钦定四库全书
　针灸问对卷中
　　　　　　　　　　　　　明　汪机　撰
　或曰经云五藏五俞五五二十五俞六府六俞六六
　三十六俞经脉十二络脉十五凡二十七气以上下
　所出为井所溜为荣所注为俞所行为经所入为合
　又云五藏有六府六府有十二原者何谓也
曰井譬如谷井泉源之所出也经穴之气所生则自井

始而溜荣注俞过经入合(合者会也如/水会于海)又以井主东方
木木者春也万物发生之始故阴井属乙木乙阴木也
乙与庚合故阳井属庚金庚阳金也阴木柔阳金刚刚
柔相配夫妇之道则有父子之相生是以肝木大敦阴
井木生阴荣行间火火生阴俞大冲土土生阴经中封
金金生阴合曲泉水　心之少冲井木少府荣火神门
俞土灵道经金少海合水　脾之隐白井木大都荣火
太白俞土商丘经金阴陵泉合水　肺之少商井木鱼

际荣火大渊俞土经渠经金尺泽合水　肾之涌泉井
木然谷荣火大溪胃土复溜经金阴谷合水　心包之
中冲井木劳宫荣火大陵俞土间使经金曲泽合水此
阴经之穴以次而相生也　胆之窍阴阳井金生阳荣
侠溪水水生阳俞临泣木木生阳经阳辅火火生阳合
阳陵泉土　小肠少泽井金前谷荣水后溪俞木小海
合火　胃之厉兑井金内庭荣水陷谷俞木解溪经火
三里合土　大肠之商阳井金二间荣水三间俞木阳

溪经火曲池合土　膀胱之至阴井金通谷荣水束骨
俞木昆崙经火委中合土　三焦之关冲井金液门荣
水中渚俞木支沟经火天井合土此阳经之穴以次而
相生也六府又有原者经曰以三焦行于诸阳故又置
一俞而名曰原五藏则以俞为原　肺俞大渊心俞大
陵肝俞大冲脾俞大白肾俞大溪是也　膀胱俞束骨
过于京骨为原胆俞临泣过于丘墟为原胃俞陷谷过
于冲阳为原三焦俞中渚过于阳池为原小肠俞后溪

过于腕骨为原大肠俞三间过于合谷为原盖五藏阴
经止以俞为原六府阳经既有俞仍别有原也藏之俞
府之原皆三焦之所行气之所留止也主治五藏六府
之有病也名之曰原以脐下肾间动气人之生命十二
经之根本三焦则为原气之别使主通行上中下之三
气经历于藏府也故曰下焦禀真元之气即原气也
经曰五藏有六府六府有十二原十二原出于四关(言/井)
(荣俞经合手不/过肘足不过膝)四关主治五藏五藏有疾当取之十二

原十二原者五藏之所以禀三百六十五节气味也(节/之)
(交三百六十五会者络/脉之渗灌诸节者也)五藏有疾应出十二原明知其
原睹其应而知五藏之害矣
　或曰五藏募皆在阴俞皆在阳何谓也
难经曰阴病行阳阳病行阴故募在阴俞在阳募与俞
五藏孔穴之总名也在腹为阴谓之募言经气聚于此
也在府为阳谓之俞言经气由此而输于彼也募在腹
者肺募中府心募巨阙脾募章门肝募期门肾募京门

俞在背者肺俞在背第三椎下心俞在第五椎下肝俞
在第九椎下脾俞在十一椎下肾俞在十四椎下皆侠
脊两傍各一寸五分阴病行阳阳病行阴者阴阳经络
气相交贯藏府腹背气相通应所以阴病有时而行阳
阳病有时而行阴也针法曰从阳引阴从阴引阳
　或曰六府各有俞(背/俞)风寒湿气中其俞而饮食应之
　循俞而入各舍其府也针治奈何
经曰五藏有俞(井荣俞经/合之俞)六府有合(六府/合穴)各有所发各

随其过(经脉所/经过处)则病瘳矣
　或曰灵枢难经以大陵为心之原而又别以兑骨为
　少阴之原诸家针灸书并以大陵为手厥阴心主之
　俞以神门在掌后兑骨之端者为心经所注之俞似
　此不同者何也
灵枢七十一篇曰少阴无俞心不病乎岐伯曰其外经
病而藏不病故独其经于掌后兑骨之端也其馀出入
曲折行之疾徐皆如手少阴心主之脉行也又第二篇

曰心出于中冲溜于劳宫注于大陵行于行间入于曲
泽手少阴也(按中冲以下并手心主经俞灵枢直指/为手少阴而手少阴经俞不别载也)素
问缪刺篇曰刺手心主少阴兑骨之端各一痏又气穴
篇曰藏俞五十穴(王/注)五藏俞惟有心包络井俞之穴而
亦无心经井俞穴又七十九难曰假令心病写手心主
俞补手心主井详此前后各经文义则知手少阴与手
心主同治也
　或曰井荣俞经合主何病也

曰六十八难注云心下满肝木病也足厥阴之支从肝
贯膈上注肺故井主心下满也荣主身热心火病也俞
主体重节痛脾土病也经主喘欬寒热肺金病也合主
逆气而泄肾水病也此举五藏之病各一端为例馀病
可以类推而互举也不言六府者举藏足以该之
　或曰诸经之井皆在手指足指稍肌肉浅薄之处不
　足使为补写也刺之奈何
经曰设当刺井者只写其荣以井为木荣为火火者木

之子也此专为写井者言也若当补井则必补其合故
经言补者不可以为写写者不可以为补各有攸当也
补写反则病危可不谨哉
　或曰经以井荣俞经各系于四时何谓也
经曰春刺井者邪在肝夏刺荣者邪在心季夏刺俞者
邪在脾秋刺经者邪在肺冬刺合者邪在肾也
　或曰南唐何若愚谓三焦是阳气之父心包络是阴
　气之母二经尊重不系五行所摄主受纳十经血气

　养育故只言十经阴阳二脉逐日各注井荣俞经合
　各五时晨毕每日遇阳干合处注于三焦遇阴干合
　处注于包络此二经亦各注井荣俞经合五穴也阳
　干注府阴干注藏如甲日甲戌时胆气初出为井然
　甲与已合己巳时脾出血为井又如乙日乙酉时肝
　出血为井然乙与庚合庚辰时大肠出血为井阴阳
　并行流注无休阳日气先脉外血后脉内阴日血先
　脉外气后脉内交贯而行甲戌时至甲申为阳干合

　处己巳时至己卯为阴干合处馀经日辰皆依此推
　阳日阳时则阳经穴开病在阳经宜俟阳经穴开针
　之阴经亦然假如胆属足少阳阳木故甲日甲戌时
　胆引气出窍阴(井/木)丙子时流于小肠前榖(荣/火)戊寅时
　注于胃陷谷(俞/土)并过本原丘墟庚辰时经于大肠阳
　溪(经/金)壬午时入于膀胱委中(合/水)此五府井荣俞经合
　穴开时也至甲申时气纳三焦之关冲(井/)液门(荣/)中
　渚(俞/)阳池(原/)支沟(经/)天井(合/)穴亦开焉　肝属足厥

　阴乙木故乙日乙酉时肝引血出大敦(井/木)丁亥时流
　于心之少府(荣/火)己丑时注于脾之太白(俞/土)辛卯时经
　于肺之经渠(经/金)癸巳时入于肾之阴谷(合/水)此五藏井
　荣俞经合穴开时也至乙未时血纳包络之中冲(井/)
　劳宫(荣/)大陵(俞/)间使(经/)曲泽(合/)穴亦开焉　小肠属
　手太阳阳火故丙日丙申时小肠引气出少泽(井/火)戊
　戌时流于胃内庭(荣/土)庚子时注于大肠三间(俞/金)过本
　原腕骨壬寅时经膀胱昆崙(经/水)甲辰时入胆腕骨(合/木)

　丙午时气纳三焦　心属手少阴阴火故丁日丁未
　时心引血行少冲(井/火)乙酉时流于脾大都(荣/土)辛亥时
　注于肺大渊(俞/金)癸丑时经于肾复溜(经/水)乙卯时入于
　肝曲泉(合/木)丁巳时血纳包络　胃属足阳明阳土故
　戊日戊午时胃引气出厉兑(井/土)庚辰时流于大肠二
　间(荣/金)壬戌时注于膀胱束骨(俞/水)并过本原冲阳甲子
　时经于胆阳辅(经/木)丙寅时入于小肠少海(合/火)戊辰时
　气纳三焦　脾属足太阴阴土故己日己巳时脾引

　血行隐白(井/土)辛未时流于肺鱼际(荣/金)癸酉时注于肾
　太溪(俞/水)乙亥时经于肝中封(经/木)丁丑时入于心少海
　(合/火)己卯时血纳包络　大肠属手阳明阳金故庚日
　庚辰时大肠引血出商阳(井/金)壬午时流于膀胱通谷
　(荣/水)甲申时注于胆临泣(俞/木)丙戌时经于小肠阳谷(经/火)
　戊子时入于胃三里(合/土)庚寅时气纳三焦　肺属手
　太阴阴金故辛日辛卯时肺引血行少商(井/金)癸巳时
　流于肾然谷(荣/水)乙未时注于肝太冲(俞/木)丁酉时经于

　心灵道(经/火)己亥时入于脾阴陵泉(合/土)辛丑时血纳包
　络　膀胱属足太阳阳水故壬日壬寅时膀胱引气
　出至阴(井/水)甲辰时流于胆侠溪(荣/木)丙午时注于小肠
　后溪(俞/火)并过本原阳谷戊申时经于胃侠溪(经/土)庚戌
　时入于大肠曲池(合/金)壬子时气纳三焦　肾属足少
　阴阴水故癸日癸亥时肾引血出涌泉(井/水)乙丑时流
　于肝行间(荣/木)丁卯时注于心神门(俞/火)己巳时经于脾
　商丘(经/土)辛未时入于肺尺泽(合/金)癸亥时血纳包络

　三焦属手少阳壬子时三焦出关冲(井/金)甲寅时流于
　液门(荣/水)丙辰时注于中渚(俞/木)并过本原阳池戊午时
　经于支沟(经/火)庚申时入于天井(合/土)　心主包络属手
　厥阴癸丑时包络出中冲(井/木)乙卯时流于劳宫(荣/火)丁
　巳时注于太溪(俞/土)己未时经于间使(经/金)辛酉时入于
　曲泽(合/水)何公此法刋布古今名曰子午流注盖谓左
　转从子能外行诸阳右转从午能内行诸阴于经亦
　有据乎

曰此皆臆说素难不载不惟悖其经旨而所说亦自相
矛盾者多矣彼谓阳日阳时阳经穴开故甲子日甲戌
时甲胆窍阴井开此固然也丙子时属于乙丑日辰乃
阴日阳时也而谓丙小肠前谷荣穴开其与阳日阳时
之说合乎否乎经曰邪气者常随四时之气血而入客
也因其阴气则入阴经因其阳气则入阳脉不可为度
然必从其经气辟除其邪则乱气不生四时之气所在
如春气在经脉夏气在孙络秋气在皮肤冬气在骨髓

之类故曰春刺井夏刺荣季夏刺俞秋刺经冬刺合亦
因四时之气所在而刺之也又曰谨候其时病可与期
盖言谨候其气之所在之时而刺之是谓逢时如病在
三阳必候其气在于阳分而刺之病在三阴必候其气
在于阴分而刺之故古人刺法惟以气之所在之处穴
俞为开气之不在之处穴俞为阖并无所谓阳日阳时
阳穴开阴日阴时阴穴开之说又尝考之经曰补写以
时与气开阖相合者气当时刻谓之开已过未至谓之

阖盖邪来朝应之时如波陇起察其在何穴分即于此
时而刺之谓之开若依何公某穴某时某穴开宜刺某
穴或遇邪至所定时穴刺之固宜或邪已过未至亦依
其所定时穴刺之宁不反增其病耶经曰刺不知四时
之经病之所在反之则生乱气此之谓也经曰阴井木
阳井金阴荣火阳荣水阴经土阳经木阴俞金阳俞火
阴合水阳合土今何公尽变其法皆以十干配之十经
取干旺日时而注井荣俞经合故甲日甲时取属甲胆

而甲胆阳井之金亦依日干而变为木小肠前谷荣水
亦依日干而变为火然三焦包络又依难经而无所变
颠倒错乱如此与经合乎否乎周身十二经各有井荣
俞经合其所主病亦各不同假如病在肝宜针肝之荣
穴行间乃曰乙日肝之荣穴不属行间而属心之荣穴
少府舍肝之荣而针心之荣是谓乱经病可去乎不可
去乎又谓阳日气先血后阴日气后血先此亦不通之
论就以彼之所言證之彼云甲与己合己日己巳时脾

引血出甲戌时胆引气行固合阴日血先气后说矣然
甲日己巳时居前而脾亦可引血先出甲戌时居后而
胆亦可引气后行如此则阳日血亦可先气亦可后矣
何其言之不审耶(机/)按经曰荣者水谷之精气其始从
中焦注手太阴阳明以次相传至足厥阴复还注手太
阴入于脉与息数呼吸应此经脉行度终始也荣气一
周于身外至身体四肢内至五藏六府无不周遍故其
五十周无阴阳昼夜之殊与卫气之行不同卫者水谷

之悍气出于上焦行于脉外温分肉充皮肤司开阖不
与脉同行不与息数同应昼但周阳于身体四肢之外
不能入五藏六府之内夜但周阴于五藏六府之内不
能出身体四肢之外故必五十周至平旦方与荣大会
于肺手太阴也荣卫之行各有常度如此而谓阳日气
先血后阴日气后血先不自知其乱经旨也大矣岂可
为法于天下可传于后世哉(难经言荣气之行常与卫/气相随上下由息而动巢)
(元方谓气行则血行气住则血/住似皆未达荣卫异行之旨也)

　或曰指微赋言养子时刻注穴者谓逐时干旺气注
　藏府井荣之法也每一时辰相生养子五度各注井
　荣俞经合五穴昼夜十二时气血行过六十俞穴也
　假令甲日甲戌时胆统气出窍阴穴为(井/木)流至小肠
　为荣(火/气)过前谷穴注至胃为俞(土/气)过陷谷穴并过本
　原丘墟穴行至大肠为经(金/气)过阳溪穴入于膀胱为
　合(水/气)入委中穴而终是甲戌时木火土金水相生五
　度一时辰流注五穴毕也与七韵中所说亦相通否

曰荣卫昼夜各五十度周于身皆有常度无太过无不
及此平人也为邪所中则或速或迟莫得而循其常度
矣今何公于七韵中谓井荣俞经合五穴每一穴占一
时如甲日甲戌时胆出窍阴丙子时流于小肠前谷戊
寅时流于胃合谷并过本原丘墟庚辰时行于大肠阳
溪壬午时入于膀胱委中再遇甲申时注于三焦六穴
带本原共十二穴是一日一夜气但周于此数穴也且
五藏五府于经井荣俞经合每一穴占一时独三焦六

穴占一时包络五穴占一时而赋乃言甲戌一时木火
土金水相生五度一时流注五穴毕与韵中所语大不
相合赋与韵出于一人何其言之牴牾若是不知不善
于措辞耶不知赋韵两不相通耶赋注又言昼夜十二
时血气行过六十俞穴考其针刺定时昼夜周环六十
首图乃知一时辰相生养子五度之说矣假如甲日甲
戌时甲阳木也故胆始窍阴木生前谷火火生陷谷土
过丘墟原土生阳溪金金生委中水再遇甲申时注于

三焦关冲液门中渚阳池支沟天井六穴不特甲戌时
为然一日之中凡遇甲时皆如甲戌时所注之穴也又
如乙日乙酉时乙阴木也故肝始大敦木木生少府火
火生太白土土生经渠金金生阴陵水再遇乙未时注
于包络中冲劳宫大陵间使曲泽五穴不特乙日乙酉
时为然一日之中凡遇乙时皆如乙酉时所注之穴也
所注皆在本日本时本经注于井穴已后时辰不注井
穴已前时辰如癸日癸亥时主肾注于井次至甲子时

胆经所注一如甲日甲戌时所注之穴也次至乙丑时
肝经所注一如乙日乙酉时所注之穴也次至丙寅时
小肠所注一如丙日丙申时所注之穴也举此为例馀
可类推此所谓昼夜十二时气血行过六十俞穴也但
与七韵所说不合莫若删去七韵秪存此说庶免后人
心蓄两疑犹豫而不决也虽然二说俱与素难不合无
用其法犹辨论之不置者将使读者不待思索一览即
解其意矣

　问曰保命全形论所言刺法古圣传心之要典也今
　之针士略无一言以及之何耶
曰古语微奥必须沈潜玩味乃能深契今人喜简厌繁
但求熟于歌赋其于圣经视为虚文孰肯留心于此哉
今吾子有志于此可谓知本者矣敢详述之于左岐伯
曰凡刺之真必先治神(专其精神不妄动乱/刺之真要其在兹乎)五藏已定
九法已备后乃存针(先定五藏之脉备循九候之诊而/有太过不及者然后乃存意于用)
(针之/法)众脉不见众凶弗闻内外相得无以形先(众脉谓/七诊之)

(脉众凶谓五藏相乘外内相得言形气相得也无以形/先言不以巳形之盛衰寒温料病人之形气使同于巳)
可玩往来乃施于人(玩谓玩弄言精熟也经曰谨/熟阴阳无与众谋此其类也)人有
虚实五虚勿近五实勿远至其当发间不容瞬(人之虚/实非其)
(远近而有之盖由气血一时之盈缩耳然其未发则如/云垂而视之可久至其发也则如电灭而指所不及迟)
(速之殊有如此矣○/瞬音舜太素作眴)手动若务针耀而匀(手动用针心/如专务于一)
(事针耀而匀谓针形/圆净上下匀平也)静意视义观适之变是谓冥冥莫
知其形(冥冥言血气变化之不可见也故静意视息以/义斟酌观所调适经脉之变易耳虽且针下用)
(意精微而测量之犹不知形容谁为其象也○新校正/云观其冥冥者形容荣卫之不形于外而工独知之以)

(日之寒温月之虚盛四时气之浮沉恭五相合而/调之工常先见之然而不形于外故曰观其冥冥)见其
乌乌见其稷稷从见其飞不知其谁(乌乌叹其气至稷/稷嗟其已应言所)
(针之得失如从空中见飞鸟之往来岂复知其所使之/元主即是但见经脉盈虚而为信亦不知其谁之所召)
(遣/耳)伏如横弩起如发机(血气之未应针则伏如横弩之/安静其应针也则起如机发之)
(迅/疾)帝曰何如而虚何如而实(言血气既伏如横弩起如/发机然其虚实岂留呼而)
(可为准定耶虚实/之形何如而约之)岐伯曰刺虚者须其实刺实者须其
虚(刺虚须其实者阳气隆至针下热乃去针也刺实须/其虚者留针阴气隆至针下寒乃去针也言要必气)
(至为约不必守/息数而为定法)经气已至慎守勿失(勿变更也无变/法而失经气也)深

浅在志远近若一如临深渊手如握虎神无营于众物
(深浅在志知病之内外也远近如一深浅其候等也如/临深渊不敢堕也手如握虎欲其壮也神无营于众物)
(静志观病人/无左右视也)
　问曰灵枢第一篇针之大经大法不可不读也其中
　义有不可晓者奈何
曰此上古之书传写已久其中多有缺误但当通其所
可通缺其所可疑也岐伯曰小针之要易陈而难入(易/陈)
(者易言也难入/者难著于人也)粗守形(守刺/法也)上守神(守人之血气有馀/不足可补写也)

神乎神客在门(神客者正邪共会也神正气客邪/气在门者邪循正气之所出入也)未睹
其疾恶知其原(先知邪正何经之疾然/后乃知所取之处也)刺之微在速迟
(徐疾之/意也)粗守关(守四肢而不知血/气邪正之往来也)上守机(知守/气也)机之动
不离其空(知气之虚实用/针之疾徐也)空中之机清静而微(针以得/气密意)
(守气勿/失也)其来不可逢(气盛不/可补也)其往不可追(气虚不/可写也)知机
之道者不可挂以发(言气易/失也)不知机道叩之不发(言不/知补)
(写之意血气已/尽邪气不下也)知其往来(知气之逆/顺盛虚也)要与之期(知气之/可取之)
(时/也)粗之闇者(冥冥不知气/之微密也)妙哉工独有之(尽知针/意也)往者

为逆(言气之虚小/小者逆也)来者为顺(言形气之平/平者顺也)明知逆顺正
行无问(言知所取/之处也)迎而夺之(写/也)乌得无虚追而济之(补/也)
恶得无实迎之随之以意和之虚则实之(言气口虚/而当补也)满
则泻之(言气口盛而当写也○针解曰气虚则实之者/针下热也气实乃热也满而泻之者针下寒也)
(气虚亦/寒也)菀陈则除之(去血/脉也)邪胜则虚之(言诸经有盛者/皆写其邪也○)
(针解曰出针勿按穴俞且/开故得经虚邪气发泄也)徐而疾则实(言徐内而疾出/也○针解曰徐)
(出谓得经气已久乃出之疾按谓针出穴/已疾速按之则真气不泄经脉气全故实)疾而徐则虚
(言疾内而徐出也○针解曰疾出谓针入穴已至于经/脉则疾出之徐按谓针出穴已徐缓按之则邪气得泄)

(精气复/间故虚)言实与虚若有若无(言实者有气虚者无气也/○针解曰言实与虚者寒)
(温气多少也寒温谓经脉阴阳之气若无若有者疾不/可知也言其冥昧不可即而知也不可即知故若无慧)
(然神悟故/若有也)察后与先若亡若存(言气之虚实补写之先/后也察其气之已下与)
(常存/也)为虚与实(针解曰为虚与实/者工勿失其法)若得若失(言补则秘/然若有得)
(写则恍然若有失也○针解曰若得失者离其法也妄/为补写离乱大经误补实者转令若得误写虚者转令)
(若失也○难经曰实之与虚者牢濡之意气来实牢者/为得濡虚者为失气来实牢濡虚以随济迎夺而为得)
(失也言实与虚若有若无者谓实者有气虚者无气也/言虚与实若得若失谓补者秘然若有得也写者恍然)
(若有失也得失有无义实/相同故交举而互言之)虚实之要九针最妙(针解曰/为其各)

(有所宜也热在头身宜镵针肉分气满宜员针脉气虚/少宜鍉针写热出血发泄固病宜锋针破痈肿出脓血)
(宜铍针调阴阳去暴痹宜圆针刺治经络中痛痹宜毫/针痹深居骨解腰脊节腠之间者宜长针虚风舍于骨)
(解皮肤之间者宜大/针此谓各有所宜也)补写之时(与气开阖相合也气当/时刻谓之开已过未至)
(谓之/阖)以针为之(九针各不同形长短锋颖不等或补或/写宜随其疗而用之也○机按此节示)
(人当知圆机活法不可守经无权与夫邪正之所当别/虚实之所当知补写之所当审皆针家之要务学者不)
(可不熟/读也)
写曰必持纳之放而出之排阳出针邪气得写按而引
针是谓内温血不得散气不得出也补曰随之随之意

若忘之若行若按如蚊虻止如留如还去如弦绝令左
属右其气故止外门已闭中气乃实必无留血急取诛
之持针之道坚者为宝正指直刺无针左右神在秋毫
属意病者审视血脉者刺之无殆方刺之时必在悬阳
及与两卫神属勿去知病存亡血脉者在腧横居视之
独澄切之独坚(机按此节文义不相蒙恐有脱误且针/解篇亦置之不释可见非错简则衍文)
　问曰灵枢首篇多有脱误既闻命矣其中云悬阳两
　卫亦有义乎否乎

曰此节文义亦不甚莹今姑随文释义以俟明哲正焉
悬者悬远也谓皮肤浮浅之气为天之阳与地之阴相
悬隔也故曰悬阳卫者气也行于阳为卫之阳行于阴
为卫之阴故曰两卫总而言之悬阳两卫同一气也分
而言之皮肤者为悬阳肌肉者为卫之阳筋骨者为卫
之阴经曰内有阴阳外亦有阴阳在内者五藏为阴六
府为阳在外者筋骨为阴皮肤为阳故曰病在阴之阴
者刺阴之荣俞病在阳之阳者刺阳之合病在阳之阴

者刺阴之经病在阴之阳者刺络脉是也神属勿去者
正气犹相附属也经曰身居静处占神往来又曰入藏
者死以神去也存亡者死生也血脉在腧横居者言邪
入血脉注于穴腧则横逆也经曰血气扬溢是也澄者
静而明也经曰沉而留止又曰病深专者刺大藏是也
坚者强而急也经曰察其脉之缓急肉之坚脆而病形
定矣是也盖谓工之用针当知气之邪正病之生死也
初则浅之以候皮肤之气次则深之以候肌肉之气又

次则深之以候筋骨之气若邪虽内舍而神犹附属者
则病尚可以生也或邪入血脉注于经腧而横逆者则
神将去矣邪之横逆审而视之则渊澄而可见切而按
之则劲急而可辨用针之际岂可不谨其候乎
　问曰迎而夺之恶得无虚随而济之恶得无实然古
　今所论迎随之义及所用迎随之法各各不同愿发
　明之
曰素难所论刺法之正也今医所传无稽之言也不求

诸古而师诸今所谓下乔木入幽谷岂能升堂而入室
哉兹以古法释之于前以今法辨之于后则古是今非
判然如黑白矣岐伯曰迎而夺之恶得无虚言邪之将
发也先迎而亟夺之无令邪布故曰卒然逢之早遏其
路又曰方其来也必按而止之此皆迎而夺之不使其
传经而走络也仲景曰太阳病头痛七日已上自愈者
以行其经尽故也若欲作再经者针足阳明使经不传
则愈刺疟论曰疟方欲热刺跗上动脉开其孔出其血

立寒方欲寒刺手阳明太阴足阳明太阴随井俞而
刺之出其血此皆迎而夺之之验也夫如是者譬如贼
将临境则先夺其便道断其来路则贼失其所利恶得
不虚而流毒移害于此而可免矣随而济之恶得无实
言邪之已过也随后以济助之无令气忤故曰视不足
者视其虚络按而致之刺之而刺之无出其血无泄其
气以通其经神气乃平谓但通经脉使其和利抑按虚
络令其气致又曰太阴病至则善呕呕已乃衰即取

之言其衰即取之也此皆随而济之因其邪过经虚而
气或滞郁也经曰刺微者按摩勿释著针勿斥移气于
不足神气乃得(按摩其病处手不释散著针于病处亦/不推之使其人神气内朝于针移其人)
(神气令自充足则微/病自去神气复常)岐伯曰补必用员员者行也行者
移也谓行未行之气移未复之脉此皆随而济之之證
也所以然者譬如人弱难步则随助之以力济之以舟
则彼得有所资恶得不实其经虚气郁于此而可免矣
迎夺随济其义如此(他章又曰追而济之注云追补也/或云追随同一意灵枢曰补曰随)

(之随之之意若忘之又若留若按如蚊虻止此又相徐/缓之意后人训道有随即之意谓邪去经虚随即用补)
(以助之○愚谓补法兼此/数义故其所释各有不同)难经曰迎而夺之者写其子
也随而济之者补其母也假令心病火也土为火之子
手心主之俞太陵也实则写之是迎而夺之也木者火
之母手心主之井中冲也虚则补之是随而济之也迎
者迎于前随者随其后此假心为例馀可类推补写云
手心主所谓少阴无俞手少阴与手厥阴同治也调气
之方必在阴阳者内为阴外为阳里为阴表为阳察其

病之在阴在阳而调之也如阴虚阳实则补阴写阳阳
虚阴实则补阳写阴或阳并于阴阴并于阳或阴阳俱
虚俱实皆随其所见而调之(一说男外女内表阳里阴/调阴阳之气者如从阳引)
(阴从阴引阳阳病治/阴阴病治阳之类也)机按素难所论迎随不同者素问
通各经受病言难经主一经受病言病合于素问者宜
依素问各经补写之法治之病合于难经者宜从难经
子母迎随之法治之各适其宜庶合经意○又按玄珠
经曰五运之中必折其郁气先取化源其法太阳司天

取九月写水之源阳明司天取六月写金之源少阴司
天取三月写火之源太阴司天取五月写土之源厥阴
司天取年前十二月写木之源乃用针迎而取之之法
也(详/)此迎取之法乃治气运胜实淫郁故用此法以治
之与素难之法不同也
　赋曰足之三阳从头下走至足足之三阴从足上走
　入腹手之三阳从手上走至头手之三阴从腹下走
　至手撚针逆其经为迎顺其经为随假如足之三阳

　从头下走至足撚针以大指向后食指向前为逆其
　经而上故曰迎以大指向前食指向后为顺其经而
　下故曰随三阴亦准此法
机按经曰迎者迎其气之方来而未盛也写之以遏其
冲何尝以逆其经为迎随者随其气之方往而将虚也
补之以助其行何尝以顺其经为随所言若是其诞妄
可知矣岂可示法于人哉
　赋曰迎者迎于前随者随于后迎接犹提也随送犹

　按也针在孔穴之内如舟在急流之中拽上曰逆撑
　下曰顺拽上犹提也撑下犹按也故曰迎而夺之有
　分寸随而济之有浅深又曰动退空歇迎夺右而写
　凉推内进搓随济左而补煖动退空三字明言提而
　出也推内进三字明言按而入也迎随即提按也
机按经言提针为写按针为补是知提按只可以言补
写不可以释迎随之义
　赋曰吸而撚针左转为写为迎呼而撚针右转为补

　为随
机按经曰吸则内针无令气忤静以久留无令邪布吸
则转针以得气为故候呼引针呼尽乃去大气皆出故
命曰写　呼尽内针静以久留以气至为故如待所贵
不知日暮其气已至适而自护候吸引针气不得出各
在其处推阖其门令神气存大气留止故命曰补(呼谓/气出)
(吸谓气入转谓转动扪循谓手摸欲气舒缓切谓指按/使经脉宣散推按谓排蹙其皮以闭穴弹努使脉气填)
(满瓜下置针准定审视气已平调则慎守勿更改使疾/更生也即此观之则呼吸亦可以言补写不可以释迎)

(随且古人用针但曰转曰动而已并无所谓左转为写/右转为补可见赋中所说率多无稽之谈学者师之宁)
(免谬/妄)
　或曰针灸书有针法歌括又有宏纲陈氏针法今详
　述之以求质正庶使知有所适从也○歌曰先说平
　针法含针口内温按揉令气散掐穴故教深持针安
　穴上令他𠻳一声随𠻳归天部停针再至人次提针
　向病针退天地人(掐穴著力重些最好令𠻳一声左/右用针转入孔穴则针易入不差)
　(病人亦/不知痛)补必随经刺令他吹气频随吹随左转逐归

　天地人待气停针久三弹更熨温出针口吸气急急
　闭其门泻欲迎经取吸则内其针吸时须右转依次
　进天人转针仍复吸依法要停针出针吹出气摇动
　大其门(凡出针不可猛出猛出必见血也必须作两/三次徐徐转而出之有晕针者夺命穴救之)
　(穴在手膊上侧筋骨陷中从肩至/肘正在当中即是虾蟆儿上边也)○宏纲陈氏谓取
　穴既正用左手大指掐穴右手置针穴上令𠻳一声
　随𠻳内针至分寸候针数穴毕停少时用右手大指
　及食指持针细细动摇进退搓然如手颤之状谓之

　催气约行五六次觉针下沉𦂳却用写法令患人呼
　气一口随呼转针如针左边以右手大指食指持针
　大指推前食指向后轻提针头左转若针数穴俱依
　此法转毕仍用右手大指食指持针却用食指连搓
　三下谓之飞却轻提住针头左转略退半分许谓之
　三飞一退依此行至五六次觉针下沉𦂳是气至极
　矣再轻提住针头左转一二次如针右边以左手大
　指食指持针大指向前食指向后依前法轻提针头

　右转是针右边写法欲出针时令欬一声随欬出针
　此谓之写　补则依前法催气毕觉针下气至却行
　补法令患人吸气一口随吸转针如针左边捻针头
　转向右边以我之右手大指食指持针以大指向后
　食指向前仍捻针深入一二分使真气深入肌肉之
　分如针右边捻针头转向左边以我之左手大指食
　指持针食指向前大指向后仍捻针深入一二分若
　针数穴俱依此法行毕停少时却用手指于针头上

　轻弹三下如此三次仍用我之左手大指食指持针
　以大指连搓三下谓之飞将针深进一二分轻提针
　头转向左边谓之一进三飞依此法行五六次觉针
　下沉𦂳或针下气热是气至足矣令病人吸气一口
　随吸出针急以手按其穴此谓之补
机按已上二法大同小异但陈氏以搓为飞他家以进
为飞无从可考莫知谁是其馀有可议者详辨于后兹
不复赘

　或曰撚针之法有左有右有内有外男子左写右补
　女人右写左补何谓也
曰以食指头横纹至指稍为则撚针以大指食指相合
大指从食指横纹撚上进至指稍为左为外从指稍撚
下退至横纹为右为内内针之时须一左一右撚入穴
俞经曰知为针者信其左不知为针者信其右谓当刺
时先以左手厌按弹努爪切使气来如动脉应指然后
以右手持针刺之待气至针动因推针而内之是谓补

动针而伸之是谓写古人补写心法不出乎此何尝有
所谓男子左写右补女人左补右写也哉是知补写转
针左右皆可但当识其内则补伸则写耳后人好奇广
立诸法徒劳无益
　或曰今针家有十四法又有青龙摆尾白虎摇头苍
　龟探穴赤凤迎源龙虎交战龙虎升腾子午捣臼烧
　山火透天凉阳中隐阴阴中隐阳抽添法调气进气
　纳气留气种种诸法亦可师欤否欤

曰此法多出金针赋观其自序可谓得之难宝之至考
其针法合理者少悖理者多错杂紊乱繁冗重复今敢
条陈以俟明哲
三才法
　补者呼气初针刺至皮内号曰天才少停进针刺至
　肉内号曰人才又停进针刺至筋骨之间号曰地才
　得气补之再停良久退针人部待气沉𦂳倒针朝病
　进退往来飞经走气尽在其中　写者吸气针至天

　部少停直至地部得气写之再停良久退针人部待
　气沉𦂳倒针朝病施法同前少停者三息也再停者
　五息也
经曰徐而疾则实疾而徐则虚者谓徐出针而疾按之
则真气不泄而实也疾出针而徐按之则邪气得出而
虚也赋言内针作三次进出针作三次退与经文徐而
疾疾而徐之意大不相合且针出内而分三才肉厚穴
分用之无碍肉薄去处法将何施故针者惟当察其肉

之厚薄而酌其宜庶几无害经曰刺有浅深各正其理
此之谓也他篇又云补法三次进一次退(假如此穴五分/分先针入二)
(候得气再入二分候得气更入一分撞五分止然/后急出其针便以左手大指按其针孔勿令出血)写法
一次进三次退(假如此穴合针五分便针入五分候得/气便退针二分少停又退二分少停候)
(得气则起针慢出不/闭针孔令其气出)　与此补作三次进二次退写作
二次进三次退前后所言亦自相矛盾矣经曰义无斜
下者欲端以正也谓指直刺针无左右也惟针阳分或
卧针取之赋言倒针朝病与经相反其曰飞经走气考

经无载不敢妄议
候气法
　病未退者针下如根推之不动转之不移此为邪气
　吸拔其针未可出针出则病复再须补写停以待之
　直候病势已退针下微松如鱼吞钩之状乃真气至
　也方可出针豆许搓而停之补者吸之去疾急扪其
　穴写者呼之去徐不闭其穴
经曰八正者所以候八风之虚邪以时至者也四时者

所以犯春夏秋冬之气所在以时调之也然八正谓八
节之正气也八风者(东方婴儿风南方大弱风西方刚/风北方大刚风东北方凶风东南)
(方弱风西南方谋/风西北方折风)虚邪也谓乘人之虚而为病者也以
时至者谓天应太乙移居以八节之前后风朝中宫而
至者也(义具天元玉册○如立春节前后数日宜东北/风若于此时而得西南风乃从后冲来谓之虚)
(邪如春分节前后数日宜东风若遇西风/亦谓之虚邪应时者为正冲时者为邪)八正虚邪宜
避之而勿犯若以身之虚而逢天之虚两虚相感其气
至骨入则伤五藏故曰天忌不可不知也四时之气所

在谓春气在经脉夏气在孙络秋气在皮肤冬气在骨
髓也(机/)按此以八节之正气候八风之虚邪应时而来
者谓之正非时而至者谓之邪人能候而避之无用于
针刺也或有所犯当随四时之气所在而调之此亦候
气之法也故集见于此
经曰凡刺必候日月星辰四时八正之气气定乃刺之
如二分二至前后五日气未定也然候日月者谓候日
之寒温月之空满也月始生则血气始精卫气始行月

郭满则血气实肌肉坚月郭空则肌肉减经络虚卫气
去形独居是以天寒无刺天温无凝月生无写月满无
补月郭空无治是谓因天时而调血气也(标幽赋谓午/前卯后太阴)
(生而疾温离左酉南月死朔而速冷此以月之生死为/期午前卯后者辰巳二时也当此之时太阴月生是故)
(月郭空无写宜疾温之离左酉南者未申二时也当此/之时太阴月死是故月郭盈无补宜速冷之将一月此)
(一日也又云望不补晦不写弦不夺而朔不济者望每/月十五日也晦每月三十日也弦有上下弦上弦或初)
(七或初八下弦或二十二或/二十三朔每月初一日也)四时八正之气者谓四时
正气八节之风来朝于太乙者也(义具天元/玉册中)谨候其气

之所在而刺之气定乃刺者谓八节之风气静定乃可
以刺经络之虚实故历忌云八节前后各五日不可刺
灸以气未定故也(机/)按此亦因天时而用针刺皆候气
之法也故附次焉
经曰水下一刻人气在阳分水下二刻人气在阴分故
病在三阳必候气在阳分而刺之病在三阴必候气在
阴分而刺之谨候气之所在是谓逢时是知气之所在
谓之实谓之来气之不在谓之虚谓之去故云刺实者

刺其来也刺虚者刺其去也此言气之存亡之时以候
虚实而刺之是也故曰谨候其时病可与期失时反候
百病不治此之谓也又曰邪气者常随四时之气血而
入客也至其变化不可为度然必从其经气辟除其邪
则乱气不生失时反候者如春气在经脉反刺络脉令
人少气夏气在孙络反刺经脉令人解㑊秋气在皮肤
反刺筋骨令人寒慄冬气在骨髓反刺肌肉令人善忘
故刺不知四时之经病之所在反之则生乱气

经曰写实者气盛乃内针针与气俱内以开其门如利
其户针与气俱出精气不伤邪气乃下外门不闭以出
其疾摇大其道如利其路是为大写必切而出大气乃
屈(切急也疾出其针/也大气大邪之气)补虚者持针勿置以定其意候呼
内针气出针入针孔四塞精无从去方实而疾出针气
入针出热不得还闭塞其门邪气布散精神乃存动气
候时近气不失远气乃来是谓追之(言但闭密其穴俞/勿令其气散写近)
(气已至之气远气未至之气欲动经气而为补必候/水刻气之所在而刺之是谓得时而调之追补也)

经曰邪气中人因其阴气则入阴经因其阳气则入阳
脉无常处也在阳与阴不可为度从而察之三部九候
卒然逢遇早遏其路(谓即写之径路既绝则邪气无/能为矣此所谓迎而夺之也)帝
曰候气奈何岐伯曰夫邪去络入于经也舍于血脉之
中如涌波之起时来时去不常在于所候之处故曰方
其来也必按而止之止而取之又曰无逢其冲而写之
(冲谓应水刻数之平气也/工以为邪而写之则误矣)故曰其来不可逢也候邪不
审若邪已过而写之则真气脱脱则不复邪气复至而

病益畜故曰其往不可追也(邪已随经脉流去/不可复追使还也)待邪至
时发针写矣若先若后血气已虚其病不可取故曰知
其可取如发机不知其取如扣椎(机者动之微应之速/椎者动之甚觉之迟)
(智者动之微而即知故先时而早治愚者动之/甚尚不觉故后时而失治机微椎大因以喻之)故曰知
机道者不可挂以发不知机者扣之亦不发(发微物也/不可挂以)
(发比发更微矣言气微动知机者而即知也故曰上工/之取气乃救其萌芽是也椎者大杵也言气已大动彼)
(冥顽者犹且不觉正如以杵撞击亦不知/也故曰下工守其已成因败其术是也)
经曰真邪以合波陇不起候之奈何曰审扪循三部九

候之盛虚而调之察其左右上下气候不相类及相减
者审其病藏以期之(期谓病在阳则候气在阳分而刺/之病在阴则候气在阴分而刺之)
(如水下一刻人/气在阳分是也)故曰不知三部九候病脉之处不可以
为工　经曰三部九候者头为上部手为中部足为下
部部各有三候三而三之合则为九上部天两额动脉
候头角之气上部地两颊动脉候口齿之气上部人耳
前动脉候耳目之气中部天手太阴经渠动脉以候肺
中部地手阳明合谷动脉以候胸中中部人手少阴神

门动脉以候心下部天足厥阴五里动脉以候肝下部
地足少阴太溪动脉以候肾下部人足少阴萁门动脉
以候脾胃经曰人身三阴三阳其气以何月各王几日
难经云冬至之后得甲子少阳王复得甲子阳明王复
得甲子太阳王复得甲子太阴王复得甲子少阴王复
得甲子厥阴王王各六十日此三阴三阳之王时日也
少阳之至阳气尚微故其脉乍大乍小乍短乍长阳明
之至犹有阴也故其脉大而短太阳之至阳盛极也故

其脉洪大而长阳极盛则变而之阴故夏至后为三阴
用事之始太阴之至阴气尚微故其脉𦂳大而长少阴
之至阴渐盛也故其脉𦂳细而微厥阴之至阴极盛也
故其脉沉短以敦阴盛极则变而之阳仍复三阳用事
之始也此则三阴三阳之王脉
春温夏暑秋凉冬寒故人六经之脉亦随四时阴阳消
长迭运而至也故曰治不本四时不知日月不审逆从
不可以为工(逆从谓病有可/治不可治也)

经云厥阴之至其脉弦少阴之至其脉钩太阴之至其
脉沉少阳之至大而浮阳明之至短而涩太阳之至大
而长亦随天地之气卷舒也如春弦夏洪秋毛冬石之
类则五运六气四时亦皆应之而见于脉耳难经所论
以阴阳始生之浅深而言之也
经曰客气谓六气更临之气主气谓应四时正王春夏
秋冬也○五藏各以时受病非其时传以与之(时谓王/月如乘)
(秋则肺先受邪乘春则肝先受邪/之类非王月受邪故各传以与之)○邪气客于身取之

以时故曰春取络脉夏取分腠秋取气口冬取经输凡
此四时各以其时为齐络脉治皮肤分腠治肌肉气口
治筋脉经输治骨髓(邪者不正之名风寒暑湿饥饱劳/逸皆是邪候可取之时而取之如)
(春气在经/脉之类)○合人形以法四时五行而治五行者更贵
更贱(当时贵/失时贱)以知死生而定五藏之气间甚之时(机/)按
赋言针下沉𦂳为邪气盛针下微松为正气至此但可
以候气于针下也必须恭究素难诸说始知四时八节
何者为邪何者为正犯之而有其时中之而有其处或

以波陇之起而察其外或以三部九候而诊其内知脉
之异于常者为邪审脉之应于时者为正如此则取之
以时治之有准庶几万举而万全也苟不知此徒以赋
言针下沉𦂳为邪微松为正或逢其冲而误作邪者有
也或追其往而谬为正者有也宁免偏之为害哉故比
次素难诸说于此实所以发赋之所未发欤
　或曰灵枢经言水下一刻人气在太阳二刻人气在
　少阳三刻人气在阳明四刻人气在阴分是一时辰

　气周于身仅二度一日一夜气周于身只得二十五
　度与日行阳二十五度夜行阴二十五度昼夜周身
　五十度之说不合今医才言候气多从此说是欤非欤
灵枢卫气行篇云荣气周身五十度无分昼夜卫气昼
但行阳二十五度不能入于阴夜但行阴二十五度不
能出于阳荣卫虽不同行而周于身五十度皆同也故
水下一刻人气在三阳水下二刻人气在阴分水下三
刻人气在三阳水下四刻人气在阴分是一时八刻周

身四度有奇方合昼夜周身五十度之说此指荣气言
也他篇又谓一时八刻周身二度虽亦灵枢经文以理
言之当从衍也
十四法
　一切　凡欲下针之时用两手大指甲于穴傍上下
　左右四围掐而动之　如刀切割之状令血气宣散
　次用瓜法瓜者掐也用左手大指甲著力掐穴右手
　持针插穴有准此下针之法也

　二摇　凡退针出穴之时必须摆撼而出之青龙摆
　尾亦用摇法故曰摇以行气此出针法也
　三退　凡施补写出针豆许补时出针宜写三吸写
　时出针宜补三呼再停少时方可出针又一写法一
　飞三退邪气自退其法一插至地部三提至天部插
　针宜速提针作三次出每一次停三息宜缓提时亦
　宜吸气故曰退以清气飞者进也
　四动　凡下针时如气不行将针摇之如摇铃之状

　动而振之每穴每次须摇五息一吹一摇按针左转
　一吸一摇提针右转故曰动以运气白虎摇头亦用
　此法又曰飞针引气以大指次指撚针来去上下也
　五进　下针后气不至男左女右转而进之外转为
　左内转为右春夏秋冬各有浅深又有补法一退三
　飞真气自归其法一提至天部三进入地步提针宜
　速进针三次每停三息宜缓进时亦宜吹气故曰进
　以助气

　六循　下针后气不至用手上下循之假如针手阳
　明合谷穴气若不至以三指平直将指面于针边至
　曲池上下往来抚摩使气血循经而来故曰循以至
　气
　七摄　下针之时气或涩滞用大指食指中指三指
　甲于所属经分来往摄之使气血流行故曰摄以行
　气
　八努　下针至地复出人部补写务待气至如欲上

　行将大指次指捻住针头不得转动却用中指将针
　腰轻轻按之四五息久如拨努机之状按之在前使
　气在后按之在后使气在前气或行迟两手各持其
　针仍行前法谓之龙虎升腾自然气血搬运故曰努
　以上气一说用大指次指撚针名曰飞针引气至也
　如气不至令病人闭气一口著力努之外以飞针引
　之则气至矣
　九搓　下针之后将针或内或外如搓线之状勿转

　太𦂳令人肥肉缠针难以进退左转插之为热右转
　提之为寒各停五息久故曰搓以使气(机/)按经曰针
　入而肉著者热气因于针则针热热则肉著于针故
　坚焉兹谓转𦂳缠针与经不同
　十曰弹补写之如气不行将针轻轻弹之使气速行
　用大指弹之像左补也用次指弹之像右写也每穴
　各弹七下故曰弹以催气
　十一盘　如针腹部软肉去处秪用盘法兼子午捣

　臼提按之诀其盘法如循环之状每次盘时各须运
　转五次左盘按针为补右盘提针为写故曰盘以和
　气如针关元先刺入二寸五分退出一寸只留一寸
　五分在内盘之且如要取上焦之病用针头迎向上
　刺入二分补之使气攻上脐下之病退出二分
　十二扪　补时出针用手指掩闭其穴无令气泄故
　曰扪以养气(一/说)痛处未除以手扪摩痛处外以飞针
　引之除其痛也

　十三按　欲补之时以手𦂳捻其针按之如诊脉之
　状毋得那移再入每次按之令细细吹气五口故曰
　按以添气添助其气也
　十四提　欲写之时以手捻针慢慢伸提豆许无得
　大转动再出每次提之令细细吸气五口其法提则
　气往故曰提以抽气
经曰针有补写之法非必呼吸出纳针也知为针者信
其左不知为针者信其右当刺之时先以左手厌按其

所针荣俞之处弹而努之爪而下之其气之来如动脉
之状顺针而刺之得气因推内之是谓补动而伸之是
谓写不得气乃与男外女内又不得气者死注言弹而
努之鼓勇之也(或以拇指拉其中指令中指搏击其穴/或以食指交于中指令食指轻弹其针)
(处/也)爪而下之掐之稍重皆欲致其气之至也气至指下
如动脉之状乃乘其至而刺之顺犹循也乘也停针待
气气至针动是得气也因推针而内之是谓补动针而
伸之是谓写此古人补写非呼吸出内者也若停针候

气久而不至乃与男子则浅其针而候之于卫气之分
女子则深其针而候之于荣气之分如此而又不得气
病不可治矣前言气来如动脉状未刺之前左手所候
之气也后言得气不得气针下所候之气也(机/)按古人
针法厌按弹努爪切多用左手施之于未刺之先以致
其气气至顺针刺之别无法也今之针法虽十有四多
用右手施之于既针之后未针之前不闻有致气之说
古人针入气至补则推而内之而已写则动而伸之而

已气若不至停针待之而已待之不至不过男则浅针
候之于卫分女则深针候之于荣分何尝有所谓飞针
引气提针运气种种诸法者哉且今之十四法字虽异
而法实同言虽殊而意则复观其设心无非誇多衒能
巧施手势以骇人之视听也殊不知众人信之乌可与
识者道哉兹焉援古證今知针者必有所别
　青龙摆尾　如扶船舵不进不退一左一右慢慢拨
　动又云青龙摆尾行气龙为阳属之故行针之时提

　针至天部持针摇而按之如推船舵之缓每穴左右
　各摇五息如龙摆尾之状兼用按者按则行卫也
　白虎摇头　似手摇铃退方进员兼之左右摇而振
　之又云行针之时开其上气闭其下气气必上行开
　其下气闭其上气气必下行如刺手足欲使气上行
　以指下抑之欲使气下行以指上抑之用针头按住
　少时其气自然行也进则左转退则右转然后摇动
　是也又云白虎摇头行血虎为阴属之故行针之时

　插针地部持针提而动之如摇铃之状每穴每施五
　息退方进员非出入也即大指进前往后左右略转
　提针而动之似虎摇头之状兼行提者提则行荣也
　龙补虎写也
　苍龟探穴　如入土之像一退三进钻剔四方又云
　得气之时将针似龟入土之状缓缓进之上下左右
　而探之(上下出内也/左右撚针也)又云下针用三进一退将两指
　按肉持针于地部右盘提而剔之如龟入土四围钻

　之盘而剔者行经脉也
　赤凤迎源　展翅之仪入针至地部提针至天部候
　针自摇复进其源上下左右四围飞旋病在上吸而
　退之病在下呼而进之(吸而右退呼而左进/此即上下左右也)又云下
　针之时入天插地复提至天候气入地针必动摇又
　复排至人部持住针头左盘按而捣之如凤冲风摆
　翼之状盘而捣者行络脉也凤补龟写也
　　已上四法通关过节者也

　龙虎交战　下针之时先行龙而左转可施九阳数
　足后行虎而右转又施六阴数足乃首龙尾虎以补
　写此是阴中引阳阳中引阴乃反复其道也又云先
　于天部施青龙摆尾左盘右转按而添之亦宜三提
　九按(即九/阳也)令九阳数足后于地部行白虎摇头右盘
　左转提而抽之亦宜三按六提(即六/阴也)令六阴数足首
　龙尾虎而转之此乃阴阳升降之理住痛移疼之法
　也

　龙虎升腾　先于天部持针左盘按之一回右盘按
　之后一回用中指将针腰插之如拨弩机之状如此
　九次像青龙纯阳之体却推针至地部右盘提之一
　回盘提之后一回用中指将针腰插之如此六次像
　白虎纯阴之体按之在后使气在前按之在前使气
　在后若气血凝滞不行两手各持其针行之此飞经
　走气之法也
　子午捣臼　下针之后调气得匀以针上下行九入

　六出之数左右转之导引阴阳之气百病自除谚云
　针转千遭其病自消此除蛊膈膨胀之疾也
　烧山火　针入先浅后深约入五分用九阳三进三
　退慢提𦂳按热至𦂳闭针穴方可插针令天气入地
　气出寒可除矣又云一退三飞飞进也如此三次为
　三退九进则成九矣其法一次疾提至天三次慢按
　至地故曰疾提慢按随按令病人天气入地气出谨
　按生成息数病愈而止一说三进三退者三度出入

　三次则成九矣九阳者补也先浅后深者浅则五分
　深则一寸
　透天凉　先深后浅约入一寸用六阴三出三入𦂳
　提慢按寒至徐徐退出五分令地气入天气出热可
　退也又云一飞三退如此三次为三进六退即六阴
　数也其法一次疾插入地三次慢提至天故曰疾按
　慢提随提令患人地气入天气出谨按藏府生成息
　数病自退矣一说一度三进三退则成六矣六阴者

　补也
　阳中隐阴　先寒后热浅以深针入五分行九阳之
　数热至便进针一寸行六阴之数乃阳行阴道之理
　则先补后写也
　阴中隐阳　先热后寒深而浅先针一寸行六阴之
　数寒至便退针五分之中行九阳之数乃阴行阳道
　之理则先写后补也补者直须热至写者直待寒侵
　抽添法　针入穴后行九阳之数气至慢慢转换将

　针提按或进或退使气随针到于病所扶针直插复
　向下纳回阳倒阴又云抽添即提按出纳之状抽者
　拔而数拔也添者按而数推也取其要穴先行九阳
　之数得气随吹按添就随吸提抽其实在乎动摇出
　内呼吸同法以动摇出内呼吸相兼并施故曰同法
　谨按生成息数足效也此治瘫痪半身不遂之疾
　调气法　下针至地复出于人欲气上行将针右撚
　欲气下行将针左撚欲补先呼后吸欲写先吸后呼

　气不至者以手循摄以爪切掐以针摇动进退搓撚
　直待气至以龙虎升腾之法按之在前使气在后按
　之在后使气在前运气走至病所再用纳气之法扶
　针直插复向下纳使气不回若关节阻滞气不过者
　以龙虎龟凤四法通经接气驱而运之然用循摄瓜
　切无不应矣
　进气法　针入天部行九阳之数气至速卧倒针候
　其气行令病人吸气五七口其针气上行此乃进气

　之法可治肘臂腰脚身疼亦可龙虎交战走注之病
　左撚九右撚六是亦住痛之针
　纳气法　下针之时先行进退之数得气便卧倒针
　候气前行催运到于病所便立起针复向下纳使气
　不回又云下针之后如真气至针下微微沉𦂳如鱼
　吞钓之状两手持针徐徐按倒令针尖向病使气上
　行至病所扶针直插复向下纳使气上行不回也
　留气法　用针之时先进七分之中行纯阳之数若

　得气便深入伸提之却退至原处又得气依前法可
　治痃癖症瘕之病
经曰吸则内针无令气忤静以久留无令邪布吸则转
针以得气为故候呼引针呼尽乃去大气邪气皆出故
命曰写必先扪而循之切而散之推而按之弹而努之
爪而下之通而取之外引其门以闭其神呼尽内针静
以久留以气至为故如待所贵不知日暮其气已至适
而自护候吸引针气不得出各在其处推阖其门令神

气存大气(正/气)留止故命曰补注云呼谓气出吸谓气入
转谓转动扪循谓手摸欲气舒缓切谓指按使经脉宣
散推按谓排蹙其皮以闭穴弹怒使脉气满填爪下置
针准定通而取之以常法也适平调也审视气已平调
则慎守勿更改使疾更生也(机/)按古人用针于气未至
惟静以久留待之而已待之气至写则但令吸以转针
补则但令呼以转针如气已至则慎守勿失适而自护
也何其简而明切而当哉舍此之外别无所谓法也今

人于气之未至也安知静以久留非青龙摆尾则赤凤
迎源非进气则留气气之已至也安知慎守勿失非白
虎摇头则苍龟探穴非调气则纳气阴中隐阳阳中隐
阴或施龙虎交战或行龙虎升腾或用子午捣臼或运
抽添秘诀无非巧立名色聋瞽人之耳目也岂肯用心
扩充其古法之未备拯救其时习之难变哉且其所立
诸法亦不出乎提按疾徐左撚右撚之外或以彼而参
此或移前而那后无非将此提按徐疾左撚右撚六法

交错而用之耳舍此别无奇能异术之可称焉是古非
今难逃僭踰知我者必以我为不得已焉又按素问扪
循切散弹努瓜下推按是施于未针之前凡此不惟补
可用而写亦可用也故曰通而取之也
　问曰赋言生成息数不足为生太过为成补生写成
　各依藏府息数补冷之时令患人天气入地气出谨
　按生成息数足病人自觉和煖矣写热之时令患人
　地气入天气出谨按生成息数足病人自觉清凉矣

　生成息数者即手阳九息足阳十四息手阴七息足
　阴十二息是也　赋云要知接气通经须明上接下
　引接引要知交会息数谨按生成经脉尺寸长短应
　天常度呼吸动摇出纳数法同行　注云阳经上接
　下引阴经下接上引交会者如手太阳交会足太阳
　手少阳交会足少阳手阳明交会足阳明足太阴交
　会手太阴足少阴交会手少阴足厥阴交会手厥阴
　若知上下交会须知接气引经谨按生成息数者一

　呼一吸为一息气行六寸手足三阳手九呼而足十
　四呼以行卫气过经四寸手足三阴手七吸而足十
　二吸以行血荣过经七寸手三阳经施针定息皆用
　九呼足三阳经施针定息皆用十四呼呼者使卫气
　上行也手三阴经施针定息皆用七吸足三阴经施
　针定息皆用十二吸吸者使荣气下行也　假如两
　手三阳经从手上行至头经长五尺施针用九息者
　一息气行六寸九息九六气行五尺四寸除准经长

　五尺仍馀四寸为催气过他经四寸令气不回也此
　为上接接则宜补　两足三阳经从头下行至足经
　长八尺施针用十四息者一息气六寸十息气行六
　尺四息气行二尺四寸共八尺四寸除准经长八尺
　仍馀四寸为催气过他经四寸令气不回此为下引
　引则宜写两手三阴经从胸下至手经长五尺五寸
　施针用七息者一息脉行六寸七息气行七六四尺
　二寸除准经长三尺五寸外馀七寸为催气过他经

　七寸令气不回　两足三阴经从足上至胸经长六
　尺五寸施针用十二息者一息脉行六寸寸息六尺
　二息二六一尺二寸共七尺二寸准经长六尺五寸
　仍馀七寸为催气过他经七寸令气不回此即应天
　常度也　生成者不足(经/短)为生太过(经/长)为成补生写
　成　呼吸动摇出纳同行者假如阳经十四息随呼
　按而动之就随吸提而动之如此就完了一十四息
　之数馀经仿此同行者呼吸动摇出纳三法一时并

　用也假令足有疾手无疾补手三阳写足三阳手有
　疾足无病写手三阴补足三阴　指微赋注云生成
　数者依天地生成之数也足太阳经手少阳经足少
　阴经足阳明络手少阴络手厥阴络此三经三络皆
　迎六分随一分也手太阳经手少阴经手厥阴经足
　太阳络手少阳络手太阴络此三经三络皆迎七分
　随二分也足少阳经足厥阴经手阳明络足太阴络
　此二经二络皆迎八分随三分也手太阴经手阳明

　经手太阳络足厥阴络此二经二络皆迎九分随四分
　也足阳明经足太阴经足少阳络足少阴络此二经二络
　皆迎一寸随五分也斯皆经络相合补生写成不过一
　寸盖取五行生成之数如天一生水地六成之之类
经曰星辰者所以制日月之行乃二十八宿之成应水
漏刻者也从房至毕十四宿水下五十刻半日之度也
为阳阳主昼从昴至心亦十四宿水下五十刻终日之
度也为阴主夜灵枢经曰水下一刻人气在三阳水下

二刻人气在阴分又曰日行一舍人气行于身一周与
十分身之八以至日行二十八舍人亦行于身五十周
与十分身之四又曰周身十六丈二尺以应二十八宿
合漏水百刻都行八百一十丈以分昼夜也故人一万
三千五百息气行五十周于身水下百刻日行二十八
宿也(机/)按此则人气应天之常度也一呼脉行三寸一
吸脉行三寸呼吸定息脉行六寸乃言无病人也人有
所病则血气涩滞经络壅塞莫能循其常度而行

矣经曰天温日明则人血淖液而卫气浮天阴日寒则
人血凝泣而卫气沉此人气因天时而失常度也病挟
热者呼吸必疾而脉行速病兼寒者呼吸必慢而脉
行迟此人气因其病而失常度也若依其法接某经
当几呼过几寸岂能一一中其肯綮者耶素难虽不
明言接气通经始初针砭之设莫非接气通经法也经
曰病在上者阳也病在下者阴也病先起阴者先治阴而
后治阳病先起阳者先治阳而后治阴又曰身形有痛

九候无病则缪刺之缪刺者左痛刺右右痛刺左此刺
络也又曰邪客于经左盛则右病右盛则左病或左痛
未已而右脉先病如此者必巨刺之巨刺者左痛刺右
右痛刺左此刺经也气陷而邪下从其经上取之以掣
其气上也气逆而邪上随其经下取之以引其气下也
病若在中则傍取之(左刺右/右刺左)
又曰气积于胸中者上取之写人迎天突喉中积于腹
中者下取之写三里与气街上下皆满者傍取之上下

取之(上天突人迎/下气街三里)与季胁之下一寸重者鸡足取之诊
视其脉大而弦急及绝不至者及腹皮急甚者不可刺
也又曰审其阴阳以别柔刚阳病治阴阴病治阳(即从/阳引)
(阴从阴引阳以左治/右以右治左亦同)
又曰当补之时何所取气当写之时何所置气然浮气
之不循经者为卫气其精气之行于经者为荣气盖补
则取浮气之不循经者以补虚处写则从荣置其气而
不用犹弃置之也然病有虚实不一补写之道亦不一

是以阳气不足(浮/气)而阴气有馀则先补阳而后写阴以
和之阴气不足而阳气有馀则先补阴而后写阳以和
之如此则荣卫自然通行矣又曰用针者必先察其经
络之虚实切而循之弹而按之视其应动者乃后取之
而下之六经调者谓之不病虽病亦自巳也一经上实
下虚而不通者此必有横络盛加于大经令之不通视
而写之此所谓解结也上寒下热先刺其项太阳久留
之已刺则熨项与背令热令热下合乃止此所谓推而

上之者也上热下寒视其虚脉而陷之于经络者取之
气下乃止此所谓引而下之者也大热遍身狂言妄闻
妄见视足阳明及大络取之虚者补之血而实者写之
因其偃卧居其头前以两手四指挟按颈动脉久持之
卷而切推下至缺盆中而复止如前热去乃止此所谓
推而散之者也　凡此莫非通经接气但不以呼吸多
少而为经脉长短之候耳指微赋注所释譬犹援儒入
释以璞乱玉何其谬哉

　或曰今医用针动辄以袖覆手暗行指法谓其法之
　神秘弗轻示人惟恐有能盗取其法者不知果何法
　耶
曰金针赋十四法与夫青龙摆尾等法可谓已尽之矣
舍此而他求法之神秘吾未之信也况此等法证之于
经则有悖于经质之于理则有违于理彼以为神我以
为诡彼以为秘我以为妄固可以娱弄世人实所以见
鄙识者古人有善惟恐不能及人今彼吝啬至此法虽

神秘殆必神亦不佑法亦不灵也奚足尚哉
　或曰今医置针于穴略不加意或谈笑或饮酒半晌
　之间又将针撚几撚令呼几呼仍复登筵以足其欲
　然后起针果能愈病否乎
曰经云凡刺之真必先治神又云手动若务针耀而匀
静意视义观适之变又云如临深渊手如握虎神无营
于众物又云如待所贵不知日暮凡此数说敬乎怠乎
又云虚之与实若得若失实之与虚若有若无谓气来

实牢者为得濡虚者为失气来实牢濡虚以随济迎夺
而为得失也
又曰有见如(如读/为而)入有见如出盖谓入者以左手按穴
待气已至乃下针针入候其气尽乃出针也
又曰既至也量寒热而留疾寒则留之热则疾之留者
迟也疾者速也凡补者按之迟留写者提之疾速也
又曰刺热厥者留针反为寒刺寒厥者留针反为热刺
热厥者二刺阴而一刺阳刺寒厥者二刺阳而一刺阴

(机/)按已上数条此皆费而隐者也敬者能之乎怠者能
之乎古人所以念念在兹不敢顷刻而怠忽者惟恐虚
实得失而莫知寒热疾留而失宜也因摭而辑之于此
庶使后学将以逞今之弊而变今之习也欤
　或曰诸家针书载某穴针几分留几呼灸几壮出于
　经欤否欤
曰于经不载多出于俗传也经曰病有浮沉刺有浅深
浅深不得反为大贼过之则内伤不及则外壅古人治

法惟视病之浮沉而为刺之浅深岂以定穴分寸为拘
哉又谓某穴宜留几呼悖理尤甚经曰刺实须其虚者
留针阴气隆至针下寒乃去针也经气已至慎守勿失
又曰刺之而气不至无问其数刺之而气至乃去之勿
复针针各有所宜各不同形各任其所为而刺之要气
至而有效效之信若风之吹云明乎若见苍天又曰气
血之未应针则伏如横弩之安静其应针也则起如机
发之迅疾然其气血流注岂留呼而可为准定耶又曰

静以久留以气至为故不以息之多欤而便去针是古
人用针惟以气至为期而不以呼之多少为候若依留
呼之说气至则可气若不至亦依呼数而去针徒使破
皮损肉有何益于病哉故曰凡刺之害中而不去则精
泄不中而去则致气精泄则病甚而恇致气则生为痈
疽是也又谓某穴宜灸几壮亦非至言惟当视其穴俞
肉之厚薄病之轻重而为灸之多少大小则可耳不必
守其成规所言某穴针几分灸几壮谓病宜针某穴则

宜入几分病宜灸则宜灸几壮针则不灸灸则不针也
不知其说者既针复灸既灸复针为害不浅
　或曰经言足阳明五藏六府之海也其脉大血多气
　盛热壮刺此者不深不散不留不写也足阳明刺深
　六分留十呼足太阳深五分留七呼足少阳深四分
　留五呼足太阴深三分留四呼足少阴深二分留三
　呼足厥阴深一分留二呼手之阴阳其受气之道近
　其气之来疾其刺深者皆无过二分其留皆无过一

　呼灸之亦然灸而过此者得恶火则骨枯脉涩刺而
　过此者则脱气此则古之法也今观前篇所云则此
　篇所论亦皆非欤
曰此古人特论其理之常如此耳凡用刺法自有所宜
初不必以是为拘也经曰邪气在上(言邪气之/中人也高)浊气在
中(寒温不适饮食不节而病/在于肠胃故曰浊气在中)清气在下(言清温地气中/人必从足始故)
(曰清气/在下)故针陷脉则邪气出(取之/上)针中脉则浊气出(取/之)
(阳明/合)针太深则邪气反沉而病益(浮浅之病不欲深刺/深则邪反入故曰反)

(沉/)又曰少长小大肥瘦以心撩之又曰其可为度量者
不甚脱肉而血气不衰也若夫瘠瘦而形肉脱者恶可
以度量刺乎审切循扪按视其寒温盛衰而调之是谓
因适而为之真者是也
　或曰金针赋言诸阳之经行于脉外诸阳之络行于
　脉内诸阴之经行于脉内诸阴之络行于脉外是欤
　非欤
经曰经脉十二伏行分肉之间深而不见诸脉浮而常

见者皆络脉也又曰当数者为经不当数者为络又曰
诸络脉不能经大节之间必行绝道而出入复合于皮
(十四经发挥以十二经之支脉伏行分肉之间者皆释/为络脉则络脉亦伏行分肉之间者而不浮见亦能经)
(大节而不行绝道亦当经脉十六丈/二尺之数而非不当数也似涉于误)经曰百病必先于
皮毛邪中之则腠理开开则入客于络(乃血络/非大络)留而不
去传入于经又渐传于府藏(机/)按经言则知诸经皆属
于内诸络皆属于外经中只言内经外络未尝言阴阳
也且如荣行脉中卫行脉外荣气之行分无分昼夜卫

气昼但行阳夜但行阴素难尝言之矣今谓阳经外阳
络内阴经内阴络外经无明文不知何据
　或曰赋言男子气早在上晚在下女子气早在下晚
　在上午前为早午后为晚从腰已上为上从腰已下
　为下男子早针气乃上行晚针气乃下行女子早针
　气乃下行晚针气乃上行其说亦有据乎
经曰荣气行于脉中周身五十度无分昼夜至平旦与
卫气会于手太阴卫气行于脉外昼行阳二十五度夜

行阴二十五度至平旦与荣气会于手太阴(机/)按卫气
之行但分昼夜未闻分上下也男女藏府经络气血往
来未尝不同也今赋所言如是似涉无稽之谈安可为
法于人哉
　或曰赋言补写之法男用大指进前左转呼之为补
　退后右转吸之为写提针为热插针为寒女用大指
　退后右转吸之为补进前左转呼之为写插针为热
　提针为寒午前如此午后反之其法是欤非欤

经曰冬至四十五日阳气微上阴气微下夏至四十五
日阴气微上阳气微下此论一年之阴阳升降也即此
一日阴阳之升降午前阳升阴降午后阴升阳降无分
于男女也考之素难男女藏府经络穴俞血气昼夜周
流无不同今赋言午前午后男女补写颠倒错乱如此
悖经旨也甚矣故曰诊不知阴阳逆从之理此治之一
失也又曰刺实须其虚者针下寒也刺虚须其实者针
下热也曰寒曰热惟针下为候何尝以提按而分男与

女哉
　或曰针法刺左边之穴将针右撚而气上行将针左
　撚而气下行刺右边反之欲补先呼后吸欲写先吸
　后呼其法亦可师欤
曰经络周于人身无有左右上下之别今针左右不同
如此将谓左之经络与右上一下两不相同耶经曰刺
不知经络之往来血气之流行不足以为工此亦可谓
不知经络之往来矣呼补吸写古今皆同予毋容议

　或曰丹溪言针法浑是写而无补何谓也
经曰阳不足者温之以气阴不足者补之以味针乃砭
石所制既无气又无味破皮损肉发窍于身气皆从窍
出矣何得为补经曰气血阴阳俱不足勿取以针和以
甘药是也又曰写必用方补必用员盖谓以气方盛以
月方满以日方温以身方定以息方吸而内针复候其
吸而转针乃复候其方呼而徐引针故曰写必用方其
气而行焉补必用员者员者行也行者移也宣其不行

之气令其行也移其未复之脉使之复也夫写固写其
盛也于补亦云宣不行之气移未复之脉曰宣曰移非
写而何且考素问九针之用无非写法丹溪之言岂无
所本哉经中须有补法即张子所谓祛邪实所以扶正
去旧实所以生新之意也帝曰补写奈何岐伯曰此攻
邪也疾出以去盛血而复其真气故云补也虞氏曰针
刺虽有补写之法余恐但有写而无补焉谓写者迎而
夺之以针迎其经脉之来气而出之固可以写实也谓

补者随而济之以针随其经脉之去气而留之未必能
补也不然内经何以曰形气不足病气不足此阴阳皆
不足也不可刺之刺之重竭其气老者绝灭壮者不复
矣若此等语皆有写无补之谓也
　
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　针灸问对卷中