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卷二十七 第 210168b 页
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黄帝内经素问补注释文卷之二十七宜三唐太仆令启玄子王冰次注
宋光禄卿直［秘阁林亿等校正
宋守尚书屯田郎孙兆重改误
厥论篇
黄帝问曰厥之寒热者何也
厥谓气逆上也世谬传为脚气广饰方论
焉
岐伯对曰阳气衰于下则为寒厥阴气衰于
下则为热厥
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阳谓足之三阳脉阴谓足之三阴脉下谓足也
帝曰热厥之为热也必起于足下者何也
阳主外而厥在内故问之
岐伯曰阳气起于足五指之表阴脉者集于
足下而聚于足心故阳气胜则足下热也
大约而言之足太阳脉出于足小指之端
外侧足少阳脉出于足小指次指之端足
阳明脉出于足中指及大指之端并循足
阳而上肝脾肾脉集于足下聚于足心阴
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弱故足下热也○新校正云按甲乙经阳气起于足作走于足起当作走
帝曰寒厥之为寒也必从五指而上于膝者
何也
阴主内而厥在外故问之
岐伯曰阴气起于五指之里集于膝下而聚
于膝上故阴气胜则从五指至膝上寒其寒
也不从外皆从内也
亦大约而言之也足太阴脉起于足大指
之螭内侧足厥阴脉起于足大指之端三
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毛中足少阴脉起于足小指之下斜趣足心并循足阴而上循殷阴入腹故云集于
膝下而聚于膝之上也
帝曰寒厥何失而然也岐伯曰前阴者宗筋
之所聚太阴明之所合也
宗筋侠齐下合于阴器故云前阴者宗筋
之所聚也太阴者脾脉阳明者胸脉脾胃
之脉皆辅近宗筋故云太阴阳明之所合
○新校正云按甲乙经前阴者宗筋之所
聚作厥阴者众筋之所聚全元起云前阴
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者厥阴也与王注义异亦自一说春夏则阳气多而阴气少秋冬则阴气盛而
阳气衰
此乃天之常道
此人者质壮以秋冬夺于所用下气上争不
能复精气溢下邪气因从之而上也
质谓形质也夺于所用谓多欲而夺其精
气也
气因于中
新校正云按甲乙经气因于中作所中
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阳气衰不能渗营其经络阳气日损阴气独在故手足为之寒也帝曰热厥何如而然也
源其所由尔
岐伯曰酒入于胃则络脉满而经脉虚脾主
为胃行其津液者也阴气虚则阳气入阳气
入则胃不和胃不和则精气竭精气竭则不
营其四支也
前阴为太阴阳明之所合故谓不和则精
气竭也内精不足故四支无气以营之
此人必数醉若饱以入房气聚于脾中不得
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散酒气与谷气相薄热盛于中故热遍于身内热而溺赤也夫酒气盛而剽悍肾气日衰
阳气独胜故手足为之热也
醉饱入房内亡精气中虚热入由是肾衰
阳盛阴虚故热生于手足也
帝曰厥或令人腹满或令人暴不知人或至
半日远至一曰乃知人者何也
暴犹卒也言卒然冒闷不醒觉也不知人
谓闷甚不知识人也或谓尸厥
岐伯曰阴气盛于上则下虚下虚则腹胀满
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阳气盛于上则下气重上而邪气逆逆则阳气乱阳气乱则不知人也
阴谓足太阴气○新校正云按甲乙经阳
气盛于上五字作腹满二字当从甲乙经
之说何以言之别按甲乙经云阳脉下坠
阴脉上争发尸厥焉有阴气盛于上而又
言阳气盛于上又按张仲景云少阴脉不
至肾气微少精血奔气促迫上入胸鬲宗
气反聚血结心下阳气退下热归阴股与
阴相动令身不仁此为尸厥仲景言阳气
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退下则是阳气不得盛于上故知当从甲乙经也又王注阴谓足太阴亦为未尽按
缪刺论云邪客于手足少阴太阴足阳明
之络此五络皆会于耳中上络左角五络
俱竭令人身脉皆动而形无知其状若尸
或曰尸厥焉得专解阴为太阴也
帝曰善愿闻六经脉之厥状病能也
为前问解故请备闻诸经厥也
岐伯曰巨阳之厥则肿首头重足不能行发
为眴仆
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巨阳太阳也足太阳脉起于目内眦上额交巅上其支别者从巅至耳上角其直行
者从巅入络脑还出别下项循肩膊内侠
脊抵腰中入循膂络肾属膀胱其支别者
从腰中下贯臀入腘中其支别者从膊内
左右别下贯脾过髀枢循髀外后廉下合
腘中以下贯腨内出外踝之后循京骨至
小指之端外侧由是厥逆外形斯證也肿
或作踵非
阳明之厥则癫疾欲走呼腹满不得卧面赤
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而热妄见而妄言足阳明脉起于鼻交頞中下循鼻外入上
齿中还出侠口环唇下交承浆却循颐后
下廉出大迎循颊车上耳前过客主人循
发际至额颅其支别者从大迎前下人迎
循喉咙入缺盆下鬲属胃络脾其在行从
缺盆下乳内廉下侠齐入气街中其支别
者起胃下口循腹里下至气街中而合以
下髀抵伏菟下入膝膑中下循胻外廉下
足跗入中指内间其支别者下膝三寸而
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别以下入中指外间其支别者跗上入大指间出其端故厥如是也癫一为巅非
少阳之厥则暴聋颊肿而热胁痛胻不可以
运
足少阳脉起于目锐眦上抵头角下耳后
循颈行手少阳之前至肩上交出手少阳
之后入缺盆其支别者从耳后入耳中出
走耳前至目锐眦后其支别者目锐眦下
大迎合手少阳于颙下加颊车下颈合缺
盆以下胸中贯鬲络肝属胆循胁里出气
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街绕髦际横入髀厌中其直行者从缺盆下掖循胸过季胁下合髀厌中以下循髀
阳出膝外廉下入外辅骨之前直下抵绝
骨之端下出外踝之前循足跗出小指次
指之端故厥如是
太阴之厥则腹满䐜胀后不利不欲食食则
呕不得卧
足太阴脉起于大指之端上膝股内前廉
入腹属脾络胃上鬲侠咽连舌本散舌下
其支别者复从胃别上鬲注心中故厥如
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是少阴之厥则口乾溺赤腹满心痛
足少阴脉上股内后廉贯脊属肾络膀胱
其直行者从肾上贯肝鬲入肺中循喉咙
侠舌本其支别者从肺出络心注胸中故
厥如是
厥阴之厥则少腹肿痛腹胀泾溲不利好卧
屈膝阴缩肿胻内热
足厥阴脉去内踝一寸上踝八寸交出太
阴之后上腘内廉循股阴入髦中下环阴
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器抵小腹侠胃属肝络胆上贯鬲故厥如是矣胻内热一本云胻外热传写行书内
外误也
盛则写之虚则补之不盛不虚以经取之
不盛不虚谓邪气未盛真气未虚如是则
以穴俞经法留呼多少而取之
太阴厥逆胻急挛心痛引腹治主病者
足太阴脉起于大指之端循指内侧上内
踝前廉上腨内循胻骨后上膝股内前廉
入腹其支别者复从胃别上鬲注心中故
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胻急挛心痛引腹也太阴之脉行有左右候其有过者当发取之故言治主病也○
新校正云详从太阴厥逆至篇末全元起
本在第九卷王氏移于此
少阴厥逆虚满呕变下泄清治主病者
以其脉从肾上贯肝鬲入肺中循喉咙故
如是
厥阴厥逆挛腰痛虚满前闭谵言
新校正云按全元起云谵言者气虚独言
也谵音俨
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治主病者以其脉循股阴入髦中环阴器复上循喉
咙之后络舌本故如是○新校正云按甲
乙经厥阴之经不络舌本王氏注刺热篇
刺腰痛篇并此三注俱云络舌本又注风
论痹论各不云络舌本王注自有异同当
以甲乙经为正
三阴俱逆不得前后使人手足寒三日死
三阴绝故三日死
太阳厥逆僵仆呕血善衄治主病者
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以其脉起目内眦又循脊络脑故如是僵居良切仆音付
少阳厥逆机关不利机关不利者腰不可以
行项不可以顾
以其脉循颈下绕髦际横入髀厌中故如
是
发肠痈不可治惊者死
足少阳脉贯鬲络肝属胆循胁里出气街
发肠痈则经气绝故不可治惊者死也
阳明厥逆喘咳身热善惊衄呕血
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以其脉循喉咙入缺盆下鬲属胃络脾故如是
手太阴厥逆虚满而咳善呕沫治主病者
手太阴脉起于中焦下络大肠还循胃口
上鬲属肺故如是
手心主少阴厥逆心痛引喉身热死不可治
手心主脉起于胸中出属心包手少阴脉
其支别者从心系上侠咽喉故如是
手太阳厥逆耳聋泣出项不可以顾腰不可
以俯仰治主病者
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手太阳脉支别者从缺盆循颈上颊至目锐眦却入耳中其支别者从颊上䪼抵鼻
至目内眦故耳聋泣出项不可以愿也腰
不可以俯仰脉不相应恐古错简文
手阳明少阳厥逆发喉痹嗌肿痓治主病者
手阳明脉支别者从缺盆上颈手少阳脉
支别者从膻中上出缺盆上项故如是○
新校正云按全元起本痓作痉
黄帝内经素问补注释文卷之二十七