钦定四库全书
　伤寒类方卷上
　　　　　　　　　　　　　吴江徐大椿撰
　　桂枝汤类一
桂枝汤(一/)
　桂枝(三两/去皮)芍药(三两/)甘草(二两/炙)生姜(三两/)大枣(十二/枚擘)
　右五味㕮咀以水七升微火煮取三升去滓适寒温
　服一升服已须臾歠热稀粥一升馀以助药力(桂枝/本不)

　(能发汗故须助以热粥内经云榖入于胃以传于肺/肺主皮毛汗所从出歠粥充胃气以达于肺也观此)
　(可知伤寒/不禁食矣)温覆令一时许遍身漐漐微似有汗者益
　佳不可令如水流漓病不必除(此解肌之法也若如/水流漓则动营气卫)
　(邪仍/在)若一服汗出病瘥停后服不必尽剂若不汗更
　服依前法又不汗后服小促其间半日许令三服尽
　若病重者一日一夜服周时观之服一剂尽病证犹
　在者更作服若汗不出乃服至二三剂(桂枝汤全料/谓之一剂三)
　(分之一谓之一服古一两今二钱零则一剂之药除/姜枣仅一两六钱零一服不过五钱零矣治伤寒大)

　(症分两不过如此一服即汗不再服无汗服至二三/剂总以中病为主后世见服药得效者反令多服无)
　(效者即疑药误又复/易方无往不误矣)禁生冷粘滑肉面五辛酒酪及
　臭恶等物
太阳中风阳浮而阴弱(风在外故阳脉浮卫气有/邪则不能护营故阴脉弱)阳浮
者热自发(风为阳邪故发热/桂枝之辛以散之)阴弱者汗自出(芍药之酸/以收之甘)
(草之甘/以缓之)啬啬恶寒淅淅恶风(恶风未有不恶寒者但恶/寒甚轻非若中寒及阴经)
(之甚/也)翕翕发热(其热亦不如/阳明之甚)鼻鸣乾呕者(鼻鸣似属阳/明乾呕似属)
(少阳盖三阳相近故/略有兼病但不甚耳)桂枝汤主之

太阳病头痛发热汗出恶风者桂枝汤主之(此桂枝/汤总症)
太阳病下之后其气上冲者可与桂枝汤方用前法(误/治)
若不上冲者不可与之(此误下之症误下而仍上冲则/邪气犹在阳分故仍用桂枝发)
(表若不上冲则其邪已下陷变病不一/当随宜施治论中误治诸法详观自明)
太阳病初服桂枝汤反烦不解者先刺风池风府却与
桂枝汤则愈(此非误治因风邪凝结于太阳之要路则/药力不能流通故刺以解其结盖邪风太)
(甚不仅在卫而在经刺之以泄经气阳风府一穴在项/上入发际一寸大筋内宛宛中督脉 维之会刺入四)
(分留三呼风池二穴在颞颥后发际陷者/中足少阳阳维之会针入三分留三呼)

太阳病外症未解脉浮弱者当以汗解宜桂枝汤(病虽/过期)
(脉症属太阳仍/不离桂枝法)
太阳病外症未解者不可下也(此禁下/总诀)下之为逆欲解
外者宜服(言虽有当下之症而外症未除/亦不可下仍宜解外而后下也)
太阳病先发汗不解而复下之脉浮者不愈浮为在外
而反下之故令不愈今脉浮故知在外当须解外则愈
宜服(脉浮而下此为误下下后仍浮则邪不因误下而/陷入仍在太阳不得因已汗下而不复用桂枝也)
病尝自汗出者此为荣气和荣气和者外不谐以卫气

不共荣气和谐故尔(荣气和者言荣气不病非/调和之和故又申言之)以营行
脉中卫行脉外复发其汗营卫和则愈宜桂枝汤(自汗/与发)
(汗迥别自汗乃营卫相离发汗使营卫相合自汗伤正/发汗驱邪复发者因其自汗而更发之则荣卫和而自)
(汗反/止矣)
病人藏无他病时发热自汗出而不愈者此卫气不和
也先其时(未热/之时)发汗则愈宜桂枝汤主之(无他病太阳/诸症不必备)
(而惟发热自汗/故亦用桂枝汤)
伤寒不大便六七日(宜下/之候)头痛有热者未可与承气汤

(太阳症仍在不得以日久不便而下也字按/未可二字从金匮增入伤寒论失此二)其小便清
者知不在里仍在表也(便赤为/里有热)当须发汗若头痛者必
衄(汗出而头痛未解则/蕴热在经而血动矣)宜桂枝汤
伤寒发汗解半日许复烦脉浮数者可更发汗(发汗未/透故烦)
(乃服药不/及之故)宜桂枝汤
伤寒医下之续得下痢清榖不止(里/症)身疼痛者(表/症)急当
救里(此误下之症邪在外而引之入阴故便清榖阳气/下脱可危虽表症未除而救里为急 伤寒论不)
(可下篇云误下寒多者/便清榖热多者便脓血)后身疼痛清便自调者急当救

表(清榖已止疼痛未除仍从表治盖凡病皆当先表后/里惟下痢清榖则以扶阳为急而表症为缓也表里)
(分治而序不乱后人欲以/一方治数症必至两误)救里宜四逆汤救表宜桂枝
汤
太阳病发热汗出者此为荣弱卫强故使汗出欲救邪
风者宜桂枝汤(提出邪风二字见/桂枝为驱风圣药)
阳明病脉迟汗出多微恶寒者表未解也可发汗宜此
方(阳明本自多汗但不恶寒而恶热今多汗而犹/恶寒则仍在太阳矣虽阳明病而治从太阳)
太阴病脉浮者可发汗宜桂枝汤(太阴本无汗法因其/脉独浮则邪仍在表)

(故亦用桂枝从/脉不从症也)
病人烦热汗出则解又加疟状(有时/复热)日晡所发热者属
阳明也(日晡发热则为阳明/之潮热而非疟矣)脉实者宜下之脉虚浮者
宜发汗(一症而治法迥别全以脉为/凭此亦从脉而不从症之法)下之与大承气汤
发汗宜桂枝汤
下痢腹胀满(里/症)身疼痛者(表/症)先温其里乃攻其表温里
宜四逆汤攻表宜桂枝汤(此节属厥阴症未必由误治/而得然既见表症亦宜兼治)
吐痢止而身痛不休者当消息和解其外宜桂枝汤小

和之(里症除而表症犹在仍宜用桂/枝法轻其剂而加减之可也)
伤寒大下后复发汗(再/误)心下痞(邪入/中焦)恶寒者表未解也
不可攻痞当先解表表解乃可攻痞解表宜桂枝汤攻
痞宜大黄黄连泻心汤(苦寒开降之/法详见后)
桂枝加附子汤(二/)
　桂枝汤原方加附子(一枚炮去/皮破八片)右六味以水七升煮
　取三升去查温服一升
太阳病发汗遂漏不止(此发汗太过如水流/漓或药不对症之故)其人恶风

(中风本恶风汗后当愈今/仍恶风则表邪未尽也)小便难(津液/少)四肢微急难以
屈伸(四肢为诸阳之本急难屈伸乃津脱阳虚之象但/不至亡阳耳若更甚而厥冷恶寒则有阳脱之虑)
(当用四/逆汤矣)桂枝加附子汤主之(桂枝同附子服/则能止汗回阳)
桂枝加桂汤(三/)　(桂枝原方加桂二两即另立汤名/治症迥别古圣立方之严如此)
　桂枝汤原方加桂(二两/)右五味以水七升煮取三升
　去滓温服一升
烧针令其汗针处被寒(复感/新寒)核起而赤者必发奔豚气
从小腹上冲心者灸其核上各一壮(不止一针故/云各一壮)与桂

枝加桂汤(重加桂枝不特禦寒且制肾气又药味重/则能达下凡奔豚症此方可增减用之)
桂枝去芍药汤(四/)
　桂枝汤原方去芍药右四味以水七升煮取三升温
　服一升
桂枝去芍药加附子汤(五/)
　即前方加附子(一枚炮去/皮破八片)馀依前法
太阳病下之后脉促胸满者(中虚而表/邪仍在)桂枝去芍药汤
主之(太阳之邪未尽故用桂枝/下后伤阴不宜更用凉药)若微恶寒者去芍药方

中加附子汤主之(微恶寒则阳亦/虚矣故加附子)
桂枝加厚朴杏仁汤(六/)
　桂枝汤原方加厚朴(二两炙/去皮)杏仁(五十/枚)右七味以水
　七升微火煮取三升温服一升覆取微似汗
喘家作桂枝汤加厚朴杏仁佳(别录厚朴主消痰下气/本经杏仁主咳逆上气)
太阳病下之微喘者表未解故也此汤主之(前条乃本/然之喘此)
(乃误下之喘/因殊而法一)
小建中汤(七/)

　桂枝汤原方加胶饴(一升/)右六味以水七升煮取三
　升去滓纳饴更上微火消解温服一升日三服呕家
　不可用建中汤以甜故也
伤寒阳脉涩阴脉弦(中宫之阳气虚则木来/乘土故阳涩而阴弦也)法当腹中
急痛先与小建中汤(胶饴大甘/以助中宫)不差者与小柴胡汤主
之(治太阴不愈变而治少阳所以疏/土中之木也以脉弦故用此法)
伤寒二三日心中悸而烦者小建中汤主之(悸而烦其/为虚烦可)
(知故用建中汤以补心脾之气盖栀子/汤治有热之虚烦此治无热之虚烦也)

桂枝加芍药生姜人参新加汤(八/)
　桂枝汤原方芍药生姜各增一两加人参三两右六
　味以水一斗二升煮取三升去滓温服一升(此以多/煎为妙)
　(取其味厚/入阴也)
发汗后身疼痛(表未/尽)脉沈迟(气虚/已甚)此汤主之(邪未尽宜/表而气虚)
(不能胜散药故用人参凡/素体虚而过汗者方可用)
桂枝甘草汤(九/)
　桂枝(四两/去皮)甘草(二两/炙)右二味以水三升煮取一升顿

　服(此以一剂/为一服者)
发汗过多其人叉手自冒心心下悸欲得按者此汤主
之(发汗不误误在过多汗为心之液多则心气虚二味/扶阳补中此乃阳虚之轻者甚而振振欲擗地则用)
(真武汤矣一症而轻重不/同用方迥异其义精矣)
茯苓桂枝甘草大枣汤(十/)
　茯苓(半斤/)桂枝(四两/去皮)甘草(二两/炙)大枣(十二/枚擘)右四味以
　甘烂水一斗(以水二斗扬之万遍取用之按甘/烂水大约取其动极思静 意)先煮
　茯苓(凡方中专重之/药法必先煮)减二升内诸药煮取三升去渣

　温服一升日三服
发汗后其人脐下悸者欲作奔豚此汤主之(心下悸是/扰胸中之)
(阳脐下悸则因发汗太过上焦乾涸肾水上/救故重用茯苓以制肾水桂枝以治奔豚)
桂枝麻黄各半汤(十一/)
　桂枝(一两十六/铢去皮)芍药　　生姜　　甘草(炙/)　麻黄
　(去节各/一两)大枣(四枚/)杏仁(二十四枚去/皮及双仁者)右七味以水五
　升先煮麻黄一二沸去上沫(欲去沫/故先煮)内诸药煮取一
　升八合(减去三/之一)去滓温服六合一云桂枝汤三合麻

　黄汤三合顿服将息如上法
太阳病得之八九日(过/经)如疟状发热恶寒热多寒少(邪/已)
(渐/轻)其人不呕(非少/阳)清便欲自可(无里/热)一日二三度发(非/疟)
(象/)脉微缓者(不浮不/弦不大)为欲愈也(馀邪欲/退之象)脉微而恶寒者
此阴阳俱虚不可更发汗更下更吐也(此三句申明上/文欲愈之故盖)
(由病气虽除而正气亦衰当静以养之使胃气渐充则/荣卫自和若更用汗吐下之法益虚其气则病从药增)
(医者不审/误人多矣)面色反有热色者未欲解也(面有热色则/馀邪尚郁)以
其不得小汗出身必痒宜服(微邪已在皮肤中欲自出/不得故身痒以此汤取其)

(小汗足矣阳明篇云身痒如虫行皮中状者此以久虚/故也 按此方分两甚轻计共约六两合今之秤仅一)
(两三四钱分三服祇服四钱零乃/治邪退后至轻之剂犹勿药也)
桂枝二麻黄一汤(十二/)
　桂枝(一两十七/铢去皮)芍药(一两/六铢)甘草(一两/二铢)杏仁(十六枚/去皮尖)麻
　黄(十六铢/去节)生姜(一两/六铢)大枣(五枚/)右七味以水五升先
　煮麻黄一二沸去上沫内诸药煮取二升去滓温服
　一升日再服一本云桂枝汤二升麻黄汤一升合为
　三升分再服

服桂枝汤大汗出脉洪大者(汗虽出而/邪未尽)与桂枝汤如前
法(此所谓邪不尽/行复如法者也)若形如疟日再发者汗出必解桂枝
二麻黄一汤主之(此与桂枝麻黄各半汤意略同但此/因大汗出之后故桂枝略重而麻黄)
(略/轻)
桂枝二越婢一汤(十三/)　(桂枝汤加麻/黄石羔二味)
　桂枝(去皮/)芍药　　甘草　　麻黄(去节各/十八铢)大枣(四/)
　(枚/)生姜(一两/二铢)石羔(二十四铢/碎绵裹)右七味以水五升煮麻
　黄一二沸去上沫内诸药煮取二升去渣温服一升

　(附越婢方/)　(麻黄六两/生姜三两)　(甘草二两枚石羔半觔/大枣十五)
太阳病发热恶寒热多寒少脉微弱者此无阳也不可
更汗(此无阳与亡阳不同并与他处之阳虚亦别盖其/人本非壮盛而邪气亦轻故身有寒热而脉微弱)
(若发其汗必至有又手冒心脐下悸等症故以此汤清/疏营卫令得似汗而解况热多寒少热在气分尤与石)
(羔为宜古圣用药之审如此准按以上三方所谓一二/各半之说照方计算并不对 未知何说或云将本方)
(各煎或一分或二分相和服此亦一法/但方中又各药注明分两则何也存考)
桂枝去桂加茯苓白术汤(十四/)
　芍药(三两/)甘草(二两/炙)生姜　　茯苓　　白术(各三/两)

　大枣(十二/枚)右六味以水八升煮取三升去滓温服一
　升小便利则愈(此方专于/利小便)
服桂枝汤或下之仍头项强痛翕翕发热无汗心下满
微痛小便不利者此汤主之(头痛发热桂枝症仍在也/以其无汗则不宜更用桂)
(枝心下满则用白术小便不利则用茯苓此症乃亡津/液而有停饮者也 凡方中有加减法皆佐使之药若)
(去其君药则另立方名今去桂枝而仍以桂枝为名所/不可解殆以此方虽去桂枝而意仍不离乎桂枝也)
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤(十五/)
　桂枝汤原方去芍药加蜀漆(三两洗/去腥)牡蛎(五两/熬)龙骨

　(四两/)右七味以水一斗二升先煮蜀漆减二升内诸
　药煮取三升去滓温服一升
伤寒脉浮医以火迫劫之亡阳必惊狂(以火劫其/胸中之阳)起卧
不安者此汤主之(此与少阴汗出之亡阳迥别盖少阴/之亡阳乃亡阴中之阳故用四逆辈)
(回其阳于肾中今乃以火逼汗亡其阳中之阳故用安/神之品镇其阳于心中各有至理不可易也 去芍药)
(因阳虚不复助阴也蜀漆去心/腹邪积龙骨牡蛎治惊痫热气)
桂枝甘草龙骨牡蛎汤(十六/)
　桂枝(一两/去皮)甘草(二两/炙)牡蛎(二两/熬)龙骨(二两/)右四味以

　水五升煮取二升半去渣温服八合日三服
脉浮宜以汗解(此治脉浮/之总诀)用火灸之(误/治)邪无从出因火
而盛(火反/入内)病从腰以下必重而痹名火逆也(火气在上/则阴气独)
(治于下故/重而痹)
火逆下之(又误/治)因烧针烦燥者(更误治下之虚其阴烧/针又益其阳则胸中益)
(烦燥不/宁矣)桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之(镇其阴气散其火/邪上下同治前方)
(惊狂治重在心故用蜀漆此无惊狂/象故蜀漆不用其症药大段相同)
桂枝加葛根汤(十七/)　(此汤成无已本有麻黄非/有麻黄则为葛根汤矣)

　桂枝汤原方加葛根四两桂枝芍药各减一两馀同
　右六味以水一斗先煮葛根减二升去上沫内诸药
　煮取三升去渣温服一升覆取微似汗不须啜粥
太阳病项背强几几反汗出恶风者(几几伸颈之象邪/气渐深故加葛根)
桂枝加葛根汤主之
桂枝加芍药汤(十八/)
　桂枝汤原方芍药加一倍右五味以水七升煮取三
　升温服一升日三服

桂枝加大黄汤(十九/)　(此二方俱治太阴症/而法不离乎桂枝)
　桂枝汤原方加大黄一两芍药一倍右六味以水七
　升煮取三升去滓温服一升日三服
本太阳病医反下之(误/治)因而腹满时痛属太阴也(引邪/入于)
(太阴故所现/皆太阴之症)桂枝加芍药汤主之(虽见太阴症而太阳/之症尚未罢故仍用)
(桂枝汤只加芍药一/倍以敛太阴之症)
大实痛者(此句承上文腹满时痛言腹满时痛不过/伤太阴之气大实痛则邪气结于太阴矣)桂
枝加大黄汤主之(此因误下而见太阴之症大实痛则/反成太阴之实邪仍用大黄引之即)

(从太阴出不因误下而禁下见症施治无不尽然江按/活人书云桂枝汤自西北人四时行之无不应验 淮)
(间惟冬及春可行之春末及夏至以前桂枝症可加黄/芩一分谓之阳旦汤夏至后可加知母半两石羔一两)
(或加升麻一分若病人/素虚寒者不必加减)
　　麻黄汤类二
麻黄汤(一/)
　麻黄(三两/去节)桂枝(二两/去皮)甘草(一两/炙)杏仁(七十个/去皮尖)右四味
　以水九升先煮麻黄减二升(此须多煮取其力专不/仅为去上沫止煮一二)
　(沸/矣)去上沫内诸药煮取二升半去滓温服八合覆取

　微似汗不须啜粥(以其易/发汗也)馀如桂枝将息法(活人书/云夏至)
　(后用麻黄汤量加知母石羔黄芩/盖麻黄性热恐有发黄斑出之意)
太阳病头痛发热身疼腰痛骨节疼痛(此痛处比桂枝/症尤多而重因)
(荣卫俱/伤故也)恶风无汗而喘者(此二症乃肺气不舒之故麻/黄治无汗杏仁治喘桂枝甘)
(草治太阳诸症无一味/不𦂳切所以谓之经方)
太阳与阳明合病(阳明之病象甚多如身热不恶寒口/苦鼻乾之类但见一二症即是不必)
(全具也太阳病/即上文所指者)喘而胸满者不可下(病俱在/上焦)宜麻黄汤
主之(喘而胸满此麻黄症/之太阳合阳明也)

太阳病十日以去(过/经)脉浮细(邪已/退)而嗜卧者(正渐/复)外已
解也设胸满胁痛者与小柴胡汤(胸满胁痛病延日久/邪留少阳故与此汤)
脉但浮者与麻黄汤(若果邪在少阳脉必带弦今但浮/则尚在太阳矣故仍用麻黄汤此)
(亦从脉不/从症之法)
太阳病脉浮𦂳无汗发热身疼痛(此乃太阳伤寒的/症经云诸𦂳为寒)八
九日不解表证仍在(表证即上/文数端)此当发其汗(宜麻/黄汤)服药
已微除其人发烦目瞑(阳郁而不/能外达)剧者必衄衄乃解(热/甚)
(动血血由肺之清道而出与汗从皮毛而泄同故热邪/亦解俗语所云红汗也经云阳明病口燥但欲漱水不)

(欲咽者/此必衄)所以然者阳气重故也(风郁固为热寒郁亦为/热内经云热病者皆伤)
(寒之/类也)麻黄汤主之(此言未衄之前可用麻/黄非衄后更用麻黄也)
脉浮者病在表可发汗宜麻黄汤(此脉浮/必带𦂳)
脉浮而数者可发汗宜麻黄汤(数为阳/气欲出)
伤寒脉浮𦂳不发汗(失/治)因致衄者麻黄汤主之(前段衄/后而解)
(则不必复用麻黄衄后/尚未解则仍用此汤)
阳明病脉浮无汗而喘者(阳明本脉大自汗今乃脉浮/无汗而喘则为麻黄汤症矣)
发汗则愈宜麻黄汤

麻黄杏仁甘草石羔汤(二/)　(此即越婢汤/加杏仁也)
　麻黄(四两/去节)杏仁(五十个/去皮尖)甘草(二两/炙)石膏(半斤碎/绵裹)右四
　味以水七升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取
　二升去滓温服一升
发汗后不可更行桂枝汤(既汗不可再汗/津液不得重伤)汗出而喘(尚/有)
(留邪在肺故/汗出而喘)无大热者(邪已/轻也)可与此汤(汗出故用石膏/喘故用麻杏)
发汗后饮水多者必喘以水灌之亦喘(此二句明致喘/之所由盖喘未)
(必皆由于水而饮水/则无有不喘者戒之)

下后不可更行桂枝汤(既下不可复汗/津液不得两伤)若汗出而喘无
大热者可与此汤
大青龙汤(三/)　(此合麻黄桂枝越婢三/方为一方而无芍药)
　麻黄(六两/去节)桂枝(二两/去皮)甘草(二两/炙)杏仁(四十枚/去皮尖)生姜(三/两)
　(切/)大枣(十二/枚)石膏(碎如鸡子/大一块)右七味以水九升先煮
　麻黄减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一
　升取微似汗汗出多者温粉扑之(此外治之法论中/无温粉方明理论)
　(载白术藁本川芎白芷各等分入米粉和匀扑之/无藁本亦得后人用牡蛎麻黄根铅粉龙骨亦可)一

　服汗者停后服汗多亡阳遂虚恶风烦燥不得眠也
太阳中风脉浮𦂳(𦂳为阴脉故/汗不易出)发热恶寒(非恶/风)身疼痛
不汗出而烦燥者(邪深/热郁)大青龙汤主之若脉微弱汗出
恶风者不可服服之则厥逆筋惕肉瞤此为逆也(恶风/乃桂)
(枝症误服此则汗不止而有亡阳之象矣立此方即垂/此戒圣人之意深矣 按此方合麻桂而用石羔何以)
(发汗如是之烈盖麻黄汤麻黄用二两而此用六两越/婢汤石羔用半斤而此用鸡子大一块一剂之药除大)
(枣约共十六两以今称计之亦重三两有馀则发汗之/重剂矣虽少加石羔终不足以相制也 少阴篇云脉)
(阴阳俱𦂳反汗/出者亡阳也)

伤寒脉浮缓身不疼但重乍有轻时无少阴症者大青
龙汤主之(脉不沉𦂳身有轻时为无少阴外症不厥利/吐逆为无少阴里症此邪气俱在外也故以)
(大青龙发其汗乍按此条必有误脉浮缓邪轻易散身/不疼外邪已退 有轻时病未入阴又别无少阴等症)
(此病之最轻者何必投以青龙险峻之剂/此必另有主方而误以大青龙当之者也)
小青龙汤(四/)
　麻黄(去节/)芍药　　细辛　　乾姜　　甘草
　桂枝(去皮各/三两)五味子(半斤/)半夏(半斤/汤洗)右八味以水一
　斗先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取三升去滓

　温服一升
　若微利者去麻黄加荛花如鸡子大熬令赤色(利属/下焦)
　(阴分不可更发其阳荛花明理论作芫花恐误本草/荛花芫花花叶相近而荛花不常用当时已不可得)
　(故改用芫花以其/皆有去水之功也)若渴者去半夏加括娄根三两(本/草)
　(括娄根/主消渴)若噎者(噎古作餲论云寒气相搏则为肠鸣/医乃不知而反饮冷水令汗大出水)
　(得寒气冷必相搏其人即餲者按/内经无噎字疑即呃逆之轻)去麻黄加附子一
　枚炮(本草附/子温中)若小便不利少腹满去麻黄加茯苓四
　两(小便不利而少腹满则水不/在上而在下矣故用茯苓)若喘者去麻黄加杏

　仁半升去皮尖(杏仁见前为按此方专治水气盖汗/为水类肺 水源邪汗未尽必停于)
　(肺胃之间病属有形非一味发散/所能除此方无微不到真神剂也)
伤寒表不解(发汗/未透)心下有水气(即未出/之汗)乾呕发热而欬
或渴或痢或噎或小便不利少腹满或喘者小青龙汤
主之(以上皆水停心下现症其/每症治法皆在加减中)
伤寒心下有水气欬而微喘发热不渴(凡水停心下/者喘而不渴)服
汤已(即小青/龙汤也)渴者此寒气欲解也(寒饮/欲去)小青龙汤主之
(此倒笔法即指服汤已三字非/谓欲解之后更服小青龙汤也)

麻黄附子细辛汤(五/)
　麻黄(去节/二两)细辛(二两/)附子(一枚/炮)右三味先煮麻黄减
　二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升日三
　服
少阴病始得之反发热脉沉者此汤主之(少阴病三字/所该者广必)
(从少阴诸现症细细详审然后反发热知为少阴之发/热否则何以知其非太阳阳明之发热耶又必候其脉)
(象之沉然后益知其为少阴无疑也凡审症皆当如此/ 附子细辛为少阴温经之药夫人知之用麻黄者以)
(其发热则邪犹连太阳未尽入阴犹可引之外达不用/桂枝而用麻黄者盖桂枝表里通用亦能温里故阴经)

(诸药皆用之麻黄则专于发表今欲散少阴始入之/邪非麻黄不可况已有附子足以温少阴之经矣)
麻黄附子甘草汤(六/)
　麻黄(去节/二两)甘草(二两/炙)附子(一枚/炮)右三味以水七升先
　煮麻黄一两沸(此当/少煮)去上沫内诸药煮取三升去渣
　温服一升日三服
少阴病得之二三日麻黄附子甘草汤微发汗以二三
日无里症故微发汗也(三阴经惟少阴与太阳为表里/而位最近故犹有汗解之理况)
(二三日而无里症则其邪未深入此方/较麻黄附子细辛少轻以其无里症也)

　　葛根汤类三
葛根汤(一/)　(此即桂枝汤加麻/黄三两葛根四两)
　葛根(四两/)麻黄(三两/去节)芍药(二两/)生姜(三两/切)甘草(二两/炙)
　桂枝(二两/去皮)大枣(十二/枚)右七味以水一斗先煮麻黄葛
　根(二味主/药先煮)减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温
　服一升覆取微似汗不须啜粥(已能发/汗矣)馀如桂枝法
　将息及禁忌
太阳病项背强几几无汗恶风葛根汤主之(前桂枝加/葛根汤一)

(条其现症亦同但彼云反汗出故无麻黄此云无汗故/加麻黄也 阳明症汗出而恶热今无汗而恶风则未)
(全入阳明故曰太阳病阳按葛根本草治身大热大/热乃阳明之症也以太 将入阳明之经故加此药)
太阳与阳明合病者必自下利葛根汤主之(合病全在/下利一症)
(上审出盖风邪/入胃则下利矣)
葛根黄芩黄连汤(二/)
　葛根(半斤/)甘草(二两/炙)黄芩(三两/)黄连(三两/)右四味以
　水八升先煮葛根减二升内诸药煮取二升去渣分
　温再服

太阳病桂枝症(桂枝症即太阳/伤风之正病也)医反下之(大/误)利遂不止
(邪下陷则/利无止时)脉促者表未解也(促有数意邪犹在外尚未/陷入三阴而见沉微等象)
(故不用理/中等法)喘而汗出者此汤主之(因表未解故用葛根/因喘汗而利故用芩)
(连之苦以泄之坚之药芩/连甘草为治痢之主)
葛根加半夏汤(三/)
　葛根汤原方加半夏半升洗煎服法同
太阳与阳明合病不下利(前条因下利而知太阳阳明/合病今既不下利则合病何)
(从而知必须从两经本症一一对/勘即不下利而亦可定为合病矣)但呕者葛根加半夏

汤主之(前条太阳误下而成利则用芩连治利因其本/属桂枝症而脉促故止加葛根一味以解阳明)
(初入之邪此条乃太阳阳明合病故用葛根汤全方/因其但呕加半夏一味以止呕随病立方各有法度)
　　柴胡汤类四
小柴胡汤(一/)
　柴胡(半斤/)黄芩　　人参　　甘草(炙/)　生姜(各三/两)
　半夏(半斤/)大枣(十二/枚)右七味以水一斗二升煮取六
　升去渣再煎(此又/一法)取三升温服一升日三服(此汤除/大枣共)
　(二十八两较今秤亦五两六钱零虽分三服已为重/剂盖少阳介于两阳之间须兼顾三经故药不宜轻)

　(去滓再煎者此方乃和解之剂再煎则药性和合能/使经气相融不复往来出入古圣不但用药之妙其)
　(煎法俱/有精义)若胸中烦而不呕者去半夏人参(不呕不必/用半夏烦)
　(不可用/人参)加括娄实一枚(括娄实除胸痹此/小陷胸之法也)若渴者去
　半夏(半夏能涤痰湿/即能耗津液)加人参(生津/液)合前成四两半括
　娄根四两(治消/渴)若腹中痛者去黄芩(苦/寒)加芍药三两
　(除腹/痛)若胁下痞鞭去大枣(以其能/补脾胃)加牡蛎四两(别录/云治)
　(胁下/痞热)若心下悸小便不利者去黄芩加茯苓四两(利/小)
　(便/)若不渴外有微热者去人参(不渴则津/液自足)加桂枝三

　两(微热则邪/留太阳)温覆取微似汗愈若欬者去人参大枣
　(二味与/𠻳非宜)生姜(加乾姜故/去生姜)加五味子半升乾姜二两(古/方)
　(治𠻳五味乾姜必同用一以散寒邪一以敛正气从/无单用五味治𠻳之法后人不知用必有害况伤热)
　(劳怯火呛与此处寒饮犯肺之症又大不同乃独用/五味收敛风火痰涎深入肺藏永难救疗矣 又按)
　(小柴胡与桂枝二方用处极多能深求其义则法/变化心生矣 论中凡可通用之方必有加减)
伤寒五六日(正当传少/阳之期)中风往来寒热(太阳之寒热寒/时亦热热时亦)
(寒往来者寒已而/热热已而寒也)胸胁苦满(胸胁为少/阳之位)默默不欲饮食
(木邪/干土)心烦喜呕(木气/上逆)或胸中烦而不呕或渴(少阳/火邪)或腹

中痛(木尅/土)或胁下痞鞭(木气/填郁)或心下悸(有痰/饮)小便不利
或不渴(有蓄/饮)身有微热(太阳/未尽)或欬者(肺有/留饮)此汤主之(少/阳)
(所现之症甚多柴胡汤所治之/症亦不一加减法具载方末)
血弱气尽腠理开邪气因入与正气相搏结于胁下正
邪分争往来寒热休作有时默默不欲饮食藏府相连
其痛必下邪高痛下故使呕也(此条申明所以往来寒/热及不欲食下痛上呕)
(之故皆因正衰邪入藏府相牵/所致则立方之意可推而知矣)小柴胡汤主之
服柴胡汤已渴者属阳明也以法治之(此必先见少阳/之症故用柴胡)

(汤服后而渴则/转属阳明矣)
伤寒四五日身热恶风颈项强(此是太/阳所同)胁下满(此则少/阳所独)
手足温而渴者(前条之渴者属阳明此因胁下/满则虽似阳明不作阳明治矣)小柴胡
汤主之
伤寒阳脉涩阴脉弦法当腹中急痛先与小建中汤不
差者与小柴胡汤主之(详见桂/枝类中)
伤寒中风有柴胡症但见一证便是不必悉具(少阳与/太阳阳)
(明相为出入一证可据/虽有他证可兼治矣)

凡柴胡汤病证而下之(误/治)若柴胡证不罢者复与柴胡
汤(凡误治而本证未罢仍用本证/之方他经尽同不独柴胡证也)必蒸蒸而振却发热
汗出而解(邪已陷下故必振动而后能达于外辨脉法/篇云战而汗出者其人本虚是以发战发热)
(汗出邪仍从/少阳而出)
伤寒十三日不解(过经/二候)胸胁满而呕(此少阳/的症)日晡所发
潮热(此似/阳明)已而微利(又现里症药/乱则症亦乱)此本柴胡症下之而
不得利今反利者知医以丸药下之非其治也(以汤剂/利之不)
(应复以丸药利/之是谓重伤)潮热者实也先宜小柴胡汤以解外(虽/潮)

(热本属少阳之邪/故仍以柴胡解外)后以柴胡加芒硝主之(解在后加/芒硝汤下)
伤寒五六日头汗出微恶寒手足冷心下满口不欲食
大便鞭脉细者此为阳微结(阳气不能随经而散故郁/结不舒非药误即迁延所)
(致亦坏症/之轻者)必有表复有里也(以上诸症有表有里/柴胡汤兼治表里)脉沉
亦在里也(脉细者/必沉)汗出为阳微(以汗/为徵)假令纯阴结不得
复有外证(阴则/无汗)此为半在里半在表也(脉沉为里/汗出为表)脉虽
沉𦂳(细即有/𦂳象)不得为少阴病所以然者阴不得有汗(此/为)
(要/诀)今头汗出故知非少阴也可与小柴胡汤设不了了

者得屎而解(得汤而不了了者以有里症故大便鞭必/通其大便而后其病可愈其通便之法即)
(加芒硝及大柴/胡等方是也)
阳明病发潮热大便溏小便自可胸胁满而不去者小
柴胡汤主之(阳明潮热乃当下之症因大便小便自可/则里症未具又胸胁尝满则邪留少阳无)
(疑用此汤/和解之)
阳明病胁下鞭满(少阳/症)不大便(可/下)而呕(亦少/阳症)舌上白胎
者(邪未结于阳明故舌胎白虽/不大便不可下此要诀也)可与小柴胡汤上焦得
通津液得下胃气因和身濈然汗出而解也(此四句申/明小柴胡)

(之功效如此所以诸症得之皆愈也阳按少阳之外为/太阳里为阳明而少阳居其间故少 之症有兼太阳)
(者有兼阳明者内中见少阳一症即可用小柴/胡汤必能两顾得效仲景所以独重此方也)
阳明中风脉弦浮大(弦属少阳浮/大属阳明)而短气腹都满胁下
及心痛(此少/阳症)久按之气不通鼻乾不得汗嗜卧(此症又/似少阴)
一身面目悉黄小便难(此二症又/似太阴)有潮热(此似/阳明)耳前后
肿刺之小差外不解病过十日脉续浮者与小柴胡汤
(脉浮虽有里症/邪仍欲外出)脉但浮无馀症者与麻黄汤(但浮无馀/症则里症)
(全无必从汗解故用麻黄汤则此二条明阳明中风之/症有里邪用小柴胡无里邪 用麻黄总以脉症为凭)

(无一定/法也)若不尿(膀胱/气绝)腹满加哕者不治(论中阳明篇云/阳明病不能食)
(攻其热必哕所以然者胃中虚冷故也虚冷二字尤明/盖阳微欲尽也又云大吐大下汗出怫郁复与之水以)
(发其汗因得哕灵枢云真邪相攻气并相逆故为哕即/呃逆也素问云病深者其声哕乃肺胃之气隔绝所致)
(兼以腹满/故不治)
本太阳病不解转入少阳者(此为传经/之邪也)胁下鞭满乾呕
不能食往来寒热(以上皆少/阳本症)尚未吐下脉沉𦂳者(未吐/下不)
(经误治也少阳已渐入里故不浮/而沉𦂳则弦之甚者亦少阳本脉)与小柴胡汤
呕而发热者小柴胡汤主之(但发热而非往来寒热则/与太阳阳明同惟呕则少)

(阳所独故/亦用此汤)
太阳病十日以去脉浮细而嗜卧者外已解也设胸满
胁痛者与小柴胡汤脉但浮者与麻黄汤(解见麻/黄汤)
伤寒差以后更发热者小柴胡主之(此复症也非劳复/非女劳复乃正气)
(不充馀邪未尽留在半表半里之间故亦用小柴/胡复病治法明著于此后世议论不一皆非正治)脉浮
者以汗解之脉沉实者以下解之(复症之中更当考此/二脉如果脉见浮象)
(则邪留太阳当用汗法如脉见沉实则里邪未尽当用/下法但汗下不著方名者因汗下之法不一医者于麻)
(黄桂枝及承气大柴胡等方对症/之轻重择而用之则无不中病矣)

妇人中风七八日续得寒热发作有时(此即下文所/谓如疟也)经
水适断者此为热入血室其血必结(血因热结/而成瘀矣)故使如
疟状发作有时小柴胡汤主之(即以治疟/之法治之)
又云妇人中风发热恶寒经水适来(彼云断/此云来)得之七八
日热除而脉迟身凉(外邪/内伏)胸胁下满如结胸状讝语者
此为热入血室也(血室为中焦营气之所聚肝藏血心/主血营血结滞则肝气与心经之气)
(亦凝故胁满/而神昏讝语)当刺期门随其实而泻之(期门在乳下第/二肋端去乳头)
(约四寸肝募也厥阴阴维之会刺入四分血结则为有/形之症汤剂一时难效刺期门以泻厥阴有馀之热则)

(尤亲切/而易散)
又云妇人伤寒发热经水适来昼日明了暮则讝语如
见鬼状者此为热入血室(昼清而夜昏者血室/属阴病在阴经也)无犯胃
气及上二焦必自愈(此为中焦营气之疾汗下二法皆/非所宜小柴胡汤刺期门则其治)
(也最按热入血室之状此二条为最详妇人伤寒此/症 多前条症稍轻后二条症尤重男子亦有之)
大柴胡汤(二/)　(小柴胡去人参甘草加枳实芍药/大黄乃少阳阳明合治之方也)
　柴胡(半斤/)半夏(半斤/)黄芩(三两/)芍药(三两/)生姜(五两/)
　枳实(四枚/)大枣(十二/枚)右七味以水一斗二升煮取六

　升再煎取三升温服一升日三服
　此方本有大黄二两王叔和云若不加大黄恐不为
　大柴胡也
太阳病过经十馀日反二三下之(一误/再误)后二三日柴胡
症仍在者(如寒热呕/逆之类)先与小柴胡汤呕不止心下急郁
郁微烦者(犹有/里症)为未解也与大柴胡汤下之则愈(前虽/已下)
(非下法也以大/柴胡两解之)
伤寒十馀日热结在里(此大黄/之对症)复往来寒热(此柴胡/之对症)与

大柴胡汤
伤寒发热汗出不解(当用/柴胡)心中痞鞭呕吐而下痢者(邪/内)
(陷故用枳实/半夏大黄)此汤主之
伤寒后(后者过经之后诸症/渐轻而未全愈也)脉沉沉者内实也(沉为/在里)下
解之宜大柴胡汤
柴胡桂枝汤(三/)　(此小柴胡与桂枝汤并为一/方乃少阳太阳合病之方)
　柴胡(四两/)黄芩　　人参　　桂枝　　芍药
　生姜(各一/两半)半夏(二合/半)甘草(一两/炙)大枣(六枚/)右九味水

　七升煮取三升去渣温服一升
伤寒六七日发热微恶寒支节疼烦(以上太/阳症)微呕心下
支结(以上少/阳症)外症未去者(太阳症/为外症)柴胡桂枝汤主之
发汗多亡阳谵语者(此亡阳之/轻者也)不可下(勿误以为有燥/屎之谵语故以)
(为/戒)与柴胡桂枝汤和其营卫以通津液后自愈(桂枝汤/和营卫)
(柴胡汤通津液深著二汤合/用之功效而阳亡可复矣)
柴胡加龙骨牡蛎汤(四/)
　柴胡　　龙骨　　生姜　　人参　　茯苓

　铅丹　　黄芩　　牡蛎　　桂枝(各一/两半)半夏(二合/)
　大枣(六枚/)大黄(二两/)右十二味以水八升煮取四升
　内大黄更煮一二沸(大黄只煮一二沸/取其生而流利也)去滓温服一
　升
伤寒八九日下之(即陷/入里)胸满(柴胡/黄芩)烦惊(龙骨铅/丹牡蛎)小便不
利(茯/苓)讝语(大/黄)一身尽重不能转侧者(茯/苓)此汤主之(此乃/正气)
(虚耗邪已入里而复外扰三阳故现症错杂药亦随症/施治真神化无方者也 按此方能下肝胆之惊痰以)
(之治癫/痫必效)

柴胡桂枝乾姜汤(五/)
　柴胡(半斤/)桂枝(三两/)黄芩(三两/)乾姜　　牡蛎(熬/)
　甘草(各二/两)括娄根(四两/)右七味以水一斗二升煮取
　六升去渣再煎取三升温服一升日三服初服微烦
　复服汗出便愈(邪气已深一时不能即出如蒸/蒸而振发热汗出而解之类)
伤寒五六日已发汗而复下之(一误/再误)胸胁满(用牡/蛎)微结
小便不利渴(以上皆少阳症/渴故用括娄)而不呕(故去半/夏生姜)但头汗出
(阳气上越/用牡蛎)往来寒热(用柴/芩)心下烦者(黄芩/牡蛎)此为未解也

柴胡桂枝乾姜汤主之
柴胡加芒硝汤(六/)　(柴胡汤原方加芒/硝分两各不同)
　柴胡(二两十/六铢)黄芩　　甘草(炙/)　人参　　生姜(各/一)
　(两/)半夏(二十/铢)大枣(四枚/)芒硝(二两/)右八味以水四升
　煮取二升去渣内芒硝更煮微沸分温再服不解更
　作(不解不大便也则此药剂之最轻者以今秤计之/约二两分二服 一服止一两耳 按大柴胡汤)
　(加大黄枳实乃合用小承气也此加芒硝乃/合用调胃承气也皆少阳阳明同治之方)
伤寒十三日不解胸胁满而呕日晡所发潮热已而微

利此本柴胡证下之而不得利今反利者知医以丸药
下之非其治也潮热者实也先宜小柴胡汤以解外后
以柴胡加芒硝汤主之(本草芒硝治六府积聚因其利/而复下之所谓通因通用之法)
(也潮热而利则邪不停结故/较之大柴胡症用药稍轻)
　　栀子汤类五
栀子䜴汤(一/)
　栀子(十四/枚)香豉(四合/绵裹)右二味以水四升先煮栀子得
　二升半内豉煮取升半去滓分为二服温进一服得

　吐止后服(此剂分两最小凡/治上焦之药皆然)
发汗吐下后(诸法俱用未必皆/误而正气已伤矣)虚烦不得眠(虚为正气/虚烦为邪)
(气扰发汗吐下实邪虽去而其馀邪因正气/不充留于上焦故阳气扰动而不得眠也)若剧者必
反覆颠倒心中懊憹(反覆颠倒身不得宁也/心中懊憹心不得安也)栀子豉汤
吐之(此非汗下之所能除者吐之而痰涎结气无不出/矣 按汗吐下之后而邪未尽则不在经而在肺)
(胃之间为有形之物故必吐而出之反覆颠倒心中懊/憹摩写病状何等详切凡医者之于病人必事事体贴)
(如若身受之而/后用药无误)
发汗若下之而烦热胸中窒者(烦热且窒较前虚/烦等象为稍实)栀子

豉汤主之
伤寒五六日大下之后(误/治)身热不去心中结痛者未欲
解也(外内之邪俱未解/结痛更甚于窒矣)栀子豉汤主之(按胸中窒结痛/何以不用小陷)
(胸盖小陷胸症乃心下痛胸中在心之上故不得用陷/胸何以不用泻心诸法盖泻心症乃心下痞痞为无形)
(痛为有象故不得用泻心古人治病非但/内外不失厘毫即上下亦不踰分寸也)
阳明病脉浮而𦂳咽燥口苦胸满而喘发热汗出不恶
寒反恶热身重(以上皆阳明本症/非因误治而得者)若发汗则躁心愦愦
反讝语(汗多/阳虚)若加烧针必怵惕烦燥不得眠(即前以火/逼汗亡阳)

(惊狂/之意)若下之则胃中空虚客气动膈心中懊憹(以前因/用三法)
(未必合度故病不/解各有现症如此)舌上胎者(此句乃要诀舌上有白胎/则胸中有物而可用吐法)
(否则邪尚未结/恐无物可吐也)栀子豉汤主之
阳明病下之其外有热(表邪/未尽)手足温不结胸(无实/邪)心中
懊憹饥不能食(痰涎/停结)但头汗出(阳邪在上/欲泄不泄)栀子豉汤主
之
下利后更烦按之心下濡者(濡者湿滞之象/非窒非痛也)为虚烦也
宜栀子豉汤

栀子甘草䜴汤(二/)
　栀子汤原方加甘草二两炙右三味以水四升先煮
　栀子甘草取二升半内䜴煮取升半分二服温进一
　服得吐便止
栀子生姜豉汤(三/)
　栀子汤原方加生姜五两先煮栀子生姜馀俱如前
　法得吐止后服
凡用栀子汤病人旧微溏者不可与服之(此服栀子汤/之戒 按栀)

(子清越上焦之火与肠胃亦无大害微溏者即不可服/未知何义想因大肠之气滑脱者肺气不宜更泄也)
若少气者栀子甘草豉汤主之(甘草能/补中气)若呕者栀子生
姜豉汤主之(此二条言凡遇当用栀子汤之病见此二/症则加此二味也 按无物为呕有物为)
(吐欲止其呕反令其吐吐之/而呕反止真匪夷所思也)
栀子乾姜汤(四/)
　栀子(十四/枚)乾姜(二两/)右二味以水三升半煮取一升
　半去滓分二服温进一服得吐止后服
伤寒医以丸药大下之(下未必误以丸/药大下则误矣)身热不去(外有/微邪)

微烦(下后而烦/即虚烦也)此汤主之(下后故/用乾姜)
栀子厚朴枳实汤(五/)
　栀子(十四/枚)厚朴(四两/姜炙)枳实(四枚水浸/去穰炒)煮服法同前
伤寒下后心烦(即微/烦)腹满卧起不安者(烦而加之腹满/则卧起俱不宁)
(矣厚朴枳实/以治腹满也)栀子厚朴汤主之
栀子檗皮汤(六/)
　栀子(十五/枚)甘草(一两/)黄檗(二两/)右三味以水四升煮
　取升半去滓分温再服

伤寒身黄发热者栀子檗皮汤主之(本草檗皮散藏/府结热黄疸)
枳实栀子䜴汤(七/)
　枳实(三枚/)栀子(十四/枚)豉(一升/)右三味以清浆水七升
　空煮(又一煮法浆水即淘米/之泔水久贮味酸为佳)取四升内枳实栀子煮
　取二升下䜴更煮五六沸去渣分温再服覆令微似
　汗(此不取吐/而取汗)
大病差后劳复者(劳复乃病后之馀症/不在吐法故取微汗)枳实栀子汤主
之(劳复因病后气虚邪气又结于上焦其症不一故不/著其病形惟散其上焦之邪足矣后人以峻补之剂)

(治劳复则病/变百出矣)若有宿食者加大黄如博棋子大五六枚
(此指劳复之有宿食者治食复之法亦在其中矣方可/吐篇云宿食在上脘当吐之 按栀子汤加减七 既)
(不注定何经亦不专治何误总由汗吐下之后正气已/虚尚有痰涎滞气凝结上焦非汗下之所能除经所云)
(在上者因而越之则不动经气而正不重伤此为最便/乃不易之法也古方栀子皆生用故入口即吐后人作)
(汤以栀子炒黑不复作吐全失用栀子之意然服之于/虚烦症亦有验想其清肺除烦之性故在也终当从古)
(法生用/为妙)
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　伤寒类方卷上