐伯曰少阳司天火气下临
肺气上从白起金用草木眚火见燔焫革金
矣
不明天地之气又昩阴阳之候则以寿为
夭以夭为寿虽尽上圣救生之道毕经脉
药石之妙犹未免世中之诬斥也
帝曰善其岁有不病而藏气不应不用者何
也岐伯曰天气制之气有所从也
从谓从事于彼不及营于私应用之
帝曰愿卒闻之岐伯曰少阳司天火气下临
肺气上从白起金用草木眚火见燔焫革金
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且耗大暑以行咳嚏鼽衄鼻窒曰疡寒热胕
肿
寅申之岁侯也临谓御于下从谓从事于
上起谓价高于市用谓用行刑罚也临从
起用同之革谓皮革亦谓革易也金谓器
属也耗谓费用也火气燔灼故曰生疮疮
身疮也疡头疮也寒热谓先寒而后热则
疟疾也肺为热害水且救之水守肺中故
为胕肿胕肿谓肿满按之不起此天气之
所生也○新校正云详注云故曰生疮疮
肿
寅申之岁侯也临谓御于下从谓从事于
上起谓价高于市用谓用行刑罚也临从
起用同之革谓皮革亦谓革易也金谓器
属也耗谓费用也火气燔灼故曰生疮疮
身疮也疡头疮也寒热谓先寒而后热则
疟疾也肺为热害水且救之水守肺中故
为胕肿胕肿谓肿满按之不起此天气之
所生也○新校正云详注云故曰生疮疮
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身疮也疡头疮也今经只言曰疡疑经脱
一疮之别本曰字作口
风行于地尘沙飞扬心痛胃脘痛厥逆鬲不
通其主暴速
厥阴在泉故风行于地凡淫所胜故是病
生焉少阳厥阴其化急速故病气起发疾
速而为故云其主暴速此地气不顺而生
是也○新校正云详厥阴与少阳在泉言
其主暴速其发机速故不言甚则某病也
阳明司天燥气下临肝气上从苍起木用而
一疮之别本曰字作口
风行于地尘沙飞扬心痛胃脘痛厥逆鬲不
通其主暴速
厥阴在泉故风行于地凡淫所胜故是病
生焉少阳厥阴其化急速故病气起发疾
速而为故云其主暴速此地气不顺而生
是也○新校正云详厥阴与少阳在泉言
其主暴速其发机速故不言甚则某病也
阳明司天燥气下临肝气上从苍起木用而
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立土乃眚凄沧数至木伐草萎胁痛目赤掉
振鼓栗筋痿不能久立
卯酉之岁候也木用亦谓木功也凄沧大
凉也此病之起天气生焉
暴热至土乃暑阳气郁发小便变寒热如疟
甚则心痛火行干槁流水不冰蛰虫乃见
少阴在泉热盛于地而为是也病之所有
地气生焉
太阳司天寒气下临心气上从而火且明
新校正云详火且明三字当作火用二字
振鼓栗筋痿不能久立
卯酉之岁候也木用亦谓木功也凄沧大
凉也此病之起天气生焉
暴热至土乃暑阳气郁发小便变寒热如疟
甚则心痛火行干槁流水不冰蛰虫乃见
少阴在泉热盛于地而为是也病之所有
地气生焉
太阳司天寒气下临心气上从而火且明
新校正云详火且明三字当作火用二字
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丹起金乃眚寒清时举胜则水冰火气高明
心热烦嗌乾善渴鼽嚏喜悲数欠热气妄行
寒乃复霜不时降善忘甚则心痛
辰戌之岁候也寒清时举太阳之令也火
气高明谓燔灼于物也不时谓太早及偏
害不循时令不普及于物也病之所起天
气生焉
土乃润水丰衍寒客至沉阴化湿气变物水
饮内蓄中满不食皮𤸷肉苛筋脉不利甚则
胕肿身后痈
心热烦嗌乾善渴鼽嚏喜悲数欠热气妄行
寒乃复霜不时降善忘甚则心痛
辰戌之岁候也寒清时举太阳之令也火
气高明谓燔灼于物也不时谓太早及偏
害不循时令不普及于物也病之所起天
气生焉
土乃润水丰衍寒客至沉阴化湿气变物水
饮内蓄中满不食皮𤸷肉苛筋脉不利甚则
胕肿身后痈
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太阴在泉湿盛于地而为是也病之源始
地气生焉○新校正云详身后痈当作身
后难
厥阴司天风气下临脾气上从而土且隆黄
起水乃眚土用革体重肌肉萎食减口爽风
行大虚云物摇动目转耳鸣
巳亥之岁候也土隆土用革谓土气有用
而革易其体亦谓土功事也云物摇动是
谓风高此病所生天之气也
火纵其暴地乃暑大热消烁赤沃下蛰虫数
地气生焉○新校正云详身后痈当作身
后难
厥阴司天风气下临脾气上从而土且隆黄
起水乃眚土用革体重肌肉萎食减口爽风
行大虚云物摇动目转耳鸣
巳亥之岁候也土隆土用革谓土气有用
而革易其体亦谓土功事也云物摇动是
谓风高此病所生天之气也
火纵其暴地乃暑大热消烁赤沃下蛰虫数
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见流水不冰
少阳在泉火成于地而为是也病之宗兆
地气生焉
其发机速
少阳厥阴之气变化卒急其为疾病速若
发机故曰其发机速
少阴司天热气下临肺气上从白起金用草
木眚喘呕寒热嚏鼽衄鼻窒大暑流行
子午之岁候也热司天气故是病生天气
之作也
少阳在泉火成于地而为是也病之宗兆
地气生焉
其发机速
少阳厥阴之气变化卒急其为疾病速若
发机故曰其发机速
少阴司天热气下临肺气上从白起金用草
木眚喘呕寒热嚏鼽衄鼻窒大暑流行
子午之岁候也热司天气故是病生天气
之作也
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甚则疮疡燔灼金烁石流
天之交也
地乃燥凄沧数至胁痛善太息肃杀行草木
变
变谓变易客质也胁痛太息地气生也
太阴司天湿气下临肾气上从黑起水变
新校正云详前后文此少火乃眚三字
埃冒云雨胸中不利阴痿气大衰而不起不
用
新校正云详不用二字当作水用
天之交也
地乃燥凄沧数至胁痛善太息肃杀行草木
变
变谓变易客质也胁痛太息地气生也
太阴司天湿气下临肾气上从黑起水变
新校正云详前后文此少火乃眚三字
埃冒云雨胸中不利阴痿气大衰而不起不
用
新校正云详不用二字当作水用
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当其时反腰脽痛动转不便也
丑未之岁候也水变谓甘泉变咸也埃土
雾也冒不分远也云雨土化也脽谓臀肉
也病之有者天气生焉
厥逆
新校正云详厥逆二字疑当连上文
地乃藏阴大寒且至蛰虫早附心下否痛地
裂冰坚少腹痛时害于食乘金则止水增味
乃咸行水减也
止水井泉也行水河渠流注者也止水虽
丑未之岁候也水变谓甘泉变咸也埃土
雾也冒不分远也云雨土化也脽谓臀肉
也病之有者天气生焉
厥逆
新校正云详厥逆二字疑当连上文
地乃藏阴大寒且至蛰虫早附心下否痛地
裂冰坚少腹痛时害于食乘金则止水增味
乃咸行水减也
止水井泉也行水河渠流注者也止水虽
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长乃变常甘美而为咸味也病之有者地
气生焉○新校正云详太阴司天之化不
言甚则病某而云当其时又云乘金则云
云者与前条互相发明也
帝曰岁有胎孕不育治之不全何气使然岐
伯曰六气五类有相胜制也同者盛之异者
衰之此天地之道生化之常也故厥阴司天
毛虫静羽虫育介虫不成
谓乙巳丁巳己巳辛巳癸巳乙亥丁亥己
亥辛亥癸亥之岁也静无声也亦谓静退
气生焉○新校正云详太阴司天之化不
言甚则病某而云当其时又云乘金则云
云者与前条互相发明也
帝曰岁有胎孕不育治之不全何气使然岐
伯曰六气五类有相胜制也同者盛之异者
衰之此天地之道生化之常也故厥阴司天
毛虫静羽虫育介虫不成
谓乙巳丁巳己巳辛巳癸巳乙亥丁亥己
亥辛亥癸亥之岁也静无声也亦谓静退
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不先用事也羽为火虫气同地也火制金
化故介虫不成谓白色有甲之虫少孕育
也
在泉毛虫育裸虫耗羽虫不育
地气制土黄裸耗损岁乘木运其又甚也
羽虫不育少阳自抑之是则五寅五申岁
也凡称不育不成皆谓少非悉无也
少阴司天羽虫静介虫育毛虫不成
谓甲子丙子戊子庚子壬子甲午丙午戊
午庚午壬午之岁也静谓胡越燕百舌鸟
化故介虫不成谓白色有甲之虫少孕育
也
在泉毛虫育裸虫耗羽虫不育
地气制土黄裸耗损岁乘木运其又甚也
羽虫不育少阳自抑之是则五寅五申岁
也凡称不育不成皆谓少非悉无也
少阴司天羽虫静介虫育毛虫不成
谓甲子丙子戊子庚子壬子甲午丙午戊
午庚午壬午之岁也静谓胡越燕百舌鸟
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之类也是岁黑色毛虫孕育少成
在泉羽虫育介虫耗不育
地气制金白介虫不育岁乘火运斯复甚
焉是则五卯五酉岁也○新校正云详介
虫耗以少阴在泉火剋金也介虫不育以
阳明在天自抑之也
太阴司天裸虫静鳞虫育羽虫不成
是谓乙丑丁丑己丑辛丑癸丑乙未丁未
己未辛未癸未之岁也裸虫者谓人及虾
蟆之类也羽虫谓青绿色者则鹦鹉鴷鸟
在泉羽虫育介虫耗不育
地气制金白介虫不育岁乘火运斯复甚
焉是则五卯五酉岁也○新校正云详介
虫耗以少阴在泉火剋金也介虫不育以
阳明在天自抑之也
太阴司天裸虫静鳞虫育羽虫不成
是谓乙丑丁丑己丑辛丑癸丑乙未丁未
己未辛未癸未之岁也裸虫者谓人及虾
蟆之类也羽虫谓青绿色者则鹦鹉鴷鸟
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翠碧鸟之类诸青绿色之有羽者岁乘金
运其复甚哉
在泉裸虫育鳞虫
新校正云详此少一耗字
不成
地气制水黑鳞不育岁乘土运而又甚焉
是则五辰五戌是也
少阳司天羽虫静毛虫育裸虫不成
谓甲寅丙寅戊寅庚寅壬寅甲申丙申戊
申庚申壬申之岁也裸虫谓青绿色者也
运其复甚哉
在泉裸虫育鳞虫
新校正云详此少一耗字
不成
地气制水黑鳞不育岁乘土运而又甚焉
是则五辰五戌是也
少阳司天羽虫静毛虫育裸虫不成
谓甲寅丙寅戊寅庚寅壬寅甲申丙申戊
申庚申壬申之岁也裸虫谓青绿色者也
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羽虫谓黑色诸有羽翼者则越燕百舌鸟
之类是也
在泉羽虫育介虫耗毛虫不育
地气制金白介耗损岁乘火运其又甚也
毛虫不育天气制之是则五巳五亥岁也
阳明司天介虫静羽虫育介虫不成
谓乙卯丁卯已卯辛卯癸卯乙酉丁酉已
酉辛酉癸酉之岁也羽为火虫故蕃育也
介虫诸有赤色甲壳者也赤介不育天气
制之
之类是也
在泉羽虫育介虫耗毛虫不育
地气制金白介耗损岁乘火运其又甚也
毛虫不育天气制之是则五巳五亥岁也
阳明司天介虫静羽虫育介虫不成
谓乙卯丁卯已卯辛卯癸卯乙酉丁酉已
酉辛酉癸酉之岁也羽为火虫故蕃育也
介虫诸有赤色甲壳者也赤介不育天气
制之
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在泉介虫育毛虫耗羽虫不成
地气制木黑毛虫耗岁乘金运损复甚焉
是则五子五午岁也羽虫不就以上见少
阴也
太阳司天鳞虫静裸虫育
谓甲辰丙辰戊辰庚辰壬辰丙戌甲戌戊
戌庚戌壬戌岁也裸虫育地气同也鳞虫
静谓黄鳞不用也是岁雷霆少举以天气
抑之也○新校正云详此当云鳞虫不成
在泉鳞虫耗裸虫不育
地气制木黑毛虫耗岁乘金运损复甚焉
是则五子五午岁也羽虫不就以上见少
阴也
太阳司天鳞虫静裸虫育
谓甲辰丙辰戊辰庚辰壬辰丙戌甲戌戊
戌庚戌壬戌岁也裸虫育地气同也鳞虫
静谓黄鳞不用也是岁雷霆少举以天气
抑之也○新校正云详此当云鳞虫不成
在泉鳞虫耗裸虫不育
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天气制胜黄黑鳞耗是则五丑五未岁也
○新校正云详此当为鳞虫育羽虫耗裸
虫不育注中鳞字亦当作羽
诸乘所不成之运则甚也
乘木之运裸虫不成乘火之运介虫不成
乘土之运鳞虫不成乘金之运毛虫不成
乘水之运羽虫不成当是岁者与上文同
悉少能孕育也斯并运与气同者运乘其
胜复遇天符及岁会者十孕不全一二也
故气主有所制岁立有所生地气制己胜天
○新校正云详此当为鳞虫育羽虫耗裸
虫不育注中鳞字亦当作羽
诸乘所不成之运则甚也
乘木之运裸虫不成乘火之运介虫不成
乘土之运鳞虫不成乘金之运毛虫不成
乘水之运羽虫不成当是岁者与上文同
悉少能孕育也斯并运与气同者运乘其
胜复遇天符及岁会者十孕不全一二也
故气主有所制岁立有所生地气制己胜天
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气制胜己天制色地制形
天气随已不胜者制之谓制其色也地气
随己所胜者制之谓制其形也故又曰天
制色地制形焉是以天地之间五类生化
互有所胜互有所化互有所生互有所制
五类衰盛各随其气之所宜也
宜则蕃息
故有胎孕不育治之不全此气之常也
天地之间有生之物凡此五类也五谓毛
羽裸鳞介也故曰毛虫三百六十麟为之
天气随已不胜者制之谓制其色也地气
随己所胜者制之谓制其形也故又曰天
制色地制形焉是以天地之间五类生化
互有所胜互有所化互有所生互有所制
五类衰盛各随其气之所宜也
宜则蕃息
故有胎孕不育治之不全此气之常也
天地之间有生之物凡此五类也五谓毛
羽裸鳞介也故曰毛虫三百六十麟为之
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长羽虫三百六十凤为之长裸虫三百六
十人为之长鳞虫三百六十龙为之长介
虫三百六十龟为之长凡诸有形蚑行飞
走喘息胎息大小高下青黄赤白黑身被
毛羽鳞介者通而言之皆谓之虫矣不贝
是四者皆谓裸虫凡此五物皆有胎生卵
生湿生化生因人致问言及五类也
所谓中根也
生气之根本发自身形之中中根也非是
五类则生气根系悉因外物以成立去之
十人为之长鳞虫三百六十龙为之长介
虫三百六十龟为之长凡诸有形蚑行飞
走喘息胎息大小高下青黄赤白黑身被
毛羽鳞介者通而言之皆谓之虫矣不贝
是四者皆谓裸虫凡此五物皆有胎生卵
生湿生化生因人致问言及五类也
所谓中根也
生气之根本发自身形之中中根也非是
五类则生气根系悉因外物以成立去之
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则生气绝矣
根于外者亦五
谓五味五色类也然木火土金水之形类
悉假外物色藏乃能生化外物既去则生
气离绝故皆是根于外也○新校正云详
注中色藏二字当作已成
故生化之别有五气五味五色五类五宜也
然是二十五者皆中根外悉有之五气谓
臊焦香腥腐也五味谓酸苦甘辛咸也五
色谓青黄赤白黑也五类有二矣其一者
根于外者亦五
谓五味五色类也然木火土金水之形类
悉假外物色藏乃能生化外物既去则生
气离绝故皆是根于外也○新校正云详
注中色藏二字当作已成
故生化之别有五气五味五色五类五宜也
然是二十五者皆中根外悉有之五气谓
臊焦香腥腐也五味谓酸苦甘辛咸也五
色谓青黄赤白黑也五类有二矣其一者
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谓毛羽裸鳞介其二者谓燥湿液坚软也
夫如是等于万物之中互有所宜也
帝曰何谓也岐伯曰根于中者命曰神机神
去则机息根于外者命曰气立气止则化绝
诸有形之类根于中者生源系天其所动
浮皆神气为机发之主故其所为也物莫
之知是以神舍去则机发动用之道息矣
根于外者生源系地故其所生长化成收
藏皆为造化之气所成立故其所出也物
亦莫之知是以气止息则生化结成之道
夫如是等于万物之中互有所宜也
帝曰何谓也岐伯曰根于中者命曰神机神
去则机息根于外者命曰气立气止则化绝
诸有形之类根于中者生源系天其所动
浮皆神气为机发之主故其所为也物莫
之知是以神舍去则机发动用之道息矣
根于外者生源系地故其所生长化成收
藏皆为造化之气所成立故其所出也物
亦莫之知是以气止息则生化结成之道
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绝灭矣其木火土金水燥湿液坚柔虽常
性不易及乎外物去生气离根化绝止则
其常体性颜色皆必小变移其日也○新
校正云按六微旨大论云出入废则神机
化灭升降息则气立孤危故非出入则无
以生长壮老已非升降则无以生长化收
藏
故各有制各有胜各有生各有成
根中根外悉如是
故曰不知年之所加气之同异不足以言生
性不易及乎外物去生气离根化绝止则
其常体性颜色皆必小变移其日也○新
校正云按六微旨大论云出入废则神机
化灭升降息则气立孤危故非出入则无
以生长壮老已非升降则无以生长化收
藏
故各有制各有胜各有生各有成
根中根外悉如是
故曰不知年之所加气之同异不足以言生
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化此之谓也
新校正云按六节藏象论云不知年之所
加气之盛衰虚实之所起不可以为工矣
帝曰气始而生化气散而有形气布而蕃育
气终而象变其致一也
始谓始发动散谓流散于物中布谓布化
于结成之形所终极于收藏之用也故始
动而生化流散而有形布化而成结终极
而万象皆变也即事验之天地之间有形
之类其生也柔弱其死也坚强凡如此类
新校正云按六节藏象论云不知年之所
加气之盛衰虚实之所起不可以为工矣
帝曰气始而生化气散而有形气布而蕃育
气终而象变其致一也
始谓始发动散谓流散于物中布谓布化
于结成之形所终极于收藏之用也故始
动而生化流散而有形布化而成结终极
而万象皆变也即事验之天地之间有形
之类其生也柔弱其死也坚强凡如此类
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皆谓变易生死之时形质是谓气之终极
○新校正云按天元纪大论云物生谓之
化物极谓之变又六微旨大论云物之生
从于化物之极由乎变变化相薄成败之
所由也
然而五味所资生化有薄厚成熟有少多终
始不同其故何也岐伯曰地气制之也非天
不生地不长也
天地虽无情于生化而生化之气自有异
同尔何者以地体之中有六入故也气有
○新校正云按天元纪大论云物生谓之
化物极谓之变又六微旨大论云物之生
从于化物之极由乎变变化相薄成败之
所由也
然而五味所资生化有薄厚成熟有少多终
始不同其故何也岐伯曰地气制之也非天
不生地不长也
天地虽无情于生化而生化之气自有异
同尔何者以地体之中有六入故也气有
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同异故有生有化有不生有不化有少生
少化有广生广化矣故天地之间无必生
必化必不生必不化必少生少化必广生
广化也各随其气分所好所恶所异所同
也
帝曰愿闻其道岐伯曰寒热燥湿不同其化
也
举寒热燥湿四气不同则温清异化可知
之矣
故少阳在泉寒毒不生其味辛其治苦酸其
少化有广生广化矣故天地之间无必生
必化必不生必不化必少生少化必广生
广化也各随其气分所好所恶所异所同
也
帝曰愿闻其道岐伯曰寒热燥湿不同其化
也
举寒热燥湿四气不同则温清异化可知
之矣
故少阳在泉寒毒不生其味辛其治苦酸其
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谷苍丹
巳亥岁气化也夫毒者皆五行慄盛暴烈
之气所为也今火在地中其气正热寒毒
之物气与地殊生死不同故生少也火制
金气故味辛者不化也少阳之气上奉厥
阴故其岁化苦与酸也六气主岁唯此岁
通和木火相承故无间气也苦丹地气所
化酸苍天气所生也余所生化悉有上下
胜剋故皆有间气矣
阳明在泉湿毒不生其味酸其气湿
巳亥岁气化也夫毒者皆五行慄盛暴烈
之气所为也今火在地中其气正热寒毒
之物气与地殊生死不同故生少也火制
金气故味辛者不化也少阳之气上奉厥
阴故其岁化苦与酸也六气主岁唯此岁
通和木火相承故无间气也苦丹地气所
化酸苍天气所生也余所生化悉有上下
胜剋故皆有间气矣
阳明在泉湿毒不生其味酸其气湿
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新校正云详在泉六惟阳明与太阴在泉
之岁云其气湿其气热盖以湿燥未见寒
温之气故再云其气也
其治辛苦甘其谷丹素
子午岁气化也燥在地中其气凉清故湿
温毒药少生化也金木相制故味酸者少
化也阳明之气上奉少阴故其岁化辛与
苦也辛素地气也苦丹天气也甘间气也
所以间金火之胜剋故兼治甘
太阳在泉热毒不生其味苦其治淡咸其谷
之岁云其气湿其气热盖以湿燥未见寒
温之气故再云其气也
其治辛苦甘其谷丹素
子午岁气化也燥在地中其气凉清故湿
温毒药少生化也金木相制故味酸者少
化也阳明之气上奉少阴故其岁化辛与
苦也辛素地气也苦丹天气也甘间气也
所以间金火之胜剋故兼治甘
太阳在泉热毒不生其味苦其治淡咸其谷
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黅秬
丑未岁气化也寒在地中与热殊化故其
岁物热毒不生木胜火味故当苦也太阳
之气上奉太阴故其气化生淡咸也太阴
土气上生于天气远而高故甘之化薄而
为淡也所以淡亦属甘甘之类也淡黅天
化也咸秬地化也黅黄也○新校正云详
注云味故当苦当作故味苦者不化传写
误也
厥阴在泉清毒不生其味甘其治酸苦其谷
丑未岁气化也寒在地中与热殊化故其
岁物热毒不生木胜火味故当苦也太阳
之气上奉太阴故其气化生淡咸也太阴
土气上生于天气远而高故甘之化薄而
为淡也所以淡亦属甘甘之类也淡黅天
化也咸秬地化也黅黄也○新校正云详
注云味故当苦当作故味苦者不化传写
误也
厥阴在泉清毒不生其味甘其治酸苦其谷
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苍赤
寅申岁气化也温在地中与清殊性故其
岁物清毒不生木胜其土故味甘少化也
厥阴之气上合少阳所合之气既无乖忤
故其治化酸与苦也酸苍地化也苦赤天
化也气无胜剋故不间气以甘化也
其气专其味正
厥阴少阳在泉之岁皆气化专一其味纯
正然馀岁悉上下有胜剋之气故皆有间
气间味矣
寅申岁气化也温在地中与清殊性故其
岁物清毒不生木胜其土故味甘少化也
厥阴之气上合少阳所合之气既无乖忤
故其治化酸与苦也酸苍地化也苦赤天
化也气无胜剋故不间气以甘化也
其气专其味正
厥阴少阳在泉之岁皆气化专一其味纯
正然馀岁悉上下有胜剋之气故皆有间
气间味矣
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少阴在泉寒毒不生其味辛其治辛苦甘其
谷白丹
卯酉岁气化也热在地中与寒殊化故其
岁药寒毒甚微火气烁金故味辛少化与
少阴阳明主天主地故其所治苦与辛焉
苦丹为地气所生辛白为天气所生甘间
气殊化以间止剋伐也
太阴在泉燥毒不生其味咸其气热其治甘
咸其谷黅秬
辰戌岁气化也地中有湿与燥不同故乾
谷白丹
卯酉岁气化也热在地中与寒殊化故其
岁药寒毒甚微火气烁金故味辛少化与
少阴阳明主天主地故其所治苦与辛焉
苦丹为地气所生辛白为天气所生甘间
气殊化以间止剋伐也
太阴在泉燥毒不生其味咸其气热其治甘
咸其谷黅秬
辰戌岁气化也地中有湿与燥不同故乾
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毒之物不生化也土制于水故味咸少化
也太阴之气上承太阳故其岁化甘与咸
也甘黅地化也咸秬天化也寒湿不为大
忤故间气同而气热者应之
化淳则咸守气专则辛化而俱治
淳和也化淳谓少阳在泉之岁也火来居
水而反能化育是水咸自守不与火争化
也气专谓厥阴在泉之岁也木居于水而
复下化金不受害故辛复生化与咸俱王
也唯此两岁上下之气无剋伐之嫌故辛
也太阴之气上承太阳故其岁化甘与咸
也甘黅地化也咸秬天化也寒湿不为大
忤故间气同而气热者应之
化淳则咸守气专则辛化而俱治
淳和也化淳谓少阳在泉之岁也火来居
水而反能化育是水咸自守不与火争化
也气专谓厥阴在泉之岁也木居于水而
复下化金不受害故辛复生化与咸俱王
也唯此两岁上下之气无剋伐之嫌故辛
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得与咸同应王而生化也馀岁皆上下有
胜剋之变故其中间甘味兼化以缓其制
抑馀苦咸酸三味不同其生化也故天地
之间药物辛甘者多也
故曰补上下者从之治上下者逆之以所在
寒热盛衰而调之
上谓司天下谓在泉也司天地气太过则
逆其味以治之司天地气不及则顺其味
以和之从顺也
故曰上取下取内取外取以求其过能毒者
胜剋之变故其中间甘味兼化以缓其制
抑馀苦咸酸三味不同其生化也故天地
之间药物辛甘者多也
故曰补上下者从之治上下者逆之以所在
寒热盛衰而调之
上谓司天下谓在泉也司天地气太过则
逆其味以治之司天地气不及则顺其味
以和之从顺也
故曰上取下取内取外取以求其过能毒者
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以厚药不胜毒者以薄药此之谓也
上取谓以药制有过之气也制而不顺则
吐之下取谓以迅疾之药除下病攻之不
去则下之内取谓食及以药内之审其寒
热而调之外取谓药熨令所病气调适也
当寒反热以冷调之当热反寒以温和之
上盛不已吐而脱之下盛不已下而夺之
谓求得气过之道也药厚薄谓气味厚薄
者也○新校正云按甲乙经云胃厚色黑
大骨肉肥者皆胜毒其瘦而薄胃者皆不
上取谓以药制有过之气也制而不顺则
吐之下取谓以迅疾之药除下病攻之不
去则下之内取谓食及以药内之审其寒
热而调之外取谓药熨令所病气调适也
当寒反热以冷调之当热反寒以温和之
上盛不已吐而脱之下盛不已下而夺之
谓求得气过之道也药厚薄谓气味厚薄
者也○新校正云按甲乙经云胃厚色黑
大骨肉肥者皆胜毒其瘦而薄胃者皆不
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胜毒又按异法方宜论云西方之民陵居
而多风水土刚强不衣而褐荐华食而脂
肥故邪不能伤其形体其病生于内其治
宜毒药
气反者病在上取之下病在下取之上病在
中傍取之
下取谓寒逆于下而热攻于上不利于下
气盈于上则温下以调之上取谓寒积于
下温之不去阳藏不足则补其阳也傍取
谓气并于左则药熨其右气并于右则药
而多风水土刚强不衣而褐荐华食而脂
肥故邪不能伤其形体其病生于内其治
宜毒药
气反者病在上取之下病在下取之上病在
中傍取之
下取谓寒逆于下而热攻于上不利于下
气盈于上则温下以调之上取谓寒积于
下温之不去阳藏不足则补其阳也傍取
谓气并于左则药熨其右气并于右则药
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熨其左以和之必随寒热为适凡是七者
皆病无所逃动而必中斯为妙用矣
治热以寒温而行之治寒以热凉而行之治
温以清冷而行之治清以温热而行之
气性有刚柔形證有轻重方用有大小调
制有寒温盛大则顺气性以取之小软则
逆气性以伐之气殊则主必不容力倍则
攻之必以是则谓汤饮调气之制也○新
校正云按至真要大论云热因寒用寒因
热用必伏其所主而先其所因其始则同
皆病无所逃动而必中斯为妙用矣
治热以寒温而行之治寒以热凉而行之治
温以清冷而行之治清以温热而行之
气性有刚柔形證有轻重方用有大小调
制有寒温盛大则顺气性以取之小软则
逆气性以伐之气殊则主必不容力倍则
攻之必以是则谓汤饮调气之制也○新
校正云按至真要大论云热因寒用寒因
热用必伏其所主而先其所因其始则同
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其终则异可使破积可使溃坚可使气和
可使必已
故消之制之吐之下之补之写之久新同法
量气盛虚而行其法病之新久无异道也
帝曰病在中而不实不坚且聚且散奈何岐
伯曰悉乎哉问也无积者求其藏虚则补之
随病所在命其藏以补之
药以祛之食以随之
食以无毒之药随汤丸以迫逐之使其尽
也
可使必已
故消之制之吐之下之补之写之久新同法
量气盛虚而行其法病之新久无异道也
帝曰病在中而不实不坚且聚且散奈何岐
伯曰悉乎哉问也无积者求其藏虚则补之
随病所在命其藏以补之
药以祛之食以随之
食以无毒之药随汤丸以迫逐之使其尽
也
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行水渍之和其中外可使毕已
中外通和气无流碍则释然消散真气自
平
帝曰有毒无毒服有约乎岐伯曰病有久新
方有大小有毒无毒固宜常制矣大毒治病
十去其六
下品药毒毒之大也
常毒治病十去其七
中品药毒次于下也
小毒治病十去其八
中外通和气无流碍则释然消散真气自
平
帝曰有毒无毒服有约乎岐伯曰病有久新
方有大小有毒无毒固宜常制矣大毒治病
十去其六
下品药毒毒之大也
常毒治病十去其七
中品药毒次于下也
小毒治病十去其八
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上品药毒毒之小也
无毒治病十去其九
上品中品下品无毒药悉谓之乎
谷肉果菜食养尽之无使过之伤其正也
大毒之性烈其为伤也多小毒之性和其
为伤也少常毒之性减大毒之性一等加
小毒之性一等所伤可知也故至约必止
之以待来證尔然无毒之药性虽平和久
而多之则气有偏胜则有偏绝久攻之则
藏气偏弱既弱且困不可长也故十去其
无毒治病十去其九
上品中品下品无毒药悉谓之乎
谷肉果菜食养尽之无使过之伤其正也
大毒之性烈其为伤也多小毒之性和其
为伤也少常毒之性减大毒之性一等加
小毒之性一等所伤可知也故至约必止
之以待来證尔然无毒之药性虽平和久
而多之则气有偏胜则有偏绝久攻之则
藏气偏弱既弱且困不可长也故十去其
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九而止服至约已则以五谷五肉五果五
菜随五藏宜者食之已尽其馀病药食兼
行亦通也○新校正云按藏气法时论云
毒药攻邪五谷为养五果为助五畜为益
五菜为充
不尽行复如法
法谓前四约也馀病不尽然再行之毒之
大小至约而止必无过也
必先岁气无伐天和
岁有六气分主有南面北面之政先知此
菜随五藏宜者食之已尽其馀病药食兼
行亦通也○新校正云按藏气法时论云
毒药攻邪五谷为养五果为助五畜为益
五菜为充
不尽行复如法
法谓前四约也馀病不尽然再行之毒之
大小至约而止必无过也
必先岁气无伐天和
岁有六气分主有南面北面之政先知此
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六气所在人脉至尺寸应之太阴所在其
脉沉少阴所在其脉钩厥阴所在其脉弦
太阳所在其脉大而长阳明所在其脉短
而涩少阳所在其脉大而浮如是六脉则
谓天和不识不知呼为寒热攻寒令热脉
不变而热疾已生制热令寒脉如故而寒
病又起欲求其适安可得乎夭枉之来率
由于此
无盛盛无虚虚而遗人夭殃
不察虚实但思攻击而盛者转盛虚者转
脉沉少阴所在其脉钩厥阴所在其脉弦
太阳所在其脉大而长阳明所在其脉短
而涩少阳所在其脉大而浮如是六脉则
谓天和不识不知呼为寒热攻寒令热脉
不变而热疾已生制热令寒脉如故而寒
病又起欲求其适安可得乎夭枉之来率
由于此
无盛盛无虚虚而遗人夭殃
不察虚实但思攻击而盛者转盛虚者转
卷四十三 第 27a 页 0658-056.png
虚万端之病从兹而甚真气日消病势日
侵殃咎之来苦天之兴难可逃也悲夫
无致邪无失正绝人长命
所谓伐天和也攻虚谓实是则致邪不识
藏之虚斯为失正气既死则为死之由矣
帝曰其久病者有气从不康病去而瘠奈何
从谓顺也
岐伯曰昭乎哉圣人之问也化不可代时不
可违
化谓造化也代大匠斫犹伤其手况造化
侵殃咎之来苦天之兴难可逃也悲夫
无致邪无失正绝人长命
所谓伐天和也攻虚谓实是则致邪不识
藏之虚斯为失正气既死则为死之由矣
帝曰其久病者有气从不康病去而瘠奈何
从谓顺也
岐伯曰昭乎哉圣人之问也化不可代时不
可违
化谓造化也代大匠斫犹伤其手况造化
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之气人能以力代之乎夫生长收藏各应
四时之化虽巧智者亦无能先时而致之
明非人力所及由是观之则物之生长收
藏化必待其时也物之成败理乱亦待其
时也物既有之人亦宜然或言力必可致
而能代造化违四时者妄也
夫经络以通血气以从复其不足与众齐同
养之和之静以待时谨守其气无使倾移其
形乃彰生气以长命曰圣王故大要曰无代
化无违时必养必和待其来复此之谓也帝
四时之化虽巧智者亦无能先时而致之
明非人力所及由是观之则物之生长收
藏化必待其时也物之成败理乱亦待其
时也物既有之人亦宜然或言力必可致
而能代造化违四时者妄也
夫经络以通血气以从复其不足与众齐同
养之和之静以待时谨守其气无使倾移其
形乃彰生气以长命曰圣王故大要曰无代
化无违时必养必和待其来复此之谓也帝
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曰善
大要上古经法也引古之要旨以明时化
之不可违不可以力代也
黄帝内经素问补注释文卷之四十三
大要上古经法也引古之要旨以明时化
之不可违不可以力代也
黄帝内经素问补注释文卷之四十三