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金匮钩玄卷三
元 朱震亨 撰
妇人科
经水经候过期而作疼者乃虚中有热所以作疼
经水不及期血热也四物汤加黄连
经候将来而作疼者血实也
桃仁 香附 黄连
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川芎 当归 𢃄人参白术与痰药
过期紫黑色有块血热也必作痛
四物汤加 黄连 香附
淡色过期者乃痰多也
二陈汤加 川芎 当归
紫色成块者乃是热也四物汤加黄连之类
痰多占住血海地位因而下多者目必渐昏肥人如
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南星 苍术 香附 川芎 作丸服
肥人不及日数而多者痰多血虚有热前方加黄连
白术若血枯经闭者四物汤加桃仁红花
躯肥脂满经闭者导痰汤加芎连不可服地黄泥鬲
故也如用以生姜汁炒
血崩
崩之为病乃血之大下岂可为寒但血去后其人必
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东垣有治法但不言热其主于寒学者宜再思之
急则治其标白芷汤调百草霜
甚者棕榈皮灰后用四物汤加乾姜调理
因劳者用参菧𢃄升补药
因寒者加乾姜 因热者加黄芩参菧
崩过多者先服五灵脂末一服当分寒热五灵脂能
行能止妇人血崩用白芷香附为丸
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一方用生狗头骨烧灰存性或酒调服或入药服之
又方用五灵脂半生半熟为末以酒调服
气虚血虚者皆于四物汤加人参黄菧
漏下乃热而虚者四物汤加黄连
𢃄下赤白 赤属血 白属气 主治燥湿为先
𢃄漏俱是胃中痰积流下渗入膀胱宜升无人知此
肥人多是湿痰
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黄柏
瘦人𢃄病如有𢃄者是热也
黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石
甚者上必用吐以提其气下用二陈汤加苍术白术
仍用丸子(一本作瓦龙子/)
又云赤白𢃄皆属于热出于大肠小肠之分
一方黄荆子炒焦为末米饮汤下治白𢃄亦治心痛
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不可峻攻实者可用此法虚则不宜
血虚者加减四物汤
气虚者以参术陈皮间与之
湿甚者用固肠丸
相火动者于诸药中加少炒柏
滑者加龙骨赤石脂
滞者加葵花性燥者加黄连
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又方用
良姜 芍药 黄柏(二钱各/烧灰)入椿树皮末(一两/半)
右为末粥为丸每服三四十丸
痰气𢃄下者
苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓
妇人上有头风鼻涕下有白𢃄
南星 苍术 黄柏(炒/焦)滑石 半夏 川芎
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白𢃄兼痛风
半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒/浸)
南星 牛膝(酒/洗)黄柏(酒浸晒/乾炒)
子嗣
肥盛妇人不能孕育者以其身中脂膜闭塞子宫而
致经事不能行可用导痰汤之类
瘦怯妇人不能孕育者以子宫无血精气不聚故也
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产前胎动
孕妇人因火动胎逆上作喘者急用条黄芩香附之
类将条芩更于水中沉取重者用之
固胎
地黄(半/钱)人参 白芍(各一/钱)白术(一钱/半)川芎
归身尾(一钱/半) 陈皮(一钱/)甘草(二钱/)糯米(十四/粒)
黄连(些少/) 黄柏(些少/)桑上羊儿藤(七叶完/者)
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血虚不安者用阿胶 痛者缩砂行气故也
一切病不可表
恶阻 从痰治
戴云恶阻者谓妇人有孕恶心阻其饮食者是也
肥者有痰瘦者有热多用二陈汤
或白术为末水丸随所好或汤或水下
妇人怀妊爱物乃一藏之虚假如肝藏虚其肝气止
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血块死血食积痰饮成块在两胁动作腹鸣嘈杂胘
晕身热时作时止
黄连(一两一半用茱萸炒去茱/萸一半益智炒去益智)山栀(半两/炒)
台芎(半/两)香附(一两用/童便浸)萝卜子(一两/半炒)山查(一/两)
三棱 青皮 神曲(各半/两)莪术(半两用米/醋煮)
桃仁(半两留/尖去皮)白芥子(一两/半炒)瓦龙子(消血/块)为末作
丸子服之
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香附(四两/醋煮)桃仁(一两去/皮尖)海石(二两/醋煮)白术(一/两)为末
神曲为丸
束胎
束胎丸第八个月服
黄芩(酒炒夏用一两秋用/七钱半冬用半两)茯苓(七钱/半)陈皮(二两/忌火)
白术(二/两)粥为丸
束胎散即达生散
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甘草(二钱/炙)大腹皮(三/钱)紫苏(半/钱)
或加枳壳砂仁作一贴入青葱五叶黄杨木叶稍十
个煎待于八九个月服十数贴甚得力或夏加黄
芩冬不必加春加川芎或有别證以意消息
第九个月服
黄芩(一两酒炒宜热药不/宜凉药怯弱人减半)白术(一/两)枳壳(七钱/半炒)
滑石(七钱半临月十日前/小便多时减此一味)
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汤下不可多恐损元气
安胎
白术 黄芩 炒面 粥为丸
黄芩安胎乃上中二焦药能降火下行
缩砂安胎治痛行气故也
益母草即茺蔚子治产前产后诸病能行血养血难
产作膏 地黄膏 牛膝膏
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戴云胎漏者谓妇人有胎而血漏下者
子肿 湿多
戴云子肿者谓孕妇手足或头面通身浮肿者是
也用山栀炒一合米饮汤吞下 三因方中有
鲤鱼汤
难产
难产之由亦是八九个月内不谨者
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催生方
白芷灰 滑石 百草霜
右为末芎归汤或姜汁调服之
治胎衣不下
妇人大全方别有药
产后 血晕
虚火戴血渐渐晕来
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醒行血极快也
又方用韭叶细切盛于有嘴瓶中以热醋沃之急封
其口以嘴塞产妇鼻中可愈眩晕
产后补虚
人参 白术(各二/钱)黄芩 陈皮 川芎(各半/钱)
归身尾(半/钱)甘草(一钱/炙)有热加 生姜(三/钱)茯苓(一/钱)
必用大补气血虽有杂證以末治之
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消血块
滑石(三/钱)没药(一/钱)麒麟竭(一/钱)无则用牡丹皮 为
末醋糊作丸
瓦龙子能消血块
泄
川芎 黄芩 白术 茯芩 乾姜 滑石
白芍(炒/)陈皮 㕮咀煎汤服
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谓产后败血所去不尽在小腹作痛
五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃
仁(不去尖/)
如恶血不下以五灵脂为末神曲糊丸白术陈皮汤
下
中风
不可作风治切不可以小续命汤服之必大补气血
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口眼喎斜不可服小续命汤
发热恶寒
大发热必用乾姜轻用茯苓淡渗其热一应苦寒热
发表药皆不可用也
才见身热便不可表发热恶寒皆是气血
左手脉不足补血药多于补气药
右手脉不足补气药多于补血药
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产后不可下白芍以其酸寒伐生发之气故也
产后一切病皆不可发散
小儿科
小儿食积痰热伤乳为病大槩肝与胆病多
小儿肝病多及大人亦然肝只是有馀肾只是不足
吐泻黄疸
三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽
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右为末水调服
伤乳吐泻者加山查 时气吐泻者加滑石 发热
者加薄荷
吐泻用益元散钱氏五补五泻之药俱可用
急慢惊风
发热 口疮 手心伏热 痰热 痰喘 痰嗽
并用通法重则用瓜蒂散轻则用苦参赤小豆末须
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惊有二證一者热痰主急惊当直泻之一者脾虚乃
为慢惊所主多死当养脾
东垣云慢惊者先实脾土后散风邪
急者只用降火下痰养血
慢者只用朱砂安神丸更于血药中求之
黑龙丸
牛胆南星 礞石(各一两焰/硝等分煅)天竺黄
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蜈蚣(二钱半火/烧存性)
右为细末煎甘草汤膏丸如鸡头大每服一丸或
二丸急惊薄荷汤下慢惊桔梗白术汤下
神圣牛黄夺命散
槟榔(半/两)木香(三/钱)大黄(二两面裹/煨熟为末)
黑牵牛(粗末一半生/用一半炒用)
右为一处研作细末入轻粉少许每服二钱用蜜
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疳病
胡黄连丸
胡黄连(半钱去/果积)阿魏(一钱半醋/煮去果积)麝香(四/粒)
神曲(二钱半/去食积)黄连(二钱半炒/去食积)
右为末猪胆汁丸如黍米大每服二十丸白术汤
下
小儿疳病腹大黄连丸二十丸白术汤下
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分气虚血虚补之
气虚用人参白术加解毒药
但见红点便忌升麻葛根汤发得表虚也
吐泻少食为里虚不吐泻能食为实
里食而补则结痈肿
陷伏倒靥灰白为表虚或用烧人屎黑陷甚者烧人
屎红活绽凸为表实而后用表药则要溃烂不结
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痘疮或初出或未出时人有患者宜预服此药多者
合少重者合轻方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧
灰存性为末砂糖拌吃入朱砂末亦可
解痘疮毒药
丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用/)
糖毬 黑豆 犀角 赤小豆
解痘疮法已出未出皆可用朱砂为末以蜜水调服
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腹胀
萝卜子(蒸/)紫苏梗 陈皮 乾姜(各等/分)
甘草(减半/)食减者加白术煎服
夜啼
人参(一钱/半)黄连(一钱半/姜汁炒)甘草(半钱/)竹叶(二十/片)
作二服加姜一片煎服之
口糜
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江茶粉草傅之
又方苦参黄丹五倍子青黛各等分傅之
脱囊肿大
戴云脱囊者阴囊肿大坠下不收上之说
木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服
脱囊紫苏叶为末水调傅上荷叶裹之
脱肛
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东北方陈壁上土汤泡先薰后洗亦可脱囊用药服
之
木舌
戴云木舌者舌肿硬不和软也又言重舌者亦是
此类二者盖是热病用
百草霜 滑石 芒硝 为末酒调敷
瘾疹 黑斑 红斑 疮痒
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咯红
戴云咯红者即唾内有血非吐血与咳血
黑豆 甘草 陈皮 煎服
吃泥 胃热故也
软石膏 甘草 黄芩 陈皮
茯苓 白术 煎服
痢疾 食积
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赤痢加红花桃仁 白痢加滑石末
食积痢
炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩
白术 甘草 陈皮 茯苓
右㕮咀煎下保和丸
解颅
乃是母气虚与热多耳
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右以四君子汤四物汤有热加酒芩炒黄连生甘
草煎服外以帛束𦂳用白敛末敷之
蛔虫
练树根为君佐以二陈汤煎服
口噤
郁金 藜芦 瓜蒂 为末搐鼻
风痰
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白附子(二两/)用飞白面为丸如鸡头大每服一
丸或二丸姜蜜薄荷汤化下服之
癞头
用红炭淬长流水令热洗之又服酒制通圣散除大
黄酒炒外以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为
末调敷
又方用
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黄丹(一两飞/)白矾(半两火飞/)软石膏(一两/)
黄连(半两/) 大黄(五钱/) 轻粉(四盝/)
右极细末熬熟油调敷疮上须先洗了疮口敷乃
佳
赤溜
生地黄 木通 荆芥
苦药带表之类 用巴蕉油涂患处
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雄黄 黄丹 同敷
一小儿好吃粽成腹痛
黄连 白酒药 为末调服乃愈
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火之为病其害甚大其变甚速其势甚彰其死甚暴何
者盖能燔灼焚焰飞走狂越消烁于物莫能禦之游行
乎三焦虚实之两途曰君火也犹人火也曰相火也犹
龙火也火性不妄动能不违道于常以禀位听命运行
造化生存之机矣夫人在气交之中多动少静欲不妄
动其可得乎故凡动者皆属火龙火一妄行元气受伤
势不两立偏胜则病移他经事非细故动之极也病则
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外又有厥阴藏府之火根于五志之内六欲七情激之
其火随起大怒则火起于肝醉饱则火起于胃房劳则
火起于肾悲哀动中则火起于肺心为君主自焚则死
矣丹溪又启火出五藏主病曰诸风掉眩属于肝火之
动也诸疮痛疡属于心火之用也诸气愤郁属于肺火
之升也诸湿肿满属于脾火之胜也经所谓一水不胜
五火之火出自人为又考内经病机一十九条内举属
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于火诸气冲上皆属于火诸燥狂越皆属于火诸病胕
肿疼酸惊骇皆属于火而河间又广其说火之致病者
甚多深契内经之意曰喘呕吐酸暴疰下迫转筋小便
浑浊腹胀火鼓之有声痈疽疡疹瘤气结咳吐下霍乱
瞀郁肿胀鼻塞齀衄血溢血泄淋闭身热恶寒战慄惊
惑悲笑谵妄衄蔑血污之病皆少阴君火之火乃真心
小肠之气所为也若瞀瘛暴瘖冒昧躁扰狂越骂詈惊
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耳鸣及聋呕涌溢食不下目昧不明暴注瞤瘈暴病暴
死此皆少阳相火之热乃心包络三焦之气所为也是
皆火之变见于诸病也谓为脉虚则浮大实则洪数药
之所主各因其属君火者心火也可以湿伏可以水灭
可以直折惟黄连之属可以制之相火者龙火也不可
以湿折之从其性而伏之惟黄柏之属可以降之噫泻
火之法岂止如此虚实多端不可不察以藏气司之如
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母泻肾火此皆苦寒之味能泻有馀之火耳若饮食劳
倦内伤元气火不两并为阳虚之病以甘温之剂除之
以黄菧人参甘草之属若阴微阳强相火炽盛以乘阴
位日渐煎熬为火虚之病以甘寒之剂降之如当归地
黄之属若心火亢极郁热内实为阳强之病以咸冷之
剂折之如大黄朴硝之属若肾水受伤其阴失守无根
之火为虚之病以壮水之剂制之如生地黄玄参之属
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子乾姜之属若胃虚过食冷物抑遏阳气于脾土为火
郁之病以升散之剂发之如升麻乾葛柴胡防风之属
不明诸此之类而求火之为病施治何所依据故于诸
经集略其说略备处方之用庶免实实虚虚之祸也
气属阳动作火论
悍卫冲和不息之谓气扰乱妄动变常之谓火当其和
平之时外护其表复行于里周流一身循环无端出入
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及其七情之交攻五志之间发乖戾失常清者遽变之
为浊行者抑遏而反止表失卫护而不和内失健悍而
少降营运渐远肺失主持妄动不已五志厥阴之火起
焉上燔肺气乃病焉何者气本属阳反胜则为火矣河
间有曰五志过极则为火也何后世不本此议而一槩
类聚香辛燥热之剂气作寒治所据何理且言七气汤
制作其用青皮陈皮三棱蓬术益智官桂甘草遂以为
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真气以下诸气尤有甚焉者兹不复叙况所居之情各
各不同且夫经言九气之变未尝略而不详如怒则气
上喜则气缓悲则气消恐则气下寒则气收热则气泄
惊则气乱劳则气耗思则气结其言治法高者抑之下
者举之寒者热之热者寒之惊者平之劳者温之结者
散之喜者以恐升之悲者以喜胜之九气之治各有分
别何尝混作寒治论而类聚香热之药通言而治诸气
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时以其气久抑滞借此暂行开发之意药中无佐使制
伏所起之气服之甚则增炽郁火蒸薰气液而成积自
积滋长而成痰一饮下隔气乃氤氲清虚之象若雾露
之着物虽滞易散内挟痰积开而复结服之日久安有
气实而不动气动而不散者乎此皆人所受误之由习
俗已久相沿而化卒莫能救升发太过香辛散气燥热
伤气真气耗散浊气上腾犹曰肾虚不能摄气归原遂
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气且流黄黑钖佐以香热又无补养之性藉此果能生
气而补肾乎请熟详之夫湿痰盛甚者亦或当之初服
未显憎变由其喜坠而愈进形质弱者何以收救不悟
肺受火炎子气亦弱降令不行火无以制相扇而动本
势空虚命绝如缕积而至深丹毒济火一旦火气狂散
喘息奔急而死所以有形丹石丸药重坠无形之气将
何扺受随而降之乎譬以石投水水故未尝沉也岂不
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甚自觉无冷非无冷也火热似水积热之甚阳亢阴微
故有此證认假作真似是之祸可胜言哉内经虽云百
病皆生于气以正气受邪之不一也今七情伤气郁结
不舒痞闷壅塞发为诸病当详所起之因滞于何经上
下部分藏气之不同随经用药有寒热温凉之同异若
枳壳利肺气多服损
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损真气与夫木香之汗中下焦气香附之快滞气陈皮
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泻卫气槟榔之泻至高之气沉香之升降其气脑麝之
散真气若此之类气实可宜其中有行散者有损泄者
其过剂乎用之能却气之标而不能治气之本岂可又
佐以燥热之药以火济火混同谓治诸气使之常服多
服可乎气之与火一理而已动静之变反化为二气作
火论治与病情相得丹溪发挥论云冷生气者出于高
阳生之谬言也身非自受寒气口食寒物而足论寒者
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血属阴难成易亏论
内经曰荣者水谷之精也和调五藏洒陈于六腑乃能
入于脉也源源而来生化于脾总统于心藏于脾肝宣
布于肺施泄于肾灌溉一身目得之而能视耳得之而
能听手得之而能摄掌得之而能握足得之而能步藏
得之而能液腑得之而能气是以出入升降濡润宣通
者由此使然也注之于脉少则涩充则实常以饮食日
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经恃此而长养衰耗竭则百脉由此而空虚可不谨养
哉故曰血者神气也持之则存失之则亡是知血盛则
形盛血弱则形衰神静则阴生形役则阳亢阳盛则阴
必衰又何言阳旺而生阴血也盖谓血气之常阴从乎
阳随气运行于内而无阴以羁束则气何以树立故其
致病也易而调治也难以其比阳常亏而又损之则阳
易亢阴易乏之论可以见矣诸经有云阳道实阴道虚
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年至十四而经行至四十九而经断可见阴血之难成
易亏知此阴气一亏伤所变之證妄行于上则吐衄衰
涸于外则虚劳妄返于下则便红稍有热则膀胱癃闭
溺血渗透肠间则为肠风阴虚阳抟则为崩中湿蒸热
瘀则为滞下热极腐化则为脓血火极似水血色紫黑
热盛于阴发于疮疡湿滞于血则为痛痒瘾疹皮肤则
为冷痹畜之在上则人喜忘畜之在下则为喜狂堕恐
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已下同地之阴此特举其所显之證者治血必血属之
药欲求血药其四物之谓乎河间谓随證辅佐谓之六
合汤者详言之矣余故陈其气味专司之要不可不察
夫川芎血中之气药也通肝经性味辛散能行血滞于
气也地黄血中血药也通肾经性味甘寒能生真阴之
虚也当归分三治血中主药通肾经性味辛温全用能
活血各归其经也芍药分阴药也通脾经性味酸寒能
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论有云若善治者随经损益损其一二味之所宜为主
治可也此特论血病而求血药之属者也若气虚血弱
又当从长沙血虚以人参补之阳旺则生阴血也若四
物者独能主血分受伤为气不虚也辅佐之属若桃仁
红花苏木血竭牡丹皮者血滞所宜蒲黄阿胶地榆百
草霜榈灰者血崩所宜乳香没药五灵脂凌霄花者血
痛所宜苁蓉琐阳牛膝枸把子益母草夏枯草败龟板
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所宜生地黄苦参血热所宜此特取其正治之大略耳
以其触类而长可谓无穷之应变矣
滞下辩论
滞下之病尝见世方以赤白而分寒热妄用兜涩燥剂
止之或言积滞而行巴碙丸药攻之或指湿热而与淡
渗之剂利之一偏之误可不明辩乎谨按原病式所论
赤白同于一理反复陈喻但不熟察耳果肠胃积滞不
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热下之否则郁结转甚而病变危者有之矣若泻痢不
分两證混言湿热不利小便非其治也夫泄者水谷湿
之象滞下者垢瘀之物同于湿热而成治分两岐而药
亦异若淡渗之剂功能散利水道浊流得快使泄自止
此有无之形岂可与滞下混同论治而用导滞行积可
乎其下痢出于大肠传送之道了不干于肾气所下有
形之物或如鱼脑或下如豆汁或便白脓或下纯血或
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淡渗利之可乎尝原其本皆由肠胃日受饮食之积馀
不尽行留滞于内湿蒸热瘀郁结日深伏而不作时逢
炎暑不行相火司令又调摄失宜复感酷热之毒至秋
阳气始收火气下降蒸发畜积而滞下之證作矣以其
积滞之滞行故名之曰滞下其湿热瘀积干于血分则
赤干于气分则白赤白兼下气血俱受邪矣久而不愈
气弱不运脾积不磨陈积脱滑下凝犹若鱼脑矣甚则
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出状如豆汁矣若脾气下陷虚坐努责便出色如白脓
矣其热伤血深湿毒相瘀粘结紫色则紫黑矣其污浊
积而欲出气滞而不与之出所以下迫窘痛后重里急
至圊而不能便总行频并亦少乍止乍起而不安此皆
大肠经有所壅遏窒碍气液不得宣通故也众言难处
何法则可求之长沙论云利之可下者悉用大黄之剂
可温者悉用姜附之类何尝以巴碙热毒下之𦂳涩重
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则宜温脉弦则去风脓血粘稠以重药竭之身冷自汗
以重药温之风邪内缩宜汗之鹜溏为痢当温之在表
者汗之在里者下之在上者涌之在下者竭之身表热
者内疏之小便涩者分利之用药轻重之别又加详载
行血则便自愈调气则后重自除治实治虚之要论而
丹溪又言大虚大寒者其治验备载局方发挥观此诸
法岂可胶柱而调瑟又有胃弱而闭不食此言禁口痢
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炎上之象究乎此则胃虚木火乘之是土败木贼也见
此多成危候
三焦之疾燥热胜阴
尝读刘河间先生三消之论始言天地六气五味以配
养人身六位五藏而究乎万物之源终引内经论渴诸
證以辩乎世方热药之误此比物立象反复详明非深
达阴阳造化之机者孰能如是邪请陈其略夫经中有
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热而渴者有因脾痹而渴者有因小肠痹热而渴者有
因伤饱肥甘而食渴者有因醉饱入房而渴者有因远
行劳倦遇天热而渴者有因伤害胃乾而渴者有因肾
热而渴者有因痛风而渴者虽五藏之部分不同而病
之所遇各异其功燥热之液一也三消之热本湿寒之
阴气衰燥热之阳气大甚皆因乎饮食之饵失节肠胃
乾涸而气液不得宣平或耗乱精神过违其度或因大
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咸物恐食炙
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实热结于下焦虚热血气不能制实热燥甚于肾故渴
而不饮若饮水多而小便多者名曰消渴若饮食多而
不甚渴小便数而消瘦者名曰消中若渴而饮水不绝
腿消瘦而小便有脂液者名曰肾消此三消者其燥热
同也故治疾者补肾水阴寒之虚而泻心火阳热之实
除肠胃燥热之甚济身津液之衰使道路散而不结津
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之剂养阴以制燥滋水而克液哉何故泄漏消渴多者
不知其书谓因下部肾水虚不能制其上焦心火使上
实热而多烦渴下虚冷而小便若更服寒药则元气转
虚而下部肾水转衰则上焦心火尤难治也但以煖药
补养元气若下部肾水得实而胜退上焦心火则自然
渴止小便如常而病愈也吁若此未明阴阳虚实之道
也夫肾水属阴而本寒虚则为热心火属阳而本热虚
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下俱热矣以彼人言但见消渴数溲妄言为下部寒尔
岂知肠胃燥热怫郁使之然也且夫寒物属阴能养水
而泻心热物属阳能养火而耗水今肾水既不能胜心
火则上下俱热奈何以热养肾水欲令胜心火岂不闇
哉彼不谓水气实者必能制火虚则不能制火故阳实
阴虚而热燥其液小便淋而常少阴实阳虚不能制水
小便利而常多此又不知消渴小便多者盖燥热太甚
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渗泄浸润于外以养乎百骸故肠胃之外燥热太甚虽
多饮水入于肠胃之内终不能浸润于外故渴不止而
小便多水液既不能渗泄浸润于外则阴燥竭而无以
自养故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆其为
燥热伤阴也明矣
泄泻从湿治有多法
泄泻者水泻所为也由湿本土土乃脾胃之气也得此
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升举之气下陷湿变注并出大肠之道以胃与大肠同
乎阳明一经也云湿可成泄垂教治湿大意而言后世
方论泥云治湿不利小便非其治也故凡泄泻之药多
用淡渗之剂利之下久不止不分所得之因遽以为寒
而用𦂳涩热药兜之夫泄有五飧泄者水谷不化而完
出湿兼风也溏泄者所下汁积粘垢湿兼热也鹜泄者
所下澄彻清冷小便清白湿兼寒也濡泄者体重软弱
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也若此有寒热虚实之不同举治不可执一而言谨书
数法于后夫泄有宜汗解者经言春伤于风夏必飧泄
又云久风为飧泄若保命集云用苍术麻黄防风之属
是也有宜下而保安者若长沙言下痢脉滑而数者有
宿食也当下之下利己差至其时复发者此为下未尽
更下之安悉用大承气汤加减之剂有宜化而得安者
格致馀论夏月患泄百方不效视之久病而神亦瘁小
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湿成痰留于肺中宜大肠之不固也清其源则流自清
以茱萸等作汤温服一碗许探喉中一吐痰半升如利
减一半次早晨饮吐半升而利止有以补养而愈者若
脾胃论言脉弦气弱自汗四肢发热大便泄泻从黄菧
建中汤有宜调和脾湿而得止者若洁古言曰四肢懒
倦小便不利大便走泄沉困饮食减少以白术芍药茯
苓加减治之有宜升举而安者若试效方言胃中湿脾
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之药𦍑活独活升麻防风炙甘草之属有宜燥湿而后
除者若脾胃论言土湿有馀脉缓怠惰嗜卧四肢不收
大便泄泻从平胃散有宜寒凉而愈者若长沙言恊热
自利者黄芩汤主之举其湿热之相宜者若长沙言下
利脉迟𦂳痛未欲止当混之下利心痛急当救里下利
清白水液澄彻可与理中四逆汤辈究其利小便之相
宜者河间言湿胜则濡泄小便不利者可与五苓散益
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固制诃子散涩之以上诸法各有所主宜独利小便而
湿动也岂独病因寒必待龙骨石脂𦂳重燥毒之属涩
之治者又当审择其说一途取利约而不博可乎
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金匮钩玄卷三