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黄帝内经素问补注释文卷之七阴阳别论篇
黄帝问曰人有四经十二从何谓
经谓经脉从谓顺从
岐伯对曰四经应四时十二从应十二
月十二月应十二脉
春脉弦夏脉洪秋脉浮冬脉沉谓四时之
经脉也从谓天气顺行十二辰之分故应
十二月也十二月谓春建寅卯辰夏建巳
午未秋建申酉戌冬建亥子丑之月也十
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二脉谓手三阴三阳足三阴三阳之脉也以气数相应故参合之
脉有阴阳知阳者知阴知阴者知阳
深知则备识其变易
凡阳有五五五二十五阳
五阳谓五藏之阳气也五藏应时各形一
脉一脉之内包总五藏之阳五五相乘故
二十五阳也○新校正云按玉机真藏论
云故病有五变五五二十五变义与此通
所谓阴者真藏也见则为败败必死也
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五藏为阴故曰阴者真藏也然见者谓肝脉至中外急如循刀刃责责然如按琴瑟
弦心脉至坚而搏如循薏苡子累累然肺
脉至大而虚如以毛羽中人肤肾脉至抟
而绝如以指弹石辟辟然脾脉至弱而乍
数乍疏夫如是脉见者皆为藏败神去故
必死也(累力/追切)
所谓阳者胃脘之阳也
胃脘之阳谓人迎之气也察其气脉动静
小大与脉口应否也胃为水谷之海故候
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其气而知病处人迎在结喉两傍脉动应手其脉之动常左小而右大左小常以候
藏右大常以候府一云胃胞之阳非也(脘/音)
管
别于阳者知病处也别于阴者知死生之期
阳者卫外而为固然外邪所中别于阳则
知病处阴者藏神而内守若考真正成败
别于阴则知病者死生之期○新校正云
按玉机真藏论云别于阳者知病从来别
于阴者知死生之期
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三阳在头三阴在手所谓一也头谓人迎手谓气口两者相应俱往俱来
若引绳小大齐等者名曰平人故言所谓
一也气口在手鱼际之后一寸人迎在结
喉两傍一寸五分皆可以候藏府之气
别于阳者知病忌时别于阴者知死生之期
识气定期故知病忌审明成败故知死生
之期
谨熟阴阳无与众谋
谨量气候精熟阴阳病忌之准可知生死
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之疑自决正行无惑何用众谋议也所谓阴阳者去者为阴至者为阳静者为阴
动者为阳迟者为阴数者为阳
言脉动之中也
凡持真脉之藏脉者肝至悬绝急十八日死
心至悬绝九日死肺至悬绝十二日死肾至
悬绝七日死脾至悬绝四日死
真脉之藏脉者谓真藏之脉也十八日者
金木成数之馀也九日者水火生成数之
馀也十二日者金火生成数之馀也七日
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者水土生数之馀也四日者木生数之馀也故平人气象论曰肝见庚辛死心见壬
癸死肺见丙丁死肾见戊己死脾见甲乙
死者以此数是者皆至所期不胜而死也
何者以不胜剋贼之气也
曰二阳之病发心脾有不得隐曲女子不月
二阳谓阳明大肠及胃之脉也隐曲谓隐
蔽委曲之事也夫肠胃发病心脾受之心
受之则血不流脾受之则味不化血不流
故女子不月味不化则男子少精是以隐
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蔽委曲之事不能为也阴阳应象大论曰精不足者补之以味由是则味不化而精
气少也奇病论曰胞胎者系于肾又评热
病论曰月事不来者胞脉闭胞脉者属于
心而络于胞中令气上迫贯心气不得下
通故月事不来则其义也又上古天真论
曰女子二七天癸至任脉通太冲脉盛月
事以时下丈夫二八天癸至精气溢泻由
此则在女子为不月在男子为少精
其传为风消其传为息贲者死不治
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言其深久者也胃病深久传入于脾故为风热以消削大肠病甚传入于肺为喘息
而上贲然肠胃脾肺兼及于心二藏二府
互相剋薄故死不治(贲音/奔)
曰三阳为病发寒热下为痈肿及为痿厥腨
㾓
三阳谓大肠小肠及膀胱之脉也小肠之
脉起于手循臂绕肩膊上头膀胱之脉从
头别下背贯臀入腘中循腨故在上为病
则发寒热在下为病则为痈肿腨㾓及为
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痿厥㾓酸疼也痿无力也厥足冷即气逆也(腨时兖切㾓鸟/兖切腘古或切)
其传为索泽其传为颓疝
热甚则精血枯涸故皮肤润泽之气皆散
尽也然阳气下坠阴脉上争上争则寒多
下坠则筋缓故睾垂纵缓内作颓疝
曰一阳发病少气善咳善泄
一阳谓少阳胆及三焦之脉也胆气乘胃
故善泄三焦内病故少气阳上熏肺故善
咳何故心火内应而然
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其传为心掣其传为膈膈气乘心心热故阳气内掣三焦内结中
热故隔塞不便(掣尺制/切曳也)
二阳一阴发病主惊骇背痛善噫善欠名曰
风厥
一阴谓厥阴心主及肝之脉也心主之脉
起于胸中出属心经云心病膺背肩脾间
痛又在气为噫故背痛善噫心气不足则
肾气乘之肝主惊骇故惊骇善欠夫肝气
为风肾气陵逆既风又厥故名风厥
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二阴一阳发病善胀心满善气二阴谓少阴心肾之脉也肾胆同逆三焦
不行气控于上故心满下虚上盛故气泄
出也
三阳三阴发病为偏枯痿易四支不举
三阴不足则发偏枯三阳有馀则为痿易
易谓变易常用而痿弱无力也
鼓一阳曰钩鼓一阴曰毛鼓阳胜急曰弦鼓
阳至而绝曰石阴阳相过曰溜
言何以知阴阳之病脉邪一阳鼓动脉见
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钩也何以然一阳谓三焦心脉之府然一阳鼓动者则钩脉当之钩脉则心脉也此
言正见者也一阴厥阴肝木气也毛肺金
脉也金来鼓木其脉则毛金气内乘木阳
尚胜急而内见脉则为弦也若阳气至而
急脉名曰弦属肝阳气至而或如断绝脉
名曰石属肾阴阳之气相过无能胜负则
脉如水溜也
阴争于内阳扰于外魄汗未藏四逆而起起
则熏肺使人喘鸣
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若金鼓不已阳气大胜两气相持内争外扰则流汗不止手足反寒甚则阳气内燔
流汗不藏则热攻于肺故起则熏肺使人
喘鸣也
阴之所生和本曰和
阴谓五神藏也言五藏之所以能生而全
天真和气者以各得自从其和性而安静
尔苟乖所适则为他气所乘百端之病由
斯而起奉生之道可不慎哉
是故刚与刚阳气破散阴气乃消亡
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刚谓阳也言阳气内蒸外为流汗灼而不已则阳胜又阳故盛不久存而阳气自散
阳已破败阴不独存故阳气破散阴气亦
消亡此乃争胜招败也
淖则刚柔不和经气乃绝
血淖者阳常胜视人之血淖者宜谨和其
气常使流通若不能深思寡欲使气序乖
衰阳为重阳内燔藏府则死且可待生其
能久乎
死阴之属不过三日而死
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火乘金也生阳之属不过四日而死
木乘火也○新校正云按别本作四日而
生全元起注本作四日而已俱通详上下
文义作死者非
所谓生阳死阴者肝之心谓之生阳
母来亲子故曰生阳匪惟以木生火亦自
阳气主生尔
心之肺谓之死阴
阴主刑杀火复乘金金得火亡故云死
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肺之肾谓之重阴亦母子也以俱为阴气故曰重阴
肾之脾谓之辟阴死不治
土气辟并水乃可升土辟水升故云辟阴
结阳者肿四支
以四支为诸阳之本故
结阴者便血一升
阴主血故
再结二升三结三升
二盛谓之再结三盛谓之三结
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阴阳结斜多阴少阳曰石水少腹肿所谓失法
二阳结谓之消
二阳结谓胃及大肠俱热结也肠胃藏热
则喜消水谷○新校正云详此则少二阴
结
三阳结谓之隔
三阳结谓小肠膀胱热结也小肠结热则
血脉燥膀胱热则津液涸故隔塞而不便
写
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三阴结谓之水三阴结谓脾肺之脉俱寒结也脾肺寒结
则气化为水
一阴一阳结谓之喉痹
一阴谓心主之脉一阳谓三焦之脉也三
焦心主脉并络喉气热内结故为喉痹(痹/音)
(闭)
阴搏阳别谓之有子
阴谓尺中也搏谓抟触于手也尺脉抟击
与寸口殊别阳气挺然则为有任之兆何
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者阴中有别阳故任去声阴阳虚肠辟死
辟阴也然胃气不留肠开勿禁阴中不廪
是真气竭绝故死○新校正云按全元起
本辟作避
阳加于阴谓之汗
阳在下阴在上阳气上搏阴能同之则蒸
而为汗
阴虚阳搏谓之崩
阴脉不足阳脉盛抟则内崩而血流下
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三阴俱搏二十日夜半死脾肺成数之馀也抟谓伏鼓异于常候也
阴气盛极故夜半死
二阴俱搏十三日夕时死
心肾之成数也阴气未极故死在夕时
一阴俱搏十日平旦死
肝心生成之数也
三阳俱搏且鼓三日死
阳气速急故
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三阴三阳俱搏心腹满发尽不得隐曲五日死
兼阴气也隐曲谓便写也
二阳俱搏其气滥死不治不过十日死
肠胃之王数也○新校正云详此阙一阳
抟
黄帝内经素问补注释文卷之七