钦定四库全书
　普济方卷四十一　　　明　周王朱橚　撰
　　小肠腑门
　　　总论
小肠腑者主心也舌是其候也心合于小肠小肠者受
盛之府也号监仓吏重二斤十四两长二丈四尺广二
寸四分(难经甲乙云三丈二尺大/二寸半径八分寸之少半)后附脊左回叠积其
注于回肠者外傅脐上回运环反十六曲常留水榖二

斗四升其一斗二升是水一斗二升是榖应主二十四
气也(难经云十六曲盛榖二斗四升水六升三合/合之大半甲乙云受三斗三合合之大半)唇厚
人中长以候小肠　小肠病者小肠疼腰脊控而痛时
窘乏复耳前热若寒甚独肩上热及手小指次指之间
热若脉滑者(脉经作陷/甲乙同)此其候也　小肠控睾引脊上
冲心牙在小肠者连睾系属于脊贯肝肺络心系气盛
则逆上冲肠胸动肝肺散于育结于脐故取之育原以散
之刺太阴以与之取厥阴以下之取巨虚下廉以去之按

其所过之经以调之　左手关前寸口阳绝者无小肠
脉也若脐痹小腹中疝瘕王月即冷上抢心刺手心主
治阴心主在掌后横文中入一分在关前寸口阳实者
小肠实也若心下及热痹小肠内热小便赤黄刺手太
阳治阳手太阳在手小指外侧本节陷中　小肠有寒
其心下重便脓血有若虙痔小肠有宿食常暮发热明
日止小肠胀者小腹肿胀引腹痛心前受病移于小肠
心欬不已则气与欬俱出厥气客于小肠梦聚邑街衢

心应皮皮厚者脉厚脉厚小肠厚皮薄者脉薄脉薄小
肠薄皮缓者脉缓脉缓者小肠大而长皮薄而脉冲小
者小肠小而短诸阳经脉皆多纡屈者小肠结　扁鹊
云手少阴于太阳为表清表浊清实浊虚故食下肠实
而贯故腹实而不薄实则腹热热则口张口为之生疮
虚则伤寒寒则便泄脓血或发里水其根在小肠先从
起　小肠绝不治六日死何以知之发直如乾麻不得
屈伸自汗不止

　　　小肠实(附论/)
夫小肠者受盛之官心之腑也手太阳其经也其气盛
则为有馀故左手寸口人迎以前脉阳实者小肠实也
实生热是有身热来去口乾心烦身重汗不出小便不
利之證治宜泻之
　　　方
升麻散(出圣/惠方)治小肠实口乾舌燥心胸烦闷小便不利
　　川升麻　黄蘖(剉/)杏仁(汤洗去皮尖双/仁者麸炒微黄)犀角屑

　　栝蒌根　桑白皮(剉/)葵子　木通　葳蕤　川大
　　黄(剉碎微炒/各三分)甘草(半两/炙)
　右为细末每服四钱水一中盏煎至六分去滓食前
　温服
犀角汤(出圣/惠方)　治小肠实热心烦口疮小便赤涩
　　犀角(镑/)瞿麦穗　杏仁(去皮尖双/仁麸炒)栀子(去/皮)赤茯苓
　　(去黑/皮)木通　黄连(去须各/二分)白茅根(一分/剉)甘草(半两/炙)
　　麦门冬(去心焙/一两)

　右为末捣筛每服三钱匕水一盏入竹叶二七片煎
　至六分去滓温服不拘时候
柴胡泽泻汤(出千/金方)　治小肠热胀身热手足心热汗不
　出心中烦满结塞不通口疮身重
　　柴胡　泽泻　橘皮　黄芩　旋覆花　枳实
　　升麻　芒硝(各三/两)生地黄(切一/升)
　右㕮咀以水一斗煮取三升去滓芒硝分三服无时
　下

郁金散　治小肠实热热则心下急痹口舌生疮
　　郁金(一/两)白附子(三分/炮)羌活(一/两)甘草(半两/炙)黄连(一两/去须)
　　黄芩(三/分)川大黄(一两/微炒)麦门冬(一两半/去心焙)川升麻(三/分)
　右为细散每服食后煎麦门冬汤调下忌炙煿热面
郁金散　治小肠实热心下急痹口舌生疮
　　郁金(一/两)白附子(半/两)羌活(三/分)甘草(半/两)黄连(一/分)黄芩(去/黑)
　　(心半/两)侧柏(半/两)大黄(剉炒/半两)乾蠍(去土炒/半两)
　右为细散醋和匀每服二钱匕食后薄荷热水调下

　生姜蜜汤下亦可
赤茯苓汤　治实热面赤多汗小便不利急痛
　　木通(去/节)赤茯苓(去/皮)槟榔　生地黄(焙/)黄芩　赤芍
　　药(各三/分)甘草(炙半/两)麦门冬(去心焙/三分)
　右㕮咀每服四钱水一盏半生姜五片煎至八分去
　滓温服不拘时一方无生姜煎
瞿麦汤(一名黄/连散)　治小肠实热小便黄赤结不通
　　瞿麦　犀角(镑/)猪苓(去黑/皮)防己(各三/分)黄连　车前

　　子　木通(剉各/一两)甘草(炙剉/一两)
　右捣筛每服三钱匕水一盏煎取七分去滓温服不
　拘时
木通散　治小肠实热心烦闷小便涩腹中急疼痛
　　木通(一两/剉)槟榔　羚羊角屑　赤芍药　黄芩
　　当归(微炒/剉)车前子(各三/分)甘草(半两/炙)
　右为散每服四钱水一中盏煎至六分去滓食前温
　服

大黄丸(出千/金方)　治小肠热结满不通
　　大黄　芍药　葶苈(各二/两)大戟　朴硝(各三/两)杏仁
　　(五十/枚)巴豆(去油/七枚)
　右为末蜜和丸如梧桐子大食后大人七丸小儿二
　三丸日去一服
麦门冬汤(杨子建/护命方)　治小肠实热脉气盛实小便下血
　服此
　　麦门冬(去心/焙)知母　蒲黄　黄芩(去黑/心)木通(剉/)升

　　麻(各一/两)大黄
　右捣筛每服三钱匕以水一盏煎至八分去滓食后
　温服
滑石散　治下焦带阴中疼痛小便艰涩
　　滑石(一两/研)甘草(炙/剉)大黄(剉/炒)黄耆　地椒　山栀子
　　(去皮各/半两)乳香(一钱/研)
　右为散食前乳香酒调下一钱匕未愈再服
胡荽汤　治小肠风热小便黄赤涩结不通

　　胡荽　车前子　木通　防己　瞿麦穗　犀角
　　(镑/)黄连(去须各/等分)
　右为散每服五钱匕水一盏半煎至八分去滓食后
　温服日进三服
射干汤(杨子建/护命汤)　治小肠实热小便赤涩疼痛不可胜
　忍
　　射干　黄芩(去黑/心)麦门冬(去心/焙)大黄(剉/焙)知毋　木
　　通(剉等/分)

　右为散每服三钱匕水一盏入葱白五寸切碎同煎
　至八分去滓食后温服以利为度若三服以上未通
　急煎芎藭汤一盏投之即下自早至夜可两服不可
　常吃
海蛤丸(出圣/惠方)　治小肠实热小腹满小便赤涩
　　海蛤(三/分)汉防己(半/两)甜葶苈(半两隔纸/炒令香)槟榔(半/两)木通
　　(半/两)猪苓(半两去/黑皮)
　右为末炼蜜丸如桐子大每服食前煎冬葵根汤下

　二十丸
地黄汤(出圣/惠方)　治小肠实热心中烦闷小便出血
　　生地黄　白茅根(各半/两)葱白(二钱/焙)
　右剉如麻豆大水三盏半去滓食前分温三服
　　　小肠虚(附论/)
夫小肠者受盛之官心之腑也手太阳其经也其气虚
则为不足故在手寸口人迎以前脉阳虚者小肠虚也
虚则生寒是故有颅际头角偏痛耳聋不聪惊跳小便

数之證治宜补之　小肠者受盛之官化物出焉承奉
胃司受盛糟粕受以传于大肠是谓化物者也其经有
寒则亦传于大肠故化物难而又肠中懊痛便痢赤白
脉经谓小肠寒则令人下重便脓血者是也
　　　方
牡蛎丸(杨子建/护命方)　治小肠虚寒小便频数便下有膜如乳酪状
　　牡蛎(火煅/细研)蓖薢　川续断　益智仁(去/壳)石斛(去/根)芎藭
　　淮牛膝(酒浸/切焙)狗脊(去/毛)五味子　石硫黄(另/研)山茱萸

　　　巴戟天(去/心)龙骨(各等/分)
　右为末炼蜜丸如桐子大空心盐汤下四十丸小便
　止即已不必服一方杵为末入盐煎空心频频服不
　止再炼蜜丸服
乌梅丸　治小肠寒下痢赤白
　　乌梅(一百/个)乾姜(炮/)黄连(去须各/三两)当归(切/焙)细辛(去苗/叶)
　　附子(炮制去/皮脐)桂(去粗/皮)蜀椒(去目并闭/口炒出汗)黄蘖(去粗/皮剉)人
　　参(各一/两)

　右将九味捣为细末以苦酒渍乌梅一宿去核蒸令
　烂别捣如泥搅匀更入炼蜜少许和丸如梧桐子大
　每服十丸米汤下食前日三服至二十丸
益智丸(杨子建/护命方)　治小肠虚寒小便后馀沥阴痿不起
　　益智子(去/皮)蓖薢　狗脊(去/毛)芎藭　巴戟天(去/心)乾木
　　瓜　续断　牛膝(酒浸切焙/各半两)附子(炮制去皮脐/大者一枚)
　右为末炼蜜丸如梧桐子大每服四十丸空心盐汤
　下

蘹香子丸(一名附子丸/出圣惠方)　治小肠虚冷小腹疼痛不可
　忍
　　蘹香子(炒/)桂(去粗皮/各一两)附子(炮制去/皮脐)当归(切/焙)荜澄茄
　　　木香　赤石脂(各三/分)蜀椒(去目及闭口者/微炒出汗半两)
　右为末炼蜜丸如梧桐子大每服温酒下二十丸空
　心食前一方有川乌三分
温肠丸　治小肠虚冷下痢便泄脓血肠滑懊憹
　　补骨脂(炒一/两)肉苁蓉(酒浸去皮/焙一两)狗脊(剉三/分)独活(去/芦)

　　(头三/分)附子(炮制去/皮脐)巴戟天(去/心)鹿茸(酒炙去毛/各一两)五味
　　子(三/分)
　右为细末炼蜜丸如梧桐子大每服三十丸盐汤或
　酒任下
乾姜黄连汤(出千/金方)　治小肠虚寒头偏疼耳颊痛痢下
　赤白肠滑肠中懊憹腹中疼痛里急后重
　　乾姜(三分/炮)当归(切/焙)黄蘖(去粗/皮)地榆(各四/两)黄连(去/须)阿
　　胶(各二两/炙令燥)石榴皮(三枚/焙)

　右㕮咀以水七升煮取二升五合去滓下胶煮取胶
　尽分三服一方加茴香
沉香汤(出圣/惠方)　治小肠虚寒脐下急痛小便滑数
　　沉香(剉/)桂(去粗/皮)附子(炮制去/皮脐)白龙骨(各一/两)木香
　　当归(各二/钱)枳实(去穰麸/炒半两)
　右剉如麻豆每服三钱水一盏入生姜半分煎至六
　分去滓食前服
木香丸　治小肠寒便利赤白肠滑

　　木香　黄连(去/须)诃子皮　无食子(各半/两)赤石脂(一/两)
　　厚朴(去粗皮生姜/汁炙剉碎)当归(切焙各/三分)
　右为细末炊枣肉为丸如梧桐子大每服二十丸食
　前温米饮下
吴茱萸散(出圣/惠方)　治小肠虚冷小腹如刀刺或绕脐结
　痛冷汗出
　　吴茱萸(一分汤浸七/遍焙乾微炒)厚朴(半分去粗皮涂/生姜汁炙令热)芎藭(半/两)
　　乾姜(半两/炮剉)甘草(半两/炙)附子(三分炮制/去皮脐)

　右为散每服三钱水一盏煎至六分去滓不拘时温
　服
椒附丸(一名鹿茸丸/出圣惠方)　治小腹虚冷小便频数
　　椒红(炒出/汗)桑螵蛸(酒/炙)龙骨(生用一方白/者烧过用)山茱萸(取/肉)
　　(去/核)附子(炮去/皮脐)鹿茸(酒蒸焙一/方用酥炙)
　右等分细末酒糊丸如梧桐子大每服七十丸空心
　盐汤下一方炼蜜为丸
厚朴散　治小肠受寒肠痛下重便利脓血

　　厚朴(去粗皮生姜/汁制炙剉)黄连(去须/微炒)乾姜(炮/)当归(切焙各/一两)
　　白茯苓(去黑/皮)无食子(各半/两)
　右为细末每服二钱匕食前米饮调下
阿胶汤　治小肠寒肠中懊痛下赤白
　　阿胶(炙燥/二两)桂(去粗/皮)生姜(切焙各/半两)黄连(去须/三分)
　右为散每服五钱匕水一盏半煎至一盏去滓稍热
　日三服
寸金丸(出百一/选方)　治元阳虚弱寒气攻冲膀胱小肠发

　肿作痛或在心胁之间牵连属阴间致身体增寒撮
　痛不可忍
　　楮实子　川楝子(炒各一/两半)巴豆(炒七个/去皮油)全蝎(炒四/十个)
　　当归(去皮酒浸一/宿一两半)
　右为细末用浸当归酒打面糊和丸如鸡子实大空
　心温酒盐汤下吞二丸或三丸并进二服
蓬莪荗散(杨子建/护命方)　治小肠虚冷时发刺痛
　　蓬莪荗(炮/)蘹香子(炒/)芎藭　牛膝(酒浸切细/各半两)桂(去/粗)

　　(皮一/分)
　右为散每服三钱匕银石器内煎葱汤调下
牛膝丸(杨子建/护命方)　治小肠虚冷小便频数日夜五六十
　次
　　牛膝(酒浸/切焙)续断　芎藭(各半/两)蓖薢(二/两)
　右为末炼蜜丸如梧桐子大空心盐汤下四十丸或
　用盐煎服
厚朴散(出圣/惠方)　治小肠虚冷气小腹卒疞痛如割胸胁

　气满闷乱不可忍
　　厚朴(一两去粗皮涂生/姜汁炙令香熟)高良姜(一两/剉)当归(三两剉/微炒)
　　桂心(一/两)芎藭(三/分)白芍药(三/分)
　右为散每服三钱水一盏煎至六分去滓不拘时热
　服
木香汤　治小肠有寒下利赤白腹痛下重
　　木香(三/分)黄连(去须/微炒)当归(切微炒/各一两)附子(炮制去皮/脐一两半)厚
　　朴(去粗皮生姜/汁炙三两)吴茱萸(汤洗七遍焙/乾炒半两)

　右为散每服三钱水一盏煎至七分去滓稍热食前
　服
断弓弦散(出续易/简方)　治小肠虚冷寒撮痛并妇人血刺
　心痛
　　五灵脂　蒲黄(等/分)
　右同研为散每服二钱匕先用酽醋一合熬药成膏
　以一小盏煎至七分热呷下
治小肠虚热忽因酒后顿吃冷水荠汁梨小柑子果食

生冷之类冷气偏胜裹着热气结于小肠其病状脐下
结块如痈尰坚硬不通连通外肾俱肿宜服此方诊其
脉短此即阴中有伏阳也但结块当脐下坚硬不通者
服之无有不验也(出杨子建/护命方)
　　吴茱萸(一/分)芎(半/两)木通草(五/钱)半夏(二/钱)
　右件细杵罗为末每服三钱以水一盏葱三茎同煎
　取八分空心和滓吃喉间得尰处痒即续进一盏其
　尰处痒后散满一服即吃后方

治小肠冷热不调取结气方(出杨子建/护命方)
　　吴茱萸　木通草　芎　官桂　大黄(炮/炒)细辛
　　藁本　独活(各一/两)生牵牛熟牵牛(各半/两)半夏(四/钱)
　右件细杵罗为末每服四钱牵牛半夏末二钱诸药
　二钱合为四钱浓煎葱汤空心调下以大腑快为度
　未通再酌量脏腑寻常带热即使大黄若不带热不
　使也
治小肠频数不计度数临小便时即阴茎内疼痛不可

胜忍凡人得此疾必先大腑秘热不通水只就小肠中
行大腑乾渴即不通也大腑热甚即浑身热心烦常思
凉处爱吃凉水如此即得之重也详此候本因贪酒好
色脏腑中有热毒之气流行于小肠故小便时令痛也
若不因贪酒必平生爱吃荤腻辛热毒之物肠中行引
此热毒积如腐烂者瘀血之类又因色伤小肠气虚水
就小肠行致有斯疾此与淋病不同俱小便频数每度
止有一盏半盏已来若是涩而疼痛者治之不同也治

小便频数不计度数临小便时疼痛不可胜忍宜服此
方(出杨子建/护命方)
　　蓖薢(一两用水浸少时漉出用盐半/两相裹锅内炒乾去盐不用)
　右件细杵罗为末每服三钱水一盏同煎取八分和
　滓空心服此药两盏后便吃后方
治肝肺热毒蒸郁脏腑因生积滞其积者如腐烂瘀血
之类热毒炽盛大肠乾渴又因色伤小肠虚冷水道乘
虚只行于小肠故小便常数而疼痛不可胜忍急宜服

此化热毒方然后非时以葱汤洗榖道并内药于榖道
中令上下相感引水道下入大腑即自然小便不数疼
痛自止也缘此病大肠热渴小肠虚损下热药固小肠
则大肠愈竭而病愈增下冷药通大府则小肠愈数而
病不减当此之际医之莫不为难也尝以此方治之得
验故备录之使后来者观之更生高见则万世生灵无
大折者矣
治小便频数肝肺有热以致疼痛宜服此化肝肺热毒

方(出杨子建/护命方)
　　杏仁　牡丹皮(去/心)黄芩　虎杖　麻黄(去根/莭)木香
　　　芍药　柴胡　升麻　紫苑　贝母　连翘
　　荆芥穗　羌活(各等/分)
　右件细杵罗为末服二钱匕生姜二小块同煎八分
　食后滤滓徐徐热吃服此药后常暖葱汤于脚盆内
　探手掬水洗榖道使大肠与肺气交感表里上下相
　通引行水道转入大肠渐次出后通即便减得小便

　并疼痛也大腑既通吃后方药便吃积滞方乃得全
　安大腑若不通即以牵牛半两皂角半两杵为细末
　旧苇管盛药末二钱匕内在榖道中一寸已来吹之
　即化积滞通大腑方(方列前肠腑门大/便秘涩不通类)
利小肠(出本/草)以小麦苗绞汁服之
滑小肠(出本/草)用冬葵子细剉以水煎服一盏食之一方
　葵子叶煮汁服之
治小腹坚大如盘胸中满能食而不消(出本/草)用曲末服

　方寸匕日二服
　
　
　
　
　
　
　普济方卷四十一