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卷四十
卷四十 第 210261a 页
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黄帝内经素问补注释文卷之四十今五
    唐太仆令启玄子王冰次注
    宋光禄卿直秘阁林亿等校正
    宋守尚书屯田郎孙兆重改误
   六微旨大论篇
黄帝问曰呜呼远哉天之道也如迎浮云若
视深渊视深渊尚可测迎浮云莫知其极
 深渊静滢而澄澈故视之可测其深浅浮
 云飘泊而合散故迎之莫诣其边涯言苍
 天之象如渊可视乎鳞介运化之道尤云
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 莫测其去留六气深微其于运化当如是
 喻矣○新校正云详此文与疏五过论重
夫子数言谨奉天道余闻而藏之心私异之
不知其所谓也愿夫子溢志尽言其事令终
不灭久而不绝天之道可得闻乎
 运化生成之道也
岐伯稽首再拜对曰明乎哉问天之道也此
因天之序盛衰之时也帝曰愿闻天道六六
之节盛衰何也
 六六之节经已启问天师未敷其旨故重
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 问之
岐伯曰上下有位左右有纪
 上下谓司天地之气二也馀左右四气在
 岁之左右也
故少阳之右阳明治之阳明之右太阳治之
太阳之右厥阴治之厥阴之右少阴治之少
阴之右太阴治之太阴之右少阳治之此所
谓气之标盖南面而待之也
 标末也圣人南面而立以阅气之至也
故曰因天之序盛衰之时移光定位正立而
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待之此之谓也
 移光谓日移光定位谓面南观气正立观
 岁数气之至则气可待之也
少阳之上火气治之中见厥阴
 少阳南方火故上见火气治之与厥阴合
 故中见厥阴也
阳明之上燥气治之中见太阴
 阳明西方金故上燥气治之与太阴合故
 燥气之下中见太阴也
太阳之上寒气治之中见少阴
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 太阳北方水故上寒气治之与少阴合故
 寒气之下中见少阴也○新校正云按六
 元正纪大论云太阳所至为寒生中为温
 与此义同
厥阴之上风气治之中见少阳
 厥阴东方木故上风气治之与少阳合故
 风气之下中见少阳也
少阴之上热气治之中见太阳
 少阴东南方君火故上热气治之与太阳
 合故热气之下中见太阳也○新校正云
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 按六元正纪大论云少阴所至为热生中
 为寒与此义同
太阴之上湿气治之中见阳明
 太阴西南方土故上湿气治之与阳明合
 故湿气之下中见阳明也
所谓本也本之下中之见也见之下气之标

 本谓元气也气别为王则文言著矣○新
 校正云详注云文言著矣疑误
本标不同气应异象
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 本者应之元标者病之始病生形用求之
 标方施其用求之本标本不同求之中见
 法万全○新校正云按至真要大论云六
 气标本不同气有从本者有从标本者有
 不从标本者少阳太阴从本少阴太阳从
 本从标阳明厥阴不从标本从乎中故从
 本者化生于本从标本者有标本之化从
 中者以中气为化
帝曰其有至而至有至而不至有至而太过
何也
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 皆谓天之六气也初之气起于立春前十
 五日馀二三四五终气次至而分治六十
 日馀八十七刻半
岐伯曰至而至者和至而不至来气不及也
未至而至来气有馀也
 时至而气至和平之应此为平岁也假令
 甲子岁气有馀于癸亥岁未当至之期先
 期而至也乙丑岁气不足于甲子岁当至
 之期后时而至也故曰来气不及来气有
 馀也言初气之至期如此岁气有馀六气
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 之至皆先期岁气不及六气之至皆后时
 先时后至后时先至各差十三日而应也
 ○新校正云按金匮要略云有未至而至
 有至而不至有至而不去有至而太过冬
 至之后得甲子夜半少阳起少阴之时阳
 始生天得温和以未得甲子天因温和此
 为未至而至也以得甲子而天未温和此
 为至而不至以得甲子而天大寒不解此
 为至而不去以得甲子而天温如盛夏时
 此为至而太过此亦论气应之一端也
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帝曰至而不至未至而至如何
 言太过不及岁当至晚至早之时应也
岐伯曰应则顺否则逆逆则变生变生则病
 当期为应愆时为否天地之气生化不息
 无止碍也不应有而有应有而不有是造
 化之气失常失常则气变变常则气血纷
 挠而为病也天地变而失常则万物皆病
帝曰善请言其应岐伯曰物生其应也气脉
其应也
 物之生荣有常时脉之至有常期有馀岁
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 早不及岁晚皆依时至也
帝曰善愿闻地理之应六节气位何如岐伯
曰显明之右君火之位也君火之右退行一
步相火治之
 日出谓之显明则卯地气分春也自春分
 后六十日有奇斗建卯正至于巳正君火
 位也自斗建巳正未之中三之气分相火
 治之所谓少阳也君火之位所谓少阴热
 之分也天度至此暄淑大行居热之分不
 行炎暑君之德也少阳居之为僭逆大热
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 早行疫疠乃生阳明居之为温凉不时太
 阳居之为寒雨间热厥阴居之为风湿雨
 生羽虫少阴居之为天下疵疫以其得位
 君令宣行故也太阴居之为时雨火有二
 位故以君火为六气之始也相火则夏至
 日前后各三十日也少阳之分火之位矣
 天度至此炎热大行少阳居之为热暴至
 草萎河乾炎亢湿化晚布阳明居之为凉
 气间发太阳居之为寒暑间至热争冰雹
 厥阴居之为风热大行雨生羽虫少阴居
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 之为大暑炎亢太阴居之为云雨雷电退
 谓南面视之在位之右也一步凡六十日
 又八十七刻半馀气同法
复行一步土气治之
 雨之分也即秋分前六十日而有奇斗建
 未正至酉之中四之气也天度至此云雨
 大行湿蒸乃作少阳居之为炎热沸腾云
 雨雷雹阳明居之为清雨雾露太阳居之
 为寒雨害物厥阴居之为暴风雨摧拉雨
 生裸虫少阴居之为寒热气反用山泽浮
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 云暴雨溽蒸太阴居之为大雨霪霔(霪音/淫)
复行一步金气治之
 燥之分也即秋分后六十日而有奇自斗
 建酉正至亥之中五之气也天度至此万
 物皆燥少阳居之为温清更正万物乃荣
 阳明居之为大凉燥疾太阳居之为早寒
 厥阴居之为凉风大行雨生介虫少阴居
 之为秋湿热病时行太阴居之为时雨沉
 阴
复行一步水气治之
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 寒之分也即冬至日前后各三十日自斗
 建亥至丑之中六之气也天度至此寒气
 大行少阳居之为冬温蛰虫不藏流水不
 冰阳明居之为燥寒劲切太阳居之为大
 寒凝冽厥阴居之为寒风飘扬雨生鳞虫
 少阴居之为蛰虫出见流水不冰太阴居
 之为凝阴寒雪地气湿也
复行一步木气治之
 风之分也即春分前六十日而有奇也自
 斗建丑正至卯之中初之气也天度至此
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 风气乃行天地神明号令之始也天之使
 也少阳居之为温疫至阳明居之为清风
 雾露朦昩太阳居之为寒风切烈霜雪水
 冰厥阴居之为大风发荣雨生毛虫少阴
 居之为热风伤人时气流行太阴居之为
 风雨凝阴不散
复行一步君火治之
 热之分也复春分始也自斗建卯正至巳
 之中二之气也凡此六位终统一年六六
 三百六十日六八四百八十刻六七四十
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 二刻其馀半刻分而为三约终三百六十
 五度也馀奇细分率之可也
相火之下水气承之
 热盛水承条蔓柔弱凑润衍溢水象可见
 ○新校正云按六元正纪大论云少阳所
 至为火生终为蒸溽则水承之义可见又
 云少阳所至为摽风燔燎霜凝亦下承之
 水气也
水位之下土气承之
 寒甚物坚水冰流涸土象斯见承下明矣
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 ○新校正云按六元正纪大论注云太阳
 所至为寒雪冰雹白埃则土气承之之义
 也
土位之下风气承之
 疾风之后时雨乃零是则湿为风吹化而
 为雨○新校正云按六元正纪大论云太
 阴所至为湿生终为注雨则土位之下风
 气承之而为雨也又云太阴所至为雷霆
 骤注烈风则风承之义也
风位之下金气承之
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 风动气清万物皆燥金承木下其象昭然
 ○新校正云按六元正纪大论云厥阴所
 至为风生终为肃则金承之义可见又云
 厥阴所至为飘怒大凉亦金承之义
金位之下火气承之
 锻金生热则火流金乘火之上理无妄也
 ○新校正云按六元正纪大论云阳明所
 至为散落温则火乘之义也
君火之下阴精承之
 君火之位大热不行盖为阴精制承其下
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 也诸以所胜之气乘于下者皆折其标盛
 此天地造化之大体尔○新校正云按六
 元正纪大论云少阴所至为热生中为寒
 则阴承之义可知又云少阴所至为大暄
 寒亦其义也又按六元正纪云水发而雹
 雪土发而飘骤木发而毁折金发而清明
 火发而曛昩何气使然曰气有多少发有
 微甚微者当其气甚者兼其下徵其下气
 而见可知也所谓徵其下者即此六承气
 也
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帝曰何也岐伯曰亢则害承乃制制则生化
外列盛衰害则败乱生化大病
 亢过极也物恶其极
帝曰盛衰何如岐伯曰非其位则邪当其位
则正邪则变甚正则微帝曰何谓当位岐伯
曰木运临卯火运临午土运临四季金运临
酉水运临子所谓岁会气之平也
 非太过非不及是谓平运主岁也平岁之
 气物生脉应皆必合期无先后也○新校
 正云详木运临卯丁卯岁也火运临午戊
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 午岁也土运临四季甲辰甲戌己丑已未
 岁也金运临酉乙酉岁也水运临子丙子
 岁也内戊午己丑己未乙酉又为太一天
 符
帝曰非位何如岐伯曰岁不与会也
 不与本辰相逢会也
帝曰土运之岁上见太阴火运之岁上见少
阳少阴
 少阴少阳皆火气
金运之岁上见阳明木运之岁上见厥阴水
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运之岁上见太阳奈何岐伯曰天之与会也
 天气与运气相逢会也○新校正云详土
 运之岁上见太阴己丑己未也火运之岁
 上见少阳戊寅戊申也上见少阴戊子戊
 午也金运之岁上见阳明乙卯乙酉也木
 运之岁上见厥阴丁巳丁亥也水运之岁
 上见太阳丙辰丙戌也内己酉己未戊午
 乙酉又为太一天符按六元正纪大论云
 太过而同天化者三不及而同天化者亦
 三戊子戊午太徵上临少阴戊寅戊申太
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 徵上临少阳丙辰丙戌太羽上临太阳如
 是者三丁巳丁亥少角上临厥阴乙卯乙
 酉少商上临阳明己丑己未少宫上临太
 阴如是者三临者太过不及皆曰天符也
故天元册曰天符天符岁会何如岐伯曰太
一天符之会也
 是谓三合一者天会二者岁会三者运会
 也天元纪大论曰三合为治此之谓也
 新校正云按太一天符之详具天元纪大
 论注中
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帝曰其贵贱何如岐伯曰天符为执法岁位
为行令太一天符为贵人
 执法犹相辅行令犹方伯贵人犹君主
帝曰邪之中也奈何岐伯曰中执法者其病
速而危
 执法官人之绳准自为邪僻故病速而危
中行令者其病徐而持
 方伯无执法之权故无速害病但执持而
 已
中贵人者其病暴而死
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 义无凌犯故病则暴而死
帝曰位之易也何如岐伯曰君位臣则顺臣
位君则逆逆则其病近其害速顺则其病远
其害微所谓二火也
 相火居君火是臣位居君位故逆也君火
 居相火是君位居臣位君临臣位故顺也
 远谓里远近谓里近也
帝曰善愿闻其步何如岐伯曰所谓步者六
十度而有奇
 奇谓八十七刻又十分刻之五也
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故二十四步积盈百刻而成日也
 此言天度之馀也夫言周天之度者三百
 六十五度四分度之一也二十四步正四
 岁也四分度之一二十五刻也四岁气成
 积已盈百刻故成一日度一日也
帝曰六气应五行之变何如岐伯曰位有终
始气有初中上下不同求之亦异也
 位地位也气天气也气与位互有差移故
 气之初天用事气之中地主之地主则气
 流于地天用则气腾于天初与中皆分天
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 步而率刻尔初中各三十日馀四十三刻
 四分刻之三也
帝曰求之奈何岐伯曰天气始于甲地气始
于子子甲相合命曰岁立谨候其时气可与

 子甲相合命曰岁立则甲子岁也谨候水
 刻早晏则六气悉可与期尔
帝曰愿闻其岁六气始终早晏何如岐伯曰
明乎哉问也甲子之岁初之气天数始于水
下一刻
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 常起于平明寅初一刻艮中之南也○新
 校正云按戊辰壬申丙子庚辰甲申戊子
 壬辰丙申庚子甲辰戊申壬子丙辰庚申
 岁同此所谓辰申子岁气会同阴阳法以
 是为三合
终于八十七刻半
 子正之中夜之半也外十二刻半入二气
 之初诸馀刻同入也
二之气始于八十七刻六分
 子中之左也
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终于七十五刻
 戌之后四刻也外二十五刻入次三气之
 初率
三之气始于七十六刻
 亥初之一刻
终于六十二刻半
 酉正之中也外三十七刻半差入后
四之气始于六十二刻六分
 酉中之北
终于五十刻
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 未后之四刻也外五十刻差入后
五之气始于五十一刻
 申初之一刻
终于三十七刻半
 午正之中昼之半也外六十二刻半差入
 后
六之气始于三十七刻六分
 午中之南
终于二十五刻
 辰正之后四刻外七十五刻差入后
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所谓初六天之数也
 天地之数二十四气乃大会而同故命此
 曰初六天数也
乙丑岁初之气天数始于二十六刻
 巳初之一刻○新校正云按己巳癸酉丁
 丑辛巳乙酉己丑癸巳丁酉辛丑乙巳已
 酉癸丑丁巳辛酉岁同所谓巳酉丑岁气
 会同也
终于一十二刻半
 卯正之中
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二之气始于一十二刻六分
 卯中之南
终于水下百刻
 丑后之四刻
三之气始于一刻
 又寅初之一刻
终于八十七刻半
 子正之中
四之气始于八十七刻六分
 子中正东
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终于七十五刻
 戌后之四刻
五之气始于七十六刻
 亥初之一刻
终于六十二刻半
 酉正之中
六之气始于六十二刻六分
 酉中之北
终于五十刻
 未后之四刻
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所谓六二天之数也
 一六为初六二六为六二名次也
丙寅岁初之气天数始于五十一刻
 申初之一刻○新校正云按庚午甲戌戊
 寅壬午丙戌庚寅甲午戊戌壬寅丙午庚
 戌甲寅戊午壬戌岁同此所谓寅午戌岁
 气会同
终于三十七刻半
 午正之中
二之气始于三十七刻六分
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 午中之西
终于二十五刻
 辰后之四刻
三之气始于二十六刻
 巳初之一刻
终于一十二刻半
 卯正之中
四之气始于一十二刻六分
 卯中之南
终于水下百刻
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 丑后之四刻
五之气始于一刻
 寅初之一刻
终于八十七刻半
 子正之中
六之气始于八十七刻六分
 子中之左
终于七十五刻
 戌后之四刻
所谓六三天之数也丁卯岁初之气天数始
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于七十六刻
 亥初之一刻○新校正云按辛未乙亥己
 卯癸未丁亥辛卯乙未己亥癸卯丁未辛
 亥乙卯己未癸亥岁同此所谓卯未亥岁
 气会同
终于六十二刻半
 酉正之中
二之气始于六十二刻六分
 酉中之北
终于五十刻
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 未后之四刻
三之气始于五十一刻
 申初之一刻
终于三十七刻半
 午正之中
四之气始于三十七刻六分
 午中之西
终于二十五刻
 辰后之四刻
五之气始于二十六刻
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 巳初之一刻
终于一十二刻半
 卯正之中
六之气始于一十二刻六分
 卯中之南
终于水下百刻
 丑后之四刻
所谓六四天之数也次戊辰岁初之气复始
于一刻常如是无已周而复
 始始自甲子年终于癸亥岁常以四岁为一
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 小周一十五周为一大周以辰命岁则气
 可与期
帝曰愿闻其岁候何如岐伯曰悉乎哉问也
日行一周天气始于一刻
 甲子岁也
日行再周天气始于二十六刻
 乙丑岁也
日行三周天气始于五十一刻
 丙寅岁也
日行四周天气始于七十六刻
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 丁卯岁也
日行五周天气复始于一刻
 戊辰岁也馀五十五岁循环周而复始也
所谓一纪也
 法以四年为一纪循环不已馀三岁一会
 同故有三合也
是故寅午戌岁气会同卯未亥岁气会同辰
申子岁气会同巳酉丑岁气会同终而复始
 阴阳法以是为三合者缘其气会同也不
 尔则各在一方义无由合
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帝曰愿闻其用也岐伯曰言天者求之本言
地者求之位言人者求之气交
 本谓天六气寒暑燥湿风火也三阴三阳
 由是生化故云本所谓六元者也位谓金
 木火土水君火也天地之气上下相交人
 之所处者也
帝曰何谓气交岐伯曰上下之位气交之中
人之居也
 自天之下地之上则二气交合之分也人
 居地上故气交之中人之居也是以化生
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 变易皆在气交之中
故曰天枢之上天气主之天枢之下地气主
之气交之分人气从之万物由之此之谓也
 天枢当齐之两傍也所谓身半矣伸臂指
 天则天枢正当身之半也三分折之上分
 应天下分应地中分应气交天地之气交
 合之际所过寒暑燥湿风火胜复之变之
 化故人气从之万物生化悉由而合散也
帝曰何谓初中岐伯曰初凡三十度而有奇
中气同法
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 奇谓三十日馀四十三刻又四十分刻之
 三十也初中相合则六十日馀八十七刻
 半也以各馀四十分刻之三十故云中气
 同法也
帝曰初中何也岐伯曰所以分天地也
 以是知气高下生人病主之也
帝曰愿卒闻之岐伯曰初者地气也中者天
气也
 气之初天用事天用事则地气上腾于太
 虚之内气之中地气主之地气主则天气
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 下降于有质之中
帝曰其升降何如岐伯曰气之升降天地之
更用也
 升谓上升降谓下降升极则降降极则升
 升降不已故彰天地之更用也
帝曰愿闻其用何如岐伯曰升已而降降者
谓天降已而升升者谓地
 气之初地气升气之中天气降升已而降
 以下彰天气之下流降已而升以上表地
 气之上应天气下降地气上腾天地交合
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 泰之象也易曰天地交泰是以天地之气
 升降常以三十日半下上下上不已故万
 物生化无有休息而各得其所也
天气下降气流于地地气上升气腾于天故
高下相召升降相因而变作矣
 气有胜复故变生也○新校正云按六元
 正纪大论云天地之气盈虚何如曰天气
 不足地气随之地气不足天气从之运居
 其中而常先也恶所不胜归所和同随运
 归从而生其病也故上胜则天气降而下
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 下胜则地气迁而上多少而差其分微者
 小差甚者大差甚则位易气交易则大变
 生而病作矣
帝曰善寒湿相遘燥热相临风火相值其有
间乎岐伯曰气有胜复胜复之作有德有化
有用有变变则邪气居之
 夫抚掌成声沃火生沸物之交合象出其
 间万类交合亦由是矣天地交合则八风
 鼓拆六气交驰于其间故气不能正者反
 成邪气
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帝曰何谓邪乎
 邪者不正之目也天地胜复则寒暑燥湿
 风火六气互为邪也
岐伯曰夫物之生从于化物之极由乎变变
化之相薄成败之所由也
 夫气之有生化也不见其形不知其情莫
 测其所起莫究其所止而万物自生自化
 近成无极是谓天和见其象彰其动震烈
 刚暴飘泊骤卒拉坚摧残摺拆鼓栗是谓
 邪气故物之生也静而化成其毁也躁而
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 变革是以生从于化极由乎变变化不息
 则成败之由常在生有涯分者言有终始
 尔○新校正云按天元纪大论云物生谓
 之化物极谓之变
故气有往复用有迟速四者之有而化而变
风之来也
 天地易位寒暑移方水火易处当动用时
 气之迟速往复故不常在虽不可究识意
 端然微甚之用而为化为变风所由来也
 人气不胜因而感之故病生焉风匪求胜
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 于人也
帝曰迟速往复风所由生而化而变故因盛
衰之变耳成败倚伏游乎中何也
 夫倚伏者祸福之萌也有祸者福之所倚
 也有福者祸之所伏也由是故祸福互为
 倚伏物盛则衰乐极则哀是福之极故为
 祸所倚否极之泰未济之济是祸之极故
 为福所伏然吉凶成败目击道存不可以
 终自然之理故无尤也
岐伯曰成败倚伏生乎动动而不已则变作
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 动静之理气有常运其微也为物之化其
 甚也为物之变化流于物故物得之以生
 变行于物故物得之以死由是成败倚伏
 生于动之微甚迟速尔岂唯气独有是哉
 人在气中养生之道进退之用当皆然也
 ○新校正云按至真要大论云阴阳之气
 清静则生化治动则苛疾起此之谓也
帝曰有期乎岐伯曰不生不化静之期也
 人之期可见者二也天地之期不可见也
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 夫二可见者一曰生之终也其二曰变易
 与土同体然后舍小生化归于大化以死
 后犹化变未已故可见者二也天地终极
 人寿有分长短不相及故人见之者鲜矣
帝曰不生化乎
 言亦有不生不化者乎
岐伯曰出入废则神机化灭升降息则气立
孤危
 出入谓喘息也升降谓化气也夫毛羽裸
 鳞介及飞走蚑行皆生气根于身中以神
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 为动静之主故曰神机也然金玉土石镕
 埏草木皆生气根于外假气以成立主持
 故曰气立也五常政大论曰根于中者命
 曰神机神去则机息根于外者命曰气立
 气止则化绝此之谓也故无是四者则神
 机与气立者生死皆绝○新校正云按易
 云本乎天者亲上本乎地者亲下周礼大
 宗伯有天产地产大司徒云动物植物即
 此神机气立之谓也蚑音祁
故非出入则无以生长壮老已非升降则无
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以生长化收藏
 夫自东自西自南自北者假出入息以为
 化主因物以全质者承阴阳升降之气以
 作生源若非此道则无能致是生者也
是以升降出入无器不有
 包藏生气者皆谓生化之器触物然矣夫
 窍横者皆有出入去来之气窍坚者皆有
 阴阳升降之气往复于中何以明之则壁
 窗户牖两面伺之皆承来气卫击于人是
 则出入气也夫阳升则井寒阴升则水暖
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 以物投井及叶坠空中翩翩不疾皆升气
 所碍也虚管溉满捻上悬之水固不泄为
 无升气而不能降也空瓶小口顿溉不入
 为气不出而不能入也由是观之升无所
 不降降无所不升无出则不入无入则不
 出夫群品之中皆出入升降不失常守而
 云非化者未之有也有失无失有情无情
 去出入已升降而云存者未之有也故曰
 升降出入无器不有
故器者生化之宇器散则分之生化息矣
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 器谓天地及诸身也宇谓屋宇也以其身
 形包藏府脏受纳神灵与天地同故皆名
 器也诸身者小生化之器宇太虚者广生
 化之器宇也生化之器自有小大无不散
 也夫小大器皆生有涯分散有远近者也
故无不出入无不升降
 真生假立形器者无不有此二者
化有小大期有近远
 近者不见远谓远者无涯远者无常见近
 而叹有其涯矣既近远不同期合散殊时
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 节即有无交竞异见常乖及至分散之时
 则近远同归于一变
四者之有而贵常守
 四者谓出入升降也有出入升降则为常
 守有出无入有入无出有升无降有降无
 升则非生之气也若非胎息道成居常而
 生则未之有屏出入息泯升降气而能存
 其生化者故贵常守
反常则灾害至矣
 出入升降生化之元主故不可无之反常
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 之道则神去其室生化微绝非灾害而何
 哉
故曰无形无患此之谓也
 夫喜于遂悦于色畏于难惧于祸外恶风
 寒暑湿内繁饥饱爱欲皆以形无所隐故
 常婴患累于人间也若便想慕滋蔓嗜欲
 无厌外附权门内丰情伪则动以牢纲坐
 招燔炳欲思释缚其可得乎是以身为患
 阶尔老子曰吾所以有大患者为吾有身
 及吾无身吾有何患此之谓也夫身与形
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 与太虚释然消散复未知生化之气为有
 而聚耶为无而灭乎
帝曰善有不生不化乎
 言人有逃阴阳免生化而不生不化无始
 无终同太虚自然者乎
岐伯曰悉乎哉问也与道合同惟真人也
 真人之身隐见莫测出入天地内外顺道
 至真以生其为小也入于无间其为大也
 过虚空界不与道如一其孰能尔乎
帝曰善
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黄帝内经素问补注释文卷之四十