钦定四库全书
　伤寒论条辨卷三
　　　　　　　　　　　　明　方有执　撰
　辨太阳病脉證并治下篇第三(凡三十八条/方十八)
　　中风者单只卫中于风而病也伤寒者单只荣伤
　　于寒而病也若风寒俱有而中伤则荣卫皆受而
　　俱病故以荣卫俱中伤风寒而病者为下篇盖寒
　　虽专令乎冬而风则无时不有所以或则单中单

　　伤或则俱有而中伤也单中单伤而为病者已云
　　难治矣然则俱中伤而病者其治不尤难乎何也
　　寒须发汗风则解肌欲并行而不悖其为两难也
　　何如哉故能发两难发之汗者名曰青龙能解两
　　难解之热者名曰白虎能救无两难而误服大青
　　龙之逆者则曰真武焉夫所谓青龙白虎真武者
　　言其灵应不难于其所难妙效验于不可测度有
　　如此其神神汤之谓也神其神礼记曰惟圣者能

　　之其斯之谓乎学者能明诸此始可与言医也已
一太阳中风脉浮紧发热恶寒身疼痛不汗出而烦燥
者大青龙汤主之若脉微弱汗出恶风者不可服服之
则厥逆筋惕肉瞤此为逆也以真武汤救之
　(末后六字旧本大青龙汤主之黄氏正之如此盖既/曰不可服服之为逆则安得又复有大青龙汤主之)
　(之文传写之误甚明黄氏正之甚是当从之后人又/因其更改致疑并六字皆删之删之则上篇第二十)
　(五条无凭證据故存朱以备通考然此与下/条互相发明而同一治故合二说并见于下)
二伤寒脉浮缓身不疼但重乍有轻时无少阴證者大

青龙汤发之
大青龙汤方
　麻黄(六两/去节)　　桂枝(二两/去皮)　　甘草(二两/炙)
　杏仁(四十枚/去皮尖)　生姜(三两/切)　　大枣(十二枚/擘)
　石膏如鸡子大(绵裹/碎)
右七味以水九升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮
取三升去滓温服一升取微似汗汗出多者温粉扑之
一服汗者停后服汗多亡阳遂虚恶风烦躁不得眠也

　(上条太阳中风者言有上篇第三条之證也病属太/阳则脉浮然浮以候风紧以候寒发热者中风热即)
　(发也恶寒身疼痛不汗出皆寒也风为烦寒则风盖/谓风寒俱有而中伤风多寒少之證犹指言此 之)
　(中有寒之谓也此条伤寒者言有中篇首条之證也/缓者风之诊身不疼亦风也但重寒也乍有轻时亦)
　(为有风而然也无少阴證者言若是但欲寐则涉于/少阴之疑似矣今是但重故曰无少阴證亦谓风寒)
　(两中伤荣卫俱受病寒多风少之證犹指言此寒之/中有风之谓也盖风寒二者大率多相因而少相离)
　(有寒时不皆无风有风时不皆不寒所以单中单伤/者固尝自是相兼而中伤者亦尝多有此大青龙之)
　(所以作也二条者互文而互相发明以为此篇之小/总太阳分病之纪上篇一中篇二此其三焉三者太)
　(阳一经吃紧大三辨也已下凡例此云云以为称首/者皆风寒俱有而中伤之證其例则又皆统乎此也)

　(夫风寒二治大法不外乎桂枝麻黄之二汤然桂枝/汤中忌麻黄而麻黄汤中反用桂枝此中有极深奥)
　(义非言语文字可以形容暴白者要在人之心领神/会可大青龙者桂枝麻黄二汤合剂之变制也故为)
　(并中风寒之主治校之桂枝麻黄各半汤与桂枝二/麻黄一汤则少芍药而多石膏去芍药者不欲其收)
　(也以其无芍药而观之即麻黄汤方加石膏姜枣也/姜枣本桂枝汤中所有其制则重在石膏按本草石)
　(膏辛甘大寒辛以散风甘以散寒寒以除热故为并/中风寒发热之用然青龙以桂枝麻黄得石膏之辛)
　(甘而有青龙之名其白虎亦以知母粳米得石膏之/辛寒而有白虎之名一物二用得君而成其功名于)
　(异世神变于时者也夫所谓青龙白虎者青乃木色/龙乃木神木主春春热而烦躁雷雨解而致和焉人)
　(之汗以天地之雨名之龙与云雨至发烦躁之汗而/荣卫以和龙之所以为汤神汤之谓也白乃金色虎)

　(乃金神金主秋秋热而燥渴金风解而荐凉焉人之/气以天地之疾风名之虎啸谷风生解燥渴之热而)
　(表里以凉虎之所以为汤神汤之谓也然均是龙也/而一则曰主之一则曰发之何也主之者以烦躁之)
　(急疾属动而言发之者以但重之沉默属静而言之/也 上条末节脉微弱汗出恶风盖指上篇阳浮而)
　(阴弱中风之證而言中风误服大青龙则为逆其第/二十五条是也与此参看其义自合 夫以中风之)
　(用桂枝汤伤寒用麻黄汤风寒俱中伤而用大青龙/汤向使认病亲切于克始用汤的对于及时则三法)
　(行之之下风寒尚有馀治乎然则三百九十七一百/一十三者医药诖误之所致十八九疾痛传变之所)
　(致无二三由此观之司命君子可能不惕惕于心乎/是故仲景氏之所以若然者岂得已哉惟其不得已)
　(故谆谆然曰知犯何逆随證治之知犯何逆以法治/之斯言也岂非深忧天下后世而自致某不能尽其)

　(所欲言之意耶呜呼以仲景氏方法之多如许而犹/自致其不能尽其所欲言之意如此则后之以截江)
　(杀车活人类證纂要自谓能尽伤寒之治而胶/柱以待天下后世者吾不知其是诚何心也)
三太阳病脉浮紧无汗发热身疼痛八九日不解表證
仍在此当发其汗服药已微除其人发烦目瞑剧者必
衄衄乃解所以然者阳气重故也麻黄汤主之
　(太阳病脉浮𦂳无汗发热身疼痛皆与首条同而无/恶寒烦躁则是较轻于首条亦风寒俱有而中伤之)
　(證也微除言虽未全罢亦已减轻也发烦风壅而气/昏也目瞑寒郁而血滞也剧作衄之兆也衄鼻出血)
　(也鼻为肺之窍肺为阳中之阴而主气阳邪上盛所/以气载血上妄行而逆出于鼻也阳气以风而言也)

　(风为阳而由气道所以得随衄散解故曰阳气重故/也用麻黄汤者以寒属阴性沉滞而难解所以须发)
　(之也下方见/中篇 同)
四太阳病脉浮紧发热身无汗自衄者愈
　(此承上条复以其更较轻者言以见證亦有不治自/愈之变所以晓人勿妄治以致误之意太阳病脉浮)
　(𦂳发热身无汗与上条同而无疼痛既无疼痛则比/之上条又更较轻于首条可知矣所以不待攻治得)
　(衄则亦自愈得衄自愈者汗本血/之液北人谓衄为红汗达此义也)
五伤寒脉浮紧不发汗因致衄者麻黄汤主之
　(以伤寒为首称而承之以脉浮紧者寒多风少之谓/也上二条皆风多寒少前条以服药已微除汗发不)

　(对而致衄上条以较轻得自衄此以寒多不发汗而/致衄三条之所以辨差分也盖寒多则于法当发汗)
　(当发而失于不发热郁血乱所以衄也衄则/阳邪之风散麻黄汤者发其尚未散之寒也)
六脉浮紧者法当身疼痛宜以汗解之假令尺中迟者
不可发汗何以知之然以荣气不足血少故也
　(令平声之此总上三条而著其不可汗之脉所以严/致戒慎 意也盖尺以候阴迟为不足血阴也荣主)
　(血汗者血之液尺迟不/可发汗者嫌夺血也)
七太阳病得之八九日如疟状发热恶寒热多寒少其
人不呕清便欲自可一日二三度发脉微缓者为欲愈

也脉微而恶寒者此阴阳俱虚不可更发汗更下更吐
也面色反有热色者未欲解也以其不能得小汗出身
必痒宜桂枝麻黄各半汤方
桂枝麻黄各半汤方
　桂枝(一两十六/铢去皮)芍药(一两/)　　生姜(一两/切)
　甘草(一两/炙)　　麻黄(一两/去节)　　大枣(四枚/擘)
　杏仁(二十四个/去皮尖)
右七味以水五升先煮麻黄一二沸去上沫内诸药煮

取一升八合去滓温服六合
　(八九日约言久也如疟状谓有往来寒热而无作辍/之常也发热恶寒热多寒少者风寒俱有而寒少风)
　(多也不呕不渴清便欲自可邪之往来出者未彻表/入亦未及里也一日二三度发乃邪居浅近则往来)
　(未及而频数故脉亦微缓而谓为欲愈也脉微而恶/寒已下重以不得解者言而出其治也阴言后阳言)
　(前俱虚故禁攻也更再也不可汗已过表也不可吐/下未见有里也热色阳浮外薄也然阳虽外薄以阴)
　(寒持之而不能散所以小汗亦不能得出气郁而痒/也桂枝麻黄各半汤者总风寒而两解之之谓也)
　(此与第十四篇/第二十章互看)
八太阳病发热恶寒热多寒少脉微弱者此无阳也不

可更汗宜桂枝二越婢一汤
桂枝二越婢一汤方
　桂枝(十八铢/去皮)　芍药(十八铢/)　甘草(十八铢/炙)
　生姜(一两三/钱切)　大枣(四枚/擘)　　麻黄(十八铢/去节)
　石膏(二十四铢/碎绵裹)
右七味㕮咀以水五升煮麻黄一二沸去上沫内诸药
煮取二升去滓温服一升本方当裁为越婢汤桂枝汤
合饮一升今合为一方桂枝二越婢一

　(发热恶寒热多寒少与上条同上条以脉微而恶寒/为阴阳俱虚此以脉微弱为无阳两皆不可更汗亦)
　(同然风为阳病属太阳而曰无阳诚不可晓阙疑可/也或曰无阳者谓有疾在阴而无在阳也审药识病)
　(即越婢观之可知矣越踰也过也婢女子之卑者也/女子阴也卑少也言其人本来虚弱有宿疾在少阴)
　(少阴之脉本微弱而有不可发汗之义所以但责其/难发汗之过在于少阴法则谓之无阳方则谓之越)
　(婢且是汤也名虽越婢之辅桂枝实则桂枝麻黄之/合剂乃大青龙以芍药易杏仁之变制耳去杏仁者)
　(恶其从阳而主气也用芍药者以其走阴而酸收也/以此易彼而曰桂枝二则主之以不发汗可知而越)
　(婢一者乃麻黄石膏之二物则是寓微发于不发之/中亦可识也寓微发者寒少也主之以不发者风多)
　(而宿疾在少阴也又况首条末节不可服大青龙以/发汗亦由脉微弱首条末节者以太阳中风言也此)

　(与上二条者皆以风多寒少言也合而观之则/无阳之阳义不微矣乎说者如此未知是否)
九服桂枝汤大汗出脉洪大者与桂枝汤如前法若形
如疟日再发者汗出必解宜桂枝二麻黄一汤
桂枝二麻黄一汤方
　桂枝(一两十七/铢去皮)芍药(一两/六铢)　　麻黄(十六铢/去节)
　生姜(一两六/铢切)　杏仁(十六个/去皮尖)　甘草(一两二/铢炙)
　大枣(五枚/擘)
右七味以水五升先煮麻黄一二沸去上沫内诸药煮

取二升去滓温服一升日再服
　(服桂枝汤證转大汗出脉转洪大者风多寒少风邪/欲散而寒持之两皆不得解而热反甚也与桂枝汤)
　(如前法者重赜之也形如疟日再发者邪居浅而外/向终为微寒所持故曰汗出必解言须发之也桂枝)
　(二麻黄一汤者重解/风而轻于散寒也)
十服桂枝汤大汗出后大烦渴不解脉洪大者白虎加
人参汤主之
　(此与上条同而多大烦渴盖比上条汗更出过多亡/津液而表里燥热更甚所以用白虎两解表里之热)
　(加人参润其燥而消/其渴也 方见下)

十一服桂枝汤或下之仍头项强痛翕翕发热无汗心下
满微痛小便不利者桂枝汤去桂加茯苓白术汤主之
桂枝去桂加茯苓白术汤方
　于桂枝汤方内去桂枝加茯苓白术各三两馀依桂
　枝汤法煎服小便利则愈
　(服桂枝汤病不解而證变者不独中风而且有寒也/又或下之益误也仍头项强痛翕翕发热无汗者风)
　(寒之表皆在而未除也心下满微痛者误下而證入/里也小便不利下后亡津液而水饮停也去桂枝用)
　(芍药甘草者收重伤之阴而益里伤之虚也姜枣健/脾胃而和中下后用之更宜故二物仍其旧也茯苓)

　(淡渗以利窍术能益土以胜水本其有停饮之故/所以加之以为拯前治之误也脉经术上无白字)
十二伤寒不大便六七日头痛有热者与承气汤其小便
清者知不在里仍在表也当须发汗若头痛者必衄宜
桂枝汤
　(有热则不大便为里实明矣故虽头痛亦宜承气汤/下之小便清则里无热可知故曰仍在表宜发汗然)
　(小便清而头痛阳邪上盛也故衄可必而宜桂枝汤/解之 承气汤有四方此不明言要当随證辨用耳)
　(桂枝汤方/见上篇)
十三伤寒脉浮滑此表有热里有寒白虎汤主之

白虎汤方
　知母(六两/)　　石膏(一斤碎/绵裹)　甘草(二两/炙)
　粳米(六合/)
右四味以水一斗煮米熟汤成去滓温服一升日三服
　(伤寒见中篇首条其脉不浮浮者风也言不独伤于/寒而亦有风则然也滑为里热以滑且浮知热不独)
　(在里也故指言此表有热盖表里俱热之谓也里有/寒者里字非对表而称以热之里言盖伤寒之热本)
　(寒因也故谓热里有寒指热之所以然者言也夫寒/与风俱中伤表与里既皆热欲两皆而解之诚哉极)
　(其难也譬如夏秋两届之间燥热酷甚非金风之荐/凉则暑毒不解也是故白虎者西方之金神司秋之)

　(阴兽虎啸谷风冷凉生酷暑消神于解秋莫如白虎/知母石膏辛甘而寒辛者金之味寒者金之性辛甘)
　(且寒得白虎之体焉甘草粳米甘平而温甘取其缓/温取其和缓而且和得伏虎之用焉饮四物之成汤)
　(来白虎之嗥啸阳气者以天地之疾风名也汤行而/虎啸者同气相求也虎啸而风生者同声相应也风)
　(生而热解者物理必至也抑尝以此合大小青龙真/武而论之四物者四方之通神也而以命方盖谓化)
　(裁四时神妙万世名义两符实自然而然者也方而/若此可谓至矣然不明言其神而神卒不容掩者君)
　(子盛德此其道之所以大也与/此与厥阴篇第二十五条互看)
十四伤寒脉浮发热无汗其表不解者不可与白虎汤渴
欲饮水无表證者白虎加人参汤主之

白虎加人参汤方
　于白虎汤方内加人参三两馀依白虎汤法
　(伤寒脉浮与上条同发热无汗风寒之表在也故谓/不解不可与白虎者白虎义取解秋啸谷风而凉收)
　(燥热非为发表也渴欲饮水者里热燥甚希救也无/表證谓恶寒头身疼痛皆除非谓热也以證大意与)
　(上条同故主治亦与之同以多/渴也故加人参之润以滋之也)
十五伤寒无大热口燥渴心烦背微恶寒者白虎加人参
汤主之
　(无大热风微也口燥渴心烦里热甚也背者太阳经/脉之所适人身至阴之地不胜寒而有馀恶所以微)

　(也已上三条大意互相发明/所以治亦相彷佛而不甚殊)
十六伤寒脉浮医以火迫劫之亡阳必惊狂起卧不安者
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方
　桂枝(三两/去皮)　　甘草(二两/炙)　　生姜(三两/切)
　牡蛎(五两/熬)　　龙骨(四两/)　　大枣(十二枚/擘)
　蜀漆(三两洗/去脚)
右为末以水一斗二升先煮蜀漆减二升内诸药煮取

三升去滓温服一升
　(亡阳者阳以气言火能助气甚则反耗气也惊狂起/卧不安者神者阳之灵阳亡则神散乱所以动皆不)
　(安阳主动也桂枝甘草和伤寒之脉浮蜀漆辛平散/火邪之错逆龙骨牡蛎固涩以收阳神之散乱大枣)
　(生姜醒脾以缓起卧之不安去芍/药者嫌其主阴则反得以胜阳也)
十七火逆下之因烧针烦燥者桂枝甘草龙骨牡蛎汤主
之
桂枝甘草龙骨牡蛎汤方
　桂枝(一两/去皮)　　甘草(二两/炙)　　牡蛎(二两/熬)

　龙骨(二两/)
右四味为末以水五升煮取二升半去滓温服八合日
三服
　(火逆承上条而言也然虽逆而又逆而證/则未变重故方物反差少而大意不殊)
十八脉浮宜以汗解用火炙之邪无从出因火而盛病从
腰以下必重而痹名火逆也
　(痹湿病也因火逆治火邪夹阳邪而上逆真阳不下/通阴不用事化不行而水不得泄故湿著下体而重)
　(痹/也)

十九伤寒脉浮自汗出小便数心烦微恶寒脚挛急反与
桂枝汤欲攻其表此误也得之便厥咽中乾烦燥吐逆
者作甘草乾姜汤与之以复其阳若厥愈足温者更作
芍药甘草汤与之其脚即伸若胃气不和讝语者少与
调胃承气汤若重发汗复加烧针者四逆汤主之
甘草乾姜汤方
　甘草(四两/炙)　　乾姜(二两/炮)
右㕮咀以水三升煮取一升五合去滓分温再服

芍药甘草汤方
　白芍药(四两/)　甘草(四两/炙)
右二味㕮咀以水三升煮取一升半去滓分温再服之
调胃承气汤方
　大黄(四两去皮/清润浸)芒硝(半斤/)　　甘草(二两/炙)
右三味㕮咀以水三升煮取一升去滓内芒硝更上微
火煮令沸少少温服
四逆汤方

　甘草(二两/炙)　　乾姜(一两半/)　附子(一枚/)
右三味㕮咀以水三升煮取一升二合去滓分温再服
强人可大附子一枚乾姜三两
　(数音朔反音板寒脚挛急者足经始终于足寒则拘/挛也已上言风 俱有之表里證故谓与桂枝汤为)
　(反盖桂枝是中风之主治反不顺也厥谓四肢冷也/咽中乾烦燥吐逆者误汗损伤阳虚阴独盛也甘草)
　(益气乾姜助阳复其阳者充其气之谓也厥愈足温/阳气复也芍药用白酸能敛阴而主血也甘草用炙)
　(甘能补中而益脾也脚即伸阴血行也盖以一误治/而表里俱伤故必求阴阳如此次第而俱复胃不和)
　(而讝语者亡津液而胃实也承气而曰调胃者以胃/属阳而主里故用甘草和阴阳而缓中也重发汗而)

　(复加烧针则二者皆有以大损于阳矣/故用偏于助阳之四逆以救其阳也)
问曰證象阳旦按法治之而增剧厥逆咽中乾两胫拘
急而讝语师曰言夜半手足当温两脚当伸后如师言
何以知此荅曰寸口脉浮而大浮则为风大则为虚风
则生微热虚则两胫挛病證象桂枝因加附子参其间
增桂令汗出附子温经亡阳故也厥逆咽中乾烦燥阳
明内结讝语烦乱更饮甘草乾姜汤夜半阳气还两足
当热胫尚微拘急重与芍药甘草汤尔乃胫伸以承气

汤微溏则止其讝语故知病可愈
　(胫音幸风此申释上文意象似也阳以风言旦晓也/言似中 分晓以不啻中风故设难详申其义且明)
　(治不可苟序不可紊以致戒慎之意末后不复言/若重发汗已下一节者以其或然或不然故也)
二十伤寒腹满讝语寸口脉浮而紧此肝乘脾也名曰纵
刺期门
　(寸口气口也五藏别论帝曰气口何以独为五藏主/岐伯对曰胃者水谷之海六府之大源也五味入口)
　(藏于胃以养五藏气而变见于气口也故寸口主脾/胃浮紧为弦是肝脉也乘脾者肝木自盛脾胃之土)
　(受制也纵见辨脉法上篇期门见/太阳上篇刺之者泻木以救土也)

二十一伤寒发热啬啬恶寒大渴欲饮水其腹必满自汗出
小便利其病欲解此汗乘肺也名曰横刺期门
　(伤寒发热啬啬恶寒风寒尚在太阳而未除也大渴/欲饮水者肝木本自盛而邪热炽欲得润也腹必满)
　(者水漫而泛滥也自汗出则津液得外渗矣小便利/则水得下行矣夫水木之母也母必为子木得水则)
　(益甚而横故侠水为邪反侮所不胜而上乘于肺肺/金若虚受其邪而不能派散之则水不得泄而肿作)
　(矣乃金藏实不纳其邪而转运散之涣为自汗而外/渗潴为小便而下行此肝乘肺者所以不足为害而)
　(反欲自解也横亦见辨脉法上纵同条然纵横不同/而同刺期门者纵以木贼土横以木侮金皆由木自)
　(盛而以泻木/为主治一也)

二二脉浮而紧而复下之紧反入里则作痞按之自濡但
气痞耳
　(濡与软同古字通用不复亦反也紧反入里言寒邪/转内伏也濡言不鞕 痛而柔软也痞言气隔不通)
　(而否塞也易曰天地不交而万物不生也内阴而外/阳也内柔而外刚也本义曰盖乾往居外而坤来居)
　(内也虽然倾否有先否后喜之象故/君子不可不勉学者不可不知所务)
二三心下痞按之濡其脉关上浮者大黄黄连泻心汤主
之
大黄黄连泻心汤方

　大黄(二两/)　　黄连(一两/)
右二味以麻沸汤二升渍之须臾绞去滓分温再服
　(此申上条言脉以出其治脉见关上者以痞在心下/也以气痞而濡所以浮也然痞之濡由热聚也故用)
　(黄连清之于上聚虽气也痞则固矣故用大黄倾/之于下麻沸汤者其取图经所谓去瘀之义与)
二四心下痞而复恶寒汗出者附子泻心汤主之
附子泻心汤方
　大黄(二两/)　　黄连(一两/)　　黄芩(一两/)
　附子(一枚炮去皮/别煮取汁)

右四味切三味以麻沸汤二升渍之须臾绞去滓内附
子汁分温再服
　(痞本阴邪内伏而虚热上凝复恶寒汗出则表虚而/阳不为卫护可知矣泻心汤固所以为清热倾否之)
　(用加附子盖所以为敛其汗而固其阳也/黄芩为附子而更加表里两解具见矣)
二五病胁下素有痞连在脐傍痛引少腹入阴筋者此名
脏结死
　(素旧常也脐傍阴分也藏阴也以阴邪结于/阴经之藏攻之不可及所以于法为当死也)
二六脏结无阳證不往来寒热其人反静舌上胎滑者不

可攻也
　(无阳證言当藏结之时表已罢除无太阳也不往来/寒热言痞虽属胁下由素常有而发非少阳传经之)
　(邪也反静言无阳明之讝妄也舌心之苗也胎滑生/长滑腻如胎膜也胎滑本由丹田有热胸中有寒而)
　(成然丹田阴也胸中阳也热反在/阴而寒反在阳所以为不可攻也)
二七问曰病有结胸有脏结其状何如荅曰按之痛寸脉
浮关脉沉名曰结胸也何谓脏结荅曰如结胸状饮食
如故时时下利寸脉浮关脉小细沉𦂳名曰脏结舌上
白胎滑者难治

　(此设问荅以明结胸脏结之同异时时下利者阴邪/结于阴脏而寒甚也以寒甚故脉多小细与𦂳此其)
　(所以不同盖结胸以阳邪结于阳脏结以阴邪结于/阴故也末复申言脏结有难治之故者丁宁戒谨之)
　(意/也)
二八伤寒表不解心下有水气乾呕发热而欬或渴或利
或噎或小便不利少腹满或喘者小青龙汤主之
小青龙汤方
　麻黄(三两/去节)　　芍药(三两/)　　五味子(半升/)
　乾姜(二两/)　　甘草(三两/炙)　　半夏(半升/洗)

　桂枝(三两/去皮)　　细辛(三两/)
右八味以水一斗先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮
取三升去滓温服一升
　(水气谓饮也欬与喘皆肺逆也盖肺属金金性寒水/者金之子故水寒相搏则伤肺也或为多證者水流)
　(行不一无所不之也夫风寒之表不解桂枝麻黄甘/草所以解之水寒之相搏乾姜半夏细辛所以散之)
　(然水寒欲散而肺欲收芍药五味子者酸以收肺气/之逆也然则是汤也乃直易于散水寒也其犹龙之)
　(不难于翻江倒海之谓与夫龙一也于其翻江倒海/也而小言之以其兴云致雨也乃大言之能大能小)
　(化物而不泥于物龙固如是夫白虎真武虽无大小/之可言其于主乎人身而为四体之元神则不偏殊)

　(故在风寒之厉病皆有感而遂通之妙应若谓与在/天之主四时者期如此则去道远矣故曰道不远人)
　(而不为索隐行怪者圣贤无身外之道也老氏以降/龙伏虎为造道之始其亦知夫反求诸身之谓乎读)
　(者顾可/忽哉)
加减法(或为诸/證之治)
若微利者去麻黄加荛花如鸡子大熬令赤色(麻黄发/汗利则)
　(不宜而或为诸證皆去者以汗则重亡/津液也利水横行也加荛花导水也)若渴者去半
　夏加栝蒌根三两(渴津液不足也去半夏以其燥津/液也加栝蒌根以其彻热而生津)
　(也/)若噎者去麻黄加附子一枚炮(噎与餲咽同水寒/窒气也附子者利)

　(气散水/寒也)若小便不利少腹满去麻黄加茯苓四两(水/停)
　(下焦而不行则小便不利而少腹满/茯苓淡渗故能通窍而利水道也)若喘者去麻黄
　加杏仁半升去皮尖(喘水气射肺而声息不利也/加杏仁润肺以下其气也)
二九伤寒心下有水气欬而微喘发热不渴服汤已渴者
此寒去欲解也小青龙汤主之
　(发热不渴寒胜也故以服汤已而渴为/寒去欲解大意与上条相仿故治亦同)
三十太阳病二三日不能卧但欲起心下必结脉微弱者
此本有寒分也反下之若利止必作结胸未止者四日

复下之此作恊热利也
　(二三日邪热正炽之时也不能卧但欲起者邪属里/而热壅甚所以知其心下必结也寒分与温病等篇)
　(第四条之寒分同所以脉微弱也利止作结胸热反/上逆也四日承上文二三日而言也末句此下凝有)
　(脱/误)
三十一伤寒发热汗出不解心中痞鞕呕吐而下利者大柴
胡汤主之
　(伤寒不汗出得汗出则解不解者以有风而误于偏/攻热而入里所以变痞鞕呕吐而下利也大柴胡汤)
　(者合表里而两皆解/之也 方见上篇)

三二发汗若下之病仍不解烦躁者茯苓四逆汤主之
茯苓四逆汤方
　茯苓(六两/)　　人参(一两/)　　甘草(二两/炙)
　乾姜(一两/)　　附子(一枚生用去/皮破八片)
右五味以水五升煮取三升去滓温服七合日三服
　(误汗则亡阳而表疏误下则亡阴而里伤烦躁者风/寒俱有而热甚也茯苓人参入心以益虚心安则液)
　(敛也四逆汤者回阳以/复阴阳倡则阴随也)
三三伤寒病若吐若下后七八日不解热结在里表里俱

热时时恶风大渴舌上乾燥而烦欲饮水数升者白虎
加人参汤主之
　(不解以大势言不独谓表也表里俱热言风寒俱有/也时时恶风言表未除也以舌乾燥烦而表里之热)
　(俱甚故用白虎以大渴欲/饮水故加人参 方见前)
三四伤寒五六日头汗出微恶寒手足冷心下满口不欲
食大便鞕脉细者此为阳微结必有表复有里也脉沉
亦在里也汗出为阳微假令纯阴结不得复有外證悉
入在里此为半在里半在外也脉虽沉紧不得为少阴

病所以然者阴不得有汗今头汗出故知非少阴也可
与小柴胡汤设不了了者得屎而解
　(表以头汗出微恶寒手足冷言里以心下满口不欲/食大便鞕言阳微结谓由阳气衰微故结不可全责)
　(病于阴也脉沉亦在里言不但细为在里以见表里/證俱在也汗出为阳微至此为半在里半在外也一)
　(节是申释上文脉虽沉𦂳至故知非少阴也一节言/此但以头汗可辨为有阳不然馀皆似少阴晓人当)
　(致精细大意类第二条第二条以中伤之初故脉如/彼而用大青龙以发汗此以五六日證属半表半里)
　(而脉如此故从小柴胡以和解之也末言和之若/犹不愈则当消息胃实而用治故曰得屎而解)
三五伤寒胸中有热胃中有邪气腹中满欲呕吐者黄连

汤主之
黄连汤方
　黄连(三两/)　　甘草(三两/炙)　　乾姜(三两/)
　人参(二两/)　　桂枝(三两/去皮)　　半夏(半升/洗)
　大枣(十二枚/擘)
右七味以水一斗煮取六升去滓温服一升日三服夜
二服
　(胸上焦也热以风言阳也言阳热抟于上焦也胃中/焦也邪气以寒言阴也言阴寒郁于中焦也腹中痛)

　(阴凝而窒滞也欲呕吐热壅而上逆也夫热抟上焦/黄连清之非桂枝不解也寒郁中焦人参理之非乾)
　(姜不散也甘草大枣益胃而和/中半夏辛温宽中而止呕吐也)
三六伤寒有热少腹满应小便不利今反利者为有血也
当下之不可馀药宜抵当丸
抵当丸方
　水蛭(二十个/熬)　虻虫(二十五个/熬去翅)桃仁(二十个/去皮尖)
　大黄(三两/)
右四味杵分为四丸以水一升煮一丸取七合服晬时

当下血若不下更服
　(应平声晬音醉比此与上篇第二十一以下三条同/以风寒俱有而 上篇为难解故用上篇之方而变)
　(汤为丸然名虽丸也犹煮汤焉夫汤荡也丸缓也变/汤为丸而犹不离乎汤其取欲缓不缓不荡而荡之)
　(意与且曰不可馀药言即使如上篇之用汤犹未为/对必如是而后可亦奇制也其犹兵家之八阵与八)
　(阵武侯兵也变则反正为奇以奇为正谓医/与将同道者尚在同一权变哉晬时周时也)
三七得病六七日脉迟浮弱恶风寒手足温医二三下之
不能食而胁下满痛面目及身黄颈项强小便难者与
柴胡汤后必下重本渴而饮水呕者柴胡汤不中与也

食榖者哕
　(六七日经尽之时也脉迟浮弱风寒入里而表未除/所以犹恶风寒也手足温半入于里而未可下也不)
　(能食误下而里伤也胁下满痛邪抟少阳也面目及/身黄土受木贼而色外薄也颈项强太阳阳明之證)
　(犹在也小便难亡津液也后以大便言下重者柴胡/寒里阴已虚而气滞也本渴而饮水呕者水逆也柴)
　(胡不中与者以呕为水逆非少阳或为之證也食榖/者哕言过饱则亦当哕噫申明上文呕非柴胡所宜)
　(之意末后/疑有脱落)
三八伤寒十三日不解过经讝语者以有热也当以汤下
之若小便利者大便当鞕而反下利脉调和者知医以

丸药下之非其治也若自下利者脉当微厥今反和者
此为内实也调胃承气汤主之
　(热风也言俗谓伤寒过经不解者以庸下不省并中/有风误于治之所致也若自下利至末乃推明其所)
　(以为误而出其救误之治反和以/不厥言非直谓平和 方见前)
　
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　伤寒论条辨卷三