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卷十
卷十 第 210051a 页
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黄帝内经素问补注释文卷之十慎八
    唐太仆令启玄子王冰次注
    宋光禄卿直秘阁林亿等校正
    宋守尚书屯田郎孙兆重改误
   五藏生成篇(新校正云按此篇云五/藏生成篇而不云论者)
    (盖此篇直记五藏生成之事而无/问答论议之辞故不云论后不言)
    (论者义/皆仿此)
心之合脉也
 火气动躁脉类齐同心藏应火故合脉也
其荣色也
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 火炎上而色赤故荣美于面而赤色○新
 校正云详王以赤色为面荣美未通大抵
 发见于面之色皆心之荣也岂专为赤哉
其主肾也
 主谓主与肾相畏也火畏于水水与为官
 故畏于肾
肺之合皮也
 金气坚定皮象亦然肺藏应金故合皮也
其荣毛也
 毛附皮革故外荣
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其主心也
 金畏于火火与为宫故主畏于心也
肝之合筋也
 木性曲直筋体亦然肝藏应木故合筋也
其荣爪也
 爪者筋之馀故外荣也
其主肺也
 木畏于金金与为官故主畏于肺也
脾之合肉也
 土性柔厚肉体亦然脾藏应土故合肉也
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其荣唇也
 口为脾之官故荣于唇唇谓四际白色之
 处非赤色也
其主肝也
 土畏于木木与为官故主畏于肝也
肾之合骨也
 水性流湿精气亦然骨通精髓故合骨也
其荣发也
 脑为髓海肾气主之故外荣发也
其主脾也
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 水畏于土土与为官故主畏于脾也
是故多食咸则脉凝泣而变色
 心合脉其荣色咸益肾胜于心心不胜故
 脉凝泣而颜色变易也
多食苦则皮槁而毛拔
 肺合皮其荣毛苦益心胜于肺肺不胜故
 皮枯槁而毛拔去也
多食辛则筋急而爪枯
 肝合筋其荣爪辛益肺胜于肝肝不胜故
 筋急而爪乾枯也
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多食酸则肉胝䐢而唇揭
 脾合肉其荣唇酸益肝胜于脾脾不胜故
 肉胝䐢而唇皮揭举也(胝丁尼切/䐢侧救切)
多食甘则骨痛而发落
 肾合骨其荣发甘益脾胜于肾肾不胜故
 骨痛而发堕落
此五味之所伤也
 五味入口输于肠胃而内养五藏各有所
 养有所欲欲则互有所伤故下文曰
故心欲苦肺欲辛肝欲酸脾欲甘肾欲咸
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 故心欲苦合火故也肺欲辛合金故也肝
 欲酸合木故也脾欲甘合土故也肾欲咸
 合水故也
此五味之所合也
 各随其欲而归凑之
五藏之气
 新校正云按全元起本云此五味之合五
 藏之气也连上文太素同
故色见青如草兹者死
 兹滋也言如草初生之青色也
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黄如枳实者死
 色青黄也
黑如炱者死
 炱谓炱煤也(炱音/苔)
赤如衃血者死
 衃血谓败恶凝聚之血赤黑也(衃方/杯切)
白如枯骨者死
 白而枯槁如乾骨之白也
此五色之见死也
 藏败故见死色也三部九候论曰五藏已
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 败其色必夭夭必死矣此之谓也
青如翠羽者生赤如鸡冠者生黄如蟹腹者
生白如豕膏者生黑如乌羽者生此五色之
见生也
 皆谓光润也色虽可爱若见朦朣尤善矣
 故下文曰
生于心如以缟裹朱生于肺如以缟里红生
于肝如以缟里绀生于脾如以缟里栝楼实
生于肾如以缟里紫
 是乃真见生色也缟白色绀薄青色
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此五藏所生之外荣也
 荣美色也
色味当五藏白当肺辛赤当心苦青当肝酸
黄当脾甘黑当肾咸
 各当其所应而为色味也
故白当皮赤当脉青当筋黄当肉黑当骨
 各当其所养之藏气也
诸脉者皆属于目
 脉者血之府宣明五气篇曰久视伤血由
 此明诸脉皆属于目也○新校正云按皇
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 甫士安云九卷曰心藏脉脉舍神神明通
 体故云属目
诸髓者皆属于脑
 脑为髓海故诸髓属之
诸筋者皆属于节
 筋气之坚结者皆络于骨节之间也宣明
 五气篇曰久行伤筋由此明诸筋皆属于
 节也
诸血者皆属于心
 血居脉内属于心也八正神明论曰血气
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 者人之神然神者心之主由此故诸血皆
 属于心也
诸气者皆属于肺
 肺藏主气故也
此四支八溪之朝夕也
 溪者肉之小会名也八溪谓肘膝腕也如
 是气血筋脉互有盛衰故为朝夕矣
故人卧血归于肝
 肝藏血心行之人动则血运于诸经人静
 则血归于肝藏何者肝主血海故也
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肝受血而能视
 言其用也目为肝之官故肝受血而能视
足受血而能步
 气行乃血流故足受血而能行步也
掌受血而能握
 以当把握之用
指受血而能摄
 以当摄受之用也血气者人之神故所以
 受血者皆能运用
卧出风吹之血凝于肤者为痹
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 谓𤸷痹也𤸷音顷又音君
凝于脉者为泣
 泣谓血行不利
凝于足者为厥
 厥谓足逆冷也
此三者血行而不得反其空故为痹厥也
 空者血流之道大经隧也(隧音/遂)
人有大谷十二分
 大经所会谓之大谷也十二分者谓十二
 经脉之部分
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小溪三百五十四名少十二俞
 小络所会谓之小溪也然以三百六十五
 小络言之者除十二俞外则当三百五十
 三名经言三百五十四者传写行书误以
 三为四也○新校正云按别本及全元起
 本太素俞作关
此皆卫气之所留止邪气之所客也
 卫气满填以行邪气不得居止卫气亏缺
 留止则为邪气所客故言邪气所客
针石缘而去之
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 缘谓寅缘行去之貌言邪气所客卫气留
 止针其溪谷则邪气寅缘随脉而行去也
诊病之始五决为纪
 五决谓以五藏之脉为决生死之纲纪也
欲知其始先建其母
 建立也母谓应时之王气也先立应时王
 气而后乃求邪正之气也
所谓五决者五脉也
 谓五藏脉也
是以头痛巅疾下虚上实过在足少阴巨阳
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甚则入肾
 足少阴肾脉巨阳膀胱脉膀胱之脉者起
 于目内眦上额交巅上其支别者从巅至
 耳上角其直行者从巅入络脑还出别下
 项循肩膞内侠脊抵腰中入循膂络肾属
 膀胱然肾虚不能引巨阳之气故头痛而
 为上巅之疾也经病甚已则入于藏矣
徇蒙招尤目冥耳聋下实上虚过在足少阳
厥阴甚则入肝
 徇疾也蒙不明也言目暴疾而不明招谓
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 掉也摇掉不定也尤甚也目疾不明首掉
 尤甚谓暴病也目冥耳聋谓渐病也足少
 阳胆脉厥阴肝脉也厥阴之脉从少腹上
 侠胃属肝络胆贯鬲布胁肋循喉咙之后
 入颃颡上出额与督脉会于巅其支别者
 从目系下颊里足少阳之脉起于目锐眦
 上抵头角下耳后循颈入缺盆其支别者
 从耳后入耳中又支别者别目锐眦下颧
 加颊车下颈合缺盆以下胸中贯鬲络肝
 属胆今气不足故为是病○新校正云按
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 王注徇蒙言目暴疾而不明义未甚显徇
 蒙者盖谓目脸膶动疾数而蒙暗又少阳
 之脉下颧甲乙经作下䪼(颃胡浪切颡苏/郎切系奚帝切)
 (颧音/权)
腹满䐜胀支鬲胠胁下厥上冒过在足太阴
阳明
 胠谓胁上也下厥上冒者谓气从下逆上
 而冒于目也足太阴脾脉阳明胃脉也足
 太阴脉自股内前廉入腹属脾络胃上鬲
 足阳明脉起于鼻交于頞下循鼻外下络
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 颐颔从喉咙入缺盆属胃络脾其直行者
 从缺盆下乳内廉下侠齐入气街中其支
 别者起胃下口循腹里至气街中而合以
 下腢故为是病(胠去鱼切/腢音虞)
咳嗽上气厥在胸中过在手阳明太阴
 手阳明大肠脉太阴肺脉也手阳明脉自
 肩腢前廉上出于柱骨之会上下入缺盆
 络肺下鬲属大肠手太阴脉起于中焦下
 络大肠还循胃口上鬲属肺从肺系横出
 掖下故为咳嗽上气厥在胸中也○新校
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 正云按甲乙经厥作病
心烦头痛病在鬲中过在手巨阳少阴
 手巨阳小肠脉少阴心脉也巨阳之脉从
 肩上入缺盆络心循咽下鬲抵胃属小肠
 其支别者从缺盆循颈上颊至目锐眦手
 少阴之脉起于心中出属心系下鬲络小
 肠故心烦头痛病在胸中也○新校正云
 按甲乙经云胸中痛支满腰背相引而痛
 过在手少阴太阳也
夫脉之大小滑涩浮沉可以指别
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 夫脉小者细小大者满大滑者往来流利
 涩者往来蹇难浮者浮于手下沉者按之
 乃得也如是虽众状不同然手巧心谛而
 指可分别也
五藏之象可以类推
 象谓气象也言五藏虽隐而不见然其气
 象性用犹可以物类推之何者肝象木而
 曲直心象火而炎上脾象土而安静肺象
 金而刚决肾象水而润下夫如是皆大举
 宗兆其中随事变化象法傍通者可以同
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 类而推之尔
五藏相音可以意识
 音谓五音也夫肝音角心音徵脾音宫肺
 音商肾音羽此其常应也然其互相胜负
 声见否臧则耳聪心敏者犹可以意识而
 知之
五色微诊可以目察
 色谓颜色也夫肝色青心色赤脾色黄肺
 色白肾色黑此其常色也然其气象交互
 微见吉凶则目明智远者可以占视而知
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 之
能合脉色可以万全
 色青者其脉弦色赤者其脉钩色黄者其
 脉代色白者其脉毛色黑者其脉坚此其
 常色脉也然其参校异同断言成败则审
 而不惑万举万全色脉之病例如下说
赤脉之至也喘而坚诊曰有积气在中时害
于食名曰心痹
 喘谓脉至如卒喘状也藏居高病则脉为
 喘状故心肺二藏而独言之尔喘为心气
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 不足坚则病气有馀心脉起于心胸之中
 故积气在中时害于食也积谓病气积聚
 痹谓藏气不宣行也
得之外疾思虑而心虚故邪而从之
 思虑心虚故外邪因之而居止矣
白脉之至也喘而浮上虚下实惊有积气在
胸中喘而虚名曰肺痹寒热
 喘为不足浮者肺虚肺不足是谓心虚上
 虚则下当满实矣以其不足故善惊而气
 积胸中矣然脉喘而浮是肺自不足喘而
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 虚者是心气上乘肺受热而气不得营名
 肺痹而外为寒热也
得之醉而使内也
 酒味苦燥内益于心醉甚入房故心气上
 胜于肺矣
青脉之至也长而左右弹有积气在心下支
胠名曰肝痹
 脉长而弹是为弦紧紧为寒气中湿乃弦
 肝主胠胁近于心故气积心下又支胠也
 正理论脉名例曰紧脉者如切绳状言左
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 右弹人手也
得之寒湿与疝同法腰痛足清头脉紧
 为寒脉长为湿疝之为病亦寒湿所生故
 言与疝同法也寒湿在下故腰痛也肝脉
 者起于足上行至头出额与督脉会于巅
 故病则足冷而头痛也清亦冷也(疝所/晏切)
黄脉之至也大而虚有积气在腹中有厥气
名曰厥疝
 脉大为气脉虚为虚既气又虚故脾气积
 于腹中也若肾气逆上则是厥疝肾气不
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 上则俱虚而脾气积也
女子同法得之疾使四支汗出当风
 女子同法言同其候也风气通于肝故汗
 出当风则脾气积满于腹中
黑脉之至也上坚而大有积气在小腹与阴
名曰肾痹
 上谓寸口也肾主下焦故气积聚于小腹
 与阴也
得之沐浴清水而卧
 湿气伤下自归于肾况沐浴而卧得无病
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 平灵枢经曰身半以下湿之中也
凡相五色之奇脉面黄目青面黄目赤面黄
目白面黄目黑者皆不死也
 奇脉谓与色不相偶合也凡色见黄皆为
 有胃气故不死也○新校正云按甲乙经
 无之奇脉三字
面青目青面赤目白面青目黑面黑目白面
赤目青皆死也
 无黄色而皆死者以无胃气也五藏以胃
 气为本故无黄色皆曰死焉
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黄帝内经素问补注释文卷之十