黄帝内经素问补注释文卷之三十一宜七
　　　　唐太仆令启玄子王冰次注
　　　　宋光禄卿直秘阁林亿等校正
　　　　宋守尚书屯田郎孙兆重改误
　　　刺志论篇
黄帝问曰愿闻虚实之要岐伯对曰气实形
实气虚形虚此其常也反此者病
　阴阳应象大论曰形归气由是故虚实同
　焉反谓不相合应失常平之候也形气相
　反故病生气谓脉气形谓身形也

谷盛气盛谷虚气虚此其常也反此者病
　灵枢经曰荣气之道内谷为实谷入于胃
　气传与肺精专者上行经隧由是故谷气
　虚实占必同焉候不相应则为病也○新
　校正云按甲乙经实作宝
脉实血实脉虚血虚此其常也反此者病
　脉者血之府故虚实同焉反不相应则为
　病也
帝曰如何而反岐伯曰气虚身热此谓反也
　气虚为阳气不足阳气不足当身寒反身

　热者脉气当盛脉不盛而身热證不相符
　故谓反也○新校正云按甲乙经云气盛
　身寒气虚身热此谓反也当补此四字
谷入多而气少此谓反也
　胃之所出者谷气而布于经脉也谷入于
　胃脉道乃散今谷入多而气少者是胃气
　不散故谓反也
谷不入而气多此谓反也
　胃气外散肺并之也
脉盛血少此谓反也脉少血多此谓反也

　经脉行气络脉受血经气入络络受经气
　候不相合故皆反常也
气盛身寒得之伤寒气虚身热得之伤暑
　伤谓触冒也寒伤形故气盛身寒热伤气
　故气虚身热
谷入多而气少者得之有所脱血湿居下也
　脱血则血虚血虚则气盛内郁化成津液
　流入下焦故云湿居下也
谷入少而气多者邪在胃及与肺也
　胃气不足肺气下流于胃中故邪在胃然

　肺气入胃则肺气不自守气不自守则邪
　气从之故云邪在胃及与肺也
脉小血多者饮中热也
　饮谓留饮也饮留脾胃之中则脾气溢脾
　气溢则发热中
脉大血少者脉有风气水浆不入此之谓也
　风气盛满则水浆不入于脉
夫实者气入也虚者气出也
　入为阳出为阴阴生于内故出阳生于外
　故入

气实者热也气虚者寒也
　阳盛而阴内拒故热阴盛而阳外微故寒
入实者左手开针空也入虚者左手闭针空
也
　言用针之补写也右手持针左手捻穴故
　实者右手开针空以写之虚者左手开针
　空以补之也(捻音/涅)
　　　针解篇
黄帝问曰愿闻九针之解虚实之道岐伯对
曰刺虚则实之者针下热也气实乃热也满

而泄之者针下寒也气虚乃寒也菀陈则除
之者出恶血也
　菀积也陈久也除去也言络脉之中血积
　而久者针刺而除去之也
邪盛则虚之者出针勿按
　邪者不正之目非本经气是则谓邪非言
　鬼毒精邪之所胜也出针勿按穴俞且开
　故得经虚邪气发泄也
徐而疾则实者徐出针而疾按之疾而徐则
虚者疾出针而徐按之

　徐出谓得经气已久乃出之疾按谓针出
　穴已速疾按之则真气不泄经脉气全故
　徐而疾乃实也疾出针谓针入穴已至于
　经脉即疾出之徐按谓针出穴已徐缓按
　之则邪气得泄精气复固故疾而徐乃虚
　也
言实与虚者寒温气多少也
　寒温谓经脉阴阳之气也
若无若有者疾不可知也
　言其冥昧不可即而知也夫不可即知故

　若无慧然神悟故若有也
察后与先者知病先后也
　知病先后乃补写之
为虚与实者工勿失其法
　针经曰经气已至慎守勿失此之谓也○
　新校正云按甲乙经云若有若亡为虚与
　实
若得若失者离其法也
　妄为补写离乱大经误补实者转令若得
　误写虚者转令若失故曰若得若失也针

　经曰无实实无虚虚此其诫也○新校正
　云详自篇首至此与太素九针解篇经同
　而解异二经互相发明也
虚实之要九针最妙者为其各有所宜也
　热在头身宜镵针肉分气满宜员针脉气
　虚少宜鍉针写热出血发泄固病宜锋针
　破痈肿出脓血宜䤵针调阴阳去暴痹宜
　员利针治经络中痛痹宜毫针痹深居骨
　解腰脊节腠之间者宜长针虚风舍于骨
　解皮肤之间宜大针此之谓各有所宜也

　○新校正云按别本䤵一作铍(鍉音/氐)
补写之时者与气开阖相合也
　气当时刻谓之开已过未至谓之阖时刻
　者然水下一刻人气在太阳水下二刻人
　气在少阳水下三刻人气在阳明水下四
　刻人气在阴分水下不已气行不已如是
　则当刻者谓之开过刻及未至者谓之阖
　也针经曰谨候其气之所在而刺之是谓
　逢时此所谓补写之时也○新校正云详
　自篇首至此文出灵枢经素问解之互相

　发明也甲乙经补写之时以针为之者此
　脱此四字
九针之名各不同形者针穷其所当补写也
　各不同形谓长短锋颖不等穷其补写谓
　各随其疗而用之也○新校正云按九针
　之形今具甲乙经
刺实须其虚者留针阴气隆至乃去针也刺
虚须其实者阳气隆至针下热乃去针也
　言要以气至而有效也
经气已至慎守勿失者勿变更也

　变谓变易更谓改更皆变法也言得气至
　必宜谨守无变其法反招损也
浅深在志者知病之内外也
　志一为意志意皆行针之用也
近远如一者深浅其候等也
　言气虽近远不同然其侧候皆以气至而
　有效也
如临深渊者不敢墯也
　言气候补写如临深渊不敢墯慢失补写
　之法也

手如握虎者欲其壮也
　壮谓持针坚定也针经曰持针之道坚者
　为实则其义也○新校正云按甲乙经实
　字作宝
神无营于众物者静志观病人无左右视也
　目绝妄视心专一务则用之必中无惑误
　也○新校正详从刺实须其虚至此文见
　宝命全形论此又为之解亦互相发明也
义无邪下者欲端以正也
　正指直刺针无左右

必正其神者欲瞻病人目制其神令气易行
也
　检彼精神令无散越则气为神使中外易
　调也
所谓三里者下膝三寸也所谓跗之者
　新校正云按全元起本跗之作低胻太素
　作付之按骨空论跗之疑作跗上
举膝分易见也
　三里穴名正在膝下三寸胻外两筋肉分
　间极重按之则足跗上动脉止矣故曰举

　膝分易见
巨虚者蹻足胻独陷者
　巨虚穴名也蹻谓举也取巨虚下廉当举
　足取之则胻外两筋之间陷下也
下廉者陷下者也
　欲知下廉穴者胻外两筋之间独陷下者
　则其处也
帝曰余闻九针上应天地四时阴阳愿闻其
方令可传于后世以为常也岐伯曰夫一天
二地三人四时五音六律七星八风九野身

形亦应之针各有所宜故曰九针
　新校正云详此文与灵枢经相出入
人皮应天
　覆盖于物天之象也
人肉应地
　柔厚安静地之象也
人脉应人人筋应时
　人脉应人者盛衰变易人之象也人筋应
　时者坚固贞定时之象也
人声应音

　备五音故
人阴阳合气应律
　交会气通相生无替则律之象○新校正
　云按别本气一作度
人齿面目应星
　人面应七星者所谓面有七孔应之也○
　新校正云详此注乃全元起之辞也
人出入气应风
　动出往来风之象也
人九窍三百六十五络应野

　身形之外野之象也
故一针皮二针肉三针脉四针筋五针骨六
针调阴阳七针益精八针除风九针通九窍
除三百六十五节气此之谓各有所主也
　一镵针二员针三鍉针四锋针五䤵针六
　员利针七毫针八长针九大针○新校正
　云按别本䤵一作铍
人心意应八风
　动静不形风之象也
人气应天

　运行不息天之象也
人发齿耳目五声应五音六律
　发齿生长耳目清通五声应同故应五音
　及六律也
人阴阳脉血气应地
　人阴阳有交会生成脉血气有虚盈盛衰
　故应地也
人肝目应之九
　肝气通目木生数三三而三之则应之九
　也

九窍三百六十五
　新校正云按全元起本无此七字
人一以观动静天二以候五色七星应之以
候发毋泽五音一以候宫商角徵羽六律有
馀不足应之二地一以候高下有馀九野一
节俞应之以候闭节三人变一分人候齿泄
多血少十分角之变五分以候缓急六分不
足三分寒关节第九分四时人寒温燥湿四
时一应之以候相反一四方各作解
　此一百二十四字蠹简烂文义理残缺莫

　可寻究而上古书故且载之以伫后之具
　本也○新校正云详王氏云一百二十四
　字今有一百二十三字又亡一字
　　　长刺节论篇
刺家不诊听病者言在头头疾痛为藏针之
　藏犹深也言深刺之故下文曰○新校正
　云按全元起本云为针之无藏字
刺至骨病已上无伤骨肉及皮皮者道也
　皮者针之道故刺骨无伤骨肉及皮也
阴刺入一傍四处治寒热

　头有寒热则用阴刺法治之阴刺谓卒刺
　之如此数也○新校正云按别本卒刺一
　作平刺按甲乙经阳刺者正内一傍内四
　阴刺者左右卒刺之此阴刺疑是阳刺
深专者刺大藏
　寒热病气深专攻中者当刺五藏以拒之
迫藏刺背背俞也
　迫近也渐近于藏则刺背五藏之俞也
刺之迫藏藏会
　言刺近于藏者何也以是藏气之会发也

腹中寒热去而止
　言刺背俞者无问其数要以寒热去乃止
　针
与刺之要发针而浅出血
　若与诸俞刺之则如此
治腐肿者刺腐上视痈小大深浅刺
　腐肿谓肿中肉腐败为脓血者痈小者浅
　刺之痈大者深刺之○新校正云按全元
　起本及甲乙经腐作痈
刺大者多血小者深之必端内针为故正

　痈之大者多出血痈之小者但直针之而
　已○新校正云按甲乙经云刺大者多而
　深之必端内针为故正也此文云小者深
　之疑此误
病在少腹有积刺皮𩩻以下至少腹而止刺
侠脊两傍四椎间刺两髂髎季胁肋间导腹
中气热下已
　少腹积谓寒热之气结积也皮𩩻谓齐下
　同身寸之五寸横约文审刺而勿过深之
　刺禁论曰刺少腹中膀胱溺出令人少腹

　满由此故不可深之矣侠脊四椎之间据
　经无俞恐当云五椎间五椎之下两傍正
　心之俞心应少腹故当言之间也髂谓腰
　骨髎一为髀字形相近之误也髎谓居髎
　腰侧穴也季胁肋间当是刺季肋之间京
　门穴也○新校正云按释音皮𩩻作皮䯏
　是䯏误作𩩻也及遍寻篇韵中无𩩻字只
　有䯏骨端也皮䯏者盖谓齐下横骨之端
　也全元起本作皮髓元起注云齐傍埵起
　也亦未为得髂口亚切䯏光抹切

病在少腹腹痛不得大小便病名曰疝得之
寒刺少腹两股间刺腰髁骨间刺而多之尽
炅病已
　厥阴之脉环阴器抵少腹冲脉与少阴之
　络皆起于肾下出于气街循阴股其后行
　者自少腹以下骨中央女子入系廷孔其
　络循阴器合篡间绕篡后别绕臀至少阴
　与巨阳中络者合少阴上股内后廉贯脊
　属肾其男子循茎下至篡与女子等故刺
　少腹及两股间又刺腰髁骨间也腰髁骨

　者腰房侠脊平立陷者中按之有骨处也
　疝为寒生故多刺之少腹尽热乃止针炅
　热也○新校正云按别本篡一作基又初
　患反
病在筋筋挛节痛不可以行名曰筋痹刺筋
上为故刺分肉间不可中骨也
　分谓肉分间有筋维络处也刺筋无伤骨
　故不可中骨也
病起筋炅病已止
　筋雍痹生故得筋热病已乃止

病在肌肤肌肤尽痛名曰肌痹伤于寒湿刺
大分小分多发针而深之以热为故
　大分谓大肉之分小分谓小肉之分
无伤筋骨伤筋骨痈发若变
　针经曰病浅针深内伤良肉皮肤为痈又
　曰针太深则邪气反沉病益甚伤筋骨则
　针太深故痈发若变也
诸分尽热病已止
　热可消寒故病已则止
病在骨骨重不可举骨髓酸痛寒气至名曰

骨痹深者刺无伤脉肉为故其道大分小分
骨热病已止
　骨痹刺无伤脉肉者何自刺其气通肉之
　大小分中也
病在诸阳脉且寒且热诸分且寒且热曰狂
　气狂乱也
刺之虚脉视分尽热病已止病初发岁一发
不治月一发不治月四五发名曰癫病刺诸
分诸脉其无寒者以针调之病已止
　新校正云按甲乙经云刺诸分其脉尤寒

　以针补之
病风且寒且热炅汗出一日数过先刺诸分
理络脉汗出且寒且热三曰一刺百日而已
病大风骨节重须眉堕名曰大风刺肌肉为
故汗出百日
　泄卫气之拂热
刺骨髓汗出百日
　泄荣气之拂热
凡二百日须眉生而止针
　拂热屏退阴气内复故多汗出须眉生也

黄帝内经素问补注释文卷之三十一