钦定四库全书
　普济方卷一百二十七　明　周王朱橚　撰
　　伤寒门
　　　辨太阳病脉證并治法上第五
太阳之为病脉浮头项强痛而恶寒(经曰尺寸俱浮太/阳为阳主表脉浮)
(头痛恶寒者/太阳表病也)太阳病发热汗出恶风脉缓者名为中风
(风阳也寒阴也风则伤卫发热汗出恶风者卫中风也/荣病发热无汗不恶风而恶寒卫病则发热汗出不恶)
(寒而恶风也以卫为阳卫外者也病则不能卫固其外/而皮腠疏故汗出而恶风也伤寒脉𦂳伤风脉缓者寒)

(性劲急而风/性解缓故也)太阳病或已发热或未发热必恶寒体痛
呕逆脉阴阳俱𦂳者名曰伤寒(经曰凡伤于寒则为病/热谓寒气客于经中阳)
(气怫郁而成热也中风即发热者风为阳邪及伤寒或/已发热未发热者以寒为阴邪不能即热郁而方变热)
(也风则伤卫寒则伤荣卫虚者恶风荣虚者恶寒寒伤/荣者必恶寒也气病者则麻血病者则痛风令气缓寒)
(令气逆体痛呕逆者荣中寒也经曰脉盛/身寒得之伤寒阴阳俱𦂳者知其伤寒也)伤寒一日太
阳受之脉若静者为不传颇欲吐若躁烦脉数急者为
传也(太阳主表一日则太阳受邪至二日当传阳明若/脉气微为不传阳明胃经受邪则善吐寒邪传里)
(者则变热如颇欲吐若烦躁脉急数/者为太阳寒邪之变热传于阳明也)伤寒二三日阳明

少阳證不见者为不传也(伤寒二三日无阳明少阳證/知邪不传止在太阳经中也)
太阳病发热而渴不恶寒者为温病(发热而渴不恶寒/者阳明也此太阳)
(受邪知为温病非伤寒也积温/成热所以发热而渴不恶寒也)若发汗已身灼热者名
曰风温风温为病脉阴阳俱浮自汗出身重多眠睡鼻
息必鼾语言难出若被下者小便不利直视失溲若被
火者微发黄色剧如惊痫时瘈疭若火熏之一逆尚引
日再逆促命期(伤寒发汗已则身凉若发汗已身灼热/者非伤寒为风温也风邪伤上而阳受)
(风气与温相合则伤卫脉阴阳俱浮自汗出者卫受邪/也卫者气也风则伤卫温则伤气身重多眠睡者卫气)

(受风温而气伤也鼻息必鼾语言难出者风温外盛而/气拥不利也若被下者则伤藏气太阳膀胱经也内经)
(曰膀胱不利不为约为遗溺癃者小便不利也太阳之/脉起目内眦内经曰瞳子高者太阳不足戴眼者太阳)
(以绝小便不利直视失溲为下竭津液藏气欲绝也为/难治若被火者则风温挟火之热微者热瘀而发黄剧)
(者热胜生风如惊痫而时瘈疭也先曾被火为一逆若/更以火熏之为再逆也一逆犹尚延引时日而不愈其)
(再逆者必致危/殆故云促命期)病有发热恶寒者发于阳也无热恶寒
者发于阴也发于阳者七日愈发于阴者六日愈以阳
数七阴数六故也(阳为热也阴为寒也发热而恶寒寒/伤阳也无热而恶寒寒伤阴也阳法)
(火阴法水火成数七水成数六阳病七日/愈者火数足也阴病六日愈者水数足也)太阳病头痛

至七日已上自愈者以行其经尽故也若欲作再经者
针足阳明使经不传则愈(伤寒自一日至六日传三阴/三阳经尽至七日当愈经曰)
(七日太阳病衰头痛少愈若七日不愈则太阳之邪/再传阳明针足阳明为逆而夺之使经不传则愈)太
阳病欲解时从巳至未上(巳为正阳则阳气得复也始/于太阳终厥阴各以三时为)
(解而太阳从巳至未阳明从申至戌少阳从寅至辰至/太阴从亥至丑少阴从子至寅厥阴从丑至卯者以阳)
(行也速阴行也缓阳主昼阴主夜阳三经从寅至戌以/阳道常饶也阴三经解时从亥至卯以阴道常之也内)
(经曰阳中之太阳通于夏/气则于午未太阳乘旺也)风家解表而不了了者十二
日愈(中风家发汗解后未全快畅者至/十二日大邪皆去六经悉和则愈)病人身热反欲

得近衣者热在皮肤寒在骨髓也身大寒反不欲近衣
寒在皮肤热在骨髓也(皮肤言浅骨髓言深/皮肤言外骨髓言内)阳脉浮者
热自发阴脉弱者汗自出啬啬恶寒淅淅恶风翕翕发
热鼻鸣乾呕者桂枝汤主之(阳以候卫阴以候荣阳脉/浮者卫中风也阴脉弱者)
(荣气弱也风并于卫则卫实而荣虚故发热而汗自出/也经曰太阳病发热汗出者此为荣弱卫强者是也啬)
(啬恶寒之貌也淅淅洒淅也恶风之貌卫虚则恶风荣/虚则恶寒荣弱卫强恶寒复恶风者以自汗出则皮毛)
(缓腠理疏是以恶风也翕者熇熇然而热言热在表也/鼻鸣乾呕者风拥而气逆也与桂枝汤和荣卫而散风)
(邪/也)

桂枝汤方
　　桂枝(三两去皮/味辛热)白芍(三两味苦/酸微寒)甘草(三两炙/味甘平)生姜
　　(三两切/味辛温)大枣(十二枚擘/味甘温)
　　(内经曰辛甘发散为阳桂枝辛甘之剂也所以发/散风邪内经曰风淫所胜平以辛温佐以苦甘以)
　　(甘缓之以酸收之是以桂枝为主芍药为佐也又/曰风淫于内以甘缓之以辛散之是以生姜大枣)
　　(为使/也)
　右五味㕮咀以水七升微火煮取三升去滓适寒温
　服一升服已须臾歠热稀粥一升馀以助药力温覆

　一时许令遍身漐漐微似有汗者佳不可令大汗如
　水流漓病必不除若一服汗出病差停后服不必尽
　剂若不汗更服依前法又不汗小促役其间半日许
　令三服尽若病重者一日一夜服周时观之服一剂
　尽病症犹在者更作服若汗不出者乃服至二三剂
　禁生冷粘滑肉面五辛酒酪臭恶等物
太阳病头痛发热汗出恶风者桂枝汤主之(头痛者太/阳也发热)
(汗出恶风者中风也/与桂枝汤解散风邪)太阳病项背强几几反汗出恶风

桂枝加葛根汤主之(几几者伸颈之貌也动则伸颈摇/身而行项背强者动则如之项背)
(几几者当无汗反汗出恶风者中风表虚也与桂枝汤/以和表加麻黄主表实后葛根汤症云太阳病项背强)
(几几无汗恶风葛根汤主之药味正与此方同其无/汗者当用麻黄今曰汗出恐不加麻黄但加葛根也)太
阳病下之后其气上冲者可与桂枝汤方用前法若不
上冲者不可与之(太阳病属表而反下之则虚其里邪/欲乘虚入里若气上冲者里不受邪)
(而气逆上与邪争也争则邪仍在表故当复与桂枝汤/解外其气不上冲者里虚不能与邪争邪气已传里也)
(故不可更与/桂枝汤攻表)太阳病三日已发汗若吐若下若温针仍
不解者此为坏病桂枝不中与也观其脉證知犯何逆

随證治之(太阳病三日中曾经汗吐下温针虚其正气/病仍不解者谓之坏病言病为医所坏不可)
(复与桂枝汤当审观脉證知犯何/逆而治之逆者随所逆而救之)桂枝本为解肌若其
人脉浮𦂳发热汗不出者不可与也常须识此勿令误
也(脉浮发热汗出恶风者中风也可与桂枝汤解肌脉/浮𦂳发热不汗出者伤寒也可与麻黄汤常须识此)
(勿妄/治也)若酒客病不可与桂枝汤与则呕以酒客不喜甘
故也(酒客内热喜辛而恶甘桂枝/汤酒客得之则中满而呕)喘家作桂枝汤加厚
朴杏仁佳(太阳病为诸阳生气中风其气拥则生喘/也与桂枝汤以散风加厚朴杏仁以降气)凡
服桂枝汤吐者其后必吐脓血也(内热者与桂枝汤则/吐如酒客之类也既)

(亡津液又为热所搏后必吐脓血吐脓血者谓之肺痿/金匮要略曰热在上焦为肺痿谓或从汗或从呕吐得)
(之重亡津/液故也)太阳病发汗遂漏不止其人恶风小便难四
肢微急难以屈伸者桂枝加附子汤主之(太阳病因发/汗遂汗漏不)
(止而恶风者为阳气不足因发汗阳气益虚而皮腠不/固也内经曰膀胱者州都之官津液藏焉气化斯出小)
(便难者汗出亡津液阳气虚弱不能施化四肢者诸阳/之本也四肢微急难以屈伸者亡阳而脱液也针经曰)
(液脱者骨属屈伸不利与桂/枝加附子汤以温经复阳)太阳病下之后脉促胸满
者桂枝去芍药汤主之若微恶寒者去芍药方中加附
子汤主之(脉来数时一止复来曰促促为阳盛则不因/下后而脉促者也此下后脉促不得为阳盛)

(也太阳病下之其脉促不结胸者此为欲解此下后脉/促而复胸满则不得为欲解由下后阳虚表邪渐入而)
(客于胸中也与桂枝汤以散客邪通行阳气芍药益阴/阳虚者非所宜故去之阳气已虚若更加之微寒则伏)
(当温以散之/故加附子)太阳病得之八九日如疟状发热恶寒热
多寒少其人不呕清便欲自可一日二三度发脉微缓
者为欲愈也脉微而恶寒者此阴阳俱虚不可更发汗
更下更吐也面色反有热色者未欲解也以其不能得
小汗出身必痒宜桂枝麻黄各半汤(伤寒八九日则邪/传再经又遍三阳)
(欲传三阴之时也传经次第则三日传遍三阳至四日/阳去阴入不入阴者为欲解其传阴经第六日传遍三)

(阴为传经尽而当解其不解传为再经者至九日又遍/三阳阳不传阴则解如疟发作有时也寒多者为病进)
(热多者为病退经曰厥少热多其病为愈寒多热少阳/气退故为病进也今虽发热恶寒而热多寒少为阳气)
(进而邪气退也里不和则呕今不呕清便自调者里和/也寒热间日发者邪气深也日一发者邪气复当出也)
(日再发者邪气浅也日二三发者邪气微也内经曰大/则邪至少则脉微今日数多而脉微缓者是邪气微缓)
(也故云欲愈脉微而恶寒者表里俱虚也阳表也阴里/也脉微为里虚恶寒为表虚以表里俱虚故不可更发)
(汗更下更吐也阴阳俱虚则面色青白反有赤色者表/未解也热色赤色也得小汗则和不得汗则邪气外散)
(皮肤而为痒也与桂枝麻黄/各半汤小发其汗以除表邪)太阳病初服桂枝汤反烦
不解者先刺风池风府却与桂枝汤则愈(烦者热也服/桂枝汤当汗)

(出而身凉和若反烦不解者风甚而未能散也先刺风/池风府以通太阳之经而除风气却与桂枝汤解散则)
(愈/)服桂枝汤大汗出脉洪大者与桂枝汤如前法若形
如疟日再发者汗出必解宜桂枝二麻黄一汤(经曰如/服一剂)
(病證犹在者故当复作本汤服之服桂枝汤汗出后脉/洪大者病犹在也若形如疟日再发者邪气客于荣卫)
(之间也与桂枝二麻黄/一汤解散荣卫之邪)服桂枝汤大汗出后大烦渴不
解脉洪大者白虎加人参汤主之(大汗出脉洪大而不/解邪气犹在表也可)
(更与桂枝汤若大汗出脉洪大而烦渴不解者表里有/热不可更与桂枝汤当以白虎加人参汤生津止渴和)
(表散/热)病发热恶寒热多寒少脉微弱者此无阳也不可

发汗宜桂枝二越婢一汤
桂枝二越婢一汤方
　　桂枝(去/皮)芍药　甘草(各十/八铢)生姜(一两三/钱切)大枣(四枚/擘)
　　麻黄(十八铢/去节)石膏(二十四铢/碎绵裹)
　　(胃为十二经之主脾治水谷为卑藏若婢内经曰/脾主为胃行其津液若汤所谓越婢者以发越脾)
　　(气通行津液外台方一/名越脾汤即此义也)
　右七味㕮咀以五升水煮麻黄去上沫内诸药煮取
　二升去查温服一升本云当裁为越婢汤桂枝汤合

　饮一升今合为一方桂枝二越婢一
服桂枝汤或下之仍头项强痛翕翕发热无汗心下满
微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白术汤主之(头项/强痛)
(翕翕发热虽经汗下为邪气仍在表也心下满微痛小/便不利者则欲成结胸今外證未罢无汗小便不利则)
(心下满微痛为停饮也与桂枝以解外/加茯苓白术利小便行留饮之水也)伤寒脉浮自汗
出小便数心烦微恶寒脚挛急反与桂枝汤欲攻其表
此误也得之便厥咽中乾烦躁吐逆者作甘草乾姜汤
与之以复其阳若厥愈足温者更作芍药甘草汤与之

其脚即伸若胃气不和讝语者少与调胃承气汤若重
发汗加烧针者四逆汤主之(脉浮自汗出小便数而恶/寒者阳气不足也心烦脚)
(挛急者阴气不足也阴阳血气俱虚则不可发汗若与/桂枝汤攻表则又损阳气故为误也得之便厥咽中乾)
(烦躁吐逆者先作甘草乾姜汤以复其阳气得厥愈足/温乃与芍药甘草汤益其阴血则脚胫得伸阴阳虽复)
(其有胃燥讝语少与调胃承气微溏以和其胃若重发/汗为亡阳加烧针则损阴也经曰荣气微者加烧针则)
(血不行重发汗复烧针是阴阳之/气大虚四逆汤以复阴阳之气)
甘草乾姜汤方
　　甘草(四两炙/味甘温)乾姜(一两炮/味辛热)

　　(内经曰辛甘发散为阳甘/草乾姜相合以复阳气)
　右㕮咀以水三升煮取一升五合去滓分温再服
芍药甘草汤方
　　白芍药(四两味苦/酸微寒)甘草(四两炙/甘平)
　　(芍药白补而赤泻白收而赤散也酸以/收之甘以缓之酸甘相合用补阴血)
　右二味㕮咀以水三升煮取一升半去滓分温再服
调胃承气汤方
　　大黄(四两去皮/清酒浸)甘草(二两/炙)芒硝(半觔味咸/苦大寒)

　　(内经曰热淫于内治以咸寒佐以苦甘芒硝咸寒/以除热大黄苦寒以荡热甘草甘平助二物推陈)
　　(而缓中/益气)
　右三味㕮咀以水三升煮取一升去滓内芒硝更上
　微火令沸少少温服
四逆汤方
　　甘草(二两炙/味甘平)乾姜(一两半/味辛热)附子(一枚生用去皮/破八片辛大热)
　　(内经曰寒淫于内治以甘热又以寒淫所胜平以/辛热甘草姜附相合为甘辛大热之剂乃可发散)
　　(阴阳/之气)

　右三味㕮咀以水三升煮取一升二合去滓分温再
　服强人可加乾姜三两
问曰證象阳旦按法治之而增剧厥逆咽中乾两胫拘
急而讝语师曰言夜半手足当温两脚当伸后如师言
何以知此答曰寸口脉浮而大浮则为风大则为虚风
则生微热虚则两胫挛病證象桂枝因加附子参其间
增桂令汗出附子温经回阳故也厥逆咽中乾烦躁阳
明内结讝语烦乱更与甘草乾姜汤夜半阳气不足两

胫当热尚微拘急重与芍药甘草汤尔乃胫伸以承气
汤微溏则止其讝语故知病可愈(阳旦桂枝汤别名也/前症脉微自汗出小)
(便数心烦微恶寒脚挛急讝语桂枝汤證相似是證象/阳旦也与桂枝汤而增剧得寸口脉浮大浮为风邪大)
(为血虚即于桂枝汤加附子温经以补虚桂令汗出以/祛风其有治之逆而增厥者与甘草乾姜汤阳复而足)
(温更与芍药甘草汤阴和而胫伸表邪已解阴阳已复/而有阳明内结讝语烦乱少与调胃承气微溏泄以和)
(其胃则阴阳之气皆和内/外之邪悉去故病可愈)
　　　辨太阳病脉證并治中第六
太阳病项背强几几无汗葛根汤主之(太阳病项背几/几汗出恶风者)

(中风表虚也项背强几几无汗恶风者中风表实/也表虚宜解肌表实宜发汗是以葛根汤发之也)
葛根汤方
　　葛根(四/两)麻黄(三两/去莭)桂枝(三两/去皮)芍药(二两/切)甘草(二两/炙)
　　生姜(三两/切)大枣(十二/枚擘)
　　(本草云轻可去实麻黄葛根之属是也此/以中风表实故加二物于桂枝汤中也)
　右七味㕮咀以水一斗先煮麻黄葛根减二升去沫
　内诸药取煮三升去滓温服一升覆取微似汗不须
　啜粥馀如桂枝法将息及禁忌

太阳与阳明合病者必自下利葛根汤主之(伤寒有合/病有并病)
(本太阳病不解并于阳明者谓之并病二经俱受邪为/合病谓之合病者邪气甚也太阳阳明合病者与太阳)
(少阳合病阳明少阳合病皆阳也必自下利者以邪气/并于阴则阴实而阳虚邪气并于阳则阳实而阴虚寒)
(邪气甚客于二阳二阳方外实而不主里则里/气虚故必下利与葛根汤以散经中之甚邪也)太阳与
阳明合病不下利但呕者葛根汤加半夏主之(邪气外/甚阳不)
(主里里气不和气下而不上者但下利而不呕里气上/逆而不下者但呕而不下利与葛根汤以散其邪加半)
(夏以下逆气而/一以贯之矣)
葛根加半夏汤方

　　葛根(四/两)麻黄(三两去节汤泡/去黄汁焙乾称)生姜(三两/切)甘草(二两/炙)
　　芍药(二/两)桂枝(二两/去皮)大枣(十二/枚擘)半夏(半觔/洗)
　右八味以水一斗先煮葛根麻黄减二升去白沫内
　诸药煮取三升去滓温服一升覆取微似汗
太阳病桂枝證医反下之利遂不止脉促者表未解也
喘而汗出者葛根黄连黄芩汤主之(经曰不宜下而便/攻之内虚热入协)
(热遂利桂枝證者邪在表也而反下之虚其肠胃为热/所乘遂利不止邪在表则见阳脉邪在里则见阴脉下)
(利脉微迟邪在里也促为阳盛虽下利而脉促者知表/未解也病有未汗出而喘者有自汗出而喘者皆邪气)

(外甚所致喘而汗出者谓急喘而汗出也即里热气/逆所致与葛根黄连黄芩汤散表邪去里热而已)
葛根黄连黄芩汤方
　　葛根(半/觔)甘草(二两/炙)黄芩(二两味/苦寒)黄连(三两味/大苦寒)
　　(内经曰辛甘发散为阳表未解者散以葛根之辛/甘草之甘以缓里气黄连黄芩之苦以清里热以)
　　(坚里/气)
　右四味以水八升先煮葛根减二升内诸药煮取二
　升去滓分温再服
太阳病头痛发热身疼腰痛骨节疼痛恶风无汗而

喘者麻黄汤主之(此太阳伤寒證也寒则伤荣头痛/身疼腰痛以至牵连骨节疼痛者)
(太阳经荣血不利也内经曰风寒客于人使人毫毛/毕直皮肤闭而为热者寒在表也风并于卫卫实而)
(荣虚者自汗出而恶风也寒并于荣荣实而卫虚者/无汗而恶风也以荣强卫弱故气逆而喘与麻黄汤)
(以发/其汗)
麻黄汤方
　　麻黄(三两去节/味甘温)桂枝(二两去皮/味辛热)甘草(一两炙/味甘平)杏仁
　　(七十个汤泡去/皮尖味辛温)
　　(内经曰寒淫于内治以甘热佐以苦辛麻/黄甘草开肌发汗桂枝杏仁散寒下气)

　右四味以水九升先煮麻黄减二升去上沫内诸药
　煮取二升半去滓温服八合覆取微似汗不须啜粥
　馀如桂枝法将息
太阳与阳明合病喘而胸满者不可下宜麻黄汤主之
(阳受气于胸中喘而胸满者阳气不宣发壅而逆也心/下满胸满皆为实当下之此以为胸满非里实故不可)
(下虽有阳明然与太阳合/病为属表宜与麻黄发汗)太阳病十日已上脉浮细而
嗜卧者外已解也设胸满胁痛者与小柴胡汤脉但浮
者与麻黄汤(十日已上向解之时也脉浮细而嗜卧者/表邪已罢也病虽已和解若脉但浮而不)

(细者则邪气犹在表际/也与桂枝麻黄发散之)太阳中风脉浮𦂳发热恶寒身
疼痛不汗出而烦躁者大青龙汤主之若脉微弱汗出
恶风者不可服服之则厥逆筋惕肉瞤此为逆也(此中/风见)
(寒脉也浮则为风风则伤卫𦂳则为寒寒则伤荣荣卫/俱病故发热恶寒身疼痛也风并于卫者为荣弱卫强)
(寒并于荣者为荣强卫弱今风寒两伤则荣卫俱实故/不汗出而烦躁也与大青龙汤发汗以除荣卫风寒若)
(脉微弱汗出恶风者为荣卫俱虚反服青龙汤/则令阳虚故生厥逆筋惕肉膶此治之逆也)
大青龙汤方
　　麻黄(六两去莭/味甘温)桂枝(三两去皮/味辛热)甘草(二两炙/味甘平)杏仁

　　(四十粒去皮/尖味苦甘温)生姜(三两切/味辛温)大枣(十二枚擘/味甘温)石膏(如/鸡)
　　(子大碎味/甘微寒)
　　(辛甘均为发散然风以辛散寒宜甘发辛甘相合/乃能发散荣卫之风寒麻黄甘草石膏杏仁以发)
　　(散荣中之寒桂枝姜/枣以解除卫中之风)
　右七味以水九升先煮麻黄减二升去上沫内诸药
　煮取三升去滓温服一升取微似汗汗出多者温粉
　扑之一服汗出停后服
伤寒脉浮缓身不疼但重乍有轻时无少阴症者大青

龙汤发之(此伤寒见风脉者伤寒身疼此以风胜故身/不疼中风者身重此以兼风故乍有轻时不)
(发厥吐利无少阴症者为风寒外甚/也与大青龙汤以发散表中之风寒)伤寒表不解心下
有水气乾呕发热而欬或渴或利或噎或小便不利小
腹满或喘者小青龙汤主之(伤寒表不解心下有水饮/则水寒相搏肺寒气逆故)
(乾呕发热而欬针经曰形寒饮冷则伤肺以其两寒相/感中外皆伤故气逆上行此之谓也与小青龙汤发汗)
(散水水气内渍则所传不一故有/或为之症随症增损以解化之)
小青龙汤方
　　麻黄(三两去节/味辛温)芍药(三两味/酸微寒)乾姜(三两味/辛热)甘草(三/两)

　　(炙味/甘平)五味子(半升味/酸温)桂枝(三两去皮/味辛热)半夏(半升汤/洗味辛)
　　(微温/燥)细辛(三两味/辛温)
　　(寒邪在表非辛甘不能散之麻黄桂枝甘草之辛/甘以发散表邪水停心下而不行则肾气燥内经)
　　(曰肾苦燥急食辛以润之乾姜细辛半夏之辛以/行水气而润肾燥欬逆而喘则肺气逆内经曰肺)
　　(欲收急食酸以收之芍药五/味子之酸以收逆气而安肺)
　右八味以水一斗先煮麻黄减二升去上沫内诸药
　煮取三升去滓温服一升
　加减法(若微利去麻黄加荛花如鸡子大熬令赤色/下利者不可攻其表汗出必胀满麻黄发其)

　　(阳水渍入胃必作利荛花下十二经水水去则利/止若渴者去半夏加括蒌根三两酸甘而苦润半)
　　(夏味辛而燥津液非渴者所宜故去之括蒌味苦/而生津故加之○若噎者去麻黄加附子一枚炮)
　　(经曰水得寒气冷必相搏其人即噎加附子温散/水寒病人有寒复发汗胃中冷必吐去麻黄恶发)
　　(汗也○若小便不利少腹满去麻黄加茯苓四两/水畜下焦不行为小便不利少腹满麻黄发津液)
　　(于外非所宜也茯苓泄畜水于下加所当也○若人/喘者去麻黄加杏仁半升去皮尖金匮要略曰其)
　　(形肿故不内麻黄内杏仁以麻黄发其/阳故也喘呼形肿水气标本之疾具矣)
伤寒心下有水气欬而喘发热不渴服汤已渴者此寒
去欲解也小青龙汤主之(欬而欲喘者水寒射肺也发/热不渴表證未罢也与小青)

(龙汤发表散水服已渴者/里气温水气为欲解也)太阳病外證未解脉浮弱者
当以汗解宜桂枝汤(脉浮弱者荣/弱卫强也)太阳病下之微喘者
表未解故也桂枝加厚朴杏仁汤主之(下后大喘则为/里气大虚邪气)
(传里正气将脱也下后微喘则为里气上逆邪不能传/里犹在表也与桂枝汤以解外加厚朴杏仁以降逆气)
大阳病外證未解者不可下也下之为逆欲解外者宜
桂枝汤主之(经曰本发汗而复下之为/逆也若先发汗治不为逆)太阳病先发汗
不解而复下之脉浮者不愈浮为在外而反下之故令
不愈今脉浮故知在外当须解外则愈宜桂枝汤主之

(经曰柴胡汤證具而以他药下之柴胡證仍在/者复与柴胡汤此虽已下之不为逆则其类矣)太阳病
脉浮𦂳无汗发热身疼痛八九日不解者表證仍在此
当发其汗也服药已微除其人发烦目瞑剧者必衄衄
乃解所以然者阳气重故也麻黄汤主之(脉浮𦂳无汗/发热身疼痛)
(太阳伤寒也虽至八九日而表證仍在亦当发其汗既/服温经发散汤药虽未作大汗亦微除也烦者身热也)
(邪气不为汗解郁而变热蒸于经络发于肌表故生热/烦肝受血而能视始者气伤荣寒寒既变热则血为热)
(搏肝气不舒故目瞑也剧者热甚于经迫血妄行而为/衄得衄则热随血散而解阳气重者热气重也与麻黄)
(以解前太阳/之寒邪也)太阳病脉浮𦂳发热身无汗自衄者愈(风/寒)

(在经不得汗解郁而变热衄/则热随血散故云自衄者愈)二阳并病太阳初得病时
发其汗汗先出不彻因转属阳明续自微汗出不恶寒
若太阳病證未罢者不可下下之为逆如此可小发汗
设面色缘缘正赤者阳气怫郁在表当表之熏之若发
汗不彻不足阳气怫郁不得越当汗不汗其人躁烦不
知痛处乍在腹中乍在四肢按之不可得其人短气但
坐以汗出不彻故也更发汗则愈何以知汗出不彻以
脉涩故知也(太阳病未解传病并入阳明而太阳證未/罢者名曰并病续自微汗出不恶寒者为)

(太阳證罢阳明症具也法当下之若太阳病未罢者为/表未解则不可下当小发其汗先解表也阳明之经自)
(面色缘缘正赤者阳气怫郁在表也当解之熏之以取/其汗若发汗不彻者不足言阳气怫郁止是当汗不汗)
(阳气不得越散邪无从出拥甚于经故躁烦也邪循经/行则痛无常处或在腹中或在四肢按之不可得而短)
(气但责以汗出不彻更发汗则愈内经曰诸过者切之/涩者阴气不足阳气有馀为发热无汗是以脉涩知阳)
(气拥郁而汗/出不彻也)脉浮数者法当汗出而愈若下之身重心
悸者不可发汗当自汗出乃解所以然者尺中脉微此
里虚须里气实津液自和便自汗出愈(经曰诸脉浮数/当发热洒淅恶)
(寒言邪气在表也是当汗出愈若下之身重心悸者损/其津液虚其胃气若身重心悸而尺脉实者则下后里)

(虚邪气乘虚入里也今尺脉微身重心悸者知下后里/虚津液不足邪气不传里但在表也然以津液不足则)
(不可发汗须里气实津/液足便自汗出而愈也)脉浮𦂳者法当身疼痛宜以汗
解之假令尺中迟者不可发汗何以知之然以荣气不
足血少故也(针经曰夺血者无汗尺脉迟/者为荣血不足故不可发汗)脉浮者病在
表可发汗宜麻黄汤(浮为轻手得以候皮肤之气内/经曰其在皮毛者汗而发之)脉
浮者病可发汗宜麻黄汤(浮则伤卫数则伤荣荣卫/受邪为病在表故当汗散)病
常自汗出者此为荣气和荣气和者外不谐以卫气不
共荣气和谐故尔以荣行脉中卫行脉外复发其汗荣

卫和则愈宜桂枝汤(风则伤卫寒则伤荣卫受风邪而/荣不病者为荣气和也卫既客邪)
(则不能与荣气和谐亦不能卫护皮腠是以常/自汗出与桂枝汤解风邪调和荣卫则愈也)病人藏
无他病时发热自汗出而不愈者此卫气不和也先其
时发汗则愈宜桂枝汤主之(藏无他病里和也卫气不/和表病也外台云里和表)
(病汗之则愈所谓先其时者先/其发热汗出之时发汗则愈)伤寒脉浮𦂳不发汗因
致衄者麻黄汤主之(伤寒脉浮𦂳邪在表也当与麻黄/汤发汗若不发汗则邪无从出拥)
(甚于经迫血妄/行因致衄也)伤寒不大便六七日头痛有热者与承
气汤其小便清者知不在里仍在表也当须发汗若头

痛必衄宜桂枝汤(不大便六七日头痛有热者故宜当/下若小便清者知里无热则不可下)
(经曰小便数者大便必鞕不更衣十日无所苦也况此/不大便六七日小便清者不可责邪在里是仍在表也)
(与桂枝汤以解外若头痛不已为表邪/不罢郁热甚于经迫血妄行至为衄也)伤寒发汗解半
日许复烦脉浮数者可更发汗宜桂枝汤主之(烦者热/也发汗)
(身凉为已解至半日许身复热脉浮/数者邪不尽也可更发汗与桂枝汤)凡病若发汗若吐
若下若亡津液阴阳自和者必自愈(重亡津液则不能/作汗必待阴阳自)
(和乃自/愈矣)大下之后复发汗小便不利者亡津液故也勿
治之得小便利必自愈(因亡津液而小便不利者不可/以药利之后津液足小便利必)

(自愈/也)下之后复发汗必振寒脉微细所以然者以内外
俱虚故也(发汗则表虚而亡阳下之则里虚而亡血/振寒者阳气微也脉微细者阴血弱也)下
之后复发汗昼日烦躁不得眠夜而安静而不呕不渴
无表證脉沉微身无大热者乾姜附子汤主之(下之虚/其里汗)
(之虚其表既下又汗则表里俱虚阳主昼阳欲复虚不/胜邪正邪交争故昼日烦躁不得眠夜主阴阳虚不能)
(与之争是以夜则安静不呕不渴者里无热也身无大/热者表无热也既无里症又无表症而脉沉微者是阳)
(气大虚阴寒气甚与乾/姜附子汤退阴复阳)
乾姜附子汤方

　　乾姜(一两味/辛热)附子(一枚生用去皮/破八片味辛热)
　　(内经曰寒淫所胜平以辛热虚寒/大甚是以以辛热之剂胜之也)
　右二味以水三升煮取一升去滓顿服
发汗后身疼痛脉沉迟者桂枝加芍药生姜各一两人
参三两新加汤主之(汗后身疼痛邪气未尽也脉沉迟/荣血不足也经曰其脉沉者荣气)
(微也又曰迟者荣气不足也血少故也与桂枝汤以/解未尽之表加芍药生姜人参以益不足之荣血也)发
汗后不可更行桂枝汤汗出喘无大热者可与麻黄杏
仁甘草石膏汤主之(汗出而喘当作桂枝加厚朴杏仁/汤汗出而喘愈今发汗后而喘是)

(邪气拥甚桂枝汤不能发散故不可更行桂枝汤汗出/而喘有大热者内热气盛也无大热者表邪拥甚也与)
(麻黄杏仁甘草石/膏汤以散其邪)
麻黄杏仁甘草石膏汤方
　　麻黄(四两去莭/味辛温)杏仁(五十粒去皮/尖味甘温)甘草(二两炙/味甘平)石
　　膏(半觔碎绵/裹味甘平)
　　(内经曰肝苦急急食甘以缓之风气通/于肝风邪外甚故以纯甘之剂发之)
　右四味以水九升先煮麻黄减二升去上沬内诸药
　煮取二升去滓温服一升本云黄耳柸

发汗过多其人叉手自冒心心下悸欲得按者桂枝甘
草汤主之(发汗过多亡阳也阳受气于胸中阳气不足/故病人叉手自冒心心下悸欲得按者与桂)
(枝甘草汤以/调不足之气)
桂枝甘草汤方
　　桂枝(四两去皮/味辛热)甘草(二两味/甘平炙)
　　(桂枝之辛走肺而益气/甘草之甘入脾而缓中)
　右二味以水三升煮取一升去滓顿服
发汗后其人脐下悸者欲作奔豚茯苓桂枝甘草大枣

汤主之(汗者心之液发汗后脐下悸者心气虚而肾气/发动也肾之积名曰奔豚发则从小腹上至心)
(下为肾气逆欲上凌心今脐下悸为肾气发动故/云欲作奔豚与茯苓桂枝甘草大枣汤以降肾气)
茯苓桂枝甘草大枣汤
　　茯苓(半觔味/甘平)甘草(二两炙/味甘平)桂枝(四两去皮/味辛热)大枣(十/五)
　　(枚/擘)
　　(茯苓以伐肾邪桂枝能泄奔豚甘草大枣之甘滋/助脾土以平肾水气煎用甘澜水者扬之无力取)
　　(不助肾/邪也)
　右四味以甘澜水一斗先煮茯苓减二升内诸药煮

　取三升去滓温服一升日三服○作甘澜水法取水
　二斗置大盆内以杓扬之水上有珠子五六千颗相
　逐取用之
发汗后腹胀满者厚朴生姜甘草半夏人参汤主之(吐/后)
(胀满与下后腹满皆为实言邪气乘虚入里为实发汗/后外已解也复胀满知非里实由脾胃津液不足气涩)
(不通壅而为满与此/汤和脾胃而降气)
厚朴生姜甘草半夏人参汤方
　　厚朴(半觔去皮/炙味苦温)生姜(半觔切/味辛温)半夏(半升洗/味辛温)人参(一/两)

　　(味甘/温)甘草(三两炙/味甘平)
　　(内经曰脾欲缓急食甘以缓之以苦泄之厚朴之/苦以泄腹满人参甘草之甘以益脾胃半夏生姜)
　　(之辛以散滞/气而三服矣)
　右五味以水一斗煮取三升去滓温服一升日三服
伤寒若吐若下后心下逆满气上冲胸起则头眩脉沉
𦂳发汗则动经络身为振摇者茯苓白术桂枝甘草汤
主之(吐下后里气虚气上逆者心下逆满气上冲胸表/里阳不足也起则头眩脉浮𦂳为邪在表当发汗)
(脉沉𦂳为邪在里则不可发汗发汗则外动经络损伤/阳气阳气外虚则不能主持诸脉身为振摇也而此汤)

(以和经/益阳)
茯苓桂枝白术甘草汤方
　　茯苓(四两味/甘平)桂枝(三两去皮/味辛热)白术(二两味/苦甘温)甘草(二/两)
　　(炙味/甘平)
　　(阳不足者补之以甘茯苓白术生津液而益阳/也里气逆者散之以辛桂枝甘草行阳散气)
　右四味以水六升煮取三升去滓温服三
发汗病不解反恶寒者虚故也芍药甘草附子汤主之
(发汗病解则不恶寒发汗病不解表实者亦不恶寒今/发汗病且不解反恶寒者荣卫俱虚也汗出则荣虚恶)

(寒则卫虚而芍药甘/草附子汤以补荣卫)
芍药甘草附子汤方
　　芍药(三两味/酸微寒)甘草(三两炙/味甘平)附子(一枚炮去皮破/八片味辛热)
　　(芍药之酸收敛津液而益荣附子之辛温固/阳气而补胃甘草之甘调和辛酸而安正气)
　右三味以水五升煮取一升五合去滓分温服○疑
　非仲景意
发汗若下之病仍不解烦躁者茯苓四逆汤主之(发汗/若下)
(病宜解也若病仍不解者则发汗外虚阳气下之内虚/阴气阳阴俱虚邪独不解故生烦躁与茯苓四逆汤以)

(复阴阳/之气)
茯苓四逆汤方
　　茯苓(六两味/甘平)人参(一两味/甘温)附子(一枚生用去皮/破八片味辛热)甘
　　草(二两炙/味甘平)乾姜(一两半/味辛热)
　　(四逆汤以补阳加/茯苓人参以益阴)
　右五味以水五升煮取三升去滓分温服七合日三
　服
发汗后恶寒者虚故也不恶寒但热者实也当和胃气

与调胃承气汤(汗出而恶寒者表寒也汗出而不恶寒/但热者里实也经曰汗出不恶寒者表)
(解里未和与调胃/承气汤以和胃气)太阳病发汗后大汗出胃中乾烦躁
不得眠欲得饮水者少少与之令胃气得和则愈若脉
浮小便不利微热消渴者与五苓散主之(发汗已解胃/中乾烦燥不)
(得眠欲饮水者少少与之胃气得润则愈若脉浮者表/未解也饮水多而小便少者谓之消渴里热甚实也微)
(热消渴者热未成实上焦燥也/与五苓散生津液和表里也)
五苓散方
　　猪苓(十八铢/味甘平)泽泻(一两六铢/半味酸咸)茯苓(十八铢/味甘平)桂枝(半/两)

　　(去皮味/辛热)白术(十八铢/味甘平)
　　(淡者一也口入而为甘甘甚而反淡者甘缓而淡/渗猪苓白术茯苓三味之甘润虚燥而利津液味)
　　(下泄为阴泽泻之咸以泄伏水辛甘/发散为阳桂枝之辛甘以和肌表)
　右五味为末以白饮和服方寸匕日三服多饮煖水
　汗出愈
发汗已脉浮数烦渴者五苓散主之(发汗已脉浮数者表/邪未尽也烦渴亡)
(津液胃燥也与五/苓散和表润燥)伤寒汗出而渴者五苓散主之不渴
者茯苓甘草汤主之(伤寒汗出而渴者亡津液胃燥邪/气渐传里也五苓散以和表里若)

(汗出不渴者邪气不传里但在表而/表虚也与茯苓甘草汤和表合卫)
茯苓甘草汤方
　　茯苓(二两味/甘平)桂枝(二两去皮/味辛热)生姜(三两切/味辛温)甘草(一/两)
　　(炙味/甘平)
　　(茯苓甘草之甘益津而和卫/桂枝生姜之辛助阳而解表)
　右四味以水四升煮取二升去滓分温三服
中风发热六七日不解而烦有表里證渴欲饮水水入
则吐者名曰水逆五苓散主之(中风发热至六七日则/当解若不解烦者邪在)

(表也渴欲饮水邪传里也里热甚则能消水水入不吐/里热少则不能消水水停则精不散饮而吐水也以其)
(饮水而吐故名水逆而/五苓散和表里散停饮)未持脉时病人叉手冒心师因
教试令欬而不欬者此必两耳聋无闻也所以然者以
重发汗虚故如此(发汗多而亡阳胸中阳气不足病人/叉手冒心师见外證知阳气不足也)
(又试令欬而不即欬者耳聋也则阳气虚明矣/耳聋者阳气虚精气不足不得上通于耳故也)发汗后
饮水多必喘以水灌之亦喘(饮水多而喘者饮冷伤肺/也以水灌洗而喘者形寒)
(伤肺/也)发汗后药不得入口为逆若更发汗必吐下不止
血弱气尽腠理开邪气因入与正气相搏结于胁下邪

正分争往来寒热发作有时默默不欲饮食藏府相连
其痛必下邪高痛下故使呕也小柴胡汤主之(人之气/血随时)
(盛衰当月郭空之时则为血弱气衰腠理开疏之时邪气/乘虚伤人则深针经月廓空则海水东盛人血气虚卫)
(气去形独居肌肉减皮肤缓腠理开毛发残瞧薄垢落/当更时遇贼风则其入深者是矣邪因正虚自表之里)
(而结于胁下与正分争作往来寒热默默不欲饮食此/谓自外之内经络与藏府相连也邪气随经必传于里)
(故曰痛下作病邪在上焦为邪高邪渐入里为痛下里/气与邪气相搏而上行故使呕也与小柴胡汤以解半)
(表半里/之邪)服柴胡汤已渴者属阳明也以法治之(服小柴/胡汤表)
(邪已而渴里邪传于/阳明也以阳明治之)得病六七日脉迟浮弱恶风寒手

足温医二三下之不能食而胁下满痛面目及身黄颈
项强小便难者与柴胡汤后必下重本渴而饮水呕者
柴胡汤不中与也食谷者哕(得病六七日脉迟浮弱恶/风寒手足温则邪在半表)
(半里未为实医反二三下之虚其胃气损其津液邪蕴/于里故不能食而胁下满者胃虚为热气熏蒸发于面)
(目及身故必黄也颈项强者表仍未解也小便难者内若/乏津液虽本柴胡汤證然以里虚下焦气涩而小便虽)
(与柴胡汤又走津液后必下重也不因饮水而呕者柴先/胡汤證若本因饮水而呕者水停心下也金匮要略曰)
(渴却呕者为水停心下此属饮家饮水者水停而呕食/谷者物聚而哕皆非小柴胡汤所宜二者皆柴胡汤之)
(戒不可/不识也)伤寒四五日身热恶风颈项强胁下满手足温

而渴者小柴胡汤主之(身热恶风颈强者表未解也胁/不满而渴者里不和也邪在表)
(则手足通热邪在里则手足厥寒今手足温者知邪在/半表半里之间也与小柴胡汤所以解半表半里之邪)
伤寒阳脉涩阴脉弦法当腹中急痛者先与小建中汤
不差者与小柴胡汤主之(阳脉涩阴脉弦而腹中急痛/者当作里有虚寒治之与小)
(建中汤温中散寒若不差者非里寒也必由邪气之里/里气不利所致与小柴胡汤去黄芩加芍药以除传里)
(之/邪)
小建中汤方
　　桂枝(三两去皮/味辛热)甘草(三两炙/味甘平)大枣(十二枚擘/味甘温)芍药

　　(六两味/酸微寒)生姜(二两切/味辛热)胶饴(一觔味/甘温)
　　(建中者建脾也内经曰脾欲缓急食甘以缓之胶/饴大枣甘草之甘以缓中也辛润散也荣卫不足)
　　(润以散之桂枝生姜之辛以行荣卫酸/收也阴气不和芍药之酸以和阴气)
　右六味以水七升煮取三升去滓内胶饴更上微火
　消解温服一升日三服虚呕家不可用建中汤以甜
　故也
伤寒中风有柴胡證但见一證便是不必悉具(柴胡證/是邪气)
(在表里之间也或胸中烦而不呕或渴或腹中痛或胁/下痞鞕或心下悸小便不利或不渴身有微热或欬但)

(见一證便宜与柴胡汤治/之不必待其證候全具也)凡柴胡汤病證而下之若柴
胡證未罢者复与柴胡汤必蒸蒸而振却发热汗出而
解(邪在半表半里之间为柴胡證未作里实医便以药/下之若柴胡證仍在者虽下之不为逆可复与柴胡)
(汤以和解之得邪气外越外作蒸蒸而热先经下里气/虚邪气欲出内则振振然而却也正气胜阳气生复发)
(热汗出/而解也)伤寒中风五六日往来寒热胸胁苦满默默不
欲食心烦喜呕或胸中烦而不呕或渴或腹中痛或胁
痞鞕或心下悸小便不利或不渴身有微热或欬者与
小柴胡汤主之(病有在表者有在里者有在表里之间/者此邪在表里之间谓之半表半里證)

(五六日邪气在表传里之时或伤寒至五六日或中风/至五六日而往来寒热者即是非伤寒又中风也伤寒)
(中风俱有柴胡證俱见一證便是不必悉具正是谓或/中风或伤寒也邪在表则寒邪在里则热今邪在半表)
(半里之间未有定处是以寒热往来也邪在表则胸腹/不满邪在里则胸腹胀满今止言胸胁苦满知邪气在)
(表里之间未至于胸腹胀满也默默静也邪在表则呻/吟邪在里则烦闷内经曰阳入之阴则静默默者邪方)
(自表之里在表里之间也邪在表则能食邪在里则不/能食不欲食者邪在表里之间未至于必不能食也邪)
(在表则不烦不呕邪在里则烦满而呕心烦喜呕者邪/在表方得里也邪初入里未有定处则所传不一故有)
(或为之證有柴胡證但见一/證便是故有或为之證云)
小柴胡汤方

　　柴胡(半觔味/辛微温)黄芩(三两味/苦寒)人参(三两味/甘温)甘草(二两/味甘)
　　(平/)半夏(半觔洗/味辛温)生姜(三两切/味辛温)大枣(十二枚擘/味甘温)
　　(内经曰热淫于内以苦发之柴胡黄芩之苦以发/传邪之热里不足者以甘缓之人参甘草之甘以)
　　(缓中和之气邪半入里则里气逆辛以散之半夏/以除烦呕邪半在表则荣卫争辛甘解之姜枣以)
　　(和荣/卫)
　右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取二升
　温服一升日三服　后加减法
　若胸中烦而不呕去半夏人参加括蒌实一枚(胸中/烦而)

　(不呕热聚而气不逆也甘者令人中满方热聚无用/人参之补辛散逆气既不呕无用半夏之辛治热宜)
　(用寒疗聚宜苦括蒌实/苦寒以泄胸中之蕴热)若渴者去半夏加人参合前
　成四两半括蒌根四两(半夏燥津液非渴者所宜人/参甘而润括蒌根苦而凉彻)
　(热生津二物为/必当之药也)若腹中痛者去黄芩加芍药三两(去/黄)
　(芩恶寒中加/芍药以通壅)若胁下痞鞕去大枣加牡蛎四两(甘能/令人)
　(满痞者去大枣之甘咸以/耎坚鞕者加牡蛎之咸)若心下悸小便不利者去
　黄芩加茯苓四两(饮而水畜不行为悸小便不利内/经曰肾欲坚急食苦以坚之肾坚)
　(则水益坚故去黄芩味淡渗泄为/阳茯苓甘淡以泄伏水之药也)若不渴外有微热

　者去人参加桂三两覆微取汗愈(不渴者里和也故/去人参外有热表)
　(未解也故加/桂枝以发汗)若欬者去人参大枣生姜加五味子半
　升乾姜二两(欬者气逆也甘则壅气故去人参大枣/内经曰肺欲收急食酸以收之五味子)
　(之酸以收逆气肺寒则欬温以/辛热故易生姜以乾姜之热也)
伤寒医下之续得下利清谷不止身疼痛者急当救里
后身疼痛清便自调者急当救表救里宜四逆汤救表
宜桂枝汤(伤寒下之续得下利清谷不止身疼痛即当/救里者以里气不定必先救里急用四逆汤)
(得清便自调里气已和然后急与桂枝汤以救表身疼/痛者表邪也内经曰病发于不足标而本之先治其标)

(后治其本此以里寒/为标外邪为本也)病发热头痛脉反沉若不差身体
疼痛当救其里宜四逆汤(发热头痛表病也脉反沉者/里脉也经曰表有病者脉当)
(浮大今脉反沉迟故知欲愈也是表病而得里脉则/当差若不差是为内虚寒甚也宜四逆汤以救其里)太
阳病先下之而不愈因复发汗以此表里俱虚其人因
致冒冒家汗出自愈所以然者汗出表和故也里未和
然后复下之(冒者郁也下之则里虚而亡血汗之则表/虚而亡阳表里俱虚寒气怫郁其人因致)
(冒金匮要略曰亡血复汗寒多故令郁冒汗出则怫郁/之邪得解而冒愈又曰冒家欲解必大汗出汗出表和)
(而里不和/然后下之)太阳病未解脉阴阳俱停必先振慄汗出而

解但阳脉微者先汗出而解阴脉微者下之而解若欲
下之宜调胃承气汤(脉阴阳俱停无偏胜者阴阳气和也/经曰寸口关上尺中三处大小浮)
(沉迟数同等此脉为阴阳和虽剧当愈今阴阳既和必/先振慄汗出而解也如阳脉微者阳不足而阴有馀也)
(经曰阳虚阴盛汗之则愈阴脉微者阴不足/而阳有馀也经曰阳盛阴虚下之则愈是也)太阳病发
热汗出者此为荣弱卫强故使汗出欲救邪风者宜桂
枝汤(太阳中风风并于卫则卫实而荣虚荣阴也卫阳/也发热汗出阴弱阳强也内经曰阴虚者阳必凑)
(之故时发热而汗出与桂/枝汤解散风邪调和荣卫)伤寒医以丸药大下之身热
不去微烦者栀子乾姜汤主之(丸药下之不能除热但/损正气邪气乘虚于胸)

(中而未入深者则身热不去微/烦与栀子乾姜汤吐烦和里)
　　栀子(十四枚擘/味苦寒)乾姜(三两味/辛热)
　　(苦以涌之栀子之苦以吐烦/辛以润之乾姜之辛以和里)
　右二味以水三升半煮取一升半去滓分二服温进
　一服得吐止后服　凡用栀子汤病人旧微溏者不
　可与服之(病人旧微溏者里虚而寒在下也虽烦则/非蕴热故不可与栀子汤内经曰先泻而)
　(后生他病者治其本必/且调之后乃治其他病)
太阳病发汗汗出不解其人仍发热心下悸头眩身膶

动振振欲擗地者真武汤主之(发汗之后仍发热者邪/气未解也心下悸头眩)
(身膶动振振欲擗地者汗出亡阳也里虚为悸上虚/为眩经虚为身膶动摇振擗与真武汤温经复阳)
真武汤方
　　茯苓(三两味/甘平)芍药(三两味/酸微寒)生姜(三两切/味辛热)白术(二两/味甘)
　　(温/)附子(一枚炮去皮破/八片味辛热)
　右五味以水八升煮取三升去滓温服七合日三服
咽喉乾燥者不可发汗(津液不/足也)淋家不可发汗发汗必
便血(膀胱里热则淋反以汤药发汗亡耗/津液益增客热膀胱虚燥小便必血)疮家虽身疼

痛不可发汗发汗则痓(表虚热聚则生疮疮家身疼如/伤寒不可发汗发汗则表气愈)
(虚热势愈甚热甚/生风故变痓也)衄家不可发汗汗出必额上陷脉急
𦂳直视不能眴不得眠(衄血上焦亡血也若发汗则上/焦津液枯竭经络乾涩故额上)
(陷脉急𦂳诸经脉皆属于目筋脉急𦂳则牵引其目故/直视不能眴瞬合目也针经曰阴气虚则目不能瞑亡)
(血为阴虚是/以不得眠也)亡血家不可发汗发汗则寒慄而振(针经/曰夺)
(血者无汗夺汗者无血发汗/则阴阳俱虚故寒慄而振摇)汗家重发汗必恍惚心乱
小便已阴疼与禹馀粮丸(汗者心之液汗家重发汗则/心虚恍惚夺汗者无血故小)
(便已阴/中痛)病人有寒复发汗发汗则胃中冷必吐(病人有/寒则当)

(温散反发汗阳气虚/胃中冷必吐蛔也)本发汗而复下之此为逆也若先
发汗治不为逆本先下之而反汗之为逆若先下之治
不为逆(病在表者汗之为宜下之为逆病在里者下之/为宜汗之为逆经曰阳盛阴虚汗之则死下之)
(则愈阳虚阴盛汗之则愈下之则死药不得入口为之/吐逆发汗亡阳胃中虚冷也若更发汗则愈损阳气胃)
(气大虚故吐/下不止也)发汗吐下后虚烦不得眠若剧者必反覆
颠倒心中懊憹栀子豆豉汤主之(发汗吐下后邪热乘/虚客于胸中谓之虚)
(烦热郁胸中烦躁郁闷而不得发散者是也热气伏于/里者则喜睡今热浮于土烦扰阳气故不得眠心恶热)
(甚则必神昏是以剧者反覆颠倒而不安心中懊恼而/愦闷懊憹者俗谓鹘突是也内经曰其高者因而越之)

(与栀子豆豉汤/以吐胸中之邪)
栀子豆䜴汤
　　栀子(十四枚擘/味苦寒)香䜴(四合绢裹/味苦寒)
　　(酸苦涌泻为阴苦以涌吐寒以/胜热栀子䜴汤相合吐剂宜矣)
　右二味以水四升先煮栀子得二升半内䜴煮取一
　升半去滓分为二服温进一服得吐者止后服
若气少者栀子甘草䜴汤主之若呕者栀子生姜䜴汤
主之(少气者热伤气也加甘草以益气呕者热烦而气/逆也加生姜以散逆气气少则气为热搏散而不)

(收甘以补之可也呕者气为热/搏逆而不散辛以散之可也)发汗若下之而烦热胸
中窒者栀子豆䜴汤主之(阳气郁于胸中发汗若下使/阳气不足邪热客于胸中结)
(而不散故烦热而胸中窒塞/与栀子䜴汤以吐胸中之邪)伤寒五六日大下之后身
热不去心中结痛者未欲解也栀子䜴汤主之(伤寒五/六日邪)
(气在里之时若大下之身热去心中空者为欲解若大/下之后身热而心结痛者结胸也身热不去心中结痛)
(者虚烦也结胸为热结胸中为实是热气已收敛于内/则外身热去虚烦为热客胸中未结为实散漫为烦是)
(以身热不去六七日为欲解之时以热为虚烦/故云未欲解也与栀子豆䜴汤以吐胸中虚烦)伤寒下
后心烦腹满起卧不安者栀子厚朴汤主之(下后但腹/满而不心)

(烦即邪气入里为里实但心烦而不腹满即邪气在胸/中为虚烦心烦且满则邪气壅于胸腹间也满则不能)
(坐烦则不能卧故不安与/栀子厚朴汤吐烦泄满)
栀子厚朴汤方
　　栀子(十四枚擘/味苦寒)厚朴(四两姜炙/味苦温)枳实(四枚水浸去/穰炒味苦寒)
　　(酸苦涌泄为阴栀子之苦以涌/虚烦厚朴枳实之苦以泄腹满)
　右三味以水三升半煮取一升半去滓分温服进一
　服得吐者止后服
伤寒腹满讝语寸口脉浮而𦂳此肝乘脾也名曰纵刺

期门(腹满讝语者脾胃病也浮而𦂳者肝脉也脾病见/肝脉木行乘土也经曰水行乘火木行乘土名曰)
(纵此其类矣期门者肝之募/刺之以泻肝经之胜气也)伤寒发热啬啬恶寒大渴
欲饮水其腹必满自汗出小便利其病欲解不解者此
肝乘肺也名曰横刺期门(伤寒发热啬啬恶寒肺病也/大渴欲饮水肝气胜也五七)
(日作大渴欲饮酢浆是知肝气胜也经曰伤寒欲饮水/者愈若不愈者而腹满是肝气乘肺水不得行也木行)
(乘金名曰横刺期门以写肝之胜气使肺气水散/而津液得通外作自汗出内为小便利而解也)太阳
病二日发躁反熨其背而大汗出火热入胃胃中躁烦
必发讝语十馀日振慄自下利者此为欲解也故其汗

从腰已下不得汗欲小便不得反呕欲失溲足下恶风
大便鞕小便当数而反不数及不多大便已头卓然而痛
其人足心必热谷气下流故也(太阳病二日则邪在表/不当发躁反躁者热气)
(行于里也反熨其背而发汗大汗出则胃中燥火热入/胃胃中燥热躁烦而讝语至十馀日振慄自下利者火)
(邪势微阴阳复生津液得复也故为欲解火邪去大汗/出则愈若从腰以下不得汗则津液不得通故欲小便)
(不得热气上逆而反呕也欲失溲足下恶风者气不得/通于下而虚也津液偏渗令大便鞕者小便当数经曰)
(小便数者大便必鞕也此以火热内燥津液不得下通便/故小便不数及不多也若火邪消津液利则结鞕之大)
(得润因自大便也便已头卓然而痛者先大便鞕则阳/气不得下通既得大便则阳气下降头中阳虚故卓然)

(而痛谷气者阳气也先阳气不通于下之/时足下恶风今阳气得下故足心热也)太阳病中风
以火劫发汗邪风实也潮热者被火热血气流溢失其
常度两阳相熏灼其身发黄阳盛则欲衄阴虚则小便
难阴阳俱虚竭身体则枯燥但头汗出剂颈而还腹满
微喘口乾咽烂或不大便久则讝语甚者至哕手足躁
扰捻衣摸床小便利者其人可治(风为阳邪因火热之/气则邪风愈甚迫于)
(血气流遍失其常度风与火气谓之两阳相热熏灼热/发必发身黄若热搏于经络为阳盛外热迫血上行必)
(衄热搏于内者为阴虚内热必小便难若热消血气阳/阴俱虚血气虚少不能荣于身体为之枯燥三阳经络)

(至颈三阴至胸中而还但头汗出剂颈而还者热气炎/上搏阳而不搏阴也内经曰诸胀腹满皆属于热腹满)
(微喘者热气内郁也内经曰火气内发上为口乾咽烂/者火热上熏也火气上而不下则大便不鞕若热气下)
(入胃消铄津液则大便鞕故云不大便久则胃中燥实/必发讝语内经曰病深其声哕火气大甚正气逆上则)
(哕内经曰四肢者诸阳之本也阳盛则四肢实火热太/甚故手足躁扰捻衣摸床扰乱也小便利者为火未剧)
(津液未竭而/犹可治也)伤寒脉浮医以火迫劫之亡阳必惊狂起
卧不安者桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之
(伤寒脉浮责邪在表医以火劫发汗汗大出者亡其阳/汗者心之液亡阳则心气虚心恶热火邪内迫则心神)
(浮越故惊狂起卧不安与桂枝以解未尽之表邪芍药/益阴非亡阳所宜火邪错逆加蜀漆之辛以散之阳气)

(亡脱加龙骨牡蛎之涩以固之本草/云涩可去脱龙骨牡蛎之属是也)
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之
　　桂枝(三两/去皮)甘草(二两/炙)生姜(三两/切)牡蛎(五两煅/味酸寒)龙骨
　　(四两味/甘涩)大枣(十二/枚擘)蜀漆(二两洗/味辛平)
　右七味以水一斗二升先煮蜀漆减二升内诸药煮
　取三升去滓温服一升
形作伤寒其脉不弦𦂳而弱弱者必渴被火者必讝语
弱者发热脉浮解之当汗出愈(形作伤寒谓头痛身热/也脉不弦𦂳则无伤寒)

(表脉也经曰诸弱发热则脉弱为里热故云弱者必渴/也若被火气两热相合传于胃中胃中躁烦必发讝语)
(脉弱发热者得脉浮为邪/气还表当汗出而解矣)太阳病以火蒸之不得汗其
人必躁至六七日不解必清血名为火邪(此火邪迫血/而血下行者)
(太阳病用火蒸之不得汗则热无从出阴阳俱虚被火/必发燥也六日传经尽至七日再到太阳经则热气当)
(解若不解热气迫血/下行必清血清厕也)脉浮热甚反灸之此为实实以虚
治因火而动必咽燥唾血(此火邪迫血而血上行者也/脉浮热甚为表实医以脉浮)
(为虚用火灸之因火气动/血迫血上行故咽燥唾血)微数之脉慎不可灸因火为
邪则为烦逆追虚逐实血散脉中火气虽微内攻有力

焦骨伤筋血难复也(微数之脉则为热也灸能除寒不/能散热是慎不可灸也若反灸之)
(热因火甚遂为烦逆灸本以追虚而复逐热为实热则/伤血又加火气使血散脉中气主呴之血主濡之血气)
(散不能濡润筋骨致骨/焦筋伤血散而难复也)脉浮宜以汗解用火灸之邪无
从出因火而盛病从腰以下必重而痹名火逆也(脉浮/在表)
(宜以汗解医以火灸取汗而不得汗邪无从出又加火/气相助则热愈甚半身以上同天之阳半身以下同地)
(之阴火性炎上则腰以下阴气/独治故从腰以下必重而痹也)欲自汗者必当先烦乃
有汗而解何以知之脉浮故知汗出解也(烦热也邪气/还表则为烦)
(热汗出而解以脉/浮故为邪还表也)烧针令其汗针处被寒核起而赤者

必发奔豚气从少腹上冲心者灸其核上各一壮与桂
枝汤更加桂二两(烧针发汗则损阴血心气虚针处被/寒气而成核心气因惊而虚肾气乘)
(寒而动发为奔豚金匮要略曰病有奔豚从核上惊发/得之肾气欲上乘心故其气从小肠上冲心也先灸核)
(上以散其寒与桂枝/汤以泄奔豚之气)火逆下之因烧针烦躁者桂枝甘
草龙骨牡蛎汤主之(先火为逆复以下除之里气因虚/又加烧针里虚而为火热所扰故)
(生烦躁与桂枝甘草龙/骨牡蛎汤以散火邪)
桂枝甘草龙骨牡蛎汤方
　　桂枝(二两/去皮)甘草(二两/炙)牡蛎(二两/煅)龙骨(二/两)

　　(辛甘发散桂枝甘草之辛甘以发散经中之火邪/涩可去脱龙骨牡蛎之涩以收敛浮越之正气)
　右四味为末以水五升煮取二升半去滓温服八合
　日三服
太阳伤寒者加温针必惊也(寒则伤荣荣气微者加烧/针则血留不行惊者温针)
(损荣血而动心血金匮要略/曰血气少者属于心故惊也)伤寒八九日下之胸满烦
惊小便不利讝语一身尽重不可转侧者柴胡加龙骨
牡蛎汤主之(伤寒八九日邪气已成热而复传阳经之/时下之虚其里而热不除胸满而烦者阳)
(热客于胸中也惊者心恶热而神不宁也小便不利者/里虚津液不行也讝语者胃热也一身尽重不可转侧)

(者阴气内行于里不荣于表也与柴胡汤以除胸满而/烦加龙骨牡蛎丹铅收敛神气而镇惊加茯苓以行津)
(液利小便加大黄以逐胃热止讝语加桂枝/以行阳气而解身重错杂之邪斯悉愈矣)
柴胡加龙骨牡蛎汤方
　　半夏(二合/洗)大枣(六枚/擘)柴胡(四两/)生姜(一两/半)人参(一/两)
　　(半/)龙骨(一两/半)铅丹(一两/半)桂枝(二两半/去皮)茯苓(一两/半)大
　　黄(二/两)牡蛎(一两/半熬)
　右十一味以水八升煮取四升内大黄切如棋子更
　煮三沸去滓温服一升

伤寒十三日不解胸胁满而呕日晡所发潮热已而微
利此本柴胡汤下之而不得利今反利者知以丸药下
之非其治也先宜小柴胡汤以解外后以柴胡加芒硝
汤主之(伤寒十三日再传经尽当解之时也若不解胸/胁满而呕者邪气犹在表里之间此为柴胡汤)
(證若以柴胡汤下之则更无潮热自利矣医反以丸药/下之虚其肠胃邪热乘虚入府日晡所潮热热已而利)
(也潮热虽为实热胸胁之邪未解故先与小/柴胡汤以解外后以柴胡加芒硝以下胃热)伤寒十三
日不解过经讝语者以有热也当以汤下之若小便利
者大便当鞕而反下利脉调和者知医以丸药下之非

其治也若自下利者脉当微厥今反和者此为内实也
调胃承气汤主之(伤寒十三日再传经尽谓之过经讝/语者阳明胃热也当以诸承气汤下)
(之若小便利者津液偏渗大便当鞕反下利者知医以/丸药下之也下利脉微而厥者虚寒也今脉调和则非)
(虚寒由肠胃虚热协热而下利/也与调胃承气汤以下胃热)太阳病不解热结膀胱
其人如狂血自下下者愈其外不解者尚未可攻当先
解外外解也但少腹急结者乃可攻之宜桃仁承气汤
主之(太阳膀胱经也太阳经邪热不解随经入府为热/结膀胱其人如狂者为未至于至但不宁也经曰)
(其人如狂者以热在下焦太阳多热热在膀胱必与血/搏若血不为畜为热迫之则血自下血下则热随血出)

(而愈若血不下者则血为热搏畜积于下而少腹急结/乃可攻之与桃仁承气下热散血内经曰从外之内而)
(盛于内者先治其外/后调其内此之谓也)
桃仁承气汤方
　　桃仁(五十粒去皮/尖味甘平)桂枝(二两去皮/味辛热)大黄(四/两)芒硝(二/两)
　　甘草(三两/炙)
　　(甘以缓之辛以散之少腹急结缓以桃仁之甘下/焦畜血散以桂枝辛热之气寒以取之热甚搏血)
　　(故加二物于调/胃承气汤中也)
　右五味以水七升煮取二升半去滓内芒硝更上火

　微沸下火先食温服五合日三服当微利
伤寒二三日心中悸而烦者小建中汤主之(伤寒二三/日邪气在)
(表未当传里之时心中悸而烦是非邪气传里所致心/悸者气虚也烦者血虚也以气血内虚与小建中汤先)
(建其里使在表之邪/不致传里而自解也)太阳病过经十馀日及二三下之
后四五日柴胡證仍在者先与小柴胡汤呕不止心下
急郁郁微烦者为未解也与大柴胡汤下之则愈(日数/过多)
(屡经攻下而柴胡證不罢者亦须先与小柴胡汤以解/其表经曰凡柴胡汤疾病而下之柴胡證不罢者复与)
(柴胡者是也呕吐者表里不和也若呕不止郁郁微烦/者里热也热结于胃中也与大柴胡汤下其里热则愈)

大柴胡汤方
　　柴胡(半觔味/辛温)黄芩(三两味/苦寒)芍药(三两味/酸微寒)半夏(半升/洗味)
　　(辛/温)生姜(五两切/味辛温)枳实(四枚炙/味苦寒)大枣(十二枚擘/味甘温)大黄
　　(三两味/苦寒)
　　(柴胡黄芩之苦入心而折热枳实芍药之酸苦涌/泄而扶阴辛者散也半夏之辛以散逆气辛甘和)
　　(也姜枣之辛/甘以和荣卫)
　右七味以水一斗煮取六升去滓再煎温服一升日
　三服　一方加大黄二两若不加大黄恐不为大柴

　胡汤也
太阳病当恶寒发热今自汗出不恶寒发热关上脉细
数者以医吐之过也一二日吐之者腹中饥口不能食
三四日吐之者不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐以医吐
之所致也此为小逆(恶寒发热为太阳表病自汗出不/恶寒发热者为阳明證本太阳表)
(病医反吐之伤动胃气表邪乘虚传于阳明也以关脉/细数知医吐之所致病一二日为表邪尚寒而未成热)
(吐之则表寒传于胃中胃中虚寒故腹中饥而口不能/食病三四日则表寒已传成热吐之则表热乘虚入胃)
(胃中虚热故不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐也朝食暮/吐者晨食入胃胃虚不能尅化即知至暮胃气行里与)

(邪气相搏则胃反逆而/以胃气尚在止云小逆)太阳病吐之但太阳病当恶寒
今反不恶寒不欲近衣此为吐之内烦也(太阳表病今/反吐之伤其)
(胃气邪热乘虚入胃胃为邪热/内烦故不恶寒不欲近衣也)病人脉数数为热当消
谷引食而反吐者此以发汗令阳气微膈气虚脉乃数
也数为客热不能消谷以胃虚冷故吐也(阳受气于胸/中发汗外虚)
(阳气是令阳气微膈气虚也数为热本热则能消榖客/热则不能消谷因发汗外损阳气致胃中虚冷故吐也)
太阳病过经十馀日心下温温欲吐而胸中痛大便反
溏腹微满郁郁微烦先此时自极吐下者与调胃承气

汤若不尔者不可与但欲吐胸中痛微溏者此非柴胡
證以呕故知极吐下也(心下温温欲吐郁郁微烦胸中溏/痛当责邪热客胸中若大便反)
(腹微满则邪热已下于胃也日数虽多若不经吐下止/是传邪亦未可与调胃承气当与柴胡汤以除上中二)
(焦之邪若曾吐损伤胃气胃虚则邪乘虚入胃为实非/柴胡汤所能去与调胃承气汤下胃热以呕知胃气先)
(曾动/伤也)太阳病六七日表證仍在脉微而沉反不结胸其
人发狂者以热在下焦少腹当鞕满小便自利者下血
乃愈所以然者以太阳随经瘀热在里故也抵当汤主
之(太阳膀胱经也此随经入府者也六七日邪气传里/之时脉微而沉邪气传里之脉也表證仍在则邪气)

(犹浅当结于胸中若不结胸其发狂者热结在膀胱也/经曰热结膀胱其人如狂此发狂则热又深也少腹鞕)
(满小便不利者为无血也小便自利/者血證谛也与抵当汤以下畜血)
抵当汤方
　　水蛭(三十个熬/味咸苦寒)虻虫(三十个熬去翅/足味苦微寒)桃仁(三十粒/去皮尖)
　　(味苦/甘平)大黄(三两酒浸/味苦寒)
　　(苦走血咸胜血虻虫水蛭之咸苦以除畜/血甘缓结苦泻热大黄之苦以泻结热)
　右四味为末以水五升煮取三升去滓温服一升不
　下再服

太阳病身黄脉沉结少腹鞕小便不利者为无血也小
便自利其人如狂血證谛也抵当汤主之(身黄脉沉结/少腹鞕小便)
(不利者胃热发黄也可与茵陈汤身黄脉沉结少腹鞕/小便自利其人如狂者则非胃之瘀热为热结下焦而)
(为畜血也与抵/当汤以下畜血)伤寒有热少腹满应小便不利今反利
者为有血也当下之不可馀药宜抵当丸(伤寒有热少/腹满是畜血)
(于下焦若热畜津液不通则小便不利其热不畜津液/而畜血不行小便自利者乃为畜血当与桃仁承气抵)
(当汤下之然此无身黄屎黑又无喜忘发狂之证是未/至于甚故不可以馀药下之但与抵当丸小下之可也)
抵当丸方

　　水蛭(三十/个)虻虫(二十/五个)桃仁(二十/个)大黄(三/两)
　右四味杵分为四丸以水一升煮一丸取七合服之
　晬时当下血若不下者更服
太阳病小便利者以饮水多必心下悸小便少者必苦
里急也(饮水多而小便自利者则水不内畜但腹中饮/多令心下悸金匮要略曰食少饮多水停心下)
(甚者则悸饮水多而小便不利则/水畜于内而不行必苦里急也)
　　　辨太阳脉證并治下第七
问曰病有结胸有藏结其状何如答曰按之痛寸脉浮

关脉沉名曰结胸何谓藏结答曰如结胸状饮食如故
时时下利寸脉浮关脉小细沉𦂳名曰藏结舌上白胎
滑者难治(结胸者邪结在胸藏结者邪结在藏二者皆/下后邪气乘虚入里所致下后邪气入里与)
(阳相结者为结胸以阳受气于胸中故也与阴相结者/为藏结以阴受之则入五藏故也宜通而塞故痛邪结)
(阳分则阴气不得上通邪结阴分则阳气不得下通是/故二者皆心下鞕痛寸脉浮关脉沉知邪结在阳也寸)
(脉浮关脉小细沉𦂳者知邪结在阴也阴结而阳不结/虽心下结痛饮食亦自如故阴气乘阳虚而下故时时)
(自下利阴得阳则解藏结得热證多则为/易治舌上白胎滑者则胸中亦寒故难治)藏结无阳證
不往来寒热其人反静舌上胎滑者不可攻也(藏结于/法当下)

(无阳證为表无热不往来寒热为半表半里无热其人/反静为里无热经曰舌上如无胎者以丹田有热胸中)
(有寒今舌上胎滑以/表里皆寒故不可攻)病发于阳而反下之热入因作结
胸病发于阴而反下之因作痞所以成结胸者以下之
太早故也(发热恶寒者发于阳也而反下之则表中阳/邪入里结于胸中为结胸无热恶寒者发于)
(阴也而反下之则表中阴/邪入里结于心下为痞)结胸者项亦强如柔痓状下
之则和宜大陷胸丸(结胸病项强者为邪结胸中胸结/膈满心下𦂳实但能仰不能俛是)
(项强亦如柔痓之状也/与大陷胸丸下结泄满)
大陷胸丸方

　　大黄(半觔味/苦寒)葶苈(半升熬/味苦寒)芒硝(半升味/酸寒)杏仁(半升/去皮)
　　(尖熬黑味/苦甘温)
　　(大黄芒硝之苦寒所以下热葶历杏仁之苦甘所/以泄满甘遂取其直达白蜜取其润利皆以下泄)
　　(满实/物也)
　右四味捣筛大黄葶历二味内杏仁芒硝合研如脂
　和散如弹丸一枚别捣甘遂末一钱匕白蜜二合水
　二升煮取一升温顿服之一宿乃下如不下更服取
　下为效禁如药法

结胸證其脉浮大者不可下下之则死(结胸为邪结胸/中属上焦之分)
(得寸脉浮关脉沉者为在里则可下若脉浮大心下虽/结是在表者犹多未全结也下之重虚邪气复结则难)
(治故云下/之则死)结胸證悉具烦躁者亦死(结胸證悉具邪结/已深也烦躁者正)
(气散乱也邪气/胜正气病必死)太阳病脉浮而动数浮则为风数则为
热动则为痛数则为虚头痛发热微盗汗出而反恶寒
者表未解也医反下之动数变迟膈内拒痛胃中空虚
客气动膈短气躁烦心中懊憹阳气内陷心下因鞕则
为结胸大陷胸汤主之若不结胸但头汗出馀无汗剂

颈而还小便不利身必发黄也(动数皆阳脉也当责邪/在表睡而汗出者谓之)
(盗汗为邪气在半表半里则不恶寒此头痛发热微盗/汗出反恶寒者表未解也当发其汗医反下之虚其胃)
(气表邪乘虚则陷邪在表则见阳脉邪在里则见阴脉/邪气内陷动数之脉所以变迟而脉浮独不变者以邪)
(气结胸中上焦阳结脉不得而沉也客气者外邪乘胃/中空虚入里结于胸膈膈中拒痛者客气动膈也金匮)
(要略曰短气不足以息者实也短气躁烦心中懊憹皆/邪气实热阳气内陷气不得通于膈壅塞心下为鞕满)
(而痛成结胸也与大陷胸汤以下结热若胃中空虚阳/气内陷不结于胸膈下入于胃中者遍身汗出则为热)
(越不能发黄若但头汗身无汗剂颈而/还小便不利者热不得越必发黄也)
大陷胸汤方

　　大黄(六两去/皮苦寒)芒硝(一升味/咸寒)甘遂(六钱七分/味苦寒)
　　(大黄为将军苦以荡之芒硝一名消石以其咸以/耎坚肤间有水甘遂以通水也其气直达邪结之)
　　(处以导去/热邪也)
　右以水六升先煮大黄取二升去滓内芒硝煮一两
　沸内甘遂末温服一升得快利止后服
伤寒六七日结胸实热脉沉而𦂳心下痛按之石鞕者
大陷胸汤主之(病在表而下之热入因作结胸此不云/下后而云伤寒六七日则是传里之实)
(热也沉为在里𦂳为里实以心下痛按之实鞕/是亦为结胸不因误下也与陷胸汤以下结实)伤寒十

馀日热结在里复往来寒热者与大柴胡汤但结胸无
大热者此为水结在胸胁也但头微汗出者大陷胸汤
主之(伤寒十馀日热结在里是可下之證复往来寒热/为邪正分争未全结里与大柴胡汤下之但结胸)
(无大热者非热结也是水饮聚于胸胁谓之水结胸周/身汗出者是水饮外散则愈若但头微汗出馀无汗是)
(水饮不得外泄停畜而不得/行也与大陷胸汤以逐其水)太阳病重发汗而复下之
不大便五六日舌上燥而渴日晡所有潮热从心至少
腹鞕满而痛不可近者大陷胸汤主之(重发汗而复下/之则内外重亡)
(津液而邪热内结致不大便五六日舌上燥而渴也日/晡潮热属胃此小有潮热非但在胃从心下至少腹鞕)

(满而痛不可近者是一腹之中上下邪/气俱实也宜大陷胸汤以下其实邪)小结胸病在心
下按之则痛脉浮滑者小陷胸汤主之(凡心下鞕痛手/不可近者结胸)
(也正在心下按之则痛是热气犹浅谓之小结胸结胸/脉沉𦂳或寸浮关沉今脉浮滑知热未深结可与小陷)
(胸汤以除膈/上之结热)
小陷胸汤方
　　黄连(一两味/苦寒)半夏(半升洗/味辛温)括蒌实(大者一个/味苦寒)
　　(苦以泄之辛以散之黄连括蒌实/之苦寒以泄热半夏之辛以散结)
　右三味以水六升先煮括蒌取三升去滓内诸药煮

　取二升去滓分温三服
太阳病二三日不能卧但欲起心下必结脉微弱者此
本有寒分也医反下之若利止必作结胸未止者四日
复下之此作协热利也(太阳病二三日邪在表也不能/卧但欲起心下必结者心下结)
(满卧则气壅而益甚故不能卧而但欲起也心下结满/有水分有气分有寒分今脉微弱知本有寒分医见心)
(下结而反下之则太阳表邪乘虚入里利止邪气留为/结胸利不止至于四日后前下利不止者是邪热下攻)
(肠胃为挟/热利也)太阳病下之其脉促不结胸者此为欲解也
脉浮者必结胸也脉𦂳者必咽痛脉弦者必两胁拘急

脉细数者头痛未止脉沉𦂳者必欲呕脉沉滑者协热
利脉浮滑者必下血(此太阳病下之后邪气传变也其/脉促者为阳盛下后脉促为阳胜)
(阴也故不作结胸为欲解下后脉浮为上焦阳邪结而/为结胸也经曰结胸者寸脉浮关脉沉下后脉𦂳则太)
(阳之邪传于少阴经曰脉𦂳者属少阴内经曰邪客于/少阴之络令人嗌痛不可纳食所以脉𦂳者必咽痛脉)
(弦则太阳之邪传于少阳经曰尺寸俱弦者少阳病也/其脉循胁络于耳所以脉弦者必两胁拘急下后邪气)
(传里则头痛当止脉细数为邪未传里而伤气也细为/气少数为在表故头痛未止脉沉𦂳则太阳之邪传于)
(阳明为里实也沉为在里𦂳为里实阳明里实故必欲/呕脉滑则太阳之邪传于肠胃以滑为阴气有馀知邪)
(气入里在于下焦也沉为血胜气虚是为恊热下利浮/为气胜血虚是知必下血经曰不宜下而便攻之诸变)

(不可胜数/此之谓也)病在阳应以汗解之反以冷水噀之若灌之
其热被劫不得去弥更益烦肉上粟起意欲饮水反不
渴者服文蛤散若不差者与五苓散寒实结胸无热證
者与三物小陷胸汤白散亦可服(病在阳为邪在表也/法当汗出而解反以)
(冷水噀之灌洗热被寒水外劫不得出则反攻其里弥/更益烦肉上粟起者水寒之气客于皮肤也意欲饮水)
(者有热也反不渴者寒在表也与文蛤散以散表中水/寒之气若不差是水热相搏欲传于里与五苓散发汗)
(以和之始热在表因水寒制之不得外泄内攻于里结/于胸膈心下鞕痛本以水寒伏热为实故谓之寒实结)
(胸无热證者外无热而热悉收敛于里也与/小陷胸汤以下逐之白散下热故亦可服)

文蛤散方
　　文蛤(五两/咸寒)
　　(咸走肾则可/以胜水气)
　右一味为末散以沸汤和一钱匕服汤用五合
白散方
　　桔梗(三分味辛/苦微温)巴豆(一分去皮心熬/黑研如脂辛温)贝母(三分味/辛苦平)
　　(辛散而苦泄桔梗贝母之苦辛/用以下气巴豆辛温用以散实)
　右三味为末内巴豆于臼中杵之以白饮和服强人

　半钱羸者减之病在膈上必吐病在膈下必利不利
　进热粥一杯利过不止进冷粥一杯身热皮粟不解
　欲引衣自覆者若以水噀之洗之益令热邪不得出
　当汗而不汗则烦假令汗已出腹中痛与芍药三两
　如上法
太阳与少阳并病头项强痛或眩冒时如结胸心下痞
硬者当刺大椎第一间肺俞肝俞慎不可发汗发汗则
讝语脉弦五六日讝语不止当刺期门(太阳之脉络头/下项头项强痛)

(者太阳表病也少阳之脉循胸络胁如结胸心下痞鞕/者少阳病也太阳少阳相并为病不纯在表故头项不)
(但强痛而或眩冒亦未全之里故时如结胸心下痞鞕/此邪在半表半里之间也刺大椎第一间肺俞以泻太)
(阳之邪肝俞以泻少阳之邪邪在表则可发汗邪在半/表半里则不可发汗发汗则亡津液损动胃气少阳之)
(邪因汗于胃土为木刑必发讝语脉弦至五六日传经/尽邪热去而讝语当止若复不止为少阳邪热甚也刺)
(期门以泻/肝胆之邪)妇人中风发热恶寒经水适来得之七八日
热除而脉迟身凉胸胁下满如结胸状讝语者此为热
入血室也当刺期门随其实而泻之(中风发热恶寒表/病也若经水不来)
(表邪入里则入府而不入血室也因经水适来血室虚/空至七八日邪气内传入里之时更不入府乘虚而入)

(于血室热除而脉迟身凉者邪气内陷而表證罢也胸/胁下满如结胸状讝语者热入血室而里实期门者肝)
(之募肝主血刺期者泻血室之热/审看何经气实更随其实而泻之)妇人中风七八日续
得寒热发作有时经水适断者此为热入血室必结故
使如疟状发作有时小柴胡汤主之(中风七八日邪气/传里之时本无寒)
(热而续得寒热经水适断者此为表邪乘虚入于血室/与血相搏而血结不行经水所以断也血气与邪气分)
(争因致寒热如疟而发作有时/与小柴胡汤以散传经之邪)妇人伤寒发热经水适
来昼日了了暮则讝语如见鬼状者此为热入血室也
无犯胃气及上中二焦必自愈(伤寒发热者寒已成热/也经水适来则血室空)

(虚邪热乘虚入于血室若昼日讝语为邪客于府而与阳/争也此昼日明了暮则讝语如见鬼状是邪不入府入)
(于血室而与阴争也阳盛讝语则宜下此热入血室不/可与下药犯其胃气其胁满如结胸状者可刺期门此)
(虽热入血室而无满结不可刺期门犯其中焦必自愈/者以经行热随血去血下已则邪悉除而愈矣所谓无)
(犯上中二焦谓发汗为犯上焦者发汗则动卫气卫气/出上焦故也刺期门为犯中焦者刺期门则动荣气荣)
(气出中焦故也脉经曰无犯胃气及/上中二焦必自愈岂谓药不谓针耶)伤寒六七日发热
微恶寒支节烦痛微呕心下支结外證未去者柴胡加
桂枝汤主之(伤寒六七日邪当传里之时呕而心下支/结者里證也法当攻里乃发热微恶寒支)
(节烦疼为外證未去不可攻/里与柴胡桂枝汤以和解之)伤寒五六日已发汗而复

下之胸胁满微结小便不利渴而不呕但头汗出往来
寒热心烦者此为未解也柴胡桂枝乾姜汤主之(伤寒/五六)
(日已经汗下之后则邪当解今胸胁满微结小便不利/渴而不呕但头汗出往来寒热心烦者即邪气在半表)
(半里之间为未解也胸胁满微结寒热心烦者邪在半/表半里之间也小便不利而渴者汗下后亡津液内燥)
(也若热消津液则小便不利而渴者其人必呕今渴而/不呕知非里热也伤寒汗出则和今但头汗出而馀处)
(无汗者津液不足而阳虚于上也与柴胡桂/枝乾姜汤以解表里之邪复津液而助阳也)
柴胡桂枝乾姜汤
　　柴胡(半觔/)桂枝(三两/去皮)乾姜(二/两)括蒌(四/两)黄芩(三/两)牡蛎

　　(二/两)甘草(二两/炙)
　　(内经曰热淫于内以苦发之柴胡黄芩之苦以解/在里之邪辛甘发散为阳桂枝甘草之辛甘以散)
　　(在表之邪咸以耎坚牡蛎之咸以消胸膈之满辛/以润之乾姜之辛以固阳虚之汗津液不足而为)
　　(渴苦以坚之括蒌/之苦以生津液)
　右以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升温服
　一升日三服初服微烦复服汗出愈
伤寒五六日头汗出微恶寒手足冷心下满口不欲食
大便鞕脉细者此为阳微结必有表复有里也脉沉亦

在里也汗出为阳微假令纯阴结不得复有外證悉入
在里此为半在里半在外也脉虽沉𦂳不得为少阴病
所以然者阴不得有汗今头汗出故知非少阴也可与
小柴胡汤设不了了者得屎而解(伤寒五六日邪当传/里之时头汗出微恶)
(寒者表仍未解也手足冷心下满口不欲食大便鞕脉/细者邪结于里也大便鞕为阳结此邪热虽传于里然)
(以外带表邪则热结犹浅故曰阳微结脉沉虽为在里/若纯阴结则便无头汗恶寒之表證诸阴脉皆至颈胸)
(中而还不上循头今头汗出知非少阴也与小柴胡以/解半表半里之邪服汤已外證罢而不了了者为里热)
(未除与汤取其微利/则愈故云得屎而解)伤寒五六日呕而发热者柴胡汤

證具而医以他药下之柴胡證仍在者复与柴胡汤此
虽已下之不为逆必蒸蒸而振怯发热汗出而解若心
下满而鞕痛者此为结胸也大陷胸汤主之但满而不
痛者此为痞柴胡不中与之宜半夏泻心汤主之(伤寒/五六)
(日邪在半表半里之时呕而发热邪在半表半里之證/是为柴胡證具以他药下之柴胡證不罢者不为逆却)
(与柴胡汤则愈若下后邪气传里者邪在半表半里则/阴阳俱有邪至于下后邪气传里亦有阴阳之异若下)
(后阳邪传里者则结于胸中为结胸为阳受气之分与/大陷胸汤以下其结阴邪传里者则留于心下为痞为)
(阴受气之分与半夏泻心汤以通其痞经曰病发于阳/而反下之热入因作结胸病发于阴而反下之因此作)

(痞此之/谓也)
半夏泻心汤方
　　半夏(半升/洗)黄芩　乾姜　人参(已上各/三两)黄连(一/两)大
　　枣(十二/枚擘)甘草(三两/炙)
　　(辛入肺而散气半夏之辛以散结气苦入心而泻/热黄连黄芩之苦以泻痞热脾欲缓急食甘以缓)
　　(之人参甘草大/枣之甘以缓之)
　右七味以水一斗煮取六升去滓再煮取三升温服
　一升日三服

太阳少阳并病而反下之成结胸心下鞕下利不止水
浆不下其人心烦太阳少阳并病为邪气在半表半里
也而反下之二经之邪乘虚而入太阳表邪入里结于
胸中为结胸心下鞕少阳里邪乘虚下于肠胃遂利不
止若邪结阴分则饮食如故而为藏结此为阳邪内结
故水浆不下而烦脉浮而𦂳而复下之𦂳反入里则作
痞按之自濡但气痞耳浮而𦂳浮为伤阳𦂳为伤阴当
发其汗而反下之若浮入里为阳邪入里则作结胸浮

不入里而𦂳入里者阴邪入里则作痞
太阳中风下利呕逆表解者乃可攻之其人漐漐汗出
发作有时痛心下痞鞕满引胁下痛乾呕短气汗出不
恶寒者此表解里未和也十枣汤主之(下利呕逆里受/邪也邪在里可)
(以下须待表解者乃可攻之其人漐漐汗出发作有时短/不恶寒者表已解也头痛心下痞鞕满引胁下痛乾呕)
(气者邪热内蓄而有伏饮是里/未和也与十枣汤下热逐饮)
十枣汤方
　　芫花(熬/)甘遂　大戟　大枣(十枚/擘)

　　(辛以散之芫花之辛以散饮苦以泄之甘遂大戟/之苦以泄水水者肾所主也甘者脾之味也大枣)
　　(之甘益土/而胜水)
　右三味等分各别捣为散以水一升半先煮大枣肥
　者十枚取八合去滓内药末强人服一钱匕羸人服
　半钱温服之平旦服若下少病不除明日更加服半
　钱得快下利后米粥自养
太阳病医发汗遂发热恶寒因复下之心下痞表里俱
虚阴阳气并竭无阳则阴独复加烧针因胸烦面色青

黄肤瞤者难治令色微黄手足温者易愈(太阳病因发/汗遂发热恶)
(寒外虚阳气邪复不除因复下之又虚其里表中虚邪/内陷传于心下为痞发汗表虚为竭阳下之里虚为竭)
(阴表證罢为无阳里有痞为阴独又加烧针虚不胜火/火气致胸烦也伤寒之病以阳为主其人面色青肤肉)
(瞤动者阳气大虚故云难治若面色微/黄手足温者即阳气得复故云易愈)心下痞按之濡
其脉关上浮者大黄黄连泻心汤主之(心下鞕按之痛/脉关沉者实热)
(也心下痞按之濡其脉关上浮者为/虚热也大黄黄连泻心汤以导虚热)
大黄黄连泻心汤方
　　大黄(二/两)黄连(一/两)

　　(内经曰火热受邪心病生焉苦入心寒除热大黄/黄连之苦寒以导泻心下之虚热但以麻沸汤渍)
　　(服者取其气薄/而泻虚热也)
　右二味以麻沸汤渍之须臾绞去滓分温再服
心下痞而复恶寒汗出者附子泻心汤主之(心下痞者/虚热内伏)
(也恶寒汗出者阳气外虚也与/泻心汤攻痞加附子以固阳)本以下之故心下痞与
泻心汤痞不解其人渴而口燥烦小便不利者五苓散
主之(本因下后成痞当与泻心汤除之若服之痞不解/其人渴而口燥烦小便不利者为水饮内蓄津液)
(不行非热痞也与五苓散发汗散水则愈一方忍之一/日不饮乃愈者外水不入所停之水得行而痞亦愈也)

伤寒汗出解之后胃中不和心下痞鞕乾噫食臭胁下
有水气腹中雷鸣下利者生姜泻心汤主之(胃为津液/之主阳气)
(之根大汗出后亡津液胃中空虚客气上逆心下鞕痞/金匮要略曰中焦气未和不能消榖故令噫乾噫食臭)
(者胃气虚而不杀榖也胁下有水气腹中雷鸣土弱不/能胜水也与泻心汤以攻痞加生姜以调中益胃也)
伤寒中风医反下之其人下利日数十行榖不化腹中
雷鸣心下痞鞕而满乾呕心烦不得安医见心下痞谓
不尽复下之其痞愈甚此非结热但以胃中虚客气上
逆故使鞕也甘草泻心汤主之(伤寒中风是伤寒或中/风也邪气在表医反下)

(之虚其肠胃而气内陷也下利日数十行榖不化腹中/雷鸣者下后里虚胃弱也心下痞鞕乾呕心烦不得安)
(者胃中空虚客气上逆也与泻心汤以攻痞加甘草以/补虚前以汗后胃虚是外伤阳气故加生姜此以下后)
(胃虚是内损阴/气故加甘草)伤寒服汤药下利不止心下痞鞕服泻
心汤已复以他药下之利不止医以理中与之利益甚
理中者理中焦此利在下焦赤石脂禹馀粮汤主之复
利不止者当利其小便(伤寒服汤药下后利不止而心/下痞鞕者气虚而客气上逆也)
(与泻心汤攻之则痞已医复以他药下之又虚其里致/利不止也理中丸脾胃虚寒下利者服之愈此以下焦)
(虚故与之其利愈甚圣济经曰滑则气脱欲其收也如/开肠洞泻便溺遗失涩剂所以收之也此利由下焦不)

(约与赤石脂禹馀粮汤以涩洞泻下焦主分清浊下利/者水榖不分也若服涩剂而利不止者当利小便以分)
(其水/气)
赤石脂禹馀粮汤方
　　赤石脂(一觔碎/味甘温)禹馀粮(一觔碎/味甘温)
　　(本草云涩可去脱石脂之涩以收敛/之重可去怯馀粮之重以镇固之)
　右二味以水六升煮取二升去滓日三服
伤寒吐下后发汗虚烦脉甚微八九日心下痞鞕胁下
痛气上冲咽喉眩冒经脉动惕久而成痿(伤寒吐下后/发汗则表里)

(之气俱虚其脉甚微为正气虚邪气独在至八九日正/气当复邪气当罢而心下痞胁下痛气上冲咽喉眩冒)
(者正气内虚而不复邪气留结而不去经脉动/惕者经络之气虚极久则热气还经必成痿弱)伤寒发
汗若吐若下解后心下痞鞕噫气不除者旋覆代赭汤
主之(外邪虽解以曾发汗吐下胃气弱而未和虚气上/逆故心下痞鞕噫气不除与旋覆代赭汤镇虚气)
(而和/胃)
旋覆代赭石汤方
　　旋覆花(三两味/咸温)代赭石(一两味/苦寒)人参(二两味/甘温)甘草
　　(三两/炙)半夏(半升洗/味辛温)生姜(五两/切)大枣(十二枚/擘)

　　(鞕则气坚咸味可以耎之旋覆之咸以耎痞鞕怯/则气浮重则可以镇之代赭之重以镇虚逆辛者)
　　(散也生姜半夏之辛以散虚痞甘者/缓也人参甘草大枣之甘以补胃弱)
　右七味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升温服
　一升日三服
下后不可更行桂枝汤若汗出而喘无大热者可与麻
黄杏仁甘草石膏汤(前第三卷十六證云发汗不可更/行桂枝汤汗出而喘无大热者为)
(与此證治法同汗下虽殊既不当损正气则一邪气所/传既同遂用一法治之经所谓若发汗若吐若下后者)
(是/也)太阳病外證未除而数下之遂协热而利利不止心

下痞鞕表里不解者桂枝人参汤主之(外證未除而数/下之为重虚其)
(里邪热乘虚而入里里虚协热遂利不止而心下痞若/表解而下利心下痞者可与泻心汤若不下利表不解)
(而心痞可先解表而后攻痞以表里/不解故与桂枝人参汤和解表里)
桂枝人参汤方
　　桂枝(四两去皮/味辛热)甘草(四两炙/味甘平)白术(三两味/甘温)乾姜(三/两)
　　(味辛/热)人参(三两味/甘温)
　　(表未解者辛以散之里不足者甘以缓之此以里/气大虚表里不解故加桂枝甘草于理中汤中也)
　右五味以水九升先煮四味取五升内桂更煮取三

　升温服一升日再夜一服
伤寒大下后复发汗心下痞恶寒者表未解也不可攻
痞当先解表表解乃可攻痞解表宜桂枝汤攻痞宜大
黄黄连泻心汤(大下后复发汗则表里之邪当悉已此/乃痞而恶寒者表里之邪俱不解也因)
(表不解而下之为心下痞先与桂枝汤以解表表解乃/与大黄黄连泻心汤以攻痞内经曰从外之内而盛于)
(内者先治其外/而后调其内)伤寒发热汗出不解心下痞鞕呕吐而
下利者大柴胡汤主之(伤寒发热寒已成热也汗出不/解表未和而里复病也吐利心)
(腹濡耎为里虚呕吐而下利心下痞鞕/者是里实也与大柴胡汤以下里热)病如桂枝證头

不痛项不强寸脉微浮胸中痞鞕气上冲咽喉不得息
者此为胸有寒也当吐之宜瓜蒂散(病如桂枝證为发/热汗出恶风言邪)
(在表也头痛项强为桂枝汤證具若头不痛项不强则/邪不在表而传里也浮为在表沉为在里今寸脉微浮)
(则邪不在表亦不在里而在胸中也胸中与表相应故/知邪在胸中犹如桂枝證而寸脉微浮也以胸中痞鞕)
(上冲咽喉不得息知寒邪客于胸中而不在表也千金以/曰气浮上部填塞心胸胸中满者吐之则愈与瓜蒂散)
(吐胸中/之邪)
夫盛食填塞于胸中为之窒塞两寸当王事两尺脉不
见其理安在胸中有食故以吐出之食者物也物者坤

土也是足太阴之号也胸中者肺也为物所填肺者手
太阴金也金主杀伐与坤土倾在于上而旺于天金能
尅木故肝木生发之气伏于地下非木郁而何吐出上
焦阴土之物木得舒畅则郁去矣食塞于上脉绝于下
若不明天地之道无由达此至理水火者阴阳之徵兆
天地之别名也故曰独阳不生独阴不长天之用在于
地下则万物生长矣地之用在于天上则万物收藏矣
此乃天地交而万物通也此天地相根之道也故阳火

之根本于地下阴水之源本于天上故曰水出高源故
人五藏主有形之物物者阴也阴者水也右三部脉主
之偏见于寸口食塞其上是绝五藏之源源绝则水不
下流两尺竭绝此其理也何疑之有重明木郁达之之
理达造化者能此或曰食盛填塞于胸中为窒也今吐
以去所伤之物去则安胸中者太阴肺之分野木郁者
遏郁厥阴肝木于下故以吐伸之以舒畅阳和风木之
气也此吐乃泻出太阴之塞所谓木郁请问其说荅曰

此大神灵之问非既演大道不能及于此天地之间六
合之内惟水与火耳火者阳也升浮之象也在天为体
在地为用水阴土也降沉之象也在地为体在天为用
殒杀之收藏之象也其气上下交则以成八卦矣以医
者言之则是升浮降沉温凉寒热四时也以应八卦若
天火在上地火在下则是天地不交阴阳不相辅也是
万物之道大易之理绝灭矣故经言独阳不生独阴不
长天地阴阳不交会矣故曰阳本根于阴阴本根于阳

若不明根源是不明道故六阳之气生于地则曰阳本
根于阴以人身言之是六腑之生发长散于胃中上之
中也既阳气鼓舞万象有形质之物于天为浮散者也
物极必反阳极变阴既六阳升浮之力在天其力既尽是
阳道终矣所以鼓舞六阴有形之阴水在天在外也上
六无外必归于下此老阳变阴之象也是五藏之源在
于天者也天者人之肺以应之故曰阴本根于阳水出
高源者是也人之五藏其源在肺肺者背也背在天地

故足太阳膀胱寒水生长其源在中故阴寒自此而降
以成秋收气寒之渐也降之于成冬藏伏谓六阳在九
泉之下者也故五藏之气生于死以人身是五藏之气
收藏沉降之源出于肺气之上其流下行既阴气下行
沉坠万化有形质之物皆收藏于地为沉降者也物极
必反阴极变阳既六阴沉降之力在地其力既尽是阴
道终矣是老阴变阳阳乃和上九无位是一岁四时之气
终而复始为上下者也莫测其纪如环无端具太阳阴

者肺金收降之气当居下体金反在上抑遏厥阴风木
反居于下是不得上升也故曰木郁故令其吐出窒塞
有形土化之物使太阴秋肺收于下体浮其木以衰之
始上升手足厥阴之木尤气以伸其舒畅上升之念得
其所以又沉金能尅木以土伐之则金衰矣金者其道
当降是塞因塞用归其本矣居于上则遏其木故以吐
伸之乃泻金以助木也遍考内经中说木郁则达之之
义止是食伤太阴有形之物窒塞于胸中尅制厥阴木

气伏潜于下不得舒伸于上此若无异说以六淫有馀
运气中论之仲景伤寒论云懊恼躁烦不得眠不经汗
下谓之实烦瓜蒂散主之曾经妄汗妄下谓之虚烦栀
子䜴汤主之
瓜蒂散方
　　瓜蒂(一分熬黄/味苦寒)赤小豆(一分味/酸温)
　　(其高者因而越之越以瓜蒂之苦佐以/赤小豆之酸内经曰酸苦涌泻为阴)
　右二味各别捣筛为散已合治之取一钱匕以香䜴

　一合用热汤七合煮作稀糜去滓取汁和丸散温顿
　服之不吐者少少加得快吐乃止诸亡血虚家不可
　与瓜蒂散
病胁下素有痞连在脐旁通引少腹入阴筋者此名藏
结死(素有宿昔之积结于胁下为痞今因伤寒邪气入/里与宿积相并使藏真之气结而不通致连在脐)
(旁痛引少腹/入阴筋而死)伤寒病若吐若下后七八日不解热结在
里表里俱热时时恶风大渴舌上乾燥而烦欲饮水数
升者白虎加人参汤主之(若吐若下后七八日则当解/复不解而热结在里表热者)

(身热也里热者内热也今因吐下后邪气乘虚内陷为/结热若无表热而纯为里热则邪热结而为实此以表)
(热未罢时时恶风若邪气纯在表则恶风无时若邪气/纯在里则更不恶风以时恶风知表里俱有热也邪热)
(结而为实者则无大渴邪热散漫则渴今虽结热在里表/里俱热未为结实邪气散漫熏蒸焦膈故大渴舌上乾)
(惨而烦欲饮数升与白虎/汤加人参汤散热生津)伤寒无大热口燥渴心烦背
微恶寒者白虎加人参汤主之(无大热者为身无大热/也口燥渴心烦者当作)
(阳明病然以背微恶寒为表未罢所以属太阳也背为/阳背恶寒口中和者少阴病也当与附子汤今口燥而)
(渴背虽恶寒此里热也其恶寒亦不至甚故云/微恶寒与白虎汤和里散热加人参止渴生津)伤寒脉
浮发热无汗其表不解者不可与白虎汤渴欲饮水无

表證者白虎加人参汤主之(伤寒脉浮发热无汗其表/不解不渴者宜麻黄汤渴)
(者宜五苓散非白虎汤所宜大渴欲饮水无表證者乃/可与白虎汤加人参汤以散里热临病之工大宜精别)
太阳少阳并病心下鞕颈项强而眩者当刺大椎肺俞
慎勿下之(心下痞鞕而眩者少阳也颈项强者太阳也/刺大椎肺俞以泻太阳之邪以太阳脉下项)
(侠脊故刺肝俞以泻少阳之邪以胆为肝之府故尔太/阳为在表少阳为在里即是半表半里證前第八證云)
(不可发汗发汗则讝语是发汗攻太阳而少阳之邪益/甚于胃必发讝语此云慎勿下之攻少阳之邪而太阳)
(之邪乘虚入里必作结胸经曰太/阳少阳并病而反下之成结胸)太阳与少阳合病自
下利者与黄芩汤若呕者黄芩加半夏生姜汤主之(太/阳)

(阳明合病自下利为在表当与葛根汤发汗阳明少阳/合病自下利为在里可与承气汤下之此太阳少阳合)
(病自下利为在半表半里非汗下所宜故以黄芩汤以/解半表半里之邪呕者胃气逆也故加半夏生姜以散)
(逆/气)
黄芩汤方
　　黄芩(三两味/苦寒)甘草(三两炙/味甘平)芍药(三两味/酸平)大枣(二十/枚擘)
　　(味甘/温)
　　(虚而不实者苦以坚之酸以收之黄芩芍药之苦/酸以坚敛肠胃之气弱而不足者甘以补之甘草)
　　(大枣之甘以温/补固肠胃之气)

　右四味以水一斗煮取三升去滓温服一升日再夜
　一服若呕者加半夏半升生姜三两
伤寒胸中有热胃中有邪气腹中痛欲呕吐者黄连汤
主之(湿家下后舌上如胎者以丹田有热胸中有寒是/邪气入里而为下热上寒也此伤寒邪气传里而)
(为下寒腹中痛上热也胃中有邪气使阴阳不交阴不/得升而独治于下为下寒腹中痛阳不降而独治于上)
(为胸中痛欲呕吐与黄/连汤升降阴阳之气)
黄连汤方
　　黄连(三两/)甘草(三两/炙)乾姜(三/两)桂枝(二两/去皮)人参(二/两)半

　　夏(半/升)大枣(十二/枚擘)
　　(上热者泻之以苦黄连之苦以降阳下寒者散之/以辛桂姜半夏之辛以升阴脾欲缓急食甘以缓)
　　(之人参甘草大/枣之甘以益胃)
　右七味以水一斗煮取六升去滓温服一升日三服
　夜二服
伤寒八九日风湿相搏身体烦疼不能自转侧不呕不
渴脉浮虚而涩者桂枝附子汤主之(伤寒与中风家七/八日再经之时则)
(邪气多在里身必不苦疼痛今日数虽多身体烦疼不/能自转侧者风湿相搏也烦者风也身疼不能自转侧)

(者湿也经曰风则浮虚脉经曰脉来涩者为病寒湿也/不呕不渴里无邪也脉得浮虚而涩身有烦疼知风湿)
(但在经也与桂枝附/子汤以散表中风湿)若其人大便鞕小便自利者去桂
枝加白术汤主之(桂枝发汗走津液此小便利大/便鞕为津液不足故去桂加术)
桂枝附子汤方
　　桂枝(四两去皮/味辛热)附子(二枚炮去皮/破八片辛热)生姜(三两切/辛温)甘
　　草(二两炙/味甘温)大枣(十二枚擘/味甘温)
　右五味以水六升煮取二升去滓分温三服
风湿相搏骨莭烦疼掣痛不得屈伸近之则痛剧汗出

短气小便不利恶风不欲去衣或身微肿者甘草附子
汤主之(风则伤卫湿流关节风湿相搏两邪乱经故骨/节烦疼掣痛不得屈伸近之则痛剧也风胜则)
(卫气不固汗出短气恶风不欲去衣为风在表湿胜则/水气不行小便不利或身微肿为湿外搏也与甘草附)
(子汤散湿/固卫气)
甘草附子汤方
　　甘草(二两炙/味甘平)附子(二枚炮去皮/破味辛热)白术(二两/甘温)桂枝(二/两)
　　(桂枝甘草之辛甘发散风邪而利卫/附子白术之甘温解湿气而温经)
　右四味以水六升煮取三升去滓温服一升日三服

　初服得微汗则解能食汗出复烦者服五合恐一升
　多者宜服六七合为妙
伤寒脉浮滑此表有热里有寒白虎汤主之(浮为在表/滑为在里)
(表有热外有热也里有寒邪气传里也以邪未入腑故/止言寒如瓜蒂散證云胸中有寒者是也与白虎汤以)
(解内外/之邪)
白虎汤方
　　知母(六两味/苦寒)石膏(一觔碎/味甘寒)甘草(一两/甘平)粳米(六合味/甘平)
　　(内经曰热淫所胜佐以苦甘知母石膏之苦甘以/散热热则伤气甘以缓之甘草粳米之甘以益气)

　右四味以水一斗煮米熟汤成去滓温服一升日三
　服
伤寒脉结代心动悸炙甘草汤主之(结代之脉动而中/止能自还者名曰)
(结不能自还者名曰代由血气虚衰不能相续也心中/悸动知真内虚也与炙甘草汤益气虚补血虚而复脉)
炙甘草汤方
　　甘草(四两/炙)生姜(三两/切)桂枝(三两/去皮)生地黄(一觔/甘温)阿胶
　　(二/两)麦门冬(半升去/心甘平)麻子仁(半升/甘平)大枣(十二/枚擘)人参(二/两)
　　(补可去弱人参甘草大枣之甘以补不足辛走气/桂枝生姜之辛以益正气圣济经曰津液耗散为)

　　(枯五藏痿弱荣卫涸流温以润之麻仁阿胶/麦冬生地之甘润经益血以复脉通心也)
　右九味以清酒七升水八升先煮八味取三升去滓
　内胶烊消尽温服一升日三服一名复脉汤
脉按之来缓而时一止复来者名曰结又脉来动而中
止更来小数中有还者反动名曰结阴也脉来动而中
止不能自还因而复动名曰代阴也得此脉者必难治
(结代之脉一为邪气留结一为真气虚衰脉来动而不/止若能自还更来小数止是邪气留结名曰结阴若动)
(而中止不能自还因其呼吸阴阳相引复动者是真气/衰极名曰代阴为难治之脉经曰脉结者生代者死此)

(之谓/也)
夫太阳病下之不愈其脉浮者为在外汗之则愈宜桂
枝汤
夫太阳病发汗已解半日后复烦燥其脉浮散者可复
发其汗宜桂枝汤
太阳病脉浮而数者可发其汗宜麻黄汤
太阳与阳明合病而自利宜术附汤
太阳病发汗后腹胀满者宜厚朴汤

太阳病汗后心下痞满者宜泻心汤
太阳病汗出后胃中不和心下痞坚乾噎食臭胁下有
水气腹中雷鸣而利宜半夏泻心汤
　
　
　
　
　普济方卷一百二十七