黄帝内经素问补注释文卷之三十六今一
　　　　唐太仆令启玄子王冰次注
　　　　宋光禄卿直秘阁林亿等校正
　　　　宋守尚书屯田郎孙兆重改误
　　　调经论篇
黄帝问曰余闻刺法言有馀写之不足补之
何谓有馀何谓不足岐伯对曰有馀有五不
足亦有五帝欲何问帝曰愿尽闻之岐伯曰
神有馀有不足气有馀有不足血有馀有不
足形有馀有不足志有馀有不足凡此十者

其气不等也
　神属心气属肺血属肝形属脾志属肾以
　各有所宗故不等也
帝曰人有精气津液四支九窍五藏十六部
三百六十五节乃生百病百病之生皆有虚
实今夫子乃言有馀有五不足亦有五何以
生之乎
　针经曰两神相薄合而成形常先身生是
　谓精上焦开发宣五谷味熏肤充身泽毛
　若雾露之溉是谓气腠理发泄汗出腠理

　是谓津津之渗于空窍留而不行者为液
　也十六部者谓手足二九窍九五藏五合
　为十六部也三百六十五节者非谓骨节
　是神气出入之处也针经曰所谓节之交
　三百六十五会皆神气出入游行之所非
　骨节也言人身所有则多所举则少病生
　之数何以论之
岐伯曰皆生于五藏也
　谓五神藏也
夫心藏神肺藏气肝藏血脾藏肉肾藏志而

此成形
　言所以病皆生于五脏者何哉以内脏五
　神而成形也
志意通内连骨髓而成身形五脏
　志意者通言五神之大凡也骨髓者通言
　表里之成化也言五神通泰骨髓化成身
　形既立乃五脏互相为有矣○新校正云
　按甲乙经无五脏二字
五脏之道皆出于经隧以行血气血气不和
百病乃变化而生是故守经隧焉

　隧潜道也经脉伏行而不见故谓之经隧
　焉血气者人之神邪侵之则血气不正血
　气不正故变化而百病乃生矣然经脉者
　所以决死生处百病调虚实故守经隧焉
　○新校正云按甲乙经经隧作经渠义各
　同
帝曰神有馀不足何如岐伯曰神有馀则笑
不休神不足则悲
　心之藏也针经曰心藏脉脉舍神心气虚
　则悲实则笑不休也悲一为忧误也○新

　校正云详王注云悲一为忧误也按甲乙
　经及太素并全元起注本并作忧皇甫士
　安云心虚则悲悲则忧心实则笑笑则喜
　夫心之与肺脾之与心互相成也故喜发
　于心而成于肺思发于脾而成于心一过
　其节则二脏俱伤杨上善云心之忧在心
　变动也肺之忧在肺之志是则肺主秋忧
　为正也心主于夏变而生忧也
血气未并五脏安定邪客于形洒淅起于毫
毛未入于经络也故命曰神之微

　并谓并合也未与邪合故曰未并也洒淅
　寒貌也始起于毫毛尚在于小络神之微
　病故命曰神之微也○新校正云按甲乙
　经洒淅作悽厥太素作洫溯杨上善云洫
　毛孔也水逆流曰溯谓邪气入于腠理如
　水逆流于洫
帝曰补写奈何岐伯曰神有馀则写其小络
之血出血勿之深斥无中其大经神气乃平
　邪入小络故可写其小络之脉出其血勿
　深推针针深则伤肉以邪居小络故不欲

　令针中大经也络血既出神气自平斥推
　也小络孙络也针经曰经脉为里支而横
　者为络络之别者为孙络平谓平调也○
　新校正云详此注引针经曰与三部九候
　论注两引之在彼云灵枢而此曰针经则
　王氏之意指灵枢为针经也按今素问注
　中引针经者多灵枢之文但以灵枢今不
　全故未得尽知也
神不足者视其虚络按而致之刺而利之无
出其血无泄其气以通其经神气乃平

　但通经脉令其和利抑按虚络令其气致
　以神不足故不欲出血及泄气也○新校
　正云按甲乙经按作切利作和
帝曰刺微奈何
　覆前初起于毫毛未入于经络者
岐伯曰按摩勿释著针勿斥移气于不足神
气乃得复
　按摩其病处手不释散著针于病处亦不
　推之使其人神气内朝于针移其人神气
　令自充足则微病自去神气乃得复常○

　新校正云按甲乙经及太素云移气于足
　无不字杨上善云按摩使气至于踵也
帝曰善气有馀不足奈何岐伯曰气有馀则
喘欬上气不足则息利少气
　肺之脏也肺脏气息不利则喘针经曰肺
　气虚则鼻息利少气实则喘喝胸凭仰息
　也
血气未并五脏安定皮肤微病命曰白气微
泄
　肺合皮其色白故皮肤微病命曰白气微

　泄
帝曰补写奈何岐伯曰气有馀则写其经隧
无伤其经无出其血无泄其气不足则补其
经隧无出其气
　气谓荣气也针写若伤其经则血出而荣
　气泄脱故不欲出血泄气但写其卫气而
　已针补则又宜谨闭穴俞然其卫气亦不
　欲泄之○新校正云按杨上善云经隧者
　手太阴之别从手太阴走手阳明乃是手
　太阴向手阳明之道欲道藏府阴阳故补

　写皆从正经别走之络写其阴经别走之
　路不得伤其正经也
帝曰刺微奈何
　覆前白气微泄者
岐伯曰按摩勿释出针视之曰我将深之适
人必革精气自伏邪气散乱无所休息气泄
腠理真气乃相得
　亦谓按摩其病处也革皮也我将深之适
　人必革者谓其深而浅刺之也如是胁从
　则人怀惧色故精气潜伏也以其调适于

　皮精气潜伏邪无所据故乱散而无休息
　发泄于腠理也邪气既泄真气乃与皮腠
　相得矣○新校正云按杨上善云革改也
　夫人闻乐至则身心忻悦闻痛及体情必
　改异忻悦则百体俱纵改革则情志必拒
　拒则邪气消伏
帝曰善血有馀不足奈何岐伯曰血有馀则
怒不足则恐
　肝之藏也针经曰肝藏血肝气虚则恐实
　则怒○新校正云按全元起本恐作悲甲

　乙经及太素同
血气未并五脏安定孙络外溢则经有留血
　络有邪盛则入于经故云孙络外溢则经
　有留血
帝曰补写奈何岐伯曰血有馀则写其盛经
出其血不足则视其虚经内针其脉中久留
而视
　新校正云按甲乙经云久留之血至太素
　同
脉大疾出其针无令血泄

　脉盛满则血有馀故出之经气虚则血不
　足故无令血泄也久留疾出是谓补之针
　解论曰徐而疾则实义与此同
帝曰刺留血奈何岐伯曰视其血络刺出其
血无令恶血得入于经以成其疾
　血络满者刺按出之则恶色之血不得入
　于经脉
帝曰善形有馀不足奈何岐伯曰形有馀则
腹胀泾溲不利不足则四支不用
　脾之藏也针经曰脾气虚则四支不用五

　脏不安实则腹胀泾溲不利泾大便溲小
　便也○新校正云按杨上善云泾作经女
　人月经也
血气未并五脏安定肌肉蠕动命曰微风
　邪薄肉分卫气不通阳气内鼓故肉蠕动
　○新校正云按全元起本及甲乙经蠕作
　溢太素作濡
帝曰补写奈何岐伯曰形有馀则写其阳经
不足则补其阳络
　并谓之经络

帝曰刺微奈何岐伯曰取分肉间无中其经
无伤其络卫气得复邪气乃索
　卫气者所以温分肉而充皮肤肥腠理而
　司开阖故肉蠕动即取分肉间但开肉分
　以出其邪故无中其经无伤其络卫气复
　旧而邪气尽索散尽也
帝曰善志有馀不足奈何岐伯曰志有馀则
腹胀飧泄不足则厥
　肾之藏也针经曰肾藏精精含志肾气虚
　则厥实则胀胀谓胀起厥谓逆行上冲也

　足少阴脉下行令气不足故随冲脉逆行
　而上冲也
血气未并五脏安定骨节有动
　肾合骨故骨有邪薄则骨节段动或骨节
　之中如有物鼓动之也
帝曰补写奈何岐伯曰志有馀则写然筋血
　新校正云按甲乙经及太素云写然筋血
　者出其血杨上善云然筋当是然谷下筋
　再详诸处引然谷者多云然骨之前血者

　疑少骨之二字前字误作筋字
不足则补其复溜
　然谓然谷足少阴荥也在内踝之前大骨
　之下陷者中血络盛则泄之其刺可入同
　身寸之三分留三呼若灸者可灸三壮复
　溜足少阴经也在内踝上同身寸之二寸
　陷者中刺可入同身寸之三分留三呼若
　灸者可灸五壮
帝曰刺未并奈何岐伯曰即取之无中其经
邪所乃能立虚

　不求穴俞而直取居邪之处故云即取之
　○新校正云按甲乙经邪所作以去其邪
帝曰善余已闻虚实之形不知其何以生岐
伯曰气血以并阴阳相倾气乱于卫血逆于
经血气离居一实一虚
　卫行脉外故气乱于卫血行经内故血逆
　于经血气不和故一虚一实
血并于阴气并于阳故为惊狂
　气并于阳则阳气外盛故为惊狂
血并于阳气并于阴乃为炅中

　气并于阴则阳气内盛故为热中炅热也
血并于上气并于下心烦惋善怒血并于下
气并于上乱而喜忘
　上谓鬲上下谓鬲下
帝曰血并于阴气并于阳如是血气离居何
者为实何者为虚岐伯曰血气者喜温而恶
寒寒则泣不能流温则消而去之
　泣谓如雪在水中凝住而不行去也
是故气之所并为血虚血之所并为气虚
　气并于血则血少故血虚血并于气则气

　少故气虚
帝曰人之所有者血与气耳今夫子乃言血
并为虚气并为虚是无实乎岐伯曰有者为
实无者为虚
　气并于血则血无血并于气则气无
故气并则无血血并则无气今血与气相失
故为虚焉
　气并于血则血失其气血并于气
　则气失其血故曰血与气相失
络之与孙脉俱输于经血与气并则为实焉

血之与气并走于上则为大厥厥则暴死气
复反则生不反则死帝曰实者何道从来虚
者何道从去虚实之要愿闻其故岐伯曰夫
阴与阳皆有俞会阳注于阴阴满之外阴阳
匀平以充其形九候若一命曰平人
　平人谓平和之人
夫邪之生也或生于阴或生于阳其生于阳
者得之风雨寒暑其生于阴者得之饮食居
处阴阳喜怒帝曰风雨之伤人奈何岐伯曰
风雨之伤人也先客于皮肤传入于孙脉孙

脉满则传入于络脉络脉满则输于大经脉
血气与邪并客于分腠之间其脉坚大故曰
实实者外坚充满不可按之按之则痛帝曰
寒湿之伤人奈何岐伯曰寒湿之中人也皮
肤不收
　新校正云按全元起云不收不仁也甲乙
　经及太素云皮肤收无不字
肌肉坚紧荣血泣卫气去故曰虚虚者聂辟
气不足按之则气足以温之故快然而不痛
　聂谓聂皱辟谓辟叠也○新校正云按甲

　乙经作摄辟太素作摄辟
帝曰善阴之生实奈何
　实谓邪气盛也
岐伯曰喜怒不节则阴气上逆上逆则下虚
下虚则阳气走之故曰实矣
　新校正云按经云喜怒不节则阴气上逆
　疑剩喜字
帝曰阴之生虚奈何
　虚谓精气夺也
岐伯曰喜则气下悲则气消消则脉虚空因

寒饮食寒气熏满
　新校正云按甲乙经作动脏
则血泣气去故曰虚矣帝曰经言阳虚则外
寒阴虚则内热阳盛则外热阴盛则内寒余
已闻之矣不知其所由然也
　经言谓上古经言也
岐伯曰阳受气于上焦以温皮肤分肉之间
今寒气在外则上焦不通上焦不通则寒气
独留于外故寒慄
　慄谓振慄也

帝曰阴虚生内热奈何岐伯曰有所劳倦形
气衰少谷气不盛上焦不行下脘不通
　新校正云按甲乙经作下焦不通
胃气热热气熏胸中故内热
　甚用其力致劳倦也贪役不食故谷气不
　盛也
帝曰阳盛生外热奈何岐伯曰上焦不通利
则皮肤致密腠理闭塞玄府不通
　新校正云按甲乙经及太素无玄府二字
卫气不得泄越故外热

　外伤寒毒内薄诸阳寒外盛则皮肤收皮
　肤收则腠理密故卫气蓄聚无所流行矣
　寒气外薄阳气内争积火内燔故生外热
　也
帝曰阴盛生内寒奈何岐伯曰厥气上逆寒
气积于胸中而不写不写则温气去寒独留
则血凝泣凝则脉不通
　新校正云按甲乙经作腠理不通
其脉盛大以涩故中寒
　温气谓阳气也阴逆内满则阳气去于皮

　外也
帝曰阴与阳并血气以并病形以成刺之奈
何岐伯曰刺此者取之经隧取血于营取气
于卫用形哉因四时多少高下
　营主血阴气也卫主气阳气也夫行针之
　道必先知形之长短骨之广狭循三备法
　通计身形以施分寸故曰用形也四时多
　少高下具在下篇
帝曰血气以并病形以成阴阳相倾补写奈
何岐伯曰写实者气盛乃内针针与气俱内

以开其门如利其户针与气俱出精气不伤
邪气乃下外门不闭以出其疾摇大其道如
利其路是谓大写必切而出大气乃屈
　言欲开其穴而泄其气也切谓急也言急
　出其针也针经论曰疾而徐则虚者疾出
　针而徐按之也大气谓大邪气也屈谓退
　屈也
帝曰补虚奈何岐伯曰持针勿置以定其意
候呼内针气出针入针空四塞精无从去
方实而疾出针气入针出热不得还闭塞其

门邪气布散精气乃得存动气候时
　新校正云按甲乙经作动无后时
近气不失远气乃来是谓追之
　言但密闭穴俞勿令其气散泄也近气谓
　已至之气远气谓未至之气也欲动经气
　而为补补者皆必候水刻气之所在而刺
　之是谓得时而调之追言补也针经曰追
　而济之安得无实则此谓也
帝曰夫子言虚实者有十生于五脏五脏五
脉耳夫十二经脉皆生其病

　新校正云按甲乙经云皆生百病太素同
今夫子独言五脏夫十二经脉者皆络三百
六十五节节有病必被经脉经脉之病皆有
虚实何以合之岐伯曰五脏者故得六府与
为表里经络支节各生虚实其病所居随而
调之
　从其左右经气支节而调之
病在脉调之血
　脉者血之府脉实血实脉虚血虚由此脉
　病而调之血也○新校正云按全元起本

　及甲乙经云病在血调之也
病在血调之络
　血病则络脉易故调之于络也
病在气调之卫
　卫主气故气病而调之卫也
病在肉调之分肉
　候寒热而取之
病在筋调之筋
　适缓急而刺熨之
病在骨调之骨

　察轻重而调之
燔针劫刺其下及与急者
　调筋法也筋急则烧针而劫刺之
病在骨淬针药熨
　调骨法也淬针火针也
病不知所痛两蹻为上
　两蹻谓阴阳蹻脉阴蹻之脉出于照海阳
　蹻之脉出于申脉申脉在足外踝下陷者
　中容爪甲○新校正云按刺腰痛注云在
　踝下五分刺可入同身寸之三分留六呼

　若灸者可灸三壮照海在足内踝下刺可
　入同身寸之四分留六呼若灸者可灸三
　壮
身形有痛九候莫病则缪刺之
　莫病谓无病也缪刺者刺络脉左痛刺右
　右痛刺左
痛在于左而右脉病者巨刺之
　巨刺者刺经脉脉左痛刺右右痛刺左
必谨察其九候针道备矣
黄帝内经素问补注释文卷之三十六