钦定四库全书
　金匮钩玄卷二
　　　　　　　　　　　　　元　朱震亨　撰
心痛　即胃腕痛
　心痛虽日数多不吃饮食不死若痛方止便吃还痛
　　必须三五服药后方可吃物
　大凡心膈之痛须分新久若明知身受寒气口食寒
　　物而病于初得之时当以温散或温利之药若曰

　　病得之稍久则成郁矣郁则蒸热热则久必火原
　　病式中备言之矣若欲行温利宁无助火添病耶
　　由是古方中多以山栀为热药之向导则邪伏而
　　病易退正易复而病易安虽然病安之后若纵恣
　　口味不改前非病复作时必难治也
　山栀炒去皮每十五个浓煎汤一呷入生姜汁令辣
　　再煎小沸服或入芎一钱尤妙山栀大者用七个
　　或九个大槩胃口有热而作痛非山栀子不可佐

　　以姜汁或半夏橘红各五黄芩三甘草一
　用二陈汤加苍芎倍加炒栀痛甚者加炒乾姜从之
　　反治之法心痛轻者散之麻黄桂枝重者加石碱
　　川芎苍术栀子必炒去皮用作丸服
　凡治病必须先问平日起居如何假如心痛有因平
　　日喜食热物以致死血流于胃口作痛用桃仁承
　　气汤下之切记轻者用韭汁桔梗能开提气血药
　　中兼用之

　以物柱按痛则止者挟虚也以二陈汤加炒乾姜和
　　之有虫痛者面上白斑唇红能食属虫治苦练根
　　锡灰之类脉坚实不大便者下之
　痛甚者脉必伏多用温药不用参术可用附子
　诸痛不可用补气药
　客寒犯胃草豆蔻丸用之热亦可用止用一二服
　　　草豆蔻(一钱四分裹/烧热去皮)吴茱萸(汤炮洗去/梗焙秤)
　　　益智仁　　白僵　　橘皮　　人参

　　　黄菧(各八/分)生甘草　归身　　炙甘草
　　　青皮(各六/分)曲末　　姜黄(各四/分)桃仁(七个去皮/)
　　　半夏(洗一/钱)麦蘖　　泽泻(一钱小便多减半/)
　　　柴胡(四分/)详膈下痛多为用之
　　右一十八味除桃仁另研如泥外馀极细末同桃
　　仁研匀用汤泡蒸饼为丸如桐子大每服三十丸
　　食远用热白汤送下旋斟酌多少用之
　又方用黄荆子炒焦为末米饮调服亦治白带

　又方脾痛用海蛤粉佐以香附末用川芎山栀生姜
　　煎辣汤调服为佳
　又方单用牡粉酒调下一二钱气实不可用
腰疼　湿热　肾虚　瘀血
　湿热腰疼者遇天阴或久坐而发者是肾虚者疼之
　　不已者是也瘀血者日轻夜重者是
　脉大者肾虚用杜仲龟板黄柏知母枸把五味之类
　　用猪脊髓丸

　脉涩者瘀血用补阴丸中加桃仁红花
　湿热者用苍术杜仲黄柏川芎
　痰者用南星
　凡诸痛皆属火寒凉药不可峻用必用温散之药
　诸痛不可用人参盖人参补气气旺不通而痛愈甚
　脐下忽大痛者人中如黑色者多死难治也
　人面上忽有红点者多死
胁痛

　肝火盛　木气实　有死血　肝急　有痰流注
　木气实　川芎　苍术　青皮　当归
　　龙会丸泻火要药
　死血
　痰流注　二陈汤加　南星　苍术　川芎
　肝苦急急食辛以散之用抚芎苍术血病入血药中
　行血胁痛甚者用姜汁下龙会丸肝火盛故也
　咳嗽胁痛二陈汤加南星多香附青皮青黛姜汁

腹痛　有寒　积热　死血　食积　湿痰
　　戴云寒痛者绵绵痛而无增减者是时痛时止者
　　　是热也死血痛者每痛有处不行移者是也食
　　　积者甚欲大便利后痛减者是湿痰者凡痛必
　　　小便不利
　脉弦强者食　脉滑者痰
　滑痰多作腹痛用苔芎苍术香附白芷生姜汁入汤
　　服腹中水鸣乃火系动其水也二陈汤加黄芩黄

　　连栀子
　凡心腹痛必用温散此是郁结不散阻气不运故病
　　在下者多属食宜温散之
　一老人腹痛年高不禁下者用
　　　川芎　苍术　香附　白芷　乾姜　茯芩
　　　滑石
痛风
　四肢百节走痛　风热　风湿　血虚　有痰

　大法之方　苍术　南星　川芎　白芷　当归
　　　酒黄芩
　在上者加𦍑活　桂枝　桔梗　葳灵仙
　在下者加牛膝　防己　木通　黄柏
　血虚者多用川芎　当归　佐以桃仁　红花
　薄桂治痛风无味而薄者独此能横行手臂领南星
　　苍术等治之
　上中下痛风方

　　　葳灵仙(三钱/)南星(二两/)苔芎(一两/)白芷(半两/)
　　　桃仁(五钱/)桂枝(三钱/)防己(半钱/)苍术(二两/)
　　　黄柏(酒浸炒/二两)红花(一钱/半)𦍑活(三钱/)神曲(一两/炒)
　　　草龙胆(五分/)
　张子元气血虚有痰浊阴火痛风
　　　人参(一两/)白术(二/)两黄柏(二两炒/黑色)山药(一两/)
　　　海石(一两/)琐阳(五钱/)乾姜(五钱/烧灰)南星(一两/)
　　　败龟板(二两/酒炙)熟地黄(二两/)粥为丸

　治臂痛
　　　半夏(一钱/)陈皮(五分/)茯苓(五分/)苍术(一钱/半)
　　　酒芩(一钱/)灵仙(三分/)白术(一钱/)甘草(少许/炒)
　　　南星(一钱/)香附(一钱/)
劳瘵　其主在乎阴虚　　痰与血病
　青蒿一斗五升童便三斗文武火熬约童便减二斗
　　去蒿熬至一斗入猪胆汁七个再熬数沸甘草末
　　收之

　虚劳身瘦属火因火烧烁
　劳病四物汤加人尿姜汁
咳血　痰盛　　身热多是血虚
　　戴云咳血者嗽出痰内有血者是呕血者呕全血
　　　者是咯血者每咯出皆是血疙瘩衄血者鼻中
　　　出血也溺血小便出血也下血者大便出血也
　　　虽有名色分六俱是热證但有虚实新旧之不
　　　同或妄言为寒者误也　青黛　诃子　山栀

　　　　海石　瓜蒌仁
　　右为末姜汁蜜调噙化嗽甚者加杏仁后以八物
　　汤加减调理
　身热多是血虚四物汤加减
呕血　火载血上错经妄行
　脉大发热喉中痛者是气虚用人参黄菧蜜炙黄柏
　　荆芥并当归生地黄用之
　呕血用韭汁童便姜汁磨郁金同饮之其血自清

　火载血上错经妄行四物汤加炒栀子童便姜汁
　　山茶花童便姜汁酒调
　郁金末治吐血入姜汁童便
　痰带血丝出者童便姜汁竹沥
　又方用韭汁童便二物相合用郁金细研入在二物
　　之内同饮其血自消
　又方治衄血上行郁金如无山茶姜汁童便和好酒
　　调服即止之

咯血
　姜汁童便青黛入血药中用之加四物汤地黄膏牛
　　膝膏之类
衄血
　凉血行血为主　犀角地黄汤入郁金同用经血逆
　行或血腥或唾血吐血用韭叶汁立效
溺血　属热
　山栀子炒水煎服　或用小蓟琥珀

　有血虚者四物汤加牛膝膏
下血
　不可纯用寒凉药必于寒凉药中用辛味并温如酒
　　浸炒凉药酒煮黄连之类
　有热四物汤加炒栀子升麻秦芃胶珠
　下血属虚当温散四物汤加炮乾姜升麻
　又方用白芷五倍子丸
　凡用血药不可单行单止

　有风邪下陷宜升提之盖风伤肝肝生血故有湿伤
　　血宜行湿消热可也
　内经谓身热即死寒则生此亦是大槩言之必兼證
　　详之则可今岂无身热生寒而死者
　脉沉小流连或微者易治
　脉浮大洪数者难愈宜滑不宜弦
　仲景治痢可温者五法可清者十法或解表或利小
　　便或待其自己区分易治难易极密但与泻同立

　　法不分学者当辩之
　大孔痛一曰温之一曰清之
　久病身冷自汗脉沉小者　　宜温
　暴病身热脉浮洪者宜清
　有可吐者　有可下者　有可汗者
　初得时元气未虚必推荡之此通用之法稍久气虚
　　则不可
　先水泄后脓血此脾伤肾贼邪难愈

　先脓血后水泄此肾伤脾微邪易愈
　如豆汁者湿也盖脾胃为水谷之海无物不受常兼
　　四藏故如五色之相杂当先通利此迎而夺之之
　　义如虚者亦宜审之
　因热而作不可用巴豆等药如伤冷物者或可用亦
　　宜谨之
　又有时疫作痢或至一家之内上下传染相似却宜
　　明运气之胜复以治之

肠风　独在胃与大肠出
　　　黄芩　芃　槐角　升麻　青黛
梦遗　专主热　脱精
　　戴云因梦交而出精者谓之梦遗不因梦而自泄
　　　精者谓之精滑皆相火所动久则有虚而无寒
　　　者也
　带下与梦遗同法治
　　　青黛　海石　黄柏　即春树根丸

　内伤气血不能固守当补八物汤加减吞椿树根丸
　　思想成病其病在心安神带补热则流通
　　　知母　黄柏　蛤粉
精滑　专主湿热
　　戴云滑者小便精滑下也俱是膀胱湿热虽有赤
　　　白之异终无寒热之别河间云天气热则水浑
　　　浊寒则澄彻清冷由此观之浊之为病湿热明
　　　矣

　　　　黄柏　知母　牡蛎　蛤粉
　又方　良姜(三钱/)芍药(二钱/)黄柏(二钱烧灰存性/)
　　　　樗树皮(白皮一两半/)
　　右为末糊为丸每服三十丸
浊
　湿热　有痰　有虚　赤浊属血　白浊属气
　寒则坚凝　热则流通
　大率皆是湿热流住宜燥中宫之湿用二陈汤加苍

　　术白术燥去湿赤者乃是湿伤血加白芍药仍用
　　珍珠粉丸加椿树根皮滑石青黛等作丸
　虚劳者用补阴药大槩不利热药
　肥白人必多痰以二陈汤去其热胃弱者兼用人参
　　以柴胡升麻升胃中之气丸药用　　青黛
　　　黄柏(炒褐/色)乾姜(炒微黑/色)海石　蛤粉
　胃中浊气下流为赤白浊者用柴胡升麻苍术白术
　　二陈汤丸药用樗末蛤粉炒姜炒黄柏

　专主胃中之浊气下流渗入膀胱用青黛蛤粉
　肝脉弦者用青黛以泻肝
　又方　黄柏(一两炒/黑)生柏(二钱半一/作三两)海石(三两/)
　　　　神曲(五/)钱　为末水丸
　有热者　黄柏　滑石　青黛之类
　燥湿痰　南星　半夏　蛤粉
　　右神曲为丸青黛为衣或用海石代曲
　张子元气血两虚有痰痛风时作阴火间起小便白

　　浊或带下赤白方在前痛风中
　一人便浊常有半年或时梦遗形瘦作心虚主治珍
　　珠粉丸和匀定志丸服
　一妇人年近六十形肥奉养膏梁饮食肥美中焦不
　　清浊气流入膀胱下注白浊白浊即是湿痰也
　　戴云断用二陈汤去痰加升麻柴胡升胃中之清
　　　气加苍术去湿白术补胃全在活法服四贴后
　　　浊减大半觉胸满因柴胡升麻升动其气痰阻

　　　满闭用二陈汤加炒曲白术素无痰者升动胃
　　　气不满
　丸药方　青黛　椿皮　蛤粉　滑石　乾姜(炒/)
　　　　　黄柏(炒/)
　　右为末炒神曲糊丸仍用前燥湿痰丸亦能治带
　又方　滑石利窍　黄柏治湿热　青黛解郁结
　　蛤粉咸寒入肾
　　炒乾姜味苦敛肺气下降使阴血生乾姜盐制之

淋　皆属于痰热
　淋者小便淋沥欲去不去不去又来皆属于热也
　解热利小便山栀子之类用苦药甘草煎服诸药中
　　皆加牛膝
　老人亦有气虚者人参白术中带木通山栀
　亦人死血作淋者以牛膝作膏此證亦能损胃不食
小便不通　气虚　血虚　痰　风闭　实热
　吐之以提其气气升则水自下盖气承载其水也

　气虚用人参黄菧升麻等先服后吐或参菧药中探
　　吐
　血虚四物汤先服后吐芎归汤吐亦可痰多二陈汤
　　先服后吐皆用探吐
　痰气闭塞二陈汤加木香香附探吐实热利之
　一妇人脾疼后患大小便不通此是痰隔中焦气滞
　　于下焦二陈汤加木通初吃后煎滓吐之
关格

　　戴云关格者谓膈中觉有所碍欲升不升欲降不
　　　降欲食不食此为气之横格也
　必用吐提其气之横格不必在出痰也
　有痰以二陈汤吐之吐中便有降有中气虚不运者
　　补气药中升降
小便不禁　属热　属虚
　　戴云小便不禁出而不觉赤者有热白者为气虚
　　　也热者五苓散加解毒散虚者五苓散加四物

　　　汤
痫　惊　痰　宜吐
　　戴云痫者俗曰猪癫风者是也
　大率行痰为主
　　　黄连　南星　瓜蒌　半夏
　寻痰寻火分多少治无不愈
　分痰分热有热者以凉药清其心
　有痰者必用吐药吐后用东垣安神丸

　此證必用吐吐后用平肝之药青黛柴胡川芎之类
健忘
　　戴云健忘者为事有始无终言谈不知首尾此以
　　　为病之名非比生成之愚顽不知世事者
　精神短少者多　亦有痰者
怔忡　大故属血虚
　有虑便动属虚　时作时止痰因火动
　　戴云怔忡者心中不安愓愓然如人将捕者是也

　瘦人多是血少　肥人属痰寻常者多是痰
　真觉心跳者是血少用四物安神之类
惊悸　血虚　用朱砂安神丸
痓　大率与痫病相似
　多是血虚有火兼痰人参竹沥之类不用兼风药
血块　一名积瘕
　块在中为痰饮　在右为食积　在左为血积
　气不能作块成聚块乃有形之物痰与食积死血此

　　理晓然醋煮海石三棱莪术桃仁红花五灵脂香
　　附之类
　白术汤吞下瓦龙子能消血块次消痰
　治块当降火消食积食积即痰也
　行死血块去须大补石碱一物有痰积有血块可用
　　洗涤垢腻又消食积
吐虫
　以黑锡炒成灰槟榔末米饮调

症瘕
　　戴云积聚症瘕有积聚成块不能移动者是症或
　　　有或无或上或下或左或右者是瘕
　用蜀葵根煎汤煎人参白术陈皮青皮甘草梢牛膝
　　成汤入细研桃仁玄明粉各少许热饮一服可见
　　块下
　病重补接之后加减再行
　消块丸即千金大消石丸止可磨块不令人困须量

　　虚实而用可也
　　　硝石(六两/)大黄(八两/)人参　甘草(各三两/)
　　右为末以三年苦酒三斗置铜器中以竹片作准
　　每入一升作一刻柱器中熬先纳大黄不住手搅
　　使微沸尽一刻乃下馀药又尽一刻微火熬使可
　　丸则取丸如鸡子中黄大每服一丸米饮下如不
　　能大丸则作小丸如桐子大每服三十丸后下如
　　鸡肝如米泔赤黑等色下后忌风冷淡软粥将理

　又三圣膏
　　　未化石灰(半斤为末瓦器中炒令淡红色/提出候热少减次下大黄末)
　　　大黄(一两为末就炉炒候/热减入下桂心末)桂心(半两为末略炒/入米醋熬成膏)
　　　(药厚摊/患处)
　贴积聚块　大黄　朴硝(各一两/)
　　右为末用大蒜捣膏和匀贴之
　痞块在皮里膜外须用补气香附开之兼二陈汤加
　　补气药先须断厚味

　茶癖　石膏　黄芩　升麻
　　右为末砂糖水调服
　瘿气　先须断厚味　海藻(一两/)黄药(二两/)
　　右为末以少许置于掌中时时舐之津咽下如消
　　三分之二须止后药服
　食积一方乃在妇人门食积条下
疝
　湿热痰积流下作痛大槩因寒郁而作也即是痰饮

　　食积并死血
　　戴云疝本属厥阴肝之一经余尝见俗说小肠膀
　　　胱下部气者皆妄言也
　子和云疝本肝经宜通勿塞只此见治之法
　专主肝经与肾绝无干　不宜下
　　　㿗湿多　疝气灸大敦穴
　食积与瘀血成痛者
　　　栀子　桃仁　山查　枳实　吴茱萸

　　右为末生姜汁顺流水作汤调服
　按之不定必用桂枝属虚
　　　桂枝　山栀(炒/)乌头(细切炒/)
　　右为末姜汁为丸每服三十丸劫痛
　治疝方定痛速效　湿胜者加荔枝
　　　枳壳(十五/个)山栀(炒/)糖毬(炒/)茱萸(炒/)
　又方守丸治㿗要药不疼者
　　　苍术　南星　白芷　山查　川芎　半夏

　　　枳实　为末神曲作丸
　治阳明受湿热传入大肠恶寒发热小肠连毛际结
　　核闷痛不可忍
　　　山栀(炒/)枳壳(炒/)桃仁(炒/)山查(等分/)
　　右研细砂钵内入生姜汁用水一盏煎令沸热服
　　之
　治诸疝发时用海石香附二味为末以生姜汁汤调
　　服亦能治心痛

　治疝方
　　　栀子　桃仁　橘核　茱萸　川乌
　　右碾煎服劫药用乌头细切炒栀子枳核散单止
　　痛
脚气
　　　苍术(盐炒/)白术　防己　槟榔　川芎　犀角
　　　甘草　木通　黄连　生地黄(酒炒/)黄柏
　　　有热加　黄芩　黄连

　有痰加竹沥姜汁
　大热及时令热加石膏大便实加桃仁小便涩加牛
　　膝
　有食积流注
　　　苍术　黄柏　防己　南星　川芎　白芷(作/丸)
　　　犀角　槟榔　血虚加牛膝　龟板
　如常肿者专主乎湿热朱先生有方肥人加痰药
　　戴云有脚气冲心宜四物加炒柏再宜涌泉冗用

　　　附子津拌贴以艾炙泄引其热
　健步丸
　　　归尾　芍药　陈皮　苍术(各一/两)生地黄(一两/半)
　　　大腹子(三/个)牛膝　茱萸(各半两/)黄芩(半/两)桂枝(二/钱)
　　右为末蒸饼为丸每服百丸白术通草煎汤食前
　　下
　一妇人足肿
　　　黄柏　苍术　南星　红花(酒/洗)草龙胆　川芎

　　　牛膝(酒/洗)生地黄
　筋动于足大指动上来至大腿近腰结了奉养厚因
　　风寒作四物汤加酒芩红花苍术南星
　筋转皆属乎血热四物汤加酒芩红花
　大病虚脱夲是阴虚用艾炙丹田者所以补阳阳生
　　则阴生故也不可用附子可用参多服
痿
　断不可作风治而用风药

　湿热　痰　无血而虚　气弱　瘀血
　湿热东垣健步方中加燥湿降阴火药芩柏苍术之
　　类
　湿痰二陈汤中加苍术白术黄芩之类入竹沥
　气虚四君子汤中加苍术黄芩黄柏之类
　血虚四物汤中苍术黄柏下补阴丸
　亦有食积妨碍不得降者　亦有死血者
　健步丸方

　　　羌活　柴胡　滑石(炒/)甘草(炙/)天花粉(酒制各/半两)
　　　防己(及/酒)防风　泽泻(各三/钱)肉桂(半/钱)川乌
　　　苦参(酒制各/一钱)
　　右为末酒糊丸如桐子大每服七十丸煎愈风汤
　　以空心服下之
发热　阴虚难治
　　戴云凡脉数而无力者便是阴虚也
　阴虚发热用四物汤加黄柏兼气虚加参菧白术盖

　　四物汤加黄柏是降火补阴之妙药
　又云阴虚发热用四物汤甚者加龟板炒黄柏
　吃酒人发热者难治
　不饮酒之人若因酒而发热者亦难治
　一男子年三岁因酒发热用青黛瓜蒌仁姜汁每日
　　以数匙入口中三日而愈
阳虚恶寒
　　戴云凡背恶寒甚者脉浮大而无力者是阳虚也

　　　用人参黄菧之类甚者加附子少许以行参菧
　　　之气
　一女子恶寒用苦参一钱赤小豆一钱为末齑水吐
　　用川芎苍术南星黄芩酒曲丸
手心热
　　　栀子　香附　苍术　白芷　川芎　半夏(生/用)
　　右为末曲糊丸
手麻

　此是气虚也
手木　东垣云麻木气不行也补肺中之气是湿痰死
血　十指麻是胃中有湿痰死血
厥　因痰　用白术　竹沥
　厥者手足冷也热厥逆也非寒證因气虚血虚　热
　承气汤外感解散加姜汁酒
面寒面热
　火起　寒郁热　面寒　退胃热

喉痹
　大槩多是痰热也只以桐油吐之
　或用射干逆流水吐
　又方用李实根皮一片噙口内更用李实根碾水傅
　　项上一遭立效新采园中者
缠喉风
　　戴云属痰热缠喉风者谓其咽喉里外皆肿者是
　　　也用桐油以鹅翎探吐

　又法用灯油脚探吐之
　又方用远志去心水调傅项上一遭立效
喉咽生疮并痛
　多属虚血热游行无制客于咽喉人参蜜炙黄柏荆
　　芥
　虚　人参　竹沥　无实火
　热　黄连　荆芥　薄荷　硝石
　　右为细末用蜜姜汁调噙

　血虚　四物汤中加竹沥
口疮
　服凉药不愈者此中焦气不足虚火泛上无制用理
　　中汤甚者加附子
　或噙官桂亦可
　又方用西瓜浆水口痛甚者以此徐徐饮之冬月紫
　　榴皮烧灰噙之
酒皻鼻　血热入肺

　四物汤加陈皮红花酒炒黄芩煎入好酒数滴就炒
　　五灵脂末服效
　又用桐油入黄连以天吊藤烧油热傅之
肺痈
　已破入风者不治　搜风汤吐之(出医垒元戎/)
　收敛疮口止有合欢树皮白敛煎汤饮之
肺痿
　专主养肺养血养气清金

天疱疮
　通圣散及蚯蚓泥略炒蜜调傅之妙
　从肚皮上起者里热发外还服通圣散可也
漏疮
　须先服补药以生气血即参菧术归芎为主大剂服
　　之外以附子末唾和作饼如钱厚以艾炷炙之漏
　　大艾炷亦大漏小艾炷亦小但炙令微热不可令
　　痛乾则易之乾研为末再和再炙如困则止来日

　　如前法再炙直至肉平为效亦有用附牛炙仍前
　　气血药作膏药贴之
痔漏
　用五倍子朴硝桑寄生莲房煎汤先薰后洗肿者用
　　木鳖子五倍子研细末调傅
　漏专以凉药为主
　痔漏方
　　　人参　黄菧　当归　川芎　升麻　枳壳

　　　条芩　槐角
肠痈
　作湿热　食积治　入风难治
　治漏外塞药　芦甘石小便煅　牡砺粉
结核
　或在颈或项在身在臂如肿毒者多痰注作核不散
　　治耳后项门各一块
　　　僵蚕炒青黛　胆星　酒大黄

　　右为末蜜丸噙化之
　颈颊下生痰核
　　二陈汤加炒大黄　连翘　桔梗　柴胡
　治臂核作痛
　　　连翘　防风　川芎　酒芩　苍术　皂角刺
　治还跳穴痛防生附骨痈方
　　以苍术佐黄柏之辛行以青皮冬月加桂枝夏月
　　加条子黄芩体虚者加土牛膝以生甘草为使大

　　料煎入生姜汁带辣食前饮之病甚者加黄柏桂
　　枝十数贴发不动少加大黄一两贴又不动者恐
　　痈将成矣急橛地成坑以火煅红沃以小便赤体
　　坐其上以被席围抱下体伏热气薰蒸腠理开血
　　气畅而愈
脱肛
　气热　气虚
　气虚补气用　人参　当归　黄菧　川芎　升麻

　血虚者四物汤
　血热者凉血四物汤加黄柏炒
　
　
　
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　金匮钩玄卷二