钦定四库全书
　仁端录卷十三
　　　　　　　　　　　　　明　徐谦　撰
　　　　　　　　　　　　　　　陈葵　删定
　　痘疮痛痒损破门
诸痛为实诸痒为虚实者邪气实也虚者正气虚也痘
疮先痛后痒者常候也先以毒未化太盛郁而痛后以
毒从脓解火渐微散而痒大法宜活血开郁若肉如刀

割肤如锥刺此又脾伤肉败痛之变也若爬搔破损皮
脱肉坑者此又毒壅倒陷痒之变也
初出而痛发未尽也和解之
毒欲外出肌弸急而痛用九味顺气汤合活血散
皮肉厚外寒相搏而痛用桂枝葛根汤
既出稠密而痛者毒盛淤也用犀角消毒饮四物汤加
连翘防风牛蒡荆芥丹皮
起胀而痛者气血充正欲化毒也用凉血芍药汤

养浆而痛者一曰气滞用保元汤加木香山查一曰血
热用升麻汤加连翘牛蒡红花麦冬
痂疤痛以重手按之又不疼者虚也用八味汤加减
胃气自虚津液内竭血失其荣气灼为燥所以发痒补
其气血和中托里此其治也大抵初出形色红燄起发
而皮嫩水多者其后多致痒塌大法当补气以燥其湿
如蚊虱吮血而肉痒是血失其荣之一验
一种表里皆虚而痒用白芍红花白术肉果蝉退蒺藜

一种血虚以致肝木易于生风而痒急以补血药预防
之
七日而大痒抓破者九日死矣所以发痒而精神爽快
欲人抚摩痒处而即止者纵抓破而自知其误者吉若
搔之愈痒闷乱不宁摇头扭颈手足舞乱禁之不止挖
肉成坑如汤泡灼如剥鲜鱼毒气倒陷正气外脱毒壅
不解祸不旋踵
初见红点遍身作痒者此毒气欲出皮肤闭密火气游

移往来故也与伤寒太阳症身痒者同论宜察之使邪
气得泄也用桂枝葛根汤加麻黄牛蒡或消风化毒汤
根窠不红用助阳汤加紫草起胀作痒能食便秘者此
邪气内实正气外虚也用四圣解毒汤作痒泻泄者此
正气内虚邪气外实也用调元汤托里汤服后痒止者
吉不止者凶
三四日红黑焦枯气血凝滞而作痒者宜疏风解毒
凡痘始终忌痒浆期尤甚此表虚也须忌抓破正面泄

气他处无大害脓厚者可治无脓者不救多血而淋漓
者却又无妨血盛而痒不止者用保元汤加蝉退白芍
木香红花首乌大力子
发散太速肌肉空虚不胜其毒宜大补气血则痒自止
未破用夺痒法已破用败草散
能食壮实无他症而痒者用四圣化毒汤
能食便坚抓破处复灌成浆无痘处添出赠痘虽尽痒
破无妨用十全大补汤与苦参丸间服外涂百花膏合

灭瘢救苦散
吐泻少食气血虚弱而痒者用十全大补汤加首乌虚
甚加鹿角胶或木香异攻散参归化毒汤内托散去肉
桂加白芷当归木香外敷败草散天水散
枭痒用盒脾散震泽汤外浴痒法避痒法
抓破无脓白乾如豆壳者凶
气血则为麻为痒为陷血虚则为乾为燥为痛痘色白
者必至于灰惨平伏痒塌此皆气虚而不起胀血虚而

不荣华也补气血药中有热者加清利解毒之品白可
转红矣若单补气而不补血则燥痒愈盛矣
红痘皮色娇嫩失于早治脓期发痒用消风化毒汤外
用茵陈薰法破者用白龙散
泄泻而痒乃脾虚也用参茯白术散加僵蚕白芷外用
薰法
精神虚弱小便利大便频至夜痒甚者脾与气血俱虚
也用参苓内托散四君子汤加黄菧肉桂蝉脱白芷肉

果或木香散
不能啖食而痒用蝉脱膏
顶平皮薄色淡搔痒损坏者乃脾胃弱肌肉虚欲变倒
陷也用十全大补汤加荆芥防风外用茵陈薰法如得
空处出赠痘破处复灌浆能食便调者可救否则不治
一云浆满而破损者可治未满而破损者难治
若疮破复灌随浆随灌其痂青白绿色堆如鸡尿者终
必咬牙寒战十五六朝发喘渴三七日外死矣

黑陷不起在浆期最忌寒凉解毒以伤脾胃用内托散
煎下无价散
凡肝经痘初热时两手如掐物状多水泡而作痒宜先
平肝用泻青丸去大黄加甘草青皮柴胡若失于早治
后作痒用保元汤加防风白芷
脓期血当化水水则成脓若未成脓则毒未化搔痒不
宁此恶侯也与伤寒阳明症皮中如虫行者同论乃虚
风外搏邪气内摇痒而不止为泄风是也须视乾湿红

白疮状风药佐之通用十全大补汤加防风大力子
卧房不密客冒风寒或一肢痒者用荆芥烧烟薰之
痘乾而痒宜养血润燥用四物汤合消风化毒汤及薰
法
痘湿而痒宜养血去湿用四君子合消风化毒汤夺命
丹及薰法法
色淡白而痒用内托四君子汤
色红紫而痒其症烦渴便秘挀破血流乃气虚血热毒

盛也血之味咸热则腌皮肉而痒也用四物汤加人参
黄菧丹皮连翘蝉退白芷甘草及三味消毒饮加紫草
连翘
血流者用败草散荞麦面炒黄土掺之乾则蜜水调滑
石末以润之
能食便秘用加味四圣解毒汤外用槐柳浴法
所云抓破有血可治者盖指未灌浆时言也若成脓后
安得有血故不可以血之有无定吉凶也

八九日气血虚而痒者用保元汤加川芎当归蝉退白芷
阳疮出血用当归活血汤
将靥时其脓已成其痘将回邪气解散正气渐复荣卫
和畅新血作痒顺症也与痈疽将愈而痒者同论但勿
令抓破
痂后有如万蚁所攒亦即一时而已须稍耐之不必治
或用夺法
凡痘当将靥已靥因痒抓破者名坏症如靥疼口渴便

秘赤乃火症也靥厚者单解火毒靥薄者大补兼降火
遍身抓破者不问前后皆服蝉化散外用败荷叶茵陈
薰之
溃烂粘衣席者用十全大补汤夺命丹外用败草散
抓破于无关辖处或手足者犹可救若于颧脸气窝正
面为脏腑精华所聚之处者凶
若于鼻面眉目抓破一处者此肺有热也用甘桔汤加
牛蒡痒即止者吉

若满面抓破而面上疮痕隐然点点有起发之势此犹
可治急用内托散加蝉脱
日子多馀毒未尽而痒者血滞也用四物汤加连翘牛
蒡
痂后疤红而痒必致再发
触犯秽气食毒物而变灰黑白色发痒者初标时用通
气饮浆痂时用正气饮未破者用荆芥薰之已破者用
内托散薰辟秽散敷败草散

食毒物而发中气以致津液外行发为血泡水泡气势
虚甚水遗肉分涩滞难行作痒不已抓损皮肉如汤火
疮者不治
凡虚痘作痒元气不充也行浆不满之故若半浆痒者
可救用人参附子黄菧芍药升麻之属如空囊而焦黑
者不治
　　治案
一痘初起作痒风寒外滞也用升麻葛根汤以焙荆

芥穗而愈
一痘起胀淡白少神溏泄口渴而痒此脾胃虚弱也用
补中益气汤去当归加肉桂附子占米而愈
一痘成浆痒破是卫气暴泄津液不荣幸能食便调用
四君子汤加川芎芍药橘红复肿灌结痂而愈
一痘九日浆清作痒大补气血而愈
一痘成浆痒破溃烂乃湿火并至也调脾渗湿而愈
一痘见七日至十二日痒塌用木香散加丁香肉桂固

表里而愈
一痘六七日痛不止此毒未化正郁而作痛也非虚非
实不须治之俟脓从毒化其痛自止
助阳汤
紫草　木通　枳壳　黄菧　桂枝　大黄
调元托里汤
人参　黄菧　荆芥　防风　诃子　木香　陈皮
赤芍　桂枝　羌活

夺痒法
花椒　滑石绢袋盛按摩痒处能夺其痒
四圣化毒汤
木通　官桂　赤芍　防风
四圣解毒汤
紫草　木通　枳壳　黄菧　桂枝　大黄
苦参丸
苦参　白蒺藜　牛蒡子　首乌　荆芥酒为丸

灭瘢救苦散
蜜陀僧　滑石　白芷共为末乾掺又可蜜水调敷
参菧内托散
人参　黄菧　当归　川芎　防风　厚朴　桔梗
白芷　官桂　木香　粘米
白龙散
风露久乾牛屎煅取中心白者敷之
参归化毒汤

人参　当归　黄菧　白术　赤芍　桂枝　甘草
盒脾散
升麻　芍药　蝉脱　防风　白术　甘草　生地
荆芥　腹皮　陈皮　僵蚕
震泽汤
黄菧　芍药　防风　荆芥　生地
治痒法
经霜桑叶　苏叶　升麻　防风　荆芥

又方
升麻　苍术　槐花　柳枝　桑枝　麻黄
辟痒方
铁器烧红淬好醋中使气通房中能止痒
消风化毒汤
荆芥　防风　升麻　葛根　白芍　牛蒡　蝉脱
紫草一方去葛根蝉脱用黄菧桂枝甘草薄荷
薰法

茵陈　艾共撚薰之
又方
桔梗　紫草染绵纸上捲桔梗外撚薰之
泻青丸
羌活　大黄　川芎　龙胆草　当归　山栀　防风
蜜丸
夺命丹
麻黄　蜜酒炒黑升麻　人中黄　山豆根　红花

牛蒡　连翘　蝉脱　紫草酒蜜为丸朱砂为衣薄荷
汤下
当归活血汤　治抓破出血
当归　生地　红花　地骨皮　牛蒡　连翘　甘草
人参　黄柏
通气饮　治枭痒
元参　当归　红花　连翘　银花　蝉脱　砂仁
僵蚕　地肤子

正气散　治虚痒
人参　黄菧　蝉脱　当归　红花　广皮寒症加白
术肉桂附子
刺痒法
荆芥穗为末纸裹搓𦂳焙乾点火掐隐刺痒处即止
掺方
气虚用白芨末　松花末　螺蛳壳末　败草末
血热用六一散　蛤蜊粉　白龙散

　　吐泻并作及吐蛔泻蛔门
呕吐暴泻皆属于热三焦传化失常火性迅急故也邪
在上焦但吐而不利在下焦但利而不吐在中焦则吐
利并作须分析寒热及吐利所出之物又审病者精神
衰旺而治
初热自汗自吐自泻者未可乱治谓其毒从上下而出
吐利中有疏通之义也但只可三日内便止或吐泻后
觉精神不减为吉不可多日致伤元气若久而不止须

审治之若中气一虚毒不能出内攻之祸立至矣
初热自利青绿水或黄色臭秽口渴烦躁者用黄芩汤
竹叶石膏汤兼吐酸利而有声者用黄芩半夏汤或紫
草汤加砂仁姜制黄连陈皮
若兼手足心热身热溺赤液下有汗渴而喜乳吐乳如
射喜冷饮者用四苓散加黄连木通淡竹叶或六一散
若此等实热吐泻误用补涩温药必反增内热矣
直属火盛迫于上下而吐泻者用连翘黄芩牛蒡山查

枳壳
若痘齐以至收痂未满百日热渴咽痛吐泻者并用陈
米汤
若吐清水利下清白不臭口气冷不渴饮食少身与手
足俱冷脉沉细者虚寒也用和中汤益黄散甚则补中
益气汤加生姜肉桂或藿香正气散合五苓散加砂仁
或参苓白术散
久泻食不化者用豆蔻丸加山查神曲泻止用调中汤

若失治则胃虚毒愈陷矣
身痛吐泻者用四苓散加羌活柴胡藿香砂仁
胸腹痛甚而吐泻感寒停食也用升消平胃散
痘见标吐泻不止用人参调中汤和中汤七味豆蔻丸
吐泻少食为里虚陷伏倒陷灰白为表虚俱见全者为
表里俱虚通用十二味异攻散表虚去豆蔻里虚去肉桂
　　吐泻蛔虫
初吐二三条无害吐多则凶吐泻喘渴蛔虫已出目直

视下利肠垢者死蛔生者可治蛔死者不救
三日已前热毒内攻肠胃不能容蛔而出痘色明润宜
安蛔疏邪用平胃散加乌梅史君子川连防风
痘色焦紫稠密者危
五六日后根窠微红蛔出者多脾虚也用保元汤加肉
桂或伏龙肝泡汤煎药或冲乌梅生姜汁
十三四日泻出蛔多者凶吐出蛔多者死
　　治案

一痘不易出吐泻不已此虚症也宜温补兼升发用透
肌散六君子汤加升麻蝉脱生姜肉桂大枣陈米而愈
以其热静痘娇也若执痘未齐而不补真元反致陷伏矣
一痘后吐泻似乎霍乱此外感兼内伤也用藿香正气
散藿香五苓散然而更宜详者此症因兼暑食用加味
二陈汤而愈
一痘起胀吐蛔乃胃热不能食虫为热迫但闻食气则
上涌出用安蛔汤而愈然多有不治者痘虽匀朗浆半

足若久不食而眼劄不止者土虚而木乘之必至肿消
目开倒陷而死
一痘后吐蛔乃气血虚无谷食以养蛔求食而出也用
二陈汤加连翘芍药生姜大枣而愈
黄芩汤
白芍(六/钱)黄芩(一钱/五分)炙甘草(一/钱)加大枣
黄芩半夏汤
白芍(二/钱)黄芩(一钱/五分)炙甘草　半夏(各一/钱)生姜

四苓散
茯苓　猪苓　白术　泽泻
和中汤
人参　甘草　茯苓(各五/分)白术(七/分)半夏(八/分)陈皮　砂仁
藿香(各一/钱)
理中汤
人参　白术　乾姜　甘草
藿香正气散

藿香　紫苏　腹皮　陈皮　桔梗　甘草　茯苓
半夏　厚朴　白芷
豆蔻丸
木香　砂仁　龙骨　诃子　枯矾　赤石脂　肉果
黄连止蛔汤
人参　白术　黄芩　黄连　乌梅
　　泄泻及下痢脓血水谷泄屁门
阳气在下则生渗泄湿胜则濡泄诸病水液清冷皆属

于寒又曰泻青白为寒泻红黄为热泻黑色者脏腑坏
又曰初时泻黑为热浆痂时泻黑是肾泄也凡六腑气
绝于外者手足寒五脏气绝于内者则不止五夺之中
此为最甚故痘疮大忌内虚泄泻也
初出及收靥时偶泄不妨起胀灌浆时大忌泄泻须急
治之正气内脱者淹延而死邪气内陷者烦渴而死
陈文秀曰痘疹泄多内耗精液气血不荣痘虽起发亦
不能靥若身温腹胀咬牙喘渴者难治因水谷去多津

液枯竭引饮不止荡散真火也速与木香散异攻散
薛理斋曰前症若兼手足冷面青白属虚寒者急用木
香散阳气脱陷急用异攻散泻下水谷或白或黄急用
木香送一分七味豆蔻丸
若唇青指冷睡而露睛口鼻气冷泻青白色肾气虚寒
也用六君子汤加骨脂豆蔻脏寒下利不渴用四君子
汤加乾姜身凉渴虚也用理中汤加风药升提
泻而渴不止者用黄芩芍药汤甚则豆蔻丸

脾气虚弱用六君子汤
血气虚弱用八珍汤十全大补汤
身热颊赤睡不露睛泻黄赤色脾经实热也用泻黄汤
一云痘家泻多因热毒蕴于肠胃故投以热剂则泻尤
甚虽用燥湿健脾之药亦不能止如二术二芩诃子之
类比之夏月伏暑多泻者温热补涩之药不相宜也宜
用茯苓黄连猪苓白术苍术扁豆山药苡仁渗湿健脾
一服而止再用升提痘毒出外若竟以泻药治之恐毒

不能生发必致倒塌已出未出俱不可温塞遗害至七
八日宜补而止
钱氏云黑陷青紫者用百祥丸下之不黑者禁用其所
下者膀胱之邪也又云下后身热气温欲饮水者可治
水谷不消或寒战者为逆乃知脾土强者可以制肾水
也朱丹溪以百祥丸太峻用宣风散代之
泻后温脾用人参白术厚朴木香脾土既温胃气随转
胃主肌肉能制已泻之肾此钱氏秘旨也

凡伤食泄泻酸臭不化宜先去积用丁香脾积丸随用
补脾益黄散
凡湿胜濡泻者宜温中渗水用理中丸兼五苓散
痘未出而泄泻腹中不痛原无内伤也此毒气内动与
外邪搏激传化失常名曰阳泄阳气在下则生渗泄也
误止必变重矣但用轻扬拔毒升发之剂其泻自止黄
芩汤或合升麻汤
泻下黄赤肛门如火热小便赤涩身热而渴脉洪数者

用四苓散加木通或柴苓汤
泻至四五日不止者须见清水方可用止药用至宝饮
加诃子
阳热甚而泄泻谵妄者用辰砂五苓散
脾胃素弱馀食不化自利清白者用术苓调脾散四君
子汤豆蔻理中汤
初泄泻黑水宜从火治用黄芩之类
起胀泄泻若能食者大便欲其常润则脏腑流利气血

和平不可妄用温补反增内热
若脾胃怯弱神倦少食其泻为虚治宜温养用益黄散
若身热中满渴而能食者其泻为实宜清利之用五苓
散
若手足冷滑利清白痘色白者其泻为寒用参术散益
黄散豆蔻丸理中汤七味豆蔻丸木香异攻散
手足心热渴而面赤利下黄臭小便赤涩痘红掀发者
其泻为热用黄芩五苓散或加减四苓散胃苓中和汤

痘从见点起发以来元自忌泻恐里虚毒不得出反成
陷也七日成浆尤大忌前此病浅而脾胃尚强至此病
深而脾胃已弱若又泄泻是仅存之元气重竭于内而
方张之邪毒难化于外脾虚不能运毒肺虚不能排脓
必痒塌倒陷寒战咬牙而死矣故泄泻能食者可救不
食者难保所谓浆粥进泄泻止虚者可治也急宜助脾
化浆而兼举发用保元汤异攻散或豆蔻丸然须审别
不可槩用止涩

协热而泻者必肠垢宜清通之用香连化毒汤
协寒而泻者必骛溏宜温涩之用理中化毒汤轻者用
人参白术散去葛根加木香黄菧肉桂甚则木香异攻
散肉豆蔻丸并进
内伤生冷致渴而泻用人参黄菧山查白术豆蔻诃子
肉桂泽泻
内蓄水饮过多大渴而泻清水者待其自愈水尽则止
误涩反凶

浆靥期内泻黑水者肾泄也用无上饮加荜拨骨脂
阴泻者亦水泻也下清水白沫完谷不化身凉不渴小
便白此虚寒也用理中汤兼渴者加人参去乾姜或豆
蔻丸止之
身热痘多元气不胜其毒虽上攻扶其起灌至半气竭
必泻色如松花乃土之正色中气甚矣用无上饮加人
参黄菧山药诃子莲肉
虚而痘陷者用保元汤加诃子丁香

痘自见点至收痂有泻皆从虚治邪既并于外则里自
虚故作泻用理中汤若又不止用木香散异攻散兼豆
蔻丸涩之
痘后泄泻馀毒入大肠而泻属火急欲如厕者自行不
止不必涩止惟元气不足者补之
食少不渴脉微细者里气虚不能禁锢水谷也用四君
子汤加诃子豆蔻或理中丸加熟地附子或五苓散肉
蔻丸止之水谷不分者为逆候亦用理中汤肉蔻丸四

苓散
能食热渴脉盛而泻亦热入大肠热邪不杀谷也用黄
芩汤加黄连白虎汤合四苓散
痘中泄屁此脾胃弱谷气虚故频频撒屁最忌以泄其
气也用参苓内托散加升麻防风
凡参菧肉果术苓木香辈但能止泻补脾惟加砂仁一
二粒能止撒屁肠鸣滑泻骛溏俱宜补胃不可单用消
导腻湿之药惟痘陷者难治

利下脓血未收靥以前者为倒靥收靥以后者为痘痢
故起胀时其人脏气自脱或过服寒凉致毒陷入大肠
泻如豆汁黑汁或脓血口臭唇焦目开胀消者死
浆期而利脓血者因痘不收毒不得留乃从大便而出
此倒靥也中气充实者不妨泄尽自愈误涩反害
有倒靥虽黑陷而为顺者以能食脾强而肾弱土足以
制水故也若乳食不消下痢不化是脾虚为逆候
痂后遗下脓血者热毒遗于大肠也勿作倒靥及误用

劫塞药此名痘痢又名滞下必肠鸣腹痛里急后重如
杂症痢疾之素有积热因气血衰不能运化而成积同
论用四物汤加枳壳荆芥黄芩黄连或黄连解毒汤加
生地脓血已尽用和中汤
若大孔如筒垢如鱼肠者不治
大抵红积属热白积属寒治宜温补转白为红用酒制
黄连腹痛加槟榔馀毒加石莲
痘痢比杂症痢不同大忌下药如巴豆大黄芒硝之类

须提正气以扶元使痘不下陷用保元汤加升麻
丹溪云赤痢属血自小肠来白痢属气自大肠来然皆
湿热郁于大肠有伤气血也但痘疹以气血为主又不
可令其受伤于热毒也
红痢用四物汤加黄芩黄连木香炙甘草或黄芩芍药
汤
白痢用四君子汤加黄连木香陈皮滑石或厚朴黄连
汤

红白相兼并用香连丸黄连橘皮汤
腹痛本方加当归砂仁木香白芍厚朴
后重本方加枳壳黄芩生白芍木香升麻炒滑石
虚者用补中益气汤
久不愈红痢加阿胶黑姜白术白痢加黄菧砂仁甘草
夹食积者加山查麦芽
过伤饮食热毒乘虚入里下脓血者名肠垢先用调胃
承气汤次用黄芩汤

冷热不和馀毒未解或伤食所致不问红白并用和中
汤或四君子汤再不止用豆蔻丸香连丸
痘未满月痂未尽落泄泻而兼利下脓血者用香蔻丸
灸脐上七壮脓血黄白者用薤白汤胃风汤
小便赤涩烦渴者用犀角地黄汤导赤散
挟外感者用小柴胡汤加苍术川芎芍药生姜
水谷不分里急后重者用四制术附散或陈皮甘草甘
菊白芍木香山药肉果赤痢加黄连生地地榆苡仁白

痢加木通扁豆泄不止加人参诃子噤口用莲肉散加
川椒人乳
钱氏曰痘疮自内出外者曰正出自外而内者曰倒陷
从外收曰正靥从内收曰倒靥倒陷者必死倒靥者十
救二三故豆黑而忽自泻或下脓血痂皮者为顺此倒
靥也痘黑本死症里实者下之用百祥丸或宣风散加
青皮若不急下转增烦闷而死若忽自泻火性急速故
暴注而下然下之中火亦少泄矣便脓血者亦内溃其

邪也泻痂皮者内靥自出也此皆脾强肾弱土可制水
故顺泄泻水谷不消为逆邪在脏腑不得从肠胃出今
去者是肠胃之水谷其不消化非寒也乃邪热不杀谷
火迫之而遽出也此皆肾强脾弱土不能制水故逆
盖脾主运化肾主闭藏肾若受邪则不能闭藏而泛滥
土亦不安其位安能制水故五虚以泻为最重无不丧
元气者全在能食肾旺或可望生
　　治案

一儿甫半岁身热即见痘皆以树心花多顶平脚塌根
窠浇薄为十死一生之症拟以六朝多用人参附子施
季泉曰此险症发痒必甚须看守严密竟用凉药与前
论大异七朝果发痒乳药汤饮倾注而不变色季泉加
炒黑黄连而泻止十三朝复发痒口渴唇焦舌生白胎
仍用炒黑黄连而胎渴愈十九朝季泉别而诫曰慎防
发疔疳疔必发脑后顶骨间待自溃以收口膏贴禁用
掺药口疳只用人中白散又授馀毒一方(详痘/毒门)前后毫

不用补何其识明而见确也
一儿痘泻投以升涩药不效黄绮云用酒炒白芍三两
煎服即止此脾虚有热也
一痘虚寒将行浆时作泻用炒莲肉一两云南真鸦片
五分共为末米汤下三分至五分其泻立止虚疮烦泻
保元汤不可用
一血热兼气虚痘先用解毒药毒消忽泻痘渐平塌缪
仲淳以炒莲肉五分真鸦片半分米汤下立止王宇泰

复用人参二两黄菧三两鹿茸三钱煎服补其元气浆
顿足而愈盖因先解毒尽故可补而无他症
一痘后脾虚作泻用莲肉人参黄菧五味山萸肉扁豆
白术枣肉为丸姜汤下此方移治老年肾气衰弱而脾
虚泄泻者大效
一女痘后泄泻亦以莲肉鸦片治之不止更以莲内粘
米煮粥服之而愈
一痘密发透但八朝头面胸背有浆惟手足止有青泡

有用人参黄菧苡仁桔梗连翘而肠鸣不食身热而呕
大便频屁急用当归芍药山查陈皮砂仁麦冬防风白
术茯苓石膏山豆根便制人参消解之药而愈
一痘起胀时忽泻赤色而稠根窠坚突便秘六日矣此
血热毒壅宜泻其毒只用清解主人恐耗元气用豆蔻
丸保元汤加肉桂肉果痂虽收而目肿赤四肢发痈乃
用清解究竟损一目废一肢有同此症用犀角地黄汤
加木通桔梗川芎提之而愈

一痘早起饮食不化此脾肾不足也用四君子汤加补
骨脂肉果又朝服四神丸夜服四苓白术散而愈
一痘隐隐不见面白神疲微热渗泄此脾虚不能送毒
也用异攻散加升麻川芎木通蝉脱陈米泻止痘发用
补中益气汤调理而愈
一痘六朝不起胀灰白昏睡用四牙散木香散发之而
愈
一痘泄泻药石不化此脾虚也用参苓白术散诃附丸

而愈
一痘后脾虚泄泻不已用四君子汤加升麻防风肉果
又肉豆蔻丸而愈
一痘羸瘦枯槁溏泄不已咸谓脾弱用理中汤小异攻
散六君子汤皆不效者因其母乳弱也易乳而安
一痘后渗泻此邪热不杀谷也用六君子汤而愈
一痘后溺赤溏泻色黄如糜此肠中煎煿积热也以五
苓散加车前黄连神曲麦芽查肉而愈

一痘后伤食伤暑而泻用四苓散合香薷饮加神曲麦
芽查肉而愈
一痘后暑月泄泻腹如雷鸣服调脾药不效此肠风餐
泄也用葛根汤加防风肉桂煨姜得微汗而愈
一痘未发尽利下赤白此血热痘有壅积也以葛根升
麻汤加川芎当归山查麦芽蝉退稍减而目赤溺数又
用犀角地黄汤补中益气汤而愈
一冬月先泻数日而后见标用升发之药不效色淡白

少神脉浮大无根大虚症也用附子理中汤日进二服
痢减痘红脉始有根然饮食不进用补中益气汤加桂枝
炮姜遂能食安寝但完谷不化痂不易结用小异攻散
加芍药木香散参苓白术散而愈
一暑月六朝利下黄赤脓血壮热烦渴此毒留大肠也
用三黄丸兼补中益气汤而愈一症同而不治日久倒
陷而死
一靥期而利水谷不分完谷不化用参苓白术散加豆

蔻独参汤而愈
一痘后痢下蛔虫此热迫之也用人参半夏芍药乌梅
川椒生姜大枣而愈
一痘后患痢里急后重闻药食而呕此病邪虽实而胃
气受伤多矣当先补后攻用小异攻散加芍药而呕止
食进次用木香槟榔丸去积又用调中丸而愈
一痘后初秋痢下白积身热肠痛呕哕不食此湿热淤
积兼胃受寒邪也用理中汤加防风一服而呕止又用

平胃散加木香黄连葛根山查而愈
一痘后痢下赤白能食而不化此胃热而脾虚也恣食
不节遂致不救
一痘后暑痢用保和丸香薷饮间服而愈
一痘后噤口痢用人参陈皮黄连石莲肉桔梗胃风汤
调理而愈
一痘后痢久不止积未尽而中气不足用人参白术白
芍升麻甘草陈米大固中气而愈

陈氏木香散
木香　腹皮　人参　肉桂　半夏　青皮　赤茯苓
前胡　诃子　甘草　丁香
陈氏异攻散
木香　当归　茯苓(各三钱/五分)人参　陈皮　丁香　肉
蔻　白术　厚朴　附子(各二钱/五分)初服不用附子理虚
泄甚者加之
七味豆蔻丸

木香　砂仁　龙骨　附子　肉果(各五/钱)赤石脂　枯
矾(各七/钱)面糊为丸如黍米大每岁服二十丸米汤下一
方加牡蛎
理中汤
甘草　白术　人参　乾姜
百祥丸
红牙大戟用浆水煮极软去膏晒乾复入前汁收乾再
焙为末丸如黍米大芝麻汤下每服三十丸

宣风散
槟榔　广皮(各二/钱)甘草　黑丑头末(各一/钱)
丁香脾积丸
三棱　蓬术　木香　丁香(各五/钱)乌梅皮　牙皂灰(各/三)
(钱/)巴豆(四十/九粒)
黄芩汤
黄芩　白芍　甘草
加味四苓散

猪苓　泽泻　木通　茯苓　车前　牛蒡　黄连
术苓调脾散
香附　厚朴　煨姜　白术　茯苓　白芍　神曲
甘草　砂仁　扁豆　人参
益黄散
广皮　诃子　炙甘草　丁香
参术散
人参　白术　茯苓　砂仁　甘草　苡仁　莲肉

山查　肉果　诃子　橘红　木香米汤送下
胃苓中和汤
猪苓　泽泻　木通　白术　茯苓　广皮　甘草
黄连　诃子　升麻　木香　藿香　粳米
香连化毒汤
木香　黄连　猪苓　白术　甘草
理中化毒汤
人参　白术　茯苓　甘草　生姜

七神丸　治肾泻
肉果　骨脂　人参　麦芽姜煮枣肉为丸每一钱参
汤下
夺命丹　治寒泻不止
人参　黄菧　石菖蒲　红花　当归　补骨脂　川
芎　山药　茯苓　附子　防风　官桂　丁香　茯
神　乾姜
厚脾散

赤石脂　龙骨　枯矾　苡仁　山药　扁豆
加味参苓白术散
人参　茯苓　白术　山药　赤茯苓　猪苓　泽泻
苡仁　炙黄菧
坚肠汤
黄菧　白术　肉果　山查　川芎　陈皮　升麻
固本丸
没石子　升麻　脐带米糊为丸保元汤下

四制术附丸
香附　白术(各四/钱)俱酒醋姜汁童便制为末米糊调下
烧针丸
枯矾　黄丹用姜煮枣肉为丸临用以针刺于灯上烧
红五苓汤送下
香连丸
黄连　吴茱萸　石莲肉　木香　广皮　醋调神曲
面糊为丸

秘要神应丸
黄连(三/两)先用姜汁浸透后以陈壁泥先炒黑隔纸于泥
上焙连焦乾如此炒浸七次以黑为度泔水浸炒苍术
(二/两)水飞滑石(一/两)面炒槟榔(一/两)枳实(两/半)姜煮半夏(两/半)童便
浸煮香附(两/半)姜汁炒厚朴(一/两)土炒茱萸(一/两)姜汁糊丸每
服三钱至五钱
加减神应丸
姜制厚朴(八/分)橘红　当归　制半夏(各一/钱)制苍术　槟

榔　炒枳壳(各七/分)姜制黄连(一钱/五分)藿香　砂仁　甘草
后重加酒炒芍药童便制香附赤痢加酒炒黄芩白痢
加桑皮红白兼者加黄芩桑白白转红者加酒炒芍药
黄芩白术砂仁槟榔臭气重者加连翘枳壳水煎服
　　寒战咬牙门
寒战咬牙有寒热之异当审痘期前后痘色红白二便秘
利脉来迟数而后为热为寒施治无误大抵火则清之
虚则补之感冒则发散之一症独见可治并见不治发

于七日前易治七日后难治
　　寒症
痘色青白皮薄顶陷身凉神静二便清滑舌无胎口不
渴脉沉迟者寒症也元气虚胃气寒则为咬牙肺虚寒
则为寒战法宜温补用保元汤加川芎当归生姜肉桂
丁香附子或异攻散泄泻加肉果
见于养浆时者必虚寒也七八日前尚有属热者七八
日后属寒者多矣用催蛰丹滴滴金

见于八九日内者必背阳而反入于阴宜大补之用建
中汤
寒战用独附汤养胃化毒汤
咬牙用清神化毒汤
　　热症
痘色红紫焦黑齐涌掀发壮热烦躁口渴二便秘涩脉
洪数者皆火邪有馀热症也胃热则咬牙肺热则寒战
总之阴不胜阳激之反为寒战咬牙也法宜清解用四

物汤合黄连解毒汤加升麻连翘石膏木通麦冬便秘
加大黄
见于初出时者(缺/)
见于痘后者属虚无疑虽有小热乃馀毒也宜清解兼补
寒战用(缺/)
咬牙用(缺/)
　　寒战
元气亏侵邪毒内攻邪正相搏而战动也须看日期辨

之五日战者死七日战者变候八九日战者危大抵热
极须解肌无热须引表耳
初热时寒战如疟者因荣卫虚弱不能逼毒快出留滞
经络与五气相争振振摇动火之象也用紫葛桂枝汤
痘出则定
发热时唇不红脉不大析析恶寒之状间作乾呕此表
气素虚毒难出也慎勿解表以成虚弱之祸宜和之用
参苏饮痘出则定

起胀后痘密番掀肿痛经络动摇振寒者非寒战也脓
成痛去而自解
灌浆时寒战亦有虚寒虚热之不同若痘色果系虚寒
者用养胃化毒汤异攻散人牙散
结痂时暂战暂止口中不叫目不直竖手股战动上不
干头中不犯身者可治若遍身战动头颈转摇不歇眼
白肩耸弄舌者此五气已绝不治之症
三日前火毒太甚痘色红紫热极似寒而战

灌脓时经脉血耗不能荣养手足跳肉自动者名肉瞤
筋惕亦非寒战也宜养荣血用十全大补汤
痘白寒战用田单火牛汤
脾虚作战根颗明净匀朗但因脾虚不能传导以致所
胜之水自侮作战也用茯苓泽泻荆芥防风黄苓连翘
木通之类
　　咬牙
上龈属胃亦属于心静而不易下龈属大肠亦属于脾

动而不倚肾既主骨则牙齿亦主肾也痘伏于肾而发
肾涸其源淫火上炎土失其养水不能制则咬牙矣咬
于左兼治肝咬于右兼治肺咬于中而无声宜理脾胃
益三阴
一二日咬牙非灌脓时可比
三日以前咬牙心毒不发宜泻心火解毒迹风用清神
解毒汤如根颗红紫毒气内拒宜凉血解毒如久病面
青色黄体弱根颗淡白者乃虚寒也

四五日咬牙毒陷于内也
七八日咬牙若根颗略有红赤必乘其疮势举发之单
用保元汤加川芎当归
十一二日咬牙此时毒气入内虽为常候亦须调脾解
毒
单见咬牙戛戛有声者肾火也用知母黄柏
咬牙兼呵欠者肝虚也阳引而上阴引而下故呵欠也
阳极而上阴极而下则合而啮齿咬牙也用十全大补

汤
咬牙兼上撺者心热也心火上炎故撺视也火气动摇
故咬牙也用导赤散加连翘牛蒡
咬牙兼烦闷呵欠者风热所致也用羌活汤
疤后咬牙兼弄舌妄言者用朱砂六一散用冰片少许
梦中咬牙如锯不绝如彻索者或睁目舌短咬牙者或
咬牙一时即摇头一时者或肚腹瑟瑟咬牙者皆不治
之症

痘出溃烂而咬牙者盖热胜则腐败火旺则动摇心热
也法宜清之
疮本焦黑而寒战咬牙者肾之变动相干也治宜温之
　　治案
一痘六七日不起胀寒战咬牙腹胀气急用奇功散补
中益气汤而愈
一痘未发时寒战咬牙此邪正交争欲出不出也用升
麻葛根汤加人参防风桂枝及补中益气汤而愈

一痘未出齐而手足摇动以异攻散投之而更甚此假
寒实热木气太过而兼火犯也宜平肝制火用升麻葛
根汤加川芎柴胡防风而愈
一痘发热时咬牙撺目乃心热甚也用升麻葛根汤合导
赤散而愈
一痘发热时闷瞀咬牙乃肝经热风也用羌活汤加葛
根芍药而愈
催蛰丹

虎牙　人牙(各酥/炙)人参　丁香共为末
滴滴金
狗头去肉酥炙为末酒煎
独附汤
附子便制加灯心水煎
养胃化毒汤
人参　黄菧
清神化毒汤

升麻　生地　木通　甘草　防风　麦冬
田单火牛汤
人参　黄菧　附子　蓼子　穿山甲　当归　橘红
　
　
　
　
　仁端录卷十三