钦定四库全书
　玉机微义卷十六　　　明　徐用诚　原辑
　　　　　　　　　　　　　刘　纯　续增
　气證门
　　内经叙诸气动为病
阴阳应象论云喜怒伤气寒暑伤形暴怒伤阴暴喜伤
阳厥气上行满脉去形喜怒不节寒暑过度生乃不固
故重阴必阳重阳必阴

玉机真藏论云忧喜悲恐怒令不得以其次故令人有
大病矣因而喜大虚则肾气乘矣忧则心气乘矣怒则
肝气乘矣悲则肺气乘矣恐则脾气乘矣
举痛论云百病生于气也怒则气上喜则气缓悲则气
消恐则气下寒则气收炅则气泄惊则气乱劳则气耗
思则气结九气不同为病(详见本文/)
　　脉法
经曰脉滑者多血少气　涩者少血多气　大者血气

俱多　脉来大而坚者血气俱实　小者血气俱少
脉来细而缓者血气俱虚　代者气衰　细者气少
浮而绝者气辟　大而滑中有短气　尺脉涩而坚为
血实气虚　尺脉细而微者血气俱不足(云云见本文/)
刘立之脉理玄要曰下手脉沉便知是气沉极则伏涩
弱难治其或沉滑气兼痰饮
　　论九气动为诸證
子和云夫天地之气常则安变则病而况人禀天地之

气五运迭侵于外七情交战于中是以圣人啬气如持
至宝庸人投物而反伤大和此轩岐所以论诸痛皆因
于气百病皆生于气遂有九气不同之说气本一也因
所触而为九怒喜悲恐寒暑惊思劳也其言曰怒则气
逆甚则呕血及飧泄故气逆上矣王太仆曰怒则阳气
逆上而肝木乘脾故甚则呕血及飧泄也喜则气和志
达荣卫通利故气缓矣悲则心系急肺布叶举而上焦
不通荣卫不散热气在中故气消矣恐则精却却则上

焦闭闭则气还还则下焦胀故气不行矣太仆云恐则
伤精却上而不下流下焦阴气亦回还而不散故聚而
胀也然上焦固禁下焦气还故气下行也寒则腠理闭
气不行故气收矣太仆云身凉则卫气沉故皮肤文理
及渗泄之处皆闭密而气不流行卫气收敛于中而不
散也炅则腠理开荣卫通汗大出故气泄矣太仆云人
在阳则舒在阴则惨故热则肤腠开发荣卫大通津液
而汗大出也惊则心无所依神无所归虑无所定故气

乱矣劳则喘息汗出内外皆越故气耗矣太仆云疲劳
役则气奔速故喘息气奔速则阳外发故汗出内外皆
踰越于常纪故气耗损也思则心有所存神有所归正
气留而不行故气结矣太仆云系心不散故气亦停留
此素问之论九气其变甚详其理甚明然论九气所感
之疾则略惟论呕血及飧泄馀皆不言惟灵枢论思虑
悲哀喜乐愁忧盛怒恐惧而言其病曰思虑而伤神神
伤则恐惧自失破㬷脱肉毛瘁色夭死于冬脾忧愁而

不解则伤意意伤则恍乱四肢不举毛瘁色夭死于春
肝悲哀动中则伤魂魂伤则狂忘不精不正当人阴而
挛筋两胁不举毛瘁色夭死于秋肺喜乐无极则伤魄
魄伤则狂狂者意不存人毛革焦毛瘁色夭死于夏肾
盛怒而不止则伤志志伤则喜忘其前腰脊不可俯仰
屈伸毛瘁色夭死于季夏恐惧不解则伤精精伤则骨
痿厥精时自下是故五脏主藏精者也不可伤伤则失
守而阴虚虚则无气无气则死矣灵枢论神意魂魄志

精所主之病然无寒暑惊劳四證余以是推而广之怒
气所至为呕血为飧泄为煎厥为薄厥为阳厥为胸满
胁痛食则气逆而不下为喘渴烦心为焇瘅为肥气为
日暴盲耳暴闭筋纵发于外为疽痈喜气所至为笑不
休为毛革焦为肉病为阳气不收甚则为狂悲气所至
为阴缩为筋挛为肌脾为脉痿男为数溲血女为血崩
为酸鼻辛頞为目昏为少气不能报息为泣则臂麻恐
气所至为破㬷脱肉为骨酸痿厥为暴下渌水为面热

肤急为阴痿为惧而脱颐惊气所至为潮涎为目睘为
口呿为痴痫为不省人为僵仆久则为𤸷痹劳气所至
为咽噎病为喘促为嗽血为腰痛骨痿为肺鸣为高骨
坏为阴痿为唾血为冥视为耳闭男为少精女为不月
衰甚则溃溃乎若坏都汩汩乎不可止思气所至为不
眠为嗜卧为昏瞀为中痞三焦闭塞为咽嗌不利为胆
瘅呕苦为筋痿为白淫为得后与气快然如衰为不嗜
食寒气所至为上下所出水液(云云见寒门/)炅气所至

为喘呕吐酸暴注下迫(云云见火门/)凡此九者内经有
治法但以五行相胜之理治之夫怒伤肝肝属木怒则
气并于肝而脾土受邪木太过则肝亦自病喜伤心心
属火喜则气并于心而肺金受邪火太过则心亦自病
悲伤肺肺属金悲则气并于肺而肝木受邪金太过则
肺亦自病恐伤肾肾属水恐则气并于肾而心火受邪
水太过则肾亦自病思伤脾脾属土思则气并于脾而
肾水受邪土太过则脾亦自病寒伤形形属阴寒胜热

则阳受病寒太过则阴亦自病炅伤气气属阳热胜寒
则阴受病热太过则阳亦自病凡此七者更相为治故
悲可以治怒以怆恻苦楚之言感之喜可以治悲以谑
浪亵狎之言娱之恐可以治喜以迫遽死亡之言怖之
怒可以治思以污辱欺罔之言触之思可以治恐以虑
彼忘此之言夺之凡此五者必诡诈谲怪无所不至然
后可以动人耳目易人视听若胸中无材器之人亦不
能以此五法也炅可以治寒寒可以治炅逸可以治劳

习可以治惊经曰惊者平之平谓平常也夫惊以其忽
然而遇之也使习见习闻则不惊矣此九者内经自有
是理庸工废而不行今代刘河间治五志独得言外之
意(云云见后/)昔余治一书生劳苦太过大便结燥欬逆
上气时喝喝然有音唾呕鲜血以苦剂解毒汤加木香
汉防己煎服时时啜之复以木香槟榔丸泄其逆气不
月馀而痊余又尝以巫跃妓抵以治人之悲结者又尝
以针下之时使杂舞忽鼓笛应之以治人之忧而心痛

者余尝击拍门匆使其声不绝以治因惊而畏响魂气
飞扬者尝治一妇人久思而不眠余日醉而不问妇果
呵怒是夜困睡又尝以酸枣仁丸治人多忧者然惟劳
而气耗恐而气夺者为难治喜者少病百脉舒和故也
又闻庄先生者治喜乐之极而病者庄切其脉为之失
声佯曰吾取药去数日更不来病者悲泣辞其亲友曰
吾不久矣庄知其将愈慰之诘其故庄引素问曰惧胜
喜可谓得玄关者也

　按此论九气所动病机至为详悉然七情诸證局方
　多用气药论治固然但不分其夹热兼痰虚实之例
　而于寒热二證亦似谓备于九气兼用气药而治之
　其弊甚矣且夫七情诸證有乘逆厥中之殊人有苦
　乐安扰之异是以先哲就用五志相胜之理治之药
　之于伤寒温暑自有其例也后世俗不能本此恃之
　于药而相胜之理不行况其药不热即峻虚虚实实
　不无差误故河间戴人者出论已上病机究所至之

　因以平火为主兼五志相胜之理或音乐抵戏甚至
　诡诈谲怪诸法为治应变亦已至矣我东垣丹溪先
　生更论诸气为病有郁痞逆滞不同随證用药有寒
　热温凉之异如劳气者宜补中益气滋阴助阳或兼
　所挟之邪论治深备先哲旨趣惜乎其道皆不能大
　行于世者由局方障之也
　　气中似风證论
　　详见中风门

　　理气宜𨗳痰论
　　详见痰饮门
　　气属阳动作火论
原病式曰气为阳而主轻微诸所动乱劳伤乃为阳火
之化神狂气乱而为病热者多矣子和云河间治五志
独得言外之意凡见喜怒悲恐思之證皆以平心火为
主至于劳者伤于动动便属阳惊者骇于心心便属火
二者亦以平心火为主今之医者不达此旨遂有寒凉

之谤
　谨按或云捍卫冲和不息之谓气扰乱妄动变常之
　谓火当其和平之时外护其表复行于里周流一身
　循环无端出入升降继而有常源出中焦总统于肺
　气曷尝病于人也及其七情之交攻五志之间发乖
　戾失常清者遽变之为浊行者抑遏而反止表失卫
　护而不和内失健悍而少降营运渐远肺失主持妄
　动不已五志厥阳之火起于马上燔于肺气乃病焉

　何者气本属阳反胜则为火矣河间有曰五志过极
　皆为火也何后世不本此议而一槩类聚香辛燥热
　之剂气作寒治所据何理且言指迷七气汤制作者
　其皆用青皮陈皮三棱蓬术益智官桂甘草遂为平
　和可以常用通治七情所伤混同一意未喻某药以
　治某气已下诸方尤有甚焉者兹不复叙况所起之
　情各各不同且夫经言九气之变未尝略而不详如
　怒则气上等證其言治法高者抑之下者举之寒者

　热之热者寒之惊者平之劳者温之结者散之喜者
　以恐胜之悲者以喜胜之九气之治各有分别何尝
　混作寒论而类以香热之药通言而治诸气岂理之
　谓欤若香辛燥热之剂但可劫滞气冲快于一时以
　其气久抑滞借此暂行开发之意药中不佐制伏所
　起之气服甚则增炽郁火蒸熏气液而自成积积滋
　长而成痰一饮下膈气乃氤氲清虚之象若雾露之
　著物虽滞易散内挟痰积开而复结服之日久安有

　气实而不动气动而不散者乎此皆人所受误之由
　习俗已久相沿而化卒莫能救升发大过香辛散气
　燥热伤气真气耗散浊气上腾犹曰肾虚不能摄气
　归原遂与苏子降气汤四磨汤下黑锡丹养气丹镇
　坠上升之气且硫黄黑锡佐以香热又无补养之性
　藉此果能生气而补肾乎请熟详之夫湿痰甚者亦
　或当之初服未显增变由喜坠而愈进形质弱者何
　以收救不悟肺受火炎子气亦弱降令不行火无以

　制相扇而动本势空虚命绝如缕积而至深丹毒济
　大一旦火气狂散喘息奔急而死吁以有形丹石丸
　药重坠无形之气将何抵受随而降之乎譬以石投
　水水故未尝沉也岂不死欤丹溪有曰上升之气自
　肝而出中挟相火其热为甚自觉其冷非真冷也火
　极似水积热之甚阳亢阴微故有此證认假作真似
　是之祸可胜言哉内经虽云百病皆生于气以正气
　受邪之不一也今七情伤气郁结不舒痞闷壅塞发

　为诸病当详所起之因滞于何经上下部分脏气之
　不同随经用药有寒热温凉之同异若枳壳利肺气
　多服损胸中至高之气青皮泻肝气多服损真气与
　夫木香之行中下焦气香附之快滞气陈皮之泄逆
　气紫苏之散表气厚朴之泻卫气槟榔之泻至高之
　气藿香之馨香上行胃气沉香之升降真气脑麝之
　散真气若此之类气实所宜其中有行散者有损泄
　者其过剂乎用之能却气之标而不能制气之本岂

　可又佐以燥热之药以火济火混同谓治诸气使之
　常服多服可乎气之与火一理而已动静之变反化
　为二气作火论治与病情相得丹溪发挥论之冷生
　气者出于高阳生之谬言也身非自受寒气口食寒
　物而是论寒者吾恐十之无一二也
　　论局方用热药治诸气之误
丹溪曰治气一门有曰治一切气冷气滞气逆气上气
用安息香丸丁沉丸大沉香丸苏子丸匀气散如神丸

集香丸白沉香散煨姜丸盐煎散七气散温白丸生气
汤悉用热药夫天地周流于人之一身以为生者气也
阳往则阴来阴往则阳来一升一降无有穷也苟内不
伤于七情外不感于六淫其为气也何病之有今曰滞
气逆气上气皆是肺受火邪气得炎上之化有升无降
熏蒸清道甚而至于上焦不纳中焦不化下焦不渗遂
展转传变为呕为吐为膈为噎为痰为饮为翻冒为吞
酸夫治寒以热治热以寒此正治之法也治热用热治

寒用寒此反佐之法也详味前方既非正治又非反佐
此愚之所以不能无疑也观其微意可表者汗之可下
者利之滞者𨗳之郁者扬之热者清之寒者温之偏寒
偏热者反佐而行之挟湿者淡以渗之挟虚者补而养
之何尝例用辛香燥热之剂以火济火实实虚虚咎将
谁执
　　论气无补法之误
丹溪曰气无补法俗论也痞闷壅塞似难于补不思正

气虚者由七情内伤六淫外侵饮食不节房劳致虚脾
土之阴受伤转运之官失职胃虽受榖不能运化故阳
升阴降而成天地不交之否清浊相混邪何由行此等
理宜补养却厚味断妄想远音乐无有不安
　谨按气者本腑脏天真之原也虚由七情及劳伤等
　因所致则正气原气不足也故宜补之则气实气化
　病邪渐除经曰虚则补之是也此补者补其不足也
　非为病邪陷下腑脏精气已惫天真元气已绝而施

　补乎此等非虚也非不足也无补之法必矣大抵世
　俗拘此止谓治病攻邪不审补虚养正之理实实虚
　虚误人生命盖不思之甚矣
　气證治法
　　升散之剂
局方七气汤治七情之气郁结于中心腹绞痛
　　人参　　　甘草(炙/)　　肉桂(各一钱/半)半夏(一钱/)
　右㕮咀水煎服

　按此出太阳例寒则气收宜辛散之甘缓之治气虚
　寒郁药也
盐煎散治一切冷气攻冲胸胁刺痛不已及脾胃虚冷
　呕吐泄泻
　　砂仁　　　甘草(炙/)　　茯苓　　　草果
　　肉豆蔻　　川芎　　　茴香(炒/)　　澄茄
　　麦蘖　　　槟榔　　　良姜　　　枳壳
　　厚朴(炒/)　　陈皮　　　羌活　　　苍术(各等/分)

　右㕮咀每服四五钱入盐些小煎
　按此足太阳阳明太阴经药也
木香流气饮治诸气痞塞不通胸膈膨胀面目虚浮四
　肢肿满
　　半夏　　　厚朴　　　青皮　　　紫苏
　　香附子　　甘草(各一钱/)陈皮(二钱/)　桂
　　莪术　　　丁皮　　　大腹皮　　槟榔
　　麦门冬　　木香　　　草果(各六分/)木通(八分/)

　　藿香　　　白芷(各四分/)茯苓　　　白术
　　木瓜　　　人参　　　石菖蒲
　右㕮咀每服四五钱入姜枣煎
　按此太阳例药与已上方世俗多用之故收入然类
　以香燥非寒者气实者不可用
秘传降气汤治上盛下虚气不升降头目昏眩痰实呕
　逆胸膈不快
　　骨碎补　　诃子　　　草果　　　五加皮

　　半夏　　　桔梗(各半钱/)桑白皮(二钱/)地骨皮
　　枳壳　　　陈皮　　　柴胡　　　甘草(各一/钱)
　右制服见局方
　按此出少阳例然怒则气上惊则气乱意例宜求诸
　此
易简参苏饮
　　方见热门
　谨按天地六气并人之气分为病治例亦详见各门

　故当分治也
东垣升阳顺气汤治七情所伤及劳役饮食不节满闷
　短气
　　升麻　　　柴胡　　　陈皮(各一钱/)半夏
　　人参(各/)　(钱/)黄菧(四钱/)　甘草　　　黄柏(各半/钱)
　　当归(一钱/)　草豆蔻(二钱/)神曲(炒一钱半/)
　右㕮咀每服半两入姜煎
　按此补剂也然恐则气下宜求诸此

　　攻下之剂
戴人木香槟榔丸散滞气胸腹胀满实痞气结痛
　　木香　　　槟榔　　　青皮　　　陈皮
　　广术　　　枳壳　　　黄连　　　黄柏
　　大黄(各半两/)牵牛　　　香附(各二两/)
　右为末水丸梧子大每服五六十丸煎水下量虚实
　与之
　按此阳明例药下热之剂也

局方神保丸治诸积气为痛
　　乾蝎(七个/)　木香　　　胡椒(各二钱/半)巴豆(十个/去心)
　　(皮别研取霜/)
　右为末和匀汤化蒸饼丸如麻子大朱砂为衣每五
　十丸随病气例汤下
　按此太阳例药下寒之剂也
𨗳气丸宣壅𨗳气除胀满利大肠
　　大黄(四两煅/)胡椒(四十九/粒)青皮　　　陈皮

　　蝎稍(炒/)　　茴香(炒/)　　乾姜(炮/)　　甘草(炙各/一两)
　　阿魏(半钱用面和炒/)　　黑牵牛(取头末二两/)
　右为末水丸
御院方木香顺气丸治诸气不和
　　方见积聚门
　按已上二方手足太阴足厥阴阳明经药𨗳滞之剂
　也
　　调理之剂

局方沉香降气汤治阴阳壅滞气不升降胸膈痞闷噫
　醋吞酸
　　沉香(四钱/)　砂仁(半两/)　甘草(炙一两/二钱)香附子(四/两)
　右为末每二钱入盐少许汤调下
分心气饮治一切气留滞于胸膈之间不能流畅以致
　痞闷噎塞
　　木香　　　丁皮(各二钱/)人参　　　麦门冬
　　大腹皮　　大腹子　　桑白皮　　草果

　　桔梗　　　厚朴　　　白术(各半两/)香附子
　　藿香　　　陈皮　　　紫苏(各一两/半)甘草(炙一/两)
　右㕮咀每三钱入姜枣煎
　按此二方手足太阴阳明足少阴经药也
大七气汤治喜怒不节忧思兼并多生悲恐致脏气不
　平心腹胀满
　　半夏　　　白茯苓(四钱/)厚朴(炒三钱/)紫苏(三钱/)
　右剉入姜煎服

　按此足阳明手足太阴经药也
紫沉通气汤治三焦气涩不能宣通腹胁胀大便涩
　　紫苏　　　枳壳(炒/)　　陈皮　　茯苓
　　甘草　　　槟榔(各一两/)沉香　　木香
　　麦门冬　　五味子　　桑白皮　黄菧
　　乾生姜　　薄荷　　　枳实　　荆芥穗(各半/两)
　右㕮咀每半两水煎服
　按此手太阴之剂也世俗调理之剂而多杂峻削之

　药故并略去然此方有发散意而不大燥烈姑存之
　用者自宜损益按经云气血弱者不可服枳实以其
　损气也气血盛者不可服丁香以其益气也于调理
　不可不分
东垣木香顺气汤治浊气在上则生䐜胀
　　方见胀满门
　按此亦七情所致浊阴之气不降而为䐜胀也故出
　阳明承气例然七气之方先哲亦未见分其异者盖

　气之厥逆收缓久而郁变病机不同而亦不可不本
　其所因而治之也
　　补养之剂
东垣补中益气汤治喜怒忧恐损伤元气劳倦体怠
　　方见热门
调中益气汤
　　方见内伤门
　按此二方治劳则气耗宜益之也出少阳例

清暑益气汤治暑伤元气食少体倦
　　方见暑门
　按此所谓炅则气泄宜益之也
局方养气丹
养正丹
　　方见和剂
　按已上方治元阳亏损气短身羸气不升降食少脉
　弱阴阳之气下陷者甚捷然不可尽剂也论见补虚

　门
　　消𨗳之剂
局方异香散治胃气不和腹胁膨胀饮食难化一切冷
　气结聚
　　石莲肉(一两/)莪术　　　三棱　　　益智仁
　　甘草(炙各六/两)青皮　　　陈皮　　　厚朴(炙各/二两)
　右为末每服三二钱姜枣煎服
　按本方云治肾气不和肾字为胃字之误尔出阳明

　例药
御院方助气丸
　　方见积聚门
分气丸治胸膈气痞痰实不化并宜服之
　　砂仁　　　青皮　　　陈皮　　　白豆蔻
　　三棱(炮/)　　莪术(煨/)　　澄茄　　　萝卜子(炒/)
　　枳实　　　木香(各一两/)黑牵牛(炒二两取头末/)
　右为末湖丸如梧子大每五十丸姜汤下

　按已上诸方治气积痞之剂非调理比也宜分虚实
　寒热用之又皆气中之血药也
　　治痰之剂
二陈汤
桔梗半夏汤
四七汤
　　并见痰饮门
苏子降气汤

　　方见欬门
　按此诸方散郁和中之药也
　　理血之剂
本事方槐角散
济生归脾汤
拔萃门冬饮子
　　并见血證门
　按气病血从已见前论故录已上方以备其例用者

　自宜推格之
　　宣剂
稀涎散
元戎胜金丸
　　并见痰饮门
　谨按诸气郁或七情所滞最宜宣𨗳正木郁达之之
　意也大抵是證中夹火热者多已上诸方恐未合宜
　用者自临时通变可也

　　通关窍之剂
局方苏合香丸治气中或卒暴气逆心痛鬼魅恶气
　　沉香　　　麝香　　　诃子　　　丁香
　　青木香　　安息香　　香附　　　荜拨
　　白术　　　白檀(各二两/)薰陆香　　苏合油
　　龙脑(各一两/)朱砂　　　乌犀角(各制/)
　右为末入研极匀用安息膏并炼蜜丸如梧子大温
　水化四丸

　按此足手太阳足阳明手足太阴足三阴药也
　　杂方
严氏四磨汤治七情伤感上气喘息妨闷不食
　　人参　　　槟榔　　　沉香　　　天台乌药
　右四味各浓磨水和作七分煎三五沸温服
绀珠正气天香汤治一切上气凑心心胸筑痛
　　方见妇人门
　玉机微义卷十六