钦定四库全书
　产育宝庆集卷上　　　　宋　李师圣等　编
第一论曰热疾胎死腹中者何答曰因母患热疾至六
七日以后藏府极热薰灼其胎是以致死缘儿身死冷
不能自出但服黑神散煖其胎须臾胎气温煖即自出
何以知其胎之已死但看产妇舌色青者是其验
黑神散
　桂心　当归　芍药　甘草(炙/)　乾姜(炮/)

　生地(各一/两)　黑豆(炒去皮/二两)　附子(炮去皮/脐半两)
　右为末每服二钱空心温酒调下一法无附子有蒲
　黄
　陈言评曰夫妊娠谓之重身二命系焉将理失宜皆
　能损胎不特病薰灼所致或因倾仆惊恐出入触冒
　及素有症瘕积聚坏胎最多候其舌青即知子死养
　胎论云面青舌赤母死子生青唇吐涎子母俱死又
　有双怀二胎或一死一活其候尤难知是非临期观

　变未易预述不可不备述也然以黑神散温胎未若
　补助产母使其气正免致虚乏困顿胎自下矣催生
　丹殊胜黑神散
　催生丹　治胎死腹中或产母气乏委顿产道乾涩
　　苍术(米泔浸/二两)　桔梗(一/两)　陈皮(六/钱)　白芷　桂心
　　乾姜(炮/)　厚朴(制/)　南星(炮/)　附子(炮去/皮脐)
　　半夏(汤洗/七次)　茯苓　芍药(各二/两)　杏仁(炒去/皮尖)
　　阿胶(麸炒各二/钱五分)　川芎(钱/半)　枳壳(麸炒/四钱)

　　南木香(一/钱)　甘草(三钱/炙)　当归　川乌头(炮去皮尖/各二两)
　　右为末每服一大钱温酒下觉热闷用新汲水调
　　白蜜服
第二论曰难产者何答曰胎侧有成形块呼为儿枕子
欲生时枕破与败血裹其子故难产但服胜金散逐其
败血即自生若逆生横生并皆治之
胜金散
　麝香(一/钱)　盐䜴(一两用旧青布裹了烧令/通红急以乳槌碎为末)

　右共为末取秤槌烧红以酒淬之调下药一钱七
　陈言评曰产难不只胎侧有儿枕破与败血裹凝随
　其胎息因缘自有难易其遇横逆多因坐草太早努
　力过多儿转未逮或已破水其血必乾致胎难转若
　先露脚谓之逆先露手谓之横法当以微针刺之使
　自缩入即服神应黑散以固其血必自转生养生方
　云仓皇之间两命所系不可不广传盖赞黑散之功
　也或以盐搽儿脚底抓搔之

　神应黑散　治横生逆生难产
　　百草霜　香白芷(各等/分)
　　右为末每服二钱童子小便好醋各一茶脚许调
　　匀更以沸汤浸四五分服止一服见功甚者再服
　　即分娩矣一名乌金散
第三论曰胎衣不下者何答曰母生子讫血流入衣中
衣为血所胀是故不得下治之稍缓胀满腹中以次上
冲心胸疼痛喘急者难治但服夺命丹以速去衣中之

血血散胀消胎衣自下而无所患
夺命丹
　附子(半两炮/去皮脐)　牡丹皮(一/两)　乾漆(一分捣碎/炒烟尽)
　右为末酽醋一升大黄末一两同熬成膏和药丸如
　桐子大温酒下五七丸不以时
　牛膝汤　治产儿已出胞衣不下脐腹坚胀急痛甚
　及子死腹中不得出
　　牛膝(酒/浸)　瞿麦(各四/两)　滑石(八/两)　当归(酒/浸)

　　木通(各六/两)　葵子(五/两)
　　按陈言第三论评缺
第四论曰产后血晕闷者何答曰产后气血暴虚未得
安静血随气上迷乱心神故眼前生花极甚者令人闷
绝不知人口噤神昏气冷医者不识呼为暗风若作此
治之病必难愈但服清魂散即省
清魂散
　泽兰叶　人参(各一/分)　荆芥穗(一/两)　川芎(半/两)

　右为末温酒热汤各半盏调一盏急灌之下咽即开
　眼气定省人事
　陈言评曰产后眩晕顷刻害人须量虚实为治若胸
　中宿有痰饮阻病不除产后多致眩晕又血盛气弱
　气不使血逆而上攻此等皆非清魂可疗仍用半夏
　茯苓汤血壅须用牡丹皮散但駃药尤难辄用当识
　轻重所谓扰乎可扰扰亦无扰若气血平人因去血
　多致晕者芎藭汤尤佳

　半夏茯苓汤
　　半夏(汤洗/三两)　茯苓　熟地(各一/两)　陈皮　细辛
　　苏叶　川芎　人参　芍药　桔梗　甘草(各六/钱)
　　右㕮咀每服四大钱水二盏姜七片煎七分去渣
　　空心服有客热烦渴生口疮者去陈皮细辛加前
　　胡知母腹冷下利者去地黄入桂心炒胃中虚热
　　大便秘小便涩加大黄一两八钱去地黄加黄芩
　　六钱

　牡丹皮散　治产后血晕闷绝狼狈若口噤则须拗
　　开灌之必效
　　牡丹皮　大黄(蒸/)　芒硝(各一/两)　冬瓜子(半/合)
　　桃仁(三十七粒/去皮尖)
　　右㕮咀每服五钱水三盏煎至一盏半去渣入芒硝
　　再煎分二服欲产先煎下以备缓急金匮以此治
　　肠痈但分两少异
　芎藭汤(方见第/十三论)

第五论曰产后口乾痞闷者何答曰产后荣卫大虚血
气未定食面太早胃不能消化面毒结聚于胃脘上薰
胸中是以口乾烦渴心下痞闷医者不识认为胸膈壅
滞以药下之万不得一但服见睍丸
见睍丸
　姜黄　京三棱　荜澄茄　陈皮(去/白)　高良姜
　人参　蓬莪茂
　右七味等分为末用细切萝卜漫火煮令烂研细将

　汁煮糊丸桐子大萝卜汤下三十丸不以时
　陈言评曰产后口乾痞闷未必只因食面或产母内
　积忧烦外伤躁热饮食甘辛使口乾痞闷当随其所
　因调之可也心烦宜四物汤去地黄加人参乌梅煎
　若外伤燥热看病何经当随经为治难以备举饮食
　所伤见睍丸却能作效(四物汤方/见第六论)
第六论曰产后乍寒乍热者何答曰阴阳不和败血不
散皆令乍寒乍热产后血气虚损阴阳不和阴胜则乍

寒阳胜则乍热阴阳相乘则或寒或热若因产劳伤藏
府血弱不得宣越故令败血不散入于肺则热入于脾
则寒医人若误作疟疾治之则缪矣阴阳不和宜增损
四物汤败血不散宜夺命丹又问二者以何别之答曰
时有刺痛者败血也但寒热无他證者阴阳不和也增
损四物汤不一皆随病加减
增损四物汤
　当归　人参　芍药　川芎　炮姜(各一/两)甘草(炙四/钱)

　右㕮咀每服四钱水一盏姜三片煎六分去渣热服
夺命丹(方见第/三论)
　陈言评曰乍寒乍热荣卫不和难以轻议若其败血
　不散岂止入脾肺二脏耶大抵一阴闭一阳即作寒
　热阴胜故寒阳胜故热只可云败血循经流入闭诸
　阴则寒闭诸阳则热血气与卫气解则休遇再会而
　复作大调经散五积散入醋煎佳
　大调经散　治产后血虚恶露未消气为败浊凝滞

　荣卫不调阴阳相乘憎寒发热或自汗或肿满皆气
　血未平之故也
　　大豆(炒去皮/一两半)　茯神(一/两)　真琥珀(一/钱)
　　右为末浓煎乌头紫苏汤下
　五积散　治感寒湿与脾胃气闭腰腹痛及有积聚
　　苍术(米泔浸一/宿廿两)　桔梗(十/两)　陈皮(六/两)　白芷
　　甘草(炙/)　当归(各二/两)川芎(一两/半)　芍药
　　白茯苓　半夏(汤去滑/各一两)　麻黄(去节春夏二/两秋冬三两)

　　乾姜(春夏三两/秋冬四两)　厚朴(姜制炒/二两)　枳壳　桂(分两/原缺)
　　右先将前十二味㕮咀微炒令香取出当风凉之
　　入后枳壳桂朴三味同为细末每服三钱水一盏
　　姜三片枣二枚煎七分食前温服产妇阵疏难产
　　经二三日不生胎死腹中或产母气乏委顿产道
　　乾涩加顺元散水七分酒三分煎相继两服气血
　　内和即瘥胎死者不过三服当下其顺元散量产
　　母虚实加减

　顺元散
　　乌头(炮去皮/尖二两)　附子(炮去/皮尖)　天南星(炮各/一两)
　　木香(半/两)
　　右为末同前法煎此药治内外感寒脉沉伏迟细
　　手足冷毛发恂慄伤寒阴證大啜一二杯气和汗
　　出即愈
第七论曰产后四肢浮肿者何答曰产后败血乘血停
积于五脏循经流入于四肢流淫日深却还不得腐坏

如水故令四肢面目浮肿医人不识便作水气治之凡
治水流多用导水药极能虚人夫产后既虚又以药虚
之是为重虚往往多致夭枉但服调经散血行肿消即
愈
调经散
　没药(另/研)　琥珀(另/研)　桂心　赤芍　当归(各一/钱)
　细辛　麝香(另研各/半钱)
　右为末每服半钱七生姜汁温酒各少许调匀服

　陈言评曰产后浮肿多端有自怀孕肿至产后不退
　者有产后失于将理外感风寒暑湿内作喜怒惊忧
　血与气搏留滞经络气分血分不可不辨要当随所
　因脉證治之宜得其情调经散治血分固效但力浅
　难凭不若吴茱萸汤枳实汤夺魄散大调经散皆要
　药也
　加减吴茱萸汤　治妇人藏气本虚夙挟风冷胸膈
　满痛腰胁绞刺呕吐恶心饮食减少身面虚浮恶寒

　战慄或泄利不止少气羸困及因生产藏气暴虚邪
　冷内胜宿疾转甚
　　吴茱萸(汤洗七次/炒一两半)　桔梗　乾姜(炮/)　甘草(炙/)
　　麦冬(去/心)　防风　细辛　当归(酒洗/炒)　半夏(汤洗/七次)
　　茯苓　丹皮　桂心(各半/两)
　　右㕮咀每服四钱水一盏半煎七分去渣空心热
　　服
　枳实汤　治心下坚大如盘边如旋盘水饮所作名

　曰气分
　　枳实(麸炒去瓤/一两半)　白术(一/两)
　　右㕮咀每服四钱水盏半煎七分去渣温服腹中
　　软即散
　夺魄散　治妇人产后虚肿喘促利便则愈
　　生姜(取/汁)　白面(各三/两)　半夏(七个汤/洗去滑)
　　右以姜汁溲面裹半夏为七饼子炙焦熟为末热
　　水调一钱小便利为效

　大调经散　最治产后肿满喘急烦渴小便不利(方/见)
　(第六/论)
第八论曰产后乍见鬼神者何答曰心主身之血脉因
产伤耗血脉心气则虚败血停积上干于心心不受触
遂致心中烦躁起卧不安乍见鬼神言语颠倒医工不
识呼为风邪如此治之必不得愈但服调经散每服加
生龙脑一捻得睡即安
调经散(方见第/七论)

　　按陈言第八论评缺
第九论曰产后不语者何答曰人心有七孔三毛产后
血气弱多致停积败血闭于心窍神志不能明了又心
气通于舌心气闭塞则舌亦强矣故令不语如此但服
七珍散
七珍散
　人参　石菖蒲　川芎　熟乾地黄(各一/两)　细辛(一/钱)
　防风　朱砂(研各/半两)

　右为末每服一钱薄荷汤调下不以时
　　按陈言第九论评缺
第十论曰产后腹痛又泻利者何答曰产后肠胃虚怯
寒邪易侵若未满月饮冷当风乘虚入流于盲膜散于
肠胁故腹痛作阵或如锥刀所刺流入大肠水谷不化
洞泄肠鸣或下赤白胠胁䐜胀或走痛不定急服调中
汤立愈若医者以为积滞攻之则祸不旋踵谨之
调中汤

　良姜　当归　桂心　芍药　附子(炮/)　川芎(各一/两)
　甘草(炙半/两)
　右㕮咀每服三钱七水三盏煎一盏去渣热服
　陈言评曰产后下利非止一證当随所因而调之既
　云饮冷当风何所不至寒热风湿本属外因喜怒忧
　思还从自性况劳逸饥饱皆能致病若其洞泄可服
　调中赤白带下非此能愈各随门类别有正方今录
　桃胶散白头翁汤以备用馀从带下门中选用之

　沉香桃胶散　治产后利下赤白里结后重㽱刺疼
　痛等證
　　桃胶(瓦上/焙乾)　沉香　蒲黄(纸隔炒/各等分)
　　右为末每服二钱陈米饮调下空心服
　白头翁汤　治产后下利虚极
　　白头翁　甘草　阿胶(各二/两)　黄连　蘖皮(去粗/皮)
　　秦皮(去粗皮/各三两)
　　右㕮咀每服四钱水一盏半煎七分去渣空心服

第十一论曰产后遍身疼痛者何答曰产后百节开张
血脉流走遇气弱则经络肉分之间血多留滞累日不
散则骨节不利筋脉引急故腰背不得转侧手脚不能
动摇身热头痛也若医以为伤寒治之则汗出而筋脉
动惕手足厥冷变生他病但服趁痛散以默除之
趁痛散
　牛膝　当归　桂(去/皮)　白术　黄耆　独活
　生姜(各半/两)　薤白　甘草(炙各/一分)

　右为粗末每服两半水五盏煎至二盏去滓热服一
　盏
　陈言评曰趁痛散不特治产后气弱血滞兼能治太
　阳经感风头疼腰背痛自汗发热若其感寒伤食忧
　恐惊怒皆致身疼发热头痛况有蓐劳诸證尤甚趁
　痛散皆不能疗不若五积散入醋煎用却不妨(五积/方见)
　(第六/论)
第十二论曰产后大便秘涩者何答曰产卧水血俱下

肠胃虚竭津液不足是以大便秘涩不通也若过五六
日腹中闷胀者此有燥粪在藏府以其乾涩未能出耳
宜服麻仁丸以津润之若误以为有热而投以寒药则
阳消阴长变动百出性命危也
麻仁丸
　麻仁(研/)　枳壳(炙/)　人参　大黄(各半/两)
　右为末鍊蜜丸梧桐子大空心温汤下二十丸未通
　加丸数

　陈言评曰产后不得利利者百无一生去血过多藏
　燥大便秘涩涩则固当滑之大黄似难轻用惟葱涎
　调蜡茶为丸复以葱茶下之必通
　阿胶枳壳丸　治产后虚羸大便秘涩
　　阿胶　枳壳(面炒去/瓤等分)
　　右为末蜜丸如梧子大别研滑石为衣温酒下二
　　十丸半日来未通再服
第十三论曰产后血崩者何答曰产卧伤耗经络未得

平复而劳役损动致血暴崩下淋沥不止或因咸酸不
节伤蠹荣卫气衰血弱亦变崩中若小腹满痛肝经已
坏为难治急服固经丸以止之
固经丸
　艾叶　赤石脂　补骨脂(炒/)　木贼(各半/两)
　附子(一枚炮/去皮脐)
　右为末陈米饮和丸桐子大食前温酒下二十丸米
　饮亦得

　陈言评曰血崩不是轻病况产后有此是谓重伤恐
　不止咸酸不节而能致之多因忧惊恐恚藏气不平
　或产后服断血药早致恶血不散郁满作坚亦成崩
　中固经丸似难责效不若大料煮芎藭当归加芍药
　汤候定续次随證合诸药治之为得
　芎藭散　治产后去血过多晕闷不省及伤胎去血多
　不止悬虚心烦眩晕头重目昏耳聋举头欲倒诸證
　　芎藭　当归(洗去土焙/乾各等分)

　　右剉为散每四针水一盏半煎七分去渣热服
第十四论曰产后腹胀闷满呕吐不定者何答曰败血
散于脾胃脾受之不能运化精微而成腹胀胃受之则
不得受纳水谷而生吐逆医者不识若以寻常治胀止
吐药疗之病与药不相干转更伤动正气疾愈难治但
服抵胜汤必瘥
抵胜汤
　赤芍药　半夏(汤洗/七次)　泽兰叶　人参　陈皮(各二/钱)

　甘草(炙一/钱)
　右㕮咀作一剂水三碗姜半两煎至两盏去渣服
　　按陈言第十四论评缺
第十五论曰产后口鼻黑气起及鼻衄者何答曰阳明
者经脉之海起于鼻交頞中还出挟口交人中左之右
右之左产后气消血散荣卫不理散乱入于诸经却还
不得故令口鼻黑起及变鼻衄此缘产后虚热变生此
疾其疾不可治名曰胃绝肺败不出方

　　按陈言第十五论评缺
第十六论曰产后喉中气急喘者何答曰荣者血也卫
者气也荣行脉中卫行脉外相随上下谓之荣卫因产
所下过多荣血暴竭卫气无主独聚于肺中故令喘也
此名孤阳绝阴为难治若恶露不快败血停凝上薰于
肺亦令喘急如此但服夺命丹血出喘息自定
夺命丹(方见第/三论)
　陈言评曰产后喘急固可畏若是败血上薰于肺犹

　可责效夺命丹若感风寒或因忧怒饮食咸冷等夺
　命丹未可均济况孤阳绝阴乎若荣血暴绝宜大料
　煮芎藭汤亦自可救伤风寒宜旋覆花汤性理郁发
　宜小调经散用桑白皮杏仁煎汤调下伤食宜见睍
　丸五积散(见睍丸见第五论五积散见第六论芎藭/汤见第十三论小调经散缺或即第七论)
　(中调/经散)
　旋覆花汤　治产后伤感风寒暑湿欬嗽喘满痰涎
　壅塞坐卧不安宁

　　旋覆花　赤芍药　半夏曲　前胡　麻黄(去根/节)
　　荆芥穗　五味子　甘草(炙/)　茯苓　杏仁(各等/分)
　　右㕮咀每服四钱水一盏半姜五片枣一个煎七
　　分去渣空心服
第十七论曰产后中风者何答曰产后五七日内强力
下床或一月之内伤于房室或怀忧发怒扰荡冲和或
因着炙伤动藏府得病之初眼涩口噤肌肉瞤搐以渐
腰脊筋急强直者不可治此乃人作非偶尔中风所得

也
　陈言评曰问产后中风风是外邪血虚则或有中之
　者宜答以人作不可治问答不相领解如何开示后
　人立论之难有如此者若是中风当以脉辨看在何
　藏依经调之强力下床月内房室忧愁着炙非因风
　类蓐劳性气火邪治各有法非产后病不暇繁引学
　者识之
第十八论曰产后心痛者何答曰心者血之主人有伏

宿寒因产大虚寒搏于血血凝不得消散其气逆上冲
系于心之络脉故心痛但以大岩蜜汤治之寒去则血
脉温而经络通心痛自止若误以为所伤疗之则虚极
寒益甚矣心络寒甚传之正经则变为真心痛朝发夕
死夕发朝死药不可轻用如此
大岩蜜汤
　熟地　当归　独活　吴茱萸(汤/泡)　乾姜(炮/)
　芍药　桂心　甘草(炙/)　小草(各一/两)　细辛(半/两)

　右剉为散每服半两水三大盏煎至一盏去渣微热
　服
　陈言评曰产后心痛虽非产蓐常病庸或有之凡痛
　未必便是血痛设是岩蜜汤岂可用熟地黄等药泥
　血安能去痛此方本出千金用生乾地黄吴茱萸一
　升合准五两乾姜三两细辛治陈寒在下焦方本一
　两却减作半两制奇制偶量病浅深自有品数不可
　妄意加减然以岩蜜汤治血痛不若失笑散用之更

　效
　失笑散　治心腹欲死百药不效服此顿愈
　　五灵脂　蒲黄(微炒各/等分)
　　右为细末先用酽醋调二钱熬成膏入水一盏煎
　　七分食前热服
第十九论曰产后热闷气上转为脚气者何答曰产卧
血虚生热复因春夏取凉过多地之蒸湿因足履之所
以著而为脚气其状热闷掣疭惊悸心烦呕吐气上皆

其候也服小续命汤两三剂必愈若医者误以逐败血药
攻之则血去而疾益增剧
小续命汤
　麻黄(去节/汤泡)　防己　人参　黄芩　桂心　甘草(炙/)
　白芍　川芎(各一/两)　杏仁(一两泡去/皮尖炒)　附子(一枚去/皮脐炮)
　防风(半/两)
　右剉为散每服四大钱水一盏半姜七片枣二个煎
　七分去渣不拘时服

　陈言评曰脚气固是常病未闻产后能转为者往往
　读千金见产妇多此疾之语便出是證文辞害意可
　槩见矣是热闷气上如何令服续命汤此药本主少
　阳经中风非均治诸经脚气须要依脚气方论阴阳
　经络调之此涉专闷门未易轻论既非产后要病更
　不繁引
第二十论曰产后汗出多而变痉风者何答曰产后血
虚肉理不密故多汗因遇风邪搏之则变痉风也痉者

口噤不开背强而直或发痫状摇头马鸣身反折须臾
十发气息如丝宜速斡口灌小续命汤稍缓即汗出如
雨手拭不及者不可治
小续命汤(见第十/九论)
　陈言评曰产后汗出多变痉痓亦令服续命汤此又
　难信既汗多如何更服麻黄官桂防己黄芩辈不若
　大豆紫汤为佳太医局方大圣散亦良药也
　大豆紫汤　治中风头眩恶风治汗吐冷水及产后

　有病中风痱痉背强口噤直视烦热
　　独活(一两/半)　大豆(半/升)　酒(三/升)
　　右先浸独活煎一二沸别炒大豆极焦烟出急投
　　酒蜜封候冷去豆每服一二合许得少汗则愈日数十
　　服此药能去风消血结如妊娠拆伤贻死腹中服此得瘥
　大圣散(方缺/)
第二十一论曰产后所下过多虚极生风者何答曰妇
人以荣血为主因产血下太多气无所主唇青肉冷汗

出目眩神昏命在须臾此但虚极生风也如此急服济
危上丹神良若以风药治之则误矣
济危上丹
　乳香　五灵脂　硫黄(研/)　大阴玄精石(研/)
　陈皮(去/白)　桑寄生　真阿胶(炙/捣)　卷柏(生等/分)
　右将上四味同研匀石器内微火上炒勿令焦再研
　极细后入馀药末用地黄汁糊丸梧桐子大产后温
　酒下二十丸当归酒亦得

　陈言评曰所下过多伤损虚竭少气唇青肉冷汗出
　神昏此皆虚脱證何以谓之生风风是外淫必自感
　冒中伤经络然后发动藏府岂能自生风也风虚之
　说盖因脉经云浮为风为虚此乃两病合说在人迎
　则为风在气口则为虚后学无识便谓风虚是一病
　谬滥之甚学者当知