书名或作者
正文关键词
声明:本站书库内容主要引用自 archive.org,kanripo.org, db.itkc.or.kr 和 zh.wikisource.org
卷十九
卷十九 第 210112b 页
卷十九 第 1a 页 0652-185.png
黄帝内经素问补注释文卷之十九终五
    唐太仆令启玄子王冰次注
    宋光禄卿直秘阁林亿等校正
    宋守尚书屯田郎孙兆重改误
   八正神明论篇
黄帝问曰用针之服必有法则焉今何法何

 服事也法象也则准也约也
岐伯对曰法天则地合以天光
谓合日月星辰之行度
卷十九 第 1b 页 0652-186.png
帝曰愿卒闻之岐伯曰凡刺之法必候日月
星辰四时八正之气气定乃刺之
 候日月者谓候日之寒温月之空满也星
 辰者谓先知二十八宿之分应水漏刻者
 也略而言之常以日加之于宿上则知人
 气在太阳否日行一舍人气在三阳与阴
 分矣细而言之从房至毕十四宿水下五
 十刻半日之度也从昴至心亦十四宿水
 下五十刻终日之度也是故从房至毕者
 为阳从昴至心者为阴阳主昼阴主夜也
卷十九 第 2a 页 0652-187.png
 凡日行一舍故水下三刻与七分刻之四
 也灵枢经曰水下一刻人气在太阳水下
 二刻人气在少阳水下三刻人气在阳明
 水下四刻人气在阴分水下不止气行亦
 尔又曰日行一舍人气行于身一周与十
 分身之八日行二舍人气行于身三周与
 十分身之六日行三舍人气行于身五周
 与十分身之四日行四舍人气行于身七
 周与十分身之二日行五舍人气行于身
 九周然日行二十八舍人气亦行于身五
卷十九 第 2b 页 0652-188.png
 十周与十分身之四由是故必侯日月星
 辰也四时八正之气者谓四时正气八节
 之风来朝于太一者也谨候其气之所在
 而刺之气定乃刺之者谓八节之风气静
 定乃可以刺经脉调虚实也故历忌云八
 节前后各五日不可刺灸凶是则谓气未
 定故不可刺灸也○新校正云按八节风
 朝太一具天元玉册中
是故天温日明则人血淖液而卫气浮故血
易写气易行天寒日阴则人血凝泣而卫气
卷十九 第 3a 页 0652-189.png

 泣谓如水中居雪也淖奴教切多也
月始生则血气始精卫气始行月郭满则血
气实肌肉坚月郭空则肌肉减经络虚卫气
去形独居是以因天时而调血气也是以天
寒无刺
 血凝泣而卫气沉也
天温无凝
 血淖液而气易行也
月生无写月满无补月郭空无治是谓得时
卷十九 第 3b 页 0652-190.png
而调之
 谓得天时也
因天之序盛虚之时移光定位正立而待之
 候日迁移定气所在南面正立待气至而
 调之也
故日月生而写是谓藏虚
 血气弱也○新校正云按全元起本藏作
 咸藏当作减
月满而补血气扬溢络有留血命曰重实
 络亦为经误血气盛也留一为流非也
卷十九 第 4a 页 0652-191.png
月郭空而治是谓乱经阴阳相错真邪不别
沉以留止外虚内乱淫邪乃起
 气失纪故淫邪起
帝曰星辰八正何候岐伯曰星辰者所以制
日月之行也
 制谓制度星辰则可知日月行之制度矣
 略而言之周天二十八宿三十六分人气
 行一周天凡一千八分周身十六丈二尺
 以应二十八宿合漏水百刻都行八百一
 十丈以分昼夜也故人十息气行六尺日
卷十九 第 4b 页 0652-192.png
 行二分二百七十息气行十六丈二尺一
 周于身水下二刻日行二十分五百四十
 息气行再周于身水下四刻日行四十分
 二千七百息气行十周于身水下二十刻
 日行五宿二十分一万三千五百息气行
 五十周于身水下百刻日行二十八宿也
 细而言之则常以一十周加之一分又十
 分分之六乃奇分尽矣是故星辰所以制
 日月之行度也○新校正云详周天二十
 八宿至日行二十八宿也本灵枢经文今具
卷十九 第 5a 页 0652-193.png
 甲乙经中
八正者所以候八风之虚邪以时至者也
 八正谓八节之正气也八风者东方婴儿
 风南方大弱风西方刚风北方大刚风东
 北方凶风东南方弱风西南方谋风西北
 方折风也虚邪谓乘人之虚而为病者也
 以时至谓天应太一移居以八节之前后
 风朝中宫而至者也○新校正云详太一
 移居风朝中宫义贝天元玉册
四时者所以分春秋冬夏之气所在以时调
卷十九 第 5b 页 0652-194.png
之也八正之虚邪而避之勿犯也
 四时之气所在者谓春气在经脉夏气在
 孙络秋气在皮肤冬气在骨髓也然触冒
 虚邪动伤真气避而勿犯乃不病焉灵枢
 经曰圣人避邪如避矢石盖以其能伤真
 气也
以身之虚而逢天之虚两虚相感其气至骨
入则伤五藏
 以虚感虚同气而相应也
工候救之弗能伤也
卷十九 第 6a 页 0652-195.png
 候之而止故弗能伤之救止也
故曰天忌不可不知也
 人忌于天故云天忌犯之则病故不可不
 知也
帝曰善其法星辰者余闻之矣愿闻法往古
者岐伯曰法往古者先知针经也验于来今
者先知日之寒温月之虚盛以候气之浮沉
而调之于身观其立有验也
 候气不差故立有验也
观其冥冥者言形气荣卫之不形于外而工
卷十九 第 6b 页 0652-196.png
独知之
 明前篇静意视义观适之变是谓冥冥莫
 知其形也虽形气荣卫不形见于外而工
 以心神明悟独得知其衰盛焉善恶悉可
 明之○新校正云按前篇乃宝命全形论
以日之寒温月之虚盛四时气之浮沉参伍
相合而调之工常先见之然而不形于外故
曰观于冥冥焉
 工所以常先见者何哉以守法而神通明
 也
卷十九 第 7a 页 0652-197.png
通于无穷者可以传于后世也是故工之所
以异也
 法著故可传后世后世不绝则应用通于
 无穷矣以独见知故工所以异于人也
然而不形见于外故俱不能见也
 工异于粗者以粗俱不能见也
视之无形尝之无味故谓冥冥若神髣髴
 言形气荣卫不形于外以不可见故视无
 形尝无味伏如横弩起如发机窈窈冥冥
 莫知元主谓如神运髣髴焉若如也(髣音/仿髴)
卷十九 第 7b 页 0652-198.png
 (音/弗)
虚邪者八正之虚邪气也
 八正之虚邪谓八节之虚邪也以从虚之
 乡来袭虚而入为病故谓之八正虚邪
正邪者身形若用力汗出腠理开逢虚风其
中人也微故莫知其情莫见其形
 正邪者不从虚之乡来也以中人微故莫
 知其情意莫见其形状
上工救其萌牙必先见三部九候之气尽调
不败而救之故曰上工下工救其已成救其
卷十九 第 8a 页 0652-199.png
已败救其已成者言不知三部九候之相失
因病而败之也
 义备离合真邪论中
知其所在者知诊三部九候之病脉处而治
之故曰守其门户焉莫知其情而见邪形也
 三部九候为候邪之门户也守门户故见
 邪形以中人微故莫知其情状也
帝曰余闻补写未得其意岐伯曰写必用方
方者以气方盛也以月方满也以日方温也
以身方定也以息方吸而内针乃复候其方
卷十九 第 8b 页 0652-200.png
吸而转针乃复候其方呼而徐引针故曰写
必用方其气而行焉
 方犹正也写邪气出则真气流行矣
补必用员员者行也行者移也
 行谓宣不行之气令必宣行移谓移未复
 之脉俾其平复
刺必中其荣复以吸排针也
 针入至血谓之中荣
故员与方非针也
 所言方员者非谓针形正谓行移之义也
卷十九 第 9a 页 0652-201.png
故养神者必知形之肥瘦荣卫血气之盛衰
血气者人之神不可不谨养
 神安则寿延神去则形弊故不可不谨养
 也
帝曰妙乎哉论也合人形于阴阳四时虚实
之应冥冥之期其非夫子孰能通之然夫子
数言形与神何谓神何谓形愿卒闻之
 神谓神智通悟形谓形诊可观
岐伯曰请言形形乎形目冥冥问其所病
 新校正云按甲乙经作扪其所痛义亦通
卷十九 第 9b 页 0652-202.png
索之于经慧然在前按之不得不知其情故
曰形
 外隐其无形故目冥冥而不见内藏其有
 象故以诊而可索于经也慧然在前按之
 不得言三部九候之中卒然逢之不可为
 之期准也离合真邪论曰在阴与阳不可
 为度从而察之三部九候卒然逢之早遏
 其路此其义也
帝曰何谓神岐伯曰请言神神乎神耳不闻
目明心开而志先慧然独悟口弗能言俱视
卷十九 第 10a 页 0652-203.png
独见适若昏昭然独明若风吹云故曰神
 耳不闻言神用之微密也目明心开而志
 先者言心之通如昏昩开卷目之见如气
 翳辟明神虽内融志已先往矣慧然谓清
 爽也悟犹了达也慧然独悟口弗能言者
 谓心中清爽而了达口不能宣吐以写心
 也俱视独见适若昏者叹见之异速也言
 与众俱视我忽独见适犹若昏昩尔既独
 见了心眼昭然独能明察若云随风卷日
 丽天明至哉神乎妙用如是不可得而言
卷十九 第 10b 页 0652-204.png
 也
三部九候为之原九针之论不必存也
 以三部九候经脉为之本原则可通神悟
 之妙用若以九针之论佥议则其旨惟博
 其知弥远矣故曰三部九候为之原九针
 之论不必存也
   离合真邪论篇
黄帝问曰余闻九针九篇夫子乃因而九之
九九八十一篇余尽通其意矣经言气之盛
衰左右倾移以上调下以左调右有馀不足
卷十九 第 11a 页 0652-205.png
补写于荥输余知之矣此皆荣卫之倾移虚
实之所生非邪气从外入于经也余愿闻邪
气之在经也其病人何如取之奈何岐伯对
曰夫圣人之起度数必应于天地故天有宿
度地有经水人有经脉
 宿谓二十八宿度谓天之三百六十五度
 也经水者谓海水泾水渭水湖水沔水汝
 水江水淮水漯水河水漳水济水也以其
 内合经脉故名之经水焉经脉者谓手足
 三阴三阳之脉所以言者以内外参合人
卷十九 第 11b 页 0652-206.png
 气应通故言之也○新校正云按甲乙经
 云足阳明外合于海水内属于胃足太阳
 外合于泾水内属膀胱足少阳外合于渭
 水内属于胆足太阴外合于湖水内属于
 脾足厥阴外合于沔水内属于肝足少阴
 外合于汝水内属于肾手阳明外合于江
 水内属于大肠手太阳外合于淮水内属
 于小肠手少阳外合于漯水内属于三焦
 手太阴外合于河水内属于肺手心主外
 合于漳水内属于心包手少阴外合于济
卷十九 第 12a 页 0652-207.png
 水内属于心
天地温和则经水安静天寒地冻则经水凝
泣天暑地热则经水沸溢卒风暴起则经水
波涌而陇起
 大经脉亦应之
夫邪之入于脉也寒则血凝泣暑则气淖泽
虚邪因而入客亦如经水之得风也经之动
脉其至也亦时陇起其行于脉中循循然
 循循然顺动貌言随顺经脉之动息因循
 呼吸之往来但形状或异耳循循一为輴
卷十九 第 12b 页 0652-208.png
 輴(輴敕/伦切)
其至寸口中手也时大时小大则邪至小则
平其行无常处
 大谓大常平之形诊小者非细小之谓也
 以其比大则谓之小若无大以比则自是
 平常之经气耳然邪气者因其阴气则入
 阴经因其阳气则入阳脉故其行无常处
 也
在阴与阳不可为度
 以随经脉之流运也
卷十九 第 13a 页 0652-209.png
从而察之三部九候卒然逢之早遏其路
 逢谓逢遇遏谓遏绝三部之中九候之位
 卒然逢遇当按而止之即而写之径路既
 绝则大邪之气无能为也所谓写者如下
 文云
吸则内针无令气忤静以久留无令邪布吸
则转针以得气为故候呼引针呼尽乃去大
气皆出故命曰写
 按经之旨先补真气乃写其邪也何以言
 之下文补法呼尽内针静以久留此段写
卷十九 第 13b 页 0652-210.png
 法吸则内针又静以久留然呼尽则次其
 吸吸至则不兼呼内针之候既同久留之
 理复一则先补之义昭然可知针经云写
 曰迎之迎之意必持而内之放而出之排
 阳出针疾气得泄补曰随之随之意若忘
 之若行若悔如蚊虻止如留如还则补之
 必久留也所以先补者真气不足针乃写
 之则经不满邪气无所排遣故先补真气
 令足后乃写出其邪矣引谓引出去谓离
 穴候呼而引至其门呼尽乃离穴户则经
卷十九 第 14a 页 0652-211.png
 气审以平定邪气无所拘留故大邪之气
 随针而出也呼谓气出吸谓气入转谓转
 动也大气谓大邪之气错乱阴阳者也
帝曰不足者补之奈何岐伯曰必先扪而循
之切而散之推血按之弹而怒之抓而下之
通而取之外引其门以闭其神
 扪循谓手摸切谓指按也扪而循之欲气
 舒缓切而散之使经脉宣散推而按之排
 蹙其皮也弹而怒之使脉气䐜满也抓而
 下之置针准也通而取之以常法也外引
卷十九 第 14b 页 0652-212.png
 其门以闭其神则椎而按之者也谓蹙按
 穴外之皮令当应针之处针已放去则不
 破之皮盖其所刺之门门户不开则神气
 内守故云以闭其神也调经论曰外引其
 皮令当其门户又曰推阖其门令神气存
 此之谓也○新校正云按王引调经论文
 今详非本论之文傍见甲乙经针道篇又
 曰已下乃当篇之文也(扪音门抓/侧交切)
呼尽内针静以久留以气至为故
 呼尽内针亦同吸也言必以气至而为去
卷十九 第 15a 页 0652-213.png
 针之故不以息之多数而便去针也针经
 曰刺之而气不至无问其数刺之气至去
 之勿复针此之谓也无问息数以为迟速
 之约要当以气至而针去不当以针下气
 木至而针出乃更为也
如待所贵不知日暮
 谕人事于候气也暮晚也
其气以至适而自护
 适调适也护慎守也言气已平调则当慎
 守勿令改变使疾更生也针经曰经气已
卷十九 第 15b 页 0652-214.png
 至慎守勿失此其义也所谓慎守当如下
 说○新校正云详王引针经之言乃素问
 宝命全形论篇文兼见于针解论耳
候吸引针气不得出各在其处推阖其门令
神气存大气留止故命曰补
 正言也外门已闭神气复存候吸引针大
 气不泄补之为义断可知焉然此大气谓
 大经之气流行荣卫者
帝曰候气奈何
 谓候可取之气也
卷十九 第 16a 页 0652-215.png
岐伯曰夫邪去络入于经也舍于血脉之中
 缪刺论曰邪之客于形也必先舍于皮毛
 留而不去入舍于孙脉留而不去入舍于
 络脉留而不去入舍于经脉故云去络入
 于经也
其寒温未相得如涌波之起也时来时去故
不常在
 以周游于十六丈二尺经脉之分故不常
 在于所候之处也
故曰方其来也必按而止之止而取之无逢
卷十九 第 16b 页 0652-216.png
其冲而写之
 冲谓应水刻数之平气也灵枢经曰水下
 一刻人气在太阳水下二刻人气在少阳
 水下三刻人气在阳明水下四刻人气在
 阴分然气在太阳则太阳独盛气在少阳
 则少阳独盛夫见独盛者便谓邪来以针
 写之则反伤真气故下文曰
真气者经气也经气大虚故曰其来不可逢
此之谓也
 经气应刻乃谓为邪工若写之则深误也
卷十九 第 17a 页 0652-217.png
 故曰其来不可逢
故曰候邪不审大气已过写之则真气脱
脱则不复邪气复至而病益蓄
 不悟其邪反诛无罪则真气泄脱邪气复
 侵经气大虚故病弥蓄积
故曰其往不可追此之谓也
 已随经脉之流去不可复追召使还
不可挂以发者待邪之至时而发针写矣
 言轻微而有尚且知之况若涌波不知其
 至也
卷十九 第 17b 页 0652-218.png
若先若后者血气已尽其病不可下
 言不可取而取失时也○新校正云按全
 元起本作血气已虚尽字当作虚字之误
 也
故曰知其可取如发机不知其取如扣椎故
曰知机道者不可挂以发不知机者扣之不
发此之谓也
 机者动之微言贵知其微也
帝曰补写奈何岐伯曰此攻邪也疾出以去
盛血而复其真气
卷十九 第 18a 页 0652-219.png
 视有血者乃取之
此邪新客溶溶未有定处也推之则前引之
则止逆而刺之温血也
 言邪之新客未有定居推针补之则随补
 而前进若引针致之则随引而留止也若
 不出盛血而反温之则邪气内胜反增其
 害故下文曰
刺出其血其病立已帝曰善然真邪以合波
陇不起候之奈何岐伯曰审扪循三部九候
之盛虚而调之
卷十九 第 18b 页 0652-220.png
 盛者写之虚者补之不盛不虚以经取之
 则其法也
察其左右上下相失及相减者审其病藏以
期之
 气之在阴则候其气之在于阴分而刺之
 气之在阳则候其气之在于阳分而刺之
 是谓逢时灵枢经曰水下一刻人气在太
 阳水下四刻人气在阴分也积刻不已气
 亦随在周而复始故审其病藏以期其气
 而刺之
卷十九 第 19a 页 0652-221.png
不知三部者阴阳不别天地不分地以候地
天以候天人以候人调之中府以定三部故
曰刺不知三部九候病脉之处虽有大过且
至工不能禁也
 禁谓禁止也然候邪之处尚未能知岂复
 能禁止其邪气耶
诛罚无过命曰大惑反乱大经真不可复用
实为虚以邪为真用针无义反为气贼夺人
正气以从为逆荣卫散乱真气已失邪独内
著绝人长命予人夭殃不知三部九候故不
卷十九 第 19b 页 0652-222.png
能久长
 识非精辩学未该明且乱大经又为气贼
 动为残害安可久乎
因不知合之四时五行因加相胜释邪攻正
绝人长命
 非惟昩三部九候之为弊若不知四时五
 行之气序亦足以殒绝其生灵也
邪之新客来也未有定处推之则前引之则
止逢而写之其病立已
 再言之者其法必然
卷十九 第 20a 页 0652-223.png


黄帝内经素问补注释文卷之十九