钦定四库全书
　仁端录卷十四
　　　　　　　　　　　　　明　徐谦　撰
　　　　　　　　　　　　　　　陈葵　删定
　　倒伏倒陷倒靥乾枯门
凡痘内者不出曰伏毒出而复入曰倒伏脓未成而塌
陷曰倒陷脓已成而化水曰倒靥皆为恶候大抵倒伏
倒陷属内虚倒靥属外感而陷则有五紫陷黑陷则热

邪凝滞为有馀之候灰陷白陷血陷则血气虚亏为不
足之症有馀者多可救不足者多难治
　　倒伏
凡痘见标热不少减烦渴躁闷此皆伏毒未尽将欲成
浆而依旧平塌乾枯空虚此脓根在内毒伏不出曰倒
伏虽是热毒壅遏或风寒外蔽或饮食内凝或元气不
振须审之用双解散
　　倒陷

痘出齐而失治则五陷俱作玉髓云痘为火活则燄扬
正赤死则消光绝燄变黑成灰皆火之化也
凡痘密毒盛初色深红而顶陷者必先紫陷后变黑陷
而至于乾枯皆毒热炽盛蔽其气凝其血而陷也须凉
血退热为主观势之轻重或利二便或散解行血则气
自行顶虽平陷未可便以虚论若误用参菧白术补气
之药则热愈炽而血愈沸也
紫陷急用消毒活血汤一二剂立起转色若至于黑则

毒深而难救
顶虽不陷然囊空浆清不光泽不充灌皆难收靥宜催
足其浆用参归鹿茸汤托脓食少厥冷加木香丁香肉
桂寒战咬牙加肉桂附子泄泻去当归加白术酒芍茯
苓丁香肉桂
痘密火盛气血虚弱津液枯竭虚火烦渴咽痛臭衄弱
人多有此症最难施治若用清凉之药则气血愈亏火
毒愈炽须用参麦清补汤以上二症皆倒陷之渐也

灌期之初未尽成脓而鼻准眉心唇上耳上两颊上一
二处先乾黄焦黑平塌者皆为倒陷未可认为正收欲
解毒恐伤中气欲补中气恐动火邪最难医治惟服万
密斋方服后乾者复灌或补赠痘则吉发痈者次之连
进三服不转灌者死
倒陷而二便秘涩热渴谵狂腹胀乃实邪壅遏侵蚀正
气也用四顺清凉饮合夺命丹
吐利倦呕胃气内虚四肢微厥不能运行荣卫而陷者

用十全大补汤合夺命丹回阳化毒汤外用胡荽酒水
杨汤浴法
吐泻不止渴而引饮腹胀手足冷寒战咬牙者乃正气
虚不能胜邪而反陷也用快斑散匀气散服后泻止复
灌者生反加烦闷者死
浆已成而倒陷人事清爽饮食如常壮热烦渴二便秘
涩者宜下之用承气化斑汤
吐利频数六脉微弱者宜温之用回阳化毒汤

胡氏论黑陷发寒者重不发寒者轻其症有四一感冒
风寒宜温散二毒气太重宜解毒利小便三内虚无阳
宜温理四秽气触犯宜薰解
发寒之症是脾土弱反为肾气所凌钱氏用百祥丸以
泻膀胱之毒令阳气复还脾土温煖所谓膀胱邪去而
水自胜也必痘至黑陷二便秘涩寒战咬牙身黄肿紫
者方可下之先下黑粪次下褐黄方用四君子汤补之
良久得黄粪则自起灌转色矣下后身温欲饮水者可

治耳冷汗出水谷不消耳尻反热者死下后脾不虚亦
不须补虚者用四君子汤加木香厚朴
痘不黑便不秘慎不可下莫如先保脾土救胃气以制
水庶无黑陷发寒之症
肝热发蒸或暴寒所折毒壅肌肤痘黑如痣通身或青
或紫肌厚肉密者用透肌散或紫背荷叶僵蚕牛蒡等
分为末芫荽酒下
疮乾不热黑陷便秘此热在内也宜下之用大黄汤调

下宣风散身热而表症未罢慎不可下
痘密内陷而色黑舌有黑色者宜清心火不黑者倍用
黄连生地紫草犀角汁
气虚毒不尽出而黑陷者用人参黄芩紫草
里虚烦热以致黑陷者宜大补之用八物汤去地黄之
滞血去白芍之伐胃加木香以和胃气
毒滞而变黑陷二便不通烦渴喘满谵语用三乙承气
汤合凉膈散或山栀汤宣毒膏猪尾膏

将起发痘亦有水有色黑黯用十全大补汤调无价散
或快斑汤合夺命散
四围有水但中心黑陷用胭脂涂法
起发有水顶平而黑宜凉血解毒外用胭脂涂法
乾黑根脚坚硬用四苓散银针挑破胭脂调涂
浑身起发中有几个黑陷者照常治法易愈
稠密不起发遍身黑陷者危症难治
皮肉不活脚根坚硬者死症不治

乾而不陷此初发时腠理闭密津液阻隔肌肤乾燥宜
用轻扬之剂发之如升麻葛根连翘防风荆芥牛蒡麻
黄元参之类
将成就之时气血弱而毒盛津液少而乾燥者宜清之
如升麻荆芥连翘麦冬黄芩生地犀角丹皮之属
痘虽稠密色原淡白根无红晕而顶平者白陷也必变
灰惨至平塌倒入而为灰陷也此虽气虚而血亦不能
华色血亦虚也气血虚不能运化毒气以成浆其症必

兼𠻳呕泄泻不食身凉虚而且寒矣故补气又宜补血
血活则气行温之则胃和暖荣卫流畅痘自起发变白
为红若单补气气有馀便是火而血益燥竭必至发痒
破损为不治之症用参归鹿茸汤千金内托散补中益
气汤合四物汤若有内热加解药或利小便
白陷抓破皮薄乾燥极痒者宜先补血用四物汤八珍
汤
因泻久而灰陷黑陷者用木香快斑散理中汤

黑陷泄泻下脓血痂皮分其吉凶如能食脾强能制水
者顺也若乳食不消水谷不化脾虚不能制者逆也
痘有粒头通红止成血泡而不成浆者此气虚不能统
血而血妄居气位也即名娇红痘此症最险五日前多
加防风白芷以救皮薄多用人参黄菧茯苓白术早为
固脾以防作泻如六日而尚红不能红白分光到底不
能成浆八九日痒塌而成血陷矣血陷与紫陷大异紫
陷属热气粗身热而色深红而变紫血陷属气虚怯身

凉初色淡红而变陷也始终宜大补气气充则能领血
自不妄溢而根红头白矣若认做血热用凉血行血之
药则气愈亏而愈陷宜用参菧汤合白术散初时早加
防风白芷川芎
痘本圆绽而忽陷此行浆之后气陷而毒亦陷也如根
颗犹有血色附而成晕者可救用保元汤加白术茯苓
豆蔻口渴用参苓白术散
黑陷项强腹胀直视发搐喘急一切恶症当选用周天

散无比散独圣散山栀汤宣毒膏倍金散朱砂散人牙
猪血散丝瓜化毒汤麻黄解毒汤紫草汤化下小灵丹
灯心汤化下大灵丹南金散猪尾膏等方
　　倒靥
痘已结痂热毒能出或触污秽之气或被风寒闭塞肌
肤窍道血脉不行身体作毒或四肢微厥斑点不起或
变青紫黑色又有初标点小四五日渐大才见顶陷六
七日脚渐阔愈陷其色全白如豆壳者均名倒靥亦宜

审别
内虚无阳必喜热饮肢冷不食自利者虚寒也宜辛热
以补之用木香散异攻散
色如豆壳用人参归菧汤去肉桂加连翘香附白芷
原无泄泻大便久秘喜冷饮食腹胀喘渴手足热乃阳
旺实热毒盛薄蚀元气复入于里也宜亟下之用排脓
散三黄丸四顺清凉饮失治益加喘满躁闷而死矣毒
盛入里有宜解毒利小便者此毒犹不甚所谓小热当

解毒大热当利小便也
泄泻水谷者肾强脾弱阳脱为逆也用木香豆蔻丸
外感风寒宜温肌发散用参苏饮小柴胡汤加紫草蝉
脱人牙紫背荷叶僵蚕或人参羌活散独味麻黄散白
花蛇散空壳无浆初宜凉血解毒使无乾浆之患六七
日若见皮肤枯燥用犀角地黄汤若初标失解妄用攻
击补剂脓期必虚抬空壳
　　陷伏攻补劫剂用药论

陷家为有馀症之劫剂者百祥丸牛李膏之类为不足
症之劫剂者木香散异攻散之类皆峻烈之剂攻补殊
途寒热异用施之中病其效固神若误投之戕生亦速
须审别焉
钱氏曰青乾紫陷昏睡汗出不止烦躁热渴腹胀喘促
二便不通者里实也百祥丸为痘归肾之劫剂然必黑
陷青乾便秘腹胀身黄者以此下之不黑切勿妄下
百祥丸所以泻膀胱之腑腑泻则毒自不入脏也何以

不泻肾肾主虚不受泻也二服不效反作寒战咬牙则
毒入肾肾变动为标真脏见症故也可见膀胱受邪而
黑陷者里虚也不可用百祥丸下之复恶寒不已身冷
汗出耳尻反热者死因肾水太旺脾虚不能制也若下
后气温身热者火气去也欲饮冷水者馀邪未尽也若
下后去尽黑粪身热气温耳尻变冷者生之机也宜补
脾胃服后渐下黄粪痘自转色
十二味异攻散治痘不起发不光泽不结痂或泻或渴

腹胀气促表里虚寒手足指冷烦渴咬牙饮热不知阳
虚脱陷之症急用此方
十一味木香散治痘不红活不光泽不起发泄泻腹胀
喘促口渴惊悸汗出气急足冷寒战咬牙饮水愈渴欲
痂不痂欲落不落津液枯少内虚外热之症急用此方
以救胃气
朱丹溪曰陈氏木香异攻二散可谓苦求病情者其意
归重足太阴脾经手太阴肺经肺主皮毛恶寒而易于

感冒脾主肌肉恶湿而无物不受观其用丁香官桂所
以治肺之寒半夏附子所以治脾之湿也使肺与脾果
有寒湿重而用之中病即已何伤之有今但见出迟者
身热者泄泻者惊悸者气急者不问寒热虚实猝投二
方中者效而不中者死然泻用温药痒塌用补陈氏独
得之秘愚以木香异攻二散皆虚寒之要剂但多用肉
桂丁香附子木香恐虚而不寒者误事故须审症口渴
引饮下利稠粘者为实热渴饮热汤手足不热者为虚

热不渴手足厥冷下利清白赤者为虚寒
黑陷痒塌钱主大戟之寒以下之陈主丁桂之热以补
之若有异矣不知钱之所下乃邪气在里里实之症烦
躁大小便秘是也陈之所补乃邪气在表里虚之症泄
泻手足冷是也虚则补之即钱氏有温凉药治之说实
则泻之即陈氏三味消毒散利以微而即住之法钱在
解毒陈在补虚未尝不合
痘陷有五魏桂岩皆责以气虚若唇燥舌胎壮热撩人

其色焦紫凹陷不起果为虚乎此治外实则当解之治
内实则当清之也如果唇舌淡润身无壮热惟色变而
陷乃可责其气虚方用温补之药若内外无杂症又当
平剂以调之故曰药随舌转病由舌痊信哉
　　治案
一血热痘初失凉解至六七日方服黄芩黄连当归生
地连翘红花方起胀灌浆又不服药九朝变黑仍用前
药加金汁及人牙散其势稍缓又用黄连红曲木香灯

心犀角连翘黑色俱散唇眼俱清而愈
参归鹿茸汤
人参　当归　鹿茸(酒涂/去毛)黄菧　桂圆　生姜煎入好
酒半盏服
参麦清补汤
归身　地黄　红花　桔梗　生黄菧　花粉　人参
麦冬　山查　牛蒡　前胡
万密斋方

人参　黄菧　甘草节　当归　地黄　赤芍　牛蒡
连翘　金银花　红花子水煎
四顺清凉饮
归尾　白芍　川芎　大黄
夺命丹
蝉脱　紫草　麻黄　人中黄　升麻　山豆根　红
花子　牛蒡　连翘
无比散　治内热之极不能外散

辰砂　腻粉　冰片　射香　牛黄新汲水调滴猪尾
血二三点服后安睡取下恶物粘滞一方有蟾酥
独全散
山甲取其嘴上前足上者酒浸一宿炒黑为末每服一
钱加射香半分酒煎紫草汤或保元汤下
山栀汤
山栀　黄芩　石膏　知母　杏仁　大青　柴胡
豆䜴　赤芍　升麻　甘草

丝瓜化毒汤
丝瓜近蒂者五寸　升麻　酒芍　生甘草　黑豆
赤小豆　犀角汁冲服
麻黄解毒汤
麻黄　升麻　防风　元参　酒芩　酒柏　人参
连翘　甘草　木通　牛蒡　石膏
小灵丹
大蟾心肝(瓦/焙)乳香　没药　朱砂　雄黄　麝香　猪

心鸡冠血为丸如皂子大每服一丸酒下热甚者紫草
汤下
大灵丹
滑石　雄黄　犀角　朱砂　冰片　麝香右为末另
研又用升麻　防风　牛蒡　薄荷　紫草　红花
黄连　甘草煎成膏去滓入蜜四两煎至滴水成珠和
前药为丸金箔为衣每服一丸灯心汤下
三乙承气汤

大黄　芒硝　厚朴　枳实　甘草
凉膈散
连翘　薄荷　黄芩　山栀　甘草　大黄　朴硝
千金内托散
当归　黄菧　人参　酒芍　川芎　山查　甘草
官桂　木香　防风　白芷　厚朴　桂圆　生姜
人参归菧汤
黄菧　人参　当归　川芎　白术　甘草　山查

红花　官桂
木香豆蔻丸
赤石脂　枯矾　诃子　肉蔻　木香　砂仁面糊为
丸如黍米大每岁一丸
独味麻黄散
麻黄去节蜜炒水煎热服避风
白花蛇散
白花蛇(炙乾/一两)大丁香(三十/粒)共为末热酒送下

丁胡三建汤　治虚陷
母丁香　胡椒　人参　川芎　鹿茸　川乌　官桂
煨姜　炙甘草
雄参汤
人参　天雄(姜汁煮/去皮)煨姜
清毒活血汤
紫草　当归　前胡　牛蒡　木通　生地　白芍
连翘　桔梗　酒芩　酒连　山查　人参　黄菧烦

渴去参菧加麦冬花粉
回生丹
防风　白芷　黄菧为末每服一钱
柴胡汤
人参　苏叶　桔梗　前胡　陈皮　茯苓　枳壳
生姜　木香　半夏
牛黄丹　治脓期便秘
大黄　寒水石　牛黄　粉霜　朱砂蜜丸如黍米大

每服十丸人参薄荷汤下
倒靥方
人牙　蜈蚣　山甲共为末紫草煎汤调下
排毒散
大黄　白芷　沈香　山甲　归尾
黑陷方
朱砂　雄黄　冰片　蟾酥　猪尾血为丸如麻子大
每服一丸薄荷汤下

大元丹
小儿初生胎粪为末服
二陈散　治灰陷白陷
丁香　乾姜
罗浮方　治灰陷白陷
乌梢蛇　僵蚕　山甲　全蠍　官桂　黄菧
海上方
壁蟢窠珠每岁加雄黄一分同研烧酒下

一匕金
穿山甲　烧红曲　川乌共为末葱头煎汤调下
紫金散
紫草　蝉脱　牛蒡　威灵仙　冰片酒调服
化毒汤
紫草　升麻　甘草　粘米煎服
牛李膏　治黑便秘里实
牛李子汁瓦器中煎成膏丸如皂子大又煎杏胶汤下

原方入麝香少许桃胶汤下其子青时染绿色
十二味异攻散
人参　木香　陈皮　半夏　丁香　肉蔻　白术
茯苓　官桂　熟附　厚朴　生姜
十一味木香散
木香　腹皮　桂心　人参　赤苓　青皮　丁香
半夏　诃子　前胡　甘草
朱恒田方

即前方去木香官桂茯苓加陈皮一去木香青皮前胡
加当归
　　水痘赤痘门
初出红点有类于痘亦身热三日而出或咳𠻳面赤眼
矇喷嚏垂涕不出三日而灌清浆浆满即破皮乾而结
痂亦有淡红根盘但歪邪不正与正痘不同先出先浆
断续不齐此由风热入于气分外邪毒轻不能作汗而
发也初起时宜升发水泡时宜解散脓成时宜敛之忌

用燥湿发之药恐溃脓成疮
失于解散风寒不作脓而结疤乾粘身热烦躁者用荆
防败毒散加葛根连翘牛蒡木通蝉脱枳壳
不易生长烦热口渴者宜微汗之用百解散
失于解散致毒乘阳明上唇生疔溃齿穿鼻者用清胃
汤合解毒汤
夏月稠密毒盛间有黑陷壮热烦渴便秘者用三黄丸
香薷饮合黄连解毒汤

失于解散脓疮不敛者宜收敛解毒外敷绵茧散
兼疹者用荆防败毒散
　　赤痘
与水痘无异但脓浆赤色耳此风热入血分也亦以正
痘为主用凉血药
　　治案
一痘红盘粗肥间有细密隐隐者此水痘夹疹也内症安
宁但表邪宜散用葛根汤加荆芥防风连翘白芷而愈

一水痘不脓而乾枯身热烦躁此同乾倒靥也用葛根
汤加荆芥防风连翘牛蒡木通蝉脱而愈
一儿遍身发红点此馀毒未散也用荆防解毒汤而愈
　　夹斑门
斑者血之馀也以清解为主不可表汗汗则开泄发生
恐成斑烂恶痘发斑势所必至无论颜色皆为犯剥必
须观部位察形色验唇舌以为准的
　　部位

斑现方广年寿毒峻而害深也斑现两脸颧阜毒存于
心也斑现喉突心窝毒形于肺也斑现眼胞臂垂毒乘
于肝也斑现腮夹肚腹毒移于脾也斑现手足及背则
不现者肾绝而真元散也此皆凶症
　　形色
一如云锦　成片隐于肉而与俱平者阳明胃主之因
热毒郁遏熬煎阴血致荣卫失护血任三焦之火散漫
于肌肤间耳

一如蚊咬　洒洒晰晰有色点而无头绪颗粒少阴心
主之心主血脉其色正赤心火大盛移伤于脾不能运
血逆滞肌肤现于遍身非红则紫
斑色红者脾热也易治斑色赤者胃热也难治斑色青
黑者胃烂也不治之症因毒不能泄亟用四顺清凉饮
以利之
　　日期吉凶
痘一日而发斑火剋金也二日而发斑毒蒸阳明也俱

逆候也三日而发斑则阴阳相拂真元已漓滋水解毒
解热犹或可救
　　斑分生死
热闭血而发斑因元气内虚正不胜邪血为热毒壅闭
不能发痘乃于肚腹毛窍之间渗出血点如蚊迹蚤痕
斑必盛痘必衰毒入于心也三日紫纹如指头大将变
黑色毒攻归肾也失解胃火内已作腐口气大臭站立
不起腰疼腹痛眼白红色眼胞舌胎胁下有斑乃胃烂

也
斑如箸头大色润红活两胁有痘
　　杂症
阳斑宜清毒化斑
阴斑宜调中温胃
阴阳二斑皆从火化急则治标缓则治本
阳毒发斑壮热烦渴两目如火脉洪有力色赤黑紫热
毒入胃内外挟热而发斑也宜清热化斑用元参升麻

汤合白虎汤或化斑汤
阴毒发斑身无大热手足指甲俱青脉沉细而急色微
红而暗此无根之火聚胃薰肺而发斑也宜调中温胃
则火自降斑自退矣用升麻鳖甲汤此症若要妄投凉
剂则生变矣
痘初发斑宜表散其火邪活血解毒用荆防败毒散元
参升麻汤加石膏黄芩荆芥芍药川芎当归或升麻汤
加紫草蝉脱犀角汁化下乌金丸

灌脓发斑宜解利
痘后发斑不红不肿者用人参白虎汤加元参大青生地
痂后发斑乃馀毒也其斑必烂宜解利之用解毒汤加
川芎当归黄芩石膏甚则大连翘饮外敷生肌散
血热发斑乃六经火盛逼血成斑也用解毒化斑汤甚
者用苏木使血附痘成浆则斑自退矣
逆血发斑乃儿受跌蹼责打故发热之极脐下发棱角
斑也用破逆化斑汤合解毒化斑汤

内伤发斑者赤色便秘腹胀是也用调元承气汤
胎毒发斑宜砭去其血用犀角解毒汤
兼痘同发宜砭去其血用犀角大黄汤此症亦有内攻
喘胀而死者
暑毒发斑用化斑汤合香薷饮
瘟毒发斑用五运丹黄连陈皮汤
风热发斑者身热头疼咳𠻳是也用参苏饮葛根汤
冬温至春表症未罢痘毒未散而发斑者用黑膏汤

冬温至春为寒所抑至夏发斑烦闷呕水者用葛根橘
皮汤
放标渐多随现红斑皮肉通红痘乾不起摸不碍手身
热气粗者乃阳明毒流于肌肉也用木通柴胡桔梗芍
药犀角灯心汤化下乌金膏或人参白虎汤合消毒散
或升麻葛根汤加石膏人参元参大青竹叶
初出红斑如云头突起者用元参升麻汤加红花紫草
黄芩

斑色红活者用红花紫草黄芩黄连生地芍药丹皮牛
蒡青蒿犀角青黛地龙
发斑而咽痛者用前药加连翘防风元参夏月咽痛用
前药加升麻桔梗
发斑而狂烦面赤咽痛者用栀子仁汤
呕利目赤口疮者用黄连橘皮汤
斑赤烦躁二便秘涩用黑奴丸
发斑身热口燥用化斑汤加柴胡黄连

痘既出齐而斑不内解者用升麻汤加当归
斑太多者用前方加葛根板蓝元参木通
斑烂者亟宜挑破敷四圣散内服犀角地黄汤化斑汤
加黄芩黄连苏叶红花便秘用芒硝大黄
斑既退用四君子汤加黄菧生姜大枣
泻不止用前方加肉豆蔻须预煎好俟斑退血附痘即
与服之庶免内陷
妄用温补身热便秘者宜解利化斑用四顺清凉饮

下后身冷脉沉肢厥用附子理中汤六君子汤
凡发斑等症用元参升麻汤犀角地黄汤而不退者六
七日后必死
　　治案
一儿发斑口燥舌乾用化斑汤及小柴胡汤加黄连而
愈
一儿发斑呕吐利下目赤口疮用黄连橘皮汤而愈
一儿发斑狂烦面赤咽痛用栀子仁汤而愈

一痘后发斑色紫过于温补身热便秘用四顺清凉饮
及解毒化斑汤而愈
一夏月发斑咽痛用升麻元参桔梗牛蒡甘草而愈
一斑由胎毒砭去其血用犀角大青汤犀角解毒汤
而愈
一发斑紫色烦躁便秘溺赤此毒盛也用黑奴丸而愈
一发斑赤色腹胀便秘此内伤也用调胃承气汤下之
反脉沉肢厥用附子理中汤六君子汤而愈

一夏月暑毒发斑用化斑汤合香薷饮而愈
一斑疹并出壮热烦躁舌胎便秘用调胃承气汤合葛
根汤而愈
元参白虎汤
升麻　犀角　射干　黄芩　元参　知母　石膏
甘草
元参升麻汤
升麻　元参　甘草　石膏

升麻鳖甲汤
当归　川椒　升麻　鳖甲　雄黄　甘草
解毒化斑汤
前胡　桔梗　山查　木通　丹参　荷鼻　连翘
金银花　紫草
破逆化斑汤
山查　丹参　荷鼻　苏木　紫草
犀角解毒汤

犀角　地黄　丹皮　赤芍　白芷　连翘　防风
荆芥　木通
五龙化斑汤
紫草　红花　木通　白芍　生地　茯苓　蝉脱
金银花　甘草　灯心
浴斑汤
荆芥　紫苏　木通　蝉脱　荔枝　枳壳　当归
杨树枝煎汤浴

退斑散
石膏　青黛　紫草汤下
五运丹
甘草(甲己/年)黄芩(乙庚/年)黄柏(丙辛/年)黄连(戊癸/年)山栀(丁壬/年)香
附　紫苏　朱砂　雄黄　金箔为衣依年一味为君
馀等分蜜丸
犀角大青汤
元参　大青　桔梗　知母　石膏　山栀　木通

人中黄犀角冲入烧人屎
化斑散
石膏　红花　紫草汤下
　　夹疹夹痧门
麻疹者正疹也形若芥子色若丹斑磊磊皮肤之下隐
隐肌肉之间琐碎稠密其症憎寒壮热有似伤寒眼胞
困睡而难起鼻流清涕而不乾咳𠻳喷嚏少食烦渴身
疼气急呕吐泄泻腮红脸赤大便不泻即秘是也此心

火熏灼肺金故现于肌肤之间痘既现形稀疏而夹疹
者易治若痘密而与疹并出则毒相并形相混难治亟
用辛凉解发以元参升麻汤加桔梗黄芩令麻疹先退
痘毒起发
吉症　痂后出疹此馀毒解散之兆不必治
凶症　咽喉肿痛声哑水呛不能饮食
李少阳曰痘先疹后痘毒从疹而益解疹先痘后元癸
因金热而益亏信知疹之恃乎肺气也故疹出未几而

出痘清肺调胃为主用内托至奇汤加人参白术麦冬
天冬桔梗甘草当归黄芩川芎苡仁木香之类则乘气
生发痘自充灌矣
疹先出而夹痘亟宜解毒散疹用荆防败毒散或升麻
葛根汤加麦冬黄连木香或黄连解毒汤合消毒饮服
后疹不退者凶兆也用犀角地黄汤
疹先出而皮上发出如蚊咬之迹用升麻解毒汤加荆
芥防风热渴用人参白虎汤

感六淫之邪痘后出疹用升麻葛根汤加麻黄荆芥防
风桔梗前胡杏仁桑皮黄连生地
疹时失解毒滞肺经致痘出而痰𠻳喘急者宜疏邪解
毒清肺用甘桔汤加前胡牛蒡连翘蝉脱苏子橘红
疹时过表致肺气虚耗毒不易出乾咳连声不续者用
保元汤加五味子麦冬贝母桔梗橘红
痘时过于实表以致痘后发疹者治宜解散用荆芥防
风连翘牛蒡陈皮枳壳甘草白芷黄连

痘时过于温补以致毒乘肺胃发疹而壮热痰喘谵烦
者先用三黄丸次用竹叶石膏汤加黄连人中黄
发疹而失音泄泻名漏底瓮疹虽散而痘必空壳矣
痘后馀毒未尽风火相搏身热咳𠻳用发疹药不现不
没者用芎苏汤或防风葛根汤外敷天水散蚬壳中水
夹斑疹　皆由邪毒蒸肺故斑疹与痘一齐涌出宜解
毒凉血先消斑疹始可收功若邪正夹杂不起发者凶
夹肤疹　痘初出时肤如汤沸泡点鲜红成片现没无

定者是心腑热毒所发只以正痘为主则毒散随没矣
用败毒散解毒防风汤
夹瘾斑　隐隐在皮肤间不胖不灌不痂成疙瘩多则
发痒者是也其治在脾若麻木者兼痰兼风也色红者
兼火也用解毒防风汤因内伤外感而发者用调中汤
夹痧　如细粟尖圆而破内含清水热毒所发也用四
苓散色白者名曰白痧治宜养血用养血化毒汤
　　治案

一疹后报痘不易长大乾咳连声不断此过于发散所
致也用保元汤加贝母五味子桔梗橘红甘草而愈
一痘后出疹失于解散咽喉肿痛声哑水呛饮食不进
倒靥而死
一疹后出痘失于解散痰𠻳喘急用甘草桔梗牛蒡连
翘蝉脱苏子疏邪解毒之药而愈
一痘出数颗而夹疹遍身圆朗红活两日尽没有识者
曰痘没必闷乱烦躁此却安静且正痘宛在乃疹没非

痘伏也以平剂而愈
一儿身热咳𠻳痘出隐隐以药发之而不见不没此风
寒郁而不散乃隐疹也非正疹也用芎苏散而愈
败毒散
蝉脱　牛蒡　荆芥　桔梗　葛根　升麻　紫苏
川芎　羌活　薄荷　前胡　枳壳　山查　青皮
甘草
解毒防风汤

黄菧　防风　荆芥　牛蒡　枳壳　白芍　地骨皮
调中汤
陈皮　白术　半夏　藿香　砂仁　人参　茯苓
甘草
养血化斑汤
归身　生地　红花　蝉脱　枳壳　人参
清和汤
紫草　生地　贝母　麦冬　陈皮　茯苓　牛蒡

红花　当归　甘草
　　夹丹门
红肿疼痛游走上下如红蛇盘绕如钱如带如索如叶
赤色成片手不可近盖毒郁于心经故发此丹也初时
宜轻剂散其火邪兼活血解毒痘后宜用解利大约与
治疹参用
有烦躁肿胀者切忌寒凉及寒药涂敷往往有治丹而
痘反陷者不可不慎故治丹只宜托痘痘出则丹自淡

外用生地防风汤或化斑汤浴之内服元参升麻汤六
味化毒丹或芍药生地甘草木通荆芥防风升麻元参
痘前丹瘤心肝热也用乳磨犀角丹皮芍药生地灯心
痘后丹瘤此恶候也头面起者过心则死足下起者过
心肾而死内服元参化毒汤小柴胡汤合生地黄汤一
云宜去当归黄菧人参芍药外用砭法以泄其热或用
蜞针法
　　发丹部位

眼眶发丹肿似胡桃者宜清肝以防伤目
腮脸发丹肿似涂朱者宜清心以防捲帘
颈项头面发丹痰𠻳咽痛者宜清肺以防声哑又用黄
连紫草山栀车前
胸膛发丹壮热呕逆者宜和胃
肚腹发丹肠鸣绞痛者宜和脾
背脊发丹虚惊多汗者宜镇心
手足发丹阳明毒重不能灌浆者宜理脾胃

　　治案
一痘感暑毒痂后头发珠子火丹用香薷饮合犀角地
黄汤加荆芥防风连翘薄荷而愈
　　夹瘿门
瘿为痰毒风热血热凝结而成结于头项耳后两胁如
桃如如瓜如枣破溃泄气其势甚危当审日期先后
气血厚薄然后施治痘渐起发瘿渐退者吉瘿自起突
而痘反退伏者凶痘与瘿一齐起发者成脓亦无害

瘿已红肿而痘即标点恐瘿脓一溃元气耗散不能成
功起发治宜表托毒盛则消其毒元虚则补其元用荆
芥防风桔梗木通蝉脱芍药生地
痘出而随发瘿宜补托消痰解毒忌用寒凉燥耗之味
痘三四日而瘿作毒随痘泄脓随痘灌挽回获全用三
消散
七日灌脓黄蜡而瘿作宜保护元气而兼消毒用冲和
饮

痘子初标瘿溃流脓泄气致元气虚弱宜用黄菧卫生
汤加人参当归芍药川芎红花防风桔梗
　　治案
一痘匀朗红润腮肿青紫热甚烦躁此痘先块后名鬼
捏恶候亟与紫金救焚散而愈此症若缓治则毒气攻
心惊撺而死
一痘三日耳前红肿如桃用葛根汤加荆芥防风桔梗
牛蒡而愈

三消汤
花粉　蝉脱　半夏　川芎　当归　茯苓　甘草
木通　红花　生地　芍药　牛蒡
冲和饮
人参　黄芪　麦冬　柴胡　防风　荆芥　桔梗
连翘　当归　花粉
发瘿方
木通　生地　黄菧　桔梗　当归　芍药　牛蒡

蝉脱　甘草　茯苓　僵蚕上加升麻麦冬下加牛膝
山茨菇
　　夹疫疠门
痘原于胎毒必感不正之气而出如冬温阳气暴泄来
岁必感痘疹小雪后为气之终太阳寒水主之冬温则
水德不彰木火反乘之痘毒藏至阴之下发于太阳之
经当其时而动真气毒乃为邪疫传染不正之气所发
矣治者勿犯岁气发之泄之解之平之以解毒为主用

代天宣化丸升麻葛根汤
遍体蒸蒸发热秽气冲人大小传染口不言眼不睁食
不思沉沉昏睡手足牵掣者虾蟆瘟也痘症值此易于
变动朝荣夕萎宜慎审治用苍术朱砂黄连藿香茯苓
桔梗木通生地陈皮
口吐白沫烦躁谵语用前方加麦冬紫草石膏
见邪见鬼不治之症
　　治案

一儿季春出痘疫气亢极便秘用十神解毒汤及升发
之药而愈
一季春出痘七朝顺朗亢极便秘狂烦芒刺黑胎空处
隐有黑点此感疫气也用大承气汤利之及理气血之
药而愈
　　夹风寒伤寒门
风寒壅塞腠理痘毒无从出路宜审日期施治未发
痘之初宜疏解微汗用升麻汤和解汤参苏饮既发痘

之后宜凉血滋阴疏表用保元汤加生姜肉桂
灌浆之时风寒未解不可峻用解散发泄之剂用保元
汤加生姜肉桂次用水杨浴法以散其表盖内外相攻
风寒易出痘亦易浆也一云须少用柴胡而兼举法滋阴
八九日痘疮本虚又感风寒切不可因外邪而失调元
气用保元汤加柴胡
痘初出夹伤寒伤寒之邪自表而入里痘家之毒自里
而达表当治痘而兼治伤寒用柴胡葛根麦冬茯苓山

查木通蝉脱有食加广皮
伤寒后元气虚弱而痘随出乃危症也用滋阴三宝饮
伤寒四五日而出痘烦躁谵语者用小柴胡汤竹叶石
膏汤加犀角紫草兼疫疠者加青蒿桃核代天宣化丸
兼停食喘胀者略用小承气汤微下之阴症加人参附子
　　夹内伤门
痘夹内伤须看颜色
初标时宜疏表化食解毒升发

痘齐时根颗淡白软弱宜滋水疏发少用补药
灌期时痘色红紫宜凉血解毒补养举发内托
将痂时根颗淡红灰白软弱法宜重补用保元汤加当
归鹿茸
痂后日多寒热并作不宜重补用四制白术散
　　治案
(原/阙)

　
　
四制白术散
白术一斤分四处　一用砂仁同炒　一用麸皮同炒
　一用东壁土同炒　一用(缺二/字)同炒为末人乳冲酒
服
　　夹痨门
素患痨怯而出痘咳𠻳壮热羸瘦一切大寒大热之味

俱不可用用天阳丹若𠻳极难睡加款冬花梨汁
天阳丹
紫河车(炙/乾)人参　生地　麦冬　茯苓　当归　人乳
蜜煎膏子
　
　
　
　仁端录卷十四