黄帝内经素问补注释文卷之十一慎九
　　　　唐太仆令启玄子王冰次注
　　　　宋光禄卿直秘阁林亿等校正
　　　　宋守尚书屯田郎孙兆重改误
　　　五藏别论篇
黄帝问曰余闻方士或以脑髓为藏或以肠
胃为藏或以为府敢问更相反皆自谓是不
知其道愿闻其说
　方士谓明悟方术之士也言互为藏府之
　差异者经中犹有之矣灵兰秘典论以肠

　胃为十二藏相使之次六节藏象论云十
　一藏取决于胆五藏生成篇云五藏之象
　可以类推五藏相音可以意识此则互相
　矛楯尔脑髓为藏应在别经(楯坚/久切)
岐伯对曰脑髓骨脉胆女子胞此六者地气
之所生也皆藏于阴而象于地故藏而不写
名曰奇恒之府
　脑髓骨脉虽名为府不正与神藏为表里
　胆与肝合而不同六府之传写胞虽出纳
　纳则受纳精气出则化出形容形容之出

　谓化极而生然出纳之用有殊于六府故
　言藏而不写名曰奇恒之府也
夫胃大肠小肠三焦膀胱此五者天气之所
生也其气象天故写而不藏此受五藏浊气
名曰传化之府此不能久留输写者也
　言水谷入已糟粕变化而泄出不能久久
　留住于中但当化已输写令去而已传写
　诸化故曰传化之府也
魄门亦为五藏使水谷不得久藏
　谓肚之门也内通于肺故曰魄门受已化

　物则为五藏行使然水谷亦不得久藏于
　中
所谓五藏者藏精气而不写也故满而不能
实
　精气为满水谷为实但藏精气故满而不
　能实○新校正云按全元起本及甲乙经
　太素精气作精神
六府者传化物而不藏故实而不能满也
　以不藏精气但受水谷故也
所以然者水谷入口则胃实而肠虚

　以未下也
食下则肠实而胃虚
　水谷下也
故曰实而不满满而不实也帝曰气口何以
独为五藏主
　气口则寸口也亦谓脉口以寸口可候气
　之盛衰故云气口可以切脉之动静故云
　脉口皆同取于手鱼际之后同身寸之一
　寸是则寸口也
岐伯曰胃者水谷之海六府之大源也

　人有四海水谷之海则其一也受水谷已
　荣养四傍以其当运化之源故为六府之
　大源也
五味入口藏于胃以养五藏气气口亦太阴
也
　气口在手鱼际之后同身寸之一寸气口
　之所候脉动者是手太阴脉气所行故言
　气口亦太阴也
是以五藏六府之气味皆出于胃变见于气
口

　荣气之道内谷为实○新校正云详此注
　出灵枢实作宝○谷入与胃气传于肺精
　专者循肺气行于气口故云变见于气口
　也○新校正云按全元起本出作入
故五气入鼻藏于心肺心肺有病而鼻为之
不利也凡治病必察其下适其脉观其志意
与其病也
　下谓目下所见可否也调适其脉之盈虚
　观量志意之邪正及病深浅成败之宜乃
　守法以治之也○新校正云按太素作必

　察其上下适其脉候观其志意与其病能
拘于鬼神者不可与言至德
　志意邪则好祈祷言至德则事必达故不
　可与言至德也
恶于针石者不可与言至巧
　恶于针石则巧不得施故不可与言至巧
　矣(恶音/污)
病不许治者病必不治治之无功矣
　心不许人治之是其必死强为治者功亦
　不成故曰治之无功矣

　　　异法方宜论篇
黄帝问曰医之治病也一病而治各不同皆
愈何也
　不同谓针石灸焫毒药导引按蹻也
岐伯对曰地势使然也
　谓法天地生长收藏及高下燥湿之势
故东方之域天地之所始生也
　法春气也
鱼盐之地海滨傍水
　鱼盐之地海之利也滨水际也随业近之

其民食鱼而嗜咸皆安其处美其食
　丰其利故居安恣其味故食美
鱼者使人热中盐者胜血
　鱼发疮则热中之信盐发渴则胜血之徵
故其民皆黑色疏理其病皆为痈疡
　血弱而热故善为痈疡
其治宜砭石
　砭石谓以石为针也山海经曰高氏之山
　有石如玉可能为针则砭石也○新校正
　云按氏一作伐

故砭石者亦从东方来
　东人今用之
西方者金玉之域沙石之处天地之所收引
也
　法秋气也引谓牵引使收敛也
其民陵居而多风水土刚强
　居室如陵故曰陵居金气肃杀故水土刚
　强也○新校正云详大抵西方地高民居
　高陵故多风也不必室如陵矣
其民不衣而褐荐其民华食而脂肥

　不衣丝绵故曰不衣褐谓毛布也荐谓细
　草也华谓鲜美酥酪骨肉之类也以食鲜
　美故人体脂肥
故邪不能伤其形体其病生于内
　水土刚强饮食脂肥肤腠闭封血气充实
　故邪不能伤也内谓喜怒悲忧恐及饮食
　男女之过甚也○新校正云详悲一作思
　当作思已具阴阳应象大论注中
其治宜毒药
　能攻其病则谓之毒药以其血气盛肌肉

　坚饮食华水土强故病宜毒药方制御之
　药谓草木虫鱼鸟兽之类皆能除病者也
故毒药者亦从西方来
　西人方术今奉之
北方者天地所闭藏之域也其地高陵居风
寒冰冽
　法冬气也
其民乐野处而乳食藏寒生满病
　水寒冰冽故生病于藏寒也○新校正云
　按甲乙经无满字

其治宜灸焫
　火艾烧灼谓之灸焫
故灸焫者亦从北方来
　北人正行其法
南方者天地所长养阳之所盛处也其地下
水土弱雾露之所聚也
　法夏气也地下则水流归之水多故土弱
　而雾露聚
其民嗜酸而食胕
　言其所食不芬香○新校正云按全元起

　云食鱼也
故其民皆致理而赤色其病挛痹
　酸味收敛故人皆肉理密致阳盛之处故
　色赤湿气内满热气外薄故筋挛脉痹也
其治宜微针
　微细小也细小之针调脉衰盛也
故九针者亦从南方来
　南人盛崇之
中央者其地平以湿天地所以生万物也众
　法土德之用故生物众然东方海南方下

　西方北方高中央之地平以湿则地形斯
　异生病殊焉
其民食杂而不劳
　四方辐辏而万物交归故人食纷杂而不
　劳也
故其病多痿厥寒热
　湿气在下故多病痿弱气逆及寒热也阴
　阳应象大论曰地之湿气感则害皮肉筋
　脉居近于湿故尔
其治宜导引按蹻

　导引谓摇筋骨动支节按谓抑按皮肉蹻
　谓捷举手足
故导引按蹻者亦从中央出也
　中央用为养神调气之正道也
故圣人杂合以治各得其所宜
　随方而用各得其宜唯圣人法乃能然矣
故治所以异而病皆愈者得病之情知治之
大体也
　达性怀故然
　　　移精变气论篇

黄帝问曰余闻古之治病惟其移精变气可
祝由而已今世治病毒药治其内针石治其
外或愈或不愈何也
　移谓移易变谓变改皆使邪不伤正精神
　复强而内守也生气通天论曰圣人传精
　神服天气上古天真论曰精神内守病安
　从来
岐伯对曰往古人居禽兽之间动作以避寒
阴居以避暑内无眷慕之累外无伸宦之形
　新校正云按全元起本伸作臾

此恬憺之世邪不能深入也故毒药不能治
其内针石不能治其外故可移精祝由而已
　古者巢居穴处夕隐朝游禽兽之间断可
　知矣然动躁阳盛故身热足以禦寒凉气
　生寒故阴居可以避暑矣夫志捐思想则
　内无眷慕之累心亡愿欲故外无伸宦之
　形静保天真自无邪胜是以移精变气无
　假毒药祝说病由不劳针石而已○新校
　正云按全元起云祝由南方神
今之世不然

　情慕云为远于道也
忧患缘其内苦形伤其外又失四时之从逆
寒暑之宜贼风数至虚邪朝夕内至五藏骨
髓外伤空窍肌肤所以小病必甚大病必死
故祝由不能已也帝曰善余欲临病人观死
生决嫌疑欲知其要如日月光可得闻乎岐
伯曰色脉者上帝之所贵也先师之所传也
　上帝谓上古之帝先师谓岐伯祖世之师
　僦贷季也
上古使僦贷季理色脉而通神明合之金木

水火土四时八风六合不离其常
　先师以色白脉毛而合金应秋以色青脉
　弦而合木应春以色黑脉石而合水应冬
　以色赤脉洪而合火应夏以色黄脉代而
　合土应长夏及四季然以是色脉下合五
　行之体王上副四时之往来故六合之间
　八风鼓拆不离常候尽可与期何者以见
　其变化而知之也故下文曰
变化相移以观其妙以知其要欲知其要则
色脉是矣

　言所以知四时五行之气变化相移之要
　妙者何以色脉故也
色以应日脉以应月常求其要则其要也
　言脉应月色应日者占候之期准也常求
　色脉之差忒是则平人之诊要也
夫色之变化以应四时之脉此上帝之所贵
以合于神明也所以远死近生
　观色脉之藏否晓死生之徵兆故能常远
　于死而近于生也
生道以长命曰圣王

　上帝闻道勤而行之生道以长惟圣王乃
　尔而常用也
中古之治病至而治之汤液十日以去八风
五痹之病
　八风谓八方之风五痹谓皮肉筋骨脉之
　痹也灵枢经曰风从东方来名曰婴儿风
　其伤人也外在于筋纽内舍于肝风从东
　南来名曰弱风其伤人也外在于肌内舍
　于胃风从南方来名曰大弱风其伤人也
　外在于脉内舍于心风从西南来名曰谋

　风其伤人也外在于肉内舍于脾风从西
　方来名曰刚风其伤人也外在于皮内舍
　于肺风从西北来名曰折风其伤人也外
　在于手太阳之脉内舍于小肠风从北方
　来名曰大刚风其伤人也外在于骨内舍
　于肾风从东北来名曰凶风其伤人也外
　在于掖胁内舍于大肠又痹论曰以春甲
　乙伤于风者为筋痹以夏丙丁伤于风者
　为脉痹以秋庚辛伤于风者为皮痹以冬
　壬癸伤于邪者为骨痹以至阴遇此者为

　肉痹是所谓八风五痹之病也○新校正
　云按此注引痹论今经中痹论不如此当
　云风论曰以春甲乙伤于风者为肝风以
　夏丙丁伤于风者为心风季夏戊己伤于
　邪者为脾风以秋庚辛中于邪者为肺风
　以冬壬癸中于邪者为肾风痹论曰风寒
　湿三气杂至合而为痹以冬遇此者为骨
　痹以春遇此者为筋痹以夏遇此者为脉
　痹以至阴遇此者为肌痹以秋遇此者为
　皮痹

十日不已治以草苏草荄之枝本末为助标
本已得邪气乃服
　草苏谓药煎也草荄谓草根也枝谓茎也
　言以诸药根苗合成其煎俾相佐助而以
　服之凡药有用根者有用茎者有用枝者
　有用华实者有用根茎枝华实者汤液不
　去则尽用之故云本末为助也标本已得
　邪气乃服者言工人与病主疗相应则邪
　气率服而随时顺也汤液醪醴论曰病为
　本工为标标本不得邪气不服此之谓主

　疗不相应也或谓取标本论末云针也○
　新校正云按全元起本又云得其标本邪
　气乃散矣
暮世之治病也则不然治不本四时不知日
月不审逆从
　四时之气各有所在不本其处而即妄攻
　是反古也四时刺逆从论曰春气在经脉
　夏气在孙络长夏气在肌肉秋气在皮肤
　冬气在骨髓工当各随所在而辟伏其邪
　尔不知日月者谓日有寒温明暗月有空

　满亏盈也八正神明论曰凡刺之法必候
　日月星辰四时八正之气气定乃刺之是
　故天温日明则人血淖液而卫气浮故血
　易写气易行天寒日阴则人血凝泣而卫
　气沉月始生则血气始精卫气始行月郭
　满则血气盛肌肉坚月郭空则肌肉减经
　络虚卫气去形独居是以因天时而调血
　气也是故天寒无刺天温无凝月生无写
　月满无补月郭空无治是谓得时而调之
　因天之序盛虚之时移光定位正立而待

　之故曰月生而写是谓藏虚月满而捕血
　气盈溢络有流血命曰重实月郭空而治
　是谓乱经阴阳相错真邪不别沉以留止
　外虚内乱淫邪乃起此之谓也不审逆从
　者谓不审量其病可治与不可治也故下
　文曰
病形已成乃欲微针治其外汤液治其内
　言心意粗略不精审也
粗工凶凶以为可攻故病未已新病复起
　粗谓粗略也凶凶谓不料事宜之可否也

　何以言之假令饥人形气羸劣食令极饱
　能不霍乎岂其与食而为恶邪盖为失时
　复过节也非病逆针石汤液失时过节则
　其害反增矣○新校正云按别本霍一作
　害
帝曰愿闻要道岐伯曰治之要极无失色脉
用之不惑治之大则
　惑谓惑乱则谓法则也言色脉之应昭然
　不欺但顺用而不乱纪纲则治病审当之
　大法也

逆从到行标本不得亡神失国
　逆从到行谓反顺为逆标本不得谓工病
　失宜夫以反理到行所为非顺岂惟治人
　而神气受害若使之辅佐君主亦令国祚
　不保康宁矣
去故就新乃得真人
　标本不得工病失宜则当去故逆理之人
　就新明悟之士乃得至真精晓之人以全
　已也
帝曰余闻其要于夫子矣夫子言不离色脉

此余之所知也岐伯曰治之极于一帝曰何
谓一岐伯曰一者因得之
　因问而得之也
帝曰奈何岐伯曰闭户塞牖系之病者数问
其情以从其意
　问其所欲而察是非也
得神者昌失神者亡帝曰善

黄帝内经素问补注释文卷之十一