黄帝内经素问补注释文卷之十七终三
　　　　唐太仆令启玄子王冰次注
　　　　宋光禄卿直秘阁林亿等校正
　　　　宋守尚书屯田郎孙兆重改误
　　　经脉别论篇
黄帝问曰人之居处动静勇怯脉亦为之变
乎岐伯对曰凡人之惊恐恚劳动静皆为变
也
　变谓变易常候
是以夜行则喘出于肾

　肾王于夜气合幽冥故夜行则喘息内从
　肾出也
淫气病肺
　夜行肾劳因而喘息气淫不次则病肺也
有所堕恐喘出于肝
　恐生于肝堕损筋血因而奔喘故出于肝
　也
淫气害脾
　肝木妄淫害脾土也
有所惊恐喘出于肺

　惊则心无所依神无所归气乱胸中故喘
　出于肺也
淫气伤心
　惊则神越故气淫反伤心矣
度水跌仆喘出于肾与骨
　湿气通肾骨肾主之故度水跌仆喘出肾
　骨矣跌谓足跌仆谓身倒也(跌音仆音/迭付)
当是之时勇者气行则已怯者则著而为病
也
　气有强弱神有壮懦故殊状也

故曰诊病之道观人勇怯骨肉皮肤能知其
情以为诊法也
　通达性怀得其情状乃为深识诊契物宜
　也
故饮食饱甚汗出于胃
　饱甚胃满故汗出于胃也
惊而夺精汗出于心
　惊夺心精神气浮越阳内薄之故汗出于
　心也
持重远行汗出于肾

　骨劳气越肾复过疲故持重远行汗出于
　肾也
疾走恐惧汗出于肝
　暴役于筋肝气罢极故疾走恐惧汗出于
　肝也
摇体劳苦汗出于脾
　摇体劳苦谓动作施力非疾走远行也然
　动作用力则谷精四布脾化水谷故汗出
　于脾也
故春秋冬夏四时阴阳生病起于过用此为

常也
　不适其性而强云为过即病生此其常理
　五藏受气盖有常分用而过耗是以病生
　故下文曰
食气入胃散精于肝淫气于筋
　肝养筋故胃散谷精之气入于肝则浸淫
　滋养于筋络矣
食气入胃浊气归心淫精于脉
　浊气谷气也心居胃上故谷气归心淫溢
　精微入于脉也何者心主脉故

脉气流经经气归于肺肺朝百脉输精于皮
毛
　言脉气流运乃为大经经气归宗上朝于
　肺肺为华盖位复居高治节由之故受百
　脉之朝会也平人气象论曰藏真高于肺
　以行荣卫阴阳由此故肺朝百脉然乃布
　化精气输于皮毛矣
毛脉合精行气于府
　府谓气之所聚处也是谓气海在两乳间
　名曰膻中也

府精神明留于四藏气归于权衡
　膻中之布气者分为三隧其下者走于气
　街上者走于息道宗气留于海积于胸中
　命曰气海也如是分化乃四藏安定三焦
　平均中外上下各得其所也
权衡以平气口成寸以决死生
　三世脉法皆以三寸为寸关尺之分故中
　外高下气绪均平则气口之脉而成寸也
　夫气口者脉之大要会也百脉尽朝故以
　其分决死生也

饮入于胃游溢精气上输于脾
　水饮流下至于中焦水化精微上为云雾
　云雾散变乃注于脾灵枢经曰上焦如雾
　中焦如枢此之谓也
脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱
　水土合化上滋肺金金气通肾故调水道
　转注下焦膀胱禀化乃为溲矣灵枢经曰
　下焦如渎此之谓也
水精四布五经并行合于四时五藏阴阳揆
度以为常也

　从是水精布经气行筋骨成血气顺配合
　四时寒暑證符五藏阴阳睽度盈虚用为
　常道度量也以用也○新校正云按一本
　云阴阳动静
太阳藏独至厥喘虚气逆是阴不足阳有馀
也
　阴谓肾阳谓膀胱也故下文曰
表里当俱写取之下俞
　阳独至谓阳气盛至也阳独至为阳有馀
　阴不足则阳邪入故表里俱写取足六俞

　也下俞足俞也○新校正云详六当为穴
　字之误也按府有六俞藏止五俞今藏府
　俱写不当言六俞六俞则不能兼藏言穴
　俞则藏府兼举
阳明藏独至是阳气重并也当写阳补阴取
之下俞
　阳气重并故写阳补阴
少阳藏独至是厥气也蹻前卒大取之下俞
　蹻谓阳蹻脉在足外踝下足少阳脉行抵
　绝骨之端下出外踝之前循足跗然蹻前

　卒大则少阳之气盛也故取足俞少阳也
少阳独至者一阳之过也
　一阳少阳也过谓大过也以其大过故蹻
　前卒大焉
太阴藏搏者用心省真
　见太阴之脉伏鼓则当用心省察之若是
　真藏之脉不当治也
五脉气少胃气不平三阴也
　三阴太阴脾之脉也五藏脉少胃气不调
　是亦太阴之过也

宜治其下俞补阳写阴
　以阴气大过故
一阳独啸少阳厥也
　啸谓耳中鸣如啸声也胆及三焦脉皆入
　耳故气逆上则耳中鸣○新校正云详此
　上明三阳此言三阴今此再言少阳而不
　及少阴者疑此一阳乃二阴之误也又按
　全元起本此为少阴厥显知此即二阴也
阳并于上四脉争张气归于肾
　心脾肝肺四脉争张阳并于上者是肾气

　不足故气归于肾也
宜治其经络写阳补阴
　阴气足则阳气不复并于上矣
一阴至厥阴之治也真虚㾓心厥气留薄发
为白汗调食和药治在下俞
　一或作二误也厥阴一阴也上言二阴至
　则当少阴治下言厥阴治则当一阴至也
　然三坟之经俗久沦坠人少披习字多传
　写误(㾓乌/玄切)骨节疼也
帝曰太阳藏何象岐伯曰象三阳而浮也帝

曰少阳藏何象岐伯曰象一阳也一阳藏者
滑而不实也帝曰阳明藏何象岐伯曰象大
浮也
　新校正云按太素及全元起本云象心之
　大浮也
太阴藏抟言伏鼓也二阴抟至肾沉不浮也
　明前独至之脉状也○新校正云详前脱
　二阴此无一阴阙文可知
　　　藏气法时论篇
黄帝问曰合人形以法四时五行而治何如

而从何如而逆得失之意愿闻其事岐伯对
曰五行者金木水火土也更贵更贱以知死
生以决成败而定五藏之气间甚之时死生
之期也帝曰愿卒闻之岐伯曰肝主春
　以应木也
足厥阴少阳主治
　厥阴肝脉少阳胆脉肝与胆合故治同
其日甲乙
　甲乙为木东方干也
肝苦急急食甘以缓之

　甘性和缓○新校正云按全元起本云肝
　苦急是其气有馀
心主夏
　以应火也
手少阴太阳主治
　少阴心脉太阳小肠脉心与小肠合故治
　同
其日丙丁
　丙丁为火南方干也
心苦缓急食酸以收之

　酸性收敛○新校正云按全元起本云心
　苦缓是心气虚
脾主长夏
　长夏谓六月也夏为土母土长于中以长
　而治故云长夏○新校正云按全元起云
　脾王四季六月是火王之处盖以脾主中
　央六月是十二月之中一年之半故脾王
　六月也
足太阴阳明主治
　太阴脾脉阳明胃脉脾与胃合故治同

其曰戊己
　戊己为土中央干也
脾苦湿急食苦以燥之
　苦性乾燥
肺主秋
　以应金也
手太阴阳明主治
　太阴肺脉阳明大肠脉肺与大肠合故治
　同
其日庚辛

　庚辛为金西方干也
肺苦气上逆急食苦以泄之
　苦性宣泄故肺用之○新校正云按全元
　起云肺气上逆是其气有馀
肾主冬
　以应水也
足少阴太阳主治
　少阴肾脉太阳膀胱脉肾与膀胱合故治
　同
其日壬癸

　壬癸为水北方干也
肾苦燥急食辛以润之开腠理致津液通气
也
　辛性津润也然腠理开津液达则肺气下
　流肾与肺通故云通气也
病在肝愈于夏
　子制其鬼也馀愈同
夏不愈甚于秋
　子休鬼复王也馀甚同
秋不死持于冬

　鬼休而母养故气执持于父母之乡也馀
　持同
起于春
　自得其位故复起馀起同
禁当风
　以风气通于肝故禁而勿犯
肝病者愈在丙丁
　丙丁应夏
丙丁不愈加于庚辛
　庚辛应秋

庚辛不死持于壬癸
　壬癸应冬
起于甲乙
　应春木也
肝病者平旦慧下晡甚夜半静
　木王之时故爽慧也金王之时故加甚也
　水王之时故静退也馀慧甚同其静小异
肝欲散急食辛以散之
　以藏气当散故以辛发散也阴阳应象大
　论曰辛甘发散为阳也平人气象论曰藏

　真散于肝言其常发散也
用辛补之酸写之
　辛味散故补酸味收故写○新校正云按
　全元起本云用酸补之辛写之自为一义
病在心愈在长夏长夏不愈甚于冬冬不死
持于春起于夏
　如肝例也
禁温食热衣
　热则心躁故禁止之
心病者愈在戊己

　戊己应长夏也
戊己不愈加于壬癸
　壬癸应冬
壬癸不死持于甲乙
　甲乙应春
起于丙丁
　应夏火也
心病者日中慧夜半甚平旦静
　亦休王之义也
心欲耎急食咸以耎之

　以藏气好耎故以咸柔耎也平人气象论
　曰藏真通于心言其常欲柔耎也
用咸补之甘写之
　咸补取其柔耎甘写取其舒缓
病在脾愈在秋秋不愈甚于春春不死持于
夏起于长夏禁温食饱食湿地濡衣
　温湿及饱并伤脾气故禁止之
脾病者愈在庚辛
　应秋气也
庚辛不愈加于甲乙

　应春气也
甲乙不死持于丙丁
　应夏气也
起于戊己
　应长夏也
脾病者日昳慧日出甚
　新校正云按甲乙经日出作平旦虽日出
　与平旦时等按前文言木王之时皆云平
　旦而不云日出盖日出于冬夏之期有早
　晚不若平旦之为得也

下晡静
　土王则爽慧木剋则增甚金扶则静退亦
　休王之义也一本或云日中持者谬也爰
　五藏之病皆以胜相加至其所生而愈至
　其所不胜而甚至于所生而持自得其位
　而起由是故皆有间甚之时死生之期也
脾欲缓急食甘以缓之
　甘性和缓顺其静也
用苦写之甘补之
　苦写取其坚燥甘补取其安缓

病在肺愈在冬冬不愈甚于夏夏不死持于
长夏起于秋
　例如肝也
禁寒饮食寒衣
　肺恶寒气故衣食禁之灵枢经曰形寒寒
　饮则伤肺饮尚伤肺其食甚焉肺不独恶
　寒亦畏热也
肺病者愈在壬癸
　应冬水也
壬癸不愈加于丙丁

　应夏火也
丙丁不死持于戊己
　长夏土也
起于庚辛
　应秋金也
肺病者下晡慧日中甚夜半静
　金王则慧水王则静火王则甚
肺欲收急食酸以收之
　以酸性收敛故也
用酸补之辛写之

　酸收敛故补辛发散故写
病在肾愈在春春不愈甚于长夏长夏不死
持于秋起于冬
　例如肝也
禁犯淬㶼热食温炙衣
　肾性恶燥故此禁之○新校正云按别本
　　淬作悴(青对/切)㶼(乌来/切)烦热也
肾病者愈在甲乙
　应春木也
甲乙不愈甚于戊己

　长夏土也
戊己不死持于庚辛
　应秋金也
起于壬癸
　应冬水也
肾病者夜半慧四季甚下晡静
　水王则慧土王则甚金王则静
肾欲坚急食苦以坚之
　以苦性坚燥也
用苦补之咸写之

　苦补取其坚也咸写取其耎也耎湿土制
　也故用写之
夫邪气之客于身也以胜相加
　邪者不正之自风寒暑湿饥饱劳逸皆是
　邪也非唯鬼毒疫疠也
至其所生而愈
　谓至己所生也
至其所不胜而甚
　谓至剋己之气也
至于所生而持

　谓至生己之气也
自得其位而起
　居所主处谓自得其位也
必先定五藏之脉乃可言间甚之时死生之
期也
　五藏之脉者谓肝弦心钩肺浮肾营脾代
　如是则可言死生间甚矣三部九候论曰
　必先知经脉然后知病脉此之谓也
肝病者两胁下痛引少腹令人善怒
　肝厥阴脉自足而上环阴器抵少腹又上

　贯肝鬲布胁肋故两胁下痛引少腹也其
　气实则善怒灵枢经曰肝气实则怒
虚则目𥆨𥆨无所见耳无所闻善恐如人将
捕之
　肝厥阴脉自胁肋循喉咙入颃颡连目系
　胆少阳脉其支者从耳后入耳中出走耳
　前至目锐眦后故病如是也恐谓恐惧魂
　不安也
取其经厥阴与少阳
　经谓经脉也非其络病故取其经也取厥

　阴以治肝气取少阳以调气逆也故下文
　曰
气逆则头痛耳聋不聪颊肿
　肝厥阴脉自目系上出额与督脉会于巅
　故头痛胆少阳脉支别者从耳中出走耳
　前又支别者加颊车又厥阴之脉支别者
　从目系下颊里故耳聋不聪颊肿也是以
　上文兼取少阳也
取血者
　脉中血满独异于常乃气逆之诊随其左

　右有则刺之
心病者胸中痛胁支满胁下痛膺背肩甲间
痛两臂内痛
　心少阴脉支别者循胸出胁又手心主厥
　阴之脉起于胸中其支别者亦循胸出胁
　下掖三寸上抵掖下下循臑内行太阴少
　阴之间入肘中下循臂行两筋之间又心
　少阴之脉直行者复从心系却上肺上出
　掖下下循臑内后廉行太阴心主之后下
　肘内循臂内后廉抵掌后锐骨之端又小

　肠太阳之脉自臂臑上绕肩甲交肩上故
　病如是臑人朱切
虚则胸腹大胁下与腰相引而痛
　手心主厥阴之脉从胸中出属心包下鬲
　历络三焦其支别者循胸出胁心少阴之
　脉自心系下鬲络小肠故病如是也
取其经少阴太阳舌下血者
　少阴之脉从心系上侠咽喉故取舌本下
　及经脉血也
其变病刺郤中血者

　其或呕变则刺少阴之郤血满者也手少
　阴之郤在掌后脉中去腕半寸当小指之
　后
脾病者身重善肌肉痿足不收行善瘈脚下
痛
　脾象土而主肉故身重肉痿也痿谓痿无
　力也脾太阴之脉起于足大指之端循指
　内侧上内踝前廉上腨内肾少阴之脉起
　于足小指之下斜趋足心上腨内出腘内
　廉故病则足不收行善瘈脚下痛也故下

　取少阴○新校正云按甲乙经作善饥肌
　肉痿千金方云善饥足痿不收气交变大
　论云肌肉痿足痿不收行善瘈(痿于尼切/湿病也足)
　(不能行也瘈音系/小儿病又尺制切)
虚则腹满肠鸣飧泄食不化
　脾太阴脉从股内前廉入腹属脾络胃故
　病如是灵枢经曰中气不足则腹为之善
　满肠为之善鸣也
取其经太阴阳明少阴血者
　少阴肾脉也以前病行善瘈脚下痛故取

　之而出血血满者出之
肺病者喘咳逆气肩背痛
　新校正云按千金方作肩息背痛
汗出尻阴股膝
　新校正云按甲乙经脉经作膝挛
髀腨胻足皆痛
　肺藏气而主喘息在变动为咳故病则喘
　咳逆气也背为胸中之府肩接近之故肩
　背痛也肺养皮毛邪盛则心液外泄故汗
　出也肾少阴之脉从足下上循腨内出腘

　内廉上股内后廉贯脊属肾络膀胱今肺
　病则肾脉受邪故尻阴股膝髀腨胻足皆
　痛故下取少阴也(尻苦刀切腨时转切跟/也胻胡郎切胫也)
虚则少气不能报息耳聋嗌乾
　气虚少故不足以报入息也肺太阴之络
　会于耳中故聋也肾少阴之脉从肾上贯
　肝鬲入肺中循喉咙侠舌本今肺虚则肾
　气不足以上润于嗌故嗌乾也是以下文
　兼取少阴也
取其经太阴足太阳之外厥阴内血者

　足太阳之外厥阴内者正谓腨内侧内踝
　后之直上则少脉也视左右足脉少阴部
　分有血满异于常者即时取之
肾病者腹大胫肿
　新校正云按甲乙经云胫肿痛
喘咳身重寝汗出憎风
　肾少阴脉起于足而上循腨复从横骨中
　侠齐循腹里上行而入肺故腹大胫肿而
　喘咳也肾病则骨不能用故身重也肾邪
　攻肺心气内微心液为汗故寝汗出也胫

　既肿矣汗复津泄阴凝玄府阳烁上焦内
　热外寒故憎风也憎风谓深恶之也
虚则胸中痛大腹小腹痛清厥意不乐
　肾少阴脉从肺出络心注胸中然肾气既
　虚心无所制心气熏肺故痛聚胸中也足
　太阳脉从项下行而至足肾虚则太阳之
　气不能盛行于足故足冷而气逆也清谓
　气清冷厥谓气逆也以清冷气逆故大腹
　小腹痛志不足则神躁扰故不乐也○新
　校正云按甲乙经大腹小腹作大肠小肠

取其经少阴太阳血者
　凡刺之道虚则补之实则写之不盛不虚
　以经取之是谓得道经络有血刺而去之
　是谓守法犹当揣形定气先去血脉而后
　乃平有馀不足焉三部九候论曰必先度
　其形之肥瘦以调其气之虚实实则写之
　虚则补之必先去其血脉而后调之此之
　谓也
肝色青宜食甘粳米牛肉枣葵皆甘
　肝性喜急故食甘物而取其宽缓也○新

　校正云详肝色青至篇末全元起本在第
　六卷王氏移于此
心色赤宜食酸小豆
　新校正云按甲乙经太素小豆作麻
犬肉李韭皆酸
　心性喜缓故食酸物而取其收敛也
肺色白宜食苦麦羊肉杏薤皆苦
　肺喜气逆故食苦物而取其宣泄也
脾色黄宜食咸大豆豕肉栗藿皆咸
　究斯宜食乃调利关机之义也肾为胃关

　脾与胃合故假咸柔耎以利其关关利而
　胃气乃行胃行而脾气方化故应脾宜味
　与众不同也○新校正云按上文曰肝苦
　急急食甘以缓之心苦缓急食酸以收之
　脾苦湿急食苦以燥之肺苦气上逆急食
　苦以泄之肾苦燥急食辛以润之此肝心
　肺肾食宜皆与前文合独脾食咸宜不用
　苦故王氏特注其义
肾色黑宜食辛黄黍鸡肉桃葱皆辛
　肾性喜燥故食辛物而取其津润也

辛散酸收甘缓苦坚咸耎
　皆自然之气也然辛味苦味匪唯坚散而
　已辛亦能润能散苦亦能燥能泄故上文
　曰脾苦湿急食苦以燥之肺苦气上逆急
　食苦以泄之则其谓苦之燥泄也又曰肾
　苦燥急食辛以润之则其谓辛之濡润也
　耎音软
毒药攻邪
　药谓金玉土石草木菜果虫鱼鸟兽之类
　皆可以祛邪养正者也然辟邪安正惟毒

　乃能以其能然故通谓之毒药也○新校
　正云按本草云下药为佐使主治病以应
　地多毒不可久服欲除寒热邪气破积聚
　愈疾者本下经故云毒药攻邪
五谷为养
　谓粳米小豆麦大豆黄黍也
五果为助
　谓桃李杏栗枣也
五畜为益
　谓牛羊豕犬鸡也

五菜为充
　谓葵藿薤葱韭也○新校正云按五常政
　大论曰大毒治病十去其六常毒治病十
　去其七小毒治病十去其八无毒治病十
　去其九谷肉果菜食养尽之无使过之伤
　其正也
气味合而服之以补精益气
　气谓阳化味曰阴施气味合和则补益精
　气矣阴阳应象大论曰阳为气阴为味味
　归形形归气气归精精归化精食气形食

　味又曰形不足者温之以气精不足者补
　之以味由是则补精益气其义可知○新
　校正云按孙思邈云精以食气气养精以
　荣色形以食味味养形以生力精顺五气
　以为灵也若食气相恶则伤精也形受味
　以成也若食味不调则损形也是以圣人
　先用食禁以存性后制药以防命气味温
　补以存精形此之谓气味合而服之以补
　精益气也
此五者有辛酸甘苦咸各有所利或散或收

或缓或急或坚或耎四时五藏病随五味所
宜也
　用五味而调五藏配肝以甘心以酸脾以
　咸肺以苦肾以辛者各随其宜欲缓欲收
　欲耎欲泄欲散欲坚而为用非以相生相
　养而为义也


黄帝内经素问补注释文卷之十七