钦定四库全书
　伤寒论条辨卷十一
　　　　　　　　　　　　明　方有执　撰
　　痉书并序
　余以鲁钝于医初未学也慨自连困两番丧内病皆
　起于中伤风寒遍求多医治殊弗效致变俗谓虚怯
　竟堕不满三十而短世前后若一儿女遭惊风历殇
　者五厄苦惨痛悽悽无聊客游淮楚值彼旱疫正炽

　适罹其灾死信宿而重生重生者疫盖素问热病伤
　寒类也淮楚重治伤寒不轻用药以故不药而自死
　不药而自生骨立而起起而发肤悉更是岂偶然天
　也追思往事药病之在道初以求道于人卒不得见
　闻人之有道既而听命于天乃幸荷天之庆人固不
　能策功于道以直全正命于人天则乃尔曲全于我
　然则天之所以不欲我死必欲再造我以重生者留
　我之意莫非试我以警将欲畀我以致用于斯乎我

　苟不能仰体以俛而知之则不得与善事乎天者同
　日而语矣于是念念集斯道之大成圣古今而祖方
　法者在仲景乃购求其遗书仅得其金匮之略伤寒
　之卒病论皆世所阁置尘秽之残烟启而读之凛凛
　然惊心骇目病历多艰论皆显印顾念幸生既得于
　脱死之后后若舍此而外慕远求则亦不可以为能
　从事于求祥言矣庸是笃志专此锐力愤敏涉苦万
　端鬓霜而后豁悟默契潜通其言外之绪趣悔恨曾

　前俗谓之虚怯冤属论中坏病之谬讹惭不可及矣
　乃汲汲扬于涤秽条辨其颠倒错乱疏其祲蚀重整
　成卷梓布有年以痉向未齐同实则二书之一事
　何谓邪病起太阳證惟强耳强而汗汗而湿湿而寒
　寒而痉寒痉者世俗之口头语中庸之迩言甚易
　知也且痉因于多汗多汗因于血虚血虚惟儿家为
　最以未充也新产妇人次之以在蓐也大人间有以
　方刚也老者得无以既衰也今之惊风概是如此以

　此参求亦甚易明也昧者不察又不识强痉二字之
　名义更不省痉亡于痓乱一见有强懵懂鹘突便哆
　抽筋及至痉作捉摸不着又妄诞着骇仓卒揣摩不
　来遂滥谬惊风诬诡名而夺痉位汩没天真冤命祸
　世害道酿厄因循至今千馀年矣我既感天之警觉
　幸见天则克全子命以嗣诸后得诸已矣若或隐忍
　坐视诸人钳口畏懦而不谠言则亦自负适所以为
　违天自弃咎不反归我乎惧此更集是篇梓附条辨

　以报天命以申同伦以一体遐迩焉呜呼是篇也书
　云乎哉我于书但好读古人者耳我无书也曷敢直
　以书言借也文云乎哉我无文也曷敢骤以文言非
　也然则谓何曰无谓也盖欲希望由是将来冤斯可
　雪祸斯可熄道斯可明厄斯可解则庶乎尽已可言
　而回天有待抑以张诸后此遥为凿道造祅昏时惑
　世含血喷天以自污之龟鉴云耳万历戊戌孟秋既
　望有执自序

素问曰诸痉项强皆属于湿
　(痉音颈强上声下皆做此后诸犹凡也痉广韵风强/病俗谓打寒禁是也项颈 也强筋脉牵强木劲而)
　(不和柔反拗而不顺从受病之经/其经之筋皆然湿则下文是也)
金匮曰太阳病发汗太多因致痉
　(金匮痉皆痓叔和注痓当作痉今从之以便初学恶/太阳病伤寒论曰大阳之为病脉浮头项强痛而)
　(寒是也发汗本伤寒之治法而中风之冶亦在法中/其例一也太多者汗法以微似为度苟至于如水流)
　(漓而湿则过度而为太多也此举伤寒而言虽不及/中风与湿而中风与上文湿义具见言表可知矣致)
　(与下文/变意同)

千金曰太阳中风重感于寒湿则变痉也(中音/众)
　(寒湿者中风本自汗出出不已而至于如水流漓则/与发之过多而湿湿而生寒其义一也上条举发汗)
　(包自汗而言此举中风该伤寒而言通前三条并而/观之文虽出于三家而风寒变痉之所以然者具见)
　(义则诚如互发学者最宜精玩匮痉自素问以来其/见于伤寒论者乃叔和所述金 之略也千金虽有)
　(此语未见其精悉自此以下无痉文字可稽近来乡/俗未闻会有一人能言痉者虽医亦然不但痉也强)
　(亦未见有能分晓者斯道之不明岂其遭痓讹误以/致如斯乎诚可叹惜愚以两娶五出一女四男皆殇)
　(于惊风遍观儿医之家惊风之论辞甚鄙野大都末/流之俚谚古无此等荒唐之说来历不明其详不可)
　(考疑憾数年不能自释既而偶病伤寒死信宿而重/生感天有所警也改故业而致身仲景之门受读金)

　(匮伤寒论愤力敏求私淑其旨趣寤寐其神妙以病/时多艰印證二书条目心融意会恍如鉴对梦醒若)
　(有默迪在前难以告语人者见叔和痓当作痉之注/忆病初项强几几之不能自胜念儿家口不能言之)
　(自苦岂旁窥侧测之所能喻及大悟惊风之谬悉皆/痉语之讹因集诸痉刷正惊非别为次序如今窃案)
　(以候照/对云)
金匮又曰太阳病发热脉沉而细者名曰痉为难治(伤/寒)
　(论无为难/治三字)
　(太阳者以太阳经所主之部属皮肤言也皮肤为人/一身之表表之为言外也风寒本天之二气于人身)
　(为外物故其中伤于人必自外而内人之中伤之必/皮肤先受起以病方在皮肤皮肤属太阳故曰太阳)

　(病盖举大网而言始以见周身之皮肤具病所包详/备辞简而意周微哉旨也后人不察如诸家纷纷争)
　(以经络之一线而嚚讼岂不大谬发热风寒之邪客/于太阳与正交争蒸而为热也然病在太阳其脉必)
　(浮沉细者重感寒湿变也章六经主病其各该所主/之经络部属灵素自有章 明文道之原也凡病无)
　(有不属六经者言病必称六经古意原来如此仲景/为方法之祖祖是道也末流不究骋以小智妄凿非)
　(端求己私无过务为矜侉衒售媒蘖名利而已非为/道也识者鄙之适所以见其弄巧卖乖叛经悖道唯)
　(徒自取垢招尤则亦竟成何益来学贤能切宜省戒/ 太阳发热具见上矣惊风论云治惊要识惊风痰)
　(热四个字又自饰云小儿血气虚弱虚则生热热盛/生痰痰盛生惊惊盛生风风盛发搐夫既曰虚矣虚)
　(则无物无物如何生出热来热是何物如何又生得/痰出来痰虽有形惊是著骇心之知觉神之感应耳)

　(无踪迹可寻也痰如何骇得人生出惊来惊于自已/且无踪迹有何生出风来风虽寓形于动搐是如何)
　(动六书无搐义不可稽夫热既无一毫实可言只是/生于虚起从头一直虚到㡳毕竟仍是没来由虚空)
　(不可稽之搐结證天下有此事理乎然则人虽虚弱/惊骇不致卒生妄热肢体虽动不属无稽之搐但卒)
　(感风寒太阳必当发热变则筋脉牵强必痉可知以/此言之惊之谬痉之讹大端明矣想当愎惊谬论之)
　(初谬家多应未读仲景之书未睹叔和之注见病若/然一则不知痉亡于痓二则不识强之名义只是必)
　(定个惊骇以为应当胶固诬在儿家身上更不思病/情正理致妄谬端厄道酿祸至死不寤流毒至今痛)
　(惜儿家口不能言含冤莫雪子甚哀之天既觉子以/警子既觉之而不言其如与谬同归何窃为此惧故)
　(不避僭以致吊如斯诚不得已也然虚之一字大抵/弊在医门其为不明久矣明而以正言者必也君子)

　(乎仲景以下惜乎予未见其/人也呜呼不亦可慨也夫)
夫痉脉按之紧如弦直上下行
　(紧则为寒如弦直/上下行申释上文)
脉经云痉家其脉伏坚直上下
　(伏犹前沉细大意与上同盖脉经乃叔和所述金匮/乃仲景之书世谓叔和为仲景之徒以此观之亦不)
　(为虚/称也)
金匮曰太阳病发热汗出而不恶寒者名曰柔痉
　(恶去声下同故此以自中风而变者言风为阳而属/木木性曲直 曰柔谓和耎也此与下文刚是反对)

　(惊风之慢此痉之/柔也 下皆全匮)
太阳病其證备身体强几几然脉反沉迟此为痉栝蒌
桂枝汤主之
　(几音殊具其承上指太阳也證备言头项强痛汗出/恶风寒 见也身体强太阳阳明合也几几者颈项)
　(俱痛俯仰不能自如也此互上条而出治/惊风之抽掣搐搦不识此强而滥谬也)
栝蒌桂枝汤方
　栝蒌根(三两/)　桂枝(三两/去皮)　　芍药(三两/)
　甘草(二两/炙)　　生姜(三两/切)　　大枣(十二枚/擘)

右六味以水九升煮取三升去滓分温三服取微似汗
汗不出食顷啜热稀粥发之(制度禁忌皆/仿桂枝汤法)
　(此桂枝汤加栝蒌根之六物也汤义见伤寒论盖擅/固表之能神解肌之奥栝蒌根消渴而生津导湿以)
　(以彻热肌表解而湿热彻/强不待疏而疏自至矣)
太阳病其證备或恶热项背强手足拘挛者痉也桂枝
汤主之
　(此以太阳初交阳明言病在太阳则恶风寒交阳明/则反恶热太阳之热翕翕阳明之热蒸蒸拘挛拘束)
　(而蜷挛也庸俗不识强之所以为痉/者狃于俚谚而文理字义之不明也)

桂枝葛根汤方
　桂枝(三两/去皮)　　葛根(三两/)　　芍药(三两/)
　甘草(二两/炙)　　生姜(三两/切)　　大枣(十二枚/擘)
右六味以水九升先煮葛根减二升内诸药煮取三升
服如上法(内音/纳)
　(此亦桂枝加葛根之六物也葛根者阳明经之的药/也以太阳初交阳明故用桂枝以加葛根经络明而)
　(药物对理意至/而功效奏矣)
太阳病发热无汗而反恶寒者名曰刚痉

　(此以自伤寒而变者言寒为阴而属水水寒则冰故/曰则坚劲也与上柔对举而互发以见阴阳二义彼)
　(此两相反而寓戒谦致勿误之意学者不可不知然/无汗不湿不湿何痉曰太阳强己微而内𨼆矣痉则)
　(强之发而外著耳惊/风之急此刚之讹也)
太阳病无汗而小便反少气上冲胸口噤不得语欲作
刚痉葛根汤主之
　(上上声脉小便少气上冲胸寒饮涌逆也口为脾之/窍而胃 夹口环唇噤脾虚胃寒而寒栗也欲作待)
　(作未作之意此亦互/上条而出治夹音协)
葛根汤方

　葛根(四两/)　　麻黄(三两/去节)　　桂枝(二两/去皮)
　芍药(二两/)　　甘草(二两/炙)　　生姜(三两/切)
　大枣(十二枚/擘)
右七味㕮咀以水一斗先煮葛根麻黄减二升去沬内
诸药煮取三升去滓温服一升覆取微似汗不须啜粥馀
如桂枝法将息及禁忌
　(麻黄散太阳之表葛根解阳明之肌桂/枝主荣卫之和则强自释而痉自定矣)
病者身热足寒颈项强急恶寒时头热面赤目赤独头

动摇卒口噤背反张者痉病也
　(伤寒论病下无者字目下有脉字卒读仓卒之卒反/音板 身热阳明主肌肉也足寒阳不下也颈属阳)
　(明项属太阳急者强之甚时谓不常也三阳聚于头/面热阴不上也赤表未解也太阳之脉夹脊循背反)
　(张者不柔和不顺从牵强益甚也此盖以痉之具證/言亦风寒俱中伤之致变与凡久而至于剧者为然)
　(耳知反张灼然在背惊风远谬角弓则是忘其背而/不 有其身知逐物而不知有道夫如是安得不凿)
　(空而滥/谬乎)
痉为病胸满口噤卧不著席脚挛急必齘齿可与大承气汤
　(齘音械词胸满即气上冲胸之互文卧不着席亦反/张之互 也脚挛急脾阴主四支而胃阳为之合阴)

　(阳不相顺接而厥逆也必定然之词齘者齿上下相/抵之谓盖胃寒变热胃家实热甚而不和也 此谓)
　(齘齿惊风乃谚咬牙天生牙咬物何物能咬牙哉鄙/俚不经无足道也且儿医之家于豆既以咬牙为寒)
　(颤乃又援以为惊使之/然岂不自相予盾乎)
大承气汤方
　大黄(四两/酒洗)　　厚朴(半斤去/粗皮炙)　枳实(五枚/炙)
　芒硝(三合/)　(本经无芒硝/芒疑朴误)
右四味以水一斗先煮二物取五升去滓内大黄煮取
二升去滓内芒硝更上火微一二沸分温再服得下利

止后服
　(阳明主胃胃廪水谷为五藏六府之海百骸藉养于/斯而人之吉凶死生系焉故病凡入阳明而胃不和)
　(则无论轻重皆当先以和胃为要务承气者和胃药/也胃凡不和以此和之皆得愈故古今通行和胃皆)
　(以之世固有惧其大黄毒而不敢行者殊不知本草/大黄无毒而药道之论良毒亦不在此盖谓对病为)
　(良苟不对病虽良亦毒也然药不自对对之者医主/药而不主对医云乎哉近时俗习争言药而不言对)
　(夫药无非物也用之于病之谓药对不言矣其如病/何其如习尚何谓道不在厄吾不敢允也噫可慨也)
　(巳/)
问曰新产妇人有三病一者病痉二者病郁冒三者大

便难何谓也师曰新产血虚多汗出喜中风故令病痉
去血复汗寒多故令郁冒亡津液胃燥故大便难产妇
郁冒其脉微弱不能食大便反坚但头汗出所以然者
血虚而厥厥而必冒冒家欲解必大汗出以血虚下厥
孤阳上出故头汗出所以产妇喜汗出者亡阴血虚阳
气独盛故当汗出阴阳乃复大便坚呕不能食小柴胡
汤主之
　(三病虽殊其为血虚则一所以并/为设一问答而同出方见伤寒论)

病解能食七八日更发热者此为胃实大承气汤主
之
　(此结上文三病而言以致慎馀之意以方见前如想/设问答之意其亦有所为而然与且 痉言之 今)
　(时之人绝无言此病者而言产后惊风者则纷纷然/何哉只缘痉在乱亡人皆不识痉名又不识强字之)
　(义所以妄认筋脉牵强为抽筋而谩谰抽掣搐搦之/谬夫以惊诬诸儿家儿家幼痴不能言诚难审理乃)
　(又以诬妇人而曰产后惊风妇人者以产育为任者/也既产矣儿女在抱矣方幸庆慰天下皆称贺喜喜)
　(不自胜矣何惊邪妇人虽愚懦不似儿家无知识也/病虽惑乱不似儿家不能言也痉必作辍当其辍时)
　(有虚己详细以审问之心诚求之无有不得其情者/审得被骇则惊不为诬不骇则痉明而斯案定矣)

　(夫何难哉惜乎人固逞己傲物不屑如此/耳虽然苟或如此而不详细则又不可)
夫风病下之则痉复发汗必拘急
　(风必自汗表固虚矣下则又虚其里所以痉也仍复/发汗以更虚其表是谓重亡津液拘急者津液重亡)
　(而强益/甚也)
疮家虽身疼痛不可发汗汗出则痉
　(血热则生疮身疼痛者血涩不利乖而不和也汗者/血之液发而迫使之出则血愈乖而愈不和伤之矣)
　(故亦致/痉也)
伤寒头痛翕翕发热形象中风常微汗出自呕者下之

益烦心中懊憹如饥发汗则致痉身强难以屈伸熏之
则发黄不得小便灸则发欬唾
　(形象中风与伤寒论第九篇病如桂枝/證异文同旨而互发故曰常微汗出)
　(己上三条皆通前申/致丁宁戒谨之意)
　(案成藏诸金滕以待越明年生今男三岁亦病惊风/时值外出家人促归困顿己二日启縢照案急以一)
　(匕灌之不待终剧应手立苏而回生案斯对矣效斯/验矣嗣后慎斯法由斯道而行行皆若是周旋四十)
　(馀年于斯矣坦坦如也今老矣男有孙矣顾念天之/所以与我不敢弃天条辨伤寒论时欲附此语痉湿)
　(暍篇中以彼此详略不同未之及也兹以不敢忘宿/念痛斯民斯道困于阨而不敢忍故订案具书以申)

　(请祸当道君子详允施行庶几将来幸辅拨痓以弭/其 乱正惊而反其风土底绩平成风土平成而痓)
　(削痓削而痉复痉复而道明道明而厄解则于医门/虽未可以得仁言而于求仁之方实则不外是矣志)
　(仁后彦其/勖之哉)
　　痉书或问
　(问儿医之家惊风之论其说何如曰凿设耳凿谓何/曰此论乃凿虚而起从头至尾句句皆是生出来的)
　(话说理之所无不可稽也请申之其言曰治惊要识/惊风痰热四个字大意如此故其又自饰曰小儿血)
　(气虚弱虚则生热热盛生痰痰盛生惊惊盛生风风/盛发搐殊不知血气之在人身虚莫虚于有生之初)
　(初生虽虚未闻即此便有生热之说继之以乳哺而/不热者乳血气物也故资于乳哺而血气生生而齿)

　(生生之徵也试可饮食而不热继之以饮食之养资/于养而血气充齿更发长天癸至充之徵也三十而)
　(壮充而实也四十而强实而盛也物盛必反故五十/则反衰七十而老此固人血气虚实盛衰之自然不)
　(待安排至当不易之正理外此而言虚道实乱斯生/矣夫虚则纯而无邪无邪则异衅无自而端故自然)
　(而然如此谓虚则生热有此理乎以热盛生痰言之/痰之为物与血气俱静则为养动则为病三者一也)
　(不偏有无与生俱生无时无有褚澄有言血枯死气/绝死痰尽死谓痰可治而能使之无不知死也谓生)
　(于热热无形痰有质有质生于无形亦无此理痰盛/生惊惊盛生风风为何物而谓生于惊惊为何物而)
　(谓生于痰邪人当定而安静则不惊必有事焉骤闻/恶声卒见怪状则惕然猛惊茫然自失盖见闻者感)
　(也惊应也所以感而应者心之知觉神之虚灵无踪/迹可寻也惊于自己且无踪迹可寻而谓生于痰人)

　(能生得出风来理安在哉详观三者皆谓由盛而生/热则摸不著事故乃反驾说生于虚自相矛盾乱言)
　(若此不知生不知死而谓知医可乎风盛发搐搐不/出于六书六书无文义不可考而又蔓延抽掣与搦)
　(抽即掣也掣亦抽也物在器中拔而出之抽掣之谓/也故世有抽签掣签之说国有抽分掣盐之法人之)
　(肢体顶天立地病何如而何抽何掣乎搦是谠而按/杜之之谓故械有谠众军有搦战人至治所见谠众)
　(则畏而不敢犯致师至敌阵见搦战则持而不能骋/其义一也戒严防闲之谓耳不在动作上言何病而)
　(人之身搦何邪以此言之此论之无稽如此不谓之/凿将谓之何然则热者何曰外入之病必起于太阳)
　(太阳之脉起于目内眦上额交巅入脑还出别下项/夹脊抵腰中故病在太阳则其经之筋脉皆牵强而)
　(疼痛邪正交争则发热热而自汗或发汗汗出过多/则湿湿则寒寒则痉也所谓强痛者證则内𨼆事属)

　(病者自省耳诊家不审则未易觉察儿家无言察觉/尤难卤莽忽略则误在此矣惊风之异不端于此乎)
　(迨夫头摇手劲乃痉而外著也识见不真则抽掣之/祅不造于此乎卒口噤脚挛急痉著而甚也目邪心)
　(乱则搐搦之怪不罔两于此乎背反张痉甚而危殆/也指鹿为马则角弓之水底月不倒影于斯乎孰知)
　(强者痉之机痉者强之剧痉在广韵注风强病强在/六书疆之省文居良切则平声弓有力也故从弓从)
　(畺声也又畺界也渠两切则上声木劲而不和柔反/拗而不顺从也又弓之反拗而张也强痉音义如此)
　(太阳病之證亦如此仲景用之诚如此本始于素问/渊源固如此千金略之而未详道犹垂于一线绵如)
　(此金匮言背而不言角弓病不在弓而弓义具背愰/然盎于不言中所言皆指见在之实无论男妇大小)
　(之言道本一视同仁可推此则仲景之所以仲景也/呜呼仲景殁痉亡于痓而此义不明此义不明而斯)

　(道晦斯道晦而惊风之乱起乱起而儿家之祸兴祸/兴而角弓之衒售角弓一不是人身二不病此病三)
　(又不在目前抽掣搐搦事理皆不可求论之凿不妄/何啻妄哉不盲乎医妇人者盲以群盲凿以习凿而)
　(产后惊风之孳突不顺非而效尤瞑行而索途何此/属易知易明而亦不审不察非后人之所以后人欤)
　(然则大人亦有此病否曰中伤风寒为病一也有无/视汗多寡不均耳不可以无言在大人则病者亦不)
　(省诊家皆不审不审则袖手捏谲不省则枉命衔冤/举世昧矇至今不醒余以幸荷上天试病之感身亲)
　(经历死而重生力致体究遂觉悟素匮言外之绪酝/千金发而未白之跃如窃案候对兆报己子用经成)
　(效历履有年顾惟异端之害不辟则坟典之道不行/坟典之道不行则积昏之闇不晓以是不敢怀迷敬)
　(复修此梓告多方上以尽祈副苍苍之特意旁以期/维挽滔滔之沉昏庶几同心同好同归正觉则同在)

　(同聚安知不至同际一休徵乎虽以鄙野质朴不文/然扣钟求声盖出于端本澄源之倾心也重明三古)
　(则在仰望贤智/仁孝于将来)
　　痉书跋
　书以载道载而不醇则反害书乎哉医家之书自本
　草素灵难经以至伤寒论方法具而体用备书少而
　义精道之原也末流纷纷汗牛充栋多遂横少遂塞
　以横之牵矫蹈附猎名媒利适所以成蝇蠹祲氛而
　言之醇乎哉盖不过徒为凿凿扰扰道愈昏而世愈

　惑虽多亦奚以为医道与儒道通夫何读儒家书三
　年则必有魁天下而名世之儒出读医书虽经世计
　未便见有医之能良者出于其间为何如人焉儒难
　邪医难邪世固有小视夫医而以易易言者盖亦未
　之思而云然尔愚于儒且惮不能今乃医何也天既
　倓然以医之道勉我我虽不敏不敢不勉也苟欲勉
　则凡在为道皆不可不勉而后庶乎可以能勉言是
　故痉有道帝伯仲景道之矣后人不道也而又反以

　惊风之妄谬害之祸世厄道不为不久矣此其医之
　所以难也欤诚有所不能忍见者故敢申明其道而
　复书之以与知我者同从事于勉焉痉书之谓也万
　历己亥正月人日九山山人有执自跋
　
　
　
　伤寒论条辨卷十一