钦定四库全书
　普济方卷十三　　　　　明　周王朱橚　撰
　　脏腑总论
　　　五脏六腑经络论
肺手太阴之脉起于中焦下络大肠还循胃口上膈属
肺从肺系横出腋下循臑内行少阴心主之前下肘
中循臂内上骨下廉入寸口上鱼循鱼际出大指之端
其支者从腕后直出次指内廉出其端是动则病肺胀满膨

膨而喘欬缺盆中痛甚则交两手而瞀此为臂厥是主
肺所生病者欬𠻳上气喘喝烦心胸满臑臂内前廉痛
掌中热气盛有馀则肩臂痛风寒汗出中风小便数而
欠气虚则肩臂痛寒少气不足以息溺色变为此诸病盛
则泻之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则灸之不
盛不虚以经取之盛者寸口大三倍于人迎虚者则寸
口反小于人迎也○大肠手阳明之脉起于大指次指
之端循指上廉出合谷两骨之间上入两筋之中循臂

上廉入肘外廉循臑外前廉上肩出腢骨之前廉上出
于柱骨之会上下入缺盆络肺下膈属大肠其支者从
缺盆上颈贯颊下入齿缝中还出挟口交人中左之右右
之左上挟鼻孔是动则病齿痛䪼肿是主津液所生病
者目黄口乾鼽衄喉痹肩前臑鼽痛大指次指痛不用
气有馀则当脉所过者热肿虚则寒慄然不复为此诸
病盛则泻之虚则补之热则疾之寒则留之陷下炙之
不盛不虚以经取之盛者人迎大三倍于寸口虚者人

迎反小于寸口也○胃足阳明之脉起于鼻之交頞中
旁纳(一本作/约字)太阳之脉下循鼻外上入齿中还出挟口
环唇下交承浆却循颐后下廉出大迎循颊车上耳前
过客主人循发际至额颅其支者从大迎前下人迎循喉
咙入缺盆下膈属胃络脾其直者从缺盆下乳内廉下
挟脐入气冲中其支者起于胃口下循腹里下至气冲
中而合以下髀关抵伏兔下膝膑中下循胫外廉下足
跗入中指内间其支者下廉三寸而别下入中指外间

其支者别跗上入大指间出其端是动则病悽悽振寒
善呻数欠颜黑病至则恶人与火闻木声则愓然而惊
心欲动独闭户塞牖而处甚则欲上高而歌弃衣而走
贲响腹胀是为骭厥是主血所生病者狂疟温淫汗出
鼽衄口喎唇胗颈肿喉痹大腹水肿膝膑肿痛循膺乳
气冲股伏兔骭外廉足跗上皆痛中指不用气盛则身
以前皆热其有馀于胃则消榖善饥溺色黄气不足则
身以前皆寒慄胃中寒则胀满为此诸病盛则泻之虚

则补之热则疾之寒则留之陷下则炙之不盛不虚以
经取之盛者人迎大三倍于寸口虚者人迎反小于寸
口也○脾足太阴之脉起于大指之端循指内侧白肉
际过核骨后上内踝前廉上踹内循胫骨后交出厥阴
之前上膝股内前廉入腹属脾络胃上行挟咽连舌本
散舌下其支者复从胃别上膈注心中是动则病舌本
强食则呕胃脘痛腹胀善噫得后与气则快然如衰身
体皆重是主脾所生病者舌本痛体不能动摇食不下

烦心心下急痛溏瘕泄水闭黄疸不能卧强立股膝内
肿厥足大指不用为此诸病盛则泻之虚则补之热则
疾之寒则留之陷下则炙之不盛不虚以经取之盛者
寸口大三倍于人迎虚者寸口反小于人迎也○心手
少阴之脉起于心中出属心系下膈络小肠其支者从
心系上挟咽系目系其直者复从心系却上肺下出腋下
下循臑内后廉行手太阴心主之后下肘内循臂内后廉
抵掌后锐骨之端入掌内后廉循小指之内出其端是

动则病嗌乾心痛渴而欲饮是为臂厥是主心所生病
者目黄胁痛臑臂内后廉痛厥掌中热为此诸病盛则
泻之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则灸之不盛
不虚以经取之盛者寸口大三倍于人迎虚者寸口反
小于人迎也○小肠手太阳之脉起于小指之端循手
外侧上腕出踝中直上循臂骨下廉出肘内则两筋之
间上循臑外后廉出肩解绕肩胛交肩上入缺盆络心
循咽下膈抵胃属小肠其支者从缺盆循颈上颊至目

锐眦却入耳中其支者别颊上䪼抵鼻至目内眦斜络
于颧是动则病嗌痛颔肿不可回顾肩似拔臑似折是
主液所生病者耳聋目黄颊颔肿痛肩臑肘臂外后廉
痛为此诸病盛则泻之虚则补之热则疾之寒则留之
陷下则灸之不盛不虚以经取之盛者人迎大再倍于
寸口虚者人迎反小于寸口也○膀胱足太阳之脉起
于目内眦上额交巅其支者从巅至耳上角其直者从
巅入络脑还出别下项循肩膊内挟脊抵腰中入循膂

络肾属膀胱其支者从腰中下挟脊贯臀入腘中其
支者从膊内左右别下贯胛挟脊内过髀枢循胛外从
后廉下合腘中以下贯踹内出外踝之后循京骨至小
指外侧端是动则病冲头痛目似脱项如拔脊痛腰似
折髀不可以曲腘如结腨如裂是为踝厥是主筋所生
病者痔疟狂癫疾头𩕄项痛目黄泪出鼽衄项背腰尻
腘腨脚皆痛小指不用为此诸病盛则泻之虚则补之
热则疾之寒则留之陷下则灸之不盛不虚以经取之

盛者人迎大再倍于寸口虚者人迎反小于寸口也○
肾足少阴之脉起于小指之下邪趋足心出于然谷之
下循内踝之后别入跟中以上腨内出腘内廉上股内
后廉贯脊属肾络膀胱其直者从肾上贯肝膈入肺中
循喉咙挟舌本其支者从肺出络心注胸中是动则病
饥不饮食面如漆柴欬唾则有血喝喝而喘坐而欲起
目䀮䀮如无所见心如悬若饥状气不足则善恐心惕
惕如人将捕之是为骨厥是主肾所生病者口热舌乾咽

肿上气嗌乾及痛烦心心痛黄疸肠澼脊股内后廉痛
痿厥嗜卧足下热而痛为此诸病盛则泻之虚则补之
热则疾之寒则留之陷下则灸之不盛不虚以经取之
灸则强食生肉缓带被发大杖重履而步盛者寸口大
再倍于人迎虚者寸口反小于人迎也○心主手厥阴
心包络之脉起于胸中出属心包络下膈历络三焦其支
者循胸中出胁下腋三寸上抵腋下循臑内行太阴少阴
之间入肘中下臂行两筋之间入掌中循中指出其端

其支者别掌中循小指次指出其端是动则病手心热
臂肘挛急腋肿甚则胸胁支满心中憺憺大动面赤目
黄喜笑不休是主脉所生病者烦心心痛掌中热为此
诸病盛则泻之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则
灸之不盛不虚以经取之盛者寸口大一倍于人迎虚
者寸口反小于人迎也○三焦手少阳之脉起于小指
次指之端上出次指之间循手表腕出臂外两骨之间
上贯肘循臑外上肩而交出足少阳之后入缺盆布膻

中散络心包下膈循属三焦其支者从膻中上出缺盆
上项系耳后直上出耳上角以屈下颊至䪼其支者从
耳后入耳中出走耳前过客主人前交颊至目锐眦是
动则病耳聋浑浑焞焞嗌肿喉痹是主气所生病汗出
目锐眦痛颊肿耳后肩臑肘臂外皆痛小指次指不用为此诸
病盛则泻之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则灸
之不盛不虚以经取之盛者人迎大一倍于寸口虚者
人迎反小于寸口也○胆足少阳之脉起于目锐眦上

抵头角下耳后循颈行手少阳之前至肩上却交出手
少阳之后入缺盆其支者从耳后入耳中出走耳前至
目锐眦后其支者别锐眦下大迎合于手少阳抵于䪼
下加颊车下颈合缺盆以下胸中贯膈络肝属胆循胁
里出气冲绕毛际横入髀厌中其直者从缺盆下腋循
胸过季胁下合髀厌中以下循髀阳出膝外廉下外辅
骨之前直下抵绝骨端下出外踝之前循足跗上入小
指次指之间其支者别跗上入大指之间循大指岐骨

内出其端还指爪甲出三毛是动则病口苦善太息心
胁痛不能转侧面微有尘体无膏泽足外反热是为阳
厥是主胆所生病者头痛颔痛目锐眦痛缺盆中肿痛
腋下肿马刀侠瘿汗出振寒疟胸胁肋髀膝外至胫绝
骨外踝前及诸莭皆痛小指次指不用为此诸病盛则
泻之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则灸之不盛
不虚以经取之盛者人迎大一倍于寸口虚者人迎反
小于寸口也○肝足厥阴之脉起于大指聚毛之际上

循足跗上廉去内踝一寸上踝八寸交出太阴之后上
腘内廉循股阴入毛中过阴器抵小腹挟胃属肝络胆
上贯膈布胁肋循喉咙之后上入颃颡连目系上出额
与督脉会于巅其支者从目系下颊里环唇内其支者
复从肝别贯膈上注肺是动则腰痛不可以俛仰丈夫
㿉疝妇人少腹肿甚则嗌乾面尘脱色是主肝所生病
者胸满呕逆飧泄狐疝遗溺癃闭为此诸病盛则泻之
虚则补之热则疾之寒则留之陷下则灸之不盛不虚

以经取之盛者寸口大一倍于人迎虚者寸口反小于人
迎也○手太阴之别名曰列缺起于腕上分间并太阴
之经直入掌中散入鱼际其病实则手锐掌热虚则欠
㰦少便遗数取之去腕半寸别走阳明也○手少阴之
别名曰通里去腕一寸半别而上行循经入于心中系
舌本属目系其实则支膈虚则不能言取之掌后一寸
别走太阳也○手心主手厥阴之别名曰内关去腕二
寸出于两筋之间循经以上系于心包络心系实则心

痛虚则为头强取之两筋间也○手太阳之别名曰支正
上腕五寸内注少阴其别者上走肘络肩腢实则莭弛
肘癈虚则生疣小者如指痂疥取之所别也○手阳明
之别名曰遍历去腕三寸别入太阴其别者上循臂乘
肩腢上曲颊遍齿其别者入耳合于宗脉实则龋聋虚
则齿寒痹隔取之所别也○手少阳之别名曰外关去
腕二寸外绕臂注胸中合心主病实则肘挛虚则不收
取之所别也○足太阳之别名曰飞扬去踝七寸别走

少阴实则鼽窒头背痛虚则鼽衄取之所别也○足少
阳之别名曰光明去踝五寸别走厥阴下络足跗实
则厥虚则痿躄坐不能起取之所别也○足阳明之别
名曰丰隆去踝八寸别走太阴其别者循胫骨外廉上
络头项合诸经之气下络喉嗌其病气逆则喉痹卒瘖
实则狂癫虚则足不收胫枯取之所别也○足太阳之
别名曰公孙去本节之后一寸别走阳明其别者入络
肠胃厥气上逆则霍乱实则肠中切痛虚则鼓胀取之

所别也○足少阴之别名曰大钟当踝后绕跟别走太
阳其别者并经上走于心包下外贯腰脊其病气逆则
烦闷实则闭癃虚则腰痛取之所别也○足厥阴之别
名曰蠡沟去内踝五寸别走少阳其别者循胫上睪结
于茎其病气逆则睪肿卒疝实则挺长虚则暴痒取之
所别也○任脉之别名曰尾翳下鸠尾散于腹实则腹
皮痛虚则痒搔取之所别也○督脉之别名曰长强挟
膂上项散头上下当肩胛左右别走太阳入贯膂实则

脊强虚则头重高摇之挟脊之有过者取之所别也○
脾之大络名曰大包出渊腋下三寸布胸胁实则身尽
痛虚则百莭尽皆纵此脉若罗络之血者皆取之脾之
大络脉也凡此十五络者实则必见虚则必下视之不
见求之上下人经不同络脉异所别也○足太阳之筋
起于足小指上结于踝邪上结于膝其下循足外侧结
于踵上循跟结于腘其别者结于腨外上腘中内廉与
腘中并上结于臀上挟脊上项其支者别入结于舌本

其直者结于枕骨上头下额结于鼻其支者为目上网
下结于頄其支者从腋后外廉结于肩腢其支者入腋
下上出缺盆上结于完骨其支者出缺盆邪上出于頄
其病小指支跟肿痛腘挛脊反折项筋急肩不举腋
支缺盆中纽痛不可左右摇治在燔针劫刺以知为数
以痛为输名曰仲春痹○足少阳之筋起于小指次指
上结外踝上循胫外廉结于膝外廉其支者别起外
辅骨上走髀前者结于伏兔之上后者结于尻其直者

上乘䏚季胁上走腋前廉系于膺乳结于缺盆直者上
出腋贯缺盆出太阳之前循耳后上额角交巅上下走
颔上结于頄支者结于目眦为外维其病小指次指支
转筋引膝外转筋膝不可屈伸腘筋急前引髀后引尻
即上乘䏚季胁痛上引缺盆膺乳颈维筋急从左之右
右目不开上过右角并蹻脉而行左络于右故伤左角
右足不用命曰维筋相交治在燔针劫刺以知为数以
痛为输名曰孟春痹也○足阳明之筋起于中三指结

于跗上邪外上加于辅骨上结于膝外廉直上结于髀
枢上循胁属脊其直者上循骭结于缺盆其支结外
辅骨合少阳其直者上循伏兔上结于髀聚于阴器上
腹而布至缺盆而结上颈上挟口合于頄下结于鼻上
合于太阳太阳为目上网阳明为目下网其支者从颊
结于耳前其病足中指支胫转筋脚跳坚伏兔转筋髀
前肿㿉疝腹筋急引缺盆及颊卒口僻急者目不合热
则筋纵目不开颊筋者有寒则急引颊移口有热则筋

弛纵缓不胜收故僻治之以马膏其急者以白酒和桂
以涂其缓者以桑钩钩之即以生桑炭置之坎中高下
以坐等以膏熨急颊且饮美酒啖美炙内不饮酒者自
强也为之三拊而已治在燔针劫刺以知为数以痛为
输名曰季春痹也○足太阴之筋起于大指之端内侧
上结于内踝其直者络于膝内辅骨上循阴股结于髀
聚于阴器上腹结于脐循腹里结于肋散于胸中其内者
著于脊其病足大指支内踝痛转筋痛膝内辅骨痛阴

股引髀而痛阴器纽痛下引脐两胁痛引膺中脊内痛
治在燔针劫刺以知为数以痛为输命曰孟秋痹也○
足少阴之筋起于小指之下并足太阴之筋邪走内踝
之下结于踵与太阳之筋合而上结于内辅之下并太
阴之筋而上循阴股结于阴器循脊内挟膂上至项结
于枕骨与足太阳之筋合其病足下转筋及所过而结
者皆痛及转筋病在此者主痫瘛及痉在外者不能俛在内
者不能仰故阳病者腰反折不能俛阴病者不能仰治

在燔针劫刺以知为数以痛为输在内者熨引饮药此
筋折纽纽发数甚者死不治名曰仲秋痹也○足厥阴
之筋起于大指之上上结于内踝之前上循胫上结内
辅之下上循阴股结于阴器络诸筋其病足大指支内
踝之前痛内辅痛阴股痛转筋阴器不用伤于内则不起
伤于寒则阴缩入伤于热则纵挺不收治在行水清阴
气其病转筋者治在燔针劫刺以知为数以痛为输名
曰季秋痹也○手太阳之筋起于小指之上结于腕上

循臂内廉结于肘内锐骨之后弹之应小指之上入结
于腋下其支者后走腋后廉上绕肩胛循胫出走太阳
之前结于耳后完骨其支者入耳中直者出耳上下结
于颔上属目外眦其病小指支肘内锐骨后廉痛循臂
阴入腋下痛腋后廉痛绕肩胛引颈而痛应耳中鸣
痛引颔目瞑良久乃得视颈筋急则为筋痿颈肿寒热
在颈者治在燔针劫刺之以知为数以痛为输其为肿
者后而锐之本支者上曲牙循耳前属目外眦上颔结

于角其病当所过者支转筋治在燔针劫刺以知为数
以痛为输名曰仲夏痹也○手少阳之筋起于小指次
指之端结于腕上循臂结于肘上绕臑外廉上肩走颈
合手太阳其支者当曲颊入系舌本其支者上曲牙循
耳前属目外眦上乘颔结于角其病当所过者即支转
筋舌卷治在燔针劫刺以知为数以痛为输名曰季夏
痹也○手阳明之筋起于大指次指之端结于腕上循
臂上结于肘外上臑结于腢其支者绕肩胛挟脊直者

从肩腢上颈其支者上颊结于頄直者上出手太阳之
前上左角络头下右颔其病当所过者支痛及转筋肩
不举颈不可左右视治在燔针劫刺以知为数以痛为
输名曰孟夏痹也○手太阳之筋起于大指之上循指
上行结于鱼后行寸口外侧上循臂结肘中上臑内廉
入腋下出缺盆结肩前腢上结缺盆下结胸里散贯贲
合贲下抵季胁其病当所过者支转筋痛甚成息贲胁急
吐血治在燔针劫刺以知为数以痛为输名曰仲冬痹

也○手心主之筋起于中指与太阴之筋并行结于肘
内廉上臂阴结腋下下散前后挟胁其支者入腋散胸
中结于臂其病当所过者支转筋前及胸痛息贲治在
燔针劫刺以知为数以痛为输名曰孟冬痹也○手少
阴之筋起于小指之内侧结于锐骨上结肘内廉上入
腋交太阴挟乳里结于胸中循臂下系于脐其病内急
心承伏梁下为肘网其病当所过者支转筋筋痛治在
燔针劫刺以知为数以痛为输其成伏梁唾血脓者死

不治经筋之病寒则反折筋急热则筋弛纵不收阴痿
不用阳急则反折阴急则俛不伸淬刺者刺寒急也热
则筋纵不收无用燔针名曰季冬痹也○足之阳手之
太阳筋急则口目为僻眦急不能卒视治皆如右方也
　　　五脏所主论
夫在天之风在地为木在人为肝惟肝则主风在天之热(暄/暑)
(炽燠热/之用也)在地为火在人为心惟心则主热在天之湿在
地为土在人为脾惟脾则主湿在天之燥在地为金在

人为肺惟肺则主燥在天之寒在地为水在人为肾惟
肾则主寒此天地自然之气也气之愆伏乘虚入人而
人不能克百病之所由生故风喜伤肝热喜伤心湿喜
伤脾燥喜伤肺寒喜伤肾而暑喜伤心包络(心包络曰/膻中在胸)
(膈间盖心主暑故暑气/伏于三焦膈胃之间)其或风暑之胜木邪乘土则脾
病生焉热气之胜火邪乘金则肺病生焉湿气之胜土
邪乘水则肾病生焉燥气之胜金邪乘木则肝病生焉
寒气大来心火亦为肾水所乘矣在关为人迎可以知

风寒暑湿热燥所从入之门右关为气口可以别脏气
郁畅与食气聚散盈虚之候若乃忧愁思虑易耗心神
恚怒气逆易损肝气纵欲强志肾之戕形寒饮冷肺之
害饥饱劳倦脾之伤外之六气相乘内之七情相感凡
是数者皆为五脏之邪因其所主而寻其各脏所受之
处则得之矣心主乎血所藏者神上应舌外应诸掌其
声言其色赤其臭焦其味苦其液汗肝主筋所藏者魂
上应眼外应爪甲其声呼其色青其臭臊其味酸其液

泣肾主骨所藏者精与志上应耳外应腰背其声呻其
色黑其臭腐其味咸其液唾(肾冷多唾/肾热多渴)肺主气所藏者
魄上应鼻外应皮毛其声笑其色白其臭腥其味辛其
液涕脾主肌肉所藏者意与智上应口外应四肢其声
歌其色黄其臭香其味甘其液涎故心肺在上主脉气
也肝肾在下藏精血也脾居中州又所以主精血脉气
之养也心之平脉浮大而散肝之平脉弦细而长肾之
平脉沉濡而滑肺之平脉短涩而浮脾之平脉和缓而

大平者五脏本然之正脉也春弦夏钩(叔和云夏洪取/火脉来盛之义)
秋毛冬石以其四时当旺者象之木火金水四时各旺
七十有二日土为季脉每季之月寄旺一十八日春则
弦缓夏则洪缓秋则微缓冬则沉缓合四季而论则亦
七十有二矣春弦者端直之状细弱而长是也夏钩者
浮大而散来疾去迟是也秋毛者稀软之状轻虚似浮
是也冬石者沉濡而滑举指来疾是也土之脉温厚气
行乎脏腑之中平和不可得见其衰则现焉所谓弦钩

毛石盖应时而略见耳其中须有榖神胃气之和若弦
如张弓弦钩如操带钩毛如风吹毛石来如夺索去如
弹石此皆危脉也此绝无胃气也亏绝其能久乎若夫
春得金脉夏得水脉秋得火脉冬得土脉四季得木脉
其与心之脉尅肺肺之脉尅肝肝之脉尅脾脾之脉尅
肾此皆贼邪也一藏无气况可以为人乎然则诸腑之脉
可得闻欤曰小肠微洪大肠微涩膀胱微沉胃微缓而
胆微弦急此无他腑与脏合气同气相求斯有得其近

似者矣抑古人所为九脏者又何如耶曰形脏四一者
头角二者耳目三者口齿四者胸中神脏五在心藏神在肝
藏魂在肾藏志肺藏魄而脾藏意然脏者神之舍色者
神之旗五脏已散其色必夭槁怪异常夭必亡矣抑犹
有说焉微迟濡弱其候虽不同而为寒为虚一也数实
长洪其形虽不类而为热为实一也诸脉皆弦吾知其
病出于肝诸脉皆缓吾知其病出于脾诸脉皆涩吾知
其病出于肺脉皆浮洪病不在心乎脉皆沉滑病不在

肾乎若合脏腑而观假如数在左寸数之主热也沉之
而得则热入于心浮之而得则热入于小肠迟在左尺
迟主寒也沉之而得则寒入于肾浮之而得则寒入膀
胱其馀以此推之
　　　五脏病證虚实论
五脏各有所主至其病證莫不随所主而见焉面赤喜
笑舌破口乾颐燥掌热心痛而啘脐上有动气者心家
病也面青多怒胁下痛硬欬逆目眩支节挛急转筋溲

难脐左有动气者肝家病也(肝乘脾挟水气故欬逆足/厥阴下络于阴器故溲难)
面黑而恐呵欠呻吟齿痛骨痿耳鸣精泄足胫寒腰脊
痛小腹急疼瘕泄而里急后重脐下有动气者肾家病
也面白善嚏忧愁欲哭喘𠻳气逆咽喉不利洒淅恶寒
热脐左有动气者肺家病也面黄善思善噫善嗜中脘
胀满饮食不消身体肿重肢莭酸疼怠惰嗜卧四肢不
收当脐动气脾家病也东莱先生有曰肝受病则目不
能视肾受病则耳不能听脾受病口不能食心受病则

舌不能举五脏病證以此观之不待智者而后知矣然
而心之恶热者何热则溃浊也肝之恶风者何风则筋
燥急也肾何以恶燥燥则精涸竭肺何以恶寒寒则气
留滞也脾何以恶湿湿伤肌肉肉伤则痿肿也五脏之
病推原及本安有不从所受中来哉是以脏气有馀谓
之实脏气不足谓之虚心实之候口乾喜笑身热汗血
痛满乎脾胁膺背之间肝实之候目赤多怒头眩耳聋
痛引乎两胁小腹之间肾实之候腹膨体肿少气不言

骨痛飧泄而小便黄肺实之候喘促咳𠻳上气鼻张胫
股肩疼而胸中满脾气已实必至肢体重着而不举腹
胀尿閟而苦饥故曰脏气有馀谓之实者此也心虚则
恍惚多惊忧烦少色咳唾舌强腰背酸疼肝虚则眼目
昏胸痛筋胁拘挛恐惧面青如人将捕肾虚则心悬如
渴饥胸痛引脊厥逆溲变腹冷耳鸣肺虚则呼吸少气
鼻涕嗌乾肺中声鸣喘乏咳血(唾中有红缕者此肺损/为气所伤也若胁下痛)
(而唾鲜血者此/热气伤肝也)其或吐逆泄利饮食不消腹胀肠鸣四

肢无力则脾虚之證生焉故曰脏气不足谓之虚者此
也大抵实者泻之虚者补之无过不及以平为期否则
实实虚虚损不足而益有馀至若心病而直视面黧肝
病而舌卷囊缩肾病而腰折骨枯肺病而毛焦气出脾病
而脐突唇反此则五脏之气绝矣邪气盛则实精气夺
则虚脉盛皮热腹胀前后不通曰五实脉细皮寒气少
前后泄利饮食不进曰五虚诸病出者为虚诸病入者
为实(阴出乘阳/阳入乘阴)言者为虚不言者为实缓者为虚急者

为实(阴主静则缓/阳主急则急)濡者为虚坚者为实痒者为虚痛者
为实外痛内快者外实内虚外快内痛者外虚内实其
有心腹皮肤内外俱痛则按之而止者虚也按之而痛
者实也经所谓皮虚则热脉虚则惊肉虚则重筋虚则
急骨虚则痛髓虚则堕肠虚则溏泄三阳实三阴虚汗
不出三阴实三阳虚汗不止与夫脉浮而缓自汗恶风法
当解肌脉浮而𦂳无汗恶寒法当发汗此表之病一虚
一实脉伏而牢腹痛秘结法当下之脉沉而弱厥冷自

利法当温之此里之病一实一虚内实之證心下牢强
肠中痛满前后不通乾呕而无物出者死内虚之證厥
逆烦燥而吐利不止者亡
　　　五脏平脉
黎居士简易方论云肝平脉来厌厌聂聂如循榆荚○
心平脉来累累如环如循琅玕○脾平脉来而和柔去
如鸡践地○肺平脉来如蔼蔼如车盖按之益大○肾
平脉来上大下锐濡滑如雀之喙

　　　五脏病脉
肝病脉来实而益滑如循长竿○心病脉来累累连属
其中微曲○脾病脉来实满稍数如鸡举足○肺病脉
来不上不下如循鸡羽○肾病脉来如引葛按之而益
坚
　　　五脏死脉
肝死脉来急而益劲如新张弓弦○心死脉来前曲而
后居如操带钩○脾死脉来锐坚如鸟喙如屋之漏○

肺死脉来按之消索如风吹毛○肾死脉来之如解索
去之如弹石
　　　五脏真脉
真肝脉至中外急如循刀刃责责然如按琴瑟弦色青
白不泽毛折乃死○真心脉至坚而急如循薏苡子累
累然色赤黑不泽毛折乃死○真脾脉至弱而乍数乍
疏色黄青不泽毛折乃死○真肺脉至大而虚如以毛
羽中人肤色赤白不泽毛折乃死○真肾脉至抟而绝

如指弹石辟辟然色黑黄不泽毛折乃死
　　　五脏色候
气所以养形而化神也周流乎五脏六腑之间发越乎
五岳四渎之表神者气之主气者色之源色者容之表
气充乎内色形于外故色有青黄赤白黑以应肝心脾
肺肾也夫五色得其正而形不相克者为善黄色尤为
之正然亦不可无神气要之得如秋云衬月春蚕吐丝
湿润明快为佳设或枯燥暗恶则病将至矣内经所载

五脏之色生死各不同也○东方青色入通于肝肝象
木而色青青欲如苍璧之泽不欲如蓝故云如翠羽者
生如草滋者死○南方赤色入通于心心法火而色赤
赤欲如帛裹朱不欲如赭故云如鸡冠者生如血衃者死
○中央黄色入通于脾脾属土而色黄黄欲如罗裹雄黄
不欲如黄土故云如蟹腹中生如枳实者死○西方白
色入通于肺肺效金其色白白欲如鹅羽不欲如盐故云
如猪膏者生如枯骨者死○北方黑色入通于肾肾应

水而色黑黑欲重漆色不欲如地苍故云如鸟羽者生
如炭煤者死
　　　五脏声音
诗云情动于中而形于言故人之有言将有所为则意
与气合而声随至矣声之所发会于五脏而备五音矣
○肝其音角其声呼在志为怒在变动为握○心其音徵
其声言在志为笑在变动为扰○脾其音宫其声歌在
志为思在变动为哕○肺其音商其声哭在志为虑在

变动为欬○肾其音羽其声呻在志为恐在变动为慄
　　　五脏臭味
臭阳也其气上达故心主之味阴也物成致养焉故脾
主之五行互相连故五脏各复自有臭味亦各从五行
之数也故内经曰形不足者补之以气精不足者补之以
味五脏各有补之法详列如左○肝其臭臊其味酸榖
以麦为养果以李为助菜以葵为充肉以犬为益药以
空青为治合而服之以补精益气○心其臭焦其味苦

榖以小豆为养果以梨为助菜以薤为充肉以羊为益
药以丹砂为治合而服之以补精益气○脾其臭香其
味甘榖以大豆为养果以枣为助菜以韭为充肉以牛
为益药以雄黄为治合而服之以补精益气○肺其臭
腥其味辛榖以麻为养果以桃为助菜以葱为充肉以
鸡为益药以云母为治合而服之以补精益气○肾其臭
腐其味咸榖以黄黍为养果以栗为助菜以藿为充肉
以豕为益药以磁石为治合而服之以补精益气

　　　五脏主配
肝者罢极之本魂之居也其华在爪爪者筋之馀其充
在筋筋者肝之养开窍于目目者肝之官与胆为合胆
者肝之府肝主内血配于仁为阳中之少阳通于春气
○心者生之本神之变也其华在面心火气腾上使五
色修明而荣于其面也其充在血脉血脉者心之养开
窍于舌舌用非窍寄通于耳耳为心之官与小肠合小
肠者心之府心主行血配于礼为阳中之太阳通于夏

气○脾者仓廪之本营之居也其华在唇四白肉际唇
者脾之外候也其充在肌肌者脾之所至开窍于口口
者脾之官与胃为合胃者脾之府脾主裹血配于信上
合太阴通于土气○肺者气之本魄之处也其华在毛
其充在皮皮毛者肺之所养开窍于鼻鼻者肺之官与
大肠为合大肠者肺之府肺主持诸气配于义为阴中
之太阴通于秋气○肾者主蛰封藏之本精之处也其
华在发发者血之馀脑之所养肾主于髓而脑为髓海

其充在骨骨者肾之外应开窍于二阴二阴者前后便也
前后便者肾之外穴也与膀胱为合膀胱者肾之府主
受五脏六腑之精而藏配于智为阴中之少阴通于冬
气
　　　五邪相干
假令肝病
　实邪风热相合风性急火摇动焰而旋转其脉弦而
　紧洪风热发狂宜羌活汤

　　羌活　川芎　大黄(各一/两)甘草(五/钱)
　右㕮咀每服五钱水二钟煎至六分去滓温服
　虚邪风寒相合本虑肾恐拘急自汗其脉弦紧而沉
　仲景云风感太阳移證在太阳经中桂枝加附子汤
　主之○贼邪风燥相合血虚筋缩皮肤皱揭脉弦浮
　而涩仲景云血虚筋急桂枝加栝蒌汤主之○微邪
　风湿相合体重莭痛藏府洞泄脉弦长而缓仲景云
　身体疼痛下利清榖急当救里四逆汤主之○正邪

　中风目眩头重叫怒不咄脉弦紧而长仲景云甚则
　为痫为痓真羌活汤本草云羌活主痓主痫防风黄
　蓍为佐小儿为痫大人为痓
假令心病
　实邪热湿相合愦愦心烦热蒸不眠脾经络于心心
　经起于脾二经相接故为湿热脉浮大而缓足太阴
　寄證在手太阳宜栀豉汤若痞加厚朴枳实○虚邪
　热风相合妄听妄闻耳箫声胆与三焦之经同出于

　耳铜人云刺关冲出血泻支沟脉浮大而弦初小柴
　胡汤后大柴胡汤此證是太阳与少阳为病前客后
　主也○贼邪热寒相合胆伤心悬如饥神怯恐怖足
　少阴与手厥阴相接水中心经手邪故神怯怖耳脉
　大而沉濡亦在太阳经中内经曰心虚则热收于内
　黄连附子汤泻心汤主之法云谓热多寒少以为佐
　矣如寒多热少加附子乾姜佐之○微邪热燥相合
　过饮歌乐实为热燥俗言畅饮也病人曰快活快活

　是有声于歌乐也以意思浆是无声歌乐也脉洪大
　而涩白虎汤主之喘则加人参○正邪热也脱阳见
　鬼躁扰狂起脉洪实一呼四至是八至脉也小承气
　汤主之谓复坚大也
假令脾病
　实邪温燥相合胃中燥屎腹满坚痛其脉缓而长涩
　是太阳阳明證也以承气汤主之○虚邪湿热相合
　热陷胃中肠癖下血脉中缓大黄黄连解毒汤主之

　○贼邪湿风相合呕逆胁痛往来寒热脉缓而弦长
　小柴胡汤主之○微邪湿寒相合湿与寒交寒来求
　湿身黄而不热体重而不渴谓之寒湿其脉缓沉而
　滑木附汤主之如小便不利者加茯苓○正邪湿自
　病腹满时痛手足自温其脉沉涩而长虚痛桂枝加
　芍药汤主之实痛桂枝大黄汤
假令肺病
　实邪燥寒相合毛耸皮凉溲多而清其脉短涩而沉

　此證如秋冬宜八味丸若春夏宜地黄丸○虚邪燥
　湿相合微喘而痞便难而痰其脉浮涩而缓枳实理
　中丸主之如喘甚加人参若便难加木香槟榔各五
　分为极细末煎下理中丸○贼邪燥热相合鼻窒鼽
　衄血溢血泄其脉涩而浮大甚者桃仁承气汤微者
　犀角地黄汤极者抵当汤微极抵当丸○微邪燥风
　相合皮著甲枯血虚气虚二藏俱虚先血后气其脉
　浮涩而弦久养气血主之○正邪燥自病其气奔郁

　皆属于肺诸燥有声其脉浮涩而短列诸咳药选而
　用
假令肾病
　实邪寒风相合脏不藏散下利纯清其脉沉滑而弦
　仲景云少阴證口燥咽乾下利纯清大承气汤主之
　脉弦仲景云膈逆冷者宜四逆汤等○虚邪寒清相
　合肾唾多呻洒浙寒清无寐经言燥化清其脉沉实
　而涩酸枣仁汤主之○贼邪寒湿相合肾为胃关关

　闭水溢关闭水在胃为肿水在肺为喘及变诸證其
　脉沉缓而大仲景云大病差后腰下有水气者牡蛎
　泽泻汤主之○微邪寒热相合膀胱热郁津液枯少
　其脉沉濡而大内经曰水少乾涸也猪苓汤主之○
　正邪寒自病寒忿用脏黑痹经沉濡而滑黑痹天麻
　丸如證同脉异微者腑病也甚者脏病也
　　　五脏各有身热
夫五脏者有邪各有身热其状各异以手扪摸有三法

以轻手扪之则热重按之则不热是热在皮毛血脉也
重按之至筋骨之分则热蒸手极甚轻手则不热是邪
在筋骨之间也轻手扪之不热重加力以按之不热不
轻不重按之而热是在筋骨之上皮毛血脉之下乃热
在肌肉也此为三法以三黄丸通治之细分为五等
　肺热者轻手乃得但微按全无是瞥瞥然见于皮毛
　之上日西尤甚乃皮毛之热其證必见喘咳洒浙寒热
　轻者泻白散重凉膈散白虎汤地骨皮散○心热者

　心主血脉微按至皮肤之下肌肉之上轻手乃得微
　按至皮毛之下则热少加力按之则全不热是热在
　血脉也日中大甚乃心之热也其證烦心心痛掌中
　热而哕以黄连泻心汤导赤散朱砂安神丸清凉饮
　子○脾热者轻手扪之不热重按至筋骨又不热不
　轻不重在轻手重手之间热在肌肉遇夜尤甚證必
　怠惰嗜卧四肢不收无气以动泻黄散调胃承气汤
　治实热用之人参黄菧散补中益气汤治中虚有热

　者用之○肝热者重按之肌肉之下至骨之上乃肝
　之热寅卯间尤甚其脉强四肢满闷便难转筋多怒
　多惊四肢困热筋痿不能起于床泻清丸柴胡饮子
　○肾热者轻手重手俱不热如重手按于骨分其热
　蒸手如火其人骨苏苏如虫蚀其骨困热不任亦不
　能起于床滋肾丸六味地黄丸
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　普济方卷十三