钦定四库全书
　伤寒论条辨卷五
　　　　　　　　　　　　明　方有执　撰
　辨太阴病脉證并治第六(凡九条/方二)
　　阴经皆属藏藏病不易治虽然治之得其道则反
　　易愈由其不似阳经之数于变也三阴惟太阴之
　　条目少者孤藏也然以大槩言之首尾只病三阳
　　而病者极多盖太阳主表先太阳而病者常也天

　　人之自然也各经之自中凿说也无此事理也且
　　三阳当病之时得治则愈又况一入阳明则不复
　　转所以病阴證而病者绝少临病切要仔细端详
　　不可苟且忽略谣俗专以交合阴阳偶尔中伤执
　　为阴證下医又快售乃习迷而同醉遂致普通大
　　谬(数音速之夫以病在三阳而谓之阳證病在三/阴而谓 阴證非甚高远难知也而徇俗者乃)
　　(胶固执迷而不醒/道之不明有以夫)
一太阴之为病腹满而吐食不下自利益甚时腹自痛

若下之必胸下结鞕
　(太阴脾经也其脉起于大指之端上循膝股内廉入/腹属脾络胃上膈挟咽连舌本灵枢曰是动则舌本)
　(强食则呕胃脘痛腹胀身体皆重是主脾所生病者/舌本痛体不能动摇食不下盖脾为胃之合自利益)
　(甚者脾苦湿病而不能为胃以行其津液水谷不分/也时腹自痛者灵枢曰足太阴之别名曰公孙去本)
　(节之后一寸别走阳明其别入络肠胃实则肠中切/痛是也胸下结鞕者足太阴之脉其支者复从胃别)
　(上膈注心中故误下/则邪反聚其别也)
二太阴中风四肢烦疼阳微阴涩而长者为欲愈
　(四肢四末也脾主四末素问曰风淫末疾是也阳微/阳经无邪也阴涩太阴统血血凝气滞也长阳气胜)

　(也阳主发生故邪/自退而病欲愈也)
三太阴病脉浮者可发汗宜桂枝汤
　(浮为在表太阴之脉尺寸俱沈细今见浮则邪见还/表可知然浮为风宜桂枝汤者以太阴之中风言也)
　(阳方见太/ 上篇)
四自利不渴者属太阴以其藏有寒故也当温之宜服
四逆辈
　(自利不渴湿胜也太阴湿土故曰有寒四/逆之辈皆能燠土以燥湿故曰温之也)
五伤寒脉浮而缓手足自温者系在太阴太阴当发身

黄若小便自利者不能发黄至七八日虽暴烦下利日
十馀行必自止以脾家实秽腐当去故也
　(此条二节自不能发黄已上与阳明篇第四十一条/上节同下节相反盖同感异变而各成一家之證也)
　(然彼以至七八日反大便鞕为转阳明此以至七八/日暴下利秽腐当去为脾家实何也盖脾主为胃以)
　(行其津液暴下利则脾得以为胃行其津液矣所以/脾为实而證为犹系太阴也彼大便鞕者由脾不能)
　(为胃行其津液而反为约所以为转阳明也然则一/脾胃也而反覆之变不同有如此者医之为道岂可)
　(以易易/言哉)
六本太阳病医反下之因而腹满时痛者属太阴也桂

枝加芍药汤主之
桂枝加芍药汤方
　于桂枝汤方内更加芍药三两随前共六两馀依桂
　枝汤法
　(腹满时痛者脾受误伤而失其职司故曰属太阴也/以本太阳病而反下也故仍用桂枝以解之以太阴)
　(之被伤而致痛也/故倍芍药以和之)
七大实痛者桂枝加大黄汤主之
桂枝加大黄汤方

　桂枝(三两/去皮)　　大黄(一两/)　　芍药(六两/)
　甘草(二两/炙)　　生姜(三两/切)　　大枣(十二枚/擘)
右六味以水七升煮取三升去滓温服一升日三服
　(此承上条而又以胃家本来实者言本来实者旧有/宿食也所以实易作而痛速故不曰阳明而曰大实)
　(例之变也桂枝加大黄者因变以制宜也然曰桂枝/加则补方者当一例如上文云云不当载成方且以)
　(本方加也而用芍药六两水七升不/合数皆后人之苟用者当斟酌焉)
八太阴为病脉弱其人续自便利设当行大黄芍药者
宜减之以其人胃气弱易动故也

　(此承上条申/致戒谨之意)
九太阴病欲解时从亥至丑上
　(亥子丑太阴所王之三时也/欲解者正王则邪不能胜也)
　辨少阴病脉證并治第七(凡四十六条/方十五)
　　(三阴先太阴者太阴正位中宫统仓禀也少/阴居下而先于厥阴者阴道逆自下而上也)
一少阴之为病脉微细但欲寐也
　(少去声下皆同小少阴肾经也脉微细者少阴居于/极下其脉起于 趾之下也灵枢曰是主所生病者)
　(嗜卧但欲寐嗜卧也盖人肖天地天地之气行于阳/则辟而晓行于阴则阖而夜故人之气行于阳则动)

　(而寤行于阴则静而寐然则病/人但欲寐者邪客于阴故也)
二少阴病始得之反发热脉沈者麻黄附子细辛汤主
之
麻黄附子细辛汤方
　麻黄(二两/去节)　　细辛(二两/)　　附子(一枚炮去/皮破八片)
右三味以水一斗先煮麻黄减二升去上沫内药煮取
三升去滓温服一升日三服
　(发热邪在表也脉沈少阴位北而居里也以其居里/邪在表而发热故曰反也以邪在表不在里故用麻)

　(黄以发之以其本阴而标寒故用附子以温之细辛/辛温通于少阴用之以佐主治者以其专经而向导)
　(也/)
三少阴病得之一二日口中和其背恶寒者当灸之附
子汤主之
附子汤方
　附子(二枚去皮/破八片)　　茯苓(三两/)　　人参(二两/)
　白术(四两/)　　　　芍药(三两/)
右五味以水八升煮取三升去滓温服一升日三服

　(口中和谓不燥不渴里无热也少阴之脉贯脊脊背/吕也背字从北从肉北天地之阴方也背肉为背人)
　(身偕阴之处也阳脉在背根阴之义也经传谓背为/阳者其犹谓桂枝发汗与夫历家谓月行速之意欤)
　(肾居北方其行属水生于天一故曰少阴然则阴寒/凑于少阴宜乎背恶寒而他处不恶也灸之以火者)
　(火能助阳而阴自消也主之以附子者附子温经而/寒自散也人参甘温补其气以扶阳于生芍药酸平)
　(收其阴而为阳之附茯苓甘淡以利窍逐水以消阴/甘以入心顺火以从阳术味苦甘苦以燥湿制水而)
　(燠土甘以益脾/和中而固本也)
四少阴病欲吐不吐心烦但欲寐五六日自利而渴者
属少阴也虚故引水自救若小便色白者少阴病形悉

具小便白者以下焦虚有寒不能制水故令色白也
　(欲吐不吐心烦者少阴之脉循喉咙其支者从肺出/络心注胸中故也自利者肾气实水无制也虚故引)
　(水自救释上文之渴也白寒色也病形悉具以其本/病之口燥舌乾言也小便白者至末反覆申明上文)
　(所以晓人勿认烦渴/为热以致误之意)
五病人脉阴阳俱紧反汗出者亡阳也此属少阴法当
咽痛而复吐利
　(阴阳俱紧伤寒也伤寒不当有汗故谓汗为反出亡/与无同古字通用无阳者汗乃血之液阴主血寒为)
　(阴而伤血阴邪凑于少阴阴盛矣故谓无阳以为之/卫护而汗所以反得自出也咽痛者少阴之脉循喉)

　(咙也其藏属水所以不惟/咽痛而复吐利水无制也)
六少阴病脉细沈数病为在里不可发汗
　(细沈而数里热也故曰病为/在里不可发汗恶虚其表也)
七少阴病脉微不可发汗亡阳故也阳已虚尺脉弱涩
者复不可下之
　(微者气不充故曰无阳无阳则化不行故汗不可发/也尺以候阴弱涩者阴血不足也故谓复不可下盖)
　(少阴藏寒其宫作强有出无入有虚无实有补无泻/所以汗下皆不可行而反覆丁宁以示禁止如此)
八少阴病欬而下利谵语者被火气劫故也小便必难

以强责少阴汗也
　(少阴之脉从足走腹循喉咙其支别出肺自下而上/者也受火之劫火性炎上循经而蒸烁于肺肺伤则)
　(气逆所以欬也下利者少阴属水其藏虚寒劫迫则/滑脱也滑脱而虚故生热乱而谵语也强责谓过求)
　(也小便与汗皆血液也少阴少血劫/汗夺血则小便为之涸竭故难也)
九少阴病下利若利自止恶寒而蜷卧手足温者可治
　(下利阴寒盛也自止寒邪退也恶寒而蜷卧其藏本/虚寒也手足属脾温者脾土和也土和则万物生故)
　(曰可/治也)
十少阴病恶寒而蜷时自烦欲去衣被者可治

　(恶寒而蜷承上条而言也时或自烦欲去衣/被阳热复也犹之手足温故亦曰可治也)
十一少阴病脉紧至七八日自下利脉暴微手足反温脉
紧反去者为欲解也虽烦下利必自愈
　(紧寒邪也自下利脉暴微者阴寒内泄也故谓手足/为反温言阳回也阳回则阴退故谓紧反去为欲解)
　(也夫寒邪在阴而脉紧得自利脉暴微手足温紧去/为欲解者犹之邪在阳脉数而热得汗出脉和身凉)
　(数去为欲愈之意同/阴阳胜复之理也)
十二少阴中风阳微阴浮者为欲愈
　(阴阳详见二难三难阳微者风邪散而/表气和也阴浮者里气胜而邪外出也)

十三少阴病欲解时从子至寅上
　(子丑寅阳生之时也各经皆解于其所王之时而少/阴独如此而解者阳进则阴退阳长则阴消且天一)
　(生水于子子者少阴生王之地/故少阴之欲解必于此时欤)
十四少阴病八九日一身手足尽热者以热在膀胱必便
血也
　(膀胱属太阳太阳者六经之长也为诸阳主气与少/阴肾为合阴从阳化里热达表故一身手足尽热也)
　(热在膀胱太阳多血肾司开阖阴/主下降故热乱则血出于二便也)
十五少阴病但厥无汗而强发之必动其血未知从何道

出或从口鼻或从目出是名下厥上竭为难治
　(必动其血者汗为血之液不得汗则得血也或从口/鼻或从目出者迫则错经而妄逆也下厥以少阴居)
　(下而热深言也上/竭以妄逆言也)
十六少阴病吐利手足不逆冷反发热者不死脉不至者
灸少阴七壮
　(阴寒吐利法当厥逆者以无阳也手足不逆冷则阳/自若而脾胃和故以热为反发者婉词也然阳自若)
　(则阴为有制脾胃和则五藏六府皆得以受其气而/生也灸之者以其有可生之道所以通其经以遂其)
　(生/也)

十七少阴病恶寒身蜷而利手足逆冷者不治
　(阴盛无阳/故曰不治)
十八少阴病吐利燥烦四逆者死
　(阴寒吐利而至于燥烦津液内亡而成/枯竭也加之四肢厥逆脾土败绝也)
十九少阴病下利止而头眩时时自冒者死
　(头眩俗谓昏晕是也诸阳在头然则下利止而头眩/者津液内亡而阴已虚竭阳无依附浮越于外而神)
　(气散乱故时/时自冒也)
二十少阴病四逆恶寒而身蜷脉不至不烦而燥者死

　(四肢温和为顺故以厥冷为逆不顺也蜷不伸也阴/主屈故也诸證具见而脉又不至则阳已先绝可知)
　(矣不烦而燥孤/阴亦欲自尽也)
二十一少阴病六七日息高者死
　(息呼吸气也叹声曰息言叹息之声高而散漫/无接续生息之意盖阳气欲绝故其声息如此)
二二少阴病脉微沈细但欲卧汗出不烦自欲吐至五六
日自利复烦燥不得卧寐者死
　(脉微沈细但欲卧少经之本病也汗出而不作烦热/无阳也欲吐经中之邪不退也自利藏病进也更复)
　(烦燥不得卧寐阳欲/绝而扰乱不宁也)

二三少阴病得之二三日麻黄附子甘草汤微发汗以二
三日无里證故微发汗也
麻黄附子甘草汤方
　麻黄(二两/)　　甘草(二两/炙)　　附子(一枚炮/去皮)
右三味以水七升先煮麻黄一两沸去上沫内诸药煮
取三升去滓温服一升日三服
　(无里證谓不吐利燥烦呕渴也以无里證而表又不/见故用附子以佐麻黄虽曰微发汗而用甘草以易)
　(细辛盖亦和/解之之意也)

二四少阴病得之二三日以上心中烦不得卧黄连阿胶
汤主之
　黄连(四两/)　　黄芩(一两/)　　芍药(二两/)
　鸡子黄(二枚/)　阿胶(三两/)
右五味以水五升先煮三物取二升去滓内胶烊尽小
冷内鸡子黄搅令相得温服七合日三服
　(少阴本欲寐反心中烦不得卧者风邪客于里热甚/而里不和也黄连黄芩清膈以除风拥之里热鸡黄)
　(阿胶和血以益不足之真阴然阿胶者黑驴皮之膏/液也故能逐阴经之邪风鸡黄者巽木禽之诞卵也)

　(故能定风邪于少阴芍药下气以/和阴所以为少阴风热之佐使也)
二五少阴病身体痛手足寒骨节痛脉沈者附子汤主之
　(少阴肾也肾主骨寒淫则痛然则身体痛手足寒骨/节痛者伤寒也沈为在里是故附子汤者温里以散)
　(寒之要附子汤方见前/药也)
二六少阴病二三日至四五日腹痛小便不利下利不止
便脓血者桃花汤主之
桃花汤方
　赤石脂(一斤一半全/用一半筛末)乾姜(一两/)　粳米(一升/)

右三味以水七升煮米令熟去滓温服七合内赤石脂
末方寸匕日三服若一服愈馀勿服
　(腹痛寒伤胃也小便不利下利不止者胃伤而土不/能制水也便脓血者下焦滑脱也石脂之涩固肠虚)
　(之滑脱乾姜之辛散胃虚之里寒粳米甘平和中而/益胃故三物者所以为少阴下利便脓血之主治也)
二七少阴病下痢便脓血者桃花汤主之
　(古利无疒疒后人所加治此比上/条差轻以便脓血同故 亦同)
二八少阴病下痢便脓血者可刺
　(此承上二条而申著其辅治之意刺所以通其/壅瘀也壅瘀通便脓血自愈可者仅可之词)

二九少阴病吐利手足厥冷烦躁欲死者吴茱萸汤主之
　(吐则耗阳利则损阴厥冷者阴损而逆也烦躁者阳/耗而乱也茱萸辛温散寒暖胃而止呕人参甘温益)
　(阳固本而补中大枣助胃益脾生姜呕家圣药故/四物者为少阳扶危之所须也 方见阳明篇)
三十少阴病下痢咽痛胸满心烦者猪肤汤主之
　猪肤(一斤/)
右一味以水一斗煮取五升去滓加白蜜一升白粉五
合熬香和相得温分六服
　(下利寒甚而水无制也咽痛胸满心烦藏病与心病/具见也猪肤本草不载义不可考说者不一用者不)

　(同然既曰肤则当以燖猪时所起皮外毛根之薄肤/为是但猪属亥宜入少阴肤乃外薄宜能解外其性)
　(则凉固能退热邪散而热退烦满可除也白蜜润燥/以利咽咽利而不燥痛可愈也白粉益土以胜水土)
　(王水制利可止也猪肤/汤义意者其在于兹乎)
三十一少阴病二三日咽痛者可与甘草汤不差者与桔梗
汤
甘草汤方
　甘草(二两/)
右一味以水三升煮取一升半去滓温服七合日二服

桔梗汤方
　桔梗(一两/)　　甘草(二两/)
右二味以水三升煮取一升半去滓分温再服
　(咽痛邪热客于少阴之咽喉也甘草甘平而和阴阳/故能主除寒热桔梗苦甘而任舟楫故能主治咽伤)
　(所以微则与甘草/甚则加桔梗也)
三二少阴病咽中痛半夏散及汤主之
半夏散及汤方
　半夏(洗/)　　　桂枝(去皮/)　　甘草(炙以上/各等分)

已上三味各别捣筛已合治之白饮和服方寸匕日三
服若不能散服者以水一升煮七沸内散一两方寸匕
更煎三沸下火令小冷少少咽之
　(咽痛与上同而治不同者此以风邪热甚痰上壅而/痹痛者言也是故主之以桂枝祛风也佐之以半夏)
　(消痰也和之以甘草除热也三/物者是又为咽痛之一治也)
三三少阴病咽中伤生疮不能语言声不出者苦酒汤主
之
苦酒汤方

　半夏(洗破枣核/大十四枚)　鸡子(一枚去黄内上苦/酒著鸡子壳中)
右二味内半夏著苦酒中以鸡子壳置刀镮中安火上
令三沸去滓少少咽下不差更作三剂服之
　(咽伤而生疮则比痛为差重可知也不能语言者少/阴之脉复入肺络心心通窍于舌心热则舌不掉也)
　(声不出者肺主声而属金金清则鸣热则昏而塞也/半夏主咽而开痰结苦酒消肿而敛咽疮鸡子甘寒)
　(而除伏热已上三条證同而/治殊盖各适其因之宜然尔)
三四少阴病下利白通汤主之
白通汤方

　葱白(四茎/)　　乾姜(一两/)　　附子(一枚生去/皮破八片)
右三味以水三升煮取一升去滓分温再服
　(少阴病而加下利者不独在经而亦在藏寒甚而阴/胜也治之以乾姜附子者胜其阴则寒自散也用葱)
　(白而曰白通者通/其阳则阴自消也)
三五少阴病下利脉微者与白通汤利不止厥逆无脉乾
呕烦者白通加猪胆汁汤主之服汤脉暴出者死微续
者生
白通加猪胆汁汤方

　葱白(四茎/)　　乾姜(一两/)　　附子(一枚生去/皮破八片)
　人尿(五合/)　　猪胆汁(一合/)
已上三味以水三升煮取一升去滓内胆汁人尿和令
相得分温再服若无胆汁亦可用
　(尿与溺同奴吊切乾此承上条复以其甚者言脉微/阳虚也厥逆无脉 呕烦者热药治寒寒甚者格拒)
　(而不入汤不为用反争而逆乱也人尿性寒胆汁微/寒以之为向导者经曰逆者从之此之谓也暴出烛)
　(欲烬而焱烈也微续真阳回而渐复/也然属加减耳成方疑后人所增)
三六少阴病二三日不已至四五日腹痛小便不利四肢

沈重疼痛自下利者此为有水气其人或欬或小便利
或下利或呕者真武汤主之
真武汤方
　茯苓(三两/)　　芍药(三两/)　　生姜(三两/切)
　白术(二两/)　　附子(一枚炮去/皮破八片)
右五味以水八升煮取三升去滓温服七合日三服
　(腹痛小便不利阴寒内甚湿胜而水不行也四肢沈/重疼痛寒湿内渗又复外薄也自下利者湿既甚而)
　(水不行则与谷不分清故曰此为有水气也或为诸/證大约水性泛滥无所不之之故也真武者北方阴)

　(精之宿职专司水之神以之名汤义取主水然阴寒/甚而水泛滥由阳困弱而土不能制伏也是故术与)
　(茯苓燥土胜湿芍药附子利气助阳生姜健脾以/燠土则水有制而阴寒退药与病宜理至必愈)
后加减法(或为诸/證之治)
若欬者加五味子半升细辛乾姜各一两(水寒相抟则/欬细辛乾姜)
　(之辛散水寒也既散矣肺主欬/而欲收五味子者酸以收之也)若小便利者去茯苓
　(茯苓淡渗而利窍小/便既利不须渗也)若下利者去芍药加乾姜二两
　(芍药收阴而停液非下利者所宜故去之/乾姜散寒而燠土土燠则水有制故加之)若呕者去
　附子加生姜足成半斤(呕气逆也去附子以其固/气也加生姜以其散气也)

三七少阴病下利清谷里寒外热手足厥逆脉微欲绝身
反不恶寒其人面赤色或腹痛或乾呕或咽痛或利止
脉不出者通脉四逆汤主之
通脉四逆汤方
　甘草(二两/炙)　　乾姜(三两强人/可四两)附子(大者一枚生/去皮破八片)
右三味以水三升煮取一升二合去滓分温再服其脉
即出者愈
　(下利清谷手足厥冷脉微欲绝而里寒者阴甚于内/也身反不恶寒面色赤而外热者格阳于外也阴阳)

　(不相通所以逆乱而有或为诸多證利虽止邪欲罢/也脉仍不出阳气未复也夫脉者血气之道路血阴)
　(也非阳不行姜附辛热助阳也甘草甘平益/气也汤本四逆而分两殊通脉则加葱之谓)
后加减法(同/前)
面色赤者加葱九茎(面色赤阳格甚也/加葱通阳气也)腹中痛者去葱
　加芍药二两(腹中痛真阴不足也去葱恶/其顺阳也加芍药收阴也)呕者加生
　姜二两(见/前)咽痛者去芍药加桔梗一两(咽痛气结也/去芍药聚气)
　(也加桔梗/利咽也)利止脉不出者去桔梗加人参二两(利止/脉不)
　(出见上去桔梗者嫌其载而少畅通/也加人参者生其阳而和其阴也)

三八少阴负趺阳者为顺也
　(此承上文自利而言以示人通诊吉凶利害之大意/盖谓少阴属水其自利者以阴寒甚土弱而水无制)
　(也趺阳主胃而属土负谓趺阳有脉土尚强土强则/水有制而少阴反为输负矣顺言不以受制为拘也)
　(盖水惟其有制则卒遵道不得终于泛滥而成大害/且万物资生于土而百骸藉于胃水土平成物类乂)
　(安非天下之至顺乎古今谓/趺阳有脉者不死有以哉)
三九少阴病四逆其人或欬或悸或小便不利或腹中痛
或泄利下重者四逆散主之
四逆散方

　甘草(炙/)　　　枳实(破水渍/炙乾)　柴胡
　芍药
右四味各十分捣筛白饮和服方寸匕日三服
　(分去声下同而人之四肢温和为顺故以不温和为/逆但不温和 未至于厥冷则热犹为未入深也故)
　(用柴胡解之也枳实泄之也然热邪也邪欲解本阴/也阴欲收芍药收之也甘草和之也分今之二钱五)
　(分/也)
后加减法(同/前)
　欬者加五味子乾姜各五分并主下痢(欬见前并主/下利亦散水)

　(寒收泄/气之意)悸者加桂枝五分(心主悸桂枝/通心气也)小便不利者
　加茯苓五分(见/前)腹中痛者加附子一枚炮令折(腹中/痛寒)
　(甚也附子/温之也)泄利下重者先以水五升煮薤白三升煮
　取三升去滓以散三方寸匕内汤中煮取一升半分
　温再服(下重气滞也/薤白疏泄也)
四十少阴病下利六七日欬而呕渴心烦不得眠者猪苓
汤主之
　(下利固乃阴寒甚而水无制六七日欬而呕渴心烦/不得眠者水寒相抟蓄积不行内闷而不宁也猪苓)

　(汤者渗利以分清其水谷之二道也二道清则利无/有不止者利止则呕渴心烦不待治而自愈矣 方)
　(见阳/明篇)
四一少阴病得之二三日口燥咽乾者急下之宜大承气
汤
　(口燥咽乾者少阴之脉循喉咙挟舌本邪热客于经/而肾水为之枯竭也然水乾则土燥土燥则水愈乾)
　(所以急于下也同/方见阳明篇下)
四二少阴病自利清水色纯青心下必痛口乾燥者急下
之宜大承气汤

　(水肾邪青肝色肾邪传肝也心下必痛者少阴之脉/其支别者从肺出络心注胸中也口乾燥见上故治)
　(同/)
四三少阴病六七日腹胀不大便者急下之宜大承气汤
　(腹胀不大便胃实可知急/下者少阴属水恶土实也)
四四少阴病脉沈者急温之宜四逆汤
　(脉沈寒邪深入于里也温之不容/以不急也 方见太阳中篇下同)
四五少阴病饮食入口则吐心中温温欲吐复不能吐始
得之手足寒脉弦迟者此胸中实不可下也当吐之若

膈上有寒饮乾呕者不可吐也急温之宜四逆汤
　(饮食入口则吐少阴主喉咙而寒邪客之也少阴之/脉络心注胸中实谓痰壅而上塞也寒以虚言温有)
　(补/意)
四六少阴病下利脉微涩呕而汗出必数更衣反少者当
温其上灸之
　(数音朔更平声反少之少上声能微阳虚也涩血少/也汗出阳虚不能外固阴弱不 内守也更衣见阳)
　(明篇反少者阳虚则气下坠血少所以勤努责而多/空坐也上谓顶百会是也灸升举其阳以调养夫阴)
　(也/)

　辨厥阴病脉證并治第八(凡五十四条/方六)
厥阴之为病消渴气上撞心心中疼热饥而不欲食食
则吐蛔下之利不止
　(撞陟降切蛔音回中厥阴肝经也其脉起于大指聚/毛之上循股入阴 环阴器扺小腹消渴者饮水多)
　(而小便少也盖厥阴属木邪由少阴传来少阴属水/木为水之子子能令母虚厥阴之邪热甚则肾水为)
　(之消肾消则引水以自救故消而且渴渴不为水止/也气上撞心心中疼热者心属火木火通气肝气通)
　(于心也饥不能食者胃司食而属土木邪甚土受制/也吐蛔者蛔在胃中无食则静闻食嗅则出也下之)
　(利不止者邪属厥阴下则反虚阳明/阳明属土土虚则木益贼其所胜也)

二厥阴中风脉微浮为欲愈不浮为未愈
　(风脉当浮以厥阴本微缓不浮故微浮则/邪见还表而为欲愈可诊不浮反不然)
三厥阴病欲解时从丑至卯上
　(厥阴属木王于丑寅卯之三时正气得其王时邪退/而病解在六经皆然夫以六经各解于三时而三阳)
　(解自寅至亥三阴解自亥至卯厥阴之解至寅卯而/终少阳之解自寅卯而始何也曰寅为阳初动阴尚)
　(强卯为天地辟阴阳分所以二经同王其病之解由/此而终始也然则三阳之王时九各不相袭三阴之)
　(王时五太阴与少阴同子丑少阴与厥阴同丑寅何/也曰阳行健其道长故不相及阴行钝其道促故皆)
　(相蹑/也)

四厥阴病渴欲饮水者少少与之愈
　(厥阴属木木生于水水求生也少/少与润之也愈木得润则生也)
五诸四逆厥者不可下之虚家亦然
　(四逆见少阴篇厥见下盖厥为四逆之极阴阳/既不相顺接下则必至于脱绝故禁勿用也)
六伤寒脉迟六七日而反与黄芩汤彻其热脉迟为寒
今与黄芩汤复除其热腹中应冷当不能食今反能食
此名除中必死
　(反音板应平声也反犹左也言不顺于道也黄芩汤/寒药也彻亦除 应亦当也反能食者胃欲绝引食)

　(以自救也中以胃言死/谓万物无土不生也)
七伤寒始发热六日厥反九日而利反厥利者当不能
食今反能食者恐为除中食以索饼不发热者知胃气
尚在必愈恐暴热来出而复去也后三日脉之其热续
在者期之旦日夜半愈所以然者本发热六日厥反九
日复发热三日并前六日亦为九日与厥相应故期之
旦日夜半愈后三日脉之而脉数其热不罢者此为热
气有馀必发痈脓也

　(食以之食与饲同索当作素数音朔以食以饲之也/素常也谓以素常所食之饼饵饲之 赜其情也一)
　(说无肉曰素谓不令犯食禁也不发热言所食之饼/化消而无患故曰知胃气尚在也暴热谓厥而猛然)
　(得热见阳回之意也故曰其热续在期之旦日夜半/愈也旦日明日平旦朝而阳长之时也夜半阴尽阳)
　(生之时也所以然者已下至夜半愈乃反覆申明上/文之意数以候热痈脓者厥阴主血血热持久则壅)
　(瘀则腐化/故可必也)
八伤寒先厥后发热而利者必自止见厥复利
　(先厥起于阴也后发热/阳胜也见厥谓复厥也)
九伤寒先厥后发热下利必自止而反汗出咽中病者

其喉为痹发热无汗而利必自止若不止必便脓血便
脓血者其喉不痹
　(此承上条而言汗出咽中痛阳胜而热上行也湿则/痹咽中痛而曰痹者痰亦湿也厥以得热为阳回故)
　(发热虽无汗而利亦必/自止便脓血亦恊热也)
十伤寒一二日至四五日而厥者必发热前热者后必
厥厥深者热亦深厥微者热亦微厥应下之而反发汗
者必口伤烂赤
　(应平声而厥者必发热寒极而热复也前热者后必/厥阳极 内陷也厥深热亦深厥微热亦微以大槩)

　(言也厥应下之谓邪在里也口伤烂赤厥阴之脉上/与督脉会于巅其支者从目系下颊里环唇内所以)
　(误汗则热散乱/而唇口伤也)
十一伤寒病厥五日热亦五日设六日当复厥不厥者自
愈厥终不过五日以热五日故知自愈
　(厥五日热亦五日阴阳胜复无偏也当复/厥不厥阳气胜也阳主生故自愈可知也)
十二凡厥者阴阳气不相顺接便为厥厥者手足逆冷是
也
　(此揭厥而明其义以申其状案脉经流注手之三阴/从腹走至手手之阳从手走至头足之三阳从头下)

　(走至足足之三阴从足上走入腹然则手之三阴与/手之三阳相接于手足之三阴与足之三阳相接于)
　(足阴主寒阳主热故阳气内陷不与阴气相顺接则/手足厥冷也然手足为四肢主之者脾也脾为阴阳)
　(不与阴相顺接而手/足逆冷又可知也)
十三伤寒脉微而厥至七八日肤冷其人躁无暂安时者
此为藏厥非为蛔厥也蛔厥者其人当吐蛔今病者静
而复时烦此为藏寒蛔上入膈故烦须臾复止又烦者
蛔闻食臭出其人当自吐蛔蛔厥者乌梅圆主之又主
久痢方

乌梅圆方
　乌梅(三百个/)　细辛(六两/)　　乾姜(十两/)
　黄连(一斤/)　　当归(四两/)　　附子(六枚/)
　蜀椒(四两/去汗)　　桂枝(六两/)　　人参(六两/)
　黄蘖(六两/)
右十味异捣筛合治之以苦酒渍乌梅一宿去核蒸之
五升米下饭熟捣成泥和药令相得内臼中与蜜杵二
千下圆如梧桐子大先食饮服十圆日三稍加至二十

圆禁生冷滑物臭食等
　(脉微而厥统言之也肤冷言不独手足以见阳气内/陷与上文互意也躁无暂安时言热深且极也藏厥)
　(言非在经皆互词也寒言尚未变热也桂枝姜附细/辛蜀椒胜寒而退阴也人参固气当归和血除烦而)
　(止呕也乌梅之酸连蘖之苦安蛔使之静也盖蛔之/为物类有情识闻酸则伏得苦则安利本湿热所以)
　(滞下得苦则泄惟酸能收故虽/曰治蛔而下利脓血可通主也)
十四伤寒热少厥微指头寒默默不欲食烦躁数日小便
利色白者此热除也欲得食其为愈若厥而呕胸胁烦
满者其后必便血

　(热少厥微邪浅也所以手足不冷而但指头寒默默/谓无言也不欲食厥阴之脉挟胃也烦躁则内热故)
　(以小便利白色为热除也欲食邪退而胃回也厥而/呕胸胁烦满者厥阴脉挟胃贯膈布胁肋也便血肝)
　(不纳/也)
十五伤寒发热四日厥反三日复热四日厥少热多其病
当愈四日至七日热不除者其后必便脓血
　(邪在表则热入里则厥厥少则邪散热多则正复故/病为当愈也热不除至末与上条末三句互相发明)
十六伤寒厥四日热反三日复厥五日其病为进寒多热
少阳气退故为进也

　(此反上条而言/进谓加重也)
十七伤寒六七日脉微手足厥冷烦躁灸厥阴厥不还者
死
　(灸所以通阳也阳不/回故于法主死也)
十八伤寒发热下利厥逆躁不得卧者死
　(肾主躁不得/卧藏气绝也)
十九伤寒发热下利至甚厥不止者死
　(此与上条/大意同)

二十发热而厥七日下利者为难治
　(厥七日而下利阳/不复而里虚也)
二十一伤寒六七日不利便发热而利其人汗出不止者死
有阴无阳故也
　(发热而利里虚邪入也故曰有阴/汗出不止表阳外绝也故曰无阳)
二二病者手足厥冷言我不结胸小腹满按之痛者此冷
结在膀胱关元也
　(关元在脐下三寸为小肠募故小腹满按之痛不上/结于胸阳虚也下结于膀胱关元者阴寒胜故曰冷)

　(结/也)
二三伤寒五六日不结胸腹濡脉虚复厥者不可下此为
亡血下之死
　(濡音软亡与无通也腹濡邪在经而里阴虚也脉者/血之府故知无血 血亦阴下之死者重亡其阴也)
二四伤寒脉促手足厥逆者可灸之
　(促谓短促阳气内陷而脉/不至故厥逆也灸通阳也)
二五伤寒脉滑而厥者里有热也白虎汤主之
　(滑以候热然而厥者热本寒因故曰里有热也与太/阳下篇第十三条文相反而意则同互相发明者也)

　(故治同而/方见彼)
二六手足厥寒脉细欲绝者当归四逆汤主之
当归四逆汤方
　当归(三两/)　　桂枝(三两/去皮)　　芍药(三两/)
　细辛(二两/)　　通草(二两/)　　甘草(二两/炙)
　大枣(二十五枚/擘)
右七味以水八升煮取三升去滓温服一升日三服
　(寒与逆同本阳气内陷也细则为虚阴血不足也当/归芍药养血而收阴通草细辛行脉而通闭桂枝辛)

　(甘助阳而固表甘草大枣健脾以和胃夫心主血当/归补其心而芍药以收之肝纳血甘草缓其肝而细)
　(辛以润之脾统血大枣益其脾而甘草以和/之然血随气行桂枝卫阳气固则血和也)
若其人内有久寒者宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主
之
当归四逆加吴茱萸生姜汤方
　于前汤方内加吴茱萸半升生姜三两
右九味以水六升清酒六升和煮取五升去滓分温五
服(一本水酒/各四升)

　(久寒谓宿昔素常藏府有沈寒也吴茱萸/温藏以散寒也生姜者佐枣以和阴阳也)
二七大汗出热不去内拘急四肢疼又下利厥逆而恶寒
者四逆汤主之
　(大汗出阳虚而表不固也热不去言邪不除也内拘/急四肢疼者亡津液而骨属不利也不利厥逆而恶)
　(寒者亡阳而阴寒内甚也四逆汤温经以/散寒回阳而敛液者也 方见太阳下篇)
二八大汗若大下利而厥冷者四逆汤主之
　(此与上同而/较轻故治同)
二九伤寒厥而心下悸者宜先治水当服茯苓甘草汤却

治其厥不尔水渍入胃必作利也
　(渍资四切则金匮曰水停心下甚者则悸然则悸为/水甚而厥 寒甚也寒无象而水有质水去则寒消)
　(入胃者水能渗土也/ 方见太阳中篇)
三十伤寒六七日大下后寸脉沈而迟手足厥逆下部脉
不至咽喉不利唾脓血泄利不止者为难治麻黄升麻
汤主之
麻黄升麻汤方
　麻黄(二两半/去节)　升麻(一两/一分)　　当归(一两/一分)

　知母(十八铢/)　黄芩(十八铢/)　萎蕤(十八铢/)
　石膏(六铢碎/绵裹)　白术(六铢/)　　乾姜(六铢/)
　芍药(六铢/)　　天门冬(六铢/去心)　桂枝(六铢/)
　茯苓(六铢/)　　甘草(六铢/)
右十四味以水一斗先煮麻黄一两沸去上沫内诸药
煮取三升去滓分温相去如炊三斗米顷令尽汗出愈
　(唾吐卧切咽下部脉不至者邪乘下后里虚深入而/阳内陷也 喉不利者厥阴之脉贯膈上注肺循喉)
　(咙之后也唾脓血者肺金燥而痿也难治者表里杂/乱而不清阴阳暌而不相顺接也夫邪深入而阳内)

　(陷寸脉沈而迟也故用麻黄升麻升举以发之手足/厥逆而下部脉不至也故用当归姜桂温润以达之)
　(然芍药敛津液而甘草以和之咽喉可利也萎蕤门/冬以润肺而黄芩知母以除热脓血可止也术能燥)
　(土茯苓渗湿泄利可愈也石膏有彻热/之功所以为干旋诸佐使而妙其用焉)
三一伤寒四五日腹中痛若转气下趣少腹者此欲自利
也
　(腹中痛厥阴之脉扺小腹挟胃也转气/下趣者里虚不能守而寒邪下迫也)
三二下利清榖里寒外热汗出而厥者通脉四逆汤主之
　(下利故曰里寒阴不守也外热故汗出阳不固/也通脉四逆救表里通血气而复阴阳者也)

三三下利清榖不可攻表汗出必胀满
　(此申上条而致戒此条汗出与上条汗出不同上条/以自出言此以攻之则出言上言已然者此言未然)
　(者胀满可必者汗出/则无阳而阴独治也)
三四下利腹胀满身体疼痛者先温其里乃攻其表温里
四逆汤攻表桂枝汤
　(此承上而申致用治之次序腹胀满里虚也故温之/身体疼痛表实也故攻之惟虚也故必先之惟其实)
　(故可后焉桂四逆汤方见太阳下/篇上皆同 枝汤方见太阳上篇)
三五下利谵语者有燥屎也宜小承气汤

　(既下利而曰有燥屎何也胃热则屎燥若服汤不能/和胃则徒利汤液其燥屎固自若所以谵语也宜小)
　(承气者厥阴易于下/也 方见阳明篇)
三六下利后更烦按之心下濡者为虚烦也宜栀子豉汤
　(更烦言本有烦不为利除而转/甚也虚烦并方见太阳中篇)
三七伤寒下利日十馀行脉反实者死
　(实言邪/胜也)
三八下利有微热而渴脉弱者令自愈
　(微热阳渐回也渴内燥未复也/弱邪退也令自愈言不须治也)

三九下利脉数而渴者令自愈设不差必清脓血以有热
故也
　(清与圊同清脉数与上文微热/互相发明 犹言便脓血也)
四十下利脉数有微热汗出令自愈设复紧为未解
　(此与上二条互相发明汗出/亦阳回气彻也紧寒未除也)
四一下利脉沈而迟其人面少赤身有微热下利清榖者
必郁冒汗出而解病人必微厥所以然者其面戴阳下
虚故也

　(诸阳聚于面少赤亦阳回也故曰戴阳郁胃/作汗也微厥邪正争也下虚指利而言也)
四二下利手足厥冷无脉者灸之不温若脉不还反微喘
者死
　(喘言息短而声不/续阳气衰绝也)
四三下利后脉绝手足厥冷晬时脉还手足温者生脉不
还者死
　(晬音碎条晬时周时也/此与上 互相发明)
四四下利寸脉反浮数尺中自涩者必清脓血

　(清与圊同自寸反浮数者热转上/逆也尺中 涩者热壅而血瘀也)
四五下利脉沈弦者下重也脉大者为未止脉微弱数者
为欲自止虽发热不死
　(下重谓滞下也大则病/进微弱者邪气衰也)
四六热利下重者白头翁汤主之
白头翁汤方
　白头翁(三两/)　　黄连(三两/去须)　　黄檗(三两/去皮)
　秦皮(三两/)

右四味以水七升煮取二升去滓温服一升不愈更服
一升
　(此申上条而出其治白头翁逐血以疗癖秦皮洗肝/而散热黄连调胃而厚肠黄檗者除热而止泄也)
四七下利欲饮水者以有热故也白头翁汤主之
　(有热谓亡津液而内燥所/以欲饮水也 方同上)
四八乾呕吐涎沫者吴茱萸汤主之
　(厥阴之脉挟胃属肝上贯膈布胁肋循喉咙之后上/入颃颡连目系上出与督脉会于巅其支者复从肝)
　(别贯膈上注肺故灵枢曰是肝所生病者胸满呕逆/然则厥阴之邪循经而上逆故其證见如此 方见)

　(阳明/篇)
四九呕而发热者小柴胡汤主之
　(小柴胡或为有/呕故通其治)
五十呕而脉弱小便复利身有微热见厥者难治四逆汤
主之
　(脉弱虽似邪衰而小便复利则是里属虚寒也故曰/见厥者难治以身有微热也故虽厥可以四逆汤得)
　(救其阳/之复)
五一呕家有痈脓者不可治呕脓尽自愈

　(肝脉其支者上注肺肝主血善呕血热瘀与肺痿者/皆为痈而呕脓不可治者谓脓当呕与邪逆而呕者)
　(不同/也)
五二伤寒本自寒下医复吐下之寒格更逆吐下若食入
口即吐乾姜黄连黄芩人参汤主之
乾姜黄连黄芩人参汤方
　乾姜(三两/去皮)　　黄连(三两/去须)　　黄芩(三两/)
　人参(三两/)
右四味以水六升煮取二升去滓分温再服

　(寒格谓药寒致成格拒也乾姜人参正/治以遏其吐黄连黄芩反佐以通其格)
五三伤寒大吐大下之极虚复极汗出者以其人外气怫
郁复与之水以发其汗因得哕所以然者胃中寒冷故
也
　(上条以药吐下言此以/水发汗言亦互明之意)
五四伤寒哕而腹满视其前后知何部不利利之则愈
　(哕承上条而言腹满即寒生䐜胀也前/后谓二便也三条疑太阳中篇错简)
　

　
　
　
　
　
　
　
　伤寒论条辨卷五